Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Ristidevahelise hernia kirurgiline ravi on äärmuslik meede konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral. Selline olukord esineb mitte rohkem kui 25% patsientidest.

Intervertebraalse hernia eemaldamise operatsiooni peamine ülesanne on kõrvaldada seljaaju või selle juurtega prolapseerunud ketta rõhk. Selline ravi on tehniliselt raske, nõuab kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgi ja selle maksumus on väga korralik (20 000 kuni 180 000 rubla).

Kirurgilise ravi efektiivsus on kuni 80–90%. See sekkumine on tavaliselt hästi talutav ja ei nõua pikka taastumisperioodi.

Kes vajab operatsiooni ja millal

Hernia eemaldamise tähised:

Valu konservatiivse ravi ebaefektiivsus on põhjus number 1. 75% -l patsientidest kaob pärast keerulist konservatiivset ravi intervertebraalne hernia. Kui valu ei kao 2 kuu jooksul, on vajalik operatsioon.

Kui selgroo vigastuse tagajärjel on tekkinud põiktõbi ja sellega kaasneb luu struktuuride tugev deformatsioon. Sellisel juhul on kirurgilise sekkumise abil saavutatud kaks eesmärki: nad lagunevad (“jagavad”) seljaaju või selle juured ja kõrvaldavad selgroolülide hävimise tagajärjed.

Valu sündroomi ja raskete neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon:

• alumise torso parees või paralüüs;
• jalalihaste nõrkus või atroofia;
• paresteesiad (kihelus, indekseerimine) jalgades või tuimus keha alumises osas;
• viivitus või inkontinentsus;
• väljaheite inkontinents;
• impotentsus.

Kui närvisüsteemi kahjustuste sümptomid on märkimisväärsed - tuleb kirurgiline eemaldamine läbi viia esimestel päevadel pärast nende esinemist. Vastasel juhul võivad närvirakkude kokkusurumise tagajärjed muutuda pöördumatuks.

Vastunäidustused intervertebraalse hernia kirurgiliseks raviks on samad mis tahes muu operatsiooni puhul:

• ägedad nakkuslikud protsessid;
• raske süda, neerud või hingamispuudulikkus;
• ägeda müokardiinfarkti või insult;
• raseduse ajal

Kirurgilise ravi võimalused

Intervertebral hernia operatsioon viiakse läbi kahel viisil.

1. Avage Diskectomy

See on vanim, kõige uuritum ja kõige usaldusväärsem meetod, mis täna lootusetult vananenud. See seisneb selles, et ketas on osaliselt või täielikult eemaldatud ja selgroolüliühendus on liikumatu. Samuti on võimalik ketta või selle südamik asendada kunstliku proteesiga. Lihtne ja usaldusväärne, kuid mitte väga füsioloogiline.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Intervertebral hernia: Kas operatsioon on vajalik?

Artikli sisu

• Intervertebral hernia: Kas operatsioon on vajalik?
• Kuidas ravida herniat
• Kuidas ravida ketta herniat

Minute anatoomia

Ristidevaheline ketas (MTD) koosneb pulp-tuumast ja rõngast, see täidab löögisummutusfunktsiooni ja tagab meie selgroo liikuvuse. Osteokondroos ja intervertebraalse ketta hernatsioon on tasu eest tasutud hind, sest iga päev laadime oma selgroo üle kogu ülejäänud elu, jalutame oma kontsadesse ja kanname kaalu. Sellistest koormustest hakkab pulpne tuum suruma kiulist ringi seestpoolt. Alguses talub see tuumale, kuid osteokondroosist tingitud toitainete ja ammendumise puudumine teeb oma tööd ning kiuline rõngas hakkab seljaaju kanalisse jääma. See esmane ilming on tavaliselt asümptomaatiline ja seetõttu jääb see märkamata. Sõltuvalt plaadi väljaulatuvast astmest eristatakse MTD ja eendumise prolaps. Kuna selgroo koormus jääb samaks, on kiulisel ringil endiselt püsiv surve pulposuse tuumast. Ja mingil hetkel - ebamugava käiguga, raskustõstega närimiskohaga, sporditegevusega - pulpne tuum puhkeb läbi kiulise rõnga - see on ristiülekandeketta hernia.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selgroo sellest osast, milles verejooks on moodustunud. Kõige sagedamini mõjutab kõige mobiilseid osi: nimmepiirkonda ja emakakaela. Sõltuvalt patsiendi hernia asukohast tunduvad kaela või alaselja valu, mis ulatuvad vastavasse jäseni. Koos valuga tekib alaselja või kaela “puususe” tunne - keha pingutab lihaseid, et piirata liikumist nendes piirkondades ja mitte tekitada valu. Kuid varem või hiljem väsivad pingelised lihased ja hakkavad end valutama. Sageli muutub jäseme tuimuseks, on tunne, et libiseb. See juhtub siis, kui hernia hakkab närvi juureid ja kiude pigistama.

Ravi tüübid

Herniate puhul võib ravi olla konservatiivne või operatiivne. Konservatiivne ravi hõlmab:

- põletikuvastased ravimid - nad leevendavad põletikku, paistetust ja selle tulemusena valu;
- lihaslõõgastajad - mõeldud pingete lihaste lõdvestamiseks ja valu vähendamiseks;
- B-vitamiinid - parandavad närviimpulsside jõudlust, mis on väga oluline suru närvi juuretõbi jaoks;
- konsulteerimine kiropraktikuga, kes võib soovitada ka seljaaju veojõudu ja isomeetrilist lõõgastust;
- füsioteraapia - füsioterapeutilised protseduurid aitavad leevendada lihas-toonilist pinget ja leevendada valu;
- füsioteraapia on ilmselt selle nimekirja kõige olulisem komponent. Lõppude lõpuks toovad kõik ravimid leevendust vaid ajutiselt ja kui te ei kasuta ravi, siis tuleb valu kindlasti tagasi. Füsioteraapia tugevdab selja lihaseid raame, aitab säilitada selgroo õiges asendis. Tänu lihaskasvatusele intervertebraalsete ketastega toituvad toitained aktiivsemalt.

Kirurgiline ravi on mitut tüüpi. Kõiki neid saab vähendada ühisnimetajateks: kas intervertebraalse ketta operatsiooni ajal koos herniaga või laserit juhitakse MTD-sse, mis aurustab vedeliku kettalt. Traumaatilised operatsioonid on ammu kadunud: neurokirurgid töötavad nüüd mikroskoopilisel tasandil, kasutades mikroskoobi, endoskoope ja lasereid.

Näidustused operatsiooni kohta

Paljud inimesed kardavad kirurgilist ravi, hirmu anesteesiast, hirmu valu ja operatsiooni tüsistustest. Seetõttu pannakse nad arsti juurde külaskäiguga viimasele juurde ja jätavad võimaluse konservatiivseks raviks. Te peate mõistma, et te ei saa tõenäoliselt otse arsti esimeseks visiidiks operatsioonitabelisse saata, sest operatsioon nõuab lugemist. Selliste näidustuste puudumisel on ravi konservatiivne.

