Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
2. Pirnikujuline lihas sündroom;
3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• pigistunud istmikunärvi;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

• maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
• Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
• Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

• kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
• neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
• Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
• valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
• urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
• „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
• “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
• "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• akupressuur;
• soojendamine koirohi sigaritega;
• kiviravi või kivimassaaž;
• vaakum või massaaž;
• leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

• vaja ainult magada kõval pinnal
• vältida kaalu tõstmist
• hüpotermia jäsemed
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Ishia sümptomid ja ravi - istmikunärvi põletik

Pärast diagnoosi saamist küsivad patsiendid: mis on ishias? Lihtsalt kasutavad mõned arstid istmikunärvi põletiku asemel lühemat ja selgemat - isias. Väike hulk inimesi teab, mis on istmikunärvi põletik ja ishias sümptomid ja ravi on veelgi enam. Inimkeha on väga keeruline mehhanism, mis koosneb kudedest ja mitmetest närvikahjustustest. Kõige pikem on istmikunärv. See on moodustatud viiest seljaaju juurtest. Kui üks neist on lõksus, algavad sümptomid peaaegu kohe. Seda pingutust nimetatakse isiasiks.

Mis on ishias?

Istmikunärv on piisavalt pikk, moodustub iliomosakraalses plexuses ja kulgeb mööda reieluu tsooni. Popleaalses fossa on see jagatud, üks osa läheb säärele, teine ​​jalgsi. Valu põletikul istmikunärvi on võimatu mitte märgata. Mõned kogemusteta spetsialistid segavad mõnel juhul seda haigust osteokondroosiga. Kõige sagedamini tekib see siis, kui patsient ei suuda oma valu täpselt kirjeldada ja kahjustuse täpset asukohta näidata. Põhiline erinevus istmikunärvi põletiku ja osteokondroosi vahel valu lokaliseerimisel. Esimesel juhul on see võimeline avalduma ainult keha ühel poolel, teisel juhul on valu ümbritsetud.

Põletiku põhjused

Nagu eespool mainitud, ilmuvad istmikunärvi põletikunähud üsna järsult ja neid on väga raske taluda. Nende ilmumisele on palju põhjuseid:

• Osteokondroosi ebaõige ravi taustal tekkinud tüsistused;
• Erineva suurusega kihid intervertebraalsete ketaste piirkonnas;
• Värske või vana mehaaniline seljaaju vigastus;
• Tüsistused pärast rasket hüpotermiat.
• Istmikunärvi võib tungida ka pärast lühikest ülekuumenemist;
• Artriit;
• Vaagnapõhja nakkuste erineva päritolu lüüasaamine;
• Abstsessid;
• Trombi moodustumine.

Ishias, mille põhjuseks on nakkushaigus, võib olla kogu inimkeha mürgistuse kaudne „süüdlane”. Kui patsiendi immuunsus väheneb, on patogeenide ületamiseks vaja täiendavat ravi. Istmikunärvisega võib tekkida piriformi põletik. Sellised juhtumid on haruldased ja raskesti tuvastatavad. On olemas eraldi meditsiiniline termin: pirnikujuline sündroom. Valu lokaliseerub gluteaalses piirkonnas, jalaluu ​​ja reied, kubemes. Ishiko, kellel on pirnikujuline sündroom, sümptomid sarnanevad ishiasega.

• Soovitatav lugemine: lyumbago koos ishiasega

Istmikunärvi neuralgia võib tekkida ka spondülolisthesisega - selgroolülide nihkumine. See haigus on kaasasündinud, omandatud. Istmikunärvi põletatakse ka seljaaju kasvaja progresseerumise tõttu. See on haruldane juhtum. Samuti põhjustab istmikunärvi põletik, mille peamised põhjused ei ole pikka aega tuvastatavad, sageli tõsiseid tüsistusi, sealhulgas onkoloogia ja puude tekkimist.

Haiguse sümptomid

Ishiasümptomid võivad väga erineda. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, keha üldisest seisundist, koekahjustuste piirkonnast ja närvi lihastest. Peamine kliiniline sümptom on tugev valu.

Närvilõpmed on leitud kogu kehas ja neil on suur hulk retseptoreid, mis on väga tundlikud mistahes mõju või kahjustuse suhtes. Sellepärast, kui patsient on kinni pandud, on valu peaaegu talumatu.

Valu on tunda lihaspiirkonnas ja levib üle kogu jala, mõnikord jõudes varvastesse. Sellistel juhtudel soovitab raviarst mootori aktiivsuse piiramist nii palju kui võimalik. Puhkusel kahaneb valu ja see on looduses üsna valutav. Kui üksikisik otsustas kõndida, isegi veidi pingeline tema valulikud lihased ettepoole või küljele painutades, köhisid, siis suureneb valu sündroom, valulikud tulistamisvõimalused on võimalikud. Ishiasümptomid ilmnevad ka jalgade tuimuses.

Krooniliste seljahaigustega patsiendid teavad täpselt ishias ja mis see on. See kodanike kategooria kaebab sageli alamjoonte perioodilise paralüüsi pärast.

Diagnostika

Täpne diagnoos võib olla ainult arst. Selleks peab ta teadma haiguse täpset kliinilist pilti, selle märke, küsima patsiendilt üksikasjalikult tema seisundit. Kuidas ravida istmikunärvi põletikku, ütleb neuroloog. Istmikunärvi põletiku täpse asukoha määramiseks aitab kahjustuse raskus ainult erivarustust:

• Röntgen Kõigepealt saab patsient radiograafia. Oma abiga saate täpselt kindlaks teha kõik selgroo häired, samuti näha võimalikke muutusi;
• Arvutitomograafia. Soovitatav on, et standardröntgenid ei saaks rikkumisi tuvastada. Seade skaneerib kõik kahjustatud koed kihtides, otsides põletiku peamisi fookuseid;
• Magnetresonantstomograafia;
• Ultraheli uuring. „Tema“ kasutamisega saab arst üksikasjalikult uurida liigeste, kõõluste, kõhre, sidemete seisundit. Uurige neid uute kasvajate puhul, mis võivad olla põletiku otsene põhjus.

