On võimalik eristada ja mõista, et meil on 2 kraadi skolioosi (foto 2), sest selle märgid on nähtavad. 2-kraadine skolioos on palju raskem määrata, kas inimesel on liigne kehakaal. Kuni 8 aastat leitakse sageli esimese astme skolioosi, mida parandab massaaž. Kui te ei võta meetmeid, siis vanusega hakkab probleem ainult edasi liikuma. Lisaks sellele avaldub surve rinnale, mis võib hiljem tekitada rindkere selgroo 2 kraadi (foto pildis). Sel juhul on kopsuprobleemid vältimatud.

Kui pärast 18-aastast teise astme skolioosi ei ole see nii ohtlik. Seda seetõttu, et edasise arengu võimalused on minimaalsed. Selja skolioosi (foto 2.1) määrab ka kaasaegne meetod, kasutades spetsiaalset Ressleri testi. Meetod aitab kõrvaldada üleminekuetappi järgmisse etappi, sest teise etapi s-formaalne skolioos põhjustab sageli närvi pigistamist.

Nähtavad tagasilükkamise poisid ja tüdrukud, kellel on skolioos 2 kraadi, ei tule riiete kandmise tõttu. Enne skolioosiga inimeste uurimist tagab arst, et keha on ühtlaselt jaotunud ja lõdvestunud. Kui on 2-kraadine rindkere skolioos (foto röntgenikiirus), siis võivad ribid kergelt nihkuda. Käsitsi manustatud ravikuur. Rinnakolioosi ei tohi tihti ravida, et mitte tekitada tüsistusi. Mõnel juhul segatakse seljaaju lordoosi skolioosiga. Selles etapis võivad sümptomid olla sarnased, kuid see on täiesti teist tüüpi kõverus. 2-kraadine skolioos ei tundu mõnikord nii väljendunud.

3 kraadi foto skolioos

Enamikul juhtudel on 3. klassi s-kujuline skolioos (foto 3) kombineeritud tüüpi. See tähendab, et nimmepiirkonna ja rindkere piirkonnad on kõverdatud. Omandatud skolioos, mille kõverusaste on 40 kraadi, juba nimetatud. 3. astme skolioosiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• neuroloogilised häired;
• valu selja-, emakakaela- ja rindkere piirkonnas, näiteks skolioosi tagajärjed (foto gal);
• südamehäired;
• alumiste jäsemete atroofia, mis põhjustas tugevat skolioosi;
• probleemid sünnitusega, mis hõlmab ka 1 kraadi tagaosa skolioosi;
• psühholoogilised probleemid, kui skolioos on 3 kraadi, ei võimalda elada täielikult.

Kolmanda astme skolioosiga diagnoositud võimaldab teil saada 3 puuetega inimest. See tingimus võib inimese elu raskendada. Selle vältimiseks on vaja s-kujulist skolioosi ravida 2 kraadi. Praeguseks on seljaaju kõverust ravitud treeningravi abil.

Kuidas 1-kraadise foto skolioos

Kõigist võimalikest 1-kraadise skolioosi tüüpidest (foto 4) on kõige algsem. Hälbed on täiesti väikesed. See on umbes 11 kraadi kõverus. Kuidas täheldab ühe astme skolioos, kogenud spetsialist. Tavapärane inimene on rikkumist raske näha, eriti kui see on 7 kraadi kumeruse ja vähem.

Kõige sagedamini täheldati nimmepiirkonna vasakpoolset skolioosi (foto allpool). Aga rindkere selgroo skolioos 1 kraadi, vastupidi, enamikul juhtudel parempoolne. Uurides 1-kraadise rindkere skolioosiga patsienti üleminekuga 2. etapile, pöörake tähelepanu järgmisele:

• talje kolmnurkade sümmeetria;
• õlgade asend, kui rindkere selgrool on skolioos, ei asu nad samal real;
• voldid tuharad, mis ei ole isegi siis, kui nimmepiirkonna skolioos areneb.

Gluteaalklapi deformatsioon võib olla erinevatelt külgedelt, sõltuvalt sellest, kas parempoolne või vasakpoolne nimmepolioos.

Üldiselt ravitakse rindkere skolioos (foto allpool) korsettide ja spetsiaalsete voodite abil. Ilma igasuguse töötlemiseta võib skolioosi astet tõsiselt mõjutada. Samuti pange tähele, et piki- ja põikjalgne provotseerib väikeses ulatuses esimese astme skolioosi.

4. astme skolioos

Kõige raskem on 4-kraadine skolioos (foto 5), kui kõverus on teistele nähtav. Ravi nõuab tõsiseid meetmeid. Kõige sagedamini korrigeeritakse 4. astme skolioosi ainult operatsiooni teel. Patsiendil, kellel on c-kujuline skolioos, on selja tagant sõna otseses mõttes painutatud. Painutamine on tavaliselt üle 50 kraadi. 4. etapi skolioos moodustub 3. etapi töötlemise ignoreerimisel.

Parempoolne või vasakpoolne rinnakolioos on ohtlik, sest see muudab mitte ainult skeleti, vaid ka elundeid. Alustada võivad seedetrakti ja kopsu probleemid. Samuti on oht üleminekuks 5. klassi tingimuslikule skolioosile. Selline skolioos lastel on haruldane. Täiskasvanu on selle liigi suhtes kõige vastuvõtlikum.

4. etapis on emakakaela lülisamba skolioos (foto allpool lk.), Koos rindkere ja nimmepiirkonnaga, täies ulatuses kaardus S. tähtede kujul. Selliseid häireid täheldati organismi sisemiste muutuste tõttu. Lisaks põhjustab emakakaela skolioos oluliste elundite patoloogiat.

Seljaaju skolioosi tüübid

Ärge lugege seljaaju kyfoosi kui skolioosi tüüpi. Seda nähtust nimetatakse slouchinguks. Selgroo skolioos (foto 6) on kergesti eristatav meditsiinilise testi läbimisel. Sõltuvalt kõveruse poolest on vasak- ja parempoolne skolioos. See esineb rindkere või seljaaju piirkonnas. Igas vormis tuleb haigust kiiresti ravida, skolioos enne operatsiooni ja pärast seda on oluliselt erinev.

Kui täiskasvanutel leitakse seljaaju skolioosi (foto fotos), siis on ravi palju lihtsam kui lastel. Seetõttu on lapsepõlves vajalik ortopeedi pidev uurimine. Skolioos kraadides on erinev selles, et iga uue etapi korral suureneb kõverus, mis ainult halvendab raviprotsessi. Õige täpsusega määrata 1-4 kraadi võib ainult arst.

Sageli on selline haigus nagu selgroo emakakaela osteokondroos. Haigus ei ole skolioosi vorm, kuid kui see on olemas, siis see ainult edeneb. Seljaaju skolioosi vormid ja liigid on nii erinevad, et mõnikord võtab diagnoosimiseks aega.

Skolioos - fotod, sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Skolioos on selgroo stabiilne külgsuunaline kumerus selle telje paremale või vasakule küljele esiosas.

Selle sümptomeid on kergesti märganud teine ​​inimene, kuid iseenesest on raske diagnoosida. Haiguse edenedes esineb rindkere ja vaagna sekundaarne deformatsioon, millega kaasneb südame, kopsude ja vaagna elundite halvenenud funktsioon. Haigus oli tuntud iidsetel aegadel. Termin tähendab seda, et Galen tegi teise sajandil ettepaneku kõvera, kõvera lülisamba kohta. n er

1. ja 2. astme skolioos on hästi maskeeritud, nii et täiskasvanud ei kahtle isegi, et neil on see haigus. Skolioosi oht seisneb närvikiudude kinnitamises, nende kommunikatsiooni katkestamises, mõnede siseorganite nihutamises või pigistamises, häirides hingamisfunktsioone. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada tõsiseid siseorganite rikkumisi ja puude tekkimist.

Kui te ei muretse küsimusega, kuidas ravida skolioosi, siis hakkab see progresseeruma ja süvenema. Niisiis, ühe astme skolioos võib sujuvalt teise ja isegi 3-4 kraadi läbida ning jääda siis ülejäänud elu. Ortopeediliste haigustega laste seas kannatab just see tervisehäire kuni 30%.

Skolioosi põhjused

Mis see on? Spinaalne skolioos progresseerub lapse arengu ajal eriti kiiresti, kuna see ulatub kasvus, st vanusevahemik on 6-17 aastat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata korrektsele kehahoiakule koolitundide ajal, kui laps on pikka aega laua taga istunud. Väga sageli kalduvad lapsed ühte külge nii, et oleks mugavam istuda, tekitades sel juhul selgroo külgsuunalise kõveruse, st skolioosi.

Haiguse kaasasündinud tüüp esineb skeleti või seljaaju erinevate kõrvalekallete taustal. Enamasti on tegemist omandatud haigusega, mis võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

• mitteaktiivne elustiil, istuvas asendis töötamine, asendi probleemid;
• jalgade liigeste haigustest tingitud jala pikkuse erinevus;
• kõhre kudede nõrkus, kõõlused.

Esiteks on levimuse mõttes idiopaatiline skolioos suurel marginaalil - see tähendab haigust, millel on tundmatu põhjus. See on umbes 80% juhtumite koguarvust. Asjaolu, et tütarlastele esineb probleeme 4-7 korda sagedamini, vähendab olukorda.

Kraadid

Skolioosi klassifikatsiooni on välja töötanud Chaklin ja see sisaldab 4 kraadi.