Kirurgilise ravi näidustused:
- nõrkuse progresseerumine jäsemel, kui hoolimata ettenähtud konservatiivsest ravist ei kesta nõrkus ja tuimus pikka aega;
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus, kui ükski ravim või protseduur ei leevenda püsivat valu, ei kõrvalda liikumispiiranguid kaelas või alaseljas;
- vaagna elundite düsfunktsioon, kui nimmepiirkonna spontaanses urineerimises, roojamises ja püstitamises hernia MPD;
- hävitatakse ja hävitatakse ning tekib nekrootiline fookus.

Nende sümptomite ilmnemisel ei ole konservatiivse ravi küsimus enam vajalik, sest nende välimus tähendab, et siseorganid hakkavad kannatama, ja seda ei tohiks lubada.

Seetõttu ei tohiks te operatsioonist karta: kui arst seda teile ette näeb, siis on see parim viis teid terveks hoida!

Seljaaju katse eemaldamine

Intervertebral hernia operatsioon on vajalik meede, kui ei ole muud võimalust patsiendile abiks. Kõige sagedamini vabaneb see kroonilisest osteokondroosist, millel ei olnud varem kvalifitseeritud ravi. Kirurgilise ravi näidustused diagnoosivad ekspert või konsulteerides neurokirurgidega pärast põhjalikku uurimist ning patsient on kohustatud mõistma oma paratamatust tõsiste tagajärgede, sealhulgas puude vältimiseks.

Kas see on ohtlik?

Pärast lülisamba küünise eemaldamist tunneb patsient koheselt paranenud, valu vähendamist, edusamme selgroo, tundlikkuse, väikese vaagna elundite funktsiooni taastamisel ja patsiendi viibimine haiglas ei ületa nädalat. Kõik need on eelised, mis võimaldavad patsiendil vältida raskeid patoloogiaid, puudeid ja naasta normaalsele elule.

Operatsioon seljaajus, lisaks selle eelistele, on ohtlik:

• Igasugune operatsioon seljaaju eemaldamiseks kannab teatavat ohtu, sajaprotsendilist edu ei garanteeri;
• Seljaaju eemaldamine vähendab kõhre suurust, mis suurendab lähima selgroolüli koormust;
• Isegi pärast kõige healoomulist operatsiooni on kõhre taastusravi jaoks vaja palju aega - kolm kuud kuni pool aastat, selle aja jooksul ilmnevad tõenäoliselt mitmed komplikatsioonid.

Kui intervertebral hernia kirurgiline ravi on ainus väljapääs, ärge keelduge. Iga lülisamba operatsioon - see on võimalus, kui kahest halvimast juhtumist valida kõige vähem ohtlik. Operatsiooni tagasilükkamine ei ole mõtet, kaotatud aeg võib põhjustada pöördumatut tervisekaotust. Kas operatsioon on vajalik, otsustab arst patsiendi seisundi pika analüüsi põhjal. Kui mõni teine ​​ravi ei aita, kirjutage kirurgiline.

Toimingute liigid

Selgroo küünise eemaldamiseks on palju erinevaid operatsioone, nii et neurokirurg võib uuringu tulemuste põhjal valida kõige optimaalsema meetodi hernia eemaldamiseks. Arenenud kuus kõige levinumat kirurgiatüüpi, mida kasutati herniated vahelülidevahelise ketta eemaldamiseks.

Diskektoomia

Seda kirurgilist meetodit ei peeta nüüd enam asjakohaseks, kuid harvadel juhtudel kasutatakse seda veel. Operatsiooni ajal tehakse avatud sisselõike ja kahjustatud põikikahela ketas eemaldatakse. Selle meetodi puuduseks on pikaajaline rehabilitatsiooniperiood, kõrge patogeensete mikrofloora ja teiste tüsistuste nakatumise oht. Sellise operatsiooni eeliseks on äärmuslikud harvaesinevad korduvtehingud.

Endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopiline intervertebraalne herniaoperatsioon viiakse läbi seljaaju endoskoopi kasutades. Seda meetodit katse eemaldamiseks peetakse säästlikuks, lihaseid ja sidemeid peaaegu ei kahjustata, verejooksu oht on minimaalne. Paljude eeliste olemasolu korral tuleb märkida, et mitte kõik väljaulatuva endoskoopilise sekkumise juhtumid, et eemaldada ketta herniat, on võimalikud. Sellise operatsiooni puudused hõlmavad hernia kordumise suure tõenäosuse ja tugeva peavalu anesteesia kasutamisel. Endoskoopiline intervertebral hernia operatsioon on kõrge maksumusega operatsioon.

Mikrokirurgiline eemaldamine

Ristmehhanismi hernia mikroskeemiline eemaldamine on kõige täiuslikum, sest see on kõige vähem kahjulik, sest ümbritsevad kuded on vigastuse eemaldamisel vaevalt vigastatud. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kõige kõrgema tehnoloogiaga mikrotasandi instrumentide abil, mis võimaldab eemaldada intervertebral hernia, säästes lihaseid ja kudesid. Need toimingud on üsna edukad, kuid on olemas oht, et arsti kleepuv epiduraat põhjustab komplikatsioone.

Laminectonia

Operatsiooni ajal lõigatakse lamektoomia, kuid eemaldatakse ainult väike ketaskaar. Operatsioonijärgsel perioodil toimub kiire kudede taastumine. Kirurgiline sekkumine on säästlik, kuid komplikatsioonide ja sepsise risk on suur.

Ketta nukleoplastika

Ristidevahelise hernia ketta nukleoplastika kuulub uusimatele vähese mõjuga ravimeetoditele. Röntgenikiirusega jälgitava selgroo herno eemaldamisel sisestatakse vigastatud intervertebraalsesse kõhreesse spetsiaalne nõel, mille kaudu tehakse intervertebraalse hernia, plasma või mõne muu kiirguse laserravi, mille abil soojendatakse ketta sisemuses asuvaid kudesid ja väheneb väljaheide. See meetod vabastab patsiendi kohe valu eest, põhimõtteliselt läbib komplikatsioone, kuid kirurgiline ravi annab andmeid, positiivne mõju ainult siis, kui hernia suurus ei ole üle seitse millimeetrit ja mitte osteofüütide kasvuga keeruline.

Laseri eemaldamine

Herniated ketta laseri eemaldamist kasutatakse iseseisva meetodina ja abivahendina plaadi parandamiseks selgroolüve täieliku eemaldamise korral. Intervertebraalse herniaga seotud laseroperatsioon viitab vähese mõjuga ravimeetoditele.

Kui kaua operatsioon võtab? Sõltuvalt töömeetodist saab herniated ketast eemaldada 30 minuti kuni kahe tunni jooksul.

