Mis on lumbosakraalne spondüloartroos? Kui esineb lumbosakraalse selgroo spondüloartroos, siis kahjustatakse põikivahendeid, kaotatakse elastsus. Sellised protsessid on tingitud luustruktuuride lagunemisest, kõhre kude paksuse vähenemisest, luu kasvajate moodustumisest - osteofüütidest.

Seljaaju lumbosakraalne osa on kõige vastuvõtlikumad degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste suhtes, kuna survet põikikahelatele on suurim.

Selle tulemusena väheneb lülisamba liikuvus. Mõned selgroolülid muudavad oma positsiooni. Lokaliseerimise kohas on valu, mida liikumised süvendavad. Sümptomid on osteokondroosiga väga sarnased, kuid nende kahe patoloogia vahel on palju erinevusi. Spondülartroosi saab täielikult tuvastada alles pärast täielikku uurimist.

Põhjused

Lumbosakraalse piirkonna spondüülartroosi põhjustavad kõige sagedamini vanusega seotud muutused selgroo struktuuris. Vanemas eas tekib metaboolne häire, mis nõrgestab selgroolülike, vähendab ristteeliste ketaste elastsust. Mõnedel inimestel ja vanemas eas on siiski suhteliselt terve selg, kogu asi elus ja toitumises.

Enamikul juhtudel tekib spondülartroos seljaaju struktuuri vananemisest tingitud lagunemisest. Aga istuv eluviis kiirendab seljaaju vananemist.

On palju tegureid, mis võivad nõrgestada selja tervist ja seega suurendada selgroo patoloogiate riski. Lumbosakraalse selgroo spondüloartroosi peamised põhjused:

• Patoloogia esinemine sugulastel;
• Sedentaalne elustiil;
• Ainevahetuse nõrgenemine;
• Osteokondroos ja kõik selle komplikatsioonid;
• Lihas-skeleti süsteemi kõik seljaaju kõverused ja häired;
• Suurenenud koormus selgrool;
• Alkoholi ja nikotiini kasutamine;
• Ülekaalu;
• Tagasi nõrgenenud või vähearenenud ekstensorlihased.

Sümptomid ja etapid

Nahast spondüloartroosi on mitmesuguseid märke. Selle haiguse ilmnemisel algab ilming selgroo liikuvuse piiramisega. Paljud lumbosakraalse spondüloartroosi sümptomid sõltuvad patoloogia staadiumist, kuid on mitmeid ilminguid, mis ilmnevad haiguse kõigis etappides.

• Väljendatud valu sündroom;
• Vähenenud seljaaju liikuvus, eriti alaseljas;
• Kõik pöörded suurendavad valu;
• Nimmelihaste tugev tihedus;
• Nugade ümardamisel vähenevad valud.

Oluline on mõista, et lumbosakraalse selgroo spondüloartroos progresseerub haiguse hilise ravi või hooletuse tõttu. Edenemise määr sõltub paljudest teguritest:

• Elustiil;
• Võimsus;
• Vanus;
• Raske töö või võimasport;

Lumbosakraalse selgroo spondüülartroosil on mõned etapid:

1. Vähenenud seljaaju paindlikkus;
2. Vähenenud paindlikkusega kaasneb valu liigumisel, kramplikul;
3. Osteofüüdid hakkavad moodustuma, nimmepiirkonna sõna otseses mõttes “külmub”, valu sümptom suureneb ja hakkab jäsemeid andma;
4. Vereringe hakkab häirima, valu on märgatavalt halvem, praegu on patoloogia diagnoosimine väga lihtne.

Diagnostika

Kõigi valude esimene samm on tavaliselt reis linnaosa terapeutile. Arst viib läbi individuaalse kontrolli ja teeb uuringu. On oluline, et patsient suudaks valu ja paljude teiste omaduste iseloomu õigesti analüüsida. See kiirendab oluliselt diagnoosi. Järgnevalt näeb terapeut ette standardseid teste, mis tuleb läbida.

Järgmine samm on reis spetsialiseeritud spetsialisti - neuroloogi juurde. Raviarst kontrollib selgroo liikuvust, õiget kehahoiakut, lihaskrampe. Pärast seda viiakse läbi põhjalik uurimine, kontrollides reflekse, valu olemust ja lokaliseerimist, spondüloartroosi komplikatsioone keha teistesse osadesse.

Ära tee ilma põhjaliku uurimiseta. Diagnostikaid on 3 tüüpi:

• Röntgen See aitab saada teavet spondülartroosi põhjuste kohta, et näidata patoloogia üldist pilti. Teave on üsna pealiskaudne, kuigi meetod on kõigile kättesaadav.
• Kompuutertomograafia. Suurepärane diagnoosimeetod, mis annab üksikasjaliku ja põhjaliku teabe selgroo rikkumiste kohta. Sellel on mitu vastunäidustust: raseduse ja imetamise ajal.
• Magnetresonantstomograafia. See diagnostiline meetod on kõige produktiivsem ja informatiivsem. Te võite märkida ka sellise protseduuri valulikkust ja ohutust kehale. Hind on ainus negatiivne külg.

Neuroloogi ettekirjutuse kohaselt võib teostada teist tüüpi diagnoosi - elektropulseuuringud. See protseduur aitab teada närvilõpmete kokkusurumisest, kahjustuse piirkonnast ja selle tõsidusest. Kõikide uuringute põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab ravi.

Ravi

Lumbosakraalse selgroo spondüloartroosi ravis võetakse arvesse mitmeid tegureid: organismi individuaalsed omadused, vanus, haiguse raskusaste. Alles pärast täielikku diagnoosimist jätkavad nad ravi, mis on keeruline ja mitmekesine. Kuid isegi selline mõju ei suuda patoloogiat hävitada, vaid saate ainult remissiooni.

Sõltuvalt spondüloartroosi staadiumist määrab arst ravi. Mõnikord on võimatu probleemi ilma operatsioonita lahendada, kuid enamikul juhtudel jätkatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

Meditsiiniline

Nagu juba mainitud, peab selgroo spondüülartroosiga ravi olema keeruline ja oluline osa ravikuurist - ravimitest. Te ei saa neid ise valida, iga arst peab vabastama ravimi. Ravimite käik valitakse individuaalselt, võttes arvesse isiku diagnoosi ja individuaalseid omadusi. Siin on üldine pilt nendest ravimitest, mida saab määrata:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad aitavad leevendada turset, vähendada valu, leevendada närvide ja veresoonte survet.
• Lihaste lõõgastajad. Nad leevendavad lihaskrampe, aitavad tuvastada kahjustatud piirkonnas vereringet ja vähendada valu.
• Kondroprotektorid. Vajalik, et kiirendada kõhre kude regenereerimist, taastada intervertebraalsete ketaste osaline elastsus.
• Salvid, millel on soojendav mõju. Kasutatakse mõnel juhul vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Valuvaigistid. Aitab vähendada või täielikult kõrvaldada valu.
• Antidepressandid. Kasutatakse tugeva valu korral, kui inimesel on raske liikuda. Tavaliselt nimetatakse seda kõige raskemates juhtudel harva.
• Vitamiinid. Tugevdada immuunsüsteemi, luukoe, kiirendada taastumist.

