Meditsiiniline statistika näitab ilmselgelt, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% -l noorukitest, kes kogevad spordi tõttu intensiivset füüsilist koormust, samuti 5% noorukitest, kes ei mängi sporti. Schlätteri haigust esile kutsuv spordiala on jalgpall, korvpall, võrkpall, kergejõustik, kaalutõstmine, võimlemine (poistele), samuti uisutamine, ballett ja rütmiline võimlemine (tüdrukutele). Kuna praegu võrreldakse spordiga seotud poiste ja tüdrukute osakaalu, siis see tõi kaasa Schlätteri tõve arengu vahelise lõhe sugude vahel.

Käesolevas artiklis räägime teile, milline on Osgood-Shlatteri haigus, millised on selle arengu põhjused, ravimeetodid ja prognoos.

Mis on Schlätteri tõbi?

Schlätteri tõbi on tuntud alates 1906. aastast, kui seda kirjeldas arst, kelle nime ta kannab. Teine haiguse nimetus - „sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia” näitab ja selgitab Schlätteri haiguse arengut põhjustavaid mehhanisme. Sellest nimest on selge, et haigusel on mittepõletikuline iseloom, millega kaasneb luukoe nekroos. See patoloogia on iseloomulik noortele, lastele ja noorukitele traumaatilisele periostiitile ning viitab luu- ja lihaskonna kahjustustele. Schlätteri tõve puhul kannatab teatud osa pikkadest torukujulistest luudest, millest luu on moodustatud. Patoloogia arengu praegused põhjused ei ole täielikult teada. Mõned eksperdid usuvad siiski, et praegu on mitmeid selliseid haigusi, mis on tingitud luude kasvuprotsesside tasakaalustamatusest laste ja noorukite füüsilise ülekoormuse kontekstis.

Schlätteri tõve põhjused

Schlätteri tõve arengu peamiseks teguriks on põlveliigese kahjustumine intensiivse füüsilise koormuse tõttu. Sellisele kahjustusele on mitu põhjust ja see haigus tekitab:

• püsiv ülekoormus;
• sagedased põlve mikrotraumad;
• põlveliigese regulaarne kahjustamine;
• otsesed vigastused: jala, patella, dislokatsioonide lõhed.

Olulise ülekoormuse tõttu põlveliigese sagedased vigastused ja patellahülgede märkimisväärsed pinged, mis tekivad reie nelinurksete lihaste kontraktsioonide ajal, häirib vereringet sääreluu piirkonnas. Märgitakse ka väikesed verejooksud, patella kiudude rebendid, aseptiline põletik ja nekroos.

Sääreluu on torukujuline luu, selle kasvualad asuvad selle pea kohal. Kuna neil kasvupiirkondadel on kõhre struktuur, siis noorukitel ei ole nad nii tugevad kui täiskasvanutel, kelle kasv on juba peatunud. See tähendab, et need kasvualad täiskasvanutel on juba luustunud. Sel põhjusel on sellised kõhupiirkonnad haavatavate ja intensiivse füüsilise koormuse suhtes haavatavad. Selles kõhupiirkonna kasvutsoonis sääreluu külge on fikseeritud reie nelinurksete lihaste kõõlus, mis on inimese keha suurim lihas. See on seotud kõndimise, jooksmise, hüppamise ja muude füüsilise tegevuse juhtumitega.

Kui laps on spordiga professionaalselt seotud, on tal suured koormused, mis langevad tema jalgadele, siis on võimalik reieluu lihase kõõlusetüve ja sääreluu kõhrede lahtise koe kahjustumine. Selle tulemusena täheldatakse põletikulisi protsesse, millega kaasneb kõõluse kinnitusvööndi turse. Püsiva koormusega üritab keha kompenseerida luude vigu, täites selle luukoega, mille ülemäärane kogus viib luu moodustumiseni.

Schlätteri tõbi noorukitel

Schlätteri haigus lastel ja noorukitel on reeglina intensiivse kasvu perioodil. Haigestumise vanusepiir on poiste puhul 12-14 aastat ja tüdrukute puhul 11-13 aastat. See haigus on üsna tavaline ja esineb 20% -l spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest. Tavaliselt algab haigus ilma nähtava põhjuseta või pärast spordivigastust, mõnikord üsna tähtsusetu.

Selle haiguse arengule aitavad kaasa kolm peamist põhjust:

1. Vanuse tegur Haigus esineb enamasti lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel seda haigust praktiliselt ei täheldata. Haigus avastatakse äärmiselt harva ja siis ainult jääknähtuse (luukoonus) puhul.
2. Sugu. Meditsiiniline statistika näitab, et Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kuid nüüdseks on see olukord tasakaalustatud, sest tüdrukud tegutsevad ka spordis.
3. Kehaline aktiivsus Haigus on sagedamini levinud lastel, kes tegelevad aktiivselt erinevate spordialadega, kui passiivset eluviisi juhtivate lastega.

Haiguse arengu mehhanism

Schlätteri haigus lastel ja noorukitel viitab sääreluu luude kahjustusele. Osa sellest luust on põlve all, selle peamine ülesanne on põlveliigese kinnitamine. See on haiguse arengu põhjus.

Fakt on see, et apofüüsi lähedal asuval luukoel on oma veresooned, mis toidavad idutsooni vajalike ainetega. Kui laps aktiivselt kasvab, ei ole neil laevadel lihtsalt aega "kasvada" võrreldes luumassi suurenemisega, mis loomulikult viib toitainete puudumiseni. Selle tulemusena muutub see ala väga haavatavaks ja vigastatuks. Kui sel ajal on lapsel pidev füüsiline koormus alumiste jäsemete juures, siis tekib patelliku kõõluse mikrotrauma ja selle tulemusena Schlätteri tõbi.

Sa peaksid teadma, et moodustunud luukoe on väga habras ja habras. Ja regulaarse füüsilise koormuse korral võib tekkida luu sekvestreerimine (tükkide eraldamine) ja patelliäär. Sellised tagajärjed on sagedased ja vajavad kirurgilist sekkumist.

See haigus põhjustab teadlaste seas palju vastuolusid. Mõned eksperdid usuvad, et Schlätteri põlveliigese haigus on geneetiline. Nad viitavad sellele, et haigus edastatakse autosoomse domineerivalt. See viitab sellele, et haiguse kalduvust saab vanematelt lastele edasi anda. Kuid seda seisukohta ei ole võimalik täielikult aktsepteerida, sest päranditegur ei ole alati ilmnenud. Peamine põhjus, mis põhjustab patoloogia, on endiselt mehaaniline vigastus.