Kõigil ülaltoodud kirurgilise sekkumise meetoditel on nii eelised kui ka puudused, valides kasutatava meetodi, on vaja arvestada patsiendi kliinilist pilti ja finantsseisundit.

Võimalikud tüsistused

Ühe kontseptsiooni kohaselt on inimtevaheline põiksuunalõve eemaldamise operatsioon suur, sest keegi ei saa tagada operatsiooni edukat tulemust. Seljaaju seljaaju eemaldamiseks vajalik operatsioon võib sisaldada mitmesuguseid komplikatsioone. Need liigitatakse operatsiooni käigus tekkivateks tüsistusteks, et eemaldada selgroo ja operatsiooniperioodi järel tekkinud tüsistused.

Mõned neist tekivad kirurgilise sekkumise protsessis. Näiteks juhuslikud närvikahjustused, mis võivad põhjustada pareessiooni ja paralüüsi. Võib-olla näeb kirurg aja jooksul operatsiooni ajal probleemi intervertebraalse tõugu eemaldamiseks, siis see tund õmmeldakse ja kui ta seda ei märka, kannatab patsient tulevikus tõsiste peavalude all.

Üldiselt on otsene sõltuvus neurokirurgi instrumentidest, kirurgilisest meetodist ja kvalifikatsioonist.

Võimalikud tüsistused pärast seljaaju operatsiooni on:

• Ajutine puue;
• Kordumise tõenäosus;
• Konservatiivse ravi vajadus ja haiguse peamiste põhjuste tasandamine.

Nimmepiirkonna seljaaju kirurgiline operatsioon ei kõrvalda põhjuseid, mis mõjutavad patoloogia esinemist. Hernia operatsioon eemaldab ainult valu ja taastab patsiendi keha tundlikkuse.

Pärast operatsiooni lõpetamist on patsient kohustatud määrama spetsiaalse konservatiivse ravi, mille põhiülesanne on selgroo täielik taastamine, samuti organismi ainevahetusega seotud protsessi reguleerimine. Lisaks farmakoloogilistele ainetele nähakse patsiendile ette taastamismeetmete süsteem.

Taastusravi

Pärast selgroo operatsiooni lõpetamist ei ole enam nõia, kuid patsiendi pikaajaline rehabilitatsioon on vajalik:

• Nelikümmend kaheksa tundi pärast kirurgilise sekkumise lõppu, et tagada kogu voodipesu;
• Kanda spetsiaalset korsetti;
• Enne kui jalad tõusevad, kuulake oma keha, kas on valu, pearinglus. Oodake alguses enne liikumise alustamist paar minutit;
• Ronida välja voodist hoolikalt, sirgjoonega. Keha massi nihkumine kõhu ja käte peale. Jätke selja nii, et õmblus ei kahjustuks;
• Hoiduda keha liigutamisest;
• Ohutu asendi andmiseks ostke ortopeediline madrats;
• Kolme nädala pärast operatsiooni jätkamist istumisasendi vältimiseks;
• Dušš on lubatud kasutada kolm päeva pärast operatsiooni, vanni, kuus.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja läbida pikaajaline ravimiravi, treeningravi ja muud tegevused. Professionaalselt teostatud rehabilitatsioon tugevdab keha lihaseid ja taastab selgroo funktsionaalsuse. Pärast selgroolüve eemaldamise operatsiooni ei ole soovitatav kuni elu lõpuni töötada raskustega ja teha suuri füüsilisi koormusi.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Seljaaju katse maksumus

Paljud inimesed, kellele on diagnoositud põik-nõel, ei tea, kui palju võib kuluda selgroo eemaldamine ja millistel juhtudel on see vajalik? Täna püüavad arstid probleemi lahendada konservatiivsete meetodite abil, kuid mõnikord ei saa nad ilma operatsiooni abita teha. Mis tüüpi sekkumised on olemas ja kui palju peaks patsient arvestama?

Kui kirurgiline ravi on vajalik

Kuna igasugune invasiivne sekkumine inimkehasse toob kaasa teatud riske, siis soovitavad arstid seda kasutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Seljaoperatsiooni puhul võib eristada kahte tüüpi näidustusi: absoluutne ja suhteline.

Absoluutsed näidustused on need, mille puhul patsient saab aidata ainult kirurgi, kuna teised meetodid on ebaefektiivsed.

Nende hulka kuuluvad:

• väljendunud valu sündroomi olemasolu, mida teised ravis kasutatavad meetodid ei suuda toime tulla;
• tugevate muutuste olemasolu vaagnapõhjaorganites, mis toob kaasa urineerimise ja roojamise kontrolli.

Suhtelised näidustused on need, kus patsient saab veel ilma operatsioonita elada ilma märkimisväärset ebamugavust tekitamata. Kui on tõendeid, et seda tüüpi sekkumine toimub patsiendi taotlusel.

Suhtelised soovitused kirurgia kohta on järgmised:

• tõsine valu igas selgroo piirkonnas, mida ei saa taluda;
• alajäsemete patoloogilised häired, mis on sissetuleva iseloomuga (suu halvatus);
• alajäsemete lihasüsteemi nõrkus, mis toob kaasa järkjärgulise atroofia, mis põhjustab inervatsiooni rikkumise tõttu kõndimisvõime kadu;
• konservatiivsete meetodite ebatõhusus 3 kuud, positiivse dünaamika täielik puudumine.

Sekkumiste liigid

Kui selgub seljaaju, siis kui palju operatsioonikulud sõltuvad haiguse staadiumist ja eelistatud sekkumise liigist. Kõik selle haigusega seotud manipulatsioonid võib jagada kaheks suureks rühmaks, millest üks hõlmab klassikalist kirurgiat ja teisi mikrokirurgia tehnikaid.

Optimaalse taktika valik on kõige parem kirurg, kuid patsient peab olema teadlik sellest, kuidas teda haigusest päästa.

Avage diskektoomia

Avatud tüüpi discectomy on üks vanimaid ja väljakujunenud meetodeid, kuid täna on see täiesti aegunud. Sisuliselt on see väga lihtne: sekkumise ajal eemaldab arst täielikult või osaliselt kahjustatud küüneplaadi ja selle kõrval asuvad lülisambad, et need muutuksid liikumatuks.

Mõnel juhul luuakse võimaluse korral plaadi asemel protsess. Operatsioon on usaldusväärne, kuid kaugel füsioloogia säilitamise nõudest, mis on praegu üks peamisi kirurgias.

Sel viisil eemaldada selgroolülid on üsna odav. Mitmes kliinikus toimus maksumus mitte rohkem kui 20 000 rubla, kuid selle hind võib ulatuda kuni 120 tuhandeni. Avatud diskektiomiat kasutatakse üsna harva, selle peamine näitaja on seljaaju traumaatilised vigastused.

Laminektoomia

Laminectomy on veel üks üsna vana meetod, mida kirurgid kasutavad tänaseni. Operatsiooni ajal eemaldatakse selgroo kaar, mille külge surub vigastatud närv, põhjustades spetsiifiliste sümptomite ilmnemist.