1. 1 aste skolioos - seda iseloomustab vaagna asümmeetria, mõni kumerus, mis on patsiendile peaaegu nähtamatu. Õlad asuvad erinevatel tasanditel, lähemal uurimisel nähtub teatud talje asümmeetria. Selles staadiumis on selg on kõverdatud kuni 10 kraadi.
2. 2. astme skolioos - kaela ja talje asümmeetrilised kontuurid. See defekt muutub märgatavaks keha mis tahes asendis. Kumerusnurk on 10 kuni 20 kraadi.
3. 3 skolioosi aste - nurk 26 kuni 50 kraadi. Kolmanda astme haigus avaldub seljavalu püsivana, selja tugevast deformatsioonist (kuju muutusest), ribide piirkonnas esineb väljaulatuv osa (rannikupiik).
4. 4 kraadi - kumerusnurk ületab 50 kraadi. Kosmeetikatoodete defekt ja kõik varasemad märgid on väljendatud. Madal tolerants isegi kerge füüsiline koormus.

Skolioosiga patsiendi uuring mee seisundis. Institutsioon sisaldab üksikasjalikku eksami, olles seistes, istudes ja valetades ülaltoodud sümptomite tuvastamiseks.

Skolioosi sümptomid

Skolioos varases staadiumis, sümptomid praktiliselt puuduvad - täiskasvanu või laps ei vaevu valu ja ta võib pidada ennast täiesti terveks. Kui inimene edeneb, hakkab väsimus suurenema ja liikumine tagaosas väheneb.

Sõltuvalt haiguse staadiumist väljendatakse sümptomeid suuremal või vähemal määral. Mõned vanemad võivad täheldada oma kasvava lapse sellist ebanormaalset asendit:

1. Üks õlg on teistest kõrgem.
2. Kui laps seisab oma käega külgedele surudes, on käe ja talje vaheline kaugus mõlemalt poolt erinev.
3. Labad asümmeetriliselt asetsevad - nõgusal küljel on küünal selg lähemal, selle nurk ulatub.
4. Kui painutamine muutub selgeks selgroo kumeruseks.

Skolioosi sümptomid võivad samuti erineda sõltuvalt haiguse liigist:

1. Cervicothoracic: kõverus tasemel 4-5 selgroolülid, millega kaasneb õla asümmeetria.
2. Torakoon, mis avaldub kumerusena seitsmenda üheksanda selgroo tasandil. Hingamisteede häired tekivad, rindkere deformeerub.
3. Nimmepiirkond vastab esimese nimmepiirkonna selgroo kõverusele. Väliselt on deformatsioonid väikesed, kuid seda tüüpi haigust iseloomustab valu varane areng.
4. Kui nimmepiirkonna kõverus langeb 10-12-ndate selgroolülide tasemele. Hingamise ja verevarustuse funktsioonide täheldatud rikkumised.
5. Kombineeritud: kõverus 8-9 rindkere ja esimese sekundi nimmelüli nurgal

Skolioos, mille diagnoos viidi läbi õigeaegselt, ei saa kunagi põhjustada selliseid komplikatsioone nagu metaboolne häire või raske peatada peavalu.

Skolioosi ravi

Skolioosi korral on ravil oma iseloomulikud omadused, mis sõltuvad patsiendi vanusest, selgroo kõverusastmest ja haiguse liigist. See hõlmab konservatiivseid meetodeid (massaaž, füsioteraapia jne) ja kirurgilist ravi (operatsiooni).

Skolioosi ravimise üldreegel on seisundi jälgimine, kui kõver on väiksem kui 20 kraadi. Kui kõverad on suuremad kui 25 kraadi või need, mis arenevad 10 kraadi võrra, kuid kontrolli all, võib ravi olla vajalik. Tuleb meeles pidada, et selgroo lõplik moodustumine on lõpetatud 20-aastaseks saamiseni ning pärast seda vanuse korrigeerimist on peaaegu võimatu.

Ravimid (chondroprotectors, vitamiinid, ravimite tugevdamine) skolioosi ravis mängivad vaid toetavat rolli. Keeratuse puudumisel kuni 15 kraadi kumerusnurgaga on näidatud spetsiaalne võimlemine. Sellisel juhul tuleb esimesed klassid läbi viia spetsialisti juhendamisel. Terapeutiline võimlemine on äärmiselt oluline keha lihaste arendamiseks ja tugevdamiseks, samuti õige kehahoiaku kujunemiseks.

Terapeutiliste võimlemiskomplekside läbiviimisel võib kasutada spordivarustust: võimlemiskohad ja seinad, kaldpinnad, hantlid, rullid, paelad, mansettid, raamid, pulgad, kaalud jne.

Teise astme skolioosi ei kohelda nii kiiresti kui esimene, mõnikord kulub selle haiguse kõrvaldamiseks aasta. Arstina määrab arst lisaks ravivõimlemisele ja massaažile ka hingamisharjutused, korsetti kandes, manuaalset ravi. Enamikul juhtudel ei vaja skolioos operatsiooni. Kuid raske valu või progresseeruv deformatsioon on operatsiooni näidustus.

Ennetamine

Vanemad on kohustatud kontrollima, et lapsel oleks alati sirge seljaosa, õige asend, eriti kui laps teeb kodutööd või loeb. Ärge unustage õiget toitumist, aktiivse elustiili säilitamist, pideva kehalise aktiivsuse olemasolu.
Skolioosi ennetamine täiskasvanutel ei erine laste ennetamisest.

Kas nad võtavad sõjaväele skolioosiga?

Armees diagnoositakse ainult need, kellel on esimene skolioosi aste. 2 ja 3 kraadi kinnitamisega röntgenkuva abil saadetakse ajateenija reservi, määrates talle B-kategooria, st piiratud.

Selgroo skolioosi aste (1-3 kraadi fotodega)

Seljaaju skolioos on tänapäeval üks kõige levinumaid luu- ja lihaskonna haigusi. Seda probleemi võib nimetada tõeliseks inimkonna nuhtluseks.

Euroopa teadlaste uuringute kohaselt kannatavad selle haiguse all peaaegu 98% SRÜ riikide lastest.

Skolioos on eriti ohtlik, sest see avaldub järk-järgult. Isik, kelle keha moodustatakse ainult sageli, ei näe temaga kaasnevaid füsioloogilisi muutusi, mille ilmnemist iseloomustavad hingamisteede ja närvisüsteemide kahjustused, südame ja teiste siseorganite töö muutused.
Seljaaju deformatsioon esineb keha aktiivse kasvu perioodil, so lapsepõlves ja noorukieas puberteedi ajal.

Progressiivse haiguse signaalid on tavaliselt korduvad seljavalud, mida noorem põlvkond ei pöörata täiskasvanutele alati tähelepanu ja neile ei räägi. Tervise kohta teie laps peaks hoolitsema kõigepealt vanemad. Kuigi valu on juba progresseeruva haiguse signaal. Kuid väsimus, halb kehahoiak, peavalud võivad selle haiguse algstaadiumis "vihjeid".

Seljaaju skolioosikraadid (1-3 kraadi)

Seljaaju skolioos on mitu kraadi. Selline jagunemine on seotud kõveruse suurusega. See kõverus on määratud mitme meetodi abil. Üks neist on Ameerika Ameerika ortopeedi J. Koba meetod. Röntgenikiirguse analüüsi määrab selgroo kumerusnurk. Ja sõltuvalt sellest on kindlaks määratud skolioosi aste.

Paremal asuv joonis näitab selgroo kumerusnurga skemaatilist ja tingimuslikku arvutust.

Scoliosis 1 kraadi

Seda iseloomustab kerge külgkõver, mis ilmneb lastel tänu puudulikult moodustunud selgroolülide, kõhre ja lihaste süsteemile, mis on endiselt liiga habras, et taluda erinevaid ebasoodsaid välismõjusid.

1. astme skolioosi ei saa vaevalt püsti seisev laps leida iseseisvalt. Ülalasendis ei saa eriarsti abita kõrvalekaldeid täheldada. Sellise kumeruse aste ei ületa 10 kraadi. Samamoodi saab seda tuvastada ainult röntgenkuva.

Selgroo visuaalse (ja mitte röntgenkiirte) uurimiseks skolioosi kõveruse olemasolu korral vaadeldakse patsiendi „kallutamist” (algstaadiumis): patsient painutab käed alla ja arst uurib patsienti asümmeetria suhtes:

• väljaulatuvad reied;
• põlev õla;
• sirge selgroog.

visuaalne meetod skolioosi tuvastamiseks varases staadiumis

1. astme skolioosi röntgenkuva, mille kumerusnurk on 10,8 kraadi

1-kraadise foto skolioos

Skolioos 2 kraadi

Selles etapis on selgroo kõverus juba märgatav seisvas asendis.

• on kehahoiaku rikkumine;
• ilmneb keha asümmeetria;
• lihased on ühest küljest rohkem väljendunud kui teisest (see on paremini ilmnenud);
• tera kõrgus on sageli erinev;
• kui kere kallutatakse ülemise selgroolüli tasandil ettepoole, siis ilmneb selgelt nn „rannikupüha”.

Röntgen näitab, et seljaaju erineb kuni 25 kraadi. Selle aja jooksul algab rindkere aktiivne deformatsioon.

Röntgenkuva skolioosi 2. astme kumerusnurgaga 23,5 kraadi

Skolioos 2 kraadi fotot (kumerusnurk 15 kraadi)

Skolioos 3 kraadi

Praegusel ajal ilmneb “ribi tükk” mitte ainult ettepoole painutamise ajal. See muutub palja silmaga nähtavaks mis tahes asendis.

Selgroo liikumine on väga piiratud, kuna “küünis” on peaaegu pool piima mahust, piirates ja häirides siseorganite toimimist.

Deformatsiooni nurk on 25 kraadi või rohkem (kuni 50 kraadi).

Skolioosi 3. astme röntgenifoto

Kui haigus sellesse etappi lapsesse siseneb, hakkab see aeglaselt kaobuma, muutub aeglaseks, kehalise aktiivsusega väheneb, hingamisteede häirete tõttu sageli sageli hingamisteede mitmesuguseid haigusi. Isegi kerge füüsiline koormus põhjustab lapsel liigse higistamise, kiire südametungi, kõik need sümptomid, mis viitavad südamepuudulikkusele. Seljaaju skolioosi hävitav toime ei lõpe. Koos selgroo deformatsiooni nurga suurenemisega tekib kogu organismi töö halvenemine.