Ravikuur hõlmab erinevaid massaaže, võimlemisõppusi ja protseduure. Selline lähenemine on väga tõhus, kui täiendate neid ravimitega.

Massaaž

Massaaži jaoks oli vaja leida kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Oluline on jälgida kõiki tehnikaid nii, et mitte ainult hea oleks, vaid ka kahju ei ole. Lumbosakraalne lülisamba reageerib hästi massaažile, selgroolülid on massiivsed. Õige lähenemisviisiga saavutatakse mõju väga kiiresti.

Terapeutiline võimlemine

Ma ei tea, kuidas ravida lumbosakraalse selgroo spondüloartriiti lihtsate harjutustega? Oluline on mitte murda tehnikat ja mitte anda lisakoormust. On vaja teha õigesti venitamist, hästi soojeneda, siis lihased hakkavad tugevamaks muutuma ning alumise selja koormus hakkab järk-järgult kahanema. Selliste harjutuste läbiviimiseks on vaja leida hea treener, et mitte lihaseid lihvida, vaid pigem tugevdada ja tuua tooni.

Menetlused

On palju erinevaid protseduure, mis on efektiivsed lumbosakraalse selgroo spondüloartroosile.

Me saame eristada järgmisi protseduure:

• Elektroforees anesteetikumidega (Novocain ja muud ravimid);
• Terapeutilise muda kasutamine: meri, orgaaniline ja teised. Neil on selgroogele väga positiivne mõju;
• Elektromagnetiline mõju lumbosakraalsele selgrool;
• Magnetväljadega kokkupuude;
• Mõju lokaliseerimiskohale ultraheli abil;
• Selgroo kahjustatud piirkonna infrapunakiirgus;
• Pangandusprotseduurid.

Rahva meetodid

Kuigi traditsiooniline meditsiin tundub kahjutu, võib mõnes haiguses olukorda ainult halvendada. Kasutatava töötluse jaoks surub, vannid ja hõõrumine. Selliseid komponente on parem kasutada:

• Kompressidest on kummel, eukalüpti ja kase pungad eriti tõhusad.
• Terapeutilised vannid on äärmiselt tõhusad. Sageli kasutatakse erinevaid õlisid: tärpentiin ja oluline.
• Hõõrumine on kõige parem seda tüüpi kasutada: kastanite kasutamine humala koonuste abil.

Ennetamine

Nimmepiirkonna tekke vältimiseks on vaja säilitada õige elustiil, et tugevdada selja lihaste korsetti.

Kui viibite tööga seoses istuvale elustiilile, võtke vaheaegu, hommikul harjutusi, võtke aega kerge spordi jaoks. Samuti on oluline hoida oma seljataset, järgida oma kehahoiakut, ära lükata.

On vaja süüa õigesti, vitamiinide puudumisel on tugev mõju, sageli põhjustab ka selline põhjus seljaaju haigusi. Samuti on oluline, et te ei kaaluks oma kehakaalu üle ja jälgiksite seda, sest need täiendavad naelad võivad tekitada selgroo suuremat koormust.

Mis on emakakaela selgroog?

Epidurit selgitab, mis see on

Seljaaju tuberkuloos: kuidas haigust lüüa?

Spondüloos ja spondüloartroos

Kaasaegses meditsiinis on palju selgroo haiguste sorte. Peaaegu kõik neist on looduses degeneratiivsed-düstroofilised ja omandatakse peamiselt. Kõigi negatiivsete muutuste algus on tavaliselt osteokondroos, mis edeneb teistesse patoloogiatesse. Spondüloosi ja spondüloartroosi põhjused on samuti selgroolülide põletikus.

Mis on need haigused

Kõigepealt peate selgitama, et spondüloartroos ja spondüloos ei ole haiguse sama nimi, vaid kaks liiki.

Spondüloos on luu kasvamise, nn selgroo moodustumine, külgnevate selgroolülide moodustumine.

Spondüloartroos on näo liigeste kahjustus, nende hävimine või akrediteerumine.

Patoloogia ei esine kohe. Reeglina eelneb neile osteokondroos ja mitmetel muudel põhjustel:

• selja vigastused;
• pidev kaalu tõstmine;
• seljaaju kõverus (skolioos, kyphosis, lordosis);
• metaboolsed häired;
• halb ringlus;
• istuv eluviis.

Lisaks võib spondüloos põhjustada:

• viirusinfektsioon;
• artriit;
• tuberkuloos;
• suhkurtõbi;
• ülekaalulisus.

See kõik algab vahetevahelises ketas. Tegemist on spetsiaalse elastse padja-amortisaatoriga külgneva selgroolüli vahel, mis koos liigeste ja sidemetega on mõeldud selgroo paindlikuks ja liikuvaks muutmiseks. Lisaks takistab see ketas, mis takistab selgroolülide üksteise vastu hõõrumist, põhjustades põletikku. Mitmel põhjusel võib see amortisaator muutuda õhemaks.

Kehv ringlus ja ainevahetus, vedeliku puudumine toob kaasa asjaolu, et väliskesta (kiulise rõnga) kuded lamedad.

Selle tulemusena muutub selgroolülid üksteisele lähemale. Kuna elastsemaid padjaid ei ole, aktiveerub keha kaitsemehhanism, selgroolülid moodustavad koormuse jaotamiseks luukoe. Selle tulemusena võivad küljeosad kasvada koos ja arvukalt osteofüütide vormi - luu kasvu.

Patoloogia etapid ja vormid

Arusaamine sellest, milline on spondüloos ja selle spondüloartroosi tüüp, võib arvata, et nagu osteokondroos, võivad sellised häired paikneda selgroo erinevates osades. Lisaks läheb haigus läbi mõningate etappide ja ei avaldu kohe.

• 1. etapp Röntgenuuringu abil näete mitut kasvu, mis on ikka veel selgroolülid, samas kui ristiäärse ketta keha kõrgus jääb normaalseks;
• 2. etapp Diagnoositakse selgroolülide osteofüütide väljumist ja nende sulandumine algab;
• 3. etapp Luu kasvud on täielikult ühendatud, moodustades sulgude sarnasuse. Liikuvus selles selgroo piirkonnas on blokeeritud. Seljaaju on kitsenenud.

Vastavalt haiguse progresseerumise astmele on: aeglane, mõõdukas, kiire ja fulminantne spondüloos.

Samuti jaguneb spondüloos järgmiselt:

1. Anküloseeriv (anküloseeriv spondüliit) spondüloos - seda iseloomustab selgroo kõverus arenenud põletiku tõttu.
2. Deformeerumine - tekib kiuliste rõngaste väljaulatuv osa, mille tagajärjel muutuvad selgroolülid ja nende pikkus.

Deformeeruv spondüloos või lumbaalsed spondüloartroosid tekivad intervertebraalse plaadi hõrenemise tagajärjel ja täidetakse selgroolüli vaheline ruum luukoega. Haigus on krooniline ja esineb sagedamini eakatel keha loomuliku vananemise tõttu.

Harvadel juhtudel on patoloogia kaasasündinud, kui embrüonaalse arengu staadiumis ühilduvad ja sidekude ja kollageen ei ole piisavalt toodetud.