Sellise sekkumise oluline eelis on kiire taastumine.

Patsient vabastatakse haiglast kolme päeva pärast. Peamine puudus on korduva valuga suur spinaalse ebastabiilsuse risk. Kui stabiliseerimine toimub valesti, võib see kahjustada ka patsiendi tervist.

Selline operatsioon seljaaju eemaldamiseks maksab 15 kuni 50 tuhat rubla, sõltuvalt valitud kliinikust. Mõnes haiglas võib hinnalipik olla oluliselt suurem.

Mikrokirurgia aitab

Viimastel aastatel on üha populaarsemaks muutunud põik-tüvemõõtude eemaldamine mikrokirurgiliste manipulatsioonide abil. See on tingitud asjaolust, et sellised manipulatsioonid on minimaalselt invasiivsed, nende rakendamisest tingitud tüsistuste oht on võrreldes tavapäraste suuremahuliste sekkumiste riskidega palju väiksem. Lõikamised on enamasti väikesed ja lähima koe kahjustamine on minimaalne.

Perkutaanne discectomy

Perkutaanne discectomy on tehnika, mis võimaldab eemaldada osa kahjustatud plaadist, kasutades ainult väikest sisselõiget nahas. Sekkumist soovitas patsient, kellel oli lülisamba väljaulatuv osa lülisamba kanali piirkonda. Seda tüüpi manipuleerimist praktikas ei kasuta arstid praktiliselt, kuna see on üks kõige ebaefektiivsemaid.

Sellise manipulatsiooni peamiseks eeliseks on see, et seda tehakse mitte üldise, vaid kohaliku tuimastuse all ja patsient vabastatakse kiiresti kodust.

Sellise operatiivse sekkumise maksumus, mis enamikul juhtudel toimub endoskoopi kontrolli all, algab 130 tuhandest rublast Moskvas. Enamikul juhtudel ei ole manipuleerimine raha väärt kogu madala efektiivsuse tõttu.

Mikrodiskektoomia

Mikrodiskektoomia on kaasaegne „kuldstandard”, mida paljud kirurgid järgivad, kui on vaja eemaldada seljaaju ja selle juurtega patsiendi herniaalne eend. Tänu operatsioonile on võimalik kõrvaldada seljaaju juurte kokkusurumine ning parandada vereringe protsesse selgroos. Eemaldamine toimub väga väikese sisselõike abil nahal (see on harva üle 1,5-2 cm). Manipuleerimise ajal võib kirurg osaliselt eemaldada selgroo ja selgroolüli servade kollase sideme.

Mikrodiskektoomia eelised on järgmised:

• lühike sekkumise kestus (mitte rohkem kui 30-40 minutit, harva 1 tund);
• võime keelduda üldanesteesiast ja rakendada epiduraali;
• väike tüsistuste oht;
• ühe sekkumise abil on võimalik korraga mitu herniat eemaldada;
• kiire taastamine ja minimaalne valu taastumisprotsessis.

Sel viisil seljaaju eemaldamise hind algab 30 tuhandelt rubla ja ulatub 90 000 rubla sõltuvalt valitud haiglast.

Endoskoopiline mikrodiskektoomia

Viimastel aastatel on endoskoopilised operatsioonid üha populaarsemaks muutunud ning lihas-skeleti haigused ei jätnud ka seda tehnikat ilma. Endoskoopia meelitab mitte ainult patsiente, vaid ka arste tänu sellele, et see ei võimalda pimedas sekkumist teha, tehes nahale minimaalse sisselõike (harva üle 5 cm).

Operatsioon hõlmab endoskoopi kohustuslikku kasutamist - spetsiaalset seadet, mis võimaldab kirurgil mitte ainult manipuleerida, vaid ka näha, mida ta teeb, ja mitte tugineda ultrahelipildile.

Vaatamata tehnika populaarsusele on sellel mitmeid puudusi, mida tuleb arvestada.

Nende hulka kuuluvad:

• suutmatus kasutada endoskoopi kõigi herniaalsete eendite töötlemisel, selle selektiivne kasutamine ainult vastava plaadi teatud asendis;
• spinalanesteesia kasutamine, mis nõuab patsiendi hoolikat ettevalmistamist ja ei ole komplikatsioonide osas täiesti ohutu;
• on olemas haiguse taastumise oht, mis ulatub umbes 10% -ni, samuti suur risk haigestuda tüsistusi epiduraalse sündroomi vormis.

Endoskoopilise kirurgia tüübi hind võib paljud patsiendid hirmutada. See algab 40 tuhandelt rubla ja tõuseb ainult kliinikusse kliinikusse, mõnikord ulatudes 100 tuhandeni.

Mikroskoopiline dekompressioon

Mikroskoopiline seljaaju kanali dekompressioon on veel üks sekkumine seljaaju vabastamiseks, mis võib sageli küünise tõttu kannatada. Dekompressiooni ajal maksavad arstid osa kasvanud kudedest, mis võimaldab kanali luumenit suurendada kunstlike vahenditega.

Sekkumine võimaldab tihendamist lühikese aja jooksul kõrvaldada. Samal ajal vabaneb patsient valu, ja eduka juhtumi korral taastatakse pisut närvi funktsioonid mõne aja pärast täielikult.

Pluss dekompressioonimikroskoopiline tüüp on üldanesteesia kasutamise tagasilükkamine. Normaalne tuimastus on piisav. Operatsioon viiakse läbi radioloogilise aparatuuri kontrolli all, mida võib pidada ebasoodsaks, kuna arst ei näe oma tegevusvaldkonda täielikult.

Dekompressiooni hind on üsna kõrge ja algab 100 000 rubla suurusest, sõltuvalt kliinikust.

Külgnärvide raadiosageduslik hävitamine

Filtri närvide raadiosageduslik hävitamine on sekkumine, mida soovitatakse patsientide jaoks, kes kaebavad näo sündroomist. Selles patoloogias ilmneb tugevalt valu, mis on seotud intersttebraalsete liigeste artroosiga.

Raadiosageduse hävitamise ajal kasutatakse spetsiaalset sondi, mis juhitakse valu piirkonda ja eraldab 1,5-2 minutit spetsiaalseid laineid. Kiirte toime on selline, et kahjustatud kudede kohene kuivatamine toimub nende hilisema hüübimisega. Selle tulemusena on võimalik saavutada hernia enese resorptsiooni.

Intervertebraalse ketta raadiosageduse hävitamine ei kaitse relapsi vastu 100%, kuigi seda peetakse efektiivseks. Selle hävitava operatsiooni hind algab 20 000 rubla Moskvast, kuid maksumus võib tõusta 120 tuhandeni.

Külm plasma nukleoplastika

Külm plasma tüüpi nukleoplastika on kahjustatud struktuuride eemaldamine spetsiaalse plasmajoa abil.

