Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Õlarihma periartriit on õlaliigese ümbritsevate kudede põletikuline haigus: periosteum, kõõlused, liigesekke. Samal ajal ladestatakse nendesse lubja soolad ja liigesetõbi on liikumise tõttu valusündroomi tõttu piiratud. Haigus areneb järk-järgult.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti: käte röövimine või lisamine muutub raskeks ja siis võimatu valu tõttu. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib lisaks moraalsetele ja füüsilistele kannatustele kaasa tuua puude.

Arstile pöördumine (neuroloog, reumatoloog, vertebroloog), kui periartriidi sümptomid ilmuvad, aitavad säästa liitu ja tuua teid tagasi kogu elu.

Millised on need sümptomid, miks see haigus areneb ja kuidas seda ravitakse - lugege sellest hiljem artiklis.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Ei ole kindlat vastust küsimusele, miks humeroskapulaarne periartriit areneb. Teadusringkondades on kaks seisukohta:

Vastavalt lihaste ja sidemete esimesele kõõlusele on mikrotraumatiseerimine olnud pikka aega avatud (näiteks ühtse töö käigus). See häirib liigese kudede toitumist, põhjustab ainevahetushäireid ja põhjustab düstroofilisi muutusi.

Teine vaatepunkt räägib õla tera liigese pehmete struktuuride ebapiisavast närvikontaktist (perifeerse närvikahjustuse (näiteks osteokondroosi) tõttu).

Enamik arste nõustuvad mõlema teooriaga. Kui need teooriad on "kombineeritud", selgub, et mõlema põhjuse mõjul kogunevad rakud muutunud tingimustes metaboolseid tooteid, mis põhjustavad põletikku. Ebaõnnestunud liikumine või terav jerk, mida peetakse humeroskapulaarse periartriidi põhjusteks, näitavad tegelikult ainult selle varjatud kohalolekut.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õlarihma periartriit kulgeb aeglaselt ja varjatult, ilma et oleks ilmnenud midagi, kuni ilmneb provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on valu ja piiratud liikuvus.

• Ägeda perioodi jooksul on valu sündroom väga tugev. Õla, abaluude ja õlaliigese kurnav valu esineb isegi puhkeolekus, häirib korralikku puhkust ja magamist.
• Aja jooksul esineb lihaste atroofiat. Kaltsiumisoolad ladestatakse järk-järgult kõõluste alla (20% juhtudest).
• Haiguse pika kulgemise korral areneb õlavarre osteoporoos, tekib emakakaela lülisamba spondüloos (lülisamba servades asetsevate spinous kasvuga seotud haigus).
• Hävitavad muutused mõjutavad harja: nahal on sinakas varjund, lihaste astmeline atroofia, sõrmede paindumine on keeruline.

Kaltsiumisoolade sadestumine haiguses

Diagnostika

Sclerocephalus periartriidi diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist ning tema uuringu tulemusi. Kas palpatsioon, võib-olla röntgenkiirte määramine (haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi (see tähendab teiste võimalike haiguste väljajätmist): paljastage stenokardia, õlarihma sündroomi, kõõluste tuberkuloosi ja mõne muu haiguse võimalus.

Kolm ravi

Olulise valu korral on vaja viivitamatult tagada täielik käsi. Iga aktiivne liikumine põhimõttel "see on praegu välja töötatud ja läheb läbi iseenesest" võib probleemi ainult halvendada. Haiguse korral sisaldab humeroskapulaarne periartriidi ravi kolme peamist meetodit:

Ravi määrab ainult arst.

Enne arsti külastamist peaksite kasutama improviseeritud vahendeid. Märkimisväärne leevendus tuleneb tugiriba kasutamisest käe küünarnukist vigastatud liigendiga. Seda tuleb kanda nii, et küünarnukk on kergelt üles tõstetud ja on kaenlajoone küljel, mitte rindkere ees.

Korrektne tugikimp mõjutatud küünarnuki all

Ravimid

Humeroskapulaarse periartriidi esmane ravi on suunatud valu ja lihasspasmide kõrvaldamisele. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest, kasutage (kasutatud ravimite näited on esitatud sulgudes):

• intraartikulaarne terapeutiline blokaad (Novocain);
• klaaskeha süstid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühendatud kui MSPVA-d; indometatsiin, reopiriin);
• kortikosteroidid (hüdrokortisoon).

Samuti määrati salvid, anesteetilise ja põletikuvastase toimega geelid.

Humeroskapulaarsel periartriidil on tugev mõju hapniku ravile, hapniku sisseviimisele liigesesse: see mõjutab kohalikku koe ja patoloogilist protsessi tervikuna.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks, põletiku sümptomite leevendamiseks ja liigeste kudede rakkude toitumise parandamiseks. Periovertilise periartriidi ravi sõltub haiguse kulgemisest.

Füüsilised protseduurid akuutses perioodis

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Periartriit (abaluud) - sümptomid ja ravi, ravimid, harjutused

Paljud inimesed tunnevad selliseid mõisteid nagu „artriit” ja „artroos”, kuid „periartriidi” diagnoos võib mõista inimest, kes pole kaugeltki meditsiinis. Sageli segatakse seda haigust sarnase heli tõttu sõlme arteriitiga. Kuid nendel patoloogiatel ei ole midagi ühist. Arteriit on arterite (arterite) põletik, sageli looduses autoimmuunne, ja periartriidi puhul on see luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia.

Kiire üleminek leheküljel

Mis see on?

Periartriit on periartikulaarsete kudede ja struktuuride patoloogiline kahjustus - lihased, sidemed ja liigese kapsliseadmed, kõõlused on mõjutatud. Erinevalt artriidist ja artroosist ei põhjusta periartriit kõhre hävimist ega luu liigese hävimist, kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei tuleks tähelepanu pöörata.

• Veelgi enam, haiguse terminaalne staadium on jäseme täielik halvatus.

Kõige sagedamini diagnoositakse periartriidi keskmises ja vanemas eas. Kaks patoloogilise arengu mehhanismi on võimalikud - põletikuline ja mittepõletikuline.

periartriit

Esimesel juhul räägime kõigist nakkustest, mille põhjuslikud ained võivad sattuda periartikulaarsetesse kudedesse ja struktuuridesse nii otsese mehaanilise kahjustusega (primaarne periartriit) kui ka patoloogilise fookuse (sekundaarne periartriit) verega. Sellega seoses on eriti ohtlikud kroonilised nakkushaigused.

Periartriidi mittepõletikulised põhjused on seotud degeneratiivsete ja düstroofiliste häirete ilmnemisega. Nad võivad olla vanusega seotud või areneda kroonilise endokriinsete, vaskulaarsete patoloogiate, ainevahetushäirete taustal. Sageli on periartriidi põhjuseks diabeet või müokardiinfarkt. Lisaks võivad periartriit komplikeerida lihas-skeleti süsteemi patoloogiad, nagu artroos, osteokondroos, artriit, spondüloos ja teised.

Kõige sagedamini on periartriidi põhjuseks liigeste vigastused või püsivad koormused, mis tekivad monotoonsete liikumiste ajal, näiteks sportlaste, kokkupanekute, konveierilindil töötavate inimeste poolt. Periajaliste struktuuride mehaanilised kahjustused põhjustavad vereringe halvenemist, mis lõppkokkuvõttes põhjustab düstroofilisi muutusi.

Süsteemne ülekuumenemine raskendab patoloogia kulgu ja viibib regulaarselt niiskuse tingimustes.

Periartriidi sümptomid haiguse tüübi järgi

Periartriit võib mõjutada ükskõik millist liigest, kuid kõige sagedamini mõjutavad suured liigesed, millel on suurenenud stress. Sõltuvalt sellest, millist liigest on kahjustatud, eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• humeroskulaarne (scapular) periartriit;
• küünarliigese periartriit;
• randme liigese periartriit;
• sõrmede periartriit;
• puusaliigese periartriit;
• põlveliigese periartriit;
• periartriidi kott hani jalg;
• jala periartriit;
• hüppeliigese periartriit.

Kõige harva diagnoositud puusaliigese liigeste kuded. Kõige tavalisemad on humeroskulaarne periartriit, sõrmede ja põlveliigese kahjustused. Suu ja pahkluu periartriisis on täheldatud väga tugevat valu, kuna need alumise jäseme osad võtavad maksimaalse koormuse - nad moodustavad kogu keha kaalu.

Haiguse kulgu on kolm ja lihtsam on lihtsat periartriiti. Selle patoloogiaga on liigeses esinev valu tähtsusetu, esineb ainult teatud suundades liikudes. Seega on humeroskapulaarsel periartriidil sellel etapil järgmised sümptomid:

• võimetus tõmmata haige käsi üles;
• piirates ühise liikuvuse, kui püüate oma käsi selja taga panna.

Hüppeliigese ja jalgade lihas-ligamentaarsete aparaatide hävimisega täheldatakse kõndimise ajal talumatut valu, ebameeldivaid tundeid süvendatakse kreeniga kokku puutudes. Nohk paisub sageli, piirdudes selle liikumiste amplituudiga. Luu- ja põlveliigese periartriiti iseloomustab punetus, turse ja nende liikuvuse piiramine.

Palpeerimise meetod näitab kudede tihendamist, nendes saab tunda mingi sõlme. Puusaliigese valu korral tekib pikaajaline istumine, kõndimine ja seistes.

Kui käte või küünarnuki liigesed on mõjutatud, võivad interkalangeaalsed alad, pöidla alus, paisuda. Nii valu kui ka eelmistel juhtudel võimendub liikumine.

Kui lihtsat periartriiti ei ravita korralikult, tekib äge vorm. Seda iseloomustab suurenenud valu. Ebamugavad tunded selles patoloogia faasis ilmuvad hommikul ja öösel. Terav valu ilmneb palpeerimisel, mida füüsiline aktiivsus süvendab, kuid võib esineda ka spontaanselt.

• Periartriidi all kannatav inimene kipub piirama kahjustatud piirkonna liikumiste amplituudi, mis lõpuks põhjustab lokaalse lihaste atroofiat.

Haiguse krooniliseks kulgemiseks on iseloomulik valu vähenemine liigese jäikuse suurenemise taustal. Pealegi, kui haigus jäetakse ilma sobiva ravita, on luu liigendus täielikult võimalik - anküloos. Inimest piinab öine valu, une halvenemise taustal kannatab ka patsiendi üldine seisund.

Humeroskapulaarse periartriidi tunnused

See haiguse vorm on kõige levinum: seda diagnoositakse 20% maailma elanikkonnast. Lisaks vigastustele ja nakkushaigustele võivad selle tekitada õlgade ja emakakaela piirkondade osteokondroos, kopsukoe patoloogia ja aju vereringehäired. Pärast rinnanäärmevähi kirurgilist ravi - mastektoomiat - on esinenud õla-kõhu periartriidi sümptomite selge ilming.

Sellisel kujul mõjutavad kõõlused ja õlaliigese kapslit. Reeglina kulub traumaatilise mõju hetkest kuni periartriidi esimeste ilmingute ilmumiseni 7 kuni 14 päeva. Sageli mõjutavad müokardiinfarkti taustal vasaku õlaliigese struktuurid.

Humeroskapulaarse periartriidi kliinilist pilti iseloomustab liigeste liikuvuse järkjärguline vähenemine ja kui ravi puudub või on ebaefektiivne, võivad tekkida komplikatsioonid:

• külmutatud õla sündroom;
• pseudoparaliit ja paralüütiline liigesündroom;
• tunneli sündroom.

Esimesel juhul tekivad pöörleva manseti degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad kõõluste tüve, liigeseõla seinte paksenemist ja liigeseõõne vähenemist.

Pseudo-paralüüsi ja paralüütilise liigesündroomi korral on luukoe liikuvus peaaegu täielikult kadunud. Sellistel juhtudel kannatab ka rotaatori mansett.

Tunneli sündroomi tekkimisel tekib patsiendil spontaansete, äkiliste liikumiste ajal ebamugavustunne.

Ravi režiimid - ravimid ja harjutused

Kui märkate aegsasti periartriidi sümptomeid, võib ravi piirduda konservatiivse ravi - süstide, salvide, treeningteraapia ja füsioteraapiaga.
Õla liigeste või muude luu liigeste periartriidi ravi ägedates või kroonilistes staadiumides on alati keeruline.

Kui patoloogiat põhjustab osteokondroos, infektsioonid, ainevahetushäired või muud haigused, peaksite kõigepealt võitlema nendega.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides või salvidena paikseks manustamiseks. Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt:

• voltaren;
• ibuprofeen (tablettides ja salvides);
• diklofenak (tablettides ja salvides);
• Movalis;
• nimesuliid;
• tselekoksiib.

Viimased kolm ravimit on eelistatavad pikaajaliseks kasutamiseks, kuna nad kuuluvad uue MSPVA-de põlvkonda, millel puuduvad paljud kõrvaltoimed.

Kui loetletud ravimid on ebaefektiivsed, kuuluvad periartriidi raviks kortikosteroidid.

Samuti vähendavad nad põletikku ja valu, nagu MSPVA-d, kuid toimivad kiiremini ja tugevamalt. Kortikosteroidid on hormonaalsed ravimid ja nende pikaajaline ravi võib põhjustada kõrvaltoimete teket.

Neid vahendeid kasutatakse erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest ainult süstidena. See ravi põhjustab positiivset suundumust 75% patsientidest. Selles rühmas kasutati kõige sagedamini diprospan ja betametasooni.

Väga tugevad, kurnavad valud, mida teised ravimid ei suuda eemaldada, kasutatakse novokaiini blokaate. Õla liigendisse suunatakse süst. Mõnikord kulub patsiendi seisundi parandamiseks sellist ravi aega.

Harjutused ja võimlemine

Spordi- ja lihaskonna vaevuste ravimisel pööratakse erilist tähelepanu võimlemisele. Eriharjutused võimaldavad teil suurendada liigeste liikuvust, stimuleerida nende vereringet ja seeläbi suurendada regeneratiivseid võimeid.

Seega annab hea tulemus scapulohumeral periartriidiga LFC-le. Harjutusi saate teha arsti järelevalve all või iseseisvalt kodus. Nende regulaarne kordamine võib vähendada haiguse ägenemiste sagedust haiguse kroonilises vormis.

Popovi harjutuste kompleks skapulohumeraalse periartriidi ravis on osutunud hästi. Nende peamine põhimõte on, et ükski liikumine ei põhjusta valu. Kui tekib ebamugavustunne, lõpetage treening ja liikuge edasi järgmisele.

Selliseid harjutusi tehakse istekohal toolil. Peate alustama 6-8 kordusest, suurendades nende arvu järk-järgult.

Lisaks õlaliigutusele peaks selg olema liikuv ja vajadusel kael. Patsient teeb oma õlgadega pöörlevad liikumised, suurendades järk-järgult amplituudi, kirjeldab "kaheksat", püüdes vähendada õlgade ja küünarnukkide arvu.

Popovi kompleksi kõige lihtsam harjutus: istuvas asendis pange oma käed puusadesse ja treenige kohapeal. Sel juhul peaksid käte ja õla liigesed passiivselt liikuma. Seda treeningut tuleb korrata lõõgastumiseks ja varajaseks võimlemiseks.

Hea mõju periartriidi ravile annab füsioteraapia. Krooniliste patoloogiate ravis kasutatakse laialdaselt radooni ja vesiniksulfiidi vanni. Nad parandavad vereringet kahjustatud piirkonnas ja neil on analgeetiline toime elektroforeesil, fonoforees hüdrokortisooniga, ultraheli, sinusoidsed voolud. Ookokeriidiga parafiinivann kiirendab taastamisprotsesse.

Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi ja täheldatakse periartriidi anküloseerivat vormi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. 95% juhtudest toob see kaasa taastumise.

Prognoos

Tavaliselt on periartriidi korral ravi prognoos soodne. Püsivate paranduste saavutamiseks peab patsient siiski olema kannatlik. Teplodia periartriit võtab aega, sest kahjustatud koe taastumine on aeglane.

Kui patsient hoolitsust hooletusse jätab, on liitumise liitumine võimalik, kui ainult kirurgia aitab. Harvadel juhtudel lõpeb periartriit puudega.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid ja ravi

Perifeerne periartriit mõjutab veerand elanikkonnast. See on väga levinud haigus, mis esineb nii naistel kui meestel. Humeroskapulaarse periartriidi standardne määratlus kõlab nagu haigus, mis põhjustab õlaliigese kudede põletikku: nendega seotud sidemed, kõõlused ja lihased.

Valu liigestes diagnoosivad arstid tavalist artriiti. Üksikasjalik uurimine näitab, et kuni 80% kõigist liigeste haigustest on just skapulohumeraalne periartriit.
Üldised põhjused on järgmised:

• Õlaliigese vigastus (ebaõnnestunud kukkumise, löögipinna mõjul jne)
• Harjutus (toimub remondi-, aiandus- ja aktiivspordi ajal)
• Emakakaela selgroo artriit (emakakaela lülisamba nihkumine, selgroolüli ja muud õlaliigese haigused)
• Üleantud toimingud (müokardiinfarkti kõrvaltoime, piimanäärmete eemaldamine jne)

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse liigist. Lihtne vorm: väljendatud käte liikumisest tulenevates nõrkades valudes. Lisaks on liikumistel piirang, mida väljendab asjaolu, et kätt on üsna raske venitada või võtta midagi rasket.

Seda seetõttu, et kahjustatud kõõlusetapid.

• Äge vorm: ebamugavustunne liigeses, valu kaob alles 3-4 nädala pärast, on peaaegu võimatu pöörata kätt küünarnuki ääres, suur vastupidavus pöörlemise ajal. Esineb juhul, kui te ei ravi lihtsat vormi ja alustate haigust või kui teil on rasked vigastused. Tavaliselt öösel tugevneb valu. Teravad küünarnukid pöörlevad teravate valudega.
• Krooniline vorm: mõõdukad valud, mida võib põhimõtteliselt taluda, kuid aeg-ajalt intensiivistuvad. Kui ebaõnnestunud liigutused õõnestavad tugevat valu. Võib kesta kuni mitu aastat. Kui seda järk-järgult ravitakse, võib valu ära minna. Siiski tuleb vältida vigastusi ja äkilisi liikumisi, korduv kahjustus taastab haiguse kiiresti.
• Anküüliv vorm: areneb teiste periartriidi vormide jätkumisel. Igav valu põhjustab õlaliigese liikuvuse täielikku halvenemist. Õla muutub pinguliseks ja immobiliseerituks. Iga liikumine põhjustab terava ja võrreldamatu valu. Käsi peaaegu ei pöörle.

Ravi

Õlavöö periartriiti on raske ravida. Pikaajalise ravi korral on võimalik saavutada täielik taastumine (välja arvatud anküloseeriv vorm).
Kõigepealt peate haiguse põhjuse likvideerima ja alustama varajast ravi. Ravi alguses on kõige parem võtta põletikuvastase toimega mittesteroidseid ravimeid. Kõige levinumad on järgmised:

• Diklofenak;
• Indometatsiin;
• Butadion;
• Meloksikaam;
• Celebrex;
• Ketoprofeen;
• Nimulid

Seda tüüpi ravimite kasutamisega võivad algstaadiumid taastuda mõne nädala jooksul.

Võite proovida ka kõiki kompresse. Tuleb märkida, et dimexide kasutamisel on need väga tõhusad. Krooniliste haiguste korral saavutatakse laserravi abil suurepärane mõju.

Ekstravagantsete meetodite fännid võivad kasutada leeche, nn hirudoteraapiat. Mõne triku järel paraneb vereringe oluliselt. Siinkohal tasub karta allergiat ja kontrollida seda tüüpi ravi.
Hormoonipõhised ravimid teevad haigusega head tööd:

Sellised fondid süstitakse mõjutatud piirkonda. Menetlus aitab iga kaheksandat korda. Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja kombineerida ravi ravimitega koos terviseharjutustega ja protseduuridega.

Postisomeetriline lõõgastumine on tänapäeval väga tõhus viis tervendamiseks. Pärast mitmeid sarnaseid protseduure saavutage peaaegu täielik taastumine. Taaskasutamist on võimalik kiirendada, kui kasutate koos sellega manuaalset ravi, laserravi ja terapeutilist massaaži.

Harjutus

Tõhusaks raviks aitab võimlemine hästi. Harjutuste kompleks on suunatud vereringe parandamisele ja õlarihma liigeste ja lihaste arendamisele.

On vaja istuda toolil ja levitada küünarnukid. Käed peaksid olema vöökohal. Pärast seda peate tegema sujuva ringliikumise. Esmalt minut edasi, siis sama liikumine tagasi;

1. Istuge, saage see käsi, mis valutab, tagasi. Siis võta see ja tõmba;
   Seejärel viige käsi teise õla külge. Küünarnuki tuleb suruda oma keha vastu. Võtke käe küünarnukk, mis tõmbab ülalt üles.
2. Lamades, sirutage käe valutavat liigest ja viige see küljele. Sellisel juhul tuleb peopesa ülespoole pöörata. Samas asendis püüdke seda veidi tõsta ja pingutada. peopesa peaks jääma ülespoole. Umbes 10 sekundit. püüdke teda selles asendis hoida.
   See harjutus tuleb teha ka pikali. Keerake käe õlgadele ja küünarnukile 90 kraadi võrra. Sellisel juhul tuleb peopesa ülespoole pöörata. Seejärel tõmmake see üles, tõstes samaaegselt ühe või kahe cm võrra, treening tehakse paar sekundit (umbes 15 sekundit). Pärast seda saate täiesti lõõgastuda. Seda ülesannet on vaja teha mitu korda.
3. Harjutus toimub seistes. Painutage edasi. Sa võid isegi eesriie ees istuda. Vabastage käsi, lase tal 10 sekundit lõdvestuda. Seejärel liigutage käsi pendeliga liigutamata, ilma et viimast erinevates suundades pingutaks. Jätka 3-5 minutit.
   Pöörake seina poole, proovige tõsta oma käsi tasemeni, kuni see hakkab haiget tegema. Märgi seinale tase, mis on üsna problemaatiline, kui jõuad käega ja sõrmedega tõmmates proovige seda saavutada.

Kõhre kude hakkab taastuma, turse väheneb, liikuvus ja liigeste aktiivsus taastuvad. Ja kõik see ilma operatsioonide ja kallite ravimiteta. Alusta lihtsalt.

Õlaliigese periartriit

Artiklis räägime humeroskulaarsest periartriidist. Millised võiksid olla õlaliigese periartriidi põhjustavad põhjused, sümptomid, ravitüübid folk õiguskaitsevahenditega. Rääkige ka massaažist ja treeningust.

Valu õla- ja õlavarrel on sümptomid, mis meie aja jooksul esinevad üsna sageli. Ebameeldivad tunded õlapiirkonnas võivad olla seotud õlaliigese talitlushäiretega, millisel juhul liigesed põletuvad ja hävivad. Täna räägime, mis on õlaliigese periartriit ja kuidas seda saab ravida?

Õla periartriit nõuab arsti kohustuslikku ravi ja õigeaegset ravi. Selle patoloogiaga esineb kõhre kude hävimine ja liigesed lõpetavad selle funktsiooni järk-järgult. Ravi puudumine viib liigendi täieliku immobiliseerumiseni ja patsient muutub invaliidistuks.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Õla liigese periartriit on üldine patoloogia. Haigus esineb peamiselt noortel: 25 kuni 40 aastat. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle kutsetegevus on seotud kaalude kandmisega ja monotoonsete liikumiste läbiviimisega nende kätega.

Õla periartriidi põhjused:

• tõsine füüsiline koormus, mis mõjutab liigest pikka aega, millisel juhul ühendus ei tõuse üles ja hakkab lagunema;
• õlavigastused, nagu nüri löök, dislokatsioon või subluxatsioon;
• liigese ülekoormus, kui inimene pikka aega ei pinguta liigendust, vaid ühel päeval ülekoormab teda;
• halb ringlus, see seisund on sageli müokardiinfarkti tüsistus;
• maksa patoloogiad;
• organismi endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi haigused;
• halb toitumine, vitamiinipuudus.

Haiguse diagnoosimine

Patoloogia nõuetekohaseks diagnoosimiseks peate kõigepealt välja selgitama, milline arst kohtleb õlaliigese periartriiti. Kui pärast vigastust on tekkinud õlavalu, soovitatakse patsiendil konsulteerida traumatoloogiga. Kui ebamugavustunne õlal ja kaelal ilmus üksi ilma nähtava põhjuseta, peaksite külastama üldarsti.

Üldarst saab määrata, miks patsient valu on. Osteokondroosi korral määrab terapeut ise ravi ja periartriit vajab külastusi kitsastele spetsialistidele, näiteks ortopeedile ja reumatoloogile. Keerulises ravis võib olla vajalik konsulteerimine ja neuroloog.

Diagnoosimiseks teeb arst kõigepealt patsiendi uuringu ja uuringu. Spetsialist kuulab kõiki kaebusi, koostab ajaloo ja uurib valulikku õla. Kogenud spetsialist saab diagnoosi teha juba esialgsel uurimisel ja patsiendi patoloogia olemasolu kinnitamiseks saadetakse ta ultraheliuuringu, röntgen- ja muude katsete jaoks, kui vaja.

Vasaku õlaliigese periartriit

Perifeerset periartriiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu, mis öösel sageli muretseb ja suureneb, kui üritate oma kätt küljele panna;
• liigese mootori aktiivsuse rikkumine;
• kerge turse kahjustatud liigendi piirkonnas;
• sunnitud asend, milles patsient surub kätt rinnale;
• kehatemperatuur võib tõusta;
• Sageli on seisund üldine halvenemine, patsient tunneb end nõrkana, ta on mures unetuse pärast, mis on tingitud pidevast valust.

Sümptomite raskus sõltub brachiaalse periartriidi tüübist. Lihtse periartriidi korral on sümptomid kerged, see haigus on patsiendile kõige soodsam ja seda ravitakse edukalt mitu nädalat. Reeglina muret sel juhul muret ainult füüsilise pingutuse ajal, ei ole mootori aktiivsuse rikkumine või see on ebaoluline.

Kui lihtsat periartriiti ei ravita, hakkab haigus kiiresti arenema ja muutub krooniliseks. Sellisel juhul on patsient mures nõrkade valulike valude pärast õlgades, mis väljenduvad terava liigutusega ja valuliku käega.

Kui inimene ei lähe arsti juurde pikka aega, siis haigus edeneb veelgi, liigesed hävitatakse ja sel juhul tekib õlaliigese anküloseeriv periartriit. See haiguse vorm on kõige raskem, sümptomid väljenduvad, jälgitakse liigese täielikku immobiliseerimist.

Õlaliigese posttraumaatiline periartriit

Periartriidi kõige levinum põhjus on trauma. Traumajärgne periartriit võib tekkida väljatõmmatud käe langemise, nüriobjektiga löögi tagajärjel, järsult suurenenud koormus liigesele. Sellisel juhul võib pärast kokkupõrget ilmneda terav valu, hematoom, turse, vigastuskoha ümber paikneva naha punetus. Periartriit on vigastuste komplikatsioon, kõhre kude hävitatakse ja liigeses tekib põletik.

Sageli kohtuvad patsiendid periartriidiga pärast suurenenud koormust. Näiteks töötas üks patsient pikka aega kontoris ja viis madala aktiivsusega elustiili. Kui ta otsustas sõpradega tennist mängida ja aktiivsed liikumised reketiga põhjustasid liigese vigastuse, tekkis periartriit.

Et vältida periartriidi teket pärast vigastust, peate õlgu korrektselt ravima. Selleks on soovitatav minna haiglasse, mitte oodata, kuni valu läheb iseenesest. Arstid immobiliseerivad kahjustatud liigese, määravad vajaliku ravimi ja vältida komplikatsioone.

Kaela ja õla periartriit

Sageli on kaela ja õla valu seotud kaela ja õla sündroomiga, mis esineb osteokondroosi ja periartriidi korral. Sel juhul seostub liigese kahjustus vereringe vähenemisega, mis on tingitud selgroolüli nihkumisest.

Kui õlaliigese periartriidi korral on ainult õlg valus, siis kaela-õla sündroomi iseloomustab valu, kael, õlg ja liigutades on ebamugavustunne halvem, andes valu käele. Emakakaelapiirkonna osteokondroosi tõttu kurdavad patsiendid sageli, et õla valu kaasneb peavalu, sest see võib põhjustada lihaskrampe, võib tekkida õhupuudus, eriti lamavas asendis.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas õlaliigese periartriiti ravida kaela ulatuvate valudega. Kaela ja õla sündroomi ravi on keeruline, see erineb veidi tavapärase periartriidi ravist, kuna ei ole vaja ravida mitte ainult kahjustatud liigest, vaid ka selgroogu. Ägenemise perioodil on kahjustatud piirkond immobiliseeritud ja ravimid on ette nähtud valu ja spasmi leevendamiseks. Ja pärast valu eemaldamist on vaja tugevdada lihaseid, sest see saadetakse patsiendile basseini ja treenima.

Brachiaalse periartriidi ravi

Brachiaalse periartriidi ravimine on kõigi patsientide jaoks, kes seisavad silmitsi sarnase diagnoosiga.

Ravi patoloogia on pikk ja keeruline, patsiendile määratakse järgmised protseduurid:

• ravimid;
• terapeutilised harjutused;
• massaaž;
• füsioteraapia ravi.

Haiguse ägenemise ajal on näidatud haige liigese immobiliseerimine, selleks rakendatakse õlale kinnitusrihma või sidet, mõnikord jäigemaid fiksaatoreid - ortoose. Kõik need seadmed aitavad leevendada valu, osaliselt piirata liigese liikumist ja vältida selle edasist hävitamist.

Ägeda valu ajal on patsiendil keelatud teha teravaid liigutusi valuliku käega, kaalude kandmiseks on võimatu vältida liigese hüpotermiat. Õla periartriidi laadimist näidatakse alles pärast ägeda valu eemaldamist õlal.

Kiire taastumise jaoks on patsientidel näidatud õlaliigese periartriidi toitumine. Arst soovitab patsiendil korralikult süüa, välistada dieedist rasvane, vürtsikas, soolane ja magus. Väikeste portsjonitena on vaja süüa vähemalt 5 korda päevas ja soovitatav on valmistada värskeid ja looduslikke tooteid. Õige toitumine aitab tugevdada keha ja kiirendada taastumist.

Füsioteraapiaprotseduur hõlmab külastamisprotseduure nagu magnetteraapia, laserravi, elektroforees jne. Nõelravi on väga efektiivne õlaliigese periartriidi korral, see aitab parandada kudede toitumist ja aktiveerida kõik keha süsteemid.

Paljud arstid soovitavad postisomeetrilist lõõgastust periartriidi puhul, mis on arsti poolt teostatav manuaalne ravi. Protseduur aitab vabaneda valu, leevendada lihaskrampe ja kiirendada liigese taastumist.

Brachiaalse periartriidi ravi ravimitega

Õla periartriidi ravimiravi on peamiselt sümptomaatiline, mistõttu haiguse algstaadiumis, kui valu on väga nõrk, ei pruugi ravimid ette näha. Kui tekib märgatav põletik ja tugev valu, soovitatakse patsiendil võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Selliste ravimite hulka kuuluvad diklofenak, Ibuprofeen, nimesuliid jne. Neid toodetakse tablettide, salvide ja intramuskulaarsete süstide lahuste kujul. Kui õlaliigese periartriit on tavaliselt ette nähtud pillide võtmiseks, samuti hõõruge salvi valulikus kohas. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väljendunud valuvaigistava toimega ja leevendavad põletikku.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui valu muutub talumatuks, peate võib-olla kasutama hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Sellised brachiaalse periartriidi süstid blokeerivad valu ja peatavad kiiresti põletikulise protsessi kudedes, kuid kortikosteroididel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on need ette nähtud rasketel juhtudel.

Kui ülalkirjeldatud ravimeetodid ei aita valu vabaneda, määrab arst novoainse blokaadi. Sel juhul valmistatakse novokaiini süstid kahjustatud liigese piirkonnas, mis aitab patsiendil valu mitu tundi leevendada. See meetod on eriti oluline siis, kui valu on vaja teostada treeningravi, kuid patsient ei saa seda teha.

Kaela ja õlgade sündroomi korral, kui teil on tugev lihasspasm, võib tekkida vajadus lihasrelaksantide järele. Üks populaarsemaid abinõusid on mydocalm, see ravim aitab leevendada valu ja lihaskrampe. Kuid lihasrelaksantide kasutamine on vajalik ainult retsepti alusel, kuna neil on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed.

Suurepärane periartriidi ravimeetod on erinevate salvide kasutamine, mis aitavad kiiresti valu leevendada ja patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt määratakse järgmised välised agendid:

• Diklofenak on mittesteroidse põletikuvastase ainega salv, mis leevendab valu hästi.
• Salvi koos madu mürgiga aitab leevendada valu ja soojendada valu, parandada vereringet selles.
• Mentoolil on ärritav ja valuvaigistav toime.
• Nise on populaarne ravim, mis sisaldab toimeainena nimesuliidi, see aitab leevendada valu ja põletikku.
• Vereringe soojendamiseks ja parandamiseks võivad nad soovitada punase pipra ekstrakti.

Periartriidi keerulises ravis on näidatud vitamiinid ja mineraalained. Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja annavad liigestele normaalset toitumist. Ja kõhre kude taastamiseks soovitavad arstid võtta kondrootoreid, need vahendid parandavad kõhre kude regenereerumist.

Õlaliigese periartriidi massaaž

Periatritaalravi oluline osa on massaaž, kuid seda tehakse ainult haiguse remissiooni ajal. Kui patsiendil on valus õla, siis on massaaž ja füsioteraapia täiesti vastunäidustatud. Enne ägeda valu eemaldamist on vaja patsienti liigesega täielikult puhata.

Niipea, kui valu kaob, on soovitatav alustada massaažikursust. Parim on pöörduda professionaalse massaaži terapeutini, kes hoiab terapeutilist massaaži mitte ainult valuliku õla piirkonnas, vaid ka kogu selja massaaži, see protseduur on efektiivsem.

Kui te ei saa osaleda massaaži terapeut, siis peate veetma ise massaaži kodus. Protseduuri ohutuks ja efektiivseks muutmiseks tuleb massaaži järgimisel järgida järgmisi soovitusi:

• Enne protseduuri peate konsulteerima oma arstiga, te ei saa masseerida enne, kui arst pole seda heaks kiitnud;
• Enne protseduuri soovitatakse 15 minutiks sooja vannis, nahk ja liigesed soojenevad, massaažiseansi mõju on tugevam;
• istung tuleb läbi viia soojas ruumis ilma eelnõuta, parem on ruumi eelnevalt ventileerida ja protseduuri ajal on soovitatav katta kõik õhuavad;
• Rasva koore või õli kasutamisel on vaja teha massaaži, kui valu on endiselt murettekitav, on võimalik kasutada meditsiinilist salvi;
• On vaja masseerida kaela ja deltalihaseid, st õla piirkonda, ja kui protseduuri teostab sugulane või sõber, võite paluda tal masseerida abaluude ala parima tulemuse saavutamiseks;
• kõik liikumised peavad olema sujuvad, kahjustatud piirkonnale ei ole võimalik kõvasti vajutada või pingutada, parem on nahka hõõruda, püüdes seda soojendada.
• Et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kombineerida massaaži harjutustega periatratiidi raviks.

Terapeutiline massaaž soovitab vähemalt 10 seanssi ja kerge enesemassaaž tuleb teha iga päev ravi ajal ja pärast seda. Massaaž aitab parandada vereringet haige liigeses ja kiirendab selle taastumist, samuti takistab liigenduse teist kahjustust.

Õlaliigese periartriit: videoõpe

Ravi kõige olulisem osa on õlaliigese periartriit. On mitmeid erinevaid tehnikaid, mis võimaldavad taastada liigenduse funktsiooni, parandada vereringet ja vähendada valu. Harjutused aitavad tugevdada käte lihaseid, selga ja leevendada stressi haige liigesega.

Treeningravi üldreeglid:

• te ei saa osaleda ägeda valu perioodil;
• treeningu ajal on norm mõne valu ilmnemine;
• on vaja koormust järk-järgult suurendada isegi professionaalsetele sportlastele;
• treeningteraapia ajal on vaja kasutada mitte ainult kätt, vaid ka kogu keha, eriti seljaosa;
• Alusta koolitust kaugete liigestega, lähenedes järk-järgult õlale;
• peate treenima iga päev, vastasel juhul ei ole ravi mõju.

Üks efektiivse kompleksi lfk koos õlaliigese periartriidiga oli moslemi Dzhamaldinov. See ravimeetod võimaldab teil tõhusalt arendada valulikku liigutust ja parandada selle toitumist. Paljud arstid soovitavad läbida brahhiaalse periartriidi ravi vastavalt Popovile. Selline treeningteraapia kompleks ei põhjusta valu, liikumised toimivad sujuvalt, mõjutades kahjustatud piirkonda.

Kõige tõhusamate harjutuste valimiseks on parem konsulteerida arstiga. Spetsialistil on võimalik hinnata patsiendi seisundit ja määrata soovitud intensiivsusega ravi. See aitab saavutada kiireima võimaliku taastumise ning vältida vale treeningu tagajärjel tekkinud valu ja vigastusi.

Õlapiirkonna periatriidi ravi rahva abiga

Paljud patsiendid jätavad positiivse tagasiside õlgade periartriidi raviks rahva abiga. Tõepoolest, mõned traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku, kuid neid tuleb kasutada keerulises ravis spetsialistide järelevalve all.

Periartriidi puhul on efektiivsed järgmised folk õiguskaitsevahendid:

• liigesevalu jaoks on soojad meresoola vannid efektiivsed;
• suurepärane põletikuvastane toime avaldab kapsaga kompressid;
• massaaž loodusliku meega enne voodit aitab leevendada valu öösel;
• Apteegis kummelil on suurepärane põletikuvastane toime, kummeli keetmine võimaldab valmistada vedelikke ja vanne ning võtta ka kummeli teed;
• õlaliigese periartriidi tõttu surub soojenemine kokku.

Enne rahvahooldusvahendite kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga ning veenduda, et ravimi komponentide suhtes ei ole allergilisi reaktsioone.

Brachiaalse periartriidi ennetamine

Liigese õla periartriiti saab vältida järgmiste nõuetega:

• selja ja käte lihaste tugevdamiseks on vaja harjutusi teha iga päev, siis ei põhjusta äkiline koormuse suurenemine vigastusi ega liigenduse kahjustamist;
• monotoonse töö korral on vaja pidevalt läbida ekspertiis, samuti kasutada fikseerivaid sidemeid, õhtuti massaaži, terapeutiliste vannide tegemiseks;
• on väga oluline jälgida dieeti, see peab olema tasakaalus;
• Väga oluline on nakkushaiguste ja siseorganite patoloogiate õigeaegne ravi.

Enamiku liigeste patoloogiate ennetamine seisneb tervislikus eluviisis ja vastutustundlikus suhtumises keha poole.

Õlavöö periartriit

Perifeerne periartriit - õlaliigese toimimisega seotud põletikulised ja degeneratiivsed muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes. Õlarihma periartriit avaldub valulike valudena, mida raskendab liikumine, periartikulaarsete lihaste pinged, kudede turse ja tihendamine õla piirkonnas. Oluline roll skolopulmonaalse periartriidi diagnoosimisel kuulub ultraheli ja röntgeniuuringu, termograafia, MRI ja laboratoorsete testide hulka. Õla-skapulaarse periartriidi raviks kasutatakse immobiliseerimise meetodeid, meditsiinilist ravi (NSAID-id, kortikosteroidid), Novocaini blokaadi, füsioteraapiat, massaaži ja võimlemist.

Õlavöö periartriit

Õlarihma periartriit (periartroos) on õlaliigese ümbritsevate pehmete kudede (lihaste, sidemete, kõõluste, sünoviaalkottide) haigus, mida iseloomustab nende düstroofilised muutused, millele järgneb reaktiivne põletik. Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste osakaal erinevate lokaliseerumiste korral on reumatoloogias ja traumatoloogias neljandik kõigist lihas-skeleti süsteemi liigeste liigeste kahjustustest. Nende hulgas esineb kõige sagedamini humeroskulaarne periartriit; randme, küünarnuki, puusa, põlve, pahkluu, liigeste, jalgade liigeste periartriit on vähem levinud. Ligikaudu 10% elanikkonnast erineval määral seisab silmitsi pereartriidi ilmingutega. Haigus diagnoositakse sagedamini üle 55-aastaste naiste hulgas.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Ülemiste jäsemete periartikulaarsete pehmete kudede haiguste etioloogia ja patogeneesi kaalumisel (periartriit, epikondüliit, stüloidiit) domineerivad kaks peamist vaatenurka. Esimeses selgitatakse humeroskapulaarset periartriiti, mida põhjustab kõõluse kiudude närvikiudude neurodüstroofilised muutused, mis tekivad emakakaela osteokondroosi, emakakaela spondüloosi või intervertebraalsete liigeste nihke tulemusena. See toob kaasa brahhiaalse pleksuse närvide, refleksi vaskulaarse spasmi, õla liigese vereringe halvenemise, õlaliigese degeneratsiooni ja kõõluskiudude reaktiivse põletiku rikkumise.

Teine teooria ühendab humeroskapulaarse periartriidi päritolu pehmete kudede mehaaniliste vigastustega, mis tekivad tsüklilise või samaaegse erakorralise füüsilise koormuse ajal (stereotüüpsed liigutused õlaliiges, lööb õlale, kukkumine väljatõmmatud kätt, dislokatsioon jne). Makro ja mikrotraumad, millega kaasnevad kõõlusteid, verejookse või rotaatori manseti rebendeid, põhjustavad periartikulaarsete kudede paistetust ja jäsemete vereringet.

Lisaks võivad haigused (müokardiinfarkt, stenokardia, kopsutuberkuloos, suhkurtõbi, traumaatiline ajukahjustus, Parkinsoni tõbi), samuti mõned operatsioonid (mastektoomia), mis kahjustavad õla liigese mikrotsirkulatsiooni, põhjustada humerotsellulaarse periartriidi teket. Kuna tegurid on pikaajaline jahutamine, kaasasündinud sidekoe düsplaasia, artropaatia.

Krooside, millel on ebapiisav vaskularisatsioon, tekivad nekroosi näärmed, mis hiljem läbivad armistumise ja kaltsifikatsiooni, samuti aseptiline põletik. Neid muutusi kinnitab scapulohumeral periartriidiga patsientidel saadud materjali patoloogiline uuring.

Humeroskapulaarse periartriidi klassifikatsioon

Kuna õlaliigese düsfunktsiooni põhjustavad põhjused on erinevad, ei erista skapulohumeraalne periartriit iseseisva nosoloogiana. Vastavalt ICD-10-le viidatakse õlaliigese piirkonna periartikulaarsetele kahjustustele: õlgade biceps tendiniidile, kaltsifilisele tendiniidile, adhesiivsele kapsuliitile, subakromaalsele sündroomile (impingementi sündroom), õlaliigese stenoosi sündroomile, õlaliigese bursiitile jne

Kuid kliinilises praktikas on terminil "õla-õla periartriit" lai kasutus. Samal ajal eristatakse selle lokaliseerimise järgmisi periartriidi vorme:

• lihtne (“valus õla”)
• äge
• krooniline („külmunud õlg”, „blokeeritud õlg”, anküloseeriv periartriit);

Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne; harvem areneb kahepoolne humeroskapulaarne periartriit.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Reeglina kulgeb humeroskapulaarse periartriidi traumaatilise tekke korral 3–10 päeva alates vigastuse hetkest esimeste sümptomite alguseni. Seetõttu ei ole patsiendid alati võimelised täpselt näitama haigust tekitavaid tegureid.

Humeroskapulaarse periartriidi lihtne vorm esineb kõige kergemini ja soodsamalt. Peamised kaebused on seotud nõrga valuga õlapiirkonnas, mis esineb ainult treeningu või teatud liikumiste ajal. Raske valu kaasneb pöörlevate liikumistega, püüded ületada vastupanu. Ülemiste jäsemete liikuvuse piiramine väljendub võimatuses tõsta käsi ülespoole, kohad selja taha jne. Lihtne õla-küünarlik periartriit reageerib hästi ravile; võib mõnikord iseenesest kaovuda 3-4 nädala jooksul.

Kui valuliku õla staadiumiga kaasneb jäsemete täiendav ülekoormus või trauma, siis tõenäoliselt areneb ägeda õlalõika periartriit. See vorm deklareerib end äkki kasvava õlana, mis kiirgab kätt ja kaela. Tavaliselt on öösel suurem valu. Eriti valusad on katsed liigutada käsi läbi külje, tagasitõmbumine ja pöörlemine õlaliiges. Valu leevendamiseks on patsient sunnitud küünarvarre külge painutama ja suruma rinnale. Õla esipinna piirkonnas määrab kerge turse. Humeroskapulaarse periartriidi ägeda vormi korral kannatab tavaliselt üldine heaolu: subfebriil areneb, tekib unetus ja efektiivsus väheneb. Ägeda perioodi kestus on mitu nädalat, siis pooltel juhtudel on haigus krooniline.

Patsientide õlakeha periartriidi kroonilises vormis on mõõdukad valu õlal, liigutuste ebamugavustunne ja õlgade valutunne öösel murettekitav. Perioodiliselt, kui käed liiguvad teravate või pöörlevate liigutustega, võib tekkida laskevalu. Krooniline humeroskapulaarne periartriit võib kesta kuni mitu aastat ja viia anküloseeriva periartriidi - külmutatud õla sündroomi tekkeni. Selles staadiumis muutuvad periartikulaarsed kuded puudutatuks ja õlg immobiliseeritakse. Samal ajal kaasneb iga patsiendi katse tõsta oma käsi üles või tuua selja taha kaasa terav, talumatu valu. Liikumine õlaliiges on tugevalt piiratud; Õla ettepoole ja ülespoole, küljele, telje ümber pöörlemisele jne on praktiliselt võimatu tõsta. „Blokeeritud õla“ sündroom areneb 30% patsientidest ja on õla-õla periartriidi lõplik, kõige ebasoodsam staadium.

Humeroskapulaarse periartriidi diagnoos

Patsientidel on võimalik pöörduda piirkondliku terapeuti, kirurgi, neuroloogi, reumatoloogi, traumatoloogi, ortopeedi poole, olles vööriba valu ja sellega seotud liikumispiirangute tõttu. Esmasel vastuvõtmisel kogutakse anamnees, väline eksam, õlaliigese motoorse aktiivsuse hinnang (aktiivsete ja passiivsete liikumiste teostamise võimalus) ja periartikulaarsete kudede palpeerimine.

Ülajäseme häirete põhjuste selgitamiseks teostatakse õlaliigese ja emakakaela selgroo, ultraheli, õlaliigese MRI. Tavaliselt määratakse radioloogilised muutused juba humeroskapulaarse periartriidi arenenud kroonilises vormis. Reeglina iseloomustavad neid periartikulaarsed kaltsium mikrokristallid (kalkulaarne bursiit); anküloseeriva periartriidiga - õlavarre pea osteoporoosi tunnustega. Ägeda humeroskapulaarse periartriidi iseloomustavad muutused veres - suurenenud ESR ja CRP.

Kirurgilise ravi otsustamisel on õigustatud invasiivsed diagnostikameetodid (artrograafia, artroskoopia). Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel tuleks välistada õlaliigese artriit, artroos, sublavia arteri tromboos, kopsuvähi pankrease sündroom.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi

Humeroskapulaarse periartriidi korral on terapeutiliste meetmete peamine eesmärk valu leevendamine, lihaste kontraktsioonide ennetamine või kõrvaldamine. Ägeda staadiumi puhul on vajalik õrn mootorirežiim, ülemise jäseme mahalaadimine pehme tugikihi või kipsplaadi abil. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ägeda valu ja lokaalse põletiku leevendamiseks, õlavarre novokaiini blokaadid, dimexide kasutamine, kortikosteroidide perikulaarne manustamine. Lisaks on ette nähtud lihasrelaksandid, angioprotektorid, metaboolsed ja kondroprotektiivsed ravimid.

Füsioteraapia, füsioteraapia (elektroforees, mikrovooluteraapia, magnetteraapia, ultraheli, laserteraapia, krüoteraapia), massaaži-, sulfiidi- ja radoonvannid on akuutse ja kroonilise õla-õla periartriidi ravi olulised komponendid. Tõenäoliselt on tõestatud löögilaine, hirudoteraapia, nõelravi, kiviravi, isomeetriline lõõgastumine. Kui hermoskulaarse periartriidi põhjuseks on põik-liigeste liigeste nihkumine, soovitatakse normaalsete liigesuhete taastamiseks manuaalset ravi. Humeroskapulaarse periartriidi arenenud vormide kirurgiline ravi seisneb artroskoopilise subakromaalse dekompressiooni teostamises.

Sclerocephalic periartriidi prognoos ja ennetamine

Humeroskapulaarse periartriidi algstaadiumid reageerivad tavaliselt standardsele konservatiivsele ravile; õlaliigese liikuvus on täielikult taastatud. Kroonilise periartriidi pikaajaline kulg võib põhjustada isiku püsiva puude, majapidamis- ja kutseoskuste kaotuse. "Blokeeritud õla" sündroomi tekkega on õla liigeses liikumine võimalik osaliselt taastada ainult kirurgilise sekkumise teel. Perioperaalse periartriidi ärahoidmise meetmed on vähenenud õlapiirkonna mikro- ja makrotraumade ennetamiseks, selgroo haiguste õigeaegseks raviks. On vaja välistada õlarihma ülekuumenemine, liigsed ja stereotüüpsed koormused.

Hüperoplastiline periartriidi haigus: sümptomid ja ravi

Neuropatoloogi või ortopeedilise kirurgi tegevusala on õlarihma periartriit, selle sümptomid ja ravi.
Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada käe liikuvuse vähenemist. Oluline on ravida õlaliigese periartriiti igal etapil. Ravi ja sümptomid peaksid olema ohustatud inimestele teada.

Õlapõletike periartriit on põletikuline protsess õla ja küünte suurte liigeste kudedes. Haigust põhjustavad järgmised tegurid:

• terav füüsiline mõju õlale (tabas, langeb);
• pikk viibimine külmas;
• kaalude kandmine, käe töö laiendatud asendis;
• haigused, mis põhjustavad vereringe häireid, veresoonte spasmi (südameinfarkt, rinnanäärme kirurgia, selgroolülitumine, seljaaju).

Periartriidi tüübid

Sõltuvalt sümptomite astmest on olemas mitu tüüpi brahhiaalse periartriidi.

Esimeses etapis tekib valu, millel on tugev füüsiline mõju õlale. Patsient ei saa kätt venitada ega tõsta, alustada selja taga, teha ringjooniseid väljatõmmatud käega. Sellisel juhul diagnoosib arst lihtliini ja kõõluse põletikuga. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib haigus ägeda.

Teise etapi sümptomid:

1. Valu, mis tekib liikumisel ja puhkusel, annab emakakaela piirkonnale. Öösel suureneb see.
2. Mõnel juhul on rahutu une, temperatuur tõuseb.
3. Õla piirkonnas võib tekkida turse.

50% juhtudest muutub äge tendobursiit krooniliseks.

Kroonilist õla periartriiti iseloomustab katkendlik taluv valu õlal, kuid öösel ilmneb liiges valu, mis kaob, kui käe asend muutub. Krooniline vorm võib kesta mitu aastat ja läbida iseenesest.
Iga kolmas krooniline haigusjuht muutub nn külmutatud õla sündroomiks, kui liigesekapslis tekivad pöördumatud sklerootilised protsessid. Õla periartriidi selles staadiumis kaotab käsi peaaegu täielikult võime liikuda.
Mõnel patsiendil esineb kahepoolse periartriidi sümptomeid, mille mõlema jäseme põletikulised protsessid on erinevad.

Scapular-periartriidi põhjused

Humeroskapulaarsest periartriidist on võimalik vabaneda ainult siis, kui mõistate selle etioloogiat või päritolu ja määrate tõhusa ravikuuri, mis ei ole suunatud mitte ainult välistele ilmingutele, vaid ka patoloogia põhjustele.
Mõned terapeutilised ained mõjutavad ainult sümptomeid, andes patsiendile vale mõttes, et haigus on vähenenud. Selle tulemusena täheldatakse jooksvaid juhtumeid, mida saab käsitleda ainult operatsiooni abil. Periartriidi põhjus on:

• Vigastused - esimesed humeroskapulaarse periartriidi sümptomid on täheldatud 7-10 päeva pärast vigastust. Lisaks võib patoloogia kujunemisele kaasa aidata negatiivne tegur mitte ainult tõsine dislokatsioon või vigastus. Pingutamine väljatõmmatud käele, pikk koormus õlale, löök - see kõik võib vallandada põletikulise protsessi alguse.
• Verevarustuse puudumine. Esilekerkivaks faktoriks võivad olla degeneratiivsed muutused emakakaela selgroos (osteokondroos, hernia erinevatel etappidel), siseorganite haigused ja kardiovaskulaarse süsteemi tööga seotud häired. Sageli võib müokardiinfarktiga patsiendil leida õla periartriit.

Patoloogia välised ilmingud väljenduvad. Haiguse sümptomaatika võimaldab teil teha täpset diagnoosi isegi patsiendi välise uurimise korral. Periartriidi iseloomulik ilming on:

• Valu sündroom - intensiivsus võib olla erinev. Väikesest valust, kui tõstate käe õlakompleksi kohal. Ägeda periartriidi korral esineb teravaid, põletavaid ja ebameeldivaid tundeid, mis ei rahune. Nad säilitavad oma intensiivsuse kogu põletiku perioodi vältel.
  Anküülivat õla õla periartriiti iseloomustab asjaolu, et valu sündroom muutub krooniliseks ja ei sõltu liikumisest. Valu ei lähe iseenesest läbi.
• Piiratud liikuvus - täheldatakse selgelt purunenud õla kontraktsiooni. Kroonilises staadiumis püüab patsient intuitiivselt kätt painutada ja hoida seda rinnale. Anküloseeriv periartriit avaldub liigesekapsli hüljes. Õla tuim. Patsiendi tundeid arvestades muutub õlg nagu "külmutatud". Liikumine on piiratud.
• Temperatuur - diagnoos tehakse pärast indikaatorite mõõtmist. Normaalse periartriidi korral jääb naha temperatuur muutumatuks. Haiguse ägeda tüübi korral võib temperatuur tõusta 38 kraadi ja üle selle.

Kuna selles patoloogias jääb luu ja kõhre kude muutumatuks ja põletikuline protsess neid ei mõjuta, ei saa õlaliigese periartriidi diagnoos radiograafia abil anda usaldusväärset tulemust.

Reumatoloogi ülesanne ei ole mitte ainult määrata patoloogia arengu aste (anküloseeriv või krooniline periartriit), vaid ka põletiku põhjused. Sõltuvalt sellest haigusest määratakse ICD 10 kood.

Me diagnoosime haiguse

"Sclerocerated periartriidi" diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist ning tema uuringu tulemusi. Kas palpatsioon, võib-olla röntgenkiirte määramine (haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi (see tähendab teiste võimalike haiguste väljajätmist): paljastage stenokardia, õlarihma sündroomi, kõõluste tuberkuloosi ja mõne muu haiguse võimalus.

Klassifikatsioon

Kuna õlaliigese düsfunktsiooni põhjustavad põhjused on erinevad, ei erista skapulohumeraalne periartriit iseseisva nosoloogiana. Vastavalt ICD-10-le viidatakse õlaliigese piirkonna periartikulaarsetele kahjustustele: õlgade biceps tendiniidile, kaltsifilisele tendiniidile, adhesiivsele kapsuliitile, subakromaalsele sündroomile (impingementi sündroom), õlaliigese stenoosi sündroomile, õlaliigese bursiitile jne

Kuid kliinilises praktikas on terminil "õla-õla periartriit" lai kasutus. Samal ajal eristatakse selle lokaliseerimise järgmisi periartriidi vorme:

• lihtne (“valus õla”)
• äge
• krooniline („külmunud õlg”, „blokeeritud õlg”, anküloseeriv periartriit);

Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne; harvem areneb kahepoolne humeroskapulaarne periartriit.

Kuidas toimub ravi?

Kuidas ravida periartriiti, eksperdid teavad, neuropatoloogid, kirurgid, ortopeedid. Kõigepealt peab arst mõistma õla põletiku põhjust. Kui valu sündroom on tingitud lülisamba nihestamisest emakakaela piirkonnas, peate läbima manuaalse terapeutiga massaaži. Kui patsient on läbinud südame või rindkere piirkonnas operatsiooni, kaasneb raviga vereringet parandav ravim. Eksperdid ütlevad, et humeroskapulaarse periartriidi ravi peab olema terviklik.

• Kerge valu ja kroonilise vormi korral määravad arstid valuvaigisteid, füsioteraapiat ja ülejäänud osa.
• “Külmutatud õla” etapis on soovitatav novokaiini blokaadid, tugevad valuvaigistid ja füsioteraapia.
• Füsioteraapia harjutuste brachiaalse periartriidi sessioonide ravi.
• Igal haiguse staadiumil peaks olema korralikult valitud ravi.
• Olulised füüsilised koormused õlal, mis on näidatud ühes põletiku astmes, ei ole teises liikmesriigis lubatud. Sõna võib kannatada.

Konservatiivne ravi

Ravi peamine ülesanne on põletikulise protsessi kõrvaldamine. Sellega seoses on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravi klassid. Diklofenak, voltareen, aspiriin jne on välja kirjutatud.Põletikuvastase ravi puuduseks on see, et pikema perioodi jooksul on kõrvaltoimetena täheldatud seedetrakti talitlushäireid.

• Peptilise haavandiga ja nende ravimite gastriidi kasutamisega patsiente tuleb minimeerida.
• Hiljuti on minimeeritud seedetraktile kõrvaltoimeid omavaid ravimeid, nende hulgas: movalis, nimesuliid, celoksib ja teised sarnased.
• Ravi kestus on lühiajaline.
• Kahjulike mõjude vähendamiseks saab määrata dimexidumiga kokkusurumise.
• Samuti aitab see tõhusalt salvi, mis sisaldas ka NSAIDide ravimite rühma.

Kui tavaline ravim ei anna tulemusi, võib manustada kortikosteroidi. Mõju võib piirduda ainult 2-3 süstega liigesõõnde.

Ravi kestus raviravi abil on umbes 10-15 päeva, treeningravi ja füsioteraapia abil - sõltuvalt patsiendi seisundist.

Novocainic blokaad

Määratud, kui kasutatakse valuvaigisteid koos treeningraviga, ei too 15-20 päeva jooksul leevendust. Sageli juhtub see siis, kui patsiendil on osteokondroosi taustal diagnoositud periartriit, eriti emakakaela selg. Blokaadi punktid ja anesteetikumi manustamise meetod valib raviarst.

Narkootikumid

Uimastiravi võib kiiresti leevendada valu ja vähendada kudede turset. Tavaliselt alustage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu diklofenak või Ibuprofeen. Kuid need ravimid mõjutavad mao ja võivad tekitada haavandeid, seega teavitage arsti oma seedetrakti haigustest. Sellisel juhul määrab ta lühikese ja õrna ravi. Kaasaegne meditsiin kasutab aktiivselt uue põlvkonna mittesteroidseid ravimeid, näiteks Movalis. Nad tegutsevad selektiivselt kehale ja annavad vähem kõrvaltoimeid. Enne ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga.

Õla liigese raviga kaasneb sageli beetametasoonil põhinevate hormonaalsete ainete (Diprosan, Phlesterone) kasutamine. Kuna sellel ainel on võimas põletikuvastane toime ja sellel on lai valik kõrvaltoimeid, süstitakse ravimit otse süstlasse. Üldjuhul on efekti saavutamiseks piisav 2-3 mõju. 75% juhtudest on õlaliigese periartriidi ravi lõpetatud.

Novocaini blokaate kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui ravi mittesteroidsete ja hormonaalsete ravimitega ei aita või "külmutatud õla" sündroom on selgelt väljendunud. Seejärel määrab arst kapslis, lihases või kõõluses novokaiini kaadrid. Efekti suurendamiseks segatakse novokaiini sageli hüdrokortisooniga. Süstimine toimub teatud sagedusega, vajadusel korrake seda.

Wellness-harjutused

Õlaplaadi periartriit on üks lihas-skeleti süsteemi haigusi, mida on võimalik ravida füsioteraapia abil. Eksperdid soovitavad kasutada treeningteraapiat alles pärast füsioteraapiat, kui valu sündroom on oluliselt vähenenud. Paluge füsioteraapia arsti arstil näidata mõningaid lihtsaid harjutusi ja teha neid spetsialisti järelevalve all. Veenduge, et teete kõik õigesti.
Kompleks võib koosneda mitmest harjutusest:

1. Istuge toolil, pange oma käed vööle, küünarnukid vahele. Tehke 5-6 ringi liikumist õlgadega edasi-tagasi.
2. Istuge toolil, käsi mööda torsot. Tee 5-6 liikumist üles ja alla.
3. Istuvas asendis langetage käsi teise õla põletikulise liigendiga. Haarake haarava käe küünarnukk ja tõmmake see õrnalt lihaste pinge tunde. Hoidke seda asendit 15 sekundit, pingutage haige käe lihaseid 10 sekundit. Seejärel korrake harjutust.

Olge füüsilise teraapiaga seotud, pidage meeles, et te ei tohiks teha äkilisi liigutusi, et taluda tugevat valu. Järgige harjutuste soovituslikku järjekorda ja korduste arvu.

Füsioteraapia

Kaasaegsed haiguse ravimise viisid viitavad sageli ravimite minimeerimisele. Patsienti soovitatakse teha harjutusi, et normaliseerida õlakompleksi liikuvust ja vähendada valu sündroomi intensiivsust.

Ja kui akuutsel perioodil on füüsilise pingutuse jaoks teatud vastunäidustusi, siis mitte-ettevaatusabinõuna ei näidata korrektseid liigutusi mitte ainult, vaid ka soovitavalt.

Võimlemisravina võib kasutada järgmisi võimlemisliike:

• Komplekssed harjutused Popova skapulohumeraalse periartriidi jaoks. Harjutuste tunnuseks Popova on väikeste amplituudi liikumiste olemasolu. Harjutused on suunatud sidemete ja kõõluste patsientide põhifunktsioonide taastamisele. Võimlemine Popovi meetodil hõlmab: venitamist, painutamist, painutamist käsi jne.
  Patsient on kohustatud valima kõige mugavamad harjutused ja rakendama neid. Mõju ei saavutata kohe, kuid tulemus on püsiv kasulik mõju. Popovi harjutusi on võimalik teha kodus, kuid esimesed õppetunnid tuleb võtta spetsialisti juhendamisel.
• Harjutused postisomeetrilisest lõõgastusest koos humeroskapulaarse periartriidiga. Kõik inimeste liikumised tulenevad lihaste kokkutõmbumisest, keha ühest osast ja teise samaaegsest lõõgastumisest. Põletikulise protsessi ajal esineb oluline kõrvalekalle normist. Valu sündroom takistab inimkehal iseseisvat korrektsiooni. Aidata läbi viia koe lõõgastumiseks või lõõgastumiseks mõeldud harjutusi.
  Võimlemine on eriti efektiivne, kui professionaalsete tegurite tagajärjel tekib õlavarre periartriit. See võimaldab teil toime tulla lihaste mäluga, kui käe vale asend määratakse intuitiivselt.

Näidiskomplekt humeroskapulaarse periartriidi raviks

Alltoodud harjutused aitavad ravida humeral-galantilist periartriiti selle arengu algstaadiumis ja takistada liigese edasist hävitamist. Võimlemist ei saa teha liigesevalu, haiguse ägenemise, kõrge temperatuuri ja nakkuslike põletikuliste protsessidega. Enne kompleksi kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Kõik harjutused teevad aeglaselt, ilma tõmblemata, vältides õla valu. Tõstke või liigutage oma käsi maksimaalse amplituudini. Tehke iga tegevus 4–5 korda.

Selline võimlemine on kasulik 3-4 korda päevas. Võite selle lisada hommikuvõistlustesse. Te saate teha enne magamaminekut, see ei põhjusta närvilist põnevust - see vähendab ainult pinget õlaliiges.

Füsioteraapia

Humeroskapulaarse periartriidi modernsed mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei saa ilma füsioteraapia kasutamiseta teha. Füsioteraapia mõju on suunatud spetsiifilistele sümptomitele: liikuvuse puudumine, valu, turse.

Mõningaid meetodeid saab kasutada ainult ettevaatusabinõuna, teised aitavad põletikulist protsessi leevendada. Füsioteraapia on kohustuslik vahend periartriidi vastu võitlemiseks.

• Röntgeniravi - on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kasutab kahjustatud alale ainult kohalikku mõju. Kiirguse mõjul pärsitakse immuunsüsteemi, mistõttu isegi rasked põletikud peatuvad. Ei kasutata monometoodina.
  Kiiritusravi tuleb määrata koos teiste protseduuridega.
• Ujumine - võimaldab teil tekitada negatiivse miinimummõjuga õlakompleksi. Liigendi koormus vees on oluliselt vähenenud ja ujumisõppuste efektiivsus jääb muutumatuks.
• Hooldus leechesidega - kui leech hammustab, heidavad patsiendi veresse ainet, millel on inimese kehale kahekordne mõju - anesteseerib ja samal ajal lahjendab verd. Hirudoteraapia tulemusena eemaldatakse stagnatsioon loomulikul viisil ja ilmneb kerge anesteetiline toime. Hirudoteraapia viiakse läbi ainult spetsiaalsetes meditsiiniasutustes.
• Akupressuur - võimaldab teil kahjustatud piirkonda kohapeal mõjutada. Massaaž leevendab lihaskrampe. Taastab õla liikuvuse. Spasmi põhjus on eemaldatud. Nõelravi toimib sarnaselt.
  Nõelravi korral on efektiivsuse puudumine võimalik ravimite süstimine. Lihaste spasmide leevendamiseks saab massaaži konserveerida.
• Manuaalteraapia on suhteliselt tõhus meetod, mis põhineb bioloogiliselt aktiivsetel punktidel. Manuaalteraapia erineb massaažist sellega, et kahjustatud alale ei ole otsest survet, mistõttu saate vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis tulenevad liigselt agressiivsest mõjust õlaliigesele.
• Homöopaatilised ravimid - nõuetekohase raviga kõrvaldatakse põletiku allikas, mis võimaldab teil vältida haiguse kordumist. Homöopaatiat saab periartriidi raviks isegi hilisemates etappides. Homöopaatilise ravi efektiivsus sõltub suuresti uuringut ja ametisse nimetamist sooritava arsti kvalifikatsioonist.
• Muda ravi - toimub eriarstias ja sanatooriumis. Terapeutilised mudid tagavad vajaliku koguse toitaineid ja annavad lihaskoe sooja.
• UHT-fokuseeritud lainetega töötlemine aktiveerib paranemise ja koe regenereerimise protsessi. See parandab vereringet, leevendab valu. Shock wave ravi suurendab põletikuliste vahendajate lagunemist.

Menetlused

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks, põletiku sümptomite leevendamiseks ja liigeste kudede rakkude toitumise parandamiseks. Periovertilise periartriidi ravi sõltub haiguse kulgemisest.