Mõnikord võib nimmepiirkonna deformeeruda spondüloartroos või spondüloos järgmistel põhjustel:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• suurenenud kiirguse ja toksiliste kemikaalide mõju kehale.

Patoloogia areneb ühes, harva mitmes lülisamba osas: emakakaela (emakakaela), rindkere (dorsartroos), nimmepiirkonnas (lumbarartroos).

Sümptomid

Igal selgroo sektsioonil on oma iseloomulikud sümptomid.

1. Emakakaela lülisamba spondüloos.
   • närvilõpmete luujuurte kokkusurumise tõttu on pea tagaosas pisutav valu. Sageli kiirgub see õlgadele, lõualuudele ja isegi kõrvaklambritele;
   • luukoe moodustumise tõttu selgroolülide vahel on kaela liikumine piiratud ja lihaspinge on pidev;
   • tingituna laevade ja inimese selgroolülide pigistamisest, mida nad kannatavad peavalu ja migreeni all. Tugeva pigistamisega katkestab veri ajutiselt aju verevarustus ja seejärel tekib minestamine.
2. Rindkere spondüloos.
   • iseloomulik valu rinnakorv, see võib olla valulik, äge, paroksüsmaalne iseloom. Need tunded paiknevad sageli abaluude vahel. Tunded suurenevad keha igasuguse pöörde, kalde, köhimise, aevastamise;
   • närvilõpmetele vajutades võivad osteofüüdid põhjustada käte, rindkere, kõhukelme tuimust.
   • osteofüütide liitumine põhjustab rinna liikuvuse piiramist, lisaks vähendab patsient ise oma aktiivsust, et vältida tarbetut valu.
   • rinnakorvi valu tõttu hakkab inimene pealiskaudselt ja tihti hingama;
   • ebameeldiv tunne häirib normaalset elu, unetus, unehäired.
3. Nimmepiirkonna spondüloos (spondüloartroos).
   • iseloomulik sümptom - nimmevalu, osteofüütide mõju tõttu närvi juurtele. Põhimõtteliselt on tunded valusad ja püsivad, nad suurenevad pika seisukorra ja kõndimisega ning tekitab embrüo vormis vastupidi, tingimusel, et luu kasvud ei ärrita nii palju närvilõpmeid. Kui on lisatud hõõrdekonksu ketas, siis tekib seljavalu - äge põletav valu;
   • nagu ka selgroo teistes osades, kui osteofüüdi sulg on moodustatud, on alaselja liikuvus piiratud. Lisaks on inimene sunnitud oma seisundi leevendamiseks võtma sunnitud ebamugavusi;
   • närvide ja sensoorsete kiudude pigistamise tõttu esineb tuimastus tuharates ja jalgades, suguelundites. Jalutamisel võib tekkida pinge ja valu, kui vaskokonstriktsiooni tõttu peatub veres lihasesse voolav veri.

Lumbosakraalse selgroo spondüloartroos või spondüloos tekitab terav valu coccyx-coccygodynias. Samal ajal muutub okupeeria põõsaste piirkonnas kahvatuks ja lisaks võivad tekkida ka karusnahad.

Kõik need tunded avalduvad järgmistel põhjustel:

• närvide purustamine;
• sidemete kahjustamine;
• mehaaniline liigesevalu.

Sellise haiguse, nagu lumbosakraalse selgroo spondüloos või spondüloartroos, iseloomustab külgliite liigutamine, mille tagajärjel tekib reaktsioon lihaspingele, mis veelgi piirab selgroo liikumist.

Diagnoosimine ja ravi

Väga oluline on teha seljavalu korral õige diagnoosimine ja mitte ise ravida. Sõltuvalt spondüloosi ja spondüloartroosi vormist ja ulatusest võib rakendada eriravi. Seega, kliinilise pildi koostamiseks, kasutades selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

Spondüloosi ja spondüloartroosi puhul on oluline mitte ainult meditsiiniline ravi, vaid ka füsioteraapia ja füsioteraapia.

Kasutatavate ravimite hulgas on järgmised rühmad:

1. Lihaste lõõgastajad lihaste pingete leevendamiseks, nende tooni vähendamiseks: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Kondroprotektorid kõhre edasise hävimise vältimiseks: "glükoosamiin", "Mucosat", "Artrin".
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku vähendamiseks. Kasutatakse tablettide või süstidena: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Vitamiinide kompleks lihaskiudude ja kõhre kude toitmiseks.
5. Kohaliku tegevuse salvid: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Tõhusast füsioteraapiast eristatakse järgmist:

• magnetravi;
• nõelravi;
• laserteraapia;
• elektroforees;
• massaaž;
• ujumine

Haiguse varases staadiumis on terapeutilised harjutused äärmiselt tõhusad, mis võimaldab selgroolülide asendit, vereringet ja ketaste toitumist suurendada.

Sageli on ette nähtud kasutada spetsiaalselt välja töötatud meditsiinilist korsetti, mis vähendab selja koormust ja aitab lihastel hoida seljaaju.

Mõnel juhul võib näidata kirurgiat. Tavaliselt nimetatakse ametisse järgmistel asjaoludel:

• konservatiivsest ravist ei ole edusamme tehtud;
• diagnoositud seljaaju halvatus;
• seljaaju kanali seljaaju stenoos;
• sisemise elundi düsfunktsioon, mis on tingitud seljaaju deformatsioonist.

Operatsiooni nimetatakse facetectomyks ning selle ajal eemaldatakse osteofüüdid ja kahjustatud liigesed, mis asendatakse implantaadiga.

Spondüloosi (spondüloartroosi) diagnoosiga saate teatud reeglite järgimisel elada täiselu, ärge kandke raskust, tehke vajalikke füüsilisi harjutusi ja vältige haiguse ägenemist. Efektiivsed ravimeetodid võivad aeglustada patoloogia arengut, peamine asi, et arstilt abi küsida. Tänapäeval pole arstiga kohtumist raske saada, klõpsa alloleval nupul ja me valime teile spetsialisti.

Nimmepiirkonna spondüloos: mis on iseloomulik patoloogia?

Seljaosa kõige haavatavam osa on lumbosakraalses piirkonnas asuvad ristiäärsed kettad.

Suured koormused, liigne liikumine alaseljas - see kõik võib põhjustada kudede alatoitumist ja verevarustust.

Ristidevaheline ketas ei ole aga täielikult hävinud.

Mõnel juhul mõjutavad degeneratiivsed protsessid ainult selle välist osa.

Olukordades, kus kiulise rõnga välispind kokkuvariseb ja ketas jääb puutumata, areneb lumbosakraalse selgroo spondüloos.

Mis see on?

Lumbosakraalse spondüloosi all mõeldakse osteokondroosi ühte komplikatsiooni ja kompleksset sõltumatut haigust.

Patoloogia aluseks on düstroofilise ja degeneratiivse olemuse selgroo muutus, mis põhjustab osteofüütide ilmnemist - patoloogilised muutused selgroolülide struktuuris. Osteofüüdid on luu kasv ja on haiguse peamine sümptom. Seetõttu ei võta lumbosakraalse spondüloosi diagnoos reeglina palju aega.

Lülisamba osteofüüdi luukoe kasvust tingitud spondüloos

Kliiniline pilt

Spondüloosi varases staadiumis puuduvad haiguse sümptomid. Osteofüütide kasvades hakkab inimene tundma tuimast, tõmbades valu.

Seljavalu on sarnane radikuliidiga kaasneva valuga. Spondüloosi korral muutub valu siiski nõrgemaks, kui patsient on loote asendis või painutatud, kui keha kallutatakse edasi ja alla.

Patoloogia edenedes närvitakse närvi juured ja osteofüütid laienevad ja suruvad tugevalt intervertebraalsetele ketastele. Tulemuseks on alumine seljaosa, mis ulatub alumise jäsemeni. Mõnikord on patsientidel tülid kaaviar, pahkluud ja varbad, kuid sellised nähtused on lühiajalised.

Levimus ja tähtsus

Spondüloos võib mõjutada selgroo erinevaid osi, kuid enamikul juhtudel on see täheldatud lumbosakraalses piirkonnas, sest selles kohas on seljaaju suurim surve.

Video: "Mis on seljaaju osteofüüdid?"

Riskitegurid, põhjused

Osteofüütide ilmumine on keha loomulik reaktsioon intervertebraalsete ketaste häiretele. Teisisõnu, keha püüab kohaneda uue elu tingimustega.

Intervertebraalsete ketaste degeneratsioon põhjustab spondüloosi. Keegi arvab, et osteofüüdid on soolade sadestumine, kuid tegelikult esindavad nad luukoe kasvu - see on, kuidas keha püüab toetada selgroolukke ja takistada nende kukkumist.

Spondüloosi tekitavad tegurid:

• Ülekaaluline. Inimese elu jooksul on selgroog (eriti lumbosakraalne piirkond) tohutu surve all. Liigne kaal suurendab selgroo koormust ja kahjustab tervislikku seisundit.
• Toiduhäired. Degeneratiivsed muutused võivad vallandada "vale" toiduga: süsivesikute ja rasvaste toitude ülekaal dieedis, värskete puu - ja köögiviljade puudumine igapäevases menüüs.
• Harjutus. Hakka spondüloosi omanikuks võib olla nii professionaalne sportlane kui ka istuv eluviis. Arstid soovitavad mitte minna äärmustest äärmusteni, vaid leida „keskel”, sest sport peaks tooma tervist.
• Metaboolsed häired. Mõned kroonilised ainevahetushäired (ateroskleroos, endokriinsüsteemi haigused, suhkurtõbi) on spondüloosi arenguks soodsad.
• Professionaalne tegevus. Kõige sagedamini areneb spondüloos inimestel, kellel on pidev vibratsioon, näiteks veokijuhid.
• Vanuse muutused. Vanuse tõttu toimuvad intervertebraalsetes liigendites mitmesugused patoloogilised protsessid ja luud muutuvad vähem tugevaks. Kõik see toimib viljaka pinnana spondüloosi arenguks.
• Seljaaju vigastused.

Tasub meeles pidada, et peamine tegur spondüloosi kujunemisel on osteokondroos.

Tagajärjed

Spondüloosi algstaadiumis on ainus oht haiguse kiireks progresseerumiseks. Kuid aja jooksul muutub hävimine närvirakkude, seljaaju või veresoonte kokkusurumise põhjuseks. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu ishias, ishias, ketaste väljaulatuvus, vaagna elundite talitlus, plexiit, jäsemete halvatus.

Sümptomid ja diagnoosimeetodid

Varases staadiumis on spondüloos peaaegu asümptomaatiline. Selles etapis on plaatide struktuuri rikkumise tuvastamiseks ainus meetod radiograafia. 37% -l patsientidest puuduvad haiguse iseloomulikud tunnused isegi pärast osteofüütide moodustumist ja avalduvad hilisemates etappides, kui närvilõpmed on luu kasvu tõttu kokkusurutud.

Spondüloosi sagedased tunnused on:

• Sageli on spondüloos algfaasis selgroo asümptomaatiliselt piiratud liikuvus, jäikuse tunne;
• valutava valu ilmumine alaseljas, mis suureneb füüsilise koormuse ja õhtul (valu vähendamiseks ja veidi kehahoiakust);
• lollus kõndides;
• perioodiline kihelustunne jalgades;
• raskused põlve paindumise pikendamisega, samuti jalgade röövimine küljele;
• naha tundlikkuse vähenemine tuharal;
• spasmid ja refleksi lihaspinged alaseljas;
• valusad tunded, mis on põhjustatud lumbosakraalse piirkonna selgroolülide survest.

Valu kestus ja intensiivsus määratakse spondüloosi arenguastme järgi. Kui leiate ülaltoodud loetelust vähemalt kaks sümptomit, konsulteerige oma arstiga.

Diagnoosi saate kinnitada järgmiste diagnostikameetmete abil:

• Patsiendi põhjalik neuroloogiline uurimine.
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia. Laske kindlaks teha selgroo kanali laius ja seisukord, aga ka põikikahvlite kõrgus.
• Selgroo uuring. Pildid võetakse külg- ja standardprojektsioonina. See meetod võimaldab hinnata selgroolülide seisundit, selgitada välja osteofüütid ja selgroo üksikute elementide patoloogilise liikuvuse äärmuslikud venivuse ja paindumise laiendused ning avastada nihet.

Lumbosakraalse selgroo spondüloos ja spondüloartroos

Lülisamba spondüloos: kliiniline pilt ja ravi

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla päevas.

Spinaalsed spondüloosid deformaanid on krooniline haigus, mis on põhjustatud põiktugede plaatide kiudkudedes esinevatest degeneratiivsetest-düstroofilistest muutustest, mis viib nende väljatõmbumiseni selgroolülidest ja luukoe kasvust.

Selle tulemusena moodustuvad spondülofüüdid (või osteofüüdid), mis oluliselt piiravad plaadi liikuvust.

Eksperdid peavad spondüloosi osteokondroosi järgmiseks etapiks.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Haiguste areng

Spondüloosi deformeerimine tuleneb ainevahetushäiretest põimikuketaste kiulises rõngas (see ümbritseb pulpsi tuuma) ja pikisuunalist sidet, mis ulatub mööda selgroogu.

Varases staadiumis areneb spondüloos keha kompenseeriva vastusena suurema koormusega selgroolülidele. Muutused toimuvad maksimaalse ülekoormusega piirkondades. Luukoe kompenseeriv kasv aitab vähendada kahjulikku mõju. Samal ajal toimub kahjustatud piirkonda ümbritsevate lihaste kiudude spasm.

Pikad koormused viivad kompenseeriva reaktsiooni muutumiseni patoloogilisse staadiumisse, mille tagajärjel kontakti pind järk-järgult suureneb, luukudest muutub mingi „seelik” - mõnikord tohutu suurusega. Selles staadiumis osaleb patoloogilises protsessis sageli selgroo pikisuunaline eesmine sidemega. Spondylophyte võib suruda närvi juured, mis ulatuvad seljaaju konkreetsest segmendist, ja isegi levida seljaaju või selle ümbrise ainele.

Samal ajal muutub kahjustatud ketta struktuur selle dehüdratsiooni (vedeliku kadu) tõttu, mille tagajärjel väheneb ketta kõrgus jätkuvalt, mis viib kliiniku tõsiduse suurenemiseni. Haiguse progresseerumine kutsub esile intervertebral hernia arengut. Selles etapis levib ketas selgroolülide vahel ja selle kõhre kude surutakse välja selgroo keha pinnast.

Põhjused, mis tekitavad patoloogia arengut

Peamine erinevus spondüloosi ja osteokondroosi vahel on plaadi välimise osa kahjustus. Osteokondroosi korral algavad düstroofilised muutused pulp-osast.

Spondüloosiga seotud seljaaju haiguse teke on seotud mitmete teguritega (sise- ja välistingimustes):

• vahetushäired;
• vanuse muutused;
• irratsionaalne koormus selgrool, põhjustades püsivaid lihaste spasme;
• otsesed ja kaudsed traumaatilised vigastused, mis mõjutavad selgroo sidemeid ja lihaseid;
• staatiline koormus selgrool (näiteks pikemaajalise viibimise ajal füsioloogiliselt irratsionaalses asendis;
• lühiajaline pinge, mis ümbritseb selgroo lihaste kiude ja on väljendunud hüpodünaamiaga;
• geneetiline või konstitutsiooniline eelsoodumus;
• nakkushaigused;
• kasvajate olemasolu.

Üldine kliiniline pilt

Spondyloosi kõige sagedasem sümptom on valu:

• varases staadiumis on see ebastabiilne, ilmub sageli liikumisel, see kasvab päeva jooksul, see võib iseenesest kaduda;
• valu tugevus suureneb äkiliste liikumiste või ilmamuutuste tõttu;
• sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib see kiirguda alumistesse või ülemistesse jäsemetesse;
• spinousprotsesside palpeerimine ja nende puudutamine tekitavad suurenenud valu (mis eristab spondüloosi osteokondroosist).

Kuna patoloogiline protsess kulgeb teatud määral (sõltuvalt haiguse tõsidusest), on selgroo liikuvus teatud lõigus piiratud.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Düstroofiliste muutuste spetsiifiline lokaliseerimine on aluseks patoloogia jagunemisele kolme liiki:

1. emakakaela selgroo spondüloos;
2. rindkere selgroo spondüloos;
3. lumbosakraalse selgroo spondüloos.

Kliiniline pilt varieerub teatud määral sõltuvalt konkreetsest liigist.

Emakakaela spondüloos

Seda sorti peetakse kõige levinumaks. Selle peamised sümptomid on:

• kaela ja kaela seljaosa valu, mida süvendavad pealiigutused;
• valu võib levida õlgadele, abaluudele, käedele;
• piiratud liikumine emakakaela piirkonnas;
• peavalud;
• pearinglus;
• nägemise ja kuulmise vähenemine;
• helin ja tinnitus;
• unehäired (peamiselt valu tõttu).

Torakoorne spondüloos

Rindade lüüasaamine on selle patoloogia kõige haruldasem tüüp. Selle põhjus on kõige sagedamini istuv elustiil, mistõttu haigust diagnoositakse peamiselt intellektuaalsete kutsealade inimestel. Selle peamised ilmingud on:

• ühepoolne valu koos lokaliseerimisega keskmises ja alumises osas, mis sageli ulatub rinnale;
• suurenenud valu intensiivsus pikendamise ajal, külgmised kalded;
• sisemiste organite normaalse toimimise häirimine.

Lambi-tüüpi spondüloos deformaanid

See sort on emakakaela järel teine ​​kõige levinum, kuna see on oluline nimmepiirkonna koormuse tõttu. Peamiselt mõjutas see neljandat ja viiendat selgroolüli.

Osteokondroosi samaaegse ilmnemisega viib nimmepiirkonna spondüloos sageli närvisüsteemi juurte pigistamiseni ja ishiasse ilmnemise nimmepiirkonnas.

Sellise haiguse korral ilmneb järgmine kliiniline pilt:

• närvikiudude kahjustumise tunnused ja radikaalse sündroomi ilmingud;
• põletikulise protsessi sümptomid lumbosakraalses plexuses;
• alumiste jäsemete nõrkus;
• valu jalgades, mis põhjustab valesid vahelduvaid süvendusi;
• valu ei kao füüsilise puhkuse ajal;
• see kiirgab sageli alumise jäseme (reie ja saba) või tuharasse;
• jalgade tundlikkuse või tuimustuse võimalik vähenemine;
• valu esiletoomine väheneb, kui esiosa painutab ja ronib trepist, kuna nendel juhtudel suureneb kahjustatud ketta ala.

Haiguse põhjalik diagnoosimine

Diagnoos põhineb:

1. Patsiendi neuroloogiline põhjalik uurimine.
2. Seljaaju radiograafia, mille abil on võimalik osteofüüte visualiseerida, selgitada välja selgroolülide seisund, liigese paksenemise aste ja külgnevate selgroolülide vaheline kaugus. Samuti tuleb selgitada selgroo nihkumist ja patoloogilist liikuvust, selle üksikuid elemente äärmise laienemise ja paindumisega.
3. Kompuutertomograafia (CT) võimaldab teil saada detailse selgroo kujutise, et tuvastada kanali ahenemine (stenoos), selle aste, et määrata ristvõrgukettade kõrgus.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem meetod, sest see võimaldab visualiseerida pehmeid kudesid (kettaid, närve, sidemeid) ja närvikiudude kokkusurumist. Enamikul juhtudel on selle meetodi abil võimalik leida spondüloosiga seotud valu tõeline põhjus.
5. Elektroneuromograafia (ENMG) - on määratud kinnitama närvikahjustuste olemasolu. Meetod võimaldab määrata juhtivuse ja kiudude kahjustuse konkreetse taseme.
6. Radioisotoobi skaneerimine põhineb erinevusel radioaktiivse materjali ainevahetuse kiirusega kudede imendumise määras. Põletikulise protsessi või kasvaja puhul koguneb suurem kogus isotoopi luukoe konkreetsesse piirkonda.

Haiguse eesmärgid ja ravi

Spondüloosi ajal esinevad degeneratiivsed protsessid on pöördumatud, seega on üldine eesmärk ravida kõiki spondüloosi liike (rindkere, emakakaela ja nimmepiirkonda):

• valu ja põletiku kõrvaldamine;
• lihaste spasmide eemaldamine;
• kohaliku vereringe ja ketaste toitumise parandamine;
• metaboolsete protsesside normaliseerumine ja düstroofiliste muutuste aeglustumine kahjustatud kudedes.

Spinaalsete spondülooside raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) valu leevendamiseks (Novalis, ibuprofeen, naprokseen);
• lihasrelaksandid - lihasspasmide (tisanidiin, tsüklobensapriin) leevendamiseks;
• valuvaigistid - raskete valu (tramadool või narkootikumide) kõrvaldamiseks;
• antidepressandid - kroonilise valu kõrvaldamiseks (doksepiin, amitriptüliin, duloksetiin, mis sisaldab kapsaitsiini salvi).

2. Füsioteraapia vähendab valu, parandab närvikiudude juhtivust, lokaalset ainevahetust ja vereringet. Kasutatakse järgmisi protseduure:

• ultraheli kahjustatud selg;
• elektroforees novokaiiniga;
• diadünaamilised voolud;
• Treenige, et tugevdada selja lihaste raami.

3. Tiibeti meditsiin pakub spondüloosi raviks järgmist:

• nõelravi;
• akupressuur;
• moxoteraapia;
• magnetiline vaakumravi;
• massaaž;
• kiviravi.

4. Steroidide sissetoomine käivituspunktides, epiduraalne ruum, liigesed vähendavad oluliselt valu.

5. Toiming määratakse:

1. seljaaju stenoosi juuresolekul;
2. horsetaili sündroomi ilminguga;
3. närvi juure osteofüüdi märkimisväärse kokkusurumisega.

Visuaalne video spondüloosi arengus selgroo muutustest

Seljaajuhaigused on 21. sajandi sotsiaalselt oluline probleem. Erinevad patoloogilised protsessid tagaosas võivad jätta inimeselt töövõime, põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi enesehoolduse võimatust.

See kehtib sellise tõsise haiguse kohta nagu spondülios. Patoloogiline protsess, mida tähistab see termin, eeldab luude väljaulatuvate osade moodustumist selgroolülide vahel, nende kasvamist omavahel ja liikumiste mahu järkjärgulist vähenemist.

Põhjused

Sellist haigust, nagu spondüloos, võib nimetada polüetoloogiliseks. See tähendab, et patoloogia võib põhjustada erinevaid tegureid.

Haiguse peamised põhjused:

• Seljaaju vigastused.
• Krooniline stress - sportlastel, kes tegelevad raske füüsilise tööga.
• Hüpotermia
• Sidekoe haigused.
• Spondüloartriit.
• Mineraal- ja valgu ainevahetuse rikkumine.
• Vanadus
• Osteokondroos.
• Osteoporoos ja sellega seotud kompressioonmurrud.

Spondüloos ja spondüloartroos - need mõisted peegeldavad sama patoloogilist protsessi. Selline haigusseisund, mida iseloomustab spondüloos, on iseloomulik juba olemasolevatele osteofüütidele, liikumisulatuse püsivale piiramisele, st see on haiguse kliiniliselt väljendatud staadium.

Arengumehhanism

Kas see on nimmepiirkonna spondüloosi deformeerimine või emakakaela lülisamba haigus, on patoloogia arengu mehhanism sama.

Arengumehhanismis saab eristada järgmisi linke:

1. Mõju lülisamba kahjustavale tegurile.
2. Põletiku esinemine selja kohalikus piirkonnas.
3. Põletikulise protsessi lahutamine osteofüütide moodustumisega - luukoe kasv. Keha püüab kahju hüvitada.
4. Osteofüüdid häirivad sujuvaid liikumisi ja põhjustavad sekundaarset põletikulist vastust.
5. See omakorda toob kaasa uute väljakasvude tekkimise ja selgroolülituste tekkimise nende vahel.
6. Esineb selgroo pöördumatu deformatsioon.

Haigus mõjutab valdavalt ühte seljaosa. Haiguse levik toimub siis, kui patoloogiline tegur jätkab selgroo toimimist. Haiguse kõige tavalisem vorm on lumbosakraalse selgroo spondüloos. See anatoomiline piirkond on rohkem kui teised, kellel on raske füüsiline pingutus.

Teades haiguse põhjuseid ja mehhanismi, saab selle iseloomulike sümptomite tõttu kergesti endale võtta ning patoloogiat korralikult ravida.

Sümptomid

Spondüloosi võib jagada mitmeks rühmaks. Haiguse mis tahes lokaliseerumisele on iseloomulikud sümptomid, aga ka selged märgid, mis võivad kahjustada selja erinevaid osi.

Spondüloosi sagedased sümptomid:

• Mehaaniline valu seljas - suureneb õhtul ja treeningu ajal.
• Hommikune jäikus taga vähem kui pool tundi.
• Tagasihaste pinged kahjustatud piirkonnas.
• Paravertebraalsete punktide valulikkus.
• Liikluse piiramine asjaomases osakonnas.

Need sümptomid progresseeruvad ravi puudumisel ja nõuavad sümptomaatilise ravi kohustuslikku määramist.

Spondüloosi nõuetekohaseks raviks on vaja määrata kahjustuse tase. Täiendavad sümptomid aitavad.

Lumbosakraalse lülisamba spondüloosiga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• Seljavalu valu jalgades.
• Lihaste nõrkus ja lollus.
• Vaagna organite sümptomid.
• Pikkuse ja kõndimise võimatus.

Üksi sümptomid haiguse täielikuks diagnoosimiseks ei ole piisavad. Enne haiguse ravi alustamist tuleb diagnoos kinnitada instrumentaalsete meetoditega.

Diagnostika

Spondüloosiga uuringute laboratoorsed meetodid, st analüüsid, ei oma erilisi iseloomulikke muutusi. Seega, diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid instrumentaalseid protseduure.

Diagnoosimiseks kasutatakse:

1. Lülisamba radiograafia - pildid on tehtud mitmetes projektsioonides, võimaldavad avastada osteofüüte ja teha diagnoosi.
2. Kompuutertomograafia - aitab avastada haigust väga varases staadiumis, haiguse esimesed ilmingud on nähtavad CT-s.
3. Magnetresonantstomograafia - võimaldab hinnata selgroo ümbritsevate pehmete kudede seisundit, oletada komplikatsioonide teket.
4. Ultraheli - on abimeetod. Ultrahelil saate hinnata laevade seisundit, vereringe kiirust nende kaudu.

Lisaks instrumentaalsetele diagnoosimeetoditele on kaasatud ka erinevate erialade arstid. Kuna spondüloos põhjustab sageli neuroloogilisi häireid, on patsiendi seisundi hindamiseks nõutav neuroloogi konsultatsioon.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Spondüloos ja osteokondroos

Eriti oluline on seos selliste haiguste vahel nagu spondüloos ja osteokondroos. Patsiendi seisundi hindamisel peab arst tegema diferentsiaaldiagnoosi, et eristada neid haigusi.

Olukorda raskendab asjaolu, et osteokondroos võib olla põhjustatud luukoe degeneratiivsetest muutustest ja põhjustada spondüloosi teket. Sellisel juhul on vaja ravida neid kahte seotud haigust.

Osteokondroosi ja spondüloosi eraldamiseks üksteisest tuleb pöörata tähelepanu nende haiguste tunnustele. Seljaaju osteokondroosil on järgmised omadused:

• Patoloogiline protsess esineb peamiselt põik-kõhredes.
• Haigusel on korduvkurss.
• Väljendatud liikumispiirangut ei järgita.
• Valu ei ole mehaaniline, vaid põletikuline rütm.
• Radiograafil pole märgatavaid muutusi.
• Osteokondroosi esineb sageli juba noortel, samas kui spondüloos on vanemate seas sagedasem.

Osteokondroosi tuleb ravida veidi erinevalt, mistõttu on vaja eristada neid haigusi.

Ravi

Spondüloosi ilmingutest vabanemiseks peate kasutama haiguse igakülgset ravi. Tuleb mõista, et olemasolevaid luude kasvu ei saa tablettide ja teiste konservatiivsete ravimeetodite abil eemaldada.