Toiming on lihtne:

1. Eraldi piisava läbimõõduga õõnsat nõela tarnitakse kahjustatud piirkonda.
2. Väike elektrood juhitakse patoloogia piirkonda piki nõela.
3. Plasma mõju tõttu on ketta kondenseerumine ja kokkupuute võimalus märkimisväärne taastumine.

Plasmaga kokku puutudes on võimalik ilma põletuseta teha, milline on selle põhiline erinevus laseriga töötlemisel. Nukleoplastika on üsna kallis toiming. Selle hind võib olla keskmiselt 100 kuni 200 tuhat rubla.

Selle mõju eelised on järgmised:

• valu sündroomi kiire kadumine (tavaliselt toimub see samal ajal);
• lühike manipuleerimise aeg, mis sisaldab maksimaalselt 15 kuni 30 minutit;
• operatsiooniruumi ei ole vaja, sest nukleoplastikat saab teha ambulatoorsetes tingimustes;
• rehabilitatsiooniperioodi ei ole vaja, minimaalse piiranguga patsient naaseb peaaegu kohe täisväärtuslikule elule.

Hüdroplastika

Hüdroplastika on veel üks meetod, mida edukalt kasutatakse seljaajude raviks. Patsiendi manipuleerimise ajal sisestatakse kahjustatud piirkonda spetsiaalne nõel, mille kaudu manustatakse normaalset soolalahust. Kasutades vedelikku, on võimalik hävitada hävitatud ketasüdamik või hernia ise, seejärel imetakse vedelik spetsiaalse imemisega.

Sellel operatsioonil on üks tõsine piirang. See ei hõlma patsiente, kelle vanus on juba üle 50 aasta. See on tingitud asjaolust, et hüdroplastika on efektiivne ainult seni, kuni selgroo alguses on alguses degeneratiivsed vanusega seotud muutused.

Hoolimata vanusepiirangust on hüdroplastik populaarne. See on tingitud tema madalast traumast. Sellega on võimalik takistada nekrotiliste muutuste teket põikikahelas, et säilitada, kui mitte täielikult, oma amortisatsioonifunktsiooni.

Ükskordse lülisamba ravimiseks on vaja ühte operatsiooni. Selle maksumus algab 20 000 rubla, mis ei sisalda sellega seotud kulusid, nagu neuroloogi nõustamine ja haiglas viibimine.

Laseroperatsioon

Laseroperatsioon hõlmab spetsiaalsete laserkiirte kasutamist kahjustatud herniaisketta täielikuks hävitamiseks või rekonstrueerimiseks. See meetod on huvitav, kuna seda saab kasutada nii eraldi kui ka kombineeritult peaaegu iga teise seljaaju sekkumisega. Toime saavutatakse tänu sellele, et laser kuumutab kahjustatud struktuure ja aitab kaasa nende taastumisele.

Laseroperatsiooni hind võib oluliselt erineda. Kui kavatsete seda meetodit kasutada ainsa ravivahendina, maksab sekkumine vähemalt 30 000 rubla. Kui kombineeritakse näiteks mikrodiskektoomiaga, suureneb hinnalipik 70 tuhande rubla, mis ei sisalda sellega seotud kulusid.

Meetodil on järgmised eelised:

• vigastused operatsiooni ajal on minimaalsed;
  on võimalik vältida lülisamba struktuuri muutusi;
• selg säilitab oma täieliku liikuvuse;
  ei ole vaja haiglas viibida pikka aega (enamikul juhtudel vabastatakse patsient 2 päeva pärast, kui komplikatsioone ei esine);
• on võimalik kiiresti taastada ja täielikult tagasi normaalsesse elu.

Intraosseoosne blokaad

Intraosseoosne blokaad on invasiivne sekkumine, kuid ei ole siiski täielikult toimiv. Fakt on see, et ravi käigus sisestatakse patsiendile spetsiaalne õõnes nõel, mis annab analgeesia. Selle tulemusena läheb valu täielikult või oluliselt nõrgenema.

Intraosseous blokaadi hoiab iga inimene eraldi. Sellist tüüpi ravi aitab sümptomitega toime tulla viie aasta jooksul ja keegi juba pärast poolteist aastat peab valuvaigistava aine taaskehtestama. Ennusta täpne kehtivusaeg võimatu.

Blokaadi maksumus on umbes 20 tuhat rubla istungjärgu kohta.

Edu tingimused

Statsionaarselt pärast operatsiooni püsimist peab patsient tegema mitmeid üsna lihtsaid tingimusi.

Nende hulka kuuluvad:

• vajadus kõigi katsete, MRI ja CT läbimise järele, samuti konsulteerimine teiste arstidega samaaegsete haiguste ja võimalike tüsistuste kohta;
• on vaja mõista, et operatsiooni tüübi valik sõltub herniaalse eendi omadustest;
• peavad jooma antibiootikumide kulgu, sest iga operatsioon on seotud nakkusohtude tekkimisega patogeensete mikroorganismide poolt, mis on viisid kõikidest raviviisidest;
• operatsioon ei ole ravi viimane etapp, sest pärast seda on vaja korrektselt taastada, et konsolideerida tulemusi ja ennetada patoloogia kordumist.

Iga patsient peab mõistma, et hernia ravimise invasiivsete meetodite üle otsustamine on ainult juhul, kui konservatiivne ravi osutub täiesti ebaefektiivseks. Igasugune operatsioon, millega eemaldatakse põiktõbi, olenemata sellest, kui palju see maksab, ei kaitse patsienti 100% -lise tagasilanguse eest. Tema enda tervis on ainult patsiendi käes ja kui ta ei täida raviarsti soovitusi, jääb ta mõne aja pärast uuesti töölauale.

Sekkumise meetodi valik peaks alati jääma raviarsti juurde. Erandjuhtudel võib patsiendil olla võimalus valida operatsiooni valik, kuid isegi siis on parem konsulteerida spetsialisti ja kuulata teda.

Operatsiooni hind on alati individuaalne. Kulude arvutamisel võtab arst arvesse sekkumise ulatust, tüsistuste riski, seotud ptaoloogiate olemasolu ja paljusid muid tegureid.

Intervertebral hernia on tõsine patoloogia, mis nõuab hoolikat ja läbimõeldud ravi. Kui patsient vajab siiski kirurgilist sekkumist, ei tohiks te teda keelduda. On parem, kui ta on veendunud selle vajalikkuses, valida hea kirurg ja lõpuks toime tulla tema haigusega, isegi kui see on operatsioonilaua kaudu.

Kuidas eemaldada selg

Seljavalu on muutumas kaasaegse inimese tavaliseks probleemiks selja lihaste arengu ja ebavõrdse koormuse tõttu. On vaja pöörata tähelepanu selgroo ebameeldivatele tunnetele. Valu põhjuseks võib olla arenev intervertebraalne hernia, mis võib järk-järgult põhjustada liikumisvõime kadu ja jäsemete halvatust. Vabane herniast ja takista haiguste teket ainult kirurgiliselt.