Schlätteri tõbi võib esineda ka täiskasvanutel, kuid see on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul avaldub see artroos, mis põhjustab põlve all kudede turset. Sellele kohale vajutades tunneb patsient ebameeldivat valu ja ägenemise perioodil tõuseb kohalik temperatuur. Komplikatsioonide tekkimisel areneb luu ülekasvamine jala esipinnal.

Schlatteri tõve peamised sümptomid

Reeglina ei ole haigusel äge algus. Sel põhjusel ei ole haiguse debüüt seotud põlve vigastusega. Esimesed sümptomid ilmnevad põlve painutamisel, kükitamisel, jooksmisel, treppidel ronimisel väikeste valudena. Siiski kipuvad valu suurenema. Kuna selliseid sümptomeid ei võeta tõsiselt, jätkub põlveliigese koormus, mis raskendab tõsiselt probleemi. Ja ainult aja jooksul on põlve alumises osas märkimisväärsed erineva intensiivsusega valud, mida füüsiline pingutus raskendab. Järsud teravad valud, lõiketähis võivad isegi ilmuda põlveliigese eesmises piirkonnas. Lisaks valu on põlveliigese turse ja turse.

Siiski ei kaasne selle haigusega põletikuliste protsesside tunnuseid: nahapunetus turse ja palaviku kohas. Palpeerimisel täheldatakse põlveliigese paistetust, selle valulikkust, iseloomulikku tihedust ja tahket koonuselist eendit. See löögijääk jääb eluks, kuid tulevikus ei too see kaasa mingeid probleeme ega mõjuta nii põlveliigese kui ka jalgade kui terviku mootori funktsiooni.

Haigus on krooniline ägenemiste perioodidega. Haigus kestab 1–2 aastat, pärast mida esineb spontaanne taastumine, mis on tingitud luu kasvu lõppemisest ja kõhre kude luustumisest kasvavates tsoonides. Schlätteri tõbi laheneb täielikult 18–19-aastaselt.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel on anamnees väga oluline. Sümptomite kombinatsioon, valu iseloomulik paiknemine, patsiendi vanus ja sugu võimaldab Schlätteri tõbe täpselt diagnoosida. Siiski on diagnoosi määravaks teguriks röntgenuuring otsese ja külgsuunas. Mõnikord tuleks dünaamikas teha täiendav ultraheli põlveliigese, MRI ja CT skaneerimise kohta, mis annaks rohkem teavet. Densitomeetria on ette nähtud ka luukoe struktuuri analüüsimiseks. Tuleks teha laboratoorsed testid, et välistada nakkusliku patoloogia (reaktiivne artriit).

Selleks nimetage:

• täielik vereloome;
• C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
• PCR uuringud (polümeraasi ahelreaktsioon);
• vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks.

Haiguse algstaadiumis näitab radiograafia sääreluu tuberkuloosi pehme katte lamedust. Aja jooksul võib ossifitseerumist täheldada edasi või ülespoole. Haigus tuleb eristada tuumori protsessidest, tuberkuloosist, osteomüeliidist, sääreluu murdudest.

Kuidas ravida Schlätteri haigust

Schlätteri tõve ravi teostavad mitmed spetsialistid: traumatoloog, ortopeed, kirurg. Haigus on hästi ravitav ja sümptomid kaovad lapse küpsemisel. Siiski, kui sümptomid on märgatavad, on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, mis leevendab valu ja leevendab põlveliigese turset. Valu sündroomi eemaldamiseks on vaja täielikult kõrvaldada füüsiline pingutus ja tagada haige liigesele suurim rahu.

Schlätteri tõve ravi on järgmine:

• pakkuda patsiendile täielikku rahu ja mugavust;
• ravimite võtmine: valuvaigistid, lihasrelaksandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• füsioteraapia meetodid;
• ravi.

Kuna ravimid toimivad:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (analgin, diklofenak, ibuprofeen);
• lihasrelaksandid (mydokalm);
• kaltsiumilisandid ja D-vitamiin

Ravimpreparaate tuleb anda lapsele ettevaatusega, ainult lühikeste ja väikeste annustega. Valu vähendamiseks võite rakendada ka külma kompressi.

Füsioteraapia meetodid on väga tõhusad, sest nad suudavad vähendada põletikku ja vähendada valu. Nad parandavad haigestunud liigese kudede vereringet ja toitumist, aitavad kaasa luu struktuuri taastamisele, vähendavad põletikku ja ebamugavustunnet.

Need meetodid täiendavad vältimatult raviprogrammi:

• ultra kõrge sagedusega ravi (UHF);
• magnetravi;
• elektroforees erinevate ravimitega (kaltsiumkloriid, kaaliumjodiid, prokaiin);
• lööklaine ravi;
• ultraheliravi glükokortikoididega (hüdrokortisoon);
• laserteraapia;
• parafiinpakendid (koos osotseriidiga, ravimmuda);
• põlve soojenemine infrapunakiirguse abil;
• talassoteraapia (soojad meresoola või mineraalveega vannid).

Iga patsiendi jaoks valitakse optimaalne ravimeetod, mille määrab arst.

Füsioteraapia hõlmab säästvaid venitusharjutusi nelinurkse femori ja hamstring-arengu jaoks. Sellised harjutused vähendavad koormat kõõluse kinnituskohas, et vältida selle rebimist ja vigastusi.

Ravi ajal on vaja vältida füüsilist pingutust ja piirata motoorset aktiivsust, mis võib suurendada valu.

Ägeda perioodi jooksul tuleks intensiivne füüsiline koormus asendada õrnamate füüsilise teraapia harjutustega, samuti ujumise või jalgrattaga, kuid mõistliku suurusega.

Igale noorukile määratakse dieettoit, vitamiin - mineraalide kompleks. Samuti on soovitatav kanda spetsiaalset kaitsva mõjuga sidemet ja ortopeedilisi seadmeid, vähendada koormust ja kinnitada põlvekaitsesidemed.

Konservatiivne ravi kulutab pikka aega. Reeglina kestab see 2 kuni 5 aastat. Luu lööve jääb igaveseks, kuid ei suurene ega kahjusta. Aja jooksul võivad patsiendid põlveliiges kogeda valutavat valu, mis on reaktsioon ilmastikutingimustele.

Pärast ravikuuri ei tohi te kohe hakkama, see on täis tõsiseid tüsistusi nagu osteoartriit, patella nihkumine, põlveliigese luude deformatsioon.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus progresseerub pidevalt. Kirurgia põhiolemus on eemaldada nekroosi läbinud kahjustused, samuti implantaadi õmblemine, kinnitades sääreluu tuberkuloosi.