Ravi aitab vabaneda haiguse sümptomitest ja takistada selle edasist arengut. Olemasolevaid selgroo deformatsioone saab täielikult kõrvaldada ainult operatsiooni abil.

Ravi hõlmab selliste meetodite kasutamist nagu:

• Ravimite mõju.
• Terapeutiline võimlemine.
• Massaaž
• Füsioteraapia
• Kirurgiline sekkumine.

Sa peaksid ka muutma oma elustiili, vabanema ülekaalust, mis tekitab selgroo koormuse. Söö rohkem värsket toitu, piima luukoe tugevdamiseks.

Isegi mitte-ravimimeetmed võivad haiguse aktiivsust oluliselt mõjutada.

Ravimid

Spondüloosi ravi ravimitega on sümptomaatiline. Kuid see osa ravist ei ole vähem tähtis kui teised. Haiguse ilmingute kõrvaldamine aitab patsiendil igapäevaseks tegevuseks naasta ja parandada elukvaliteeti.

Raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaldada valu, turse, põletikku seljal.
2. Glükokortikosteroidid - hormonaalsed ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Kasutatakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega.
3. Kohalikud ärritavad ained - aitavad vabaneda valu ilma süsteemse toimeta. Kui patsiendil on neid vahendeid piisavalt, ärge kasutage teisi valuvaigisteid.
4. Lihaste lõõgastajad - kõrvaldavad selja lihaste spasmid, mida tihti täheldatakse spondüloosi ajal.
5. B-vitamiinid - kasutatakse neuroloogiliste sümptomite juuresolekul, parandavad närvisüsteemi ainevahetust.

Konkreetsed ravimid ja annused valitakse individuaalselt. Arst peab patsiendi seisundit hindama, määrama õige kombineeritud ravi.

Võimlemine

Isegi kui valu sündroom osutub ravimite abil kõrvaldatuks, on vaja kasutada teisi ravimeetodeid. Nende eesmärk on haiguse progresseerumise kiiruse vähendamine.

Üks peamisi patogeneetilisi meetodeid on füsioteraapia. Harjutus toimub iga päev kogu elu jooksul. Alustage väikeste koormustega 20 minutit hommikul.

Harjutuse mahtu ja kestust järk-järgult suurendada. Leidke õige harjutuste komplekt, mis aitab arsti treeningteraapial. Järgige oma nõuandeid oluliste tulemuste saamiseks.

Täiendada võimlemisõpinguid basseinis ja Põhjamaade jalgsi ja mõju suureneb mitu korda.

Massaaž ja füsioteraapia

Vigastatud selgroo segmendi verevarustuse parandamine, metabolismi normaliseerimine, põletiku ja lihasspasmide kõrvaldamine - neid eesmärke järgitakse massaaži ja füsioteraapiaga.

Manuaalne ravi peab toimuma spetsialisti poolt. Massaažil 2 korda nädalas pärast treeningut on terapeutiline toime.

Spondüloosi raviks kasutatakse järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• Elektroforees.
• Ultraheliravi.
• UHF-ravi.
• Laserravi.
• Elektromüostimulatsioon.
• Radoonvannid.
• Muda ravi

Toimimine

Spondüloosi kirurgilist ravi kasutatakse konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuses ja tüsistuste tekkimises. Protseduuri ajal eemaldatakse selgroolülid, eemaldatakse osteofüüdid ning närvid ja veresooned vabastatakse tihendamisest. Mõnikord kasutasid nad selgroo täielikku eemaldamist, asendades need proteesidega.

Pärast operatsiooni ja rea ​​rehabilitatsioonitegevusi saab patsient igapäevase tegevuse juurde tagasi pöörduda.

Lumbosakraalse selgroo spondülartroos: sümptomid, tunnused ja ravi

Lumbosakraalse selgroo spondülartroos (spondüloos, lumbarartroos) on lumbosakraalse selgroo progresseeruv krooniline haigus, mida iseloomustab selgroolüli liigeste pindade degenereerumine, hilisemate sidemete, lihaste, liigeste kapsli ja marginaalsete osteofüütide kasvu muutumine.

Artikli sisu:
Kes ja miks see haigus tekib
Kuidas toimub spondüloos
Haiguse sümptomid
Kuidas arst diagnoosib
Ravi
Haiguse prognoos

Kes ja miks see haigus tekib

Spondüloartroosi deformeerumise lõplikku põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, kuid kaasaegsed uuringud näitavad, et haigus on multifaktoriaalne, s.t. ühendab geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnamõju.

Kõik lumbosakraalse spondyloartroosi haiguse tekke riskifaktorid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

1. Endogeensed tegurid, mis hõlmavad:

• vanus - haiguse esinemissagedus suureneb vanas ja vanas eas;
• sugu - naised kannatavad kaks korda sagedamini kui mehed;
• selgroo kaasasündinud väärarengud: spondülolüüs, sakralisatsioon, lumbariseerumine, kaare või selgroo katk;
• geneetiline eelsoodumus.

2. Peamistest välistest teguritest on:

• lumbosakraalse selgroo vigastused
• kutsealane tegevus - selgroo suurenenud koormus, vale asend
• ülekaalulised
• pikaajaline spordikoormus

Kuidas see haigus tekib

Nimmepiirkonna patoloogilise protsessi keskmes on želatiinse südamiku funktsiooni rikkumine, mis täidab polsterdusfunktsiooni. Pikaajaliste ja intensiivsete koormuste tõttu kaotab želatiinne tuum oma elastsuse, mis vähendab intervertebraalsete ketaste luumenit. Seetõttu suureneb surve selgroolüli liigesepindadele ja tahkete liigestele.

Sel viisil kahjustatud kondrotsüüdid lakkavad sünteesimast normaalsele kõhreele tüüpilist kollageeni, asendades selle lühikese kollageeniga, mis ei suuda moodustada hüaluroonhappega ühendeid ja kõhre maatriks kaotab oma biokeemilised omadused.

Lülisamba düsfunktsioon põhjustab selgroo sidemete ja lihaste asümmeetrilist pinget, mis rikub nende biomehaanikat, põhjustades koormuse ebaühtlast jaotumist ja veelgi rohkem pingeid liigestele.

Põletik mängib ka rolli. Selle esinemise mehhanism ei ole veel täiesti selge, kuid eeldatakse, et kahjustatud kondrotsüüdid hakkavad tootma põletikulisi vahendajaid - tsütokiine (interleukiinid, kasvaja nekroosifaktor alfa jne), mis omakorda aitavad kaasa kollagenaaside, prostaglandiinide ja teiste ainete vabanemisele. kahjustada kollageeni.

Sellel mehhanismil on oluline roll valu esilekutsumisel selgroo artroosi korral, sest kõhre ise ei ole innerveeritud ja valu ilmumine räägib nadhryashevye struktuuride samaaegsest kaasamisest.

Sümptomid

Haiguse kõige olulisem ja peamine sümptom "lumbosakraalse selgroo spondüloartroos" on lumbosakraalse selgroo valu. Valu on valulikkus, võimaliku kiiritamisega tuharate ja reite piirkonda, kuid mitte kunagi põlve all. Paksus ja paresteesia ei ole iseloomulikud.