Seljaaju kirurgia tüübid

On olemas mitmesuguseid seljaaju operatsioone, millel on erineva efektiivsusega, riskantsus ja taastumisperioodi erinev kestus. Järgmist tüüpi operatsioone peetakse kõige optimaalsemateks ja kaasaegsemateks taastamismeetoditeks, mida kirurgid oma patsientidele valivad sõltuvalt nende individuaalsetest omadustest:

Endoskoopiline

Endoskoopiline - intervertebraalse ruumi herniation'i kiire kõrvaldamine ja seljaaju läbitud närvilõpude vabastamine valu ja neuroloogiliste kahjustuste vähendamiseks, mis ei vaja kudedes suuri sisselõikeid.

Spetsialistid toovad esile hernia endoskoopia eelised kui pehmete kudede vähese vigastuse, põikikoopia terviklikkuse säilitamise, postoperatiivsete tüsistuste väikese protsendi, vere kadumise võõra kaotamise ja postoperatiivse valu puudumise.

Sellist tüüpi operatsiooni kasutustingimused on järgmised:

• hernia väljaulatumine põikikahela ketas;
• põletik lülisamba kanalis;
• tugeva valuga neuroloogilise sündroomi teke, mis ulatub küljele ja alaseljale;
• pikaajalise ravi konservatiivsete meetoditega väljendunud mõju puudumine;
• seksuaalse düsfunktsiooni arengut.

Sellise operatsiooni vastunäidustused on:

• onkoloogilised haigused, mille selgrool on sekundaarne fookus;
• seljaaju kanalite ahenemine;
• rasedus;
• infektsiooniliste kahjustuste teke hernia kohas;
• südame-veresoonkonna süsteemi ülekantud haigused;
• keskne küünis.

Laser

Laseriga kokkupuutumine (vedeliku kuumutamine ja aurustamine) väikese võimsusega laserkiirte kiirgamise teel tuumasse põimikupoolses kettas selle vähendamiseks või eemaldamiseks herniaalse sisu edasise süvendamisega, mis surub närvi juurtesse ja põhjustab tugevat valu. Südamik on tihedalt moodustunud marmelaadse konsistentsiga, mis koosneb 70% veest. Seal on laseriga aurustumine (või dekanteerumine) ja ristteeliste ketaste rekonstrueerimine.

Selle seljaajuelundi kirurgilise ravi meetodi eelised:

• kerge ebamugavustunne ja valu puudumine manipulatsioonide ajal;
• seljaaju ümbritsevate tervete kudede struktuuri ei häirita ja armid ei moodusta;
• kiireim taastumisperiood, mis ei nõua rangeid piiranguid ja voodikohta;
• lokaalanesteesia kasutamine.

Herniaalsel väljaulatuvusel selgrool, mis vajab ravi laseriga, on järgmised omadused:

• väike väljaheide;
• komplikatsioonide puudumine;
• patsiendi vanus vahemikus 20-50 aastat;
• narkootikumide ravi ei parane;
• degeneratiivsed protsessid ketaste seljaaju kudedes.

Eksperdid tuvastavad mitmed vastunäidustused laserite aurustamiseks:

1. herniaalse tähtsuse suurus on oluliselt suurem kui 6 mm;
2. vanusega seotud degeneratiivsed protsessid patsiendi kudedes, kes on jõudnud 50-aastaseks;
3. intervertebraalse ketta tuuma luustumine, seljaaju kahjustamine.

Interlaminar

Olulise suurusega (rohkem kui 6 mm) põikivaheseina tuuma väljaulatuva osa eemaldamine lumbosakraalses piirkonnas, kus spinoossed protsessid on implantaadiga anatoomiliselt hästi eristatavad. Implantaat on veidi suurem kui kärbitud ketas. Selle meetodi eeliseks on see, et implantaat fikseerib selgroolülid ja säilitab sidemete ja segmentide stabiilsuse, et mitte kutsuda esile närvirakkude pigistamise kordumist.

Seda meetodit katse eemaldamiseks võib teostada ainult patsientidel, kellel ei ole haigusi ja südame-veresoonkonna ja hingamisteede patoloogiaid, ilma progressiivse nakkusliku või põletikulise protsessita.

Kas akupunktuur abistab selgroo, lugege siit.

Endoskoopiline kirurgia nimmepiirkonna tõugu eemaldamiseks

Ettevalmistused operatsiooniks

Enne operatsiooni kuupäeva otsustamist kogub raviarst vajalikke kliinilisi teste:

• täielik vereloome;
• suhkru taseme ja isiklike antigeensete omaduste uurimine;
• üldine uriinianalüüs;
• reumaatilised patsiendid, et teha kindlaks siseorganite, liigeste ja kõikide kehakudede vastuvõtlikkuse aste põletikulise protsessiga.
• elektrokardiogrammi kirjeldus;
• MRI andmed

Kirurgia päeval on vaja loobuda vedeliku ja toidu kasutamisest 7-8 tunni jooksul, samuti konsulteerida anestesioloogiga pikaajaliste haiguste ja anesteesia ravimite allergilise reaktsiooni kohta.

Enne operatsiooni tehakse röntgenkiirguse märgistus, et määrata täpselt kindlaks põiksuunaliste ketaste tuuma pundumise asukoht ja närvi kokku surumine.

Kui kaua operatsioon on?

Protseduuri kestus sõltub tugevalt intervertebraalsetest ketastest, väljaulatuva osa suurusest ja kirurgi kvalifikatsioonitasemest. Keskmiselt kestab see 50 kuni 120 minutit.

Operatsiooni olemus

Patsiendile antakse lokaalanesteesia - epiduraalne anesteesia, kus ta saab manipuleerimise ajal kirjeldada oma tundeid.

Arst teeb sisselõike 0,5 - 1,5 sentimeetri kaugusel kohast, kus kargus on paigaldatud, ja levib koe, et pääseda selgini. Seejärel sisestatakse see nõelasse auk, mis on juhiks meditsiinilise seljaaju endoskoopile.

Endoskoop on seade, mis on varustatud elektron-optilise muunduriga, mis aitab arstil ilma kudede tõsise vigastamiseta eemaldada arenenud pulpsi tuuma ja jälgida monitori toimingute täpsust.

Kirurg suunab endoskoopi kanalisse, kus seljaaju puutub kokku närvirakkudega. Viidi läbi ketta väljaulatuva osa ja surnud koe väljalõikamine ja eemaldamine, mis kinnitavad närvi lõppu ja põhjustavad valulikku neuroloogilist sündroomi. Pärast kõikide manipulatsioonide lõppu töödeldakse sisselõiget antiseptikuga ja sellele kantakse õmblus.

Täielik teave lülisamba operatsioonide meetodite kohta, samuti patsientide arvustused pärast ravi saate lugeda veebilehelt Artusmed.

Kas operatsioon on ohtlik?