Schlätteri tõve kirurgiline ravi on soovitatav järgmistel juhtudel:

• pikaajalise haiguse kuluga (rohkem kui kaks aastat);
• tüsistuste esinemisel (luu hävimine või patellarihmade rebimine);
• diagnoosimise ajal rohkem kui 18 aastat.

Kirurgiline sekkumine on lihtne, kuid sellised sekkumised erinevad pika taastumisperioodi jooksul, millest sõltub jala järgnev füüsiline aktiivsus. Kiireks rehabilitatsiooniks peate järgima mõningaid reegleid:

• pärast operatsiooni ühe kuu jooksul kasutage sidet või kasutage põlvekaitset;
• läbima füsioteraapia luukoe kiireks taastamiseks (elektroforees kaltsiumisooladega);
• kaltsiumi- ja vitamiin-mineraalide komplekside baasil toidulisandite manustamine (poolaasta jooksul);
• vältida aasta jooksul ulatuslikku füüsilist pingutust ühisesse.

Kuidas ravida Schlätteri haigust kodus

Mõnel juhul võib Schlätteri haigust ravida kodus, kuid ainult pärast täpset diagnoosi ja arsti külastamist. Need on peamiselt füüsilised harjutused ja kohalik ravi:

1. Püssi püsivate ja intensiivsete valude puhul koos ravimitega kasutage öösel kompresse kohaliku toimega mittesteroidsete ravimitega.
2. Tervitatav on folk õiguskaitsevahendite kasutamine mitmesuguste salvide, kummel, vereurmarohi, vaha, mee, naistepuna, knotweedi, raudrohi, karusnaha abil.
3. Massaaž mittesteroidsete põletikuvastaste salvidega väliseks kasutamiseks.
4. Meditsiiniline võimlemine hõlbustab patsiendi seisundit ja takistab haiguse kordumist. Venitusharjutused iga päev
5. Patsient peab jälgima rahulikku ja tagama kahjustatud liigese mugava asendi;
6. Taastusravi ajal piirata täielikult kahjustatud jala füüsilist koormust.

Võimalikud tüsistused

Schlätteri tõve õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ega tõsiseid tagajärgi. Siiski ei ole võimalik haiguse tulemust ennustada, mistõttu on haiguse ennetamine vajalik.

Pikad koormused sääreluu tuberkuloosile põhjustavad patella liikumist ülespoole, mis piirab põlveliigese tööd, immobiliseerib alumise jäseme tervikuna ja viib valulikele tunnetele.

Mõnikord areneb liigesed valesti, mis viib selle deformatsioonini ja degeneratiivsete protsesside (artroos) tekkeni. Artroosi korral ilmnevad valud (kõndides ja isegi madalaima võimaliku koormuse korral) ning tekib põlveliigese jäikus ja jäikus. Kõik see viib teismelise elukvaliteedi halvenemiseni.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Eksperdid ütlevad, et Schlätteri tõve ennetamine ei ole üldse raske. Kui teismeline on spordiga aktiivselt kaasatud, peaks ta enne treeningut põhjalikult soojenema, tegema venitamiseks erilisi füüsilisi harjutusi ja kasutama põlvekaitsmeid.

Põlveliigese vigastusi takistavad tegurid on järgmised:

• tuleks vältida põlveliigese vigastusi;
• kasutada spetsiaalseid kaitsepõlve;
• võimaldada järk-järgult suurendada koormusi soojenemise harjutuste abil;
• võtta spetsiaalseid kaltsiumi sisaldavaid vitamiin - mineraalseid komplekse.

Aktiivne sport Schlätteri tõve korral ei põhjusta põlviliiges pöördumatuid protsesse ega nende toimimise katkemist, vaid põhjustavad ainult tugevat valu. Kui valu häirib koolitust, siis tuleb klassid vähemalt mõnda aega loobuda, kuni haiguse äge periood lakkab. Koolituse käigus on vaja kontrollida koolituse intensiivsust ja sagedust.

Prognoos on soodne. Aja jooksul haigus väheneb, kuid valu võib ikka veel täiskasvanuid kiusata, näiteks pikka aega kõndides või põlvitavas asendis. Mõnel juhul soovitatakse kirurgilist ravi. Sellised toimingud ei ole kohutavad ja nende tulemused on väga head.

Kuidas ravida põlveliigese valu

Põhjused

Igal käe või jala juures asuva lapse toruluu on oma kasvavööndid, mis avalduvad aktiivselt kõhre sisaldavate luude lõpus.

See kude ei ole piisavalt tugev, nagu luukoe, ja seetõttu on palju tõenäolisem, et kahjustatud ja ülemäärased koormused mõjutavad kasvualasid, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada turse ja üldist valu selles valdkonnas.

Füüsilise tegevuse ajal, sealhulgas kaua jooksmine, hüppamine ja painutamine, näiteks jalgpall, võrkpall, korvpall või ballett, venitavad lastel puusad lihaseid.

Seega toimub nelinurksete pingete teke, mis ühendab patella ja sääreluu. Seda kinnitavad Shlyatteri põlveliigese haiguse ülevaated noorukitel.

Sarnased, sageli korduvad koormused võivad tuua kaasa sääreluu kõõluste väikesed pisarad, mis lõppkokkuvõttes on Schlätteri tõvega otseselt seotud turse ja valu ilmnemise eelduseks.

Mõnes olukorras üritab lapse keha luu kudede kasvu kaudu kirjeldatud defekti sulgeda, mis viib luu koonuse ilmumiseni.

Sääreluu on torukujuline luu, mille kõhre kasvamise tsoonid asuvad pea läheduses (epifüüsid). Noortel ei ole need tsoonid nii tugevad kui täiskasvanutel, kes on juba kasvanud (nende kasvupiirkonnad on juba luustunud), mistõttu nad on haavatavuse ja liigse koormuse suhtes tundlikumad.

Sellises kõhukinnislikus kasvupiirkonnas on inimese keha kõige võimsama lihaskonna - reie nelinurksete lihaste - kõõlus seotud sääreluuga. Seda lihast vähendatakse jooksmise, hüppamise, kõndimise, jalgade abil teiste füüsiliste harjutuste ajal.

