Osteoporoos on luude lõhenemine, mis tekib luude osalise lahustumise tagajärjel. Haiguse nimi pärineb kreeka sõnadest: osteo-luu ja poros - aeg, auk, auk. Luukoe haprust, mis on tingitud luu spetsiifilise kaalu vähenemisest ruumalaühikus, põhjustab mikroelemendi kaltsiumi imendumise eest vastutava organismi ainevahetusprotsesside häirimine. Vaatleme üksikasjalikumalt, miks tekib osteoporoos, mis see on ja kuidas ravida haigust traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini abil?

Patoloogia on sagedasem menopausi ajal (kuni 80% juhtudest). Osteoporoosiga patsientide vaesuse olukord seisneb selles, et isegi väikeste vigastuste ja kompressioonikoormuste korral on neil luud. Luude hävitamise protsess kulgeb igal aastal, piirates patsientide liikuvust ja vähendades elukvaliteeti. Mitmed tegevused aitavad protsessi peatada ja vältida murdude ja pragude tekkimist.

Mis see on?

Osteoporoos on krooniliselt progresseeruv süsteemne metaboolne skeletihaigus või kliiniline sündroom, mis ilmneb muudes haigustes, mida iseloomustab vähenenud luustihedus, kahjustatud mikroarhitektuur ja suurenenud ebakindlus luu metabolismi halvenemise tõttu, kus domineerivad katabolismid luu moodustumise, luu tugevuse ja luumurdude suurenenud riski tõttu.

See määratlus viitab osteoporoosile luu-lihaskonna ja sidekoe haigustele (ICD-10) ja täiendab seda „metaboolse või metaboolse haiguse“ mõistega.

Põhjused

Osteoporoosi tekkimisel mängib tasakaalustamatus rolli luu remodelleerimisel. Rakud, osteoklastid ja osteoblastid osalevad luukoe pideva uuendamise protsessis. Üks osteoklast hävitab nii palju luumassi kui 100 osteoblastide vormi. Osteoklastide poolt 10 päeva jooksul põhjustatud luupiloonide täitmiseks (mineralisatsioon) on osteoblastidel vaja 80 päeva.

Osteoklastide aktiivsuse suurenemisel (erinevatel põhjustel) toimub luukoe hävimine kiiremini kui selle moodustumine. Trabekulaarsed plaadid muutuvad õhemaks ja perforeeritakse, horisontaalsed sidemed hävitatakse, luu rabedus suureneb ja nõrkus - mis ähvardab luumurdude tekkimist.

Vaatleme üksikasjalikke riskitegureid.

• hiljem menarche;
• mis tahes hormonaalne tasakaalustamatus;
• varane menopaus (postovariektoomia, sealhulgas);
• amenorröa anamneesis enne menopausi;
• kõik viljatuse liigid.

• vanad ja vanad (vanadused);
• naiste sugu (osteoporoosi risk meestel on kolm korda väiksem kui naistel);
• Kaukaaside või mongoliidide rass;
• osteoporoosi olemasolu, reieluu kaela ja selgroolülide patoloogilised luumurrud ja / või luumurrud lähisugulastel;
• madal luu mass (arvutatud objektiivselt);
• habras kehaehitus (subjektiivne);
• reieluukaela pikkus diafüüsi suhtes;
• väike kaal (kuni 56 kg kaukaasia naisi ja kuni 50 kg Aasia, kuni 70 kg mõlemast võistlusest);
• kriitiline kõrgus (naistel üle 172 cm, meestel - 183 cm);
• üldise osteoartriidi puudumine;

Elustiili tõttu:

• tubaka suitsetamine;
• liigne treening;
• pikk parenteraalne toitumine;
• seedetrakti kaltsiumi puudus (mineraalide puudumine toidus või selle imendumise rikkumine);
• alkoholi kuritarvitamine (alkoholism);
• adynamia, ebapiisav füüsiline aktiivsus (luu massi hoone vähene stimuleerimine lihasüsteemi poolt);
• hüpovitaminoos D (vitamiini puudumine toidus või põhjapoolsetes piirkondades elamine).

Pikaajaliste ravimitega seotud tegurid:

• krambivastased ained (fenütoiin ja teised);
• liitium;
• kasvajate (tsütostaatikumid, tsütotoksiinid) raviks;
• metatrexaat, tsüklosporiin A;
• glükokortikoidid (prednisooni ≥ 7,5 mg päevas kuus kuud või kauem);
• kilpnäärme hormoonid (L-türoksiin jne);
• antikoagulandid (otsesed, kaudsed);
• tetratsükliini antibiootikumid;
• fosfaadiga seonduvad antatsiidid;
• gonadotroopse hormooni agonistid ja antagonistid ning selle vabanemistegur.

Kaasnevate haiguste põhjustatud tegurid:

• seedesüsteemid (imendumise vähenemine);
• krooniline vereringehäire;
• krooniline neerupuudulikkus;
• seisund pärast elundite siirdamist;
• endokriin (hüperparatüreoidism, türeotoksikoos, hüperprolaktineemia, diabeet, Cushingi sündroom, primaarne hüpogonadism, Addisoni tõbi);
• veresüsteem ja veret moodustavad elundid (leukeemia, hulgimüeloom, lümfoom, kahjulik aneemia);
• süsteemsed autoallergiad (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, polümüosiit, süsteemne erütematoosluupus jne).

Seega on osteoporoosi ilmnemine üsna oodatud, kui teate kõiki põhjusi, mis mõjutavad esitatud haiguse teket.

Seniil-tüüpi osteoporoos esineb kaltsiumi puudulikkuse tõttu, mis on seotud vanuse ja tasakaalu vähenemisega luukoe hävitamise ja uue luu tüüpi koe moodustumise kiiruse vahel. “Senile” tähendab, et esitatud riik on moodustatud vanemas eas, kõige sagedamini 70-aastastel ja vanematel inimestel. See haigus on naistel kaks korda tavalisem kui meestel. Naistel on see peaaegu alati kombineeritud menopausijärgse staadiumiga.

Eriti tuleb märkida, et vähem kui 5% juhtudest põhjustab haigust mõni muu tervisehäire või teatud ravimite tarbimine. See on osteoporoosi vorm, tuntud kui sekundaarne. Seda võib moodustada eespool kirjeldatud tingimustel. Oletame neeruprobleeme või endokriinseid näärmeid. Liigne aktiivne joomine ja suitsetamine sõltuvad ainult haigusest.

Samuti on idiopaatiline "noorte" osteoporoos. See on haruldane osteoporoosi tüüp, mille põhjus on praegu teadmata. See moodustub imikutel, lastel ja noortel inimestel, kellel on veres üsna tavaline hormoonide ja vitamiinide tase. Lisaks ei ole nad näinud mingit arusaadavat põhjust luukoe tiheduse vähenemiseks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjustest jaguneb see organismi loomuliku vananemise ja teisese tõttu esmasteks.

Primaarse osteoporoosi tüübid:

• Osteoporoosi täiskasvanud
• Idiopaatiline (põhjused pole kindlaks tehtud). See võib areneda igas vanuses.
• Postmenopausis (naistel)
• Alaealine (teismeline)
• Senile (seniil)

Teisene osteoporoosi tüübid on tingitud:

• Verehaigused.
• Seedetrakti haigused, mis aitavad vähendada kaltsiumi imendumist.
• Neeruhaigus (Fanconi sündroom, krooniline neerupuudulikkus).
• Endokriinsed haigused (suguhormoonide vähene süntees, kilpnäärme düsfunktsioon, parathormoon, kõhunääre, neerupealised).
• Sidekoe haigused (reuma, süsteemne erütematoosne luupus, osteoartriit, reumatoidartriit).
• Muud haigused, mis põhjustavad luu hävimist.

Mis juhtub luuga osteoporoosi korral?

Luu struktuur võib olla kahest tüübist: kompaktsest ja spoonist. Kompaktne kude on väga tihe, on ühtlase struktuuriga ja koosneb kontsentrilistest luuplaatidest. See on kompaktne aine, mis katab kõik luud. Kompaktse aine kiht on pikemate, nn torukujuliste luude keskosas paksem: need on näiteks reieluu, sääreluud (sääreluu ja kiud), õlavarre, ulna, raadius. See on selgelt näidatud alloleval pildil.

Luude peadel, samuti lame- ja lühikestel luudel on väga õhuke, kompaktse aine kiht, mille all on kondiga luumaterjal. Spongy aine ise on poorsest struktuurist tingitud asjaolust, et see koosneb luu plaatidest, mis asuvad üksteise suhtes nurga all ja moodustavad teatud tüüpi raku.

Tervete luude spongyel ainel on hästi määratletud luuplaadid ja väikesed poorid. Habe koe plaadid ei ole juhuslikult paigutatud, vaid vastavalt sellele, millises suunas luu kogeb kõige suuremaid koormusi (näiteks lihaste kokkutõmbumise ajal).

Osteoporoosi korral kaotab luukoe mineraalse komponendi, mille tulemusena luu plaadid muutuvad õhemaks või kaovad täielikult. See toob kaasa kompaktse paksuse vähenemise ja hõõguva aine hõrenemise.

Selle tulemusena ei muutu mitte ainult luu mineraalne tihedus, vaid ka luukoe struktuur. Plaadid peatuvad mööda survetõmbamise jooni, mis vähendab oluliselt luu vastupidavust stressile.

Esimesed märgid

Osteoporoosi varased sümptomid naistel pärast 50 aastat:

• valud, luude valulikkus, eriti kui ilm muutub;
• periodontaalse haiguse ja küünte muutuste areng;
• kiire väsimus, kiire südamelöögi episoodid;
• hallide juuste varajane ilmumine;
• jalgade närvilised lihaste kokkutõmbed öösel, eriti naistel.

Osteoporoosi sümptomid

Kliinilise pildi oht on seotud osteoporoosi asümptomaatilise või oligosümptomaatilise algusega, mis on varjatud liigeste selgroo ja artroosi osteokondroosina. Haigus diagnoositakse sageli juba murru juuresolekul. Ja murrud võivad tekkida minimaalse trauma, kaalu tõstmise korral.

Naise osteoporoosi sümptomeid on üsna raske märgata varases staadiumis, kuigi on mitmeid märke. Näiteks muutused kehahoiakus, luude valu, kui ilmastikutingimused muutuvad, habras küüned ja juuksed, hammaste lagunemine. Seljaaju, reieluukael, käte luud ja randme on haiguse suhtes kõige tundlikumad. Osteoporoosi esimesed sümptomid võivad olla nimmepiirkonna ja rindkere seljaaju valu pika staatilise koormuse korral (näiteks istuv töö), öise jala krambid, küünte rabedus, seniilne kumerus, vähenenud kasv (lülisamba kõrguse vähendamine), parodondi haigus.

Osteoporoosi sümptomid võivad olla püsiv valu seljas, alaseljas, interskulaarses piirkonnas. Kui teil on valu, kõrguse vähenemine, kehahoiaku muutus, peaksite konsulteerima arstiga, uurima osteoporoosi esinemist.

Diagnostika

Täpse diagnoosi kehtestamine ainult patsiendi kaebuste põhjal on võimatu. Tõepoolest, osteoporoosi tunnuste all võib maskeerida ka teisi luu- ja lihaskonna haigusi, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile.

Kaasaegsed diagnostilised võimalused võimaldavad meil korraga lahendada mitmeid probleeme: osteoporoosi ja selle tagajärgede kindlakstegemiseks, osteopeenia astme hindamiseks ning selle patoloogia võimaliku põhjuse kindlakstegemiseks.

Osteoporoosi diagnoosimise meetodid:

1. MRI ja CT.
2. Uurimine ortopeedi (kirurg, neuropatoloog) poolt.
3. Isotoopne absorptsioon.
4. Uriini üldine ja biokeemiline analüüs.
5. Hormonaalse seisundi uuring.
6. Röntgen- või ultraheli luukoe densitomeetria (hinnanguline luu mineraalne tihedus).
7. Vere üldine ja biokeemiline analüüs (viitega kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja muude näitajate kontsentratsioonile).
8. Igapäevase kaltsiumi eritumise määramine neerude kaudu (hinnatakse selle mikroelemendi imendumist seedetrakti struktuuridesse).
9. Luustiku radiograafia (selgem pildi saamiseks on mitmes projektsioonis efektiivne meetod, kui kaob rohkem kui kolmandik luumassi).

Juhtiv meetod luu kadu hindamiseks osteoporoosi diagnoosimisel on luu densitomeetria. See meetod võimaldab teil täpselt mõõta luumassi, hinnata luukoe struktuurilist tihedust ja määrata osteopeenia astet. Enamikus Euroopa riikides on soovitatav densitomeetria läbi viia iga kahe aasta tagant kõikidele üle 45-aastastele naistele ja 50-aastastele meestele. Kui osteoporoosi ohutegureid esineb, tuleks see test alustada varem.

Kuidas osteoporoosi ravida?

Naistel on osteoporoosi kaasaegne ravi keeruline sündmus ja see on lahutamatu õige toitumise, D-vitamiini, fosfor- ja kaltsiumilisandeid sisaldavate ravimite lahutamatuks osaks. Kõige kuulsamad on järgmised ravimeetodid:

1. Bisfosfonaatide, näiteks alindronaadi kasutamine. See ravim takistab luukoe hävimist ja peaaegu poole võrra patoloogiliste luumurdude riski;
2. Ravimi "Miakaltsik" kasutamine, mis on kaltsitoniini loomulik analoog, parandab fosfor - kaltsiumi ainevahetust;
3. Efektiivne meetod osteoporoosi raviks naistel on hormoonasendusravi, mis viiakse läbi pärast menopausi algust. Östrogeenravi tuleb läbi viia alles pärast günekoloogi, mammoloogi poolt läbi viidud põhjalikku uurimist ja võttes arvesse kõrvaltoimete tõsidust, millest kõige sagedasem on venoosne tromboos.

Lisaks ülalkirjeldatud ravimeetoditele on osteoporoosiga patsientidel esinenud spetsiaalne koormuseta treeningteraapia ning mõõdukas massaaž.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks

Praegu tuleks bisfosfonaate pidada osteoporoosi ennetamise ja ravimise tunnustatud meetodiks mitte ainult naistele, vaid ka meestele. Paljude tuhandete patsientidega edukalt läbi viidud uuringud on näidanud, et bisfosfonaadid:

• pärssida luu reserveerimist;
• positiivselt mõjutada luu mineraalse tiheduse suurenemist (BMD);
• absoluutselt ei ole ohtlik;
• inimkeha hästi talutav;
• neil on vähe kõrvaltoimeid;
• vähendada luumurdude tõenäosust.

Praeguseks on aktiivses praktikas kasutatud ainult teatud kogust bisfosfonaate, nimelt alendronaati, rizendronaati, ibondronaati, zoledriinhapet. Neid iseloomustab kehasse sissetoomise viis ja viis.

Alindronaati tuleb pidada kõige tuntumaks ja hästi uuritud bisfosfonaadiks. Selle efektiivsust on tõestatud osteoporoosiga patsientide arvukates uuringutes. Uuringud viidi läbi luumurdude juures selgroolülides.

Samuti on see ravim osteopeeniaga naiste osteoporoosi ärahoidmiseks efektiivne. Keskmiselt vähendab alindronaat kõige erinevama lokaliseerumise murdude tõenäosust 50% võrra ja selgemate luumurdude tõenäosust lülisamba piirkonnas 90% võrra.

See ravim on ette nähtud annuses 70 mg, st üks tablett üks kord nädalas. Menopausijärgses osteoporoosis kasutatakse ka rizendronaati annuses 30 mg nädalas.

Dieet- ja toitumisreeglid

Osteoporoosi toitumise põhiprintsiibid sobivad väga lihtsasse skeemi: toit peab andma vajaliku koguse kaltsiumi ja D-vitamiini. Viimane on vajalik kaltsiumi nõuetekohaseks imendumiseks. Lisaks parandavad kaalium, fosfor ja magneesium ka kaltsiumi imendumist.

Diagnoositud osteoporoosiga patsiendid tuleb dieedist välja jätta:

• kakaoubadest ja kohvist saadud tooted;
• alkohoolsed joogid;
• suhkur - seda saab asendada mettega;
• Maiustused;
• gaseeritud joogid, mis sisaldavad kompositsioonis kofeiini - näiteks kuulus energia;
• margariin, majonees ja kõik rasvased kastmed - parem on need asendada hapukoorega või oliiviõli / sinepikastmega ja balsamiviiniga;
• lamba- ja veiseliha rasvad - nende liikide liha söömisel tuleb valida lahjad tükid.

Osteoporoosi heaks kiidetud ravimite hulka kuuluvad:

• Rohelised ja lehtköögiviljad.
• Puuviljad, absoluutselt igasugused marjad.
• Igasugused pähklid ja seemned.
• Igat liiki seened. Teaduslike uuringute kohaselt on kõrgeim kaltsiumisisaldus valge seened.
• Kaunviljad
• Pasta.
• Rafineeritud taimeõlid.
• Mereannid. Krevetid, rannakarbid, kaheksajalad, kalmaarid - need mereelu esindajad omavad oma keemilises koostises üsna suurt kaltsiumisisaldust. Äärmuslikel juhtudel peate regulaarselt kasutama merikarpi - see on ka rikas joodiga.
• Kala Toitumisse on vaja lisada nii jõe- kui ka merekala, kuna neil on erinevad kompositsioonid. Te ei tohiks seda praadida, parem on keeta, aur või hautatud.
• Munad Võite süüa nii kana- kui vutimunad - need on osteoporoosiga inimestele võrdselt kasulikud.
• Köögiviljad. Absoluutselt on lubatud kasutada kõiki köögivilja liike, sealhulgas tomatid, suvikõrvits, kõrvits. Kui sulle meeldib praetud köögiviljad, siis kasutage selleks grilli ja köögiviljade hautiste valmistamine on parem, kui kasutatakse minimaalset taimeõli.
• Igat liiki liha. Väga kasulik on küüliku ja kalkuni lisamine osteoporoosiga patsiendi toitumisse.
• Piimatooted. Ei tohiks olla kahtlust - kefiiri ja kodujuustu, hapukoorega ja koorega, vadakuga ja ryazhenka on kõrge kaltsiumisisaldusega. Aga sa peaksid pöörama tähelepanu toodete rasvasisaldusele - see peaks olema madal.

Osteoporoosi toitumise raames toidu söömise eeskirjad:

• parem on kodus süüa süüa;
• päevas peaks olema vähemalt 5 söögikorda;
• vaheaeg söögikordade vahel ei tohi ületada 3, 5 tundi;
• suupisted kohvikus asendavad jogurtit ja värskeid puuvilju (õun, banaan);
• liha ja teravilja ei ole võimalik ühendada ühes tasas;
• saate süüa liha köögiviljadega;
• te ei saa korraldada mono-dieeti - näiteks söömine ainult piimatooted või köögiviljad terve päeva

Erakorraline toitumine ei anna häid tulemusi - see peaks olema ainult üks osa osteoporoosi ravis.

Elustiili muutmine

Osteoporoosi ravi ja ennetamine on võimatu ilma elustiili muutmata ja selle haiguse ja selle tüsistuste riskiteguritest vabanedes. Osteoporoosi ravim või muu ravi on oluline ja seda tuleb täiendada oma elustiili muutmisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni peamised soovitused osteoporootiliste luumurdude ohu korral:

• püsiva aktiivse elustiili säilitamine;
• piisav kokkupuude päikese ja värske õhuga;
• suitsetamise ja liigse alkoholi tarbimise vältimine;
• kaltsiumi ja D-vitamiini individuaalsete standardite järgimine toidus ning vajaduse korral puudujääkide täitmine;
• säilitada kehamassiindeks vähemalt 19 kg / m2, kuna väike kehakaal on tõsine luumurdude oht;
• hoida tervislikku une mustrit;
• külastage regulaarselt mereäärseid kuurorde ja motelleid.

Hästi kavandatud raviprogrammiga, mis võtab arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi, kahjustatud luu mineralisatsiooni põhjustajaid ja riskitegureid, samuti sobivate ennetusmeetmetega, võib osteoporoosi arengut oluliselt aeglustada ja mõnikord peatada.

Prognoos

Taastumise prognoos sõltub osteopeenia avastamise astmest ja õigeaegsusest ning selle patoloogilise seisundi korrigeerimise õigsusest.

Kuna osteoporoosi peetakse eakate haiguseks, ei ole selle haiguse vältimiseks kahjuks alati võimalik. Osteoporoosi peamiseks ohuks on vigastused ja nende tagajärjed. Kuid arstid kipuvad ütlema, et osteoporoos ei ole kõigil juhtudel vanaduse „saade”. Haiguse kahjustamise vältimiseks peate järgima ennetavaid meetmeid ja jälgima hoolikalt oma tervist.

Samuti on oluline võtta arvesse selle haiguse tekke põhjustanud taustahaiguste või haigusseisundite olemasolu ning luude osteoporoosi raviks, et teha nende piisav korrektsioon. Selliste riskitegurite kõrvaldamisega muutub prognoos soodsamaks.

Ennetamine

Kuidas vältida osteoporoosi või lõpetada selle edasine progresseerumine? Tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Kohvi, tee, alkohoolsete jookide tarbimist tuleb piirata nii palju kui võimalik.
2. On vaja, et iga päev oleks olemas teatud füüsiline aktiivsus.
3. Soovitatav on tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga, kuid vältida liiga intensiivseid koormusi.
4. Piirata fosforit sisaldavate toiduainete tarbimist. See on punane liha, kõik magusad joogid gaasiga.
5. Tasakaalustatud toitumine, mis hõlmab toitu, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi. Nende hulka kuuluvad piim, kefiir, juust, kodujuust, brokkoli.

Samuti ei tohiks unustada keha ennetavat uurimist, mis võimaldab teil õigeaegselt tuvastada mootorsüsteemi toimimisega seotud probleeme ja vältida eluohtlikke tagajärgi.

Efektiivsed ravimid osteoporoosi raviks: haiguse ravi ja ennetamine

Luu mass väheneb, nende tihedus väheneb 10% elanikkonnast. Selle osteoporoosiga kaasnemine toob kaasa luustiku tugevuse kadumise, selgroo murdude, reie kaela, jäsemed. Osteoporoosi ravivad patsiendid, puuete vähendamine, puude tingimused, suremus.

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos on luuhaigus, kus nende struktuur on häiritud, kaal väheneb, esinevad luumurrud. See areneb iseseisvalt või siseorganite haigustega.

On:

Primaarse osteoporoosi klassifikatsioon:

• naistel pärast 55 aastat, kellel on vähenenud suguhormoonide tase;
• seniil - koos vanusega väheneb luumass;
• idiopaatiline - haigestumine igas vanuses põhjusel, mis ei ole kindlaks tehtud;
• nooruk - areneb kaasasündinud arenguhäirete tõttu;
• Involutsionaalne - toimub siis, kui kombineeritakse mitut negatiivset tegurit.

Sekundaarne osteoporoos areneb haigustes:

• maks ja neerud;
• leukeemia, aneemia;
• diabeet, hüperkortisism;
• pärast mao, soolte resektsiooni.

Osteoporoosi põhjused

Luude mineraalne alus on kaltsiumi- ja fosforisoolad. Raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal on puudus mineraalidest, mis võib põhjustada luu hävimist.

Muud osteoporoosi põhjused:

• hormonaalsed;
• kaltsiumi puudus;
• süsteemne patoloogia;
• teatud ravimite võtmine.

Sekshormoonid mängivad luu rekonstrueerimisel suurt rolli. Alla 45-aastastel naistel on iga-aastane massikadu 1%. Pärast menopausi pärast 50 aasta vanust väheneb skeleti kaal 2–5% aastas. 60-aastane mees kaotab poole testosterooni.

Pikaajaline kontrollimatu ravi toob kaasa ka osteoporoosi:

• glükokortikoidid;
• diureetikumid;
• ravimid, mida kasutatakse mao haiguste raviks - almagel, fosfalugel;
• mõned psühhotroopsed ravimid.

Haiguse sümptomid

Osteoporoosi tunnus:

• kehahoiakute ja skeleti deformatsiooni rikkumised;
• luuvalu;
• luumurrud.

Need märgid ilmuvad:

• kehakaalu vähenemine;
• kummarduse välimus;
• eakatel naistel on "lesestik";
• ribide ja vaagna luude vahemaa vähendamine;
• selgroolülid, mis puudutavad selgroolülide spinousprotsesse.

Eakate inimeste puhul on puusa luumurrud eriti ohtlikud, mis väljenduvad:

• valu puusaliiges;
• võimetus tugineda valusale jalale;
• jäseme lühendamine;
• varju ebaloomulik pöördumine väljapoole;
• purunemiskohas.

Osteoporoosi diagnoosimine

Olulised andmete instrumentaalsed meetodid:

Radiograafia näitab osteoporoosi, mille tagajärjel on haiguse hilisemas staadiumis vähenenud 30% luustiku massist. Ainus meetod, mis võimaldab teil teha õige diagnoosi haiguse algstaadiumis, kaotades 1% luumassi - densitomeetria, absorptsioonomeetria.

On olemas järgmised uuringute liigid:

• Röntgen-densitomeetria;
• ultrahelikiirguse mõõtmine;
• kvantitatiivne arvutuslik ja magnetresonantsuuring.

Meetoditel on erinevad omadused ja tähised:

• Kõige sagedamini kasutatav röntgen-densitomeetria annab andmeid kogu skeleti patoloogia kohta.
• Ultraheli ei ole piisavalt informatiivne, ei ole vastunäidustusi, kasutatakse rasedate naiste, imetavate emade, koolieelsete laste uurimiseks.
• Kvantitatiivsel arvuti neeldumismeetodil on suur kiirgusdoosi tõttu vastunäidustusi.
• Magnetresonantstomograafiat kasutatakse harva paljude meditsiiniasutuste kõrge hinna ja varustuse puudumise tõttu.

Mida arst osteoporoosi ravib?

Haigus on süsteemne, see mõjutab kõiki luu- ja lihaskonna süsteemi osakondi. Arsti valik sõltub patoloogia olemusest ja asukohast. Ortopeed tegeleb skeleti deformatsioonide, jäsemete, kehahoiakute, kõndimise korrigeerimise ja raviga.

Teostab antropomeetrilisi uuringuid, meetmeid:

• patsiendi kõrgus ja kaal;
• käsivarrega;
• jäsemete pikkus;
• rindkere ja kõhu ümbermõõt.

Järgmised antropomeetrilised andmed on osteoporoosi diagnoosimisel väga olulised:

• kasvu vähenemine üle 1 cm aastas;
• kehakaalu vähenemine konstantsete ringväärtustega.

Menopausi tekkimisel peaksid hormonaalsed muutused, naised konsulteerima günekoloogiga. Kaasnevate haiguste korral uuritakse ja ravitakse vastava profiili spetsialistid.

Kuidas ja kuidas osteoporoosi ravida?

Ravi tõhusust määrab:

• haiguse staadium;
• komplikatsioonide olemasolu;
• kaasnevad haigused.

Patoloogia varases staadiumis, mineraalide ainevahetuse korrigeerimine, õige toitumine, halbade harjumuste keeldumine, luude tugevdamine, meditsiiniliste soovituste järgimine, võib luude hävitamise progresseerumise peatada, minimeerida luumurdude riski. Haigus on harva eristatav.

Kaasaegsete antiosteoporoossete ravimite klassifikatsioon

Osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid on võetud pikka aega, ravi ajast määrab arst. Ravi tuleb alustada kohe, kui diagnoos on tehtud.

Farmaatsiatööstus pakub suurt osteoporoosi ravimite valikut, mida saab osta igal apteegil:

• kaltsiumilisandid;
• antiresorptsioonivastased ravimid;
• biofosfonaadid;
• kaltsitoniini ravimid;
• hormonaalsed ravimid;
• ravimid strontsiumiga;
• valuvaigistid.

Kaltsiumipõhised ravimid

Kõige ohutumad ravimid on kaltsiumilisandid.

Kaltsiumi preparaatide efektiivsus sõltub nende keemilisest koostisest, ballastainete sisaldusest. Nende seeduvus suurendab oluliselt D-vitamiiniga kombineerimisel.

Kaltsiumipõhised ravimid:

• Kalkemiin tabletid sisaldavad 250 mg (mg) tsitraati ja kaltsiumkarbonaati, 500 RÜ (bioloogiline mõõtühik) D-vitamiini Üks tablett 2 korda päevas võetakse enne sööki.
• Kalzemin Advance erineb „Calcemine'ist” oma kõrge kaltsiumisisaldusega - 500 mg ja väikese koguse D-vitamiiniga - 200 RÜ.
• Kaltsium D3 Nycomed sisaldab 1250 mg kaltsiumkarbonaati ja 200 RÜ D-vitamiini. Valmistatud tablettidena ja lõhna- ja maitseainetega närimiskummi kujul. Võtke 1 tablett 2–3 korda päevas.

Antiresorptsioonid

Resorptsioonivastased ravimid on ravimid, mis pärsivad luu hävimist. Nad on jagatud mitmeks rühmaks:

• bisfosfonaadid;
• kaltsitoniinid;
• hormoonasendajad;
• teised ravimid, mis inhibeerivad resorptsiooni.

Bisfosfonaadid on väga sarnased loodusliku anorgaanilise mineraaliga, asendavad selle luu koostises, tagavad luukoe stabiilsuse skeleti hävitavate ensüümide ja rakkude mõjule.

Tabelis on toodud selles rühmas olevate ravimite põhiandmed. Analoogide suure arvu tõttu on võimalik valida odav ravim.

5100 hõõruge.

Intravenoosne 1 kord 90 päeva jooksul

Bisfosfonaatide vastunäidustused:

• individuaalne sallimatus;
• rasedus, imetamine;
• seedetrakti haigused;
• neeru-, maksapuudulikkus.

Kontrollitud uuringutes on tõestatud bisfosfonaatide suur osteoporoosi ravis efektiivsus. Kui menopausijärgse osteoporoosiga naisi ravitakse Fosamaxiga, saadi statistiliselt usaldusväärsed andmed luu mineraalse tiheduse suurendamiseks.

Kalkitoniinid

Calcitoniinid - rühm ravimeid, mis sisaldavad kilpnäärmehormooni, mis takistab luude hävimist:

• Sibalkaltsin (Miakaltsik'i analoog) lahus intramuskulaarseks, intravenoosseks, intranasaalseks süstimiseks annustega 5-10 mg. kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Mõlemaid ravimeid toodetakse Šveitsis.
• Kaltsitoniin, süstelahus 5-10 mg / kg päevas.
• Vepriini lahus intranasaalseks manustamiseks 200 RÜ päevas.

Hormonaalsed ja steroidsed ravimid

Osteoporoosi raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid:

• Forsteo toimeaine teriparatiid - parathormoon, mis stimuleerib luukoe moodustumist. Lahus nahaaluseks süstimiseks. 20 mg annus. 1 kord päevas.
• Femoston on ravim, milles 1 tablett sisaldab 1 mg östradiooli, 5 mg didrogesterooni, asendades suguhormoonid. Võtke 1 tablett päevas.
• Divina tabletid sisaldavad 2 mg. östradiooli kasutatakse asendusraviks menopausijärgse osteoporoosiga naistel vastavalt menstruaaltsükli faasidele pärast nõupidamist günekoloogiga.
• Angelic tabletid nende koostises östradiool 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Söögirežiim: 1 tablett 1 kord päevas, et kompenseerida osteoporoosi naiste suguhormoonide puudumist.

Anaboolsed steroidid, meessuguhormoonide derivaadid stimuleerivad luu tugevuse suurendamiseks osteoporoosis kasutatavate valkude, lämmastikuühendite sünteesi.

Selle rühma ravimid on järgmised:

1. Methylandrostendiol tabletid keelealuseks kasutamiseks 10 ja 25 mg. 2 korda päevas. Päevane annus 500 mg.
2. Silaboliini õli lahus 2,5% 1 või 2 milliliitri kohta intramuskulaarseks süstimiseks ampullides 1 kord päevas.

Strontiumipreparaadid

Strontsiumi sisaldavad ravimid inhibeerivad osteoklastide, luukoe hävitavate rakkude aktiivsust, suurendavad skeleti massi:

• Bivalose pulber suukaudseks manustamiseks sisaldab 2 grammi strontsiumranelaati. Võtke 1 pulber 1 kord päevas.
• Stromos graanulid, 2 grammi strontsiumi. Üks granulaat üks kord päevas.

Geenitehnilised preparaadid

Denosumab - osteoklastide antikehad, rakud, mis hävitavad luukoe. Geenitehnoloogia, kaasaegse tõhusa ravimeetodi abil saadud ravimeid kasutatakse sellel põhinevate ravimite kasutamisel Iisraeli ja teiste riikide parimate kliinikutega.

Ravim Denosumabi alusel:

• Proli süstelahus 1 milliliitri 60 mg kohta. denosunaba. Sisestage subkutaanselt 1 iga kuue kuu järel.
• Iksdzheva pudelites sisaldab 125 mg. denosunaba. Ravimi subkutaanne süstimine 1 kord 4 nädala jooksul.

Valuvaigistid

Osteoporoosi sümptomaatilised ravimid hõlmavad valuvaigisteid:

• Diklofenaki tabletid 25 ja 50 mg., Võtke valu 1-3 korda päevas.
• Nimesuliiditabletid 100 mg., 2 korda päevas, pärast sööki.

Laste osteoporoosi ravimid

Hormoonidega ravimeid lastel ei kohaldata. Bisfosfonaatide efektiivsust ja ohutust pediaatrias ei mõisteta hästi.

Ettevalmistused osteoporoosi ennetamiseks ja raviks, mida kasutatakse ainult lastel:

• Kompositsioon Kaltsium D3 lastepulbrile, mille suspensioonide valmistamiseks on oranž lõhn. Sisaldab 200 mg 5 ml kaltsiumkarbonaati, 0,00135 mg D-vitamiini. Pulbriga pudelisse lisatakse 100 ml vett. Kuni 12 kuu vanused lapsed peaksid võtma 5 ml., Vanemate laste söömise ajal, nagu arsti poolt määratud.
• Multi-Tabs Lapsepulber ühekordselt kasutatavates kottides (kotikeses). Vastsündinutele ja alla 1 ml vanustele lastele on 1 pipett söögi ajal. Koostis: vitamiin A 300 mc, D 10 mc, C 35 mg.
• Multi-Tabs beebi närimistabletid sisaldavad vitamiinide komplekti, sealhulgas D. Lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat on soovitatav võtta 1 TB. 1 kord päevas.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitamiinid ja mineraalid lastele 2-7 aastat. Koostis: 200 mg kaltsiumkarbonaat, D-vitamiin 16 mg. Lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat. Võtke 1 TB., Päev 1–3 kuud.
• Nurofen lastele. Valu leevendaja, rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiit sisaldab ibuprofeeni 60 mg. Vastsündinutele ja lastele määratakse 60 mg. 3 korda, vanemas eas 4 korda päevas.

Homöopaatilised ravimid ja toidulisandid

Neid kasutatakse kontrolli all ja vastavalt homeopaatile.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse osteoporoosi raviks:

• Silicea D3 on valmistatud mägede räni kristallidest. Doseerimine lahjendustes. Osteoporoosi korral kasutatakse 3-6 lahjendust.
• Symphitum'i ametlik meditsiin, mis on pärit pruunist, rohttaimede kasvatamisest Euroopas, madalikel, soistel aladel. Kandke 3–5 lahjendust.
• Abrotanum D1 ravim koirohust, mis on Lõuna-Euroopas levinud taim.

Toidulisandeid, toidulisandeid, mis ei ole ravimid, kasutatakse põhipreparaadi lisana, mis ei pruugi mõjutada ravi tulemust:

• Wild yam, ravim stimuleerib suguhormoonide sünteesi. NSP (Nature, Sunshine Products) on loonud selle ravimi naistele. Tooraine on dioskooride perekonna taim. Ta kasvab Aafrikas, Lõuna-Aasias, Hiinas. Kapsli vabastamise vorm, võta 1 - 2 kaks korda päevas.
• Osteo Plus on ka ettevõtte NSP preparaat, mis sisaldab vitamiini - mineraalide kompleksi ja taimseid koostisosi. Koostis: Vitamiinid A 125 RÜ, C 37,5 mg, D 50 RÜ. Mineraalid: kaltsium, fosfor, raud, magneesium. Ekstraktid: mädarõika, papaia puuvilja, palderjanide ravim.
• Spirulina on valkude ja vitamiinidega rikas vetikad. Vabanemisvorm kapslites 500 mg. Osteoporoosi korral võtta 1 kapsel 3 korda päevas.
• Osteoporiin sisaldab kaltsiumi merepõhja kestadest 800 mg. Vitamiinide kompleks. Võtke 2 tabletti 3 korda päevas.

Võimlemine ja treeningteraapia

Võimlemine ja füsioteraapia aitavad osteoporoosi põdevatel patsientidel tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi toetavaid lihaseid. See aitab vähendada vigastuste sagedust.

Harjutused peaksid olema lihtsad, peamine on regulaarne täitmine:

1. Tõstke oma jalad vaheldumisi ja tõstke mõlemad jalad kokku, hoidke 5 sekundit all. Tehke sama käega.
2. Küljel asetsevad jalad vaheldumisi ringi liikudes, põlvedel painutatud jalad.
3. Seljas asetsevad käed ja jalad ringikujulised.
4. Istuge, tõstke käed üles, venitage, seejärel alandage.

Folk õiguskaitsevahendeid osteoporoosi

Osteoporoosi raviks pikka aega kasutatavad infusioonid, maitsetaimede eemaldused:

• Tšernobõli ürdi, unehohu, puidu, võrdsetes osades valatakse keeva veega 2 tunni pärast, võetakse 100 ml sees. 3 korda päevas.
• Võilill juured valati kuuma vett 70 kraadi 0,5 liitrit, nõudma 2 tundi, juua päeva jooksul.
• "Roheline kokteil": pool keskmise suurusega kapsast purustatakse peeneks, lisage 3 pirni ilma südamikuta, 400 ml mõnda piparmündi. vesi. In segisti, jahvatatud seente seisundisse, võetakse suu kaudu väikeste portsjonitena päeva jooksul.
• Savi sisaldab ränidioksiidi, mida kasutatakse iidses Venemaal luumurdude raviks. Traditsiooniline meditsiin soovitab: üks tl savi, pool klaasi vett, mee 30 kaalud. Segage supilusikatäit üks kord päevas enne sööki.
• Mumiyo pall lahustati klaasi veepõhjas. Sisse enne sööki 2 nädalat.
• Mahla 8 sidrunit, 5 tervet munat, mis on ümbrisesse pandud, oodake, kuni munad lahustuvad. Võite lisada mett. Võtke 1 tl pärast sööki 3 korda päevas.
• Võtke mördis purustatud munakoored ja 1 tl üks kord päevas.

Osteoporoosi ravi kodus

Ambulatoorsel ravil on mitmeid eeliseid haiglaravi korral:

• viibige tuttavas keskkonnas;
• individuaalne toitumine;
• lähedaste tähelepanu;
• ei pea voodis elama;
• vaba liikumise võimalus.

Kodus peate järgima dieeti:

1. Toitumisalased tooted kaltsiumi - piima, kefiiri, kõva juustu, oad, baklažaani, merikapsaga.
2. Järgige turvameetmeid - eemaldage ruumist ebavajalikud esemed, põrandast juhtmed, matid, kõik, mis võib liikumist häirida.
3. Tehke oma arstiga konsulteerides kergeid füüsilisi harjutusi; tee igapäevaseid jalutuskäike.

Kust osteoporoosi Venemaal ravida?

Osteoporoosi ravi Moskvas ja Peterburis toimub kliinikus:

• Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi osteoporoosi ennetamise keskus Moskva Reumatoloogia Instituudi alusel;
• Moskva professor Kalinchenko kliinikus;
• Saksamaa Riiklik Ennetava Meditsiiniuuringute Instituut, Osteoporoosi ennetamise osakond, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Venemaa tervishoiuministeerium (Osteoporoosi ennetamise ja ravi keskus trauma- ja ortopeedilistel patsientidel), Peterburi;
• Osteoporoosi ennetus- ja ravikeskus, Peterburi;
• Peterburi Skandinaavia kliiniku Vasilieostrovski osakond;
• Osteoporoosi ja teiste skeleti metabolismide haiguste keskus, Peterburi.

Osteoporoosi raviks spetsialiseerunud sanatooriumid Venemaal kutsuvad ravi:

• sanatoorium "Staraya Russa" Nižni Novgorodi lähedal;
• Sanatoorium "Kevad" Pyatigorski linnas;
• sanatoorium "Poltava" Sakis, Krimmis.

Osteoporoosi ennetamine

Lihas-skeleti haiguste ennetamine algab sünnieelse perioodiga ja jätkub kogu elu jooksul:

• Raseduse ajal peab naine võtma arsti poolt määratud vitamiinikomplekte. Sööge rohkesti kaltsiumi.
• Lapsed, noored, kes on spordiga mängimiseks kasulikud.
• Täiskasvanud peaksid läbima densitomeetria vähemalt kord kahe aasta jooksul.
• Naised pärast menopausi vajavad lihas-skeleti süsteemi erilist uurimist.

Patsiendi iseloomustused osteoporoosi ravi kohta ravimitega

Järeldus

Lihas-skeleti süsteemi haigused pärast 65 aastat kannatavad 100% elanikkonnast. Osteoporoosi ravimid, mis on loodud tänapäevaste tehnoloogiate kasutamisega, takistavad tõsiseid tüsistusi, puudeid, naasevad tervisele.

Kõige efektiivsemad osteoporoosi ravimid

Osteoporoos viitab süsteemsele progresseeruvale haigusele, mille olemus on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu nõrkuse ilmumine.

Ebakindlad luud toovad kaasa lõputu luumurdu, kasvavad koos pikka aega ja neid raskendab immobiliseerimise suurenenud perioodide ajastus.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu ja reieluu kaela lõhenemine on arstile diagnostiline väärtus ja eriline oht patsiendile. Sellised luumurrud võivad tekkida isegi puhkuse ajal ja patsiendi pikka aega immobiliseerida.

Haiguse laboratoorne marker

Luude madala mineraaltiheduse tunnuseks on selgroolülide kompressioon (depressioon), mis avaldub valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustamise all.

Osteokalsiin osteoporoosi puhul on kannatuste laboratoorne marker ja võimaldab koos teiste näitajatega mitte ainult haiguse kinnitamist, vaid ka selle dünaamika jälgimist.

Milline spetsialist tegeleb luu hõrenemisega

Osteoporoos on palju tõenäolisem sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia kulgu, kuid mõnikord esineb osteoporoos iseseisva kannatuna ilma ilmse põhjuseta.
Sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite tekkimisega tekib mõistlik küsimus: „Kellega ühendust võtta, milline spetsialist osteoporoosi ravib?”.

Osteoporoosi kahtluse korral peaksite pöörduma reumatoloogi või traumatoloogi ortopeedilise kirurgi poole.

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga need arstid, kellele patsient ravib põhihaiguse ravi, mille komplikatsioon on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui haigus esineb naistel menopausijärgsel perioodil, on mõistlik konsulteerida ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogiga.

Kuidas me ravime

Hoolimata paljudest patoloogiliselt nõrga luukoe ravimeetoditest on ravimiteraapia muutunud prioriteediks. Kõik teised terapeutilised harud on abi- ja profülaktilised meetmed, mis võivad parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihasraamistikku ja seeläbi vältida haiguse edasist progresseerumist (vältida korduvaid luumurde).

Osteoporoosi ravimine ei hõlma mitte ainult osteoblastide koostoime süsteemi osteoklastidega (luukoe rakud, mis reguleerivad luu moodustumist ja hävitamist), vaid ka kaltsiumi puudulikkuse kohustuslikku kompenseerimist kehas, mille taset reguleeritakse enne spetsiifilise ravi algust.

Maagilise kaltsiumi otsimisel. Mida on vaja teada

Sageli loovad inimesed kaltsiumilisandeid ja ei tuvasta efekti, et paanika laine otsiks „õiget” mineraali, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosi jaoks parim.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, mil hakkate munakoore sööma ja kulutama vapustavaid raha kõikidele toidulisanditele, peaksite õppima mõned kaltsiumiteraapia põhiaspektid:

1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav nõutav komponent.
2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema teatud päevane ja ühekordne annus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - mitte vähem kui 1 gramm.
3. Kaltsiumi tarbimisega peaks kaasnema D-vitamiini soovitatav annus (800 RÜ). D-vitamiini kasutatakse kõige paremini preparaatides, mis sisaldavad selle aktiivset vormi - ergokalsiferooli (D2) või kolaltsferooli (D 3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete hinnangute olemasolu osteoporoosi vastuvõtmise kohta Alpha D3 Teva.
4. Kaltsiumi defitsiidi lõpuleviimine peaks toimuma paralleelselt valgu tasakaalu reguleerimisega. Keha valgu igapäevane vajadus on 1 gramm 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab mitte ainult kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalpreparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis sisaldab lisaks kaltsiumile ja fosfaadile orgaanilist ainet (osseiini), aitab lisaks nende elementide puudumisele kaasa ka osteosünteesi.
Täpsemat teavet ravimi kohta leiate videost:

Seda kasutatakse peamiselt ennetusmeetmena ja on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.
Täiendavate (võimalike) vahendite õiguste kohta on naatriumfluoriid, mida harva kasutatakse.

Hormoonasendusravi

Menopausijärgsesse perioodi sisenevate naiste seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja sisaldab asendusravi määramist minimaalsete naissuguhormoonide annustega.

Arvestades neile vastunäidustuste suurt arvu ja onkoloogilise valvsuse olemasolu, asendasid need sageli Evoista, östrogeeniretseptoreid selektiivse toimega ravim.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvad retseptorid ja luukoes sisalduvad retseptorid stimuleerivad seda ning seetõttu väheneb luu resorptsioon.

Evista toimib selektiivselt retseptoritele

Osteoporoosi ravimisel vanematel naistel tuleks siiski eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Patoloogilise luu nõrkuse korral on kliiniliselt tõestatud bisfosfonaadid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja korduvate luumurdude ohtu, suurendamata tromboosi ja trombemboolia riski, mis võivad tekkida ravi ajal Evista'ga.

Lisaks tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetavale ravile veel asjakohasem ja seda kasutatakse paralleelselt teiste meetmetega ainult osteoporoosi algstaadiumis, mida määrab luu mineraalse tiheduse vähenemine 4% võrra, osteodensitomeetria abil.

Hormoonravi sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel võivad nii mehed kui ka naised kasutada teist hormonaalset ravimit - parathormooni poolt erituva hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteo (Teriparatide). Seda kasutatakse mineraalse luukadu tekkeks, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis tekib glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstena, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi umbes 15 000 rubla hinnaga.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Preparaati valmistatakse süstlaga, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 μg toimeainet. Ravi kestus on keskmiselt 18 kuud. Teatavatel põhjustel ei ole Forsteo osa osteoporoosi ravi rahvusvahelisest protokollist, kus bisfosfonaadid ja Denosumab on esmajärjekorras.

Nii denosumabi kui bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtumitel, kusjuures prioriteediks on kasutada rinna- ja eesnäärmevähi skeleti metastaasides Denosumabi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt tekkivale küsimusele: "Ja mida teised osteoporoosi hormonaalsed ravimid kasutavad?".
See on sarnane inimese kilpnäärmehormooniga, kuid vabaneb lõhest.

Kena omadus see ravim on see, et tegemist on nina spray.

Kuid seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel rohkem inimestel, kellel on suurenenud osteoporoosi risk ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - teraapia vaieldamatud liidrid

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma osteoporoosi kõige tõhusamaks raviks. See on üsna arvukas ja seda uuendatakse pidevalt uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab seda patsiendi kasutusmugavus: teil on võimalik võtta 1 pill osteoporoosi kohta üks kord nädalas, peate lihtsalt valima õige ravimi.
Lisateave bisfosfonaatide kohta videol:

Osteoporoosiga foros on ravim, millel on selline annustamisrežiim. Terapeutilise vere kontsentratsiooni säilitamiseks piisab 70 mg nädalas. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi raviks on üsna kõrge, kuid võrreldav sama grupi ravimite vahel. Kui Forosa maksab umbes 600 rubla, maksab Bonviva (osteoporoosi ravim) 1500 rubla ja seda tuleb võtta ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi kaasaegse ravi tipp on Zoledronic acid preparaatide (Resoclastin, Aklast) kasutamine.

Patsiendi maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi tõhusust.

Zoledronaadi süstimine on piisav üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muuhulgas on zoledroonhappel kõrvaltoimete loetelu palju lühem.

Lisaks laboratoorsetele testidele, mille käigus määratakse kindlaks ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliinilistes uuringutes, mis tugevdavad või takistavad esialgseid andmeid. Osteoporoosi ravi ravimiga Aklast näitas tõestatud efektiivsust. Aklasti toodab ravimitootja Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstest aastas.

Tänapäeval on turul juba zoledroonhappe väärt Vene analooge. Üks neist on Rezoklastin.

Läbivaatamiste analüüsimine näitas, et osteoporoosi korral oli Rezoklastiinil ravi piisavalt efektiivne, mitte madalam kui võõra analoogidel.

Üldised ülevaated osteoporoosi ravi kohta bisfosfonaatidega kajastuvad statistilistes uuringutes, mille käigus täheldati korduvate murdude esinemissageduse 60% vähenemist (pideva ravi korral vähemalt 3 aastat) ja luumassi suurenemist teiste ravimite omast.

Ravimite süstimisvormid

Kokkuvõttes osteoporoosi meditsiinilist ravi saate loetleda osteoporoosiga süstitud ravimite nimed. Nende hulka kuuluvad:

• Zoledroonhape ja selle analoogid;
• Ibandroonhape;
• Denosumab;
• Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse osteoporoosi raviks strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid FDA ei ole selle kasutamist heaks kiitnud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks enne põhiravi terapeutilise toime algust on osteoporoosi korral lubatud kasutada valuvaigisteid.

Nende hulka kuuluvad NSAIDide rühma kuuluvad ravimid.

Sihtkoha ravi rakendamisel või mitte, luuhaiguse vastu, soovib patsient alati valuvaigist võidelda. Sellele teemale viidates peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvidel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on mõnevõrra leevendada valu, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progressiivse haigusega silmitsi seistes küsib igaüks samasugusest küsimusest: „Kas osteoporoos saab ravida?”. Erinevalt paljudest teistest haigustest võib osteoporoosi, mis ei ole põhjustatud tõsisest ravimatust haigusest (näiteks krooniline neerupuudulikkus), peatada.

Harjutusravi ja muud

Kasutades narkootikume, konsolideerimaks saavutatud tulemusi ja leevendades sümptomeid, on võimalik kasutada pikendussimulaatorit - osteoporoosi raviks mõeldud korrektorit.

Laienduste treener - osteoporoosiravi parandaja

Selle väljatöötamine on mõeldud lihaste pingete leevendamiseks ja kehale välise aksiaalraami loomiseks, mis takistab seljaaju deformatsioonide teket ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe harvaesinemist iseloomustab luumurd, ja iga ebamugav liikumine ähvardab tekitada vigastusi, ei ole füüsilise aktiivsuse piiramine üldse kaasa aidanud taastumisele. Niipea kui haiguse kontrolli all ravimite abil võetakse, tuleks alustada osteoporoosi suhtes kohaldatavat füüsikalist ravi.

Sujuvad liikumised mõistliku koormusega treenivad lihaseid ja nad omakorda aitavad kaasa luumassi kasvule.

Bubnovski kliinikus saavutatakse osteoporoosi paljutõotavad tulemused.

Selgroo osteoporoosi puhul on välja töötatud harjutused selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide harjutuste kogumist Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid laialdaselt gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks.

Otsides alternatiivi aktiivsele kehalisele treeningule, kasutavad paljud massaaži terapeudi teenuseid varases staadiumis, mitte julgema neid kasutada, piinades õigeaegset küsimust: „Kas osteoporoosiga on võimalik teha massaaži?”.

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapiale on patoloogilise protsessi stabiliseerimisel näidustatud massaaž, pärast regulaarset uurimist ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see liigne osteoporoosi ja sanatooriumiravi korral muda ravi ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi raviks on näidatud massaaž

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liikumised raskendavad selle kulgu murrudega ning ravivad ja takistavad ka seda. Alumine rida on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.