Erinevalt kõhuõõne kirurgiast kannab herniaalse eendi endoskoopiline eemaldamine mitmeid tõsiseid riske, mis on tekkinud väikese protsendiga operatsiooniga patsientidest:

• nakkuse sissetoomine;
• hematoom, millega kaasneb pikaajaline valu;
• mõnda aega pärast selgroo samasuguse koha kordumist;
• kudede elastsuse vähenemine põletikulise protsessi tekke tõttu ja pehme sidekoe muutumine jäikaks kiudvormiks;
• selgroo kanali kitsenemine, põhjustades selja ja jalgade valu;
• trauma närvisüsteemi juurte või dura mater operatsiooniga kirurgide poolt manipulatsioonide ajal ("inimfaktor").

Nimmepiirkonna hernia eemaldamine laseriga

Ettevalmistused operatsiooniks

Paar päeva enne operatsiooni peab patsient külastama radioloogi, neurokirurgi, kes teeb manipulatsioonid. Arst peab olema kõrgelt kvalifitseeritud, läbima eriväljaõppe ja saama dokumendi, mis kinnitab sellise tegevuse läbiviimise luba. Seejärel määratakse arsti määramine, et teha kindlaks, kas sellist tüüpi operatsioonidel on individuaalsed vastunäidustused, üldine kliiniliste uuringute seisundi analüüs ja analüüs:

• üldised väljaheited ja vereanalüüsid;
• veresuhkru testimine;
• EKG tulemused;
• radiograafia;
• selgroo kompuutertomograafia.

Päev enne planeeritud operatsiooni manustatakse anestesioloog, et valida anesteetikum, mis ei põhjusta allergiat.

Operatsiooni olemus

Patsient anesteseeritakse laseri ekspositsioonipiirkonnas ja seejärel luuakse naha keskpunktikahjustuse kahjustuse kohas. Neurokirurg lisab aukusse spetsiaalse torketõela, millel on kvarts-LED. Nõel peab jõudma ketta südamikku. Arst korraldab kõik manipulatsioonid tomograafide abil - arvuti ja röntgen, mis suurendavad pilti ja võimaldavad spetsialistil näha parimaid detaile ja kontrollida nende liikumise täpsust. LED eraldab südamiku soojendamiseks piisavalt energiat 70 kraadini. Tuumas sisalduv vedelik on temperatuuri mõjul auru kujul ja tühjendatakse nõela väikeste aukude kaudu. Seega on südamiku suurus vähenenud, kuid see ei muuda kanga koostist. Strangulated närvi juur vabaneb tänu asjaolule, et hernial sisu, mis on väljaspool kiuline rõngas tagasi tõmmata. Operatsiooni kestus on 30 kuni 60 minutit.

Hind (tegevuskulud)

Laseroperatsiooni hind koosneb mitmetest teguritest: operatsiooni keerukuse tase (1 kuni 5), tegutseva spetsialisti ja arstide meeskonna maine ja kvalifikatsioon, eriti kliiniku hinnakujundus, täiendavate protseduuride lisamine enne operatsiooni ja taastumisperioodi.

Kesk kliiniline haigla № 1

Minimaalselt invasiivse neurokirurgia kliinik

Venemaa Teaduste Akadeemia keskhaigla

Kliiniline diagnostikakeskus MGMU neid. Sechenov I.M.

15 000 rubla

50 000 rubla

60000 rubla

80 000 rubla

80 000 rubla

Linnahaigla № 23, № 40

Sõjalise meditsiini akadeemia. Kirov S.M.

Traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut

80 000 rubla

60000 rubla

100 000 rubla

90 000 rubla

Interlaminaarne kirurgia nimmepiirkonna tõugu eemaldamiseks

Operatsiooni olemus

Esialgsed kliinilised uuringud, mis on sarnased laser- ja endoskoopilise sekkumise puhul kirjeldatule, määrab raviarst. Need aitavad töötaval kirurgil mõista stabiliseeriva implantaadi paigaldamise asjakohasust ja vajadust. Anesteetilised ravimid manustatakse patsiendile, seejärel teeb neurokirurg sisselõiget selgroolülide vahelise avause tasemel. Kirurgilise mikroskoobi abil eemaldatakse väljaulatuv osa ja asetatakse selle kohale implantaat, mis pärsib mehaaniliselt luumenite vähenemist selgroolülide vahel ja takistab närvide kokkusurumist.

Seljaaju operatsiooni tagajärjed

Paljud patsiendid, kes on läbinud seljaaju operatsiooni, loodavad lühikese aja jooksul normaalse elu juurde naasta. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja teha palju tööd kirurgilise sekkumise mõju kõrvaldamiseks.

Taastusravi pärast operatsiooni

Normaalse elu taastumine pärast operatsiooni, et aktiveerida intervertebraalse plaadi tuuma väljaulatumine kõigis patsientides, toimub erinevalt. Ja see sõltub tegurite kombinatsioonist: keha süsteemide üldine seisund, katse suurus ja olukorra keerukus, raviarsti määratud kohtumiste täitmise raskusaste ja viis väljaulatuva osa eemaldamiseks.

Eksperdid tuvastavad kolm operatsioonijärgset perioodi, millest igaüks iseloomustab patsiendi teatud tunded ja vastavad ravimeetmed.

Esimesel nädalal (varajane taastusravi) pärast operatsiooni kontrollib arst ja reageerib manipuleerimise kohas esinevale valule ning annab patsiendile terapeutilise ja ravitoe. Harjutus ei ole lubatud. Pärast endoskoopilist kirurgiat määratakse ravimid, mis aitavad kiirendada organismi taastuvfunktsiooni:

• põletikuvastased ravimid - kuni 10 päeva;
• antibiootikumid ja dekongestandid - 5 päeva.

Pärast lasersädeme eemaldamist on soovitatav efekt kõrvaldada mitmel etapil:

• antiflogistilised vahendid - kuni 7 päeva;
• individuaalselt valitud füsioteraapia ja plasma tõstmine.

Pärast interlaminaarkirurgiat näeb neuroloog ette kursuse:

• kronoprotektorid;
• vasodilaatorid
• mikro-relaksandid.

Pärast 2 nädala möödumist (hilinenud taastumisperiood) aitavad spetsialistid patsienti elustiili korrigeerimise ja optimaalsete koormuste aeglase kasutuselevõtuga normaalsele elule kohaneda. Selle aja jooksul on ette nähtud spetsiaalse korsetti kandmine 1 kuu jooksul, kehaline aktiivsus ja intensiivne treening 1-3 kuud on keelatud.

Viivitusperiood pärast kahe kuu taastamist kestab kuni patsiendi täieliku taastumiseni.