Schlätteri tõve arengu peamiseks teguriks on põlveliigese kahjustumine intensiivse füüsilise koormuse tõttu. Sellisele kahjustusele on mitu põhjust ja see haigus tekitab:

Sääreluu on torukujuline ja sellel on mõlemas otsas kõhrkoostised, mis tagavad luu ja lihaskoe kleepumise üksteisele.

Täiskasvanud, kelle kasvuprotsess on juba täielikult lõpetatud, on see luu ja selle komponendid väga tugevad ja seetõttu välised välismõjudele vastupidavad.

Liikuva lapse kasvavas kehas on seevastu põlveliiges endiselt väga habras ja kõige vastuvõtlikum mitmesugustele vigastustele. Seetõttu on noored 10–17-aastased sportlased põlvevigastuste suhtes haavatavamad.

Sellel haigusel on teine ​​nimi - Osgood-Shlatteri tõbi. Põlveliigese vigastuste peamine põhjus võib olla nihestused, luumurrud ja isegi sideme kahjustused.

Ligikaudu 20% noorukitest, kes on oma elu spordiga seostanud, võivad kogeda Schlätteri haigust ja ainult 5% noorukitest, kes ei mängi sporti.

Suurim risk haiguse tekkeks on just kirg spordi vastu nagu hoki, võimlemine, võrkpall, ballett, korvpall, jalgpall ja iluuisutamine.

Sport, mis võib põhjustada Schlätteri haigust

Järgmine. Schlätteri haigus esineb peaaegu kakskümmend protsenti sel ajal spordivõistlustel osalevatest noorukitest, sest ainult väike osa neist ei tegele üldse aktiivse tegevusega.

Haigus on sageli võimeline väljenduma selliste liikide entusiasmi taustal, mis nõuavad palju hüppamist, liikumist ja liikumise trajektoori muutmist, näiteks:

Kuidas tuimastada põlv Schlätteri tõvega teismelises? Edaspidi.

Sümptomid ja kraad

Schlätteri tõve peamiseks sümptomiks on tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas spetsiifiline kasvaja tiheda ja liikumatu löögi näol otse patella all.

Naha moodustumine ei muutu, põletiku märke ei ole (punetus, hüpertermia). Mõnel juhul võib esineda kerge paistetus ja valulikkus.

Sümptomid ja kraad

Selle haiguse kõige levinumad sümptomid on järgmised häired:

Schlätteri tõve peamised sümptomid on:

• Valu ja turse patella all.
• Põlveliigese tundlikkus treeningu ajal.
• Reie lihaste pinge, valu kõõluse ääres.

Valu intensiivsus kõigis lastes on erinev - see kõik sõltub valu tundlikkuse individuaalsest lävest ja kõhre koe kahjustuse astmest. Kirjeldatud sümptomid püsivad ka teistsuguse aja jooksul: mõnedel patsientidel on mitu nädalat, teised on mitu kuud.

Tüsistuste ennetamiseks ja ravi alustamiseks tuleb teada Osgood-Shlatteri tõve peamisi sümptomeid, et spetsialistidelt kiiresti abi saada. Kui täheldatakse:

See peab minema arsti poole.

Mõnikord võib Schlätteri haigus noorukitel krooniliselt kulgeda, kuid kõige sagedamini tekib laine-sarnane kursus, mida iseloomustab lull ja ägenemised.

Osgood Schlätteri haigus võib kesta üks kuni kaks aastat ja võib kaduda pärast teismelise luude kasvu, see on umbes 17–19 aastat vana.

Väärib märkimist, et seda põlveliigese haigust täiskasvanueas ei täheldata.

Kuidas haigust iseseisvalt diagnoosida?

Kõigepealt peaksite hoolikalt kuulama kõiki teismelise kaebusi ja seejärel uurima põlveliigeseid. Tuleb märkida, et tavaliselt Osgood Schlätter lööb ainult ühe jala.

Kui laps kaebab, kaaluge tema füüsilist pingutust ja küsi vigastuse olemasolu kohta. Lisaks saate teada, millised on samad probleemid selles olekus.

Kui kõik sümptomid on sarnased ülaltoodud sümptomitega, siis peaksite kindlasti pöörduma abi saamiseks arsti poole, kes uurib kahjustatud piirkonda, hindab motoorilist aktiivsust ja saadab röntgenkiirte alumise jala külge, mis aitab teil teha õige diagnoosi ja võtta vajalikud ravimeetmed.

Pildil võib olla 2–5 mm luustumise tuumade nihkumine. Lisaks võib olla tuumade trabekulaarse struktuuri ähmastus või kontuuride ebaühtlus.

Diagnostilised meetodid

Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimiseks on vaja probleemsest piirkonnast röntgenkiirguse teket. Põlve röntgenikiirus võimaldab välistada teiste päritoluga healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, venitusi, verevalumeid ja muid sarnaste sümptomitega liigeste probleeme.

Täiendavad diagnoosimeetodid on kasvaja palpeerimine, patsiendi kaebused tugeva valu kohta, põlve terava painutamisega.

Varem eeldati, et lastel läheb Osgood-Shlatteri tõbi iseenesest ära ja ainult täiskasvanutel tuleb seda ravida, kuid see ei ole täiesti tõsi.

Selleks, et vältida tagajärgi ja väga väljendunud sümptomeid, kasutage Osgood-Shlatteri tõve raviks järgmisi ravimeetodeid:

• Harjutusravi. Osgood-Shlatteri tõve all kannatavate inimeste füsioteraapia kulg sisaldab harjutusi põlveliigese tugevdamiseks ja reie lihaste arendamiseks. Raskuste ja nelinurkade venitamiseks mõeldud harjutuste tasakaalustatud tsükkel vähendab probleemset ala koormust ja aitab parandada seisundit.
• Masseerige kahjustatud piirkondi soojenemise ja põletikuvastaste salvidega. Niisiis, troxevazine salv on ideaalne.
• Füsioteraapia Toru ultraviolettkiirgus määratakse haiguse viimases staadiumis patsientidele. Kui muutused on madalad, manustatakse elektroforeesi koos kaltsiumi ja novokaiiniga ning kuumutamisega.
• Soojenemise kompresside kasutamine.
• Põletikuvastaste ja valuvaigistite saamine. Tavaliselt määratakse Ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Aga kui haigus areneb ja konservatiivsed meetodid on jõuetud, on vaja rakendada kirurgilist sekkumist, nimelt kasvaja mehaanilist eemaldamist. Vajadusel eemaldatakse kogu düstroofilise protsessi poolt mõjutatud liigese pindala.

“Surnud” liitmik asendatakse plastikust implantaadiga. Loomulikult on selline sekkumine üsna tõsine samm ja seetõttu rakendatakse peamiselt kirurgilisi meetmeid.

