Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
2. Pirnikujuline lihas sündroom;
3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• pigistunud istmikunärvi;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

• maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
• Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
• Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

• kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
• neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
• Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
• valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
• urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
• „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
• “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
• "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• akupressuur;
• soojendamine koirohi sigaritega;
• kiviravi või kivimassaaž;
• vaakum või massaaž;
• leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

• vaja ainult magada kõval pinnal
• vältida kaalu tõstmist
• hüpotermia jäsemed
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Kas teil on istmikunärvi valu? Meil on lahendus

Tere, kallid lugejad! Seljaprobleemid põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. See on tingitud asjaolust, et see on seljaosa, mis osaleb kõigis keha liikumistes, on selle toetamine ja siseorganite kaitse.

Selles valdkonnas on mitmesuguseid probleeme valu istmikunärvis. Selle funktsiooniks on jäsemete liikumise reguleerimine.

Sellel on suurenenud tundlikkus, nii et see muutub sageli põletikuliseks. Vaatame, miks istmikunärv valutab ja kas selle probleemiga on võimalik toime tulla.

Miks häirida istmikunärvi

Valu istmikunärvis meditsiinis nimetatakse ishiaseks. Sel juhul võib valu tunda seljas, ristil ja isegi tuharates.

Sageli loobub valu. Ägenemise ajal on inimesel väga raske midagi teha.

Ishias võib tekkida osteokondroosi, vigastuste, herniated intervertebraalsete ketaste, infektsioonide, verehüüvete ja raskete ülemääraste koormuste korral.

See võib põhjustada närvi pinget, venitamist või põletikku. Haigusega võivad kaasneda selgroo degeneratiivsed muutused.
Kõige sagedamini tekib probleem vanematel inimestel ja harva 20-25-aastaselt. Naistel võib teatud juhtudel ishias ilmneda raseduse ajal, kui selg on oluliselt suurem koormus.

Põhilised sümptomid valu kohta istmikunärvis

Nüüd uurime, kuidas jalg valutab ja kui kaua valu kestab. Sa pead teadma, kuidas mõista, mis põhjustab teie ishias.

Väärib märkimist järgmised sümptomid:

1. Liigub valu.
2. Lihaste motoorse funktsiooni häire.
3. Tundlikkuse häirete ilming.
4. Põlve, plantaari ja Achilleuse närvi vähendamine.
5. Probleemid normaalse elu ja unehäiretega.

Valu võib olla krooniline. On palju kohti, kus võib tekkida valu. See jalg, alaselja ja valu võivad ilmneda vaagna või tuharal.

Äge valu avaldub nii füüsilise pingutuse ajal kui ka painutamisel ja keeramisel. Põletikuline piirkond paisub ja võib tekkida palavik.

Närvisüsteemi haiguse põhjused

Et mõista, kuidas haigust ravida, peate mõistma probleemi põhjuseid.

Siin on peamised põhjused:

1. Istuva närvi paikneva ala raske hüpotermia.
2. Infektsiooni tungimine pehmetesse kudedesse.
3. Tugev füüsiline pingutus.
4. Teravad liigutused ja kalded.
5. Krooniline osteokondroos ja podagra.
6. Nimmekahjustus.
7. Herniated tüvedevahelised kettad.
8. Ülekaaluline.
9. Diabeet.
10. Arteriaalne tromb.
11. Keha mürgistus.

Istmikunärvi ravi

Istmikunärvi põletiku ravimiseks on erinevaid meetodeid. Ta kasutab meditsiinilist ravi, treeningteraapiat, füsioteraapiat ja massaažiseansse.

Ravi ajal peate järgima erirežiimi. Voodi peab olema varustatud kõva pinnaga.

Ägenemise perioodil on oluline piirata mootori aktiivsust.

Ravimid

Ravimeid võib määrata ainult arst.

Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

1. NSAIDide rühma preparaadid. Nad takistavad prostanoidide tootmist. Selliseid vahendeid kasutatakse - Diklofenak, Ibuprofeen, Sulindak ja Ketorolac. Ravimid aitavad leevendada põletikku ja valu. Sellistel ainetel on kõrvaltoimeid, mistõttu neid ei saa pikka aega kasutada.
2. Turvalisemad tooted on Movalis, Arcoxia ja Nimesulide. Hormonaalseid ravimeid kasutatakse tugeva valu korral. Sellised ravimid on nende kõrvaltoimete jaoks ohtlikud.
3. On ette nähtud vitamiinikompleksid.

Väga rasketel juhtudel tehakse süstid, mida peavad läbi viima ainult spetsialist. Steroidne ravim süstitakse põletikulisse piirkonda. Sageli kasutatakse kasutatud ravimite raviks salvide ja geelide, samuti meditsiiniliste plaastrite kujul. Eriti soovitatavad on sellised salvid nagu Finalgon, Naftalgin, Viprosal ja Salinment.

Sinepiõli, taruvaik ja terpentiini saab kasutada verevoolu suurendamiseks. Neid koostisosi lisatakse sageli terapeutilistele salvidele.
Erandjuhtudel rakendatakse operatsiooni. See eemaldab osa kettast.

Füsioteraapia ja terapeutiline massaaž

Haiguse varases staadiumis rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Need on igasugused kompressid, elektroforees, fonoforees ja kütteseadmed.
Positiivne toime ja terapeutiline massaaž. Selle protseduuri käigus paraneb vereringe ja taastumisprotsess on palju kiirem.

Massaaž tuleb läbi viia pärast süvenemist. See aitab taastada lihaseid, vähendada valu ja parandada istmikunärvi juhtivust. Massaažiprotseduurid tuleb läbi viia vähemalt kuu aega.

Nädala pärast on tehtud mõningaid parandusi. Vaja on vähemalt 10 seanssi.

Terapeutiline võimlemine

Spetsiaalne kehaline treening aitab parandada patsiendi üldist seisundit ning stimuleerib verevoolu nimmepiirkonnas.
Siin on mõned harjutused:

1. Jalgtõstukid. Liikumised tuleb teha lamavas asendis. Keerake jalad põlvedele ja tõstke vaheldumisi 30 cm kõrguseni. Kõrgeimast punktist tuleb jalg 10 sekundit kinnitada. Sa pead tegema 8 kuni 12 korda.
2. Pushups seintelt. Seina oma peopesaga seinale. Kandke kehale seina ja painutage küünarnukke. Keha tagasi algsesse asendisse. Sa pead tegema 10-15 korda, kuid aeglaselt.
3. Liikumine palliga. Lie selili ja pigista palli jalgadega. Painutage põlvi ja tõstke need väikese kõrguseni ja keerake palliga paremale 10 sekundi viivitusega. Siis tee teine ​​suund.

Rahva abinõude käsitlemine

Niisiis, vaatame, kas rahvahooldusvahendid võivad aidata.

Enne retseptide katsetamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Neid retsepte saate kasutada:

1. Mesilasvaha peab veevannis pehmendama ja seejärel tegema kooki. Pehme kompress rakendatakse valulikku piirkonda ja mähitakse filmiga. Seejärel pannakse vooder ja fikseeritakse vattkiht. Protseduur peaks toimuma öösel ja nii edasi mitu päeva.
2. Massaaž viiakse läbi purkide abil. Esiteks rakendatakse kehale salvi, kreemi või soojendava geeliga geeli. Seejärel pannakse põletikualale pank. Protseduur tuleb läbi viia 10 minutit ja igal teisel päeval.
3. Hõõrumine toimub männipungadega. Neerud täidetakse alkoholi või viinaga ja infundeeritakse pimedas kohas. Siis peate määrima valulikku kohta.

Traditsioonilised meetodid võivad haiguse alguses olla tõhusad. Kui te ei alusta raviprotsessi, saate vältida paljusid probleeme, näiteks jalgade tundlikkuse vähenemist ja lihaste atroofiat.