Alguses häirib valu ainult füüsiline koormus - kõndimine, painutamine, asendi muutmine, raskuste tõstmine ja ei ole rahul. Tüüpiline sümptom on valu ilmumine pärast pikka istumisasendit, mis kaob pärast lühikest soojenemist. Aga kui haigus progresseerub, muutuvad valud üha intensiivsemaks, esinevad väikseimas liikumises ja puhata, neid võib öösel häirida.

Lumbosakraalse spondüloartroosiga on tavaline eristada mitut tüüpi valu:

1. Mehaaniline valu - tekib liigesele pikaajalise stressi ajal ja esineb hilisel pärastlõunal. Neid seletatakse pika koormusega liigesel, kui kõndite või istute pikka aega ühes asendis.

2. Periartriidi esinemisega seotud valu - esineb siis, kui liikumised, milles kahjustatud sidemed on seotud (mitmemõõtmeline, supraspinaalne ligament) - kui pagasiruumi kumerus ja painutamine nimmepiirkonnas.

3. „Blokaadivalu” - kui surutakse kokku närvisüsteemi juurte kasvanud osteofüütide poolt

4. Algusvalud - tekivad siis, kui kehaasendi järsk muutus (järsk tõus pärast lamamist või istumist) kaob kiiresti ja jätkub pika jalutuskäiguga.

Tulevikus võib vöökohtade ja nende jäikuse painutamise või lõdvendamise ajal lisada crepitus ja crunch.

Teine spondüloartroosi sümptom on lumbosakraalse piirkonna hommikune jäikus. Tavaliselt läbib see iseseisvalt 1-2 tunni pärast või pärast lühikest soojenemist. Selle mehhanism on seotud reflekslihase spasmi, kontraktsioonide tekke, osteofüütide kasvu, valu sündroomi, subluxatsioonide esinemisega.

Kuidas arst diagnoosib

Esiteks, tuginedes anamnaatsete andmete kogumisele. Kui lumbarartroos on vajalik järgmiste kliiniliste ilmingute kaalumiseks:

• valu järkjärguline algus;
• valu suurenemine treeningu või positsiooni muutmise ajal;
• valu leevendamisel, mis näitab põletikulise protsessi arengut;
• hommikune jäikus;
• krepitus ja kriips vööri painutamisel või pikendamisel;
• liikuvuse piiramine lumbosakraalses piirkonnas.

Oluline on meeles pidada, et spondüloartroosi ei kaasne kehakaalu langus, üldise väsimuse suurenemine ja isutus.

Nimmepiirkonna spondüloosi juhtumite füüsikalised uurimise meetodid ei ole väga informatiivsed, sest liigeste pind on väike ja efusiooni või vedeliku kogunemine ei ole selle patoloogia jaoks iseloomulik.

Diagnostika kontrollimiseks ja selgroo muude patoloogiliste seisundite välistamiseks kasutatakse tavaliselt laboratoorsete diagnostikameetodite kasutamist, kuna lumbaalse spondülartroosi analüüs ei muutu tavaliselt.

Peamine diagnostiline meetod on lumbosakraalse piirkonna radiograafia. Haiguse peamised tunnused on:

1. Osteofüüdid - marginaalne luu idanemine, pigistavad külgmised liigesed.

2. Liigendruumi kitsenemine - selgem nimmepiirkonna (L4-L5) ja lumbosakraalsete alade aladel

3. Subkondraalne skleroos - kõhre ja luukoe tihendamine.

Lisafunktsioonid hõlmavad järgmist:

• ühised subluxatsioonid
• tsüstid
• liigese erosioon

Spondüloartroosi muutuste raskusastme määramiseks radiograafiliste tunnustega on tavaline kasutada J. Kellgreni ja J. Lawrence'i poolt välja töötatud erilist klassifikatsiooni, milles hinnatakse muutuste tõsidust:

• Radioloogiliste märkide puudumine
• Kahtlane
• Minimaalne
• Keskmine
• Hääldatud

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) võivad hinnata mitte ainult selgroo luu ja kõhre struktuuri, vaid ka pehmete kudede - lihaste ja kõõluste - kaasamise taset ning nende tihendamise määra.

Ravi

Lumbosakraalse selgroo haiguse ravimise peamine eesmärk on vähendada valu intensiivsust, taastada selgroo funktsionaalne aktiivsus, piirata haiguse progresseerumist ja seega parandada patsiendi eluiga.

Ravi on keeruline ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Haiglaravi näidustus on kirurgilise sekkumise vajadus.

Ravimita ravimid

Oluliseks kohaks on füüsiline ravi ja massaaž. Harjutus aitab vähendada valu ja taastada selgroo funktsionaalset aktiivsust.

Parim meetod on terapeutiline võimlemine, rõhuasetusega lumbosakraalse piirkonna harjutustele (ümmargused liikumised, keha paindumine ja laiendamine, harjadega harjutused) ja ujumine. Massaaž nõrgestab lihaste kontraktsiooni, parandab ainevahetust, suurendades vereringet.

Subluxatsioonide juures on näidatud manuaalne ravi. Perkutaanne elektroneurostimulatsioon annab püsiva, kuid lühiajalise analgeetilise toime. Ultraheliravi kasutamisel täheldatakse mõõdukat valu vähenemist. Kõhre ja luu metaboolsete protsesside parandamiseks kasutatakse tsinki, väävli ja koobalti elektroforeesi.

Ravimiteraapia

Ägeda valu sündroomi vähendamiseks ilma põletikunäitajateta kasutage paratsetamooli individuaalses annuses. Ebatõhususe korral kasutage "tugevamat ravimit", mis sisaldab paratsetamooli ja tramadooli.

Kõige levinumad ravimid lumbarartroosi raviks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Eelistatav on määrata selektiivsed COX-2 blokaatorid, mis ei mõjuta seedetrakti: meloksikaami, tselekoksiibi, nimesuliidi jne. Kui need ei ole kättesaadavad, määratakse COX-1 inhibiitorid: diklofenak, ibuprofeen. Neid ravimeid on võimalik kasutada ka väliselt - salvidena ja geelidena: fastum-gel, erazon, finalgel jne.

Lihas spasmiga seotud valu puhul kasutatakse lihaseid lõdvestavaid aineid: baklofeen, mydocalm, sirdalud.

Kõhre degeneratiivsete muutuste progresseerumise vältimiseks on ette nähtud kondroprotektorid: stopartroos, teraflex, alflutop, don jne.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega saab kasutada kirurgilist ravi - riikidevahelise vahekauguse paigaldamist. Eeltingimuseks on patsiendi noorus.

Prognoos

Soodne. Elukvaliteeti kohandatakse konservatiivse ravi abil edukalt. Puudumine ja puue lumbosakraalse spondüloartroosi ajal ei toimu.

Oluline fakt:
Liigehaigused ja ülekaal on alati omavahel seotud. Kui sa kaotad kehakaalu, siis paraneb tervis. Veelgi enam, sel aastal kaalust alla võtta on palju lihtsam. Lõppude lõpuks ilmnes, et...
Kuulus arst ütleb >>>