Diagnoosi osana on oluline haiguse kulgemise ajalugu. Seetõttu võib arst vajada järgmist teavet:

• Patsiendi kogetud sümptomite ja tunnete hoolikas kirjeldus.
• Teave perekonna tervise ja tribal pärilikkuse kohta.
• Sümptomite seose olemasolu füüsilise aktiivsusega.
• Teave kõigi ravimite ja toidulisandite kohta, mida laps võtab.
• Teave meditsiiniliste tervisehäirete olemasolu kohta varem, eelkõige seoses vigastustega.

Arst (ortopeedi või traumatoloog) võib haiguse diagnoosida patsiendiga vestluse käigus saadud andmete põhjal (teave spordi ja kaebuste kohta) ja uuringu tulemused.

Täiendavaid uuringuid võib nõuda diagnoosi kinnitamiseks - põlveliigese ja alumise jala röntgen (võimaldab teil hinnata sääreluu seisundit nelinurkse kõõluse kinnituskohas), põlveliigese ultraheli, et välistada vigastusi või põletikulisi haigusi, vereanalüüse (üldised kliinilised katsed ja reumaatilised testid).

Haiguse diagnoosimisel on anamnees väga oluline. Sümptomite kombinatsioon, valu iseloomulik paiknemine, patsiendi vanus ja sugu võimaldab Schlätteri tõbe täpselt diagnoosida.

Siiski on diagnoosi määravaks teguriks röntgenuuring otsese ja külgsuunas. Mõnikord tuleks dünaamikas teha täiendav ultraheli põlveliigese, MRI ja CT skaneerimise kohta, mis annaks rohkem teavet.

Densitomeetria on ette nähtud ka luukoe struktuuri analüüsimiseks. Tuleks teha laboratoorsed testid, et välistada nakkusliku patoloogia (reaktiivne artriit).

Selleks nimetage:

• täielik vereloome;
• C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
• PCR uuringud (polümeraasi ahelreaktsioon);
• vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks.

Haiguse algstaadiumis näitab radiograafia sääreluu tuberkuloosi pehme katte lamedust. Aja jooksul võib ossifitseerumist täheldada edasi või ülespoole.

Haigus tuleb eristada tuumori protsessidest, tuberkuloosist, osteomüeliidist, sääreluu murdudest.

Tüüpilise patoloogia ja osteokondropaatia iseloomulike välismärkide olemasolu korral ei ole diagnoos raske. Selleks peaks spetsialist läbi viima patsiendi eksami ja leidma haiguse iseloomulikud kaebused ja riskitegurid.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse radiograafiat. Pildid näitavad sääreluu suuruse suurenemist, heterogeenset struktuuri.

Killustumise korral näitavad pildid nähtava luumurdude tsooni märgatavat eraldumist. Raskete diagnoosimisjuhtude korral kasutasite magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat.

Osgood-Shlatteri tõvega patsiendi röntgen

Täpse diagnoosi tuvastamiseks traumatoloogi või ortopeedi poolt viiakse läbi patsiendi esmane uuring ja uuring. Uuringutena kasutati põlveliigese kõige sagedamini kasutatavat röntgenikiirgust (mitmetes projektsioonides) ja kliinilist vereanalüüsi (põletiku tuvastamiseks).

Harvemini, kui diagnoosi tegemisel on raskusi, kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid: ultraheli (CT), kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Diagnostika staadiumis on kõige olulisem võrrelda valu, kahjustatud osa üldist välimust ja spordiga tehtud uuringute tulemusi ning selgitada välja, milliseid vigastusi laps on varem kannatanud.

Diagnoosi keerukuse tõttu on vaja hoolitseva arsti valikul võtta vastutustundlik lähenemine.

Kirurgiline ravi

Tavaliselt saab seda haigust iseseisvalt ravida ja selle sümptomid kaovad kohe pärast luude kasvu peatamist. Siiski, kui sümptomid on tugevalt väljendunud, peaksid need hõlmama meditsiinilisi meetodeid, füsioteraapiat ja raviprotseduure.

Schlätteri põlvehaiguse ravimisel teismelises on salvid ja pillid tavaliselt ette nähtud valuvaigistiteks, nagu atsetaminofeen-tülenool ja muud vahendid.

Teine ravim, mis võib tekkida, on ibuprofeen. Füsioteraapia võimaldab vähendada põletikku ja leevendada paistetust koos valuga.

Schlätteri tõve ravi on tehtud üsna kiiresti ja edukalt. Kuid selle tõhususe suurendamiseks peab patsient tagama puhkuse.

Seetõttu on igasugune füüsiline koormus jalgadele täielikult välistatud ja sport peaks olema minevik. Kui patsient soovib pärast ravi jätkata sporditegevust, ei ole see selline aktiivne sport.

Mis puudutab ravi ise, koosneb see mitmest etapist. Esialgu toimub ravi - see on suunatud valu leevendamisele, põletiku leevendamisele.

Kui me räägime uimastitest, siis kasutatakse nendel eesmärkidel NSAIDide hulgast ravimeid. See on ibuprofeen, tülenool, muud analoogid.

Raske sümptomitega patsientidel on näidustatud:

• Puhka
• Narkomaania ravi.
• LFK (terapeutiline füüsiline koolitus).
• Füsioteraapia

Puhkus on ravi kohustuslik osa. Kui haige jalg on jätkuvalt rõhutatud, süvenevad sääreluu patoloogilised muutused veelgi.

Seetõttu on praegu vaja täielikult lõpetada koolitus, mõnel juhul soovitavad arstid isegi muuta lihas- ja lihaskonna vaevusi okupatsiooniks vähem traumaatiliseks.

Põlveliigese ägedate sümptomite väljasuremisele on vajalik see fikseeriva sideme rakendamisega mitteaktiivne.

Schlätteri osteokondropaatia ravi aluseks on ravimipõhised põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen). Lisaks saate kasutada erinevaid valusid, kreeme, analgeetilise toimega geele.

Narkomaaniaravi peab määrama arst, sest enamikul põletikuvastastel ravimitel on kõrvaltoimeid ja palju vastunäidustusi.

Sellise ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Schlätteri tõve ravi teostavad mitmed spetsialistid: traumatoloog, ortopeed, kirurg. Haigus on hästi ravitav ja sümptomid kaovad lapse küpsemisel.

Siiski, kui sümptomid on märgatavad, on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, mis leevendab valu ja leevendab põlveliigese turset.