Kui palju aega ravitakse, sõltub haiguse staadiumist ja kasutatud ravimeetoditest.

Ennetavad meetmed

Istmikunärvi põletiku vältimiseks on soovitatav järgida neid nõuandeid:

1. Vältige liiga tugevat füüsilist pingutust selgroo ja alaseljaga.
2. Sa ei saa liiga palju kaalu tõsta, mis võib põhjustada seljavalu.
3. Ärge liigutage nimmepiirkonda üle. Isegi väike süvis võib tekitada põletikulist protsessi.
4. On vaja anda kehale kasulik harjutus. See võib olla jooga, ujumine basseinis, jalgsi- ja jalgrattasõit.
5. Kui töö on enamasti istuv, siis peate iga päev tagasiside jaoks võimlema.
6. Oluline on jälgida kehahoiakut ja teha teatud meetmeid kumeruse korral.
7. Tagaküljel peaks olema ühtlane koormus. Kotte tuleb kanda mitte ühes, vaid kahes käes.
8. Kui teil on nimmepiirkonnas valulikke sümptomeid, võtke viivitamatult ühendust diagnoosijaga.
9. Rasvumise vältimiseks tuleb kontrollida kaalu.
10. Raseduse ajal peate kandma spetsiaalset sidet, mis leevendab koormust tagant.

Põletikuline protsess võib kutsuda esile haiguse, näiteks suhkruhaiguse ja mõned kroonilised haigused.

Kui te järgite neid soovitusi, võite vähendada istmikunärvi probleemide ohtu.
Ärge kartke seljavalu, aga sa pead minema arsti juurde.

Ravi vabaneb haigusest ja väldib tüsistusi.

Kui istmikunärv valutab

Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
2. Pirnikujuline lihas sündroom;
3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• pigistunud istmikunärvi;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

• maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
• Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
• Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

• kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
• neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
• Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
• valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
• urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
• „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
• “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
• "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• akupressuur;
• soojendamine koirohi sigaritega;
• kiviravi või kivimassaaž;
• vaakum või massaaž;
• leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

• vaja ainult magada kõval pinnal
• vältida kaalu tõstmist
• hüpotermia jäsemed
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Istmikunärv on perifeerse närvisüsteemi pikim ja suurim pagas. See moodustub seljaaju nimmepiirkonna ja sakraalsete segmentide närvikiudude plexusest. Valu, mis tekib selle piirkonna patoloogilise protsessi arengu ajal, võib erineda ja erineda intensiivsuse astmest kerge ebamugavuse ja talumatute piinade suhtes. Istmikunärvi põletik ja libisemine provotseerivad sama haiguse arengut, millega kaasneb valu alaseljas ja alumises jäsemes. Kliinilises terminoloogias nimetatakse seda patoloogilist protsessi neuropaatiaks või istmikunärvi radikulopaatiaks.

Mis on istmikunärvi neuropaatia?

Istmikunärvi neuropaatia (vananenud terminid - ishias, ishias) on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis tekib lumbosakraalse lülisamba seljaaju närvide kahjustuse (libisemise, põletiku või kahjustuse) tagajärjel. See on üsna tavaline patoloogia, mis esineb 10% täiskasvanud elanikkonnast, kes on jõudnud 40-aastaseks. Radikaalse sündroomi tekkimisel (perifeersete närvisüsteemide patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjed) tekib neuropaatiline valu, paikneb tuharas ja levib edasi kogu alumise jäseme tagaosas ning mõjutab ka nimmepiirkonda. See võib olla kahte tüüpi: dysezestic ja truncal.

Väikeste närvikiudude esmase kahjustuse korral täheldatakse distiaalset (pinda) valu. Seda tüüpi valu kirjeldatakse põletamise, põletamise, pildistamise, põletamise, põletamise valu sarnanemise, indekseerimise, elektrilöögi all.