Skolioosi kraadi foto

Muuda skolioosi videot

Animeeritud pilt selgroo muutustest, mis suurendavad videolõike skolioosi

Skolioosi põhjused

Haiguse põhjused on paljud ja selleks, et neid mõista, tuleb kõigepealt kindlaks määrata skolioosi liigid. On kaks haiguse alamliiki - see on struktuurne ja mitte-struktuurne.

Esimesel juhul tekib haigus anatoomiliste deformatsioonide ja selgroo struktuuri muutuste tõttu. Samuti võivad muutuda lihased, sidemed ja närvid. Reeglina on sellised muutused kaasasündinud, kuid on juhtumeid, kus skolioos oli omandatud haigus.

Skolioos võib tuleneda teise raskest haigusest, mis tuleneb selle kulgemisest. Haigused, mis võivad põhjustada skolioosi:

• Närvisüsteemi ebanormaalne moodustumine lootel raseduse ajal.
• Rinna ebaõige areng (näiteks vähearenenud areng).
• Neurofibromatoosi haigus (sidekoe haigus).
• Aju halvatus. Kui see haigus on täheldatud ajukahjustuses, viib see selgroo teatud osade lüüasaamiseni.
• Kui organismis ei ole imendumise tõttu süstemaatiliselt kaltsiumi, võib see põhjustada ka selgroo kõveruse.
• Samuti võib skolioosi põhjuseks olla osteoporoos, ritsetsid.
• Sagedased juhtumid, kus kilpnääre on erineval määral seotud kilpnäärme haigustega.
• Laste vigastused võivad kaasa tuua seljaaju deformatsiooni.

Traditsiooniline skolioosiravi

Skolioosiravi on määratud sõltuvalt selle astmest.

1. ja 2. astme skolioos on enamikul juhtudel meditsiiniline. Hoolimata asjaolust, et haigus ei ole täielikult ravitud (traditsioonilise meditsiini järgi), muutub patsiendi seisund kompleksse kompleksi ajal stabiilseks ja haigus ei progresseeru.

Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

• massaaž,
• hingamisõppused
• võimlemine Katharina Schroth,
• Abbot-Chenot korsett
• või toimingud, mille käigus selgroog on fikseeritud soovitud asendis metallkonstruktsioonide abil.

Kuid peamine ravi tüüp on alati treening (eriline võimlemine).

1. Kui läbipaindenurk ei ületa 15, rakendatakse erinevaid võimlemisviise.
2. Vahemikus 15 kuni 20 koos võimlemisega kasutage fikseerivaid korsette.
3. Kui seljaaju kõverus on üle 25 kraadi, ravitakse skolioosi püsivalt korsetti kandes, mis eemaldatakse ainult võimlemis- või hügieeniprotseduuride jaoks.
4. Isegi suurema kumerusastmega on lubatud isegi operatsioon.

Skolioosi riski vähendamiseks peate hoolitsema ennetamise eest. Te ei tohiks osta liiga pehmet madratsit, hoolitseda selle eest, et lapse mööbel sobiks talle tema kõrguse ja vanuse järgi. Te peaksite ka oma lapsele meelde tuletama, et peaksite alati istuma ja kõndima otse, mitte kandma sama õlga kohvrit.
Kõik vajalikud soovitused võib anda ortopeedia valdkonna spetsialist. Peaasi meeles pidada, et haiguse arengut on lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida!

Skolioos

Skolioos - selgroo külgmine kumerus on skeleti luuelementide progresseeruv haigus, mis põhjustab nende nihkumist ja deformatsiooni, mida on võimalik korrigeerida, kuid mitte täielikult kõvendada. Erinevad kehale mõjuvad välised ja sisemised tegurid põhjustavad eri tüüpi skolioosi ja erineva raskusastmega.

Kõigil juhtudel kipub skolioos suurendama selgroo muutusi. Paranemist või enesetõrjet ei ole kunagi täheldatud. Sõltuvalt arengu põhjusest ja mehhanismidest võib skolioos olla mitut tüüpi.

Skolioosi tüübid: parempoolne, vasakpoolne ja S-kujuline

Klassifikatsioon

Kaasasündinud skolioos on loote arengu tunnuste tagajärg. Seda väljendatakse väga erineva iseloomuga ribide ja selgroolüli arengu häiretes. Kaasasündinud skolioosi alamliigid on düsplastilised, mis tulenevad seljaaju dislokatsioonist, lumbaliseerumisest, sakraliseerimisest.

Idiopaatiline skolioos - kõige levinum skolioosi tüüp, kuid hoolimata selle levimusest arutavad ortopeedilised arstid kogu maailmas täpselt selle esinemise mehhanisme ja põhjuseid. Varasema vaatenurgast tuleneb, et see on tingitud ritsidest ja neuromuskulaarsetest haigustest. Uued uuringud näitavad siiski seost organismi hormonaalse tausta, düstroofiliste lihas-skeleti protsesside ning idiopaatilise skolioosi tekkimise ja tekkimise vahel.

Neurogeenset skolioosi esineb närvisüsteemi mis tahes haiguse taustal, näiteks poliomüeliit, neurofibromatoos, mitmesuguste etioloogiate, paralüüsi ja sarnaste häirete müopaatiad. Need haigused põhjustavad kõhu ja selja lihaste patoloogilist tasakaalustamatust, toetades keha püstises asendis.

Staatiline skolioos on tingitud luu- ja lihaskonna kasvu halvenemisest ning liigeste arenemise mõningatest omadustest, mis mängivad kompenseerivat rolli lame-jala-, kaasasündinud reieosa või kaasasündinud dislokatsiooni lühenemisel.

Eraldi skolioosiliigid on pärilik skolioos (koos vanemate olemasoleva haigusega) ja ritsitlik skolioos (mis on tingitud ritsidest).

Vastavalt M. Volkovi juhitud Vene teadlaste kõige lihtsamale klassifikatsioonile jaguneb skolioos kahte rühma: kaasasündinud ja omandatud.

Kraadid

Skolioosi väliskontroll on hädavajalik, kuid kaugel ainus viis patsiendi seisundi uurimiseks. Skolioosi tõsiduse väljaselgitamiseks kasutatakse röntgenfotograafiat kahes asendis: küljel ja anteroposteriori projektsioonil. Selgroo kõveruse nurka mõõdetakse kraadides.

Skoliootilise deformatsiooni aste määratakse vastavalt kõrvalekallete astme mõõtmisele.

• 1 astme skolioos vastab kõrvalekalle 1 kuni 10 kraadi ja väike lülisamba nihkumine lülisamba ümber.
• 2. astme skolioosi iseloomustab kõrvalekalle vahemikus 10-20 kraadi, selgroolülide nihkumine, ribide ja lihaste rullide ilmumine tagaküljel.
• 3. astme skolioosi diagnoositakse kumerusega 20 kuni 40 kraadi, selgroolülide kuju patoloogiline muutus (need kuluvad ühel küljel ja muutuvad paksemaks vastasküljel) kiilukujuliseks vormiks.
• Skolioosi 4 deformatsiooni astet saab kergesti määrata visuaalselt, kehahoiaku nurk on üle 40 kraadi, vaagna kuju ja rinna muutused ning harja küünarnukid selgelt väljaulatuvad.

Neli kraadi skolioosi

Kõik need skeleti kõverused põhjustavad häireid siseorganite töös.

Diagnostika

On väga oluline alustada skolioosi ravi võimalikult vara, et vältida haiguse kiiret progresseerumist ja tõsiste tüsistuste teket patsiendil. Hiljem haiguse ravi on tavaliselt vähem edukas ja raskem. Nendel põhjustel määratakse kindlaks varajase diagnoosimise ja skolioosi ravi valik.

Anamneesi kogumise olulise sammu diagnoosimisel on arsti ajalugu üksikasjalikult uuritud, peab arst leidma, kas haigus on esinenud ühes patsiendi pereliikmetest ja mõnikord võib sugulane sellele küsimusele vastata, kui patsiendil seda teavet ei ole. Lisaks on vaja märkida haiguse esmaste ilmingute aeg, esimesed kehahäired, samuti nende haiguse muutumise ulatus kogu haiguse ajal.

Tagasiliikumine skolioosiga nõlval

Kui patsient läbib välise uuringu, jälgib arst muutusi skeleti põhipunktide asendis erinevates füsioloogilistes asendites, märgib isegi kõige väiksemat. Selleks tehakse nahale spetsiaalse märgistusega esialgne märgistus: tähistatakse ristiku, küünte, rinnaku, klambri, vaagna luude ja iga selgroo protsesside äärmuslikke punkte. Hälvete ja asümmeetria diagnoosimine toimub erinevates positsioonides.

Uuringu esimene etapp - istekohas väljaheites. Hinnatakse patsiendi vaagna asukohta, keha külgsuunalist kõrvalekaldumist keskteljest ja selgroo funktsionaalse kõvera väljendusastet. Väga sageli on selles staadiumis võimalik diagnoosida patsienti, kuid teostatakse ka täiendavaid uuringuid.

Patsiendi väliskontrolli järgmine etapp on seisvas asendis. Praegusel hetkel hinnatakse muutusi selgroolülide protsentides, mis näitab selgroo külgmiste kõveruste olemasolu või puudumist. Olulise staadiumi uuringu oluline etapp on selgroo joone range vertikaalsuse hindamine, mis viiakse läbi meditsiinilise plumbiga - väike niit koormus kinnitatakse patsiendi kaela tagaküljele plaastriga. Arst hindab hõõgniidi kokkusattumist selgroo joonega (vastavalt varem tehtud märkidele). Erinevust mõõdetakse joonlaua abil sentimeetrites. Klemmide ja õlgade sümmeetriatase hinnatakse visuaalsete andmete (sildid) abil. Arst peab pöörama tähelepanu ühe abaluude lähemale seljaajule, samuti nende vertikaalsele asümmeetriale (kui üks õlaketas on teistest kõrgem). Nende muutuste olemasolu suure tõenäosusega näitab skolioosi sümptomeid. On vaja kontrollida nimmepiirkonna (nõlvad) liikuvust. Seejärel uurib arst alamjäsemeid, mõõdab nende pikkust, kontrollib lamedad jalad ja piirab liigeste liikuvust.

Kolmas analüütiline positsioon on lamades diivanil, samal ajal selgitades selgroo segmentide kõverust seljast rinnale, lihasmassi seisundit seljale, kõhule ja rinnale.

Need välised uuringud tuleks läbi viia regulaarselt, et jälgida patoloogilisi muutusi ja nende kiirust. Lapsepõlve ja noorukiea patsiendid väärivad erilist tähelepanu, sest varases eas skolioos areneb palju kiiremini kui täiskasvanueas, mis on seotud kasvunäitajatega.

Kui on kahtlusi siseorganite haiguste korral, määrab arst ultraheli, EKG, hingamisfunktsiooni testid, CTG jne. Neurogeenses skolioosis on ette nähtud täiendav neuromüograafia lihaste elektriliste impulsside salvestamiseks ja analüüsimiseks. Tavaliselt ei kasutata laboratoorsed testid skolioosi muutuste kindlaksmääramiseks, kuid mõned eksperdid soovitavad neil seda teha, et hõlmata terviklik lähenemine ravile ja märgata kehas negatiivseid muutusi õigeaegselt.

Ravi

Kaasasündinud ja varakult omandatud skolioosiga (kuni 3-aastase) lapse ravi on looduses korrigeeriv - fikseerimine kipsi voodis teatud ajaks (esimest korda - päevadel ja seejärel magama ajal). Tavaliselt on see tehnika piisav. Karkassi rikkumiste täielikuks korrigeerimiseks, kuna varases eas moodustavad selgroolülid kõhre kude, mis asendatakse järk-järgult luudega, nagu oleksid õiges asendis külmutatud.

Esimese ja teise astme skolioosi korrigeerimine 3-aastaselt toimub konservatiivsete meetoditega: lapse õpetamine normaalsete toimingute tegemiseks (kaalude tõstmine, laua taga istumine), ortopeedilise madratsiga või kõva pinnaga (tagaküljel) magamine ja erirühmade kehaline ettevalmistamine. Varem kasutatud terapeutilist võimlemist peetakse praegu valeks tehnikaks, kuna see soodustab seljaaju venimist ja skolioosi kiirenemist.

Mõnikord areneb skolioos edasi, hoolimata kõigist võetud meetmetest, mille puhul on vaja kasutada korsette (näiteks Otto Bokk), kipsplaatide paigaldamist, füsioteraapia ja füsioteraapia läbiviimist sanatooriumikeskuste ja spetsialiseeritud rehabilitatsioonikeskuste alusel. Spetsiifilise ravi valik sõltub skolioosi astmest ja vormist.

Skolioosi kirurgiline ravi viiakse läbi ainult haiguse väga raskete progresseeruvate vormide korral. Tavaliselt on operatsioonid ette nähtud teiseks progresseeruvaks skolioosi astmeks või kolmanda kuni neljanda kursuseni. Need toimingud ei ole siiski täiesti ohutud, lisaks on alati olemas korduva skolioosi ja uute deformatsioonide oht.

Skolioosi puhul kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi: kirurgiline lõikamine ja kõõluste ja sidemete lõikumine, kõige sagedamini - lülisamba spinousprotsesside lähedal; intervertebraalse ketta kuju kirurgiline korrigeerimine ja selle südamiku kõrgus; selgroo osa eemaldamine, kui see on kiilukujuline. Need kirurgilised parandusmeetmed fikseeritakse, kinnitades metallplaadid sobivale selgrool. Enamasti kombineeritakse need meetodid parima tulemuse saavutamiseks ühes operatsioonis. Kirurgilise ravi korral on kordumise oht väga väike ja toimub peaaegu täielik taastumine.

Lisaks, kui esineb muutusi rindkere ja väljendunud ribi kuhjudes (kolmanda või neljanda astme skolioos), tehakse operatsioon ribide deformeerunud osade aktsiisimiseks.

Kõigi skolioosi raviks mõeldud kirurgiliste protseduuride puhul viiakse operatsioonijärgsel perioodil läbi kõik konservatiivse ravi protseduurid. Neid klasse hoitakse seni, kuni skeletiliini moodustumise ja teiste kasvuprotsesside periood lapse kehas ei lõpe.

Ennetamine

Skolioosi ennetamine on inimeste tervise tuleviku jaoks väga oluline alates esimestest elupäevadest. Elementaarsed ennetusmeetmed on tasakaalustatud toitumine, kõvenemine ja võimlemine, õige puhkus ja kehaline aktiivsus, õige asend poes töötamisel. Selle meetmepaketi eduka täitmise korral ei ole võimalik mitte ainult täielikult vältida skolioosi, vaid ka peatada selle sündroom kaasasündinud haiguse korral.

Skolioos: põhjused, sümptomid, ravi

Skolioos on selgroo ebanormaalne kõverus. Normaalsel selgrool on loomulikud kõverad, mis muudavad alaselja sissepoole kõveraks. Skolioos põhjustab tavaliselt selgroo ja rindkere deformatsiooni. Skolioosi korral lokkub lülisamba vaheldusrikkalt ühelt küljelt teisele ja mõned selgroolülid võivad veidi pöörata, mis teeb puusad või õlad ebaühtlaseks.

Seljaaju kõverus võib areneda järgmiselt:

- C-kujuline skolioos. Lihtsaim tüüpi skolioos. Seda iseloomustab ühe kaare kaare olemasolu. Kõige levinum on C-kujuline skolioos. Seda avastatakse üsna kergesti: patsiendil palutakse painutada, samal ajal kui selja taha on nähtav C-tähe kujulise kõveruse kaar;

- S-kujuline skolioos. Sellist skolioosi vormi iseloomustab kahe kõveruse kaare olemasolu, mille tulemusena muutub selg selgeks S-kujuline. Üks kaar on põhiline, skolootiline. Teine kaar on kompenseeriv. See leiab aset ülakehal, et viia keha asukoht kosmosesse. Näiteks, kui nimmepiirkonna kumerus areneb paremale küljele, siis aja jooksul on rindkere segmentis kumerus, kuid vasakul, see diagnoositakse arstiga läbi uurimise ja röntgenikiirguse.

- Z-kujuline skolioos. Kui lülisamba moodustab korraga 3 kumerust, nimetatakse sellist skolioosi Z-kujuliseks. Kolmas kaar on vähem väljendunud kui teised kaks. See on kõige harvem ja raskem patoloogiline vorm, mida saab tuvastada ainult radiograafia abil.

Lisaks deformatsiooni kujule võib seljaaju ka painutada paremale või vasakule. Selles suhtes on olemas õige ja vasakpoolne skolioos. S-kujuga skolioosi korral suunatakse deformatsioonikaared erinevatesse suundadesse. Z-kujulise skolioosi korral suunatakse ülemine ja alumine kaar ühes suunas ja paiknevad nende vahel - vastupidises suunas.

Skolioos võib esineda ka täiskasvanutel, kuid seda diagnoositakse esmakordselt 10–15-aastastel lastel. Umbes 10% noorukitest on teatud määral skolioosi, kuid ainult vähem kui 1% neist areneb skolioos, mis nõuab ravi.
Täiskasvanud elanikkonna hulgas võib olla ka skolioos, mis ei ole seotud füüsilise puudega. Seljaaju probleemidega võib kaasneda skolioos.

Teised selgroo kõrvalekalded, mis võivad esineda üksikult või koos skolioosiga, hõlmavad järgmist: hüperkifos (või kyhotiline poos - rindkere selgroo deformatsioon tagumises, seljas) - ebanormaalne liialdus ülemise lülisamba tagurpidi ümardamise ja hüperlordoosiga (alumise ülakeha ülestõusmine) selgroo osad, mida nimetatakse ka nimmepiirkonna lordoosi patoloogiliseks tugevdamiseks, lordoos on selg, kõverdatud ettepoole.

Skolioos tekib tavaliselt rindkere ülemise osa ja alaselja (alaselja) vahel. See võib esineda ka ainult ülemisel või alaseljal. Arst püüab määrata skolioosi, kasutades järgmisi omadusi: kõvera kuju (kõverus), selle asukoht, suund, suurus ja põhjused, kui võimalik.

Skolioosi raskusastme määrab selgroo kõveruse aste ja keha pöördenurk (ATP), mida mõõdetakse tavaliselt kraadides. Vähem kui 20 kraadi kõveraid peetakse pehmeteks ja need moodustavad 80% skolioosi juhtudest. Rohkem kui 20 kraadi läbivad kõverad vajavad arstiabi. Sellistel juhtudel teostatakse reeglina perioodilist seiret.

Lühike anatoomiline teave selgroo kohta

- Selg. Seljaosa on veerg, millel on väikesed luud (selgroolülid), mis toetavad kogu ülakeha. Selgroolülid on rühmitatud kolme ossa:

• 7 selgroolüli (C), mis toetavad kaela;
• 12 rindkere või rindkere (T) selgroolülid, mis ühenduvad rinnaga;
• 5 nimmepiirkonna (L) selgroo madalaim ja suurim luu. Enamik kehakaalust langeb nimmelüli.

Arv näitab selgroo asukohta oma piirkonnas. Näiteks C4 on emakakaela piirkonnas neljas lülisammas, T8 on kaheksas rinnaäärne selgroolüli.

- Sacrum Nimmepiirkonna all on ristmik - luukonstruktsioon kilbi kujul, mis ühendub vaagna ristlõike liigestega. Ristiku lõpus on 4 väikest selgroogu, mida tuntakse sabaäärena. Kõik selgroolülid moodustavad selgroo. Ülemine torso on selgroog tavaliselt väljapoole (kyphosis), samal ajal kui alaselja on sissepoole kõverdatud (lordoos).

- Plaadid. Selja selgroolülid on üksteisest eraldatud väikeste kõhre padjadega, mida tuntakse kui "põikikahvlid". Igas kettas on želee-sarnane aine, želatiinne südamik, mida ümbritseb jäik kiud. Plaat on 80% vett. Selline struktuur muudab kettad elastseks ja tugevaks. Neil ei ole iseseisvat verevarustust ning nende toitumist toetavad lähedal asuvad veresooned.

- Spinous protsessid. Igal selgrool olevas selgrool on mitmeid luu moodustusi, mida tuntakse spinousprotsessidena. Spinous ja transversaalsed protsessid on seljalihaste väikesteks hoovadeks, võimaldades selgroo paindlikkust.

- Seljaaju kanal. Iga lülisamba ja selle spinousprotsessid ümbritsevad ja kaitsevad keskkaartu. Need on siledad kaared, mis kulgevad seljaaju taga ja moodustavad seljaajukanali, mis katab keskse pagasiruumi, mis ühendab aju ülejäänud kehaga.

Skolioosi omadused

- Skolioosi mõiste kõvera kujul. Skolioosi liigitatakse sageli vastavalt struktuurile või mitte-struktuurile.

- Skolioosi määramine selle asukoha järgi. Konstruktsioonikõvera asukoht määratakse kindlaks apikaalse selgroo asukoha järgi. See on luu kõige kõrgemal (üleval) seljakuumal. See konkreetne lülisammas pöörleb haiguse ajal väga tugevalt.

- Skolioosi mõiste tema suundades. Kõvera suund struktuurses skolioosis määrab kõvera kumeruse (ümardamine) pööretel paremale või vasakule. Näiteks diagnoosib arst parema rindkere-skolioosiga patsiendi, kui rinnaäärse selgroo (ülakülg) kohal olev kolvik (ülemine seljaosa) ja kõver pöörduvad paremale.

- Skolioosi määratlus suuruse järgi. Kõvera suurus määratakse, mõõtes kõvera pikkust ja kaldenurka röntgenkiirte kujutises.

- Struktuuriline skolioos. Selgroolülid ja lülisamba keeramine on painutatud erinevates suundades. Keerates tõugatakse rindkere ühelt küljelt välja nii, et ribide vaheline ruum laieneb ja õlakehad ulatuvad välja, tekitades rindkere deformatsiooni või kupli. Teine pool rindkere lokkub sissepoole, surudes ribid.

- Mittestruktuurne skolioos. Mittestruktuurne skolioos on selgroo lihtne külgsuunaline kõrvalekalle ilma selgroolülide ja kogu selgroo struktuuriliste anatoomiliste muutusteta, eriti ei ole struktuurse skolioosile iseloomuliku selgroo fikseeritud pöörlemine.

Skolioosi põhjused

- Füüsilised kõrvalekalded. Füüsilised kõrvalekalded võivad põhjustada luude ja lihaste tasakaalustamatust, mis viib skolioosini. Uuringud näitavad, et selgroolülid ümbritsevate lihaste tasakaalustamatus võib kaasa tuua laste kasvamise ajal muutusi poos.

- Koordineerimisprobleemid. Mõned eksperdid viitavad pärilikele koordineerimishäiretele, mis mõnedel lastel võivad põhjustada selgroo skolioosi teket.
Võib esineda muid bioloogilisi tegureid.

Täiskasvanute skolioosi põhjused

Täiskasvanud skolioosil on kaks peamist põhjust:

• lapsepõlve skolioosi areng ja progresseerumine;
• degeneratiivne skolioos. See on seisund, mis areneb tavaliselt pärast 50 aastat. Sellises olukorras kannatab seljaaju alumine osa tavaliselt ketta degeneratsiooni all. Osteoporoos, mis on tõsine probleem paljude eakate inimeste jaoks, ei ole uue skolioosi tekkimise riskifaktor, kuid see võib olla olemasoleva skolioosi tugevdav tegur. Siiski ei ole enamikul juhtudel teada, miks täiskasvanutel skolioos tekib.

Tingimused, mis mõjutavad selgroogu ja ümbritsevaid lihaseid

Skolioos võib olla tingitud erinevatest tingimustest, mis mõjutavad selgrooga seotud luud ja lihased. Nende hulka kuuluvad:

• kasvajad, vigastused või muud selgroo muutused. Need seljaaju patoloogiad võivad mängida suurt rolli skolioosi tekkimisel;
• stressi, luumurrud ja hormonaalsed häired, mis mõjutavad luu kasvu noortel ja kutselistel sportlastel;
• Turneri sündroom - naiste geneetiline haigus, mis mõjutab füüsilist ja reproduktiivset arengut;
• teised haigused, mis võivad põhjustada skolioosi, on Marfani sündroom, Aicardi sündroom, Friedreichi ataksia, Albers-Schonbergi tõbi, reumatoidartriit, Cushingi sündroom ja osteogenees imperfecta;
• Spina bifida on kaasasündinud häire, kus selg ja selgroo kanal ei ole pärast sündi suletud. Rasketel juhtudel võib see põhjustada seljaaju vigastusi.

Skolioosi riskitegurid

- Idiopaatilise skolioosi riskifaktorid. Idiopaatiline skolioos, mis on kõige levinum skolioos, esineb kõige sagedamini noorukieas (peamiselt lastel vanuses 3 kuni 10 aastat) kasvuperioodil. Pehme kõverus (kuni 20 kraadi) täheldatakse tüdrukutel ja poisidel ligikaudu võrdselt, kuid kõvera progresseerumine toimub tüdrukutel 10 korda sagedamini. Ja skolioosi tekkimiseks peab olema teisi tegureid. Naistega seotud riskitegur on tingitud menstruatsiooni algusest, mis võib pikendada luu kasvu, suurendades seeläbi skolioosi tekkimise tõenäosust.

- Kumeruse progresseerumise riskitegurid. Kui skolioos on diagnoositud, on väga raske ennustada, kellel on kõige suurem risk kõvera progresseerumise suhtes. Umbes 2-4% kõigist noorukitest areneb kumerus 10 kraadi või rohkem, kuid ainult umbes 0,3-0,5% noorukitest on kõverad üle 20 kraadi, mis nõuab meditsiinilist abi.

- Meditsiinilised riskifaktorid. Inimestel, kellel on teatud liigesed ja lihased mõjutavad haigused, on suurem risk skolioosi tekkeks. Need haigused: reumatoidartriit, lihasdüstroofia, poliomüeliit, tserebraalne halvatus. Lapsed, kellele tehakse elundite siirdamine (neerud, maks ja süda), on samuti suurem risk.

- Professionaalsed riskitegurid. Skolioos võib ilmneda ka noortel sportlastel, kelle levimus on 2-24%. Kõrgeimat taset täheldati tantsijate, võimlejate ja ujujate seas. Skolioos võib olla osaliselt tingitud liigeste nõrgenemisest, puberteedi alguse hilinemisest (mis võib põhjustada luude nõrgenemist) ja stressi kasvava selgroo suhtes. Spordis aktiivselt osalevatel noortel täheldatakse suuremat skolioosiriski ja selgroo koormust ebaühtlaselt. Spordid, mis annavad selgroo äärmiselt suure koormuse, on: uisutamine, tantsimine, tennine, suusatamine, javeldamine jne. Enamikul juhtudel tekib alaealistel skolioos. Füsioteraapia pakub palju kasu noortele ja vanadele inimestele ning võib isegi aidata skolioosiga patsientidel.

Skolioosi tüübid

- Idiopaatiline skolioos. 80% patsientidest ei ole skolioosi põhjus teada. Selliseid juhtumeid nimetatakse idioopaatiliseks („ilma teadaoleva põhjuseta”) skolioosiks. Idiopaatiline skolioos võib olla seotud pärilike teguritega.

Idiopaatilist skolioosi võib klassifitseerida patsiendi vanuse järgi. Vanus haiguse alguses võib määrata raviviisi. Liigitus vanuse järgi on järgmine:

• lapsed: kuni 3 aastat;
• alaealised: 4 kuni 9 aastat;
• Teens: 10 aastat.

Teiste kaebuste või häirete hindamisel võib täiskasvanutel diagnoosida idiopaatiline skolioos, kuigi kõver võib olla ebaoluline.

- Kaasasündinud skolioos. Kaasasündinud skolioos on tingitud selgroo kaasasündinud deformatsioonist, mis võib viia selgroolülide puudumiseni või splaissingusse. Neeruprobleemid, eriti need, kellel on ainult üks neer, kattuvad sageli kaasasündinud skolioosiga. Haigus võib tavaliselt esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb kaasasündinud skolioos lastel vanuses 8-13 aastat, kui selg hakkab kasvama kiiremini, tekitades täiendavat koormust ebatervislikele selgroolülidele. Oluline on diagnoosida ja jälgida sellist kõverust nii vara kui võimalik, kuna see võib kiiresti areneda. Varajane kirurgiline ravi raskete tüsistuste - alla 5-aastaste - ennetamiseks võib paljude nende patsientide jaoks olla oluline.

- Neuromuskulaarne skolioos. Neuromuskulaarset skolioosi võib esineda erinevate põhjuste tõttu, sealhulgas:

• traumaatilised seljaaju vigastused;
• neuroloogilised või lihashäired;
• tserebraalne halvatus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• poliomüeliit;
• müelomeningo (kesknärvisüsteemi defekt);
• seljaaju lihasdüstroofia;
• seljaaju vigastus;
• müopaatia (lihaste kahjustus).

Nendel patsientidel on sageli tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kopsuprobleeme ja tugevat valu.

Skolioosi sümptomid

Skolioos on sageli asümptomaatiline. Kumerus ise võib olla liiga väike, et seda saaks täheldada isegi tähelepanelikud vanemad. Mõned vanemad võivad täheldada oma kasvava lapse sellist ebanormaalset asendit:

• kummardama;
• pea kaldenurk, mis ei langenud kokku puusade tasemega;
• väljaulatuvad ja asümmeetrilised noad;
• üks puus teine ​​või üks õlg üle teise;
• rindkere deformatsioon;
• sõltuvus ühest küljest rohkem kui teine;
• ebavõrdse suurusega rinnad tüdrukutel arenguperioodil;
• ülemise selja üks külg on kõrgem kui teine ​​ja kui laps painutab, põlved kokku;
• seljavalu, lühikese jalutuskäigu või seisva valu suurenemine.

Skolioosi võib kahtlustada, kui üks õlg on teistest kõrgem - see tähendab, et skolioos areneb lülisamba vaagna tasandil. Sellise skolioosi ravi võib hõlmata operatsiooni või klambri sisestamist. Ravi määrab skolioosi põhjus, kõvera suurus ja asukoht ning patsiendi luu kasvu staadium.

Raskema skolioosi korral võib pärast pikaajalist istumist või seismist tekkida väsimus. Mõnikord võib valu, mida põhjustab lihaste spasmidest või selgroo kasvust tingitud skolioos, põhjustada valu. Peaaegu alati ei põhjusta nõrk skolioos sümptomeid ja haigus leiab aset lastearstis või sõeluuringu ajal.

Skolioosi diagnoos

Skolioosi raskus ja vajadus selle ravi järele on reeglina määratud kahe teguriga:

• seljaaju kõveruse aste (skolioosi diagnoositakse, kui kõver on 11 kraadi või rohkem);
• torso pöördenurk kraadides (ATP).

Need kaks tegurit on tavaliselt seotud. Näiteks, kui inimesel on seljaaju kõverus 20 kraadi, on reeglina ATP 5 kraadi. Kuid patsiendid ei vaja tavaliselt arstiabi enne, kui kõver jõuab 30 kraadi ja ATP ei jõua 7 kraadi.

- Meditsiiniline läbivaatus. Testi "nõlval". Sõelumiskatseid kasutatakse kõige sagedamini koolides ja kontorites, kus on lastearstid ja esmatasandi arstid. Neid nimetatakse "nõlval". Laps kaldub ettepoole, samal ajal kui tema käed peaksid rippuma, jalad peavad olema koos, põlved peaksid olema sirged. Igasugune rindkere tasakaalustamatus või muud deformatsioonid piki selja võib olla märgiks skolioosist. Struktuuriline skolioosi kõver on ilmsem, kui laps kaldub. Skolioosiga lapsel võib ekspert jälgida tasakaalustamata ribi - ühest küljest on see kõrgem kui teisel või muud deformatsioonid. Edasised painutamiskatsed ei ole alaselja kõrvalekallete näitajad, mis on skolioosil väga levinud. Kuna katse puudus umbes 15% skolioosi juhtudest, ei soovita paljud eksperdid seda ainsa meetodina skolioosi skriinimiseks.

- Füüsilised testid. Patsient kõnnib sõrmedel, siis kannadel ja siis hüppab ühele jalale. Sellised tegevused näitavad jala tugevust ja tasakaalu. Arst kontrollib jalgade pikkust ja otsib kummagi jala tagaküljel kõvad kõõlus, mis võib põhjustada jalgade ebaühtlast pikkust või muid seljaprobleeme. Arst kontrollib ka neuroloogilisi kahjustusi, testides reflekse, närviandmeid ja lihasfunktsiooni.

- Kumeruse määramine saavutatakse skolograafia abil. Skoolograaf mõõdab selja ülemise kõvera ülemist (ülemist punkti). Patsient jätkab kõvera paindumist, kuni see muutub alaselja (alaselja) nähtavaks. Mõõdetakse ka selle kõvera ülemine osa. Mõned eksperdid usuvad, et skolograafia on kasulik seade ulatuslikuks sõelumiseks. Skolomeetrid näitavad siiski rindkere moonutust enam kui pooltel lastel, kellel on ka väga kerge kõver. Seetõttu ei ole need piisavalt täpsed, et neid raviks kasutada. Kui tulemused näitavad deformatsiooni, siis on patsiendi jaoks tõenäoliselt vaja röntgenikiirust probleemi ulatuse määramiseks.

- Visualiseerimine Tänapäeval on pildistamismeetodid üsna täpsed, et avastada skolioosi ülemises seljas (rindkere piirkonnas), kuid mitte alaseljas (nimmepiirkonnas).

- Röntgen Praegu on röntgen on kõige tõhusam meetod skolioosi diagnoosimiseks. Kui skriinimine viitab skolioosile, võidakse laps suunata spetsialisti juurde, kes kontrollib last iga paari kuu tagant korduvate röntgenkiirte ja tuvastab progressiooni. Skolioosi täpseks diagnoosimiseks on vaja ka röntgenikiirgust. See näitab skolioosi ja teiste selgroo patoloogiate raskust, kaasa arvatud kyphosis ja hüperlordoos (nimmepiirkonna lordoosi patoloogiline tugevdamine). Röntgenikiirte abil saate ka kindlaks teha, kas skelett on küps. Samuti, kui patsient kaldub ettepoole, võivad röntgenikiired aidata eristada struktuurset ja mittestruktuurset skolioosi. Struktuursed kõverad püsivad siis, kui inimene painub ja mittekonstruktsioonilised kõverad kipuvad kaduma (lihaskrambid või seljaaju kahjustused võivad mõnikord põhjustada mittestruktuurset skolioosi).

- Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI on üsna kallis protseduur ja seda ei kasutata esmaseks diagnoosimiseks. MRI võib siiski näidata kõrvalekaldeid seljaaju ajus, mida mõned uuringud näitavad, need kõrvalekalded võivad olla idiopaatilise skolioosiga lastel tavalisemad. MRI võib olla eriti kasulik enne operatsiooni, et avastada defekte, mis võivad põhjustada võimalikke tüsistusi.

- Kumeruse kasvu lõppu määratlus. Isegi kui kõver on täpselt arvutatud, on endiselt raske ennustada, kas skolioos areneb. Teades lapse vanust, saate esimese sammuna kõveruse kasvu lõppu hinnata. Lisaks võivad teised meetodid aidata ennustada kasvuetapi lõppu. Üks meetod on nn Riesseri test. See on koe luustumise lõpetamise test, mis näitab seljaaju kasvu lõppu ja seega ka skolioosi progresseerumise lõppu. Riesseri testi abil määratakse selgroo kasvuaeg, määratledes seeläbi haiguse võimaliku progresseerumise perioodi. Skolioos on üks neist haigustest, mille puhul bioloogilise vanuse hindamine on diagnoosi kõige olulisem komponent. Riesseri meetod võimaldab bioloogilist vanust hinnata ileumi luustumise astme järgi.

Skolioosi ravi

Skolioosi ei ole alati lihtne ravida. Mõned noored ei vaja üldse ravi - ainult tähelepanelikult. Kui ravi on vajalik mitmete valikuvõimaluste saamiseks, sealhulgas traksid ja mitmesugused kirurgilised protseduurid.

Skolioosi ravimise üldreegel on seisundi jälgimine, kui kõver on väiksem kui 20 kraadi. Kui kõverad on suuremad kui 25 kraadi või need, mis arenevad 10 kraadi võrra, kuid kontrolli all, võib ravi olla vajalik. Skolioosi ravimine kohe või lihtsalt selle jälgimine ei ole lihtne lahendus. Võimalus, et skolioos areneb rohkem kui 5 kraadi võrra, võib olla väiksem või kõrgem kui 5% või võib-olla 50-90%, sõltuvalt kõvera tõsidusest või muudest eelsooduvatest teguritest:

- vanus Mida vanem laps on, seda vähem tõenäoline on kõver. Näiteks 10-aastase lapse skolioos on tõenäolisem kui noorukitel. Ekspertide sõnul kulgevad vähem kui 19 kraadi kõverad 10% 13-15-aastaste tüdrukute ja 4% üle 15-aastaste laste puhul. 18-aastasel noortel meestel, kelle kumerus on 30 kraadi ja mida ei ravita, sest tema kõrgus on tõenäoliselt peaaegu peatunud, on madalam risk skolioosi tekkeks. 10-aastase sama kõverusega tüdruk nõuab siiski kohest ravi. Kuid mõnedel harvadel rasketel juhtudel võib kõver halveneda isegi pärast lapse ravi saamist ja selle lõpetamist. Kehakaal võib kõverat lükata;

- põrandale Tüdrukutel on suurem risk skolioosi progresseerumiseks kui poisid;

- kumeruse asukoht. Torakõverad, st selgroo ülemises osas, progresseeruvad sagedamini kui torakolumbar või nimmepiirkonnas (selgroo kesk- ja alumises osas);

- kõveruse raskusaste. Mida suurem on kõveruse aste, seda suurem on skolioosi progresseerumise tõenäosus. Mõned eksperdid väidavad, et ainult kõvera aste ei suuda tuvastada mõõduka kuni raske skolioosiga patsiente, kellel on kõige suurem risk tüsistuste tekkeks ja seetõttu tuleb neid ravida. Näiteks kõveruse tõsiduse prognoosimisel võib selja paindlikkus ja ribide ja selgroolülide asümmeetriaaste olla kõvera astmest olulisem;

- teiste haiguste olemasolu. Lapsed, kellel on eelsoodumus skolioosile ja kopsude ja südame probleemidele, võivad vajada kohest intensiivset ravi.

Prognoos ja kõveruse progresseerumise aste

Lastel ja noorukitel. Pehme kõvera tuvastamisel on vaja raskemat sammu: ennustada, kas kõver liigub tõsisemasse olukorda. Kuigi kolmel 100-st noorukist vajavad tõsiselt vähemalt piisavalt vaatlusi, on progresseerumine väga erinev. Arstid ei saa tugineda kõvera progresseerumise täpsetele riskiteguritele ja ennustada mis tahes kindlusega, mida patsiendid vajavad tõsisemaks raviks. Mõned tegurid võivad aidata tuvastada madalama või kõrgema riskiga patsiente:

• suurem kumerusnurk. Näiteks kui 30-kraadine kurv, kuid on olemas risk skolioosi progresseerumise 60% võrra;
• kaasasündinud skolioosi põhjustatud kõverus (seljaaju probleemid sünnil), mis võib kiiresti areneda;
• ravi kasvuhormooniga;
• kumerus on vähem tõenäoline, et selja- ja seljaosas on skolioosiga tüdrukud.

Kasv on samuti oluline.

Täiskasvanutel. Harvadel juhtudel võib noortel avastamata või alatöödeldud skolioos muutuda täiskasvanueas kumerusega, millel on suur risk:

• kumerus 30 kraadini peaaegu kunagi ei edene;
• umbes 40 kraadi progressioonikõverad on küsitavad;
• kõverus üle 50 kraadi on suur progresseerumisrisk.

Mis on parem skolioosi, korsettide või kirurgia puhul?

Järgmisi kriteeriume kasutatakse selleks, et määrata, kas patsient peab korsetti kandma ja konservatiivselt ravima või tegema operatsiooni:

- korsette ja kehahoiakuid kasutatakse tavaliselt lastel, kelle kõverus on 25-40 kraadi, mis kasvab endiselt märkimisväärselt;
- Kirurgiat soovitatakse patsientidele, kelle kõverus on suurem kui 50 kraadi, ilma et kehahoiakutega ravitaks. Täiskasvanutel progresseerub skolioos harva üle 40 kraadi, kuid operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui patsiendil on tugev valu või kui skolioos põhjustab neuroloogilisi probleeme.

- Traksid (klambri süsteemid on keerukad seadmed selgroolülide asendamiseks) on tavaliselt ette nähtud, et vältida kõverate edasist arengut vähemalt 25 kraadi ja mitte rohkem kui 40 kraadi võrra. Tulemused varieeruvad suuresti sõltuvalt klambrite kulumise ajast, nende tüübist ja kõvera tõsidusest. Ühemõtteliselt öeldes, millised traksid on efektiivsemad, on keeruline, siin on vaja hinnata, kas kõverus liigub kasutamata.

Ülekaalulistel noorukitel ja idiopaatilisel skolioosil on kehahoiakud vähem tõhusad kui need, kes ei ole ülekaalulised.

Korsett on teatud tüüpi skolioosi ravi. Ta teeb survet seljale ja ribidele, et lükata selg sirgesse asendisse. Korsetid riietuvad tavaliselt keha ümber. Lapsed kasvuprotsessis, korsetti soovitatakse aeglustada selgroo kõveruse edasist arengut. Tavaliselt on see kulunud kogu aeg, kuni luu kasv peatub.

Skolioosi kirurgiline ravi

Skolioosi operatsioon võib lahendada kolm peamist ülesannet:

• sirgendage oma selgroo võimalikult ohutult;
• luua pagasiruumi ja vaagnapiirkonna tasakaal;
• toetada korrigeerimist pikemas perspektiivis.

Nende eesmärkide saavutamine toimub kahes etapis:

• selgroolülid on ühendatud;
• need erilised luud on toetatud instrumentidega - terasest vardad, konksud ja muud selgroo külge kinnitatud seadmed.

Paljud kirurgid kasutavad skolioosi raviks erinevaid vahendeid, protseduure ja lähenemisviise. Kõik toimingud nõuavad suurt oskust. Enamikul juhtudel ei sõltu edu mitte niivõrd operatsiooni liigist, vaid kirurgi oskustest ja kogemustest.

Skolioosi põhjus määrab sageli protseduuri tüübi. Samuti on oluline: kõvera asukoht (rindkere, nimmepiirkonna või nimmepiirkonna), ühekordne, kahekordne või kolmekordne kõver ja selle kalle. Haige noorukite vanemad või täiskasvanud patsiendid ei tohiks olla häbelikud - nad peaksid alati konsulteerima kirurgiga konkreetsete protseduuride kohta.

Idiopaatiline skolioos. Operatsioon on tavaliselt soovitatav idiopaatilise skolioosiga lastele ja noorukitele:

• kõik noored, kelle skeletid on kasvanud ja kelle seljaaju kõverus on üle 45 kraadi;
• kasvavad lapsed, kelle kõver on ületanud 40 kraadi

Neuromuskulaarne skolioos (müelomeningo ja tserebraalne halvatus). Alla 15-aastastel patsientidel viiakse operatsioon läbi kuni 40 kraadi või rohkem. Kuid selles patsientide grupis loetakse kirurgiat suuremaks riskiks. Neil on ka suurem verejooksu oht.

Kaasasündinud skolioos. Neil lastel on operatsiooni ajal suurem neuroloogiliste tüsistuste risk. Kuid nende eduvõimalused on suuremad, kui operatsioon viiakse läbi nooremas eas.

Täiskasvanud skolioos. Tüsistuste suurenenud tõenäosuse tõttu on meditsiinitöötajad selle grupi patsientide suhtes kirglikumat operatsiooni. Protseduurid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas täiskasvanud on lihas- ja närvisüsteemi häiretest tingitud idiopaatiline skolioos või skolioos (nagu lihasdüstroofia või tserebraalne halvatus). Viimasel juhul vajavad patsiendid ka tõsist tüsistuste riski vähendamiseks erilist lähenemist.

Seljaaju fusioon - selgroolülitumine skolioosiga

Enamik skolioositoiminguid hõlmavad selgroolülide või seljaaju sulandumist. Liitumise toetamiseks kasutatavad instrumendid ja seadmed erinevad.

Protseduuri ajal tõstatab kirurg klapi ääres asuvad klapid, eemaldab luu kasvamise piki selgroolisi, mis võimaldab selgrool pöörata ja painutada, paneb luu siirikud vertikaalselt, piki iga selgroolüli avatud pinda, püüdes külgnevatel selgroolülidel puudutada, libiseb selgroolülid tagasi algse positsioon, mis hõlmab luu siirikuid. Need pookoksad kasvavad luudesse, ühinedes selgroolülidega. Luu transplantaadid (“autograftid”) on valmistatud reie, ribi, selgroo või teiste patsiendi luudest. Siiski, kuna autograftid võetakse otse patsiendi luudest, kestab operatsioon tavaliselt tavalisest kauem ja patsiendil on pärast seda rohkem valu.

Teadlased uurivad hoolikalt allotransplantaadi kasutamise võimalust (need on organid või kuded, mis on siirdatud allogeensete isikute vahel, st doonorilt saadud) - need vähendaksid valu ja kestust. Allotransplantaadid põhjustavad doonorilt suurenenud nakatumise riski. Tänapäeval kasutatavad kaasaegsemad materjalid on valmistatud bioloogiliselt valmistatud inimese luu valgust luu siirikute asemel.

Edasise kõveruse vältimiseks jäetakse ülejäänud seljaosa paindlikuks. Selgroolülid kokku kuni 3 kuud, kuigi mõnikord kulub täielikult ühinemiseks 1-2 aastat.

Harringtoni protseduur. Mõnikord kasutab lülisamba splaissimise ajal selgroo täiendava toe saamiseks kirurgist terasest varda, mis ulatub alusest kuni kõvera tipuni (kirurg võib sõltuvalt kõvera tüübist kasutada rohkem kui ühte varrast ja kas patsiendil on selg). Kuid seda protseduuri kasutatakse progresseeruva ja raske haiguse raviks.

Pärast seda operatsiooni peavad patsiendid kandma spetsiaalset kipsi korsetist kere ja asetsema voodis 3-6 kuud, kuni ühinemine on selgeks, et selgitada selg. 1-2 aasta pärast ei ole terasvarras enam vajalik, kuid see jääb peaaegu alati paika, kui ei esine infektsioone ega muid komplikatsioone.

Harringtoni protseduur on väga keeruline, eriti noorte jaoks, kuigi operatsioon võib saavutada 50% korrigeerimiskõvera. Hilisemas elus toimuv operatsioon ei takista normaalset rasedust ja sünnitust. Kuid pärast seda protseduuri võivad tekkida mõned tüsistused:

- Ligikaudu 40% patsientidest põhjustab operatsioon haigusseisundi, mida nimetatakse lameda selja sündroomiks. See sündroom tekib pikaajalise voodipesu vajaduse tõttu, välistades normaalse lordoosi säilimise (alaselja sisemine painutamine). Lame selja sündroom ei kahjusta, kuid järgnevatel aastatel võivad ketta kahjustused olla selgroolülide all, mistõttu inimesel on raske seista. Ja see võib põhjustada tugevat seljavalu ja emotsionaalset stressi;
- Uuringud on näidanud, et 5–7 aastat pärast operatsiooni on viiendikul kuni kolmandikul Harringtoni protseduuri läbivatel patsientidel seljavalu. Samal ajal ei olnud valud nii tõsised, et häiriksid tavapärast tegevust ja ei nõudnud täiendavaid toiminguid;
- alla 11-aastastel lastel on selg on ebaküps ja Harringtoni protseduur kujutab endast üsna suurt kõveruse progressiooni riski. See tingimus tekib siis, kui splaissitud selgroo esiosa kasvab pärast protseduuri. Seljaaju ei saa kasvada, nii et see on painutatud ja skolioos areneb uuesti.

Kotrelya-Dyubuse protseduur. See protseduur korrigeerib mitte ainult kõverust, vaid ka keerdumist ning samal ajal ei põhjusta see lameda selja sündroomi. See töötlemisviis põhineb varrastest ja kinnituskonksudest koosneva implantaadi kasutamisel. Vardad annavad vajaliku painutuse ja kinnitavad need selgroolülidele. Patsiendid pöörduvad tihti koju 5 päeva pärast protseduuri ning saavad õppida või töötada 3 nädala pärast.

Kasvutehnika Seda meetodit kasutatakse väga väikestel lastel, keda ei aidanud kehahoiakute kandmine. Selle asemel, et teha seljaaju fusiooni, sisestavad arstid kirurgiliselt varda patsiendi seljale. Iga kuue kuu tagant pikendab patsient varda, nii et selg saab edasi kasvada.

Keha ja eesmise seljaaju selgroolülid. Kirurgid teostavad neid protseduure, kasutades eesmise lähenemise operatsiooni ja ilma sünteesi. Seljaaju keha õmblemine on eksperimentaalne meetod, mis võib takistada kõvera progresseerumist mõnedel noortel patsientidel, kelle kõverad on alla 50 kraadi. Meetod hõlmab külje väliskõvera õmblemist selg, rindkere suunas, aitab stabiliseerida ja vähendada sisemise kõvera arengut. Nende menetluste lühiajalised tulemused olid soodsad.

Skolioosi kirurgiliste protseduuride tüsistused

- Postoperatiivne ravi. Patsiendid peaksid taastama hingamis- ja normaalse köha spetsiaalsete harjutuste kaudu varsti pärast protseduure ja jätkama neid pärast taastumisprotsessi, et normaliseerida kopsude laborid. Neile aitavad kaasa ka tööteraapia, mis kasutab venitus- ja tugevdamisõppusi, MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu näiteks aspiriin) valu leevendamiseks.

- Korduv operatsioon. Patsientidele võib reeglina määrata parandusmeetmeid ühel järgmistest põhjustest:

• eelmise menetluse tagasilükkamine;
• kõveruse progresseerumine selgroo fusiooni ümber;
• intervertebraalse ketta degeneratsioon;
• halb kehahoiak;
• minimaalselt invasiivne operatsioon.

Seotud artiklid:

Skolioosi ravi täiskasvanutel

Täiskasvanutel, keda on noortel kiroleetiliselt ravitud skolioosi raviks, on oht ketaste degeneratsioonile ja seljaaju sünteesi ebaõnnestumisele.

Enamikus eelmise skolioosiga täiskasvanutest ei ole mõõdukas treening kahjulik ning see on oluline tervislike lihaste säilitamiseks ja ketaste degeneratsiooni vältimiseks. Siiski peaksid inimesed, kellel on operatsiooni ajal ühendatud ala all ainult üks või kaks liikuvat nimmelüli, vältima tegevusi või harjutusi, mis põhjustavad selgroo liigset keerdumist. See võib kiirendada selgroo degeneratsiooni.

- Skolioosi mittekirurgiline ravi täiskasvanutel. Enamikul juhtudel on täiskasvanud skolioosi korral eelistatav mitte kirurgiline ravi. See võib hõlmata patsiendikoolitust eriharjutustes. Asendi paranduste kandmine ei ole tõhus.. Epiduraalsete steroidide süstimine on kasulik alternatiiv kirurgilisele ravile degeneratiivse nimmepolioosiga patsientidel.

- Skolioosi kirurgiline ravi täiskasvanutel. Kandidaadid operatsiooniks. Täiskasvanutel on skolioosi operatsiooni kõige sagedasem põhjus valu. Operatsiooni võib soovitada järgmistel juhtudel: kumerus üle 50 kraadi pideva valu korral; kõverus on üle 60 kraadi (toimingud antud juhul on peaaegu alati soovitatavad); selja või madala kõvera keskmiste ja madalate kõverate progresseerumine pideva valuga.

Enamik kirurge ei ole kohustatud töötama patsientidel, kellel on tõsine kahjustus kopsufunktsioonis ja südamepuudulikkuses. Operatsioon ei aita parandada kopsude mahtu, see võib vähemalt ajutiselt põhjustada veelgi halvemat seisundit. Oluliste deformatsioonide ilmnemisel ei tohiks täiskasvanud eeldada, et nad saavutaksid täiesti sirge selja. Kui selg ei ole enam parandatud, on närvikahjustuste oht suur, sest täiskasvanutel on see vähem paindlik kui lastel. Kuid parandus saavutatakse tavaliselt vastuvõetava kosmeetilise efektiga. Kirurgid eelistavad töötada alla 50-aastaste täiskasvanutega, kuigi mõnedel vanematel inimestel võib operatsioon olla asjakohane.

- Standardprotseduurid. Protseduurid on järgmised, sõltuvalt sellest, kas patsient on eelnevalt ravitud või mitte:

- patsientidele, kes ei ole eelnevalt ravinud ja kellel on degeneratiivne skolioos, diskektoomia protseduur (haigete ketaste eemaldamine), siis skolioosiprotseduur (instrumentatsioon ja süntees);

- patsientidel, keda on eelnevalt ravitud skolioosi raviks, on ainus viis vanade seadmete eemaldamiseks ja uute seadmete ja luu siirikute sissetoomiseks.

Kirurgilised protseduurid koolioosi raviks täiskasvanutel on keerulised. Neid tehakse alles pärast hoolikat analüüsi, kui kõik mittekirurgilised meetodid on ammendatud. Täiskasvanutel on tüsistuste oht palju suurem kui lastel: kopsupõletik, infektsioonid, halb haavade paranemine ja pidev valu.

- Kiil osteotoomia. Hiljuti on koolioosi raviks küpsel selgrool patsientidel kasutatud kiilu-osteotoomia. Selle protseduuri käigus aktiveerib kirurg luu kiilud kõvera nõgusalt küljelt, seejärel sirutab selg, sisestab ajutise võlli ja sulgeb vastava sektsiooni. Patsient peab kandma kirurgi soovitatud kehahoiakut ja piirama aktiivsust umbes 12 nädalat või kuni luud on paranenud. Ta saab normaalsele tegevusele naasta ainult siis, kui kirurg eemaldab varda ja selg muutub liikuvaks.

Skolioosi mõju rasedusele

Naistel, kes on edukalt ravitud skolioosi vastu, on raseduse ja sünnituse ajal täiendavaid riske tekitamata vaid vähesed komplikatsioonid. Ema skolioosi ajalugu ei ohusta last. Rasedus ise, isegi mitmekordne, ei suurenda kõvera progresseerumise riski. Siiski peavad naised, kellel on tõsine skolioos, mis piiravad kopsude tööd, paremini jälgima nende tervist.

Skolioosi prognoos

Skolioosi raskus sõltub kõveruse astmest ja sellest, kas on olemas oht elutähtsatele organitele - eriti kopsudele ja südamele.

• Kerge skolioos (alla 20 kraadi) ei ole tõsine ja ei vaja ravi, välja arvatud seire.
• Mõõdukas skolioos (25-70 kraadi). Ei ole veel selge, kas mõõdukas skolioos põhjustab tulevikus tõsiseid terviseprobleeme.
• Raske skolioos (üle 70 kraadi). Tõsine seljaaju keerdumine, mis läheb strukturaalseks skolioosiks, võib põhjustada kopsude survet kopsudele, hingamise piiramist ja hapniku taseme langust. Moonutamine võib põhjustada ka südames ohtlikke muutusi.
• Väga raske skolioos (üle 100 kraadi). Kopsud ja süda võivad olla kahjustatud. Sellise raskusega patsiendid on vastuvõtlikud kopsude ja kopsupõletiku infektsioonidele. See probleem on siiski väga haruldane.

Skolioosi tüsistused

- Mõju luudele. Skolioos on seotud osteopeeniaga, seisundiga, mida iseloomustab luumassi kadumine. Paljud teismelised tüdrukud, kellel on skolioos, omavad ka osteopeeniat. Osteopeenia, kui seda ei ravita, võib hiljem areneda osteoporoosiks. Osteoporoos on suurem luukoe tihedus, mis on postmenopausis naistel tavaline. Skolioosiga noorukitel on suurem risk osteoporoosi tekkeks hilisemas elus. Regulaarsed treeningud, vitamiinid ja mineraalsed toidulisandid võivad vähendada luu kadu.

- Probleemid selgrooga varem haigestunud skolioosiga. 20 aasta pärast esineb skolioos patsientidel, kes on eelnevalt läbinud ravi operatsiooni vormis ja see on tavaliselt kerge skolioos. Üldiselt koges enamik patsiente samasuguseid tingimusi kui tervetel eakaaslastel.

Järgnevalt on toodud mõned võimalikud seljaprobleemide põhjused inimestel, kellel on esinenud skolioosi operatsiooni:

• seljaaju fusioonhaigus - operatsioonijärgsete vigastuste tõttu on selja lihaste paindlikkus ja nõrkus;
• ketaste degeneratsioon ja seljavalu, mõnikord purunemiseni;
• kõrguse kaotus - lülisamba kinnistamise operatsioon võib mõnevõrra pärssida luu kasvu, kuid pikad luud ei mõjuta seda;
• pagasiruumi pööramine (ebaühtlased õlad ja puusad);
• täiskasvanueas või skolioos, mida pole lapsepõlvest ravitud, põhjustades selja, puusade, õlgade, kaela ja jalgade ebaühtlast pinget.

Paljud inimesed, kellel on ravi skolioosiga, tekitavad selgroos artriiti. Liiged muutuvad põletikuliseks, kõhre esineb, ketaste padjad muutuvad õhukesteks ja arenevad luude kannud. Kui ketas kulub või kõverus kulgeb sellisel määral, et selgroolülid hakkavad närvilõpmetele vajutama, võib valu muutuda väga raskeks ja vajalikuks võib osutuda kirurgiline sekkumine. Kuid isegi pärast kirurgilist ravi on põletiku tekkimisel selgroolistes patsientides risk spondüloosiks.