Valu sündroomi eemaldamiseks on vaja täielikult kõrvaldada füüsiline pingutus ja tagada haige liigesele suurim rahu.

Schlätteri tõve ravi on järgmine:

• pakkuda patsiendile täielikku rahu ja mugavust;
• ravimite võtmine: valuvaigistid, lihasrelaksandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• füsioteraapia meetodid;
• ravi.

Kuna ravimid toimivad:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (analgin, diklofenak, ibuprofeen);
• lihasrelaksandid (mydokalm);
• kaltsiumilisandid ja D-vitamiin

Ravimpreparaate tuleb anda lapsele ettevaatusega, ainult lühikeste ja väikeste annustega. Valu vähendamiseks võite rakendada ka külma kompressi.

Füsioteraapia meetodid on väga tõhusad, sest nad suudavad vähendada põletikku ja vähendada valu. Nad parandavad haigestunud liigese kudede vereringet ja toitumist, aitavad kaasa luu struktuuri taastamisele, vähendavad põletikku ja ebamugavustunnet.

Need meetodid täiendavad vältimatult raviprogrammi:

• ultra kõrge sagedusega ravi (UHF);
• magnetravi;
• elektroforees erinevate ravimitega (kaltsiumkloriid, kaaliumjodiid, prokaiin);
• lööklaine ravi;
• ultraheliravi glükokortikoididega (hüdrokortisoon);
• laserteraapia;
• parafiinpakendid (koos osotseriidiga, ravimmuda);
• põlve soojenemine infrapunakiirguse abil;
• talassoteraapia (soojad meresoola või mineraalveega vannid).

Iga patsiendi jaoks valitakse optimaalne ravimeetod, mille määrab arst.

Füsioteraapia hõlmab säästvaid venitusharjutusi nelinurkse femori ja hamstring-arengu jaoks. Sellised harjutused vähendavad koormat kõõluse kinnituskohas, et vältida selle rebimist ja vigastusi.

Ravi ajal on vaja vältida füüsilist pingutust ja piirata motoorset aktiivsust, mis võib suurendada valu.

Ägeda perioodi jooksul tuleks intensiivne füüsiline koormus asendada õrnamate füüsilise teraapia harjutustega, samuti ujumise või jalgrattaga, kuid mõistliku suurusega.

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus progresseerub pidevalt. Kirurgia põhiolemus on eemaldada nekroosi läbinud kahjustused, samuti implantaadi õmblemine, kinnitades sääreluu tuberkuloosi.

Schlätteri tõve kirurgiline ravi on soovitatav järgmistel juhtudel:

Mõnel juhul võib Schlätteri haigust ravida kodus, kuid ainult pärast täpset diagnoosi ja arsti külastamist. Need on peamiselt füüsilised harjutused ja kohalik ravi:

Ravi Schletteri tõbi ei ole alati vajalik. Kui patoloogiaga ei kaasne patsiendi elukvaliteedi rikkumine, on see asümptomaatiline ja ravi ei ole näidustatud.

Juhtudel, kui haigusega kaasneb krooniline valu või tüsistused, on vajalik keeruline ravi. Reeglina koosneb see konservatiivsetest sündmustest.

Operatsioon on ette nähtud ainult siis, kui konservatiivse ravi ebaefektiivsus või tibia tuberositeedi killustumise korral.

Konservatiivne ravi

Haiguse eduka ravi eelduseks on õrn raviskeem. Ravi ajal on vaja täielikult kõrvaldada kõik sporditegevused.

Ülejäänud kahjustatud ala maksimeerimiseks soovitavad eksperdid kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi sidemeid ja kinnitusvahendeid, mis tagavad patsiendi põlve kaitsmise ja toetamise.

Esimene ja kõige olulisem etapp noorukieas põlve Schlätteri haiguse ravimisel on ülejäänud vigastatud põlve kindlustamine. Liikuvuse vähendamiseks kasutatakse erilist fikseerimismaterjali, sport on tervenemise ajal täielikult välistatud.

Vajadusel võib meditsiinilise ravina näidata valuvaigisteid ja põletikuvastaseid aineid. E-vitamiin ja B-rühm, samuti kaltsium, on tervenemisprotsessile kasulikud.

Kui valu sündroom möödub täielikult, on ette nähtud terapeutilise füüsilise treeningu kursus (treeningteraapia). Patsientide jaoks valitakse spetsiaalne füüsiliste harjutuste kursus, mis võimaldab pumbata ja venitada täpselt neid lihasrühmi, mis tagavad põlveliigese stabiilsuse ja takistavad haiguse edasist arengut või selle kordumist.

Kui liigese põletik on täielikult peatunud, võite jätkata füsioterapeutilisi ravimeetodeid, näiteks:

• ultra kõrge sagedusega ravi (UHF);
• lööklaine ravi (lööklaine ravi);
• ultraheliravi;
• muda töötlemine;
• kaltsiumelektroforees;
• parafiinravi;
• magnetravi;
• elektrostimulatsioon.

Ekspertide arvamused nende füsioteraapia meetodite tõhususe kohta on endiselt erinevad, kuid patsientide hinnangud on tavaliselt positiivsed. Kui need protseduurid ei anna positiivset tulemust, ei põhjusta see mingil juhul negatiivset tulemust.

Juhul kui konservatiivsel ravil ei ole oodatavat positiivset tulemust (koonuse väljaulatumine on seotud valu), viiakse läbi kirurgiline ravi.

Siiski on need juhtumid praktikas väga haruldased. Kui operatsioon on vältimatu, elimineeritakse kudede nekrootilised kahjustused ja luu on ebaühtlane.

Pärast operatsiooni on näidatud ka fikseeriva sideme puhkamine ja kandmine ning seejärel treeningteraapia. Füüsilise koormuse taastumine on võimalik mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni.

Kodused haiguse ravimeetodid põhinevad kompressidel, losjoonidel ja parafiinivannidel. See aitab kõige õli kompresseerida kogu öö.

See nõuab puuvillast riie või marli, mis tuleb mitu korda kokku panna. Kangas peab olema tugevalt kuumutatud rauaga ja seejärel immutatud rafineerimata päevalilleõliga.

See kangas tuleb kanda liigesele, katta polüetüleeniga ja käärida jalg sooja salliga nii, et kompress ei roniks. Selline kompress tuleks teha iga öö ühe kuu jooksul.

Kui haigus on raske, pikeneb ravikuur kolme kuuni.

Võimalikud tüsistused

Raske haiguse kulg pärast ravikuuri lõppu on luu kasv koonuse kujul patella all.