Truncal (sügav) valu iseloomustab pressimine, valus, perioodiliselt lõikamine, purustamine. Reeglina areneb selline valu tunneli neuropaatiate või seljaaju juurte kokkusurumise korral.

Neuropaatia põhjused

Istmikunärvi pigistamise põhjused:

• Intervertebraalse hernia närvirakkude rikkumine (tunneli kokkusurumine);
• Gluteus maximus'i või pirnikujulise lihase terav spasm, mis avaldab survet selgroo närvikiududele või struktuuridele.

Istmikunärvi põletiku põhjused:

• Selgroo vigastused ja degeneratiivsed-düstroofilised haigused;
• Hüpotermia;
• Mitmesugused nakkuslikud protsessid (sealhulgas HIV-nakkus);
• Endokriinsed ja metaboolsed häired;
• Selgroo kaasasündinud anomaaliad;
• Raske füüsiline pingutus;
• Selgroo liigeste liigeste põletik.

Püha-lumbaalse radikulopaatia teket provotseerivad riskitegurid hõlmavad pärilikku eelsoodumust, teatavat liiki kutsetegevust (puusepad, autojuhid, masinaoperaatorid, põllumajandustootjad), pikaajalist tööd ebamugavas asendis, suitsetamist ja uusi haridusprotsesse.

Istmikunärvi sümptomid

Istmikunärm pärineb nimmepiirkonna närvi juurtest. Peale selle lahkub sõrmede ava kaudu, mis asub pirnikujulise lihase all, vaagnapiirkonna õõnsusest, liigub gluteus maximuse all ja gluteaalkese keskel läheb reie tagaküljele. See perifeerne närv innerveerib alajäseme kogu taga ja jala ainet. Kui see on rikutud või põletikuline, on jalgade paindumine põlveliiges häiritud, kõndimise protsessis hakkab jäigast jäsemest edasi kandma, sest suu sees on parees (lihaste motoorse funktsiooni rikkumine või osaline kaotamine) ja aktiivsed liigutused sõrmedes vähenevad või kaovad. Jalgade alandamisel suureneb valu. Istuva närvi sügava palpeerumisega tekib reie- ja jalalaba tugev valu.

Praegu on arstid teadlikud mitmetest kompressiooni neuropaatiate võimalustest. Nende sümptomid koosnevad kolmest peamisest sündroomist: selgroo, neuriitilisest (mis esineb perifeerse närvirakke kahjustuste tagajärjel) ja düstroofiast. Patsiendid kurdavad valutavatest, närivadest valudest gluteus maximus'e, puusa- ja sakroiliaalliiges. Seisukohas, kõndides ja kükitavas asendis valu suureneb, samas kui lamavas asendis ja istudes jalgade vahele jäävad nad mõnevõrra. Valu võib levida üle kogu jala või paikneda ainult innervatsiooni piirkonnas. Hüpotermia, stressiolukord või ilmamuutus võivad tekitada patoloogilise protsessi süvenemist.

Kõige sagedamini täheldatakse valu ainult keha ühel küljel. Samal ajal on täheldatud keha vastupidise osa tuimus ja perioodiline kihelus. Harvem on mõlemad jäsemed samaaegselt põletikulises protsessis. Haiguse varases staadiumis on valu iseloomulik nõrk intensiivsus. Neid süvendab köha, aevastamine, naermine ja füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul süveneb ebamugavustunne, võib öösel une ajal tekkida krambid. Rasketel juhtudel on patsient akuutse valu tõttu täielikult immobiliseeritud.

Istmikunärvi kahjustuse kõige iseloomulikumaks kliiniliseks tunnuseks on tugev seljavalu ja ühe suure liigese (põlve, pahkluu või puusa) normaalne toimimine, mis esineb nimmepiirkonna neuralgia taustal.

Mõnel juhul arenevad patsiendid troofilistel ja vasomotoorsetel häiretel. Kohaliku kehatemperatuuri tõus või tsüanoos ja jalgade ja vigastatud jäseme alumise jala arenemine. Ainult võib tuvastada hüperkeratoos (epidermise stratum corneum'i liigne paksenemine), plantariline hüpertoos (suurenenud jalgade higistamine), anhidroos (higistamise täielik puudumine). Jalgade välisserval, kreenis või sõrmede seljal võib olla koe trofismi rikkumine, muutes küünte kuju ja värvi, vähendades jala ja jala lihaste tugevust või atroofiat. Istmikunärvi kahjustusega patsiendid ei suuda oma varbadele või kontsadele seista.

Haiguse kulg

Juhul, kui rohi muutub neuropaatia põhjuseks (kehakaalu tõstmine, jalgadele kukkumine, ebamugav pöördumine või hüppamine), on patoloogilise protsessi hetkeline areng võimalik.

Raske füüsilise töö ja kroonilise infektsiooni esinemise korral täheldatakse haiguse aeglast progresseerumist (valu suureneb iga rünnaku korral). Esiteks on valu tuharates ja nimmepiirkonnas, jalgades on pinget ja raskust. Aja jooksul intensiivistuvad valu tunded ja nende kulminatsioon muutub üheks eksogeenseks teguriks (hüpotermia, ootamatu kaalu tõstmine jne). Tuleb märkida, et see olukord raskendab oluliselt patoloogilise protsessi arengule viinud põhjuste selgitamist.

Radikulopaatia diagnoos

Seemnärvisüsteemi diagnoosimise aluseks on haiguse iseloomulikud tunnused ja instrumendieksami käigus saadud andmed (MRI, CT, röntgen).

Õige ravi taktika valimiseks peab neuroloogil olema täpne teave konkreetse istmikunärvi piirkonna peamiste kliiniliste sündroomide kohta. Sellises olukorras kõige informatiivsem on:

• Sicari sündroom (suurenenud valu, kui jalg liigub tagasi suunas);
• Legase sündroom (lamavas asendis on patsiendil raske valu tõusu tõttu tõsta haige jalgu);
• maandumissündroom (kui jäsemeline on lõputu, ei ole patsient võimeline istuma).

Milliseid haigusi võib segi ajada?

Istmikunärvi neuropaatia tuleks eristada teistest selgroolülitustest (anküloseeriv spondüliit, meningoradikuliit, üksikmüeloom (müeloom), mitmesuguse etioloogia spondüliit, nimmepiirkonna selgroo primaarne metastaatiline kasvaja).

Refleksi neurovaskulaarsed sündroomid tuleks eristada aterosklerootilise arteriaalse puudulikkuse, tromboflebiidi, flebotromboosi, Raynaud 'haiguse poolest.

Näputäisude, istmikunärvi põletiku ravi

Põhiline nõue istmikunärvi neuropaatia ravis osaleva spetsialisti jaoks on selge teadmine haiguse arengu patogeneetilistest ja etioloogilistest mehhanismidest. Ravi taktika valik põhineb haiguse tõsidusel ja patoloogilise protsessi progresseerumise kiirusel. Patogeenset ravi on ette nähtud patsiendi põletiku kõrvaldamiseks ja sümptomaatilist ravi kasutatakse elukvaliteedi parandamiseks ja püsiva remissiooni pikendamiseks. Patsiendi ägeda valu ajal, kuni põletik laguneb, on soovitatav motoorse aktiivsuse piiramine. Tugeva valu sündroomiga on soovitatav voodipesu (voodi peaks olema kõva madratsiga lame).

https://youtube.com/watch?v=Ydt_wGX2TOU

Ravimiteraapia

1. Kohaliku vereringe parandamiseks ja neurogeensete põletike nähtude leevendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasoaktiivsed ja antioksüdandid. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutavad kõige sagedamini lornoksikaami (xefocam), millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning minimaalne maksatoksilisus. Samuti võib kasutada põletikuvastase ravi ravimitena metindooli, pürabutooli, diklofenaki, movali, flugaaniini, naprokseeni, naatriumsalitsülaadi kasutamist. Istuva närvi neuropaatia ägeda aja jooksul (tugeva valu korral) on näidustatud kortikosteroidid (deksometasoon või metipred).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad võtta mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Järgmiseks vaheaja ja vajadusel hilisema ravimi asendamine.

1. Turvavastase ravi ravimitena kasutatakse Lasixi, furosemiidi, sorbitooli, uregiti, kaaliumi säästvaid salureete.
2. Patoloogiliste lihaste spasmide vähendamiseks on näidatud lihasrelaksandid (mydokalm, baclofen, Relanium, Phenibut jne).
3. Antioksüdandi stressi ilmingute vähendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on soovitatav kasutada tiokhape, ginkgo biloba või multivalentse toimemehhanismiga ravimeid (aktovegiin, tserebrolüsiin).
4. Absorbeerivateks aineteks on biogeensed stimulandid (plasmool, aloe, klaaskeha), pürogeenne, lidasu või biiyhinool.
5. Sünoptilise neuronaalse ülekande parandamiseks on määratud õige, amüridiin, sanguinariit jne.
6. Raske lihaste atroofia korral on retabolil näidustatud kombinatsioonis antikoliinesteraasi ravimite ja E-vitamiiniga.
7. Pikaajalise valu korral iseloomustab neurotroofseid häireid ja gangioniit, pahikarpiin, gangleronoon või bensoheksoonium. Autonoomsete neurovaskulaarsete sündroomide ravis on soovitatav kasutada vegetotroopseid ravimeid (fenasepaami, aktovegiini, platifilliini, egloniili, bellataminiini jne).
8. Põletikuvastased ja häirivad ained on ette nähtud kohalike raviainetena (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit jne).

Ravimita ravimid

1. Füsioteraapia protseduurid (elektroforees, diadünaamilised voolud, müotoon, magnetteraapia, laserravi, võimendatud impulss, darsonval).
2. Refleksoloogia.
3. Manuaalne ravi
4. Massaaž Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist. Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.
5. Hüdroteraapia. Väga kasulik õppetund basseinis. Vesi hõlbustab liikumist, kõrvaldab lihaskrambid ja vähendab valu.
6. Terapeutiline harjutus. Harjutused tuleks alustada haiguse esimestel päevadel, ikka voodis. Mootorite aktiivsuse taastumisega suureneb koormus järk-järgult.

Radikulopaatia kirurgiline korrektsioon

Kahjustatud närvijuurte kirurgiline dekompressioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, valu sündroom muutub krooniliseks ja täheldatakse vaagna elundite raskeid häireid.

Istmikunärvi põletiku või piinamise vältimine

Patoloogilise protsessi tekkimise vältimiseks on vaja selgitada selgroogu toetavaid seljalihaseid regulaarselt, jälgida kehaasendit, vältida raskuste tõstmist ja kandmist, kaitstes nende tõmbamise ja hüpotermia eest.

Istmikunärv on üks tähtsamaid ja suuremaid kogu kehas.

Selle peamine ülesanne on anda jäsemetele reguleeritavad liigutused.

See on kõrgendatud tundlikkusega, nii et see on põletik sagedamini kui teised närvid.

Vaatleme üksikasjalikumalt, miks istmikunärvi saab haiget teha ja kuidas see sellega toime tulla.

Kuidas on istmikunärvi haige: haiguse peamised sümptomid

Istmikunärvi põletikuga kaasnevad sellised ilmingud:

1. Põletus- või alaselja valu, põletamine või põletamine, mis on põletiku poolel intensiivsem.

2. Väga tugev valu füüsilise koormuse ajal, samuti painutamise ja keeramise ajal.

3. Jalgade algus, kus närvipõletik muutub võimatuks, kuna samal ajal tunneb inimene tugevat valu sündroomi.

4. Mõnikord esineb tahtmatu soole liikumine või uriin.

5. Kehatemperatuuri tõus 38 kraadini.

6. Põletikulise piirkonna turse ja naha punetus.

7. Keha nõrkus.

9. Laskevalu, mis tekib isegi keha lamavas asendis.

10. Alumine keha kiusamine.

11. Alumine keha spasm.

12. Inimese osalist halvatust võib täheldada rasketel juhtudel.

Miks istmikunärv valutab: peamised põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad seda haigust järgmised tegurid ja haigused:

1. Istuva närvi paiknemise tsooni raske hüpotermia. See võib juhtuda ka soojal hooajal, kui inimese seljatükki ei kata riided.

2. Infektsioonid, mis põhjustavad istmikunärvi ümbritsevate pehmete kudede põletikku.

3. Vöötohatis.

4. Liigne füüsiline koormus, mis põhjustab selgroo ja lihaste ülekoormust.

5. Teravad kalded või liikumised.

7. Krooniline osteokondroos.

8. Naha või väikese vaagna vigastused.

9. Vaagud vaagna elundites.

10. Ristidevaheliste ketaste hernia.

11. Istmikunärvi purunemine.

12. Onkoloogiliste patoloogiate areng.

13. Uroloogiliste või günekoloogiliste haiguste esinemine.

14. Diabeet.

15. Ülekaalulisus, mis põhjustab luu- ja lihaskonna süsteemi ülekoormust ja veresoonte pigistamist.

16. Sünnitusjärgne kahju.

17. Rasedus suure loote puhul.

18. Arteriaalsed verehüübed.

19. Keha mürgistus.

Valu istmikunärvi: ravi

Selle seisundi meditsiiniline ravi on suunatud ägeda valu sümptomi ja põletiku leevendamisele. Vahetult pärast ebameeldivate ilmingute ilmnemist peaksite pöörduma neuroloogi või neuroloogi poole.

Traditsiooniline ravimiravi hõlmab selliste ravimirühmade võtmist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suukaudseks manustamiseks või lokaalseks manustamiseks (ketoprofeen, diklofenak, paratsetamool).

2. Põletikuvastased ja valuvaigistavad salvid (Finalgon, Apizatron).

3. Kondroprotektiivse toimega salvid (Hondroksid, Terafleks, Hodroitin).

4. Salvi valu ja turse (Fastum geel, Voltaren geel, Diklovit).

5. Steroidsed põletikuvastased ravimid (hüdrokortisoon).

6. Rahustavad ravimid ja antidepressandid aitavad leevendada stressi ja rahustada inimest.

7. Valuvaigistid (Nurofen).

8. Vitamiinikompleksid ja kaltsium.

Samuti, kui haiguse põhjus on viirus, määratakse patsiendile viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid.

Kui istmikunärvi valu on arenenud vähi patoloogia tõttu, siis saadetakse patsient onkoloogile põhjalikuma diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks.

Mida teha, kui istmikunärv valutab: ravi näpunäited

Sellest haigusest võimalikult kiiresti vabanemiseks soovitatakse selliseid ravimeetmeid ja protseduure:

1. Tehke parandav võimlemine, kuna see on väga efektiivne istmikunärvi põletikul. Ei tohiks unustada, et isegi selline koormus peaks olema mõõdukas.

2. Magada kõva ortopeedilise madratsiga, mis leevendab koormust tagant.

3. Piirata füüsilist pingutust ägeda põletiku perioodil.

4. Teha füsioteraapiat. Kõige tõhusamad on sellised menetlused:

5. Kui patsient on tõsises seisundis, kui ta ei saa isegi voodist välja tulla, määratakse talle individuaalne treeningprogramm, mida saab teha isegi keha lamavas asendis. See koormus aitab vältida lihaste atroofiat ja toetada keha.

6. Kirurgilist ravi võib läbi viia ka istmikunärvi põletikuga, kuid ainult juhul, kui konservatiivne meditsiiniline ravi ei anna oodatavaid tulemusi, kannatab patsient kroonilise valu all ning ta arendab vaagnaelundite rikkumist.