Kui kaua on haigla

Haigla juures viibivate arstide järelevalve all töötamise ja haiguspuhkuse andmisega kõikide operatsioonide liikide puhul vabastamise periood on erinev:

Kõige olulisem sündmus, mis aitab kaasa lülisamba kiirele taastumisele pärast kirurgilist kokkupuudet, on ennetava võimlemise õige ja süstemaatiline kasutamine. Koolitus võimaldab teil vabaneda valu, tugevdada selja lihaseid, kõrvaldada intervertebraalsete ketaste liikuvust kohandades füüsilisi piiranguid.

Varajase taastusravi perioodil täidab patsient väikese hulga lihtsaid liigutusi, mis asuvad selja taha 10 kuni 15 kordust:

2 Alternatiivselt painutage aeglaselt jalgu põlvedel ja tõmmake need rinnale, jäädes sellesse asendisse 30-45 sekundit.

3 Käed, mis ületavad rindkere, põlvedel painutatud jalad ja pea surutakse ribi. Tõstke torso aeglaselt edasi ja seisake paar sekundit.

4 Keerake jalad põlvedel ja toetuge tugeva jalaga, tõstke vaagna ja hoidke seda asendit 10-20 sekundit.

5 Põlvedele painutatud jalad pöörlevad sujuvalt külgedele.

2 nädalat pärast operatsiooni, tingimuse järkjärgulise paranemisega raskendab arst treeningprogrammi ja suurendab korduste arvu. Siiski tuleb vältida nimmepiirkonna laadimist, nii et patsiendile ei pakuta istumisasendis harjutusi:

2 Küljel asuvad jalad.

3 Madalad sirked sirge seljaga.

4 Maandub kõhul, et põlved küünarnukkidele pingutada.

5 Tõmmake põrandalt välja sirutatud käed.

6 Kõigil neljakandjal asetsevad vaheldumisi tõmmates vastassuunalised sirged jäsemed, püüdes hoida selja sirge.

7 Samal ajal magades maapinnal, et tõsta välja sirutatud käsi ja jalgu, hoides seda asendit 15-20 sekundit.

1–1,5 kuu pärast on lubatud istuda istuvas asendis:

2 Põlve küünarnuki toetamisel libistage seljaosa aeglaselt alla ja painutage ülespoole, kinnitades alumisele ja ülemisele asendile.

3 Sujuv keha pöördub küljele.

Lisaks võimlemisele peab patsient järgima mitmeid reegleid:

• ära superkool;
• ei ole pikka aega samas asendis;
• ujumine;
• mitte tõsta kaalu ja mitte hüpata;
• lisage spetsialistilt ravi ja profülaktiline massaaž.

Dieet

Dieetide järgimine võimaldab teil kiiresti taastada kõigi kehasüsteemide kooskõlastatud töö ja vältida soovimatute operatsioonide mõju. Toit peaks olema pehme, mitte toitev, kergesti seeditav ja mitte soodustama kehakaalu suurenemist. Oluline komponent on tselluloos, mis hõlbustab soole tööd ja ei tekita täiendavat survet kõhulihastele. Eelistatakse järgmisi tooteid:

• köögiviljad (valge kapsas, porgand, brokkoli) ja puuviljad;
• taiga ja soode marjad (jõhvikad, vasikad, mustikad) morssi või puljongi kujul;
• rohelised;
• keedetud tailiha (kalkun, kana, vasikaliha);
• želatiin, mis sisaldab želeet, želeet, puuvilja- ja marmelaadi.

Korsett

Pärast operatsiooni soovitavad neurokirurgid sageli kasutada spetsiaalset ortopeedilist korsetti või vööd, mis täidab mitmeid funktsioone:

• manipuleerimise asukoha stabiliseerimine;
• jalgsi loomuliku koormuse vähendamine kõndimise ajal;
• verevoolu loomine;
• lihastoonuse taastumine;
• õmbluste paranemise kiirendamine (sisselõike tegemisel) ja soodustab koe armistumist.

Sõltuvalt operatsiooni keerukusest on 3 tüüpi korsette:

raske - selgroolüli eemaldamisel ja selgroolülide asukoha täielikuks kinnitamiseks implantaadi paigaldamisel;

pooljäik - kui eemaldatakse hernia komplikatsioonide ja osalise leevendamise vältimiseks,

pehme - kasutatakse endoskoopilise operatsiooni järgsel hilisel taastumisperioodil.

Iga korsetti kandmise kestust ja sagedust, selle suurust ja valmistamismaterjali määrab ainult arst. Kõige sagedamini hakkavad operatsiooniga patsiendid varase taastumisperioodi jooksul, mitte rohkem kui 3 tundi päevas, päevas poolkindlaid korsette kandma. Järgida tuleb järgmisi reegleid:

• pange see seljale tagasi
• puuvillase pesu üle
• kogu kulumisaeg, et jälgida ebamugavustunnet;
• enne kui ülejäänud tuleb eemaldada.

Korsetti kandmisest keeldumine toimub järk-järgult 2 kuni 3 kuu jooksul.

Valu pärast operatsiooni

Valu postoperatiivse perioodi jooksul pärast intervertebraalse hernia eemaldamist esineb mitmel põhjusel ja seda võib lokaliseerida mitte ainult tegevuskohas, vaid ka jalgades. On "loomulikke" valu, mis ilmnevad organismi reaktsioonina operatsioonile ja ei näita valulikke protsesse kehas, mis vajab korrigeerimist:

• manipuleerimiskohas kerge pingetunne või kuivus;
• pearinglus;
• kerge valu või raskustunne alaseljas ja jalgades pärast öist une;
• temperatuuri tõus vahemikus 37-38 kraadi.

Kui patsient tunneb tugevat nõrkust, külmavärinaid, on urineerimisraskused, valu jalgades ja alaselja on palju tugevam kui preoperatiivne tunne, siis peaksite viivitamatult ühendust võtma kirurgiga.

Paraparesis

Raske tüsistust, mis tuleneb närvilõpude pigistamisest intervertebraalse ketta tuuma väljaulatumise kaudu, nimetatakse pareesiks. Sellel sündroomil on palju ilminguid. Ühele neist on iseloomulik nõrgestatud tundlikkus ja refleksi võime vähenemine, motoorse võime nõrgenemine või alajäsemete täielik immobiliseerimine, kuna närvisignaalid ei liigu ja lihased töötavad halvasti (paraparesis).

On harva juhtunud, kui pärast kirurgi vigastamist põhjustab selgroolüli vigastusest tingitud pareessioon pärast põletikku või nakkuslikku protsessi.

Sellisest komplikatsioonist võib vabaneda keerulise ravi - treeningteraapia, massaaži, nõelravi, füüsilise mõjuga protseduuride - elektromüostimulatsiooni ja elektromagnetilise mõjuga. Väga harvadel juhtudel kasutatakse operatsiooni.

Kirurgiline abi, et paljude patsientide herniaalsest distantsist vabaneda selgroog, on ainus võimalus täieõiguslikule inimesele elustiili juhtida. Kaasaegne meditsiin pakub piisavat valikut erinevat tüüpi peaaegu valututest ja veretu manipulatsioonidest, mida kirurg saab valida, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.