Mittetäieliku ravi korral jääb valu, valu valud, mis ilmnevad regulaarselt pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Ravi ja taastusravi perioodi vältel on vaja spordi välja jätta, teatud dieeti järgida, terapeutilisi harjutusi ära unustada ja liigest koormata.

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav, kuid selle ravi tuleb läheneda vastutustundlikult.

Schlätteri tõve õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ega tõsiseid tagajärgi. Siiski ei ole võimalik haiguse tulemust ennustada, mistõttu on haiguse ennetamine vajalik.

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel: põhjused, sümptomid, ravi

Osgood-Schlatteri haigus on põlveliigeste haigus, millega kaasneb tuberosite ja sääreluu tuuma hävitamine, mille põhjustab pidev mikrotrauma või nende liigeste struktuuride ülekoormus (eriti intensiivse kasvu ajal). Isegi sellel haigusel on teine ​​nimi - sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia. Ladina keelest tõlgitud termin tähendab seda, et luu ja kõhre koes tekivad mittepõletikulise päritoluga degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis põhjustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Käesolevas artiklis tutvustame Teid Osgood-Schlatteri tõve põhjuste, ilmingute, avastamismeetodite ja ravimeetoditega. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja siis saate märgata selle arengu algust õigeaegselt ja teha õige otsus arsti juurde minemise vajaduse kohta.

Osgood-Schlatteri haigus määratletakse tavaliselt lastel ja noorukitel vanuses 8–18 aastat või noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Mõnede statistiliste andmete kohaselt avastatakse seda patoloogiat umbes 20–25% noortest sportlastest ja ainult 5% -l sporditegevusega mitteseotud inimestest.

Sageli esineb poiste hulgas Osgood-Schlatteri tõbi. On võimalik, et see sooline fakt on seotud asjaoluga, et tüdrukud on spordis vähem aktiivsed ning seetõttu on nende haiguse tõenäosus 5-6% madalam. Riskide vanuserühm on suuresti tingitud poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu omadustest, sest viimasel ajal on puberteet, mis aktiveerib intensiivset kasvu, varasem. Seoses sellega esineb tüdrukute Osgood-Schlatteri tõbi tavaliselt 11–12-aastaselt ja poisid 13-14-aastastel.

Enamikul juhtudel lahendab see patoloogia vanusega iseseisvalt (see tähendab, et luude intensiivne kasv lakkab), kuid see ei tähenda, et spetsialist ei peaks seda jälgima ega ravima. Lõppude lõpuks on sellise haiguse raske kulgemisega piiratud põlveliigese funktsionaalsus ja seejärel võivad inimesed kogu elu jooksul kaasas olla valulikud.

Põhjused

Osgood-Schlatteri tõve peamised põhjused on:

• sporditegevuse käigus tekkivad põlveliigese struktuuride süstemaatilised mikrotraumad;
• põlveliigese otsesed vigastused (verevalumid, nihestused, dislokatsioonid ja subluxatsioonid, luumurrud).

Põlveliigese pidev ülekoormus mõjutab tõsiselt kõõlususi ja viib nende liigse pinge ja mikromurdude tekkeni. Selle tulemusena hakkavad põlved sageli valutama ja paisuma ning tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas häiritakse vereringet. Püsivates põletikuvastastes protsessides, mis ei ole nakkusohtlikud periartikulaarsetes kottides, tekivad verejooksud. Lisaks on noorukieas kõigil torukujulistel luudel kasvupiirkonnad habras kõhre kude kujul. Kõhre kiiresti kahjustub, kulub ja sääreluu tuberkuloosil ilmnevad nekrootilised muutused. Mõnikord püüab lapse keha seda defekti korvata täiendava kudede kasvuga ja selles piirkonnas võib tekkida luu kasv.

Osgood-Schlatteri tõbi esineb sellistes rühmades tõenäolisemalt:

• 8–18-aastased lapsed ja noorukid (eriti aktiivselt spordiga tegelevad);
• professionaalsed sportlased, kes on kannatanud mingisugust põlve vigastust.

Sagedamini esineb Osgood-Schlatteri haigus üksikisikutel, kes tegelevad sagedase ülekoormuse, närbumisega seotud spordiga, vajadusega muuta põlveliigese liikumise suunda ja hüppeid drastiliselt. Selles suhtes on kõige riskantsemad spordialad järgmised:

• korvpall;
• jalgpall;
• jäähoki;
• võrkpall;
• kergejõustik;
• iluuisutamine;
• sport ja rütmiline võimlemine;
• tantsimine ja ballett.

Sümptomid

Haiguse ilmingute raskusaste on igas patsiendis erinev. Esialgu ilmneb patsiendil kaebusi põlvede valu kohta. Neid tuntakse tavaliselt pärast füüsilist pingutust, kuid need võivad esineda ka puhkeperioodil. Tõenäosus, et valu tekitatakse just Osgood-Schlatteri haigusele iseloomulike muutuste tõttu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on juba põlve vigastus.

Aja jooksul suureneb valu. Põlvede piirkonnas esineb turse põhjustatud turse. Patsiendil muutub üha raskemaks tuttavate liikumiste ja harjutuste tegemine. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• põlvelihaseid ümbritsev pinge (eriti reieluu);
• põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb hommikul ja pärast treeningut;
• ületab põlve alumises osas tulevalu.

Vaatamata põletikulistele protsessidele iseloomuliku valu ja paistetuse esinemisele liigese kudedes, ei muutu üldine heaolu. Nahk liigese kohal ei muutu punaseks ja temperatuur jääb normaalseks.

Põlve proovimisel on sääreluu sujuv. Liigil on tihe elastne konsistents ja läbi kõhukujuliste kudede võib tunda tugevat kasvu (lööki).

Osgood-Schlatteri tõbi on krooniline. Mõnikord on see laineline, või sellega kaasneb järsk ägenemine. Haigus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2 aastat ja luu kasvu täieliku lõpetamise ajaks (umbes 17-19-aastaselt) kaovad sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõbi põhjustab harva tüsistuste tekkimist. Mõnel juhul võib põlve piirkonnas jääda lokaalne turse või krooniline valu. Reeglina tekivad need pärast füüsilist pingutust ja reageerivad hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapiaga.

Pärast ravi võib alumise jala piirkonnas säilitada luu kasvu. Tavaliselt ei mõjuta see põlve liikuvust ega põhjusta ebamugavust igapäevaelus ega spordikoolituse ajal.