7. Kuuma vaha rakendused on viimasel ajal üha populaarsemaks muutunud, kuna need aitavad leevendada turset, valu ja parandada üldist ringlust seljas. Nende tegemiseks tuleb patsiendi nahapinda ravida rasvaga ja seejärel kanda veevannis kuumutatud mesilasvaha. Enne seda tuleb seda veidi jahutada, et inimene ei põletaks nahka.

Siis pakitakse seljatükiga soe tekk ja jäetakse tund aega. Selle protseduuri kordamine kolm korda nädalas võib patsiendi seisundit oluliselt parandada.

8. Massaaž on üks kõige tõhusamaid meetodeid istmikunärvi ägeda põletiku raviks. Tänu temale ei saa patsient mitte ainult vähendada valu ja paistetust, vaid taastada ka vereringet ja parandada keha lihaste üldist tooni.

Tehke massaažikursused: 10-15 seanssi kuus. Pärast seda peate võtma kahenädalase vaheaja ja seejärel korrake ravi.

Oluline on teada, et pärast alaselja massaaži peaks inimene teda soojaks hoidma. Selleks peate kandma soojad kampsuni või rullima tekile, vastasel juhul on sellise protseduuri mõju palju väiksem.

Mida teha, et istmikunärv ei hakka vigastama: ennetavad meetmed

Et kaitsta end põletiku tekkimise eest istmikunärvis, peate järgima neid nõuandeid:

1. Vältige liiga tugevat füüsilist pingutust alaselja ja selgroo juures. Oluline on teada, et kui inimene ei tegele professionaalse spordiga, siis on tema jaoks rangelt keelatud tõsta igasuguseid raskusi, sest see võib kergesti tekitada seljavalu arengut.

2. Kleit vastavalt ilmale ja vältige nimmepiirkonna hüpotermiat. Oluline on teada, et isegi väike süvis võib põhjustada piinavaid seljavalusid.

3. Osaleda kehalise tegevusega. Kõige kasulikumad on pikad jalutuskäigud, ujumine, jooga, jalgrattasõit ja fitness. On väga oluline, et sellised koormused oleksid korrapärased (vähemalt kolm korda nädalas), sest vastasel juhul tekib neile rohkem kahju, nädalaid (koormusele mittekasutatavad lihased pidevalt haiget).

4. Inimestel, kellel on istuv eluviis ja kes töötavad arvutiga, tuleks teha igapäevaseid harjutusi selja jaoks, sest nad on kõige vastuvõtlikumad luu- ja lihaskonna haiguste, eriti selgroo, kaela ja alaselja haiguste suhtes. Samuti on soovitav, et nad istuksid ortopeedilise tooli toolil.

5. On vaja jälgida oma kehahoiakut ja võtta vajalikke meetmeid, kui need on kõverdatud, sest tähelepanuta jäetud vormis võivad need haigused provotseerida intervertebraalset ketast ja põletiku arengut istmikunärvis.

6. Ühtse koormuse paigaldamine seljale (kandke raskeid kotte mitte ühes, vaid kahes käes)

7. Kui teil tekib nimmepiirkonnas ebameeldivaid sümptomeid, on oluline mitte ise ravida, kuid niipea kui võimalik pöörduda spetsialisti poole ja teha põhjalik diagnoos, sest hooletusse jäetud kujul võib istmikunärvi põletik põhjustada inimese väga tugeva valu.

8. Kontrolli oma kehakaalu ja vältida rasvumist.

9. Raseduse ajal on soovitatav kanda spetsiaalset tugiriba, mis leevendab koormust tagant.

10. Ravida suhkurtõbe ja teisi kroonilisi haigusi, mis võivad põhjustada istmikunärvi põletiku arengut.

Neuroloogide sõnul võib ülaltoodud soovituste kohaselt 80% vähendada istmikunärvi põletiku tekkimise riski.