Mis on nimmelüli

Tavaliselt koosneb inimese nimmepiirkonn viiest lülist. Need on fikseeritud ja ei kanna dünaamilist koormust. Igal selgrool on tähis, nimmelüli on kodeeritud sümbolitega L1-L5.

Mõnikord tekib kaasasündinud anomaalia, kui inimesel on nimmepiirkonnas veel kuuendat selgroolüli. See asub ristmikul, samal ajal kaotab selgroolüli L5 seose ristmikuga. Selline struktuur leitakse harilikult röntgenkuval. Käesolevas artiklis kirjeldatakse, kuidas see patoloogia avaldub, millist ohtu see kannab.

Mis on nimmelüli

Ebanormaalse selgroo moodustumine nimmepiirkonnas on haruldane. Veelgi harvem on täiendava selgroo moodustumine emakakaela piirkonnas.

Seljaosa moodustab ristmiku. See ühendab lülisamba vaagna luudega ja võtab koormuse ülemisest osast. Kõik sakraalsed selgroolülid on fikseeritud ja ühendatud ühte tervikuna. See on vajalik kogu selgroo toetamiseks.

Täiendav selgroolüli S1, mis seisab kõigepealt sakraalses piirkonnas, pöördub nimmepiirkonna kuuendasse lülisamba. Selle struktuur ja ühendus selgrooga võivad olla erinevates vormides ja põhjustada terviseprobleeme.

Eespool kirjeldatud anomaalset struktuuri nimetatakse lumbaliseerumiseks. See esineb 2-3% seljavaluga patsientidest ja seda ei tuvastatud enne elu lõppu, kui patoloogia ei ilmne.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kuidas S1 ristisõrest eraldatakse, on mitu lumbaliseerimise tüüpi:

  • täielik lumbariseerumine tähendab, et nimmepiirkonnas asuv täiendav selgroo eraldatakse sakraalsest piirkonnast ja näeb välja nagu tavaline selgroolülik;
  • S1 selgroo ebatäielik lumbariseerumine toimub siis, kui selgroolülid on osadest eraldatud;
  • ühekülgne näeb välja: ebanormaalse selgroo üks külg on sarnane esimesele sakraalile ja teine ​​viies nimmepiirkonnale;
  • kahepoolsust määrab täpne sarnasus esimese sakraalse või viienda nimmepiirkonnaga.

Lumbariseerimine võib olla:

Sõltuvalt valu asukohast:

Põhjused ja peamised sümptomid

Patoloogia põhjuseid ei mõisteta täielikult. On mitmeid eeldusi, mida tavaliselt peetakse põhjusteks:

  • pärilik tegur;
  • raseduse ajal ülekantud infektsioonid;
  • mürgistus sünnieelse arengu ajal, sealhulgas alkoholism või teiste psühhoaktiivsete ainete kasutamine;
  • günekoloogilised haigused;
  • rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Lumbaliseerumise sümptomid võivad üldse puududa ja inimene võib elada elu ilma seda teadmata. Ainult rasketel juhtudel on selja- või alaselja valu. Kõige sagedamini esinevad nad 20-25-aastaselt pärast füüsilist pingutust (hüpped, selgroo paindumine, kaalu tõstmine).

Valu tekib selgroo vertikaalses asendis ja langeb alale. Täheldatakse:

  • tõhustatud nimmepiirkonna lordoos;
  • selgroolülide külgprotsesside suurenemine;
  • liikumisvõime vähenemine nimmepiirkonnas;
  • valulikkus ja rõhk ebanormaalse selgroo piirkonnas;
  • istmikunärvi või närvijuurte pigistamist;
  • valuvaigistav iseloom;
  • valu tuharates või reie sisepinnal;
  • skolioosi, osteokondroosi või kyphosis olemasolu.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Diagnoosimiseks määrab arst:

  • valu olemus;
  • millisel viisil lordoosi muutus toimus: lamedus või suurenemine;
  • Röntgenikiirgus mitmetes prognoosides.

Märkus Kui röntgenikiired ei anna selget pilti, rakendage arvutit või magnetresonantsuuringut.

Lumbariseerumise ravi põhineb sümptomitel ja sõltub avaldumisastmest. Kui inimene on mures väikese valu tõttu nimmepiirkonnas, määratakse talle valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kui valu sündroom on väljendunud ja seda ei kõrvaldata ravimitega, viiakse läbi operatsioon S1 selgroo stabiliseerimiseks. See takistab selle liikumist.

Ravi käigus kasutatakse ka füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat ja ortopeedilist korsetti.

Füsioteraapia eesmärk on tugevdada ja normaliseerida metaboolseid protsesse rakenduspiirkonnas. Selleks kasutatakse selliseid meetodeid nagu elektroforees anesteetikumiga, ultraheliga, parafiinivannidega. Nad parandavad vereringet lülisammas, leevendavad valu, leevendavad lihaste spasme ja soodustavad lõõgastust. Lisaks suurendavad nad ravimite toimet ja soodustavad nende paremat läbitungimist rakutasandil.

Massaaž parandab ka mikrotsirkulatsiooni, muudab lihased pehmeks ja elastseks, leevendab lihaspingeid ja spasme.

Füsioteraapia

Füsioteraapia (treeningteraapia) on vajalik selgroo liikuvuse taastamiseks ja selja lihaste tugevdamiseks. Harjutused valitakse individuaalselt sõltuvalt sekundaarsete patoloogiate olemasolust ja patsiendi seisundist. Skolioosi juuresolekul täiendatakse treeningteraapiat korrigeeriva võimlemisega. Selle abil kõrvaldatakse selgroo kõverus.

Tugevdada neid harjutusi teostavat nimmepiirkonda:

  • lamades tahkel pinnal, painutage põlvi ja seisake õlgade laius, sügav hingamine ja hingamine, korrake 10 korda;
  • lamades, tõmmake jalad painutatult põlvedele rinnale ja levitage käed külgedele, jäge sellesse asendisse, hoides jalgu ja seejärel tagasi algasendisse ja lõdvestuge;
  • lamades, levitage käsi külgedele, pöörake põlved aeglaselt külgedele, püüdes põrandale jõuda, pöörates oma pea vastupidises suunas;
  • venitada seljaaju samas asendis (põlved painutatud), tõsta vaagna üles ja tõsta selja põrandalt, kaldudes jalgadele ja õlgadele, selja peaks jääma tasaseks, jääma paar sekundit ülaosas ja tagasi algusesse;
  • riputatakse horisontaalsele ribale;
  • istudes, venitades ühte jalga teie ees, painutage teist põlve ja pange põrandale, siis hoides selga isegi, painutage venitatud jala poole, püüdes jõuda jalgsi (te ei suuda täielikult jalgsi jõuda, on oluline tunda selja lihaste venitamist, ilma et see oleks oma asendit keeranud järk-järgult suureneb tõus);
  • lamades oma kõhtu, venitage käsi teie ees, tõstke ja hoidke põranda kohal paar sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse;
  • sarnaselt eelmisele harjutusele tõstke käed ja jalad korraga põranda kohal.

Neid harjutusi saab teha nii ravi kui ka valu vältimiseks. Te ei saa neid kasutada patoloogia ägenemise perioodil. Jälgige õiget tehnikat ja tundeid, harjutused ei tohiks põhjustada ebamugavust ega valu.

Lisaks on ujumine väga kasulik tervete seljakottide jaoks. See võtab koormuse selgroost maha, lõdvestab lihaseid ja on suurepärane haiguste ennetamine. Jooga, kinesis, pilates ja muud pehmed sobivuse vormid on suunatud lihas-skeleti süsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

Probleemse lülisamba korral on selgroogele aksiaalse koormusega harjutused vastunäidustatud: hüppamine, jooksmine või muu aktiivne sport, kus on vigastuste oht.

Ortopeedilised korsetid

Ortopeedilise korsetti kasutamiseks lumbariseerimiseks määrab raviarst. Ta nimetab oma välimuse ja kandmise kestuse.

Korsett on määratud järgmistel juhtudel:

  • ishias ja lumbagos;
  • selgroo S1 ebastabiilne asend;
  • lülisamba nihkumine;
  • skolioos lastel, kes on arenenud lumbariseerumise taustal (kui lapsel on diagnoositud kolmanda astme skolioos, kõige raskem, korsett on ehitatud eraldi);
  • lülisamba nihkumise vältimine.

Kirurgiline ravi

Lumbariseerimise kirurgiline ravi viiakse läbi ainult siis, kui on püsiv tugev valu ja konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus. Operatsiooni ajal eemaldatakse nimmelüli selgroolülid ja ekstra niklik on fikseeritud luu siiriku või metallkonstruktsiooniga.

Ravi tulemus on soodne. Kui sekundaarseid patoloogiaid ei ole ja kõik arsti soovitused järgitakse, naaseb patsient oma tavapärasesse elu ja on võimeline töötama.

See on oluline! Operatsiooniga patsientidel on keelatud osaleda raske elu jooksul kogu oma elu jooksul.

Võimalikud tüsistused

Mõnikord võib provotseerivate tegurite (kaalutõus, nimmepiirang) juures tekkida ebanormaalne lülisamba. See toob kaasa ristmiku ja valu kokkusurumise.

Lumbariseerimine võib oluliselt muuta nimmepiirkonna funktsionaalsust, viia raskuskeskme nihe, selgroo kõverus ja ristlõike nihkumine. See kutsub esile selliste patoloogiate nagu:

Järeldus

Nimmepiirkonna S1 selgrool on harvaesinev seljaaju patoloogia vorm. Seda leitakse ainult raskete patoloogiliste muutuste või seljaaju vigastuste korral. Tänu kaasaegsetele diagnoosimis- ja ravimeetoditele on anomaalia kergesti tuvastatav ja ravitav.

Kuidas avaldub ja ravitakse S1 selgroo lumbariseerumist

S1 selgroo lumbariseerumine on kaasasündinud anomaalia, mille tõttu ülemine sakraalne lülisamba eemaldab täielikult või osaliselt nimmepiirkonna täiendava elemendina. Seda peetakse skolioosi peamiseks põhjuseks, see võib kaasa aidata ishias ja osteokondroosile. Teatavatel juhtudel ei ole lumbariseerumisel väljendunud sümptomeid ja see jääb avastamata. Patsient võib pöörduda nimmepiirkonna valu juurde, ulatudes tuharadesse ja reiedesse.

Diagnoosi kinnitab radiograafiline uuring. Haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega - spetsiaalseid harjutusi, korsetti, massaaži, füsioteraapiat. Rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon. peaks kaaluma anomaalia ja välja mõtlema, mis see on.

Mis põhjustab lumbariseerumist

Haiguse põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Infektsioonide ja mürgistuse poolt põhjustatud loote loote arengu katkestamist peetakse provotseerivateks teguriteks. Patoloogilise lapsega kaasnevate riskide hulka kuuluvad üle 30-aastased naised, kellel on geneetilised haigused, alkohol või hormonaalsed ravimid. Asümptomaatilise patoloogia võimaluse tõttu ei ole võimalik esinemissagedust määrata. Lumbaliseerumine on valu põhjuseks 2% patsientidest.

Statistika kohaselt on haiguse tunnuseid leitud enamikus skolioosiga noorukites. Patoloogiat ravivad traumatoloogid ja ortopeedid.

Rist on selgroo alus. See kannab kõige suuremat koormust õigetest osakondadest. Seda hoitakse koos suurte luudega, moodustades vaagna ringi. Sakraalse piirkonna selgroolülid joodetakse omavahel sidekoe kaudu. See tagab tugeva toetuse selgroo teistele osadele. 2% -l inimestest ei ole ristiku ülemine osa teiste inimestega sulandunud, vaid muutub eraldi luuks. Diagnoositakse nii täielik kui ka mittetäielik lumbariseerumine.

Täieliku lahtiühendamisega muutub S6 täispikkaks nimmepiirkonnaks. Osalise sidemega teiste ristmiku elementidega võivad anomaaliavalikud olla erinevad.

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste liigist ja nende mõjust luu- ja lihaskonna süsteemile eristatakse lumbaliseerumist:

  • kahepoolne;
  • ühel viisil.

Mõlemad tüübid on luu, kõhre ja segatud. Valu olemasolu on tüüpiline haiguse liigeseliigile. Muudel juhtudel on haigus asümptomaatiline. Krundi osa eraldamine on seotud seljaaju deformatsiooniga. Nihke telg aitab kaasa skolioosi tekkele. Nimmepiirkonna pikenemise tõttu võib kaalu kandmisel liikuda täiendav selgroolüli.

Lülisamba kõverus põhjustab patoloogilisi muutusi kõhre kudedes. Suurenenud koormuse tõttu häirib vereringet. Ülemise sakraalse selgroo rõhk alumisel küljel soodustab istmikunärvi kokkusurumist.

Patoloogia sümptomid

Seljavalu esineb juba varases eas, nad on olemuselt ägedad. Ebameeldivad sümptomid süvendavad kaalu tõstmist, kukkumist või hüppamist. On kaks tüüpi lumbariseerimist:

Viimasel juhul on selgroo vastavas osas valutavat valu. Võib-olla rünnaku spontaanne esinemine. Ebameeldivad tunded ilmnevad uuesti koormuste suurenemisel. Lumbariseerumise iseloomulik ilming on valu levimine tuharad ja reied. Istmiku sündroomi põhjus on närvilõpmete kokkusurumine.

Patsiendi uurimisel tuvastatakse nimmepiirkonna paindumine või kadumine. Väheneb selgroo liikuvus erinevates suundades. Palpatsioon täheldas alaseljas kerget valu. Valu punkt asub selgroo piirkonnas 5.

Lasega sümptom on positiivne - valu on sirgendatud jala tõstmisel süvenenud. Ebameeldivad tunded ilmuvad, kui nad seisavad ja kaovad puhkuse ajal. Valu täheldatakse trepi laskumise ajal, samas kui tõus ei tekita probleeme.

Diagnoos viiakse läbi röntgenuuringute abil mitmetes prognoosides. Pilt näitab nimmepiirkonnas täiendavat elementi. Alam-selgroo suurus väheneb, luu protsess lühendatakse. Ühepoolse kahjustuse korral ilmub ristmiku ülemisele osale vahe.

Kahtluse korral määratakse patsiendile CT-skaneerimine või MRI. Neuroloogiliste häirete esinemisel on näidatud eriarsti konsultatsioon.

Kui ilmnevad skolioosi sümptomid, viiakse läbi spetsiaalse skeemi kohaselt röntgeniuuring.

Terapeutiline tegevus

Haiguse varjatud kulgemise korral ei ole ravi ette nähtud. Skolioosi tunnuste õigeaegseks avastamiseks peab patsient olema arsti järelevalve all.

Lumbariseerumise raviks alustage selgroo deformatsiooni ja väljendunud valu sündroomi ilmingutest. Skolioosi ennetamine selles patoloogias on:

  • eriharjutuste läbiviimine;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • korsetti kandes.

Patsient peaks hoidma kõva madratsil suuremat pingutust ja magama.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud konservatiivse ravi ja püsiva valu olemasolu korral. Operatsiooni ajal eemaldatakse viimase nimmepiirkonna protsess. Element ise on fikseeritud metallkonstruktsiooniga.

Taastumise prognoos on soodne. Nõuetekohase ravi korral taastatakse patsiendi töövõime. Raskete füüsiliste tööde keelustamine on siiski elu.

Mis on S1 selgroo lumbariseerumine: patoloogilise protsessi arengu põhjused ja ravimeetodid

Nimmepiirkonna S1 selgrool on patoloogiline protsess, mida iseloomustab ristluu tõttu esimese sakraalse selgroo kadumine, mis viib nimmepiirkonna (L6) anomaalse kuuenda selgroo moodustumiseni. Väheneb selgroolülide arv sakraalses piirkonnas, põhjustades erinevaid vaevusi, tugevat valu.

Kõige sagedamini on S1 selgroo lumbariseerumine kaasasündinud defekt, mis ei pruugi ilmneda (juhuslikult diagnoositud), mõnikord ei tuvastata seda kogu inimese elu jooksul. Tavaliselt toimub patoloogiline protsess ilma komplikatsioonita, kuid negatiivsete tegurite olemasolu suurendab negatiivsete muutuste, näiteks skolioosi riski. Nimmepiirkonna diagnoosi sagedus on 3% patsientidest, kes kaebavad seljavalu.

Üldine teave

Tänapäeval on teadlased tuvastanud peaaegu kõik kõrvalekalded selgroo arengust, sest see on meie keha toetus, mis vastutab selle liikuvuse eest. Selgroo kõrvalekallete hulgas võib eristada S1 selgroo lumbariseerumist (ICD-10 kood M43). Patoloogiline protsess on ebanormaalne kaasasündinud seisund, kus tekib täiendav nimmelüli.

Ristkapp - selgroo alumine osa, see ala talub rasket koormust iga päev, mis on mõeldud selgroo ühendamiseks vaagnaga. Normaalses seisundis on kõik sakraalsed selgroolülid liikumatud, ühendatud spetsiaalse sidekoe abil (sündesmoses, intervertebraalsete ketaste analoogid, ainult nende struktuur on palju tugevam). Anatoomiline struktuur võimaldab teil säilitada ülejäänud selgroo komponendid.

Mõnede inimeste arenguprotsessis ei ühenda sakraalne selgroolüline (ülemine) teistega, moodustab eraldi luu (lumbariseerumine). Nimmepiirkonna pikkuse suurendamine võib viia raskete esemete tõstmise ajal täiendava selgroo nihutamiseni, protsessiga kaasneb äge valu sündroom. Ka patoloogiline protsess rikub selgroo struktuuri, moodustub skolioos.

Patoloogilise protsessi arengu põhjused

Lumbariseerumise spetsialistide tekkimise põhjused ei ole teada, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid teooriaid, mis selgitavad anomaalse täiendava nimmelüli selgumist.

  • viiruslike, nakkushaiguste kulgemine sünnieelse arengu perioodil (infektsioon, toksilisatsioon naistel asendis);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • mürgiste ainete, alkoholi kuritarvitamise, raseduse ajal toime mõju ema kehale;
  • ema vanus on kolmkümmend aastat ja vanemad;
  • mitme vilja olemasolu;
  • rasestumisvastaste tablettide võtmine lapse esimesel trimestril;
  • günekoloogiliste haiguste kulg emal, endokriinsüsteemi häired.

Lumbaliseerumine toimub sageli ilma nähtavate märkidena, nii et paljud inimesed ei ole probleemi olemasolust teadlikud. Ainult mõnel juhul põhjustab patoloogia seljaga ebamugavust. Statistika kohaselt kannatavad umbes 60% skolioosiga diagnoositud noorukitest lumbariseerumisest, sakralisatsioonist (vastupidine defekt, kus viiekümnendal nimmelüli on sakrumiga).

Lapse planeerimine on vastutustundlik ja oluline protsess. Naine peaks valmistuma kontseptsiooniks: kuus kuud enne olulist kuupäeva soovitavad arstid toidu normaliseerimist, loobumist sõltuvusest, mitte mingeid vahendeid võtmast ja läbi mitmeid uuringuid.

Lisateave seljavalu tõusu põhjuste kohta, kui tõusute istumisasendist ja kuidas vabaneda ebamugavatest tunnetest.

Mida teha, kui teie kael on vasakul küljel valus? Sellel lehel on kirjeldatud valusündroomi efektiivseid ravimeetodeid.

Kliinilised tunnused

Nimmepiirkonna liigne selgrool ei ole nii lihtne kahtlustada. Mõnes olukorras on vaja konkreetseid uuringuid. Valulikud tunded tekivad ainult nimmepiirkonna närvilõpmete pigistamise taustal, häirides kudedes normaalset vereringet.

Sõltuvalt ebamugavustunde asukohast jagavad arstid S1 lumbaliseerumise mitmeks vormiks:

  • nimmepiir. Valu paikneb mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kogu selg. Sageli on ebamugavustunne looduses valus, võib väheneda pärast põletikuvastaste ravimite kasutamist. Coccyxi vigastuse korral võib ebanormaalselt paiknev selgrool nihkuda, patsient tunneb kannatanud piirkonnas teravat valu;
  • istmik Ebamugavustunne levib tuharale kogu istmikunärvi ajal ja ei ole lokaliseeritud ainult nimmepiirkonnas. Sageli kaasneb ebamugavustunne epidermise tundlikkuse rikkumisega, närvilõpude kahjustamisega, probleeme nimmepiirkonna liikumisega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt selgroo eraldamise iseloomust on S1 lumbariseerumine jagatud kahte tüüpi:

  • mittetäielik eraldamine. Sellises olukorras on ristluu ülemine selgroo täisväärtuslik segment, mis kuulub nimmepiirkonda;
  • täielik eraldamine. On täheldatud selgroolüli mõnede osade "purunemiste" väljanägemist, mis võimaldab tal säilitada seotust ristmikuga. Sellises olukorras kaebab patsient selgroo ebanormaalse struktuuri piirkonnas valu, kannab nimmepiirkonnas osalist liikumatust.

On ka teine ​​lumbariseerimise klassifikatsioon S1:

  • ühel viisil. Ühepoolne eraldamine, ühest küljest on anomaalne lülisamba sarnane nimmelüli, teiselt poolt sakraalsele;
  • kahepoolsed. Täielik lahusus on ebanormaalse selgroo sarnasus viimase nimmepiirkonna või esimese sakraaliga.

Diagnostika

Kui kahtlustate lumbalisatsiooni S1, on nimmepiirkonnas valu, arst määrab mitu diagnostilist protseduuri:

  • lordoosi tunnuste kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendi väline uurimine;
  • arst tuvastab piiratud liikumiste olemasolu;
  • Nimmepiirkonna S1 hüppamise korral põhjustab trepist ronimine ebamugavustunnet, arst saab määrata nende tunnuste põhjal patoloogia olemasolu;
  • röntgenograafia kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada ebanormaalset nimmelüli;
  • kinnitage diagnoos CT, MRI abil (manipulatsioonid näitavad selgroolüli külgneva koe seisundit).

Lugege emakakaela lülisamba skleroosi sümptomite ja ravi kohta.

Sellel leheküljel on kirjeldatud Hondroksidi salvi kasutamist osteoporoosi ja seljaaju osteokondroosi raviks.

Minge aadressile http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html ning loe müalgiast ja haiguse ravist.

Tõhus ravi

Kuna S1 lumbariseerumine on kaasasündinud haigus, põhineb ravi sümptomite kõrvaldamisel, veel ei ole võimalik mõjutada haigust muul viisil. Patoloogiline protsess on ravimatu, kirurgia on näidustatud ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui patsient kannatab ägeda valu rünnaku korral, on nimmepiirkonna liikuvus piiratud.

Lumbariseerumise S1 peamised ravimeetodid on järgmised:

  • terapeutiliste harjutuste läbiviimine. Manipulatsioonid võimaldavad tugevdada lihaskorsetti, suurendada liigutuste amplituudi, vähendada valu sündroomi raskust;
  • massaaž, nõelravi. Protseduurid käivitavad vereringet, ainevahetusprotsessid, vähendavad ebamugavustunnet, mõjutavad positiivselt patsiendi heaolu;
  • MSPVA-de, lihasrelaksantide, B-vitamiini vastuvõtmine Spetsiaalsed ravimid valib arst, võttes arvesse kliinilist pilti, ebamugavustunne raskust.

Eneseravim võib olukorda raskendada, seega konsulteerige arstiga ja alustage õiget ravi.

Ennetamise suunised

Täiendava selgroo olemasolu ei sisalda spetsiifilisi ennetavaid soovitusi, arvestades, et patoloogia on kaasasündinud, seda on raske tuvastada.

Arstid soovitavad rasedatel naistel järgida järgmisi soovitusi:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • raseduse planeerimise perioodil konsulteerige arstiga, läbige konkreetseid uuringuid, ravige günekoloogilisi haigusi, nakkushaigusi;
  • kogu raseduse ajal ärge võtke ravimeid (alles pärast konsulteerimist arstiga), keelduge raskuste tõstmisest, järgige spetsiaalset dieeti, tehke harjutusi naistele;
  • Kui teil on diagnoositud haigus, ärge istuge pikka aega, kasutage hoolikalt, on rangelt keelatud kaalu tõstmine. Komplikatsioonide vältimiseks külastage regulaarselt oma arsti.

Esimese sakraalse selgroo lumbariseerimine - mis see on?

Selgroo kõrvalekallete hulgas võib leida patoloogia, mis mõjutab selle lõpuosa. Põhimõtteliselt on tegemist sakraliseerimisega - viimase nimmepiirkonna ja esimese sakraalse segmendi liitmisega. Seda tuvastatakse 10% radioloogilistes uuringutes.

Kuid on ka vastupidine olukord, mida tuntakse lumbaliseerumisena. Seda diagnoositakse 3% patsientidest, kes tulid arsti juurde seljavalu kaebustega. Sel juhul täiendatakse nimmepiirkonda ühe selgrooliga, mis lõhestatakse ristmikust. Ja inimesed, kes on leidnud sellise anomaalia, on mures selle päritolu, kliinilise pildi ja parandusmeetodite pärast.

Üldine teave

Rist on luu struktuur, mis koosneb viiest selgroolülid (S1 - S5), mis on kokku ühendatud fikseeritud liigese - süntoosiga. See on kogu seljaaju aluseks ja moodustab vaagna ringi tagaseina. Ristmiku ja külgneva selgroolüli (nimmepiirkonna, kokkliiv) vahel on vastavad liigesed.

Võttes arvesse ristiku topograafilisi ja anatoomilisi omadusi, peab tal olema pidev koormus, mis on seotud püstitatud jalutuskäigu ja igapäevase inimtegevusega. Ja see ei ole mitte midagi, et selgroolülid üheks luuks - nii suureneb skeletilõigu selle osa tugevus ja funktsionaalne stabiilsus.

Põhjused

Lumbaliseerumine on seljaaju kaasasündinud anomaalia. Seetõttu tuleb selle arengu põhjuseks pidada loote kehale kahjulikku mõju sünnieelse perioodi jooksul. Ja sakraalsete selgroolülide kadumist mõjutavad tegurid on järgmised:

  1. Nakkushaigused.
  2. Keemiline ja bioloogiline mürgistus.
  3. Alkoholi tarvitamine, suitsetamine.
  4. Mõned ravimid.

Selline välismõju on eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril, kui algab skeleti süsteem. Kuid on vaja kaitsta ennast kahjulike tegurite eest kogu sünnitusperioodi jooksul, sest skeleti süsteem küpseb kuni sünnini ja isegi pärast seda. On ka muutmatuid tegureid, mida on raske mõjutada. Nende hulgas on olulised pärilikud eelsoodumused osteo-liigese aparaadi anomaaliale ning rasedate (vanemad kui 30 aastat) vanus.

Lumbaliseerumise allikas on ikka veel lapse arengu sünnieelne periood - sakraalse luu anomaalse struktuuri põhjus muutub ebasoodsaks välismõjuks koos päriliku eelsoodumusega.

Klassifikatsioon

S1 selgroo lumbariseerumine, s.o selle eraldumine ristlõikes, omab mõningaid omadusi, mis kajastuvad anomaalia klassifikatsioonis. Sõltuvalt lõhustumisastmest eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

  • Täielik lumbaliseerumine - esimene sakraalne selgroog, mis eraldub täielikult ülejäänud, muutudes täiendavaks nimmepiirkonnaks (L6).
  • Mittetäielik lumbaliseerumine - S1 lülisammas säilitab mõningase seose ristmikuga, kuna eraldamine ei toimunud kogu segmentide vahelise kokkupuutepiirkonna ulatuses.

Samasugune põhimõte on teise tüpoloogia aluseks, kui anomaalia loetakse ühe- või kahepoolseks. Esimesed liigid viitavad ilmselt selgroo osalisele eraldamisele ja teine ​​- täielikule. Lisaks tuleb diagnoosi tegemisel arvesse võtta uue segmendi struktuuri: see võib olla normaalne, see tähendab, et see ei erine teistest või on defektne - ilma kaareta (spondülolüüs).

Sümptomid

Paljudel juhtudel on lumbariseerumine asümptomaatiline, mistõttu diagnoositakse seda ainult juhuslikult - teiste skeletihaiguste, vaagnaelundite või neerude patoloogia uurimise ajal. Kuid mõnedel patsientidel kaasneb anomaaliaga endiselt kliinilised tunnused, mis kõige sagedamini debiteerivad noores eas (kuni 30 aastat). Seljaaju suurenev koormus muutub provotseerivateks teguriteks: valu raskuste tõstmisel, kukkumisel või jalgadele hüppamisel, keha külgsuunaline paindumine. Sel juhul toimub lumbariseerumine kahes kliinilises vormis:

Esimene on iseloomulik valu, millel on sobiv lokaliseerimine. Ägeda rünnakuna lumbago kujul nimetatakse lumbagot. Valu on nii terav, et see võtab patsiendid üllatuseks, sõna otseses mõttes ei lase mul mingit liikumist sirgendada või lõpetada. Kui ebamugavustunne on näriv, sügavam ja püsivam, räägivad nad lumbodüüniast. Kui luuakse täiendav nimmelüli, on valul erilisi omadusi - see esineb ajal, kui hüpped põlvedel, mis on painutatud või langetatud redelist, ning väheneb või kaob lamades.

Kui valu istmikuvorm levib tuharates ja jalgades - samasuguses närvis - mis meditsiiniliselt vastab lumboischialgiale. Selgroo kokkusurumisega kaasnevad teised sümptomid:

  1. Numbus, kihelus, "goosebumpsi" indekseerimine.
  2. Pinna tundlikkuse vähenemine.
  3. Muutused kõõluste refleksides.
  4. Lihaste nõrkus.

Sarnased märgid on täheldatud ühel või mõlemal küljel, mis katavad gluteaalset piirkonda, reie tagumist pinda ja sääreluu kuni jalgsi - vastavalt istmikunärvi läbipääsule.

Kui arstlik kontroll näitas kohalikke sümptomeid, mis viitavad selgroo kahjustusele. Nähtav liikumispiirang nimmepiirkonnas, füsioloogilise lordoosi sujuvus. Selja lihased on pingelised - nad on tunda naha alla pikisuunaliste servade kujul. Kindlaks on valu, mis on tingitud paravertebraalsete punktide palpatsioonist, sageli L5 piirkonnas. Istmiku vormi iseloomustab pinge sümptom (Lasegue): kui sirge jalg tõstetakse tagurpidi kalduvast asendist, suureneb seljavalu valu.

Lembariseerimisel kaldub ristmik tagurpidi, mis toob kaasa vale koormuse jaotuse. Seetõttu peaksid patsiendid meeles pidama, et neil on kõrge degeneratiivse patoloogia risk - osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos. Ühepoolne anomaalia muutub scoliotic seljaaju deformatsiooni edasiseks arenguks.

Lumbaliseerumisel on palju sarnaseid selgroo teiste haigustega, kuna sellega kaasnevad radikaal- ja müotooniliste sündroomide tunnused.

Täiendav diagnostika

Arsti kinnituse kinnitamiseks ja sakraalse selgroo anomaalia olemuse selgitamiseks on vaja läbi viia täiendav uuring. See sisaldab visualiseerimismeetodeid:

  • Röntgen.
  • Kompuutertomograafia.
  • Magnetresonantstomograafia.

Arvestades patoloogia sümptomaatikat, vajab patsient konsulteerimist liitlaste spetsialistidega, peamiselt neuroloogiga.

Ravi

Nagu teised selgroo anomaaliad, vajab lumbariseerimine korrigeerimist. Asümptomaatilised vormid ei vaja ravi, lapsed ja noorukid vajavad ainult dünaamilist vaatlust, et vältida skolioosi. Ja ilmsetel juhtudel hõlmab ravi konservatiivseid ja kirurgilisi meetmeid.

Konservatiivne

Põhimõtteliselt on lumbariseerimise ravi piiratud konservatiivsete meetmetega. Kui on olemas selge valu sündroom, millel on märke närvirakkude kokkusurumisest, on näidatud järgmised abinõud:

  1. Ravimid (põletikuvastased, lihasrelaksandid, vitamiinid).
  2. Füüsikalised protseduurid (elektro- ja fonoforees, magnetteraapia, UHF, parafiinivannid).
  3. Selja massaaž
  4. Terapeutiline võimlemine.
  5. Ortopeediline korrektsioon (korsetid).

Raske eseme tõstmiseks vastunäidustatud patsiendid peaksid piirama kehalist aktiivsust, soovitatakse magada kõva voodiga.

Enamikul juhtudel ravitakse lumbariseerimist konservatiivselt, kõrvaldades sümptomid ja vältides komplikatsioone.

Kirurgiline

Püsiva valusündroomi korral, mis ei ole konservatiivseks korrigeerimiseks sobiv, on vaja kasutada kirurgilist ravi. Operatsioon seisneb S1 liigeste protsesside eemaldamises ja selle stabiliseerimises (seljaaju fusioon luu siiriku või metallplaatidega). Lumbariseerumise prognoos on soodne - töövõime taastatakse täielikult, kuid raske füüsiline töö on sellistel patsientidel vastunäidustatud.

Lumbaliseerumine on kaasasündinud anomaalia. Enamikel juhtudel on see asümptomaatiline, kuid sellega võib kaasneda äärmiselt valusad ilmingud ning ebameeldivad tagajärjed ka tulevikus. Seetõttu on varase diagnoosi ja aktiivse ravi tähtsus. Kõikide arsti soovituste rakendamine on võti funktsionaalsete võimete edukaks taastamiseks.

Põhjused, diagnoosimine, lülisamba lumbariseerimise ravi s1

Lumbaliseerumine on täiendava nimmelüli, mis muutub esimeseks sakraalseks selgroolüliks (S1), mis on kaotanud kokkupuute ristmikuga. See patoloogia on skolioosi põhjus (selgroo telje külgmine kõverus), mistõttu on vaja varakult diagnoosida.

Kui lumbariseerimine S1 eraldatakse ristmikust ja muutub L6-ks, mis tavaliselt ei esine. Anomaalia on selgesti nähtav lumbosakraalse lülisamba radiograafilises külgsuunas. Uuring viiakse läbi ainult selja- või alajäsemete valu korral.

Lumbariseerimine on enamasti kaasasündinud. Tema varajane ravi takistab hirmutavaid komplikatsioone: lumbagot, skolioosi ja osteokondroosi.

Isoleeritud S1 esinemissagedus on harv - umbes 2,3% kõigist seljavalu juhtudest. Mõnel inimesel ei ole diagnoositud selgroo arengu anomaalia, kuna sellega ei kaasne teatud kliinilisi sümptomeid. Sellises olukorras ei kohaldata ravi. Arstid määravad põletikuvastased ravimid ja muud vajalikud protseduurid alles pärast esimeste alaseljavalu ilmingute ilmnemist.

6 nimmelüli selgroo anatoomiline alus

Füsioloogiliselt on 1 sakraalne selgroo (S1) tugevalt seotud ülejäänud sakraalsete selgroolülidega. Tavaliselt on sakraalses lülisammas tugevaim fikseerumine seljaaju üksikute segmentide vahel - syndesmosis. Selle tulemusena esindavad intervertebraalsed kettad vastupidavamat kiulist kude kui nimmepiirkonnas. See sakraaljaotuse anatoomiline struktuur on kavandatud toetava funktsiooni täitmiseks, mitte kompressiooniks (nagu nimmepiirkonnas).

Mis põhjustab s1 selgroo lumbariseerumist:

  • Nimmepiirkonna funktsionaalsuse nõrgenemine;
  • Offset ristmik;
  • Keha raskuskeskme ümberjaotamine;
  • Selgroo kõverus.

Täiendav selgroog (L6) viib sageli "libisemise" sündroomi. Kui see on üles tõstetud, kaasneb sellega alumise seljavalu ilmumine, kuna koormus L6 nihkub küljele ja selle spinousprotsess avaldab surmale survet.

Lumbariseerumise tüübid ja diagnoos

Sõltuvalt S1 eraldumisest sakraalsetest selgroolistest eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

Täielikus vormis on S1 täielikult eraldatud teistest sakraalsetest selgroolistest ja on eraldi anatoomiline struktuur. Radiograafil on sel juhul nimmepiirkonnas 6 täislüli.

Mittetäielikku vaadet iseloomustab ainult esimese sakraalse selgroo eraldi osade kõrvaldamine, säilitades seose s1 ja ülejäänud ristiku vahel. Sellises olukorras luuakse nimmepiirkonnas liikuvuse piiramine. Aja jooksul ilmuvad luu kasvused nimmepiirkonna liigeste protsessides (spondüloos).

6 selgroolüli diagnoosimise põhimõtted nimmepiirkonnas:

  • Lambi lordoosi lamestumise või suurendamise visuaalne pilt;
  • Patsiendi kaebused valu kohta alaseljas või alumises jäsemes;
  • Nimmepiirkonna täiendava varju olemasolu radiograafil;
  • Viimase nimmelüli selgroo lühendamine (ristlõikes eraldatud s1 on lühem spinous protsess kui L5);
  • Ülemineku vähendamine (vähendatud kõrgus ja keha).

Patoloogia sümptomid

Seljavalu peamise põhjusena ilmnevad seljavalu peamised põhjused:

  • Sekundaarsed muutused pehmetes kudedes;
  • Selgroo suurenenud koormuse tõttu lülisamba verevarustuse häired;
  • Närvijuure rikkumine L5 või S1 spinousprotsessiga;
  • S1 survet ristil (istmiku sündroomi teke).


Olenevalt valu sündroomi asukohast eristavad arstid kahte haiguse vormi:

Nimmepiirkonnastumist iseloomustab valu ilmumine alaseljas ja seljaajus. Kõige sagedamini on neil näriv iseloom ja nad mööduvad pärast põletikuvastaste ravimite (diklofenak, nise) võtmist.

Akuutsed valud (lumbago) selles patoloogias tekivad pärast täiendavat selgroo vigastust. Sellises olukorras vajutab S1 või L5 spinous protsess ristmikul, mis on tingitud nende asendumisest anatoomilise asendiga (väändumine või pöörlemine).

Istmiku vormi iseloomustab valusündroomi kiiritus gluteaalsele piirkonnale ja alumisele jäsemele. Esineb istmikunärvi kokkusurumise tagajärjel (kustub vaagnapiirkonnas vaagna piirkonnas ja innerveerib alumist jäsemet).

Mõnikord kombineeritakse valu sündroomi selja või reie naha tundlikkuse rikkumisega.

Spetsiifiline on valu, mis tekib alaseljas, kui hüpped põlvedega, mis on kannadesse painutatud. Sellele positsioonile on lisatud ristmiku rõhk nimmepiirkonnas.

Kui on olemas täiendav nimmelüli, väheneb vaba ruum, mis suurendab närvirakkude kokkusurumise tõenäosust pehmete kudedega. Valu taustal on selgroo liikuvuse piiramine külgedele ja anteroposterioritasandile.

Kõik ülaltoodud muutused on täheldatud raskes patoloogias, kui närvi juured on rikutud. Enamikel juhtudel ei ole nimmepiirkonda s1 vaja ravi, kuna see ei põhjusta kliinilisi sümptomeid.

Kuidas toimub ravi?

Patoloogiline ravi toimub sümptomite juuresolekul. 21–25aastaste noorte põikprotsesside valu sündroom ilmneb selle patoloogia taustal kaalutõstmise taustal ja vajab meditsiiniliste anesteetikumide leevendamist.

Muud lumbariseerimise ravi:

  • Füsioteraapia;
  • Massaaži lumbosakraalne piirkond;
  • Füsioteraapia;
  • Tugeva korseti kandmine alaseljale;
  • Ultraheliravi,
  • Elektroforees novokaiiniga;
  • Kirurgiline ravi.

Ravi valik sõltub sümptomitest ja nende raskusest. Kui S1 suur liikuvus põhjustab tugevat valu sündroomi, viiakse see lülisamba mobiliseerimiseks ja selle nihkumise vältimiseks. Samal ajal on selgroog fikseeritud sakraalsele alale ning selle ja teiste selgroolüli vahele on pandud kunstlik ketas. Muudel juhtudel kasutatakse konservatiivseid meetodeid.

Seega põhineb lumbariseerumise ravi patoloogias esineva kliinilise pildi tunnustel.

Lisalüli nimmepiirkonnas

Lihtne lahendus terviseprobleemidele.

Spondülistoos ja seljaaju lisamine nimmepiirkonnas

  • Kodu nbsp / Nbsp KÜSIMUS-VASTUS nbsp / nbsp
  • Spondülistoos ja seljaaju lisamine nimmepiirkonnas

Spondülistoos ja seljaaju lisamine nimmepiirkonnas

Elena, hea pärastlõunal! Olen 43 aastat vana, seljaga on juba ammu olnud probleem (spondülolisthesis ja lumbosakraalses piirkonnas on ka täiendav selgrool) või pigem alati olemas - sünniga. Lihtsalt ei saanud ennast tunda lapsepõlves, noorukieas - isegi sai võistluse kapteniks kandidaadi, kuid kõik see on minevikus. Nüüd on peamiseks probleemiks ülekaalulisus ja selg. Üritasin jõusaali minna, kuid see lõppes tugeva hüppega hüppega ja droppersiga, nii et ma kardan nüüd. Olin huvitatud teie harjutustest. Tahaksin kuulda, milline treeningketas on minu olukorras parem valida? Tänan teid eelnevalt vastuse eest!

Elena, 41, Barnaul

Täiendav selgrool on anomaalia. Tuleb ette näha, et täiendavad selgroolülid põhjustavad paratamatult selgroo asümmeetria ja põhjustaksid seljaaju deformatsiooni. Teades oma diagnoosi, pidid kogu oma elu tugevdama oma lihaskorsetti ja hoidma ära selgroolülituste tekke ja spondülolistseesi omandamist.

See, et sa pead treenima, on kindlasti! Rasvapõletuste põletamine loomulikul teel toimub ainult annuse ja aeroobse treeningu mõõduka intensiivsusega. Kahjuks ei ole kõik fitnessi instruktorid kõrgelt kvalifitseeritud, nii et selles küsimuses peate tõesti olema ettevaatlik. Sel põhjusel vabastan oma meditsiinikomplekte kodus harjutamiseks, sest mitte kõik inimesed ei leia professionaalset õpetajat.

Ma lähenen inimese tervisele keerulisel viisil, minu väikeste komplekside arsenalil on kõik, mis on kõige enam vajalik kadunud tervise säilitamiseks ja taastamiseks.

1. osa on lihtne 17-minutiline aeroobne treening, mida tuleb teha iga päev, ning kõigepealt teha kõik sammudena ja väikese amplituudiga, asendades 2-minutilise hüppetreeningu ka sammudega,

2. osa on lihtsad valetugevuse harjutused, mille eesmärgiks on loomuliku lihaskorseti teke, mis kaitseb ja stabiliseerib selgroogu.

Aeroobne soojenemine iga päev, kogu kompleks - 4-5 korda nädalas. Kõik harjutused on kommenteeritud ja valitud ohutuse ja tõhususe seisukohast.

Pärast pool aastat on võimalik asendada tervisekompleks 1 kursus aeroobse treeningkompleksiga - südame-veresoonkonna koolitus (25 minutit. Tehke iga päev!) Ja minikompleks selgrool (40 minutit, vähemalt 3-4 korda nädalas).

Pidage meeles, et teie saavutused noortes ja et ilma koolituseta mitte tulemuste saavutamiseks!
Peamine on alustada aeglaselt, hoolikalt, kontrollida heaolu, kuid! regulaarselt ja tehniliselt korrektselt, nagu ma näitan.

Lugupidamisega, Elena Pluzhnik,
füsioteraapia treener,
wellness aeroobika treener

Lumbaliseerumine

Lumbaliseerumine on kaasasündinud anomaalia, mille puhul esimene sakraalne selgroo on osaliselt või täielikult ristlõikes eraldatud ja "pöördub" täiendavaks (kuuendaks) nimmepiirkonnaks. Lumbariseerumine on üks põhjus skolioosi tekkeks, võib tekitada lumbago ja varase osteokondroosi arengut. Mõnel juhul ei avaldu lumbariseerumine ja seda ei diagnoosita. Lumbaliseerumisega patsiendid võivad kaevata nimmepiirkonna valu ja selgroo või valu jäsemete tagaosale kiirgava gluteaalkesta piirkonnas. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse radiograafia. Lumbariseerumise ravi on tavaliselt konservatiivne: füsioteraapia, treeningteraapia, massaaž, korsett. Mõnel juhul teostatakse toiminguid. Valu ja sekundaarsete patoloogiliste seisundite (skolioos, osteokondroos) puudumisel ei ole ravi vajalik.

Lumbaliseerumine

Lumbaliseerumine on selgroo kaasasündinud väärareng, millega kaasneb täiendava nimmepiirkonna moodustumine, mis moodustub ülemisest sakraalsest nikast, mis ei ole sulatatud üheks luuks ülejäänud ristisuunaga. Lumbariseerumise etioloogia ei ole täpselt kindlaks määratud. Eeldatakse, et lumbariseerumise põhjuseks võivad olla sünnieelse arengu perioodil esinevad infektsioonid ja mürgistused (emakasisene infektsioon, rasedate toksiktoos jne). Riskitegurid hõlmavad pärilikku eelsoodumust, ema vanus on 30 aastat ja vanemad, alkoholi kuritarvitamine raseduse esimesel trimestril, rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja ema günekoloogilised haigused.

Esinemissagedus ei ole teada, kuna lumbariseerumine on mõnel juhul asümptomaatiline ja diagnoosimata. Lumbariseerumine on põhjuseks, miks arstidele läheb umbes 2% seljavalu juhtumite koguarvust. Mõnede teadlaste sõnul näitavad enam kui 60% düsplastilise skolioosi all kannatavatest noorukitest lumbalisatsiooni või sakraliseerumise märke (vastupidine patoloogia - viienda nimmelüli kokkusurumine ristikujuga). Ortopeedid ja vertebroloogid teostavad lumbariseerimist.

Anatoomia

Sacrum - selgroo alumine osa. Ta võtab üle koormuse selgroo ülemistest osadest ja ühendub vaagna luudega, sulgedes vaagna ringi seljas. Tavaliselt on kõik sakraalsed selgroolülid sidestuskohad (tugevamad ja jäigemad analoogid). See ühendus võimaldab teil usaldusväärset tuge selgroo ülejäänud osale.

Ligikaudu 1% arenguprotsessis osalevatest inimestest ei ühenda ülemine ristlüli teistega, vaid moodustab eraldi luu - seda patoloogiat nimetatakse lumbariseerumiseks. Võib-olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne, nii täielik kui ka osaline eraldamine. Täieliku eraldumise korral on S6 täisnurkselt nimmel. Mittetäieliku eraldamise korral säilitatakse S6 osaline ühendus ülejäänud sakraalsete selgroolülidega, struktuuri variandid võivad varieeruda - peaaegu täielikust liitumisest kuni fikseerumiseni väikesel alal.

Sõltuvalt anatoomiliste muutuste iseloomust ja selgroo dünaamilistele ja staatilistele funktsioonidele avaldatava mõju iseärasustest eristatakse ühepoolset ja kahepoolset lumbaliseerumist. Nii ühepoolne kui ka kahepoolne lumbariseerumise vorm võivad olla luu, kõhre ja liigesed. Valu sündroomi kujunemine on iseloomulik ainult lumbariseerumise liigesele, teiste vormide puhul on see tavaliselt asümptomaatiline.

Kui lumbariseerumine nõrgendab nimmepiirkonna funktsiooni, nihkub ristisuunas tagasi, mis viib raskuskeskme ümberjagamiseni. Ühepoolse lumbariseerumise korral häiritakse selgroo vertikaaltelge, mille tulemusena areneb skolioos. Nimmepiirkonna pikenemise suurenemise tõttu on nimmepiirkonnas võimalik "libisemine" - täiendava nimmelüli nihutamine kaalu tõstmise ajal, millega kaasneb valu sündroom.

Selgroo telje rikkumine lumbaliseerumise tõttu põhjustab teiseseid muutusi selja pehmetes kudedes. Suurenenud koormuse tõttu halveneb lülisamba verevarustus. Kuuenda lumbaalse selgroo rõhk ristilõikus võib olla põhjus istmiku sündroomi tekkeks. Alumise nimmepiirkonna ja ülemise sakraalse piirkonna normaalse anatoomilise struktuuri katkemise tõttu lumbariseerumise ajal võib S1 või L5 spinousprotsessidega rikkuda närvijuure.

Sümptomid

Tavaliselt ilmuvad noormees (20-25 aastat) lumbariseerumisega seljavalud. Samal ajal märgivad paljud lumbaliseerumisega patsiendid, et valu sündroom ilmus kõigepealt ägedalt, kaalutõusu taustal, mis langes sirgendatud jalgadele, hüppas või keha kõrvale. Lumbariseerumise kliinilised vormid on kaks: lanne ja istmik.

Lumbariseerumise nimmepiirkonnas kannatavad patsiendid valutavat valu alaselja ja selgroo kohal. Võimalik äge valu rünnak - lumbago. Valu tavaliselt kaob pärast põletikuvastaste ravimite (nišš, diklofenak) võtmist. Valu sündroomi taastamine on reeglina seotud täiendava traumeerimisega: suurenenud stress, raskete esemete tõstmine, kukkumine jne. Istmiku lumbariseerumise iseloomulik tunnus on tuharate ja alumiste jäsemete valu põhjustatud kiirgus. Mõnel juhul näitasid lumbaliseerumisega patsiendid naha tundlikkuse rikkumist puusas või alaseljas. Istmiku lumbariseerumise arengu põhjuseks on istmikunärvi kokkusurumine.

Lumbariseerumisega patsientide uurimisel avastatakse nimmepiirkonna lordoosi suurenemine või lamedus. Selgroo liikuvus külgsuunas ja anteroposterioris on tavaliselt piiratud. Palpatsioon põhjustab mõõduka või väikese valu madalamas selgroos. Maksimaalne valulik punkt määratakse V-nimmepiirkonna küljel. Lasegue'i positiivne sümptom on iseloomulik istmikunägistusele (valu suurenemine tuharates ja reie tagaosas, kui tahetakse tõsta sirgendatud jalga seljas). Lumbariseerumise spetsiifiline märk on nimmepiirkonna valu, mis toimub siis, kui hüppatakse kreenidesse painutatud põlvedega asendis. Lisaks on lumbariseerumise ajal suurenenud valu seisvas asendis ja alandava positsiooni vähenemine, samuti valu trepist alla laskumisel, samas kui tõus ei põhjusta ebameeldivaid tundeid.

Selgitada selgroo nimmepiirkonna diagnoosi kahes eendis. Lumbariseerumisega patsientide röntgenkiirte puhul tuvastatakse nimmepiirkonnas täiendava selgroo vari. Alumise nimmepiirkonna kõrgus väheneb, spinousprotsess on lühenenud. Ühepoolse lumbaliseerumise teel otseses projektsioonis vasakult või paremalt küljelt määratakse nähtav vahe ristmiku ülemises osas. Kahtluse korral viidatakse lumbaliseerumisega patsientidele selgroo MRI- või CT-skaneerimisele. Neuroloogiliste häirete korral konsulteerige neuroloogiga. Kui kahtlustatakse skolioosi, viiakse läbi asjakohane röntgenuuring, millele järgneb piltide kirjeldus, kasutades spetsiaalset tehnikat.

Ravi

Kui asümptomaatiline lumbariseerumine ei ole näidustatud, soovitatakse ravi lapsepõlves ja noorukieas skolootilise selgroo deformatsiooni õigeaegseks avastamiseks. Ravi on vajalik ainult skolioosi tekkimisel või valu korral. Tavaliselt, kui lumbariseerimine viiakse läbi, siis konservatiivne ravi: massaaž nimmepiirkonda, füsioteraapia (elektroforees novokaiiniga, ultraheli, parafiini vannid), treeningteraapia, korsettimine. Lingaliseerumisega patsienti soovitatakse füüsilise koormuse piiramiseks, mitte raskuste tõstmiseks ja kõva voodiga magamiseks.

Lumbariseerimise kirurgiline ravi on näidustatud püsiva valu sündroomi ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuse jaoks. Operatsiooni ajal eemaldatakse V-nimmepiirkonna laienenud protsessid ja selgroolülid kinnitatakse luu siiriku või metallkonstruktsiooniga. Nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi prognoos on soodne. Piisava teraapia korral taastatakse täielikult sekundaarsed muutused (varane osteokondroos) ja arsti soovituste järgimine, kuna lumbariseerimise ajal on töövõime täielikult taastunud, kuid vastunäidustused raske füüsilise töö tegemiseks jäävad kogu patsiendi elu jooksul.