Raske Osgood-Schlatteri tõve korral võib luu kasv põhjustada patella nihkumist ja deformatsiooni. Sellistel patsientidel tekib pärast luu kasvu lõpetamist osteoartroos ja püsiv valu tundub põlvitamisel. Mõnel patsiendil tekib selliste muutuste taustal valu ainult siis, kui ilm muutub.

Kõige raskemate juhtumite korral põhjustab Osgood-Schlatteri tõbi tugevat luude hävimist, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kasutada. Sellistel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada kogu kahjustatud osa liigest. Sellistel juhtudel asendatakse liigeste struktuuride “surnud” osad siirdamistega.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos põhineb patsiendi kaebuste ja tema ajaloo hoolikal uurimisel (varasemad põlvevigastused, kehalise aktiivsuse aste). Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised põlveliigese uuringud:

Radiograafia tulemuste põhjal saab arst määrata patoloogilise protsessi tõsiduse ja määrata radioloogilise rühma haiguse raskusastmele:

• I - sääreluu apofüüsi vanusega seotud luustumine;
• II - sääreluu apofüüsi hilinenud vanus;
• III - luu kasvu olemasolu pagasiruumi esiserva projektsioonis.

Röntgenifotode tegemine on diagnoosi kohustuslik osa ning muid eksamimeetodeid peetakse täiendavateks ja määratakse vastavalt vajadusele. Lisaks soovitatakse patsiendil teha mitmeid laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada haiguse nakkuslikku laadi: üldine analüüs, C-reaktiivse valgu analüüs ja reumatoidfaktor, PCR analüüsid.

Ravi

Varem arvati, et Osgood-Schlatteri haigus lastel ja noorukitel kulub aastate jooksul iseseisvalt ja seda ei ole vaja ravida. Kuid selline suhtumine sellesse patoloogiasse võib muutuda komplikatsioonide tekkimise põhjuseks.

Pärast patsiendi uurimist hindab arst haiguse tõsidust ja koostab selle ravi kava. Enamikul juhtudel on Osgood-Schlatteri tõvega piisavalt konservatiivseid meetmeid ja ambulatoorset ravi.

Konservatiivne ravi

Haiguse väljendunud ilmingute ajal peaks patsient täielikult põlve liigeste täiendavad koormused loobuma, andma neile õrna raviskeemi ja lõpetama spordikoolituse ravikuuri kestel. Mõnedel patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalseid sidemeid või fikseerivaid sidemeid, mis vähendavad pagasilaadse protsessi nihke amplituudi.

Põlveliigese struktuuride tugevdamiseks viiakse läbi spetsiaalseid harjutusi, et edendada reie lihaste arengut ja vähendada sidemete pinget. Terapeutilist treeningut täiendavad massaažikursused põletikuvastaste ja soojenevate kreemide ja salvidega. Lisaks soovitatakse soojenemise kompresside rakendamist. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on vastuvõetav.

Osgood-Schlatteri tõve füsioteraapia taktika sõltub röntgenkiirte tulemustest:

• I rühma patsiendid läbivad magnetravi ja UHF;
• II rühma patsiendid määratakse magnetokeraapia ja elektroforeesi käigus lidokaiini, kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappe ravimlahustega;
• III rühma patsiendid läbivad elektroforeesi hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga, seejärel määratakse magnetvälja ravi ning määratakse elektroforees kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

Mõnikord võib füsioteraapia kulgu täiendada teiste protseduuridega:

• parafiinravi;
• muda rakendused;
• lööklaine ravi.

Vajadusel täiendatakse konservatiivset ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega:

Lisaks võib ravimiravi efektiivselt täiendada kaltsiumilisanditega, antitrombotsüütide agensitega, B-grupi vitamiinidega ja E-vitamiiniga.

Selle haiguse ravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Enamikul juhtudel aitab see kaasa valu olulisele nõrgenemisele või täielikule kõrvaldamisele. Pärast ravi peab patsient mõnda aega piirama põlveliigese koormust.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõve rasketes vormides, millega kaasneb eraldi luu kasvu sääreluu tuberkuloosi moodustumine, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Sellistel juhtudel võivad kirurgilise ravi näidustused olla järgmised:

• kõigi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
• haiguse pikk ja progresseeruv kulg;
• luu fragmentide hävitamine selle aluseks olevast apofüüsist;
• vanus üle 14 aasta.

Otsus operatsiooni läbiviimise vajaduse kohta tehakse alati, võttes arvesse kõiki selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi. Kui sellise sekkumise tegemisest keeldumine on võimatu, arendab kirurg tulevase operatsiooni plaani - see peaks olema võimalikult traumaatiline ja võimalikult tõhus.

Osgood-Schlatteri tõve tõsiste ilmingute raviks võib seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi läbi viia:

• tuberkuloosi stimuleerimine Becki või Pease'i meetodil;
• siirikute implanteerimine osteoreparatsiooni stimuleerimiseks;
• apofüüsi üksikute osade kinnituskohtade ümberpaigutamine;
• pikendatud dekorteerimine.

Kirurgilise ravi meetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub tema vanusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsiendile ravimiravi ja füsioteraapia, mille eesmärk on kiirendada luukoe paranemist. 1 kuu jooksul peab patsient kandma rõhu sidet või sidet.

Juba pärast 10-14 päeva pärast sekkumist täheldasid patsiendid valu vähenemist. Postoperatiivse rehabilitatsiooni kulg kestab tavaliselt umbes 4 kuud ja spordisse naasmine saab võimalikuks kuus kuud pärast operatsiooni.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on laste ja noorukite põlvede piirkonnas valu ja turse, on soovitatav pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Õige diagnoosi määramiseks määrab arst röntgeni ja vajadusel täiendab uuringut teiste meetoditega:

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav patoloogia, mis areneb sageli spordis aktiivselt osalevatel lastel ja noorukitel või noortel professionaalsetel sportlastel. Selle haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on soovitatav minna ortopeedi juurde, kes röntgeniandmete põhjal suudab hinnata põlveliigese struktuuride muutuste tõsidust ja määrata vajalik konservatiivse ravikuuri. Enamikul juhtudel laheneb haigus iseseisvalt pärast lapse kasvu lõpetamist ning füüsilised protseduurid ja ravimiravi võivad kõrvaldada selle ebameeldivad ilmingud ja võimalikud tagajärjed. Raskematel juhtudel määratakse haiguse tüsistuste kõrvaldamiseks kirurgiline ravi.

Moskva arstikliiniku traumatoloog räägib Osgood-Schlatteri haigusest: