Peamised aspektid

Määratlus: vigastuse tõttu C2 selgroo hammaste terviklikkuse rikkumine.

Joonis fig. 1. Dentaroid C2 selgroolüli põikmurd. CT

Kui emakakaela lülisamba spiraalset kompuutertomograafiat määrab C2 selgroolüli hamba-sarnase protsessi põhi murdumine (nool) ilma fragmentide nihkumata

Radioloogia diagnoos

Peamised omadused

Kõige tüüpilisem sümptom: C1-kaare eesmine või tagumine nihkumine C2-lülisamba suhtes röntgenogrammidel külgsuunas, kombineerituna eesnäärme pehmete kudede ödeemiga.

X-ray semiootika

Röntgen.

Klassikalised hambaprotsessi murru tunnused:

• Röntgenläbipaistev lineaarne defekt hamba põhjas, C1-selgroo eesmise kaare dorsaalse nihkega keha või kaare C2 suhtes;
• avatud suu kaudu läbi viidud otsesuunas olevate röntgenogrammide puhul tuvastatakse hammastiku protsessi struktuuris horisontaalne või kaldus murdumisjoon;
• eakatel, ossoporoosi taustal, võib luumurdude tuvastamine olla üsna raske.

Röntgenikiirguse abil saab hinnata okulaar-telje kompleksi stabiilsust.

CT-semiootika

CT ilma kontrastsuse suurendamiseta.

Ägeda perioodi jooksul pärast vigastust on võimalik avastada prevertebraalset pehmete kudede turset.

SCTA viiakse läbi, kui kahtlustatakse selgroo kahjustusi.

CT skaneerimine luu rekonstrueerimise algoritmiga.

Aksiaaltasapinnal olevad kujutised näitavad selgelt hambaprotsessi luumurdude nihkumist, eesmise tasandi rekonstruktsioone - murdude joont fragmendi nihkega.

Kui aksiaalsektsioonides kattub pilditasand murdumispinnaga, saab selle lihtsalt vahele jätta.

Kui kahtlustatakse C2 selgroo hammastust - rekonstruktsioonide konstrueerimine sagitaalsetes ja esiplaanides.

MRI semiootika

T1-VI.

Keha ja C2 lülisamba hambaprotsessi hajutamine.

Sellisel juhul muutub normaalne hüpertensiivne rasvkoe luuüdi ödeemi tõttu hüpertensiivseks.

Hambaprotsessi killud segunevad tavaliselt ees.

T2-VI: luuüdi ja prevertebraalse pehme koe turse.

Soovitused kiirgusdiagnoosimiseks

Optimaalne diagnostiline meetod.

CT-skaneerimine peaks toimuma luu rekonstrueerimise algoritmiga, mille paksus ei tohi ületada 1 mm ja võimalikult lühike skaneerimisaeg.

• Pärast töötlemist on soovitatav ehitada rekonstruktsioonid sagitaalsesse ja frontaalsesse lennukisse.

MRI puhul peaks skaneerimisprotokoll hõlmama sagitaalses ja eesmise tasapinnaga T1-VI, mille paksus ei ole üle 3 mm, ja sirgetasandil T2-VI, et hinnata seljaaju suurust ja seljaaju seisundit.

Müelopaatia avastamisel on soovitatav hemorraagia välistamiseks täiendada gradientkaja.

Diferentsiaalne diagnoos

Odontoni protsessi tipu kaasasündinud mittekleepuvus

Sesamoidne hambakujuline luu on täiendav luustumise keskus, mis asub algelise hambakujulise protsessi kohal.

Tal on kaunistatud koore plaat.

Ei kaasne pehmete kudede turse ja valu.

Vigastuste puudumise ajaloos.

Arenguvõimalus - okcipitaalse luu kolmas juht

Skeleti arengu anomaalia koos täiendava luu struktuuri okcipitaalse forameniga moodustumisega, esimese sklerootoomi aluspõhjaga.

Luude ülekasvumine suure okulaarse eesmise huulte eesmise huule keskjoonel võib moodustada liigese koos aksiaalse selgroo hambaprotsessiga, imiteerides selle murdu.

C1-lülisamba sublimatsioon reumatoidartriidi korral

Proliferatiivne pannus toob kaasa C2 selgroo hambaprotsessi hävimise, moodustades subleksatsioonid ja dislokatsioonid atlanto-aksiaalses liigeses.

Hambaprotsessi patoloogilised luumurrud

Metastaaside taustal jne.

Patomorfoloogia

Embrüoloogia ja anatoomia.

Embrüogeneesi korral moodustub C selgrool kolme luustumise tuuma sulandamisel.

Kui ostsatsioonikeskus odontoidprotsessi tipu piirkonnas jääb lahutamatuks, moodustub hammaste luu.

Dentikulaarse protsessi III tüüpi luumurdude korral kordab murdumisjoon selle liini kulgu, mille kaudu keha ja C2 selgroo dentulaarne protsess esineb embrüogeneesis.

Etioloogia.

Vigastuse mehhanism: pea eesmine või tagumine peajooksu järsk segamine sirgelt paikse kaela ja atlantoaksiaalse liigese plokiga.

Vanemas eas on osteoporoos II tüüpi hambaprotsesside murdude tekke eelsoodumus.

Klassifikatsioon ja lavastus

I tüüp: odontoidprotsessi tipu eraldamine.

II tüüp: hammastiku põhjas olev põikmurd.

III tüüp: luumurdude jaotus C2 selgroo kehal.

Joonis fig. 2. C2 lülisamba dentoidprotsessi killustunud murd ja C1 selgroo tagakülje kahepoolne luumurd koos nihutatud fragmentidega. CT

Emakakaela selgroo tomograafia määrab kindlaks C2 selgroo protsessi peene murdumise (paks nool) ja C1 selgroo tagumise kaela kahepoolse murdumise anesteesiaga (õhuke nool), atlantoaksiaalse liigese sidemete purunemine, hematoomi moodustumine (punktiir nool)

Kliinik

Sümptomaatika

Kõige tüüpilisemad ilmingud: valu kaelas.

Muud sümptomid: müelopaatia.

Haiguse kulg

Vanemas eas ei ole sidekoe moodustumise tõttu otoidprotsessi luumurrud sageli konsolideeritud või konsolideeritud.

Ravi

Ravi taktika määratakse murru tüübi järgi.

I tüüpi murrud on stabiilsed, näidatakse ainult immobiliseerimist.

Kõige sagedamini esinevad C2-lülisamba hambaprotsessi II tüüpi luumurrud ja neid ei konsolideerita sagedamini kui teisi. Müelopaatia vältimiseks on soovitatav fragmendi kirurgiline fikseerimine.

III tüüpi luumurrud ei ole konservatiivse ravi tõttu tihti konsolideeritud ja võivad nõuda skeleti veojõu kehtestamist.

C2 selgroolüli hambaprotsessi murd on esitatud joonistel 1-3.

Joonis fig. 3. C2 selgroo hambaprotsessi murd. MRI

Magnetresonantstomograafia näitab horisontaalset murdude joont (kahekordset noolt) C2 selgroo hambaprotsessist koos tagumiste segudega (paksud nooled), eesmise subarahnoidaalse ruumi kitsenemine, luuüdi turse ja prevertebraalne pehme kude (punktiirnool). Seljaaju aine MR-signaali intensiivsus suureneb veidi T2-VI võrra ja väheneb T1-VI poolt interstitsiaalse turse (õhuke nool) tõttu.

Trufanov G.E. Seljaaju vigastuste radioloogiline diagnoos
(Kiirdiagnostiku kokkuvõte) / G.E. Trufanov. T.E. Rameshvili, N.I. Dergunova
Yu.N, Priporova. - SPb., 2012. P. 31-38.

Hambaravi protsess

Külaline (ei ole registreeritud)

2. detsember 2014 - 14:41

Tere arst! Kokkuvõtteks võib öelda, et emakakaela lülisamba ultraheliuuring näeb ette: "Dentate protsess on nihutatud 1,3 mm võrra vasakule." Kas see tähendab emakakaela subluxatsiooni olemasolu ja kas on vaja seda "lähtestada"? Kuulsin 2 mm standardist. Milline arst lahendab sellised probleemid? kiropraktik või osteopaat? Laps 2 kuud.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

2. detsember 2014 - 21:32

Hambaprotsess on mugav võrdluspunkt teise emakakaela nihke määramiseks esimese suhtes. 1,3 mm nihe on väike, kuid on parem, et seda ei oleks. Lisaks on nihkumine alati koos pöörlemisega ja kompressiooniga kolju suhtes. Ultrahelil on raskem määrata. Seda võime tunda kolju lähedal olevate lihaste toon (hüpertoonilisus) või näha CT-skaneerimisel mahulise rekonstrueerimisega, et see ei ole eriliste näidustustega lastele ebasoovitav. Ma soovitan võtta ühendust osteopaatiga, sest igasugune emakakaela nihkumine võib põhjustada aju verevarustuse piiramist. Kui tasaarvestus on väike, lahkub see kiiremini.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

Irina Nityagovskaya (ei ole registreeritud)

3. detsember 2014 - 07:43

Andrew, sa kirjutasid kokkusurumisest. samal ultrahelil on kirjutatud, et "kui katse viiakse läbi, kui pea pööratakse paremale, ilmnevad vasakpoolse PA täieliku dünaamilise pressimise märgid V3-s, verevoolu ei visualiseerita (esialgne läbimõõt 3 mm)". Mida see tähendab ja kas seda saab ravida?

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

6. detsember 2014 - 13:44

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

Lisa (pole registreeritud)

29. märts 2015 - 16:42

kuidas ravida, kui hambaarst C2 on C2 keha suhtes tagantjärele 0,7 cm, seljaaju kanali laius on tavalise vahemiku piires.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

[email protected] (ei ole registreeritud)

29. märts 2015 - 16:51

Kuidas ravida, kui hambaarsti tüüp C2 on keha C2 suhtes tagantpoolt nihutatud 0,7 cm võrra, selgroo kanali laius on tavalise vahemiku piires.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

30. märts 2015 - 07:57

Me töötame samamoodi nagu alati. sest me taastame kõigi selgroolülide liikuvuse, samal ajal kui nad on paigas ja seal fikseeritud. Seega ei näe ma oma tehnikutega töötamisel mingeid probleeme.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

Külaline (ei ole registreeritud)

4. juuni 2015 - 21:09

Tüdruk on 4 aastat vana. Viimase aasta jooksul on visioon järsult langenud -1-le. Dozdg valmistas kaela ja aju laevad. Mõõdukas venoosne staas. Emakakaela selgroo MRI. C2 selgroolüli hambaprotsessi asukoht atlasi ja aksiaalse selgroo vahelises otsas, paremal on 5 mm kaugusel vasakust kuni 6 mm. Retrokerebellaarne ruum on mõõdukalt laienenud arahnoidse tsüst 6 * 12 * 34 tüübi järgi. Kuidas ravida?

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

5. juuni 2015 - 07:01

4-aastase "mõõduka" venoosse stagnatsiooni korral! Ja 5 on piiramatu?! Meie ametliku meditsiini terminoloogia ja praktika rõõmustab mind! Siinkohal ei ole vaja selgroo nihkumist 1 mm võrra, vaid esimese ja teise selgroo kokkusurumisel kolju suhtes. See mõjutab arteriaalse sissevoolu ja veenide väljavoolu. Mida teha - nii kiiresti kui võimalik dekompressiooni teha. Tehnika "veojõu pluss rekoyl." Kui te lõpetate, on selgrool paika pandud ja tsüst läheb minema nagu iseenesest. Õnn kaasa!

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

Külaline (ei ole registreeritud)

6. juuni 2015 - 13:11

Head päeva pärast, kallis Andrei Andreevich. Tänan teid üksikasjaliku vastuse eest 4-aastase tüdrukuga. Kirjutasin teile mittetäielikku teavet. MRI lõppedes kirjutatakse emakakaela piirkond ilma patoloogiateta. Näitasime ortopeedile MRI-d, kes ütles, et töö ajal on kannatanud 2-3 emakakaela selgroogu (seda kinnitavad röntgeniuuringud 2. ja 3. selgroo deformatsiooni vahel, kui pea on kallutatud) - nõrk sidekude 2. ja 3. selgroolüli vahel (MRI puhul) teiste selgroolülide vahel on sidekude nähtav valge ja 2. ja 3. selgroo vahel on must täpp. Tema arvates on vaja toidulisandit korrigeerida ka tulevikus kordoprotektorite tarbimisel, nii et tsüst on otsustanud võtta neuroloogi poolt välja kirjutatud ravimeid. Me elame Ufa-s, kas on võimalik teha teie poolt pakutava dekompressiooni varianti nõrga sidekoe abil? Kes omab seda tehnikat Ufa-s? Teie suhtumine selle probleemi ravimilahendusse. Kas ma saan sinuga Sevastopolis kohtuda? Samuti kaalume seda võimalust.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

7. juuni 2015 - 08:15

Tere Mul on hea ülikooli lõpetanud Ufa, soovitan nendega ühendust võtta. vajaduse korral annan neile nõu, kui te töötate. Probleemi lahendamiseks ei piisa ainult toitumisest. Meie tehnikud ei anna mitte ainult parandusi, vaid arendame ka sidemeid, lihaseid ja kettaid. Ilma mõõdetud liigutuseta ei taastu. MRI näitab selgroolülide olulist nihet, tähtsusetu, kuid mõjutab tervist, on MRI-st raske näha.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

Külaline (ei ole registreeritud)

7. september 2015 - 13:52

Tere, Andrei Andreevich! Kui mu laps oli peaaegu 1 aasta ja 10 kuud vana, tegime me kaela lülisamba ultraheliuuringu, mille protokoll näitas eelkõige: C1C2 suhe häiriti - hambaarsti protsess viidi paremale 0,6-0,7 mm võrra. Pärast seda külastasime kolme manuaalterapeutit (osteopaatid), kõik olid kindlad, et nüüd on kõik korras. Aga täna, kui laps on peaaegu 4 aastat vana (2015. aasta septembris), otsustasin ma igal juhul topeltkontrolli teha. Kokkuvõttes:
1. sama hambaravi protsessi nihutatakse paremale 0,5 mm võrra;
2. suurenenud RI mõlemale poolele;
3. katse ajal, kui pea pöördus vasakule, ilmnesid parema PA dünaamilise surve vähenemise nägemused V3-s, kusjuures verevool kiirenes 192 cm / s, vähendades läbimõõdu 3 mm-ni (esialgne läbimõõt 3,5 mm);
4. katse läbiviimisel, kui pea pöördus paremale, ilmnesid vasakpoolse PA dünaamilise surveteguri märgid V3-s, kusjuures verevool kiirenes 383 cm / s, vähendades läbimõõdu 1,8 mm-ni (algläbimõõt 4 mm).

Palun ütle mulle, mida see tähendab, mis on täis ja mida teha? Tänan teid väga palju ette.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

9. september 2015 - 16:29

Tere 0,5 mm nihe ei ole palju. Kuigi on parem, et see polnud. Vasakpoolse PA kitsenemine vasakule pöördudes räägib kaela lihaspingete pingest ning see tuleb kõrvaldada. võib-olla on emakakaela lüli kolju suhtes kokkusurumine ja dekompressioon tuleb teha. Meie tehnikud kõrvaldavad selle igas vanuses, ma ei tea teistest.

• Kommenteerimiseks logi sisse või registreeru.

Daria (ei ole registreeritud)

16. oktoober 2015 - 14:53

Tere, kas te võiksite öelda, et saite ühe kuu jooksul kaela ultraheli. Järeldus: echographically, suhe C1-C2 on häiritud: denticular on paigutatud paremale 1,0 mm.Majuta mulle, kuhu pöörduda, et parandada segamist.

Emakakaela lülisamba C1 ja C2 subsideerimine

Emakakaela libisemine on kahe kõrvuti asetseva selgroolüli liigeste pindade väike segu üksteise suhtes. Selline vigastus avaldub kõige sagedamini esimese kaelalüli (Atlanta) pöörleva subluxatsiooni vormis, mis moodustab umbes 30% kõigist neist vigastustest. Sageli, kui subluxatsioonil ei ole selget kliinilist pilti, jääb see diagnoosimata, vanus võib tervist kahjustada.

Et mõista, miks see defekt ilmneb, on vajalik minimaalne arusaam emakakaela selgroo anatoomilistest omadustest. Esimene emakakaela selgroog näeb välja nagu ring, millel on kolju aluspinnaga kõrvuti külgpind. Teisel selgrool (teljel) on sarnane struktuur, kuid samal ajal tundub see pigem välimine rõngas, selle teine ​​omadus on hambakujulise protsessi olemasolu. See protsess koos atlasiga moodustab Cruveilleri spetsiaalse ühise. Kõik emakakaela selgroolülid on kaetud kõhre kude ja tugevdatud mitmete sidemetega. See disain pakub erinevaid motoorseid tegevusi, kuid selle keerukuse tõttu on kõige haavatavamad mitmesugused vigastused, kaasa arvatud subluxatsioonid.

Atlanta ja telje alamjooksu põhjused

Haiguse põhjused on sageli traumaatilised tegurid, mille hulgas on:

• Liiga terav peapööre.
• Halb langus
• Sukeldumine madalas vees.
• Klappide tegemisel on vale keha rühmitamine.
• Autode õnnetus
• Võitluse tagajärjed.
• Okupatsiooni traumaatiline sport.

Sageli diagnoositakse vastsündinutel emakakaela lülisamba subluksatsioon. Selle põhjuseks on äsja sündinud laste kõõluste aparaadi nõrkus. Isegi väike mehaaniline efekt võib põhjustada sidemete ja kõõluste venitamist või rebimist kaelalüli piirkonnas, mis omakorda põhjustab subluksatsiooni.

Emakakaela lülisamba sümptomid

Vigastuse ilmnemisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Suur valu kaela palpatsiooni suhtes.
2. Lihaste pinge ja pea sunnitud asend, mille võimetus pöörata ühele küljele.
3. Väike pehme koe turse.

Kui närvilõpmed on protsessi kaasatud, siis esineb väljendunud neuroloogilisi sümptomeid, mis avalduvad:

• Peavalud ja unetus.
• Tinnituse ilmumine.
• Paresteesia ülakülgedes.
• Tõsine valu ülemise õlarihma lihastes, samuti lõualuu.
• Nägemise halvenemine

Järgmised sümptomid esinevad pöörleva subluxatsiooniga C1:

• Liikumise piiramine vigastuse vastassuunas (kui katse teha mootori liikumisi jõu kaudu, siis on valu tugev tõus mõjutatud poolel).
• Harvadel juhtudel võib tekkida pearinglus ja teadvuse kadu.

C2-C3 subluxatsiooni korral võivad neelamisprotsessi ajal ilmneda kaela valulikud tunded ning ka puhangu ilmumine keelele on võimalik. Alam-emakakaela lülisamba vaheldumise korral on kõige sagedamini täheldatud emakakaela piirkonna ja õlarihma väljendunud valu sündroomi, ebameeldivaid tundeid on võimalik epigastria piirkonnas või rinnaku taga.

Emakakaela libisemise tunnused lapsel

Sellised vigastused lastel (sealhulgas vastsündinutel) ei ole haruldased, seda peamiselt ebaküpsete emakakaela sidemete ja kõõluste tõttu, samuti lihaste võimet venitada, isegi väikese koormusega. Subluxatsiooni ilmnemisel lapsel ja täiskasvanud inimesel on sageli erinevad põhjused, mistõttu mõned selle haiguse liigid on lastele iseloomulikumad. Selliste vigastuste peamised liigid on järgmised:

1. Pöörlev subluxatsioon - juhtub kõige sagedamini. Väljanägemise põhjused on pea või selle pööramine. Emakakaela selgroo pööramist iseloomustab pea (torticollis) sunnitud kaldu asendi ilmumine.
2. Kinbeki subluxatsioon on Atlantise subluxatsioon (C1), see areneb, kui C2 selgrool on kahjustatud. See on haruldane, kuid identifitseerimiseks on vaja erilist tähelepanu pöörata, sest see võib oluliselt mõjutada lapse tervist. Seda tüüpi vigastusi ei kaasne mitte ainult valu, vaid ka kaela liikuvuse võimaliku piiramisega.
3. Aktiivne subluxatsioon - seda nimetatakse ka pseudo-subluxatsiooniks. See juhtub kaela lihaste suurenenud tooniga ja see elimineeritakse sageli iseenesest, ilma et see avaldaks negatiivset mõju inimeste tervisele.

On juhtumeid, kus lastel esineb subluxatsiooni diagnoosimisel kaugel kohe pärast vigastuse saamist, on see, et sümptomid ei ilmne alati selgelt ja mõnel juhul alles mõne aasta pärast. Kliiniline pilt võib ilmneda alles siis, kui laps kasvab üles ja hakkab aktiivselt liikuma, sel juhul võite täheldada mitte ainult kõndimise õiget moodustumist, vaid ka mälu halvenemist, kiiret väsimust ja pisarust.

Trauma diagnoos

Subluxatsiooni tuvastamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid:

• Konsultatsioon neuroloogiga
• Radiograafia
• Magnetresonantstomograafia (MRI)
• Kompuutertomograafia (CT)

Radiograafia viiakse läbi külg- ja otsesuunas, lisaks on täpsema diagnoosimise jaoks võimalik pilte võtta kaldu, suuõõne kaudu, kaela painutamisel ja sirgendamisel. Vajalike prognooside valik on igal konkreetsel juhul individuaalne ja on seotud võimalike kahjude tasemega. CT - võimaldab teil selgitada selgroolülide kõrguse suurust ja määrata täpselt kindlaks liigendpindade nihkumine üksteise suhtes. See on eriti oluline subluxatsiooni C1 raske diagnoosimise korral, kui hambaprotsessi ja atlase vahel täheldatakse asümmeetriat. MRI - annab täpsema pildi lihaskoe olekust. Pärast objektiivsete uurimismeetodite teostamist tõlgendab saadud andmeid neuroloog. Kroonilise vigastuse korral peate võib-olla läbima uuesti entsefalograafia.

Vigastuste oht sõltub suuresti selle keerukusest. Peamine oht on selgroolülide nihkumine üksteise suhtes, mis võib põhjustada veresoonte kimpude kokkusurumist. Selle tulemusena põhjustab see aju üksikute osade isheemiat ja selle turset koos võimaliku surmaga. Lisaks neurovaskulaarse kimpude kokkusurumisele võib seljaaju mõjutada nii kahjulikke mõjusid kui ka elutähtsaid keskusi emakakaela piirkonnas, nagu näiteks hingamisteede ja vasomotoorse keskused, ning nende blokeerumine võib olla surmav.

Emakakaela libisemise ravi

Kaela vigastamise korral tuleb kõigepealt luua kahjustatud ala immobiliseerimine. Selleks tuleb kasutada kõiki olemasolevaid tööriistu, mille abil saab kinnitada rull, mis annab kaelale fikseeritud positsiooni, piirates seega isikut võimalike tüsistuste eest. Professionaalid kasutavad spetsiaalseid rehve, et tagada kasutusmugavus ja usaldusväärne kinnitus. Subluxatsioone on keelatud iseseisvalt lähtestada, ilma et neil oleks piisavalt teadmisi ja kvalifikatsiooni. Pidage meeles, et sellised tegevused võivad vigastusi ainult süvendada, mistõttu see manipuleerimine peaks toimuma ainult haigla keskkonnas kogenud spetsialistides.

Kui kannatanu on haiglasse sisenenud, paigutavad arstid tavaliselt emakakaela nurgad uuesti, kuni pehmete kudede turse muutub selgemaks ja hakkab protseduuri takistama. Selgroolüli vähendamiseks on erinevaid meetodeid, kõige populaarsemad on:

1. Ühekordne vähendamine. Seda teeb käsitsi kogenud spetsialist, mõnel juhul valuvaigistite kasutamisega.
2. Veojõukontuur Glisson. Patsient asetatakse kõvale pinnale, mis on nõlva all, mille tõttu asub inimese pea keha kohal. Patsiendil on kangasilmus, mille kinnituselemendid on lõua all ja okulaarpiirkonnas. Rihm jätab silmus teisest otsast koormusega, mille mass valitakse iga juhtumi jaoks eraldi. Kui koormus rippub, venitatakse kaela selgroolülid. See vähendamismeetod on aeganõudev ja ei ole alati tõhus, kuid sellest hoolimata kasutatakse seda üsna sageli.
3. Vityugi meetod. Seda meetodit kasutatakse komplikatsioonide korral subluxatsiooni korral. Vigastuse koht on anesteseeritud, leevendades põletikku ja taastades sellega kaela lihastoonust. Seejärel põhjustab arst ainult väheste pingutustega lülisamba. Mõnel juhul toimub asendamine spontaanselt ilma arsti osaluseta.

Pärast nullimist, sõltuvalt vigastuse iseloomust, peavad patsiendid kandma kraavi kaela kuni 2 kuud. See aitab eemaldada koormust emakakaela selgroolülidelt ja piirata kaela liikumist, mis takistab korduvate subluxatsioonide tekkimist, võttes arvesse sideme nõrkust pärast vigastust. Pärast ägeda vigastuse perioodi on soovitatav läbida massaažiprotseduurid, nõelravi, füsioteraapia ja raviprotseduuride komplekt, mille arst koostab individuaalselt. Kõik see koos parandab lokaalset vereringet, leevendab turset, leevendab valu ja vähendab oluliselt taastusperioodi kestust.

Ravimite raviks tuleb kõigepealt lisada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Novocainic'i blokaadiga “Diprospan” annab hea ravitoime. Lõõgastamaks kasutatud lihaskoe "Mydocalm", mis on kõige kuulsam tsentraalselt toimiv lihasrelaksant. Nootroopiat kasutatakse vereringe ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Närvisüsteemi töö kohandamine, aidates seeläbi kaasa kiirele taastumisele, aitab kaasa B-rühma vitamiine sisaldavate preparaatide, sealhulgas milgamma ja neurorubiini, kursuse doosidele.

Emakakaela lülisamba ülekanne on tõsine vigastus, mida ei tohiks ignoreerida. Kvalifitseeritud spetsialisti õigeaegne käsitlemine ja arsti soovituste järgimine aitab teil mitte ainult kõrvaldada defekti ise, vaid vältida ka võimalikke neuroloogilisi tüsistusi.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Igasugused seljaaju luumurrud liigitatakse rasketeks vigastusteks, mis nõuavad vastutustundlikku lähenemist ravile ja pikaajalisele rehabilitatsioonile. Teise emakakaela selgroo lõhenemine on eriti tõsine kahjustuste liik, mis erilise „lõpliku” verevarustuse tõttu ei tihti kokku ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Kaela teise selgroo dentatprotsessi lõhed (nimega Axis) on kodeeritud ICD 10-ga koos sümboliga S12.1 ja moodustavad umbes 10% kõigist emakakaela lülisamba traumaatilistest vigastustest ja umbes 2% kõigist selgroo murdudest.

Ligikaudu pooled ohvritest on alla 8-aastased lapsed ja arenenud aastate lapsed. Käesolevas artiklis olevad joonised, fotod ja videod aitavad teha üldist pilti seda tüüpi kahjustustest, ravimeetoditest ja rehabilitatsioonist.

Kahju põhjused

Milline on täpne biomehaaniline toimemehhanism, milles on kaela nikastiku hambaprotsessi murd, ei ole veel selge. Kõige tõenäolisemad jäägid tekivad tugeva paindumise ja ekstensiivse löögi tagajärjel, mille üheaegne pööramine ja pea külgmine kallutamine on.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on viimase 20 aasta jooksul liiklusõnnetustest tingitud hambaprotsesside murdude osakaal suurenenud 80% -ni.

• autotööstuses;
• isiklikke sõidukeid kasutavate inimeste arvu suurenemine;
• raskete liiklusõnnetuste osakaalu suurenemine;
• meditsiiniseadmete diagnostika võimaluste märkimisväärne paranemine.

See on oluline! Kui olete näinud õnnetust või õnnetust, kus on tõenäoline kaela luumurd, kontrollige, kas kannatanu jääb seisma, kuni meditsiiniline abi või päästemeeskond saabub. Ka kõige väiksema pööramise hind on halvatus või surm.

Klassifikatsioon

Emakakaela selgroo protsesside lõhenemine ei ole väga levinud. Sagedamini haavatav, laia käepideme purunemine. Nende jaoks on piisav ümberpööramine, otsene mõju või ebaõnnestunud maandumine pea peale.

Siiski on ravi ja taastumine ning võimalikud tüsistused pärast selliseid vigastusi lihtsamad kui selgroolülide vigastused, kaasa arvatud sellise ainulaadse ala murrud nagu telje hammas.

Andersoni ja Alonzo poolt 1974. aastal pakutud klassifikatsiooni kasutatakse endiselt kogu maailmas.

Nad pakkusid välja järgmised kinkide astmed:

• I tüüp - hamba tipu kaldus või külgnev lammutamine, stabiilne luumurd, mis esineb 2% juhtudest;
• II tüüp - hambakujulise protsessi aluse lammutamine, kõige levinum (60%), ohtlikult ebastabiilne kahju;
• III tüüp on suhteliselt ebastabiilne luumurd, mis esineb 37% juhtudest ja ulatub hambaprotsessi aluse alla, mis võib ulatuda ühele või mõlemale liigendraami piirkonnale.

Ülejäänud 1% on telje hamba vertikaalne, pöörlevalt ebastabiilne lammutamine. Tema diagnoosi võimaldas CT ja MRI seadmete laialdane kasutamine.

Juhtumite ajalugu kirjeldab arst ka prahtide levikut ja suunda laiuse ja nurga all. Peenestatud hammaste murdumise korral klassifitseeritakse see IIa.

Sümptomaatika

Kaela teise selgroo hambumuse lõhenemise ilmingud ja sümptomid sõltuvad otseselt luumurdust, luu fragmendi suurusest ja nihke suunast.

Vigastuste puhul, mis ei ole nihkunud, on tüüpiline:

• kerge valu kaela ülemises osas, mis ilmneb või veidi halvem pea liikumise ajal, kuid samal ajal kaovad väga kiiresti;
• kerge kohalik ebamugavustunne allaneelamise ajal;
• kerge ja lühiajaline valu sündroom, mis tekib suu laia avamise ajal;
• võib-olla on valu või isegi ebamugavate tunnete täielik puudumine, samuti kõik pea või keha liikumise piirangud.

Tähelepanu! Hambaraviprotsessi nihkeid ilma liigutamiseta sümptomaatilise pildi pehmuse tõttu võib tunda ära tunda. Mis tahes tõukejõu, hooletu samm või liikumine, hooletu samm, lisakahjustus võivad põhjustada luujäätmete nihkumist, esimese kaelalüli nihkumist.

Seljaaju järgnev kokkusurumine põhjustab sobiva kliinilise välimuse või põhjustab ootamatu surma.

Nihkega murdude korral on võimalikud järgmised ilmingud:

• terav valu, kui proovite kaela sirutada;
• paroksüsmaalsed valulikud kokkutõmbed puhkuse ajal alumise või ülemise kaela ja kaela piirkonnas, mis ulatuvad kurgu ja kõrvu.
• käte ja jalgade tundlikkuse, nõrkuse ja tuimusega või nende spastilise tetrapareesi rikkumisega;
• vaagnapiirkonnas asuvate elundite toimimise häired;
• hingamisteede liikumise rike;
• maitsehäired, suu avamine ja neelamine;
• ebaselge kõne;
• näo tuimus, näo närvi poolt innerveeritud lihasparalüüs (Belli halvatus).

Hambaproteeside sekundaarsete nihete korral, nagu ka vereringe puudulikkuse tõttu vereringes, võivad patsiendid areneda hilisemate seljaaju häirete ja püramiidi puudulikkuse - balleriini sümptomina.

Diagnostika

Sellist tüüpi kahjustuste peamised diagnostikameetodid on CT koos luu rekonstrueerimisega, aksiaalne CT koos tsoneograafiaga, koronaar-CT, ​​MRI, kasvav müelograafia. Kui ei ole võimalik diagnoosida emakakaela lülisamba protsessi - teljehammast, kasutades kompuutertomograafiat, siis selgitatakse diagnoosi vastavalt teatud skeemile.

1. Esiteks võetakse 2 röntgenikiirgust - küljelt ja läbi suu.
2. Kahtluse korral võetakse funktsionaalsed kaadrid paindumis- ja pikendusasenditel. Kuna sellised liikumised, isegi krooniliste luumurrudega, kujutavad endast ohtu elule, osaleb raviarst tingimata selles menetluses.

Teabe saamiseks. Alla 7-aastaste laste diagnoosimisel tekivad suured raskused õige diagnoosi tegemisel - teise emakakaela kere kehas on neil avatud sünkroniseerimisjoon, mida võib valesti lammutada. See raskendab ka osteopeeniaga eakate hammaste luumurdude diagnoosimist selles piirkonnas.

Ravi

Ravi valik sõltub ka vigastuse liigist ja eelarvamuste esinemisest:

1. Hambaprotsessi tipu (I tüüp) murde töödeldakse konservatiivselt, peahoidja koos eesmise ja tagumise visiiriga kulub umbes 4 kuud.
2. II tüüpi luumurdude puhul ilma hülgamiseta pannakse Halo immobiliseerimisseade viivitamatult sisse, kuid kui on olemas nihke, sealhulgas III tüüpi nihkega luumurdude korral, siis nad kasutavad enne venitamist Glisson-silmusega või luustikuga venitamisega parietaalse muhke. Ajavahemik kuni esimese kontrollpildini, mille järel on võimalik eemaldada riistvara krae - kuus kuud. Kui sulandumist ei toimu, pikendatakse immobiliseerimist veel 4-6 kuud.
3. Murdude puhul, millel puudub III tüüpi diagonaal, kestab immobiliseerimine 3-4 kuud. Sellist tüüpi murdude puhul on kõige soodsam prognoos sulandumiseks ja täielikuks taastumiseks.

Operatsioon

Seljaaju kanali kahjustamise korral pärast elustamist viiakse pärast 4-6 tundi pärast kahjustuse saamist läbi dekompressiivne toiming.

Kirurgiline sekkumine on samuti vältimatu:

• kui skeleti veojõukontroll ei viinud hambaarsti protsessi anatoomilise terviklikkuse taastamiseni;
• kui pärast aasta möödumist Halo masinast ei toimunud lammutamist

Taastamine

Sõltumata sellest, kas seljaaju oli kahjustatud või mitte, töötati esimese ja teise emakakaela selgroo murdude jaoks ette järgmine raviprotokoll:

1. Ennetav pühkimine ja pööramine, et vältida nakkuste esinemist.
2. Vajadusel, võttes hepariini ja sidudes jalad, tühjendades või akupunkteerides põie.
3. Nootropika, vitamiinide, hormonaalsete ravimite (võimalik), immuunsüsteemi stimulantide, ensüümide, rahustite, valuvaigistite ja vasoaktiivsete dropperite võtmine.
4. Füüsilised protseduurid koguduses - UHF, elektroforees ravimikomponendiga, muda rakendused, pikisuunaline galvaniseerimine.
5. Nõelravi.
6. Rinna meditsiiniline massaaž.
7. Füsioteraapia, mis sisaldab tingimata hingamisõppusi, spetsiaalseid võimlemistreeninguid staatilise pinge ja seljaaju lihaste lõdvestamiseks, alumise jäseme liigeste liikumisi.

Pärast loa saamist, kõndimist ja ka pärast immobiliseerimise kaotamist on peamised rehabilitatsioonimeetodid pärast hambaravi vigastusi erilised treeningteraapia kompleksid, massaaž, basseini klassid.

Seetõttu ei tohiks me ignoreerida psühhoteraapia soovitatavaid istungeid. Nad aitavad mitte ainult patsiendil, vaid ka tema sugulastel säilitada usku oma tugevusse, normaliseerida psühhoemotsioonilist seisundit ja on täiendav motivatsioon jätkata igapäevast tööd tervise taastamiseks.

Hambaprotsessi C2 selgroolülide

Neuroloogist pärit noor patsient tuli emakakaela selgroo juurde. Nõuded nõrkuse, väsimuse ja ärrituvuse kohta. Vestluse ajal rääkis ta ebakõlalisest ebamugavusest kaelas pealiikumiste ajal.

Olemasolevate väikeste muutuste taustal püütud silmad C1-C2 segmendis.

„Tavaline” (külg) pildil nihutab C2 hamba selgroolüli tagaküljel selgroolüli C2 keha vertikaalteljelt. Koos temaga ja Atlantiga on laienemisasendis. Palutakse teha funktsionaalseid kaadreid: Laiendus ei erine palju küljelt - pole tõesti mingit kohta, kus edasi painutada. Aga kui sulle huvitav. Eesmine atlantoaksiaalne liigendus on muutunud kiilukujuliseks (laieneb ülespoole), selgroo kanali luumen (kitsenev protsess) kitseneb.

Kas see muutus on selgroo ebastabiilsuse ilming? Või on see hambaprotsessi individuaalse struktuuri (hälve) tulemus? Kuidas seda kirjeldada?

Kui sellisele teabele on lingid - palun, palun. (Ma ei leidnud seda. Peamiselt üle 2/3 mm ülejäänu emakakaela selgroo ebastabiilsuse kohta)

1 lask - tavaline külg, 2. laiendus, 3 ja 4 paindumine.

C2 lülisamba hammaste murru ravi

Telli!

Sektsioonid:

Populaarsed artiklid

Nagu on teada, on C2 selgroo hambaprotsessi lõhenemine üsna harva ülemise kaela traumaatiline patoloogia. Tavaliselt tekib see kahju õnnetuse tagajärjel, järsult löök laubale. Kõige sagedamini on vigastus eluga kokkusobimatu ja patsiendid surevad kohapeal ajurünnaku ja ülemise emakakaela seljaaju kompressiooni või hävimise tõttu.

Andersoni ja D Alonso poolt teadaolev C2-hamba murdude klassifikatsioon, mis tuvastas 3 tüüpi C2-hamba murdu. Kõige tavalisem kirurgilise ravi tüüp on murdude tüüp 2 hambaprotsessi talje kaudu, mis on kõige vähem verevarustus ja mille tulemusena on see kõige raskem konsolideerida.
On mitmeid võimalikke ravivõimalusi:
1. Paigaldamine ja pikaajaline fikseerimine Gallo-aparaadis. Menetlus ei nõua invasiooni, kuid pakub ohvrile palju ebamugavusi, põhjustades mitmeid komplikatsioone.
2. Harms operatsioon - fikseerimine C1-C2 külgmassi kaudu. Minu arvates sobib see ebaõnnestunud transdentaalse fikseerimise katse jaoks. Puuduste hulgas piirab see tõsiselt kaela pöörlemist, piirab liikuvust C1-C2 segmendis.
3. Transdentaalne fikseerimine on selle patoloogia jaoks kõige levinum ravivõimalus.

Arvestades selle kahju harvust, ei ole üldiselt neurokirurgias töötavatel arstidel (va traumatoloogia või neurokirurgia instituut) nende sekkumiste läbiviimiseks piisavalt kogemusi.

Selles artiklis tahan näidata kogemust väga vana patsiendi C2 hammaste murruga ravimisel.
Autotrauma. Punch otsmik eesistmel. Tarnitakse sügav tetrapareesiga ümberkujundamisel. Ravi taustal suurenes jalgade tugevus jalgades, käed on endiselt nõrgad.
Mayfieldi klambri toimingute korral asetage dislokatsioon C1 ümber.

Juurdepääs C2 alumisele lõualuudele paremale. Samuti on see võimalik vasakul, kuid paremal on see mugavam.

Seejärel asetatakse röntgenkiirte kontrolli all nõutud trajektoori nõutavale sisenemispunktile nõel.

Kontroll otseses projektsioonis.

Nõela hoitakse külviku külge C2 ülaosas. Seejärel teostatakse ka teine.

Seejärel saab esimese nõela eemaldada ja selle kohale kinnitada topeltkeermega kruvi, mõõtes eelnevalt vajaliku implantaadi pikkust vastavalt mustrile.

Teine kruvi on kruvitud.

Vaade kirurgiliste haavadega kruvipeadega.

Juhtseadme CT positsioneerimiskruvid on head ilma puuduseta.

Foto stiilivahendid.

Neurokirurgi konsultatsiooni saate e-posti teel aadressil [email protected] või küsides vastavas osas.

Seotud artiklid

Postitatud 21. juulil 2018 kell 19.15 Rubriik: • Haruldane juhtum.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Igasugused seljaaju luumurrud liigitatakse rasketeks vigastusteks, mis nõuavad vastutustundlikku lähenemist ravile ja pikaajalisele rehabilitatsioonile. Teise emakakaela selgroo lõhenemine on eriti tõsine kahjustuste liik, mis erilise „lõpliku” verevarustuse tõttu ei tihti kokku ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Kaela teise selgroo dentatprotsessi lõhed (nimega Axis) on kodeeritud ICD 10-ga koos sümboliga S12.1 ja moodustavad umbes 10% kõigist emakakaela lülisamba traumaatilistest vigastustest ja umbes 2% kõigist selgroo murdudest.

Ligikaudu pooled ohvritest on alla 8-aastased lapsed ja arenenud aastate lapsed. Käesolevas artiklis olevad joonised, fotod ja videod aitavad teha üldist pilti seda tüüpi kahjustustest, ravimeetoditest ja rehabilitatsioonist.

Kahju põhjused

Milline on täpne biomehaaniline toimemehhanism, milles on kaela nikastiku hambaprotsessi murd, ei ole veel selge. Kõige tõenäolisemad jäägid tekivad tugeva paindumise ja ekstensiivse löögi tagajärjel, mille üheaegne pööramine ja pea külgmine kallutamine on.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on viimase 20 aasta jooksul liiklusõnnetustest tingitud hambaprotsesside murdude osakaal suurenenud 80% -ni.

• autotööstuses;
• isiklikke sõidukeid kasutavate inimeste arvu suurenemine;
• raskete liiklusõnnetuste osakaalu suurenemine;
• meditsiiniseadmete diagnostika võimaluste märkimisväärne paranemine.

See on oluline! Kui olete näinud õnnetust või õnnetust, kus on tõenäoline kaela luumurd, kontrollige, kas kannatanu jääb seisma, kuni meditsiiniline abi või päästemeeskond saabub. Ka kõige väiksema pööramise hind on halvatus või surm.

Klassifikatsioon

Emakakaela selgroo protsesside lõhenemine ei ole väga levinud. Sagedamini haavatav, laia käepideme purunemine. Nende jaoks on piisav ümberpööramine, otsene mõju või ebaõnnestunud maandumine pea peale.

Siiski on ravi ja taastumine ning võimalikud tüsistused pärast selliseid vigastusi lihtsamad kui selgroolülide vigastused, kaasa arvatud sellise ainulaadse ala murrud nagu telje hammas.

Andersoni ja Alonzo poolt 1974. aastal pakutud klassifikatsiooni kasutatakse endiselt kogu maailmas.

Nad pakkusid välja järgmised kinkide astmed:

• I tüüp - hamba tipu kaldus või külgnev lammutamine, stabiilne luumurd, mis esineb 2% juhtudest;
• II tüüp - hambakujulise protsessi aluse lammutamine, kõige levinum (60%), ohtlikult ebastabiilne kahju;
• III tüüp on suhteliselt ebastabiilne luumurd, mis esineb 37% juhtudest ja ulatub hambaprotsessi aluse alla, mis võib ulatuda ühele või mõlemale liigendraami piirkonnale.

Ülejäänud 1% on telje hamba vertikaalne, pöörlevalt ebastabiilne lammutamine. Tema diagnoosi võimaldas CT ja MRI seadmete laialdane kasutamine.

Juhtumite ajalugu kirjeldab arst ka prahtide levikut ja suunda laiuse ja nurga all. Peenestatud hammaste murdumise korral klassifitseeritakse see IIa.

Sümptomaatika

Kaela teise selgroo hambumuse lõhenemise ilmingud ja sümptomid sõltuvad otseselt luumurdust, luu fragmendi suurusest ja nihke suunast.

Vigastuste puhul, mis ei ole nihkunud, on tüüpiline:

• kerge valu kaela ülemises osas, mis ilmneb või veidi halvem pea liikumise ajal, kuid samal ajal kaovad väga kiiresti;
• kerge kohalik ebamugavustunne allaneelamise ajal;
• kerge ja lühiajaline valu sündroom, mis tekib suu laia avamise ajal;
• võib-olla on valu või isegi ebamugavate tunnete täielik puudumine, samuti kõik pea või keha liikumise piirangud.

Tähelepanu! Hambaraviprotsessi nihkeid ilma liigutamiseta sümptomaatilise pildi pehmuse tõttu võib tunda ära tunda. Mis tahes tõukejõu, hooletu samm või liikumine, hooletu samm, lisakahjustus võivad põhjustada luujäätmete nihkumist, esimese kaelalüli nihkumist.

Seljaaju järgnev kokkusurumine põhjustab sobiva kliinilise välimuse või põhjustab ootamatu surma.

Nihkega murdude korral on võimalikud järgmised ilmingud:

• terav valu, kui proovite kaela sirutada;
• paroksüsmaalsed valulikud kokkutõmbed puhkuse ajal alumise või ülemise kaela ja kaela piirkonnas, mis ulatuvad kurgu ja kõrvu.
• käte ja jalgade tundlikkuse, nõrkuse ja tuimusega või nende spastilise tetrapareesi rikkumisega;
• vaagnapiirkonnas asuvate elundite toimimise häired;
• hingamisteede liikumise rike;
• maitsehäired, suu avamine ja neelamine;
• ebaselge kõne;
• näo tuimus, näo närvi poolt innerveeritud lihasparalüüs (Belli halvatus).

Hambaproteeside sekundaarsete nihete korral, nagu ka vereringe puudulikkuse tõttu vereringes, võivad patsiendid areneda hilisemate seljaaju häirete ja püramiidi puudulikkuse - balleriini sümptomina.

Diagnostika

Sellist tüüpi kahjustuste peamised diagnostikameetodid on CT koos luu rekonstrueerimisega, aksiaalne CT koos tsoneograafiaga, koronaar-CT, ​​MRI, kasvav müelograafia. Kui ei ole võimalik diagnoosida emakakaela lülisamba protsessi - teljehammast, kasutades kompuutertomograafiat, siis selgitatakse diagnoosi vastavalt teatud skeemile.

1. Esiteks võetakse 2 röntgenikiirgust - küljelt ja läbi suu.
2. Kahtluse korral võetakse funktsionaalsed kaadrid paindumis- ja pikendusasenditel. Kuna sellised liikumised, isegi krooniliste luumurrudega, kujutavad endast ohtu elule, osaleb raviarst tingimata selles menetluses.

Teabe saamiseks. Alla 7-aastaste laste diagnoosimisel tekivad suured raskused õige diagnoosi tegemisel - teise emakakaela kere kehas on neil avatud sünkroniseerimisjoon, mida võib valesti lammutada. See raskendab ka osteopeeniaga eakate hammaste luumurdude diagnoosimist selles piirkonnas.

Ravi

Ravi valik sõltub ka vigastuse liigist ja eelarvamuste esinemisest:

1. Hambaprotsessi tipu (I tüüp) murde töödeldakse konservatiivselt, peahoidja koos eesmise ja tagumise visiiriga kulub umbes 4 kuud.
2. II tüüpi luumurdude puhul ilma hülgamiseta pannakse Halo immobiliseerimisseade viivitamatult sisse, kuid kui on olemas nihke, sealhulgas III tüüpi nihkega luumurdude korral, siis nad kasutavad enne venitamist Glisson-silmusega või luustikuga venitamisega parietaalse muhke. Ajavahemik kuni esimese kontrollpildini, mille järel on võimalik eemaldada riistvara krae - kuus kuud. Kui sulandumist ei toimu, pikendatakse immobiliseerimist veel 4-6 kuud.
3. Murdude puhul, millel puudub III tüüpi diagonaal, kestab immobiliseerimine 3-4 kuud. Sellist tüüpi murdude puhul on kõige soodsam prognoos sulandumiseks ja täielikuks taastumiseks.

Operatsioon

Seljaaju kanali kahjustamise korral pärast elustamist viiakse pärast 4-6 tundi pärast kahjustuse saamist läbi dekompressiivne toiming.

Kirurgiline sekkumine on samuti vältimatu:

• kui skeleti veojõukontroll ei viinud hambaarsti protsessi anatoomilise terviklikkuse taastamiseni;
• kui pärast aasta möödumist Halo masinast ei toimunud lammutamist

Taastamine

Sõltumata sellest, kas seljaaju oli kahjustatud või mitte, töötati esimese ja teise emakakaela selgroo murdude jaoks ette järgmine raviprotokoll:

1. Ennetav pühkimine ja pööramine, et vältida nakkuste esinemist.
2. Vajadusel, võttes hepariini ja sidudes jalad, tühjendades või akupunkteerides põie.
3. Nootropika, vitamiinide, hormonaalsete ravimite (võimalik), immuunsüsteemi stimulantide, ensüümide, rahustite, valuvaigistite ja vasoaktiivsete dropperite võtmine.
4. Füüsilised protseduurid koguduses - UHF, elektroforees ravimikomponendiga, muda rakendused, pikisuunaline galvaniseerimine.
5. Nõelravi.
6. Rinna meditsiiniline massaaž.
7. Füsioteraapia, mis sisaldab tingimata hingamisõppusi, spetsiaalseid võimlemistreeninguid staatilise pinge ja seljaaju lihaste lõdvestamiseks, alumise jäseme liigeste liikumisi.

Pärast loa saamist, kõndimist ja ka pärast immobiliseerimise kaotamist on peamised rehabilitatsioonimeetodid pärast hambaravi vigastusi erilised treeningteraapia kompleksid, massaaž, basseini klassid.

Seetõttu ei tohiks me ignoreerida psühhoteraapia soovitatavaid istungeid. Nad aitavad mitte ainult patsiendil, vaid ka tema sugulastel säilitada usku oma tugevusse, normaliseerida psühhoemotsioonilist seisundit ja on täiendav motivatsioon jätkata igapäevast tööd tervise taastamiseks.

Emakakaela nihkumine

Kahjustus, mida nimetatakse kaela nikasteks, ohustab inimelu. Sageli on subluxatsiooniga seotud aju toitvad veresooned ja närvid. Selle tulemusena on aju jõudlus halvenenud, põhjustades oma töös häireid.

Struktuur

Nagu te teate, koosneb lülisammas mitmest osast:

1. Emakakael;
2. Thoracic;
3. Nimmepiirkond;
4. Sakraalne osakond;
5. Tailbone.

Kõik need osakonnad koosnevad teatud arvust selgroolidest, millel on eriline struktuur. Erandit ja emakakaela piirkonda pole. See koosneb seitsmest selgroolist (C1-C7), millest esimene, teine ​​ja seitsmes loetakse eriliseks.

Esimesel selgrool (atlas või C1) on teiste suhtes ebatüüpiline struktuur. Sellel ei ole keha, spinousprotsessi ega intervertebraalset ketast. See koosneb esi- ja tagakülgedest, mis on külgedel ühendatud luu paksendamise abil. Tagaküljel on auk, mis on ette nähtud järgmise selgroo hambaprotsessiks.

Ka teise emakakaela selgrool on ainulaadne. Seda nimetatakse ka telje nurgaks või teljeks. Teljele paiknev hambaraviprotsess on lisatud atlasele, võimaldades seega isikul teha erinevaid pealiike.

Põhjused ja sordid

Meditsiin teab mitmeid põhjuseid ja tegureid, mis tekitavad sellist kahju. Sageli tekib kahju traumaatilise mõjuga. Seega võivad traumaatilised põhjused olla:

• Kanged, millega kaasnesid emakakaela lülisamba löögid või verevalumid;
• Autode õnnetused;
• Äärmuslikud spordialad (lumelauasõit, surfamine jne);
• Ohutuse eiramine sporditegevuse ajal;
• Ujumine koos sukeldumisega kontrollimata kohtades;
• Sage une magu;
• Emakakaela selgroo anatoomia teadmata jätmine (näiteks peapea selja kaldumine võib põhjustada C1 ja C2 selgroolülide vigastusi).

Lapseeas võib lapse hüperaktiivsus ja rahutus olla vigastuse põhjuseks. Prenataalsel perioodil ja vastsündinutel võib selgroo vigastusi põhjustada:

1. Vastsündinu pea kõrvalekalle keha teljele sünnihetkel;
2. Sünnide tekitatud vigastus, mis tuleneb pea ebaõigest asendist, meditsiinitöötajate kvalifitseeritud abi puudumisest;
3. Sünnimata sidemete aparaadid imikutel;
4. Kaasasündinud arenguhäired.

Selliste kahjustuste liigitamine selgroolüli on järgmine:

1. Pöörlev subluxatsioon. Kui atlanta pööratakse teise selgroo suhtes, liigutatakse liigese pinnad ja need on osaliselt eraldatud. Lapsed on vigastatud. Enamikel juhtudel toimub üleminek paremale;
2. Aktiivne subluxatsioon. Sellise kahju põhjus ei ole traumaatiline aspekt, vaid kaela terav pöördumine. Seda tüüpi subluxatsiooni korral erinevad C1 ja C2, moodustades negatiivse rõhuga pilu. Osa liigesekapslist imendub sellesse tühimikku. Tähelepanuväärne on see, et rotatsiooniline subluxatsioon on omamoodi aktiivne;
3. Kovachu subluxatsioon. See juhtub liigse lihaskoormusega inimestel, kellel on langenud selgroolüli. Mõningal määral võib seda pidada "tavaliseks subluxatsiooniks". See on tõestuseks mis tahes segmendi ebastabiilsusele (näiteks Kovacha C3, C4 subluxatsioon);
4. Kinbeki subluxatsioon. See atlanta ümberpaiknemine toimub kolme liiki:

• Transdentaalne nihkumine (kui hammasülekande protsess C2 on katki);
• Transligamentne nihkumine (sidemete purunemisega, mis hoiab C1 hamba sisepinnal);
• Perifeerne nihkumine (kui hambaprotsess aukust välja kukkus).

Teist tüüpi emakakaela selgroo subluksatsioon on Cruvelieri sümptom. See on atlandi ja telje vahel toimuva eesmise subluxatsiooni nimi, mis on tingitud kaela nõrkadest sidemetest või C2 hamba vähestest arengutest.

Sümptomid ja märgid

On uudishimulik, et igal mittetäieliku paigutuse tüübil on oma omadused:

• Rotatsioonitüübi jaoks on iseloomulik tortikollis ja valu;
• Aktiivseks subluksatsiooniks iseloomulik väljendunud valu sündroom, mis tekkis liigeste kapsli pigistamisel;
• Quinback'i sümptomid subluxatsiooniks: kaela pundunud kuju, pea liikumise võimatus ja tugev valu kaela piirkonnas, mis tekkisid vahetult pärast vigastust;
• Kovachu subluxatsioon avaldub rinnaäärse hernia vormis: seljavalu ja jala valu, pinged selja lihastes ja jalgade lihaste alatoitumine;
• Sümptom Cruveillerile on iseloomulik valu kaelas, takistatud pealiigutused ja selgroo purunemisest tingitud neuroloogilised sümptomid. See sümptom võib mõnel juhul näidata Down'i sündroomi või reumatoidartriiti.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad tekkida järgmised seisundid: peavalud, lihasjäikus, ähmane nägemine, krambid, tinnitus ja ühepoolne subluxatsiooni paralüüs.

Esmaabi

Kaela subluxatsiooni korral sõltub inimese tervis tervisekindlustuse nõuetekohasest osutamisest. Sageli aitab õige abi takistada selgroo tüsistuste ja tõsiste haiguste teket. Enne kiirabibrigaadi saabumist ei tohi te ise midagi ette võtta.

Ainus viis ohvri abistamiseks on pakkuda kaela õõnsust. Saabumisel kinnitavad arstid kaela spetsiaalse rehviga - Schantz-krae ja viivad ohvri haiglasse. Ainult arsti järelevalve all tehakse pärast röntgenikiirguse jälgimist selgroolülide asendit.

Ravi

Subluxatsiooni on vaja ravida niipea kui võimalik, sest suurenev turse võib põhjustada teatavaid raskusi. Ravi esmane ülesanne on asendamine. Seda toodetakse haiglas meditsiinilise järelevalve all. Glisson-tsüklit kasutatakse lähtestamise protseduuriks.

Toimemehhanism on järgmine: patsient asetatakse kindlale horisontaalsele pinnale ja lameda padja asetatakse õlgade alla. Silmus pannakse pea peale, selle rihmad visatakse üle spetsiaalse ploki. Rihmad on ühendatud kaabliga, millele koormus riputatakse. Koormuse mass arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Harvadel juhtudel on võimalik käsitsi lahutamise subluxatsioon. Seda teeb kogenud ortopeediline kirurg. Sellisel juhul teostatakse tõukejõudu ja pea pöörlemist otse eksperdi poolt. Pärast edukat ümberpaigutamist kinnitatakse kael kaelakaelaga keskmiselt 1-2 kuud. Mõnikord asendatakse krae craniothoracic sidemega.

Kogu raviperioodi vältel määratakse patsiendile ravimeid, et probleemist vabaneda ja negatiivseid tagajärgi minimeerida. Ravi ajal kasutatakse:

1. Rühma B vitamiinid parandavad neurohumoraalset reguleerimist, kõrvaldades seeläbi neuroloogilised sümptomid;
2. "Mydocalm". Seda lihasrelaksanti kasutatakse kaelalihaste lõõgastamiseks;
3. Närvijuurte blokaad ravimitega. Hea tulemus näitas blokaadi kasutamist ravimiga "Diprospan". Kui väljendatud valu sündroom tõestas oma suurt efektiivsust;
4. Nootroopsete ravimite kasutamine. Sellised ravimid parandavad aju ja kudede vereringet ja verevarustust. Edendada kõige kiiremat paranemist. Nende hulka kuuluvad "Kavinton", "Glycine", "Pantogam".

On tõestatud, et nõelravi annab suurepäraseid tulemusi seljaaju vigastuste ravis. Nõelte mõju spetsiaalsetele punktidele aktiveerib inimkeha vajalikud ressursid. Nõelravi aitab vähendada valu, kiirendada regenereerimise protsessi.

Mõnedel eriti rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi (näiteks kaasasündinud kõrvalekalded). Selgroolülid kinnitavad plaadid ja tihvtid. Operatsioon on keeruline, nii et seda teevad kogenud neurokirurgid ja see nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni.

Taastamine ja taastamine

Pärast kinnituskaeluse või sideme eemaldamist näidatakse spetsiaalse ortoosi kandmist. Selline meede aitab vältida selgroolülide ümberpaigutamist. Ortopeed aitab selles küsimuses nõu anda ja aitab teil valida teile sobiva ortoosi.

Taastumisperioodi jooksul määrab raviarst meetmeid, mis stimuleerivad täielikku taastumist ja kõikide funktsioonide tagastamist. Rehabilitatsiooniks kasutatakse:

• Füsioteraapia Sellised protseduurid nagu elektroforees ja ultraheli aktiveerivad regenereerimisprotsessid ja kiirendavad taastumist;
• Massaaž Pärast sertifitseeritud spetsialisti massaaži läbimist suurendab patsient oluliselt nende soodsa taastumise võimalusi;
• Terapeutiline harjutus. Füsioteraapia arst valib igale inimesele õppuste hulga, lähtudes vigastuse raskusest. Nõuetekohaselt valitud ja läbiviidud võimlemine kiirendab kudede regenereerimist, stimuleerib seljaaju funktsiooni taastumist ja takistab komplikatsioone.

Tagajärjed

Täiskasvanutel võib emakakaela lülisambaid põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Veresoonte kokkusurumisest tingitud ajuisheemia;
2. Raskete vigastuste korral võib hingamiskeskuse surve põhjustada hingamisteede lihaseid ja selle tagajärjel patsiendi surma;
3. Aju turse veresoonte surve tõttu;
4. Neuroloogilised sümptomid: jäsemete tuimus, tunne "indekseeritud goosebumpidest";
5. Seedetrakti rikkumised;
6. Nägemishäired.

Laste puhul võib vigastus põhjustada arengukomplikatsioone:

• Lapsepõlves on rikutud lapse kõndimist;
• Skolioos areneb;
• Koolieas võib selline kahju põhjustada kehva õppimise (mäluprobleemid), rahutust ja kapriisilisust;
• On nägemise ja peavalude rikkumine.