Tuleb märkida, et vahetult pärast ishiasse ultraheliprotseduuri, mille sümptomid on üsna ähmane, on arst kergesti tuvastatav, et arstil on täpne teave haiguse lokaliseerimise ja selle tõsiduse kohta. Selle protseduuri eelised: keha ohutus, kiirgusega kokkupuude; ei ole vastunäidustusi; suudavad "kaaluda" ka kõige väiksemaid laevu ja kiude.

Ravimeetodid

Istmikunärvi põletik ja ravi on ette nähtud ainult raviarstile, see valitakse rangelt individuaalselt. Seetõttu on võimatu täpselt öelda, kui kaua ravitakse konkreetset haigusjuhtu. Ravi sõltub haiguse üldisest pildist, patsiendi tervise raskusest, vanusest. Enamikul juhtudel kasutatakse kombineeritud ravi.

Ravimid

Ishias ravi algab valu leevendamisega, mis on ravimite abil tugev mõju põletiku peamistele fookustele. Sel juhul on aastate jooksul testitud ortofeen, diklofenak ja remoksikaam välja kirjutatud. Neil on hea põletikuvastane toime, anesteseerub edukalt. Ravimi kiireks kiireks manustamiseks kehasse manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kondroprotektorid aitavad haigust ravida, vähendada põletikku, taastada kahjustatud kudesid.

Füsioteraapia

Ishias, keda raviti algselt ravimiga ja andis positiivseid tulemusi, on lubatud ishias ravi järgmine etapp: füsioteraapia. Kõige sagedamini on see elektroforeesi, magnetravi. Kui arst näeb paranemist, on lisaks ette nähtud ka terapeutiline füüsiline treening. Iga patsiendi harjutuste kompleks on individuaalne ja spetsiifiline. Programmeerimise spetsialist võtab arvesse haiguse põhjuseid, patsiendi kehalise sobivuse taset, vanusega seotud funktsioone.

Kodus

Ishias ravi kodus on lubatud, kui koduseteraapiat antakse profülaktika vormis. Patsient vabastatakse meditsiiniasutusest sel ajal, kui kahjustatud koe peamised kahjustused taastatakse ja valu on praktiliselt häirimata. Narkootikumide mõju võib juba oluliselt vähendada. Ishiasse diagnoosides, istmikunärvi äge põletik, kasutab enamik inimesi aktiivselt traditsioonilise meditsiini tervendavaid retsepte. See on lubatud, kuid tingimusel, et patsient räägib sellest arstile üksikasjalikult ja annab oma soovitused selle kohta, kuidas haigust ravida.

Loendame koduhoolduse kõige tuntumad komponendid:

• Kallis Ishias ravi harva läheb ilma tervendava mee massaažita. Protseduuri saab läbi viia iseseisvalt või küsida sugulaste abi. Ishias, mille töötlemine on üsna keeruline, nõuab toode loomulikku ja vedelat. See võtab 250-300 g, soojendab ja lisab 40-50 g alkohoolset infusiooni. Jahutage vedelik maha ja rakendage ettenähtud viisil. Kuid tasub meeles pidada, et nimmepiirkonna massaaž ei tohiks olla valulik, sest võite vigastada lihaseid või liigeseid.
• Mesilasvaha. Mis taruvaik teeb soojenemise rakendusi. Hästi kuumutatud ja leevendab valu.
• Maitsetaimedega infundeeritud palsam. Kääritamiseks mõeldud ishiasse, saate vürtsikas, kibe pipar, aloe võrdsetes osades, umbes suure lusika kohta. Me segame ja lahjendame massi viinaga, 200-250 g. Mida edasi teha: nõuda pimedas kohas 7-8 päeva. Töötleme valu paiknemise kohti iga päev, mitte rohkem kui 7-10 päeva.
• Agave lehed. Tegutseme mõjutatud kohtades, me purustame seda tihedalt, saame seda soojendada kaelaga või salliga.
• Loodusliku rosmariini infusioon. 2 suurt lusikatäit vala 5 sellist lusikat puhta taimeõli. Saadud segu nõuab 12-14 tundi ja rakendab selle ettenähtud otstarbel, st hõõruge kahjustatud kohti.
• Ravimvannid, millele on lisatud okaspuu tinktuuri. Värsked männivardad loovad keeva veega ja keedetakse pool tundi. Võta vanni ja okaspuu tinktuuri mitte rohkem kui 15 minutit.
• Hirudoteraapia. Ishias on haigus, mis kutsub esile kehas põletikulise protsessi. Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et leeches võib leevendada põletikku vaid ühe seansi järel.

Tasub meeles pidada, et olenemata sellest, kui kiitis seda või seda populaarset ravimeetodit, ja ei öelnud teile, kuidas ishias kiiresti ja ilma tagajärgedeta ravida, võib traditsioonilisel ravil olla oma vastunäidustused. Eelkõige võib tekkida allergiline reaktsioon.

Tervislik toit

Istmikunärvi põletiku korral sümptomid ja ravi, mida arst peab koostama individuaalse toitumisplaani koostamiseks. Isiasia ravi nõuab teie dieedis olulisi muutusi. Parem on süüa veidi, 5-6 korda päevas. Dieet peab sisaldama tooteid, mis sisaldavad kiudaineid, kaltsiumi, magneesiumi, rauda, ​​A-, C-, E-vitamiine.

Keha küllastamiseks kaltsiumiga tuleb seda kasutada toiduainetes: kala, pähklid, mereannid, lillkapsas, pähklid, maks.

Magneesiumi leidub avokaadod, herned, oad, pistaatsiapähklid. Raud on leitud läätsed, herned, mais, nisu. A-vitamiini leidub brokoli, küüslaugu, kodujuustu puhul. C-vitamiin on kiivi, astelpaju, must sõstar, apelsin, sidrun. D-vitamiin: maks, hapukoor, kanamuna, või. Dieetist on vaja eemaldada või oluliselt piirata suitsutatud liha, maiustusi, soolaseid ja rasvaseid toite. Just see toidu kategooria aitab kaasa kaalutõusule, mis on ishiasele väga ebasoovitav.

Ennetamine

Istmikunärvi põletiku kuivatamine on vaid pool edu. Et vältida haiguse progresseerumist ja valu enam ei ilmne, tuleb järgida üldisi ennetuseeskirju. Õige lähenemise ja suure sooviga olla terve, pole raske:

• Hoidke selja sirge (kehahoiak);
• Püüdke vältida mehaanilisi kahjustusi ja kukkumisi;
• Hoia massi kontrolli all;
• Ärge ülekuumenemist ja ülekuumenemist;
• Ärge lubage nakkushaiguste teket.

Küsimus, kuidas isiasiat kiiresti ravida, ei saa kindlasti arstile vastata. Haigus kulgeb individuaalselt ja see võib olla täiesti erinev märk ja sümptomid. Seetõttu võib ravi mõnda aega edasi lükata.

Istmikunärvi põletik: sümptomid, põhjused ja ravi

Hea päev, kallid sõbrad! Tuleb välja, et istmikunärvi põletik võib esineda ükskõik millisel inimesel.

Põletikulist protsessi iseloomustavad selja- ja alumiste jäsemete valu. Nii et täna selgitame, kuidas ilmuvad istmikunärvi põletiku sümptomid ja ravi.

Mis on istmikunärvi põletik

Istmikunärvi paikneb ileo-sakraalses plexuses ja ulatub reieosa alla. Põlve all on see jagatud.

Üks osa läheb säärele ja teine ​​jalgsi. Istmikunärvi pinget nimetatakse ka isiasiks, perifeerse närvisüsteemi haiguseks, mis tekib siis, kui see mõjutab lumbosakraalset lülisamba või seljaaju närve.

Ishias esineb naistel ja meestel.

Ishias tekitab kahte tüüpi valu:

1. Pealiskaudne või dysezeticheskaya esineb väikeste närvikiudude lüüasaamisega. Sel juhul on valu valumas, põletamine ja pildistamine.
2. Deep või trocne valu on purustamine, lõikamine ja valu.

Sümptomid

Mõtle, millised märgid võivad olla ishias. Valu esineb küljel, kus esineb põletikku.

Valu tekib ühes jalas. Alguses tekib valu ootamatu liikumise ja füüsilise koormuse ajal.

Intensiivse põletikuga tekib inimesel unetus ja siis on akuutse valu tõttu täielik immobiliseerimine.

Põletiku põhjused

Enne kui me teame, kuidas valu kõrvaldada, uurime nende esinemise põhjuseid. Mitte harva moodustub istmikunärvi põletik pärast intervertebraalse hernia ilmumist.
Väärib märkimist järgmised ishiasse levinud põhjused:

1. Traumaatilised vigastused.
2. Hüpotermia
3. Muutke selgroolülide kuju.
4. Nakkushaigused.
5. Kõhukinnisus.
6. Diabeet.
7. Günekoloogilised haigused.
8. Intervertebraalse ketaste ümberpaiknemine.
9. Tugev füüsiline pingutus.

Diagnostika

Kuidas ravida ishiasid, sõltub täpsest diagnoosist, mida arst peab tegema.

Täielikus uuringus on järgmised meetodid:

1. Biokeemilise ja kliinilise diagnostika meetodid.
2. Neuropatoloogi, reumatoloogi ja vaskulaarse kirurgi nõustamine.
3. Tomograafilised uuringud.
4. Röntgenkuva pildistamine.

Kui temperatuur tõuseb 38 kraadini, on koodil vaja kiiret meditsiinilist abi.

Keha uutes piirkondades ilmnevad valulikud tunded. Piriformise lihaste kõhklikkus ja valu esineb vaagna piirkonnas, jalgades ja reites.

Urineerimisel on põletustunne. Uuringud aitavad määrata, milliseid ravimeid saab valu kõrvaldamiseks kasutada.

Ishias

Kui ilmnevad põletikulise protsessi sümptomid, tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik.

Seejärel tehakse sõltuvalt tulemustest spetsiifiline ravi:

1. Ravimiteraapia. On ette nähtud spetsiaalsed valuvaigistid, samuti süstid ja salvid.
2. B-vitamiinid stabiliseerivad närvirakkudes ainevahetust. Ägeda ägenemise perioodil süstitakse ravimeid intramuskulaarselt ja seejärel manustatakse suukaudselt.
3. Füsioteraapia raviks on elektroforees, massaaž ja ultraviolettkiirgus.
4. Mittetraditsioonilised meetodid koosnevad erinevatest meetoditest - hirudoteraapiast, taimsest ravimist ja nõelravi.
5. Folk õiguskaitsevahendid võivad olla tõhusad. Pihustamist ravitakse loorberilehtede infusiooni, kartulipresside ja võililltinktuuri abil.
6. Diureetilisi ravimeid kasutatakse turse vähendamiseks.
7. Meditsiiniline võimlemine aitab parandada kahjustatud piirkonna verevarustust ning parandada seljaaju toimimist.
8. Kirurgiline ravi. Teostatakse mikrodiskeemiat ja diskreetiat, mis on võimelised hävitama ishiasid.

Ravikompleks viiakse läbi kodus juba pikka aega. Kui valu ei kao mõne kuu jooksul, manustatakse steroidseid ravimeid, mida manustatakse epiduraalselt.

Mittesteroidsed ained

Kõige tõhusamad valuvaigistid hõlmavad MSPVA-sid. Koduhooldus ja need ravimid annavad hea toime.

Väärib märkimist järgmiste põletikuvastaste ravimite jaoks: istmikunärvi põletik:

1. "Piroxicam" on valmistatud erinevates vormides - ravimküünlad, geel, koor või tabletid.
2. Meloksikaam on üks ohutumaid ravimeid.
3. "Nimesuliid" on saadaval tablettide, kapslite ja pulbrite kujul.
4. "Ketonaalset" kasutatakse sageli intramuskulaarselt ja salvina.

Raske valu korral võib arst määrata steroidseid hormonaalseid aineid, mis kiiresti eemaldavad valu. Kuid tuleb meeles pidada, et need ravimid ei aita vabaneda istmikunärvi põletikust.

Vitamiinid ja lihasrelaksandid

Lihaste lõõgastajad aitavad vähendada kohalikku lihaspinget, mis tekib valu tagajärjel. Nende ravimite hulka kuuluvad Tizalud, Mydocalm ja Baklofen.
Ishia põletikuvastased toimed erinevad multivitamiinikompleksidest - Milgamma, Trigamma ja Neurovitan.

Massaaž ja spaahooldus

Nagu kinnitasid ülevaated, aitavad ka erinevad spaaprotseduurid. Ta on määratud akuutse faasi möödumisel. Hüdroteraapiat kasutatakse vesiniksulfiidi, radooni ja pärlivannide, muda teraapia ja veealuse veojõuga.

Kliimateraapia tugevdab immuunsüsteemi ja parandab meeleolu. Pärast ägenemist, kuid mitte põletikuga, võite rakendada massaaži.

Kuidas seda teostatakse video abil esitatud ishiasega:

See protseduur aitab vähendada valu, vältida lihaste hüpotroofiat ja stimuleerida vereringet. Kursus peab sisaldama vähemalt 10 seanssi.

Harjutus

Hea harjutuste komplekt pakub dr Bubnovskyle. See aitab kõrvaldada ebamugavust. Tehnoloogia olemus ei ole ravimite kasutamisel, vaid keha varjatud jõudude leidmisel ja anatoomiliste tunnuste mõistmisel.
Seda ravi nimetatakse kineeteraapiaks. Viidi läbi spetsiaalne diagnostika, mille tulemused loovad raviprogrammi.

Valitud harjutused aitavad taastada liigesed ja selg. Raviprogramm sisaldab mitte ainult seljaaju harjutusi, vaid ka jalgade liigesid.

Veenduge, et harjutad lihaseid ja sidemeid venitama.
Siin on võimlemisvõimalus:

1. Nimmepiirkonna lõõgastamiseks ja selja lihaste lõõgastamiseks võtke kõik neljakesi.
2. Seejärel painutage oma selga hingeõhuga ja painutage seda väljahingamisega. Tuleb teha 20 kordust.
3. Samas asendis liikuge venitavas etapis. Tuharad liiguvad vasakule ja paremale kandale. Tehke ka 20 korda.
4. Samal algasendil tõmmake käega edasi. Hoidke põlved ja peopesa.
5. Hingata, langetage keha põrandale ja painutage käsi. Väljahingamise ajal sirutage käsi ja alandage oma tuharad oma kontsaga.
6. Tagaküljel asetage kontsad tuharale lähemale. Asetage käed pea alla ja vajutage lõug rinnale. Kui te välja hingate, jõuad põlvedega põlvedega. Siis naaske algasendisse.
7. Samas asendis tõstke vaagnapiirkonda üles ja alla. Harjutust tuleb korrata 30 korda.

Sellistel võimlemisliikumistel ei ole mitte ainult soodne mõju selgroog, vaid ka kogu organismile.

Integreeritud lähenemisviis taastab tervise täielikult. Väga oluline on tahte tugevus ja klasside korrektsus.

Ennetamine

Kui te viibite istuvale elustiilile, nõrgenevad lihased ja selja hoidmine on keeruline. Selle tulemusena võivad esineda kõikvõimalikud patoloogiad.
Võite kasutada järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Lihaskorseti ja mõõduka kehalise tegevuse tugevdamine.
2. Magneesium- ja kaltsiumisisaldusega toodete kasutamine.
3. Manuaalse ravi kasutamine.
4. Selgroo venitamine riba külge rippudes.
5. Tehke selliseid harjutusi nagu neljapidi tagurpidi.
6. Õigeaegne kehahoiake lapsepõlves.

Pea meeles, et istmikunärvi põletikuga kaasneb tugev valu, mistõttu on oluline, et esimesed märgid ilmuksid kohe arsti juurde.

Loodan, et minu nõuanne on teile kasulik. Hüvasti, kallid külalised! Ära ole haige.

Põletatud istmikunärv

Istmikunärv on perifeerse närvisüsteemi pikim ja suurim pagas. See moodustub seljaaju nimmepiirkonna ja sakraalsete segmentide närvikiudude plexusest. Valu, mis tekib selle piirkonna patoloogilise protsessi arengu ajal, võib erineda ja erineda intensiivsuse astmest kerge ebamugavuse ja talumatute piinade suhtes. Istmikunärvi põletik ja libisemine provotseerivad sama haiguse arengut, millega kaasneb valu alaseljas ja alumises jäsemes. Kliinilises terminoloogias nimetatakse seda patoloogilist protsessi neuropaatiaks või istmikunärvi radikulopaatiaks.

Mis on istmikunärvi neuropaatia?

Istmikunärvi neuropaatia (vananenud terminid - ishias, ishias) on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis tekib lumbosakraalse lülisamba seljaaju närvide kahjustuse (libisemise, põletiku või kahjustuse) tagajärjel. See on üsna tavaline patoloogia, mis esineb 10% täiskasvanud elanikkonnast, kes on jõudnud 40-aastaseks. Radikaalse sündroomi tekkimisel (perifeersete närvisüsteemide patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjed) tekib neuropaatiline valu, paikneb tuharas ja levib edasi kogu alumise jäseme tagaosas ning mõjutab ka nimmepiirkonda. See võib olla kahte tüüpi: dysezestic ja truncal.

Väikeste närvikiudude esmase kahjustuse korral täheldatakse distiaalset (pinda) valu. Seda tüüpi valu kirjeldatakse põletamise, põletamise, pildistamise, põletamise, põletamise valu sarnanemise, indekseerimise, elektrilöögi all.

Truncal (sügav) valu iseloomustab pressimine, valus, perioodiliselt lõikamine, purustamine. Reeglina areneb selline valu tunneli neuropaatiate või seljaaju juurte kokkusurumise korral.

Neuropaatia põhjused

Istmikunärvi pigistamise põhjused:

• Intervertebraalse hernia närvirakkude rikkumine (tunneli kokkusurumine);
• Gluteus maximus'i või pirnikujulise lihase terav spasm, mis avaldab survet selgroo närvikiududele või struktuuridele.

Istmikunärvi põletiku põhjused:

• Selgroo vigastused ja degeneratiivsed-düstroofilised haigused;
• Hüpotermia;
• Mitmesugused nakkuslikud protsessid (sealhulgas HIV-nakkus);
• Endokriinsed ja metaboolsed häired;
• Selgroo kaasasündinud anomaaliad;
• Raske füüsiline pingutus;
• Selgroo liigeste liigeste põletik.

Püha-lumbaalse radikulopaatia teket provotseerivad riskitegurid hõlmavad pärilikku eelsoodumust, teatavat liiki kutsetegevust (puusepad, autojuhid, masinaoperaatorid, põllumajandustootjad), pikaajalist tööd ebamugavas asendis, suitsetamist ja uusi haridusprotsesse.

Istmikunärvi sümptomid

Istmikunärm pärineb nimmepiirkonna närvi juurtest. Peale selle lahkub sõrmede ava kaudu, mis asub pirnikujulise lihase all, vaagnapiirkonna õõnsusest, liigub gluteus maximuse all ja gluteaalkese keskel läheb reie tagaküljele. See perifeerne närv innerveerib alajäseme kogu taga ja jala ainet. Kui see on rikutud või põletikuline, on jalgade paindumine põlveliiges häiritud, kõndimise protsessis hakkab jäigast jäsemest edasi kandma, sest suu sees on parees (lihaste motoorse funktsiooni rikkumine või osaline kaotamine) ja aktiivsed liigutused sõrmedes vähenevad või kaovad. Jalgade alandamisel suureneb valu. Istuva närvi sügava palpeerumisega tekib reie- ja jalalaba tugev valu.

Praegu on arstid teadlikud mitmetest kompressiooni neuropaatiate võimalustest. Nende sümptomid koosnevad kolmest peamisest sündroomist: selgroo, neuriitilisest (mis esineb perifeerse närvirakke kahjustuste tagajärjel) ja düstroofiast. Patsiendid kurdavad valutavatest, närivadest valudest gluteus maximus'e, puusa- ja sakroiliaalliiges. Seisukohas, kõndides ja kükitavas asendis valu suureneb, samas kui lamavas asendis ja istudes jalgade vahele jäävad nad mõnevõrra. Valu võib levida üle kogu jala või paikneda ainult innervatsiooni piirkonnas. Hüpotermia, stressiolukord või ilmamuutus võivad tekitada patoloogilise protsessi süvenemist.

Kõige sagedamini täheldatakse valu ainult keha ühel küljel. Samal ajal on täheldatud keha vastupidise osa tuimus ja perioodiline kihelus. Harvem on mõlemad jäsemed samaaegselt põletikulises protsessis. Haiguse varases staadiumis on valu iseloomulik nõrk intensiivsus. Neid süvendab köha, aevastamine, naermine ja füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul süveneb ebamugavustunne, võib öösel une ajal tekkida krambid. Rasketel juhtudel on patsient akuutse valu tõttu täielikult immobiliseeritud.

Istmikunärvi kahjustuse kõige iseloomulikumaks kliiniliseks tunnuseks on tugev seljavalu ja ühe suure liigese (põlve, pahkluu või puusa) normaalne toimimine, mis esineb nimmepiirkonna neuralgia taustal.

Mõnel juhul arenevad patsiendid troofilistel ja vasomotoorsetel häiretel. Kohaliku kehatemperatuuri tõus või tsüanoos ja jalgade ja vigastatud jäseme alumise jala arenemine. Ainult võib tuvastada hüperkeratoos (epidermise stratum corneum'i liigne paksenemine), plantariline hüpertoos (suurenenud jalgade higistamine), anhidroos (higistamise täielik puudumine). Jalgade välisserval, kreenis või sõrmede seljal võib olla koe trofismi rikkumine, muutes küünte kuju ja värvi, vähendades jala ja jala lihaste tugevust või atroofiat. Istmikunärvi kahjustusega patsiendid ei suuda oma varbadele või kontsadele seista.

Haiguse kulg

Juhul, kui rohi muutub neuropaatia põhjuseks (kehakaalu tõstmine, jalgadele kukkumine, ebamugav pöördumine või hüppamine), on patoloogilise protsessi hetkeline areng võimalik.

Raske füüsilise töö ja kroonilise infektsiooni esinemise korral täheldatakse haiguse aeglast progresseerumist (valu suureneb iga rünnaku korral). Esiteks on valu tuharates ja nimmepiirkonnas, jalgades on pinget ja raskust. Aja jooksul intensiivistuvad valu tunded ja nende kulminatsioon muutub üheks eksogeenseks teguriks (hüpotermia, ootamatu kaalu tõstmine jne). Tuleb märkida, et see olukord raskendab oluliselt patoloogilise protsessi arengule viinud põhjuste selgitamist.

Radikulopaatia diagnoos

Seemnärvisüsteemi diagnoosimise aluseks on haiguse iseloomulikud tunnused ja instrumendieksami käigus saadud andmed (MRI, CT, röntgen).

Õige ravi taktika valimiseks peab neuroloogil olema täpne teave konkreetse istmikunärvi piirkonna peamiste kliiniliste sündroomide kohta. Sellises olukorras kõige informatiivsem on:

• Sicari sündroom (suurenenud valu, kui jalg liigub tagasi suunas);
• Legase sündroom (lamavas asendis on patsiendil raske valu tõusu tõttu tõsta haige jalgu);
• maandumissündroom (kui jäsemeline on lõputu, ei ole patsient võimeline istuma).

Milliseid haigusi võib segi ajada?

Istmikunärvi neuropaatia tuleks eristada teistest selgroolülitustest (anküloseeriv spondüliit, meningoradikuliit, üksikmüeloom (müeloom), mitmesuguse etioloogia spondüliit, nimmepiirkonna selgroo primaarne metastaatiline kasvaja).

Refleksi neurovaskulaarsed sündroomid tuleks eristada aterosklerootilise arteriaalse puudulikkuse, tromboflebiidi, flebotromboosi, Raynaud 'haiguse poolest.

Näputäisude, istmikunärvi põletiku ravi

Põhiline nõue istmikunärvi neuropaatia ravis osaleva spetsialisti jaoks on selge teadmine haiguse arengu patogeneetilistest ja etioloogilistest mehhanismidest. Ravi taktika valik põhineb haiguse tõsidusel ja patoloogilise protsessi progresseerumise kiirusel. Patogeenset ravi on ette nähtud patsiendi põletiku kõrvaldamiseks ja sümptomaatilist ravi kasutatakse elukvaliteedi parandamiseks ja püsiva remissiooni pikendamiseks. Patsiendi ägeda valu ajal, kuni põletik laguneb, on soovitatav motoorse aktiivsuse piiramine. Tugeva valu sündroomiga on soovitatav voodipesu (voodi peaks olema kõva madratsiga lame).

Ravimiteraapia

1. Kohaliku vereringe parandamiseks ja neurogeensete põletike nähtude leevendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasoaktiivsed ja antioksüdandid. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutavad kõige sagedamini lornoksikaami (xefocam), millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning minimaalne maksatoksilisus. Samuti võib kasutada põletikuvastase ravi ravimitena metindooli, pürabutooli, diklofenaki, movali, flugaaniini, naprokseeni, naatriumsalitsülaadi kasutamist. Istuva närvi neuropaatia ägeda aja jooksul (tugeva valu korral) on näidustatud kortikosteroidid (deksometasoon või metipred).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad võtta mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Järgmiseks vaheaja ja vajadusel hilisema ravimi asendamine.

1. Turvavastase ravi ravimitena kasutatakse Lasixi, furosemiidi, sorbitooli, uregiti, kaaliumi säästvaid salureete.
2. Patoloogiliste lihaste spasmide vähendamiseks on näidatud lihasrelaksandid (mydokalm, baclofen, Relanium, Phenibut jne).
3. Antioksüdandi stressi ilmingute vähendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on soovitatav kasutada tiokhape, ginkgo biloba või multivalentse toimemehhanismiga ravimeid (aktovegiin, tserebrolüsiin).
4. Absorbeerivateks aineteks on biogeensed stimulandid (plasmool, aloe, klaaskeha), pürogeenne, lidasu või biiyhinool.
5. Sünoptilise neuronaalse ülekande parandamiseks on määratud õige, amüridiin, sanguinariit jne.
6. Raske lihaste atroofia korral on retabolil näidustatud kombinatsioonis antikoliinesteraasi ravimite ja E-vitamiiniga.
7. Pikaajalise valu korral iseloomustab neurotroofseid häireid ja gangioniit, pahikarpiin, gangleronoon või bensoheksoonium. Autonoomsete neurovaskulaarsete sündroomide ravis on soovitatav kasutada vegetotroopseid ravimeid (fenasepaami, aktovegiini, platifilliini, egloniili, bellataminiini jne).
8. Põletikuvastased ja häirivad ained on ette nähtud kohalike raviainetena (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit jne).

Ravimita ravimid

1. Füsioteraapia protseduurid (elektroforees, diadünaamilised voolud, müotoon, magnetteraapia, laserravi, võimendatud impulss, darsonval).
2. Refleksoloogia.
3. Manuaalne ravi
4. Massaaž Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist. Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.
5. Hüdroteraapia. Väga kasulik õppetund basseinis. Vesi hõlbustab liikumist, kõrvaldab lihaskrambid ja vähendab valu.
6. Terapeutiline harjutus. Harjutused tuleks alustada haiguse esimestel päevadel, ikka voodis. Mootorite aktiivsuse taastumisega suureneb koormus järk-järgult.

Radikulopaatia kirurgiline korrektsioon

Kahjustatud närvijuurte kirurgiline dekompressioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, valu sündroom muutub krooniliseks ja täheldatakse vaagna elundite raskeid häireid.

Istmikunärvi põletiku või piinamise vältimine

Patoloogilise protsessi tekkimise vältimiseks on vaja selgitada selgroogu toetavaid seljalihaseid regulaarselt, jälgida kehaasendit, vältida raskuste tõstmist ja kandmist, kaitstes nende tõmbamise ja hüpotermia eest.

Istmikunärvi põletik

Istmikunärvi põletik (istmikunärvi närvilisus, ishias, ishias) on üks levinumaid närvisüsteemi haigusi, mis on seotud istmikunärvi (n. Ischiadicus) kahjustusega ja kliiniliselt avaldunud põletav valu reie tagaosas, põlveliigese nõrkus, häired jala ja jala naha tundlikkus.

Haigus on tavaliselt ühepoolne. Harva täheldatakse istmikunärvi kahepoolseid kahjustusi. Eelistatavalt kannatavad 40–60-aastased ishias, esinemissagedus on 25-30 juhtu iga 100 000 inimese kohta.

Istmikunärvi põletik võib patsiendi töövõimet püsivalt vähendada ja rasketel juhtudel muutub see ka puude põhjuseks. Seetõttu loevad vertebroloogid ja neuroloogid seda patoloogiat mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalselt oluliseks probleemiks.

Istmikunärvi põletiku põhjused

Stiilse närvi põletikku põhjustavad põhjused on erinevad. Nende hulka kuuluvad:

• nimmepiirkonna hüpotermia;
• Kaalu tõstmine;
• herpesinfektsioon;
• osteokondroos;
• podagra;
• vaagnavigastused;
• intervertebraalse ketta hernia;
• spondüloos;
• lülisamba stenoos;
• selgroo pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• vaagnapiirkonna pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• piriformise sündroom;
• suhkurtõbi;
• uroloogilised ja günekoloogilised haigused;
• rasedus ja patoloogiline sünnitus;
• Reiteri sündroom;
• Lyme'i tõbi;
• veresoonte tromboos;
• raskmetallide mürgistus (arseen, elavhõbe, plii).

Samuti võivad nakkushaigused, nagu HIV-infektsioon, leetrid, punetised, punapea ja tuberkuloos, muutuda istmikunärvi põletiku põhjuseks.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvi põletiku peamiseks sümptomiks on tugev valu, mis levib kogu mõjutatud närvirakke ja mida nimetatakse ishiaseks. See paikneb gluteaalses piirkonnas ja reie tagaküljel, annab säärele ja jalgadele sõrmede kõige otsa. Selle valu iseloomu kirjeldavad patsiendid „löögiks mütsiga”, tulistades või põletades valu. Sageli väljendatakse seda nii tugevalt, et patsiendid võtavad sunnitud positsiooni ja ei saa iseseisvalt liikuda. Valu sündroom on kombineeritud naha tundlikkuse häiretega kahjustatud alumises jäsemes.

Objektiivne uurimine määrab kindlaks jalgade paindumise raskuse põlveliiges, mis on seletatav semitendinosuse, poolmembraani ja biitseps lihaste pareesiga. Selle taustal hakkab domineerima reie nelinurksete lihaste toon ja jalg on põlveliiges fikseeritud. Seetõttu on istmikunärvi põletiku tüüpiline sümptom sirge jalaga patsiendi käimine.

Neuroloogilise uuringu läbiviimisel täheldatakse Achilleuse ja istmiku kõõluste refleksi vähenemist või puudumist, täheldatakse jalalihaste pareessiooni. Pikaajaline haigus võib põhjustada nende lihaste atroofiat.

Valu tundlikkuse häired istmikunärvi põletikul hõlmavad nii alumise jala kui ka jala välis- ja tagapindu. Lihas-liigese tunne nõrgenemine on täheldatud pahkluu- ja interkalangeaalsetes liigestes ning välise pahkluu piirkonnas kaob vibratsioonitundlikkus või järsk nõrgenemine.

Muud istmikunärvi põletiku tunnused on:

• valulikkus istmikunärvi väljundpunktis reites;
• Valle ja Gar punktide valulikkus;
• Bonneti positiivne sümptom (pinge sümptom), mis seisneb selles, et patsiendil on terav laskevalu, kui ta püüab lamavas asendis asetada, liigutada passiivselt põlve ja puusaliigese külge painutatud jalg küljele;
• positiivne sümptom Lasega (terav valu, mis tekib teatud etapil, kui sirgete jalgade tõus aeglaselt seljas).

Istmikunärvi põletik võib patsiendi töövõimet püsivalt vähendada ja rasketel juhtudel muutub see ka puude põhjuseks.

Mõnel juhul kaasneb istmikunärvi põletik vasomotoorse ja trofilise häirega. See väljendub jala naha jahutamisel, tsüanoos, halvenenud higistamine plantaril (hüperhüdroos, anhidroos).

Diagnostika

Istmikunärvi põletiku diagnoos, mis on tingitud haiguse selgest kliinilisest pildist, ei põhjusta raskusi. Patoloogilise protsessi arengu põhjuseks on palju raskem.

Patsiendi uurimise ajal pöörab neuropatoloog erilist tähelepanu valu sündroomi eripäradele, reflekside kadumise aladele, lihasjõu vähenemisele ja naha tundlikkuse vähenemisele.

Istmikunärvi põletiku diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalse diagnostika meetodeid:

• elektroneurograafia;
• elektromüograafia;
• vaagna organite ja puusaliigeste ultraheliuuring;
• lumbosakraalse selgroo röntgen;
• arvutatud või magnetilise resonantsi tomograafia vaagna organite ja puusaliigeste vahel.

Istmikunärvi põletiku ravi

Voodipesu on soovitatav ja istmikunärvi põletikuga patsiendid tuleb asetada kõvale pinnale. Parim positsioon on kõht, väikese padja all rinnal. Vajadusel võib patsiendi katta sooja tekiga. Küttepatjade kasutamist ja kompresside soojendamist ei tohiks kasutada, kuna soojus suurendab verevoolu kahjustuse kohale, mille tulemusena suureneb pehmete kudede paistetus, suureneb istmikunärvi kokkusurumine ja valu muutub intensiivsemaks.

Istmikunärvi põletiku ravimine toimub ainult neuropatoloogi jaoks. Ravikavas on:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendel ravimitel on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kõrvaltoimete võimaliku tekke ärahoidmiseks ei tohiks arstilt soovitatud annust suurendada.
2. Kesktoimingu valuvaigistid. Neid kasutatakse intensiivse valusündroomi leevendamiseks, kuna see võib põhjustada patsiendil vaimset sõltuvust.
3. Kortikosteroidid. Neil on tugev põletikuvastane ja turseevastane toime. Rasketel juhtudel, kui teised vahendid on ebaefektiivsed, võib selle rühma ravimeid süstida epiduraalsesse ruumi, mis aitab kaasa patsiendi seisundi kiirele paranemisele.
4. Antidepressandid. Vähendage hirmu ja ärevuse raskust, rahustage patsienti, normaliseerige une.
5. Vitamiinid. Vitamiinikompleksidel on närvisüsteemi funktsioonile kasulik mõju, kahjustatud närvikiudude taastamine.

Ka istmikunärvi põletiku ravis kasutatakse laialdaselt salvi, millel on kas põletikuvastane toime (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) või lokaalne ärritav toime (Finalgon, Apizatron).

Remissiooni staadiumis kasutatakse füsioteraapiaga kokkupuute meetodeid: ravimite elektro- ja fonoforees, UHF-ravi, magnet- ja laserteraapia, nõelravi, parafiinivannid.

Eelistatavalt kannatavad 40–60-aastased ishias, esinemissagedus on 25-30 juhtu iga 100 000 inimese kohta.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral vaadeldakse istmiku kirurgilise ravi küsimust. Kirurgilise meetodi valik sõltub sellest, milline seisund põhjustas istmikunärvi.

Harjutused istmikunärvi põletikuks

Pärast ägeda protsessi lõppemist soovitatakse patsientidel regulaarselt treenida. Jooksevähi põletikus kiirendab taastusprotsessi ja on ka efektiivne ägenemise ärahoidmine.

Alustada füüsilise ravi kasutamist peab juhendaja juhendama. Harjutused ei tohiks põhjustada lihaspingeid, ebamugavustunnet ega valu ilmnemist ega parandamist. Kui patsiendi lihasjõud suureneb, peaks koormuse intensiivsus sujuvalt suurenema. Füsioteraapiat võib täiendada muud liiki füüsilise tegevusega, nagu ujumine, matkamine või jalgrattasõit.

Füüsilise teraapia peamine eesmärk istmikunärvi põletikuks on lihastoonide suurendamine, nende verevarustuse parandamine, põletiku vähendamine. Lisaks sellele aitab regulaarne kehaline aktiivsus kehakaalu normaliseerumist, võimaldab moodustada nn lihase korsetti - tugevdada seljaaju toetavaid lihaseid ja takistada närvirakkude rikkumist.

Harjutused istmikunärvi põletikul on suunatud erinevate lihasgruppide ja eelkõige tuharate ja jalgade välja töötamisele. Kompleksi kuuluvad järgmised harjutused:

1. Lähteasend: kõva pinnaga lamav. Tõstke jalad üles ja painutage põlveliigeseid, tõmmake need rinnale. Püsi selles asendis 30 sekundit. Tagasi algsesse asendisse. Korda 10-12 korda. Kui treeningut on raske teostada, saate tuharaid käega toetada.
2. Lähteasend: asub selle küljel. Jalad tõmbuvad rinnale, lohistavad oma sokid maha ja seejärel sirgendavad. Harjutus peaks toimuma 10-12 korda kiires tempos.
3. Algusasend: magamine lamades, jalad koos, relvade pikendamine edasi. Tõstke oma ülakeha üles, põrandast maha. Jalad jäävad liikumatuks. Püsi selles asendis mõne sekundi jooksul ja sujuvalt tagasi algasendisse. Tehke treening 5-6 korda. Lihaste tugevnemisel suureneb korduste arv järk-järgult.
4. Lähteasend: istub toolil, sirge sirge, käed pea kohal, ristuvad jalad. Pöörake torso vasakule ja paremale. Igas suunas tuleks teha 10 pööret.
5. Lähteasend: põlvili põrandale, käe tõstmine pea kohal. Keerake ettepoole, püüdes jõuda oma peopesaga põrandale ja pöörduda tagasi lähtepositsiooni. Te peate treeningu lõpetama 15 korda.
6. Lähteasend: istub põrandal, jalad ettepoole venitatud, käed tõstetud õlgade kõrgusele ja liiguvad laiali. Kevadel liigub käed tagasi ja algasendisse tagasi. Korda harjutust 5-8 korda.
7. Lähteasend: lamav, jalad peale, käed pea taga. Tõstke jalgu aeglaselt ilma õlgade tõstmiseta põrandalt. Jalgade maksimaalses punktis tuleks paar sekundit fikseerida, seejärel sujuvalt tagasi algsesse asendisse. Korda 5-10 korda.
8. Lähteasend: seisev, jalgade laius. Pane oma parem käsi talje peale ja tõmmake vasak käsi pea peale. Käivitage 10 paremale. Seejärel vahetage käte asendit ja tehke sama kalde vasakule.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Istmikunärvi sagedane või pikaajaline põletik avaldab negatiivset mõju nii kahjustatud jäseme lihaste kui ka mõnede siseorganite verevarustusele ja trofismile. Füüsilise aktiivsuse ümberjaotamine, mis on tingitud kahjustatud jäseme sundasendist, viib kogu luu- ja lihaskonna süsteemi funktsioonide katkemiseni ja kahjustab keha tervikuna.

Ishias võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

• naha kuivus ja hõrenemine kahjustatud jäsemel;
• lihaste atroofia, mille tagajärjel kahjustab haava osa jalg, see tähendab, et see kaotab oma mahu;
• hõrenemine ja küünte ebakindluse suurenemine;
• vähenenud lihasjõud;
• põlve- ja pahkluu liigeste liikumismehhanismi rikkumine, mis põhjustab kõndimise muutumist, suurenenud väsimust;
• kahjustatud jala parees või lihaste halvatus.

Siseelundite põletiku tüsistused siseorganite poolt on väljaheite säilitamine või inkontinents, uriinikontrolli kadumine, libiido järsk langus ja erektsioonihäired.

Prognoos

Õigeaegse adekvaatse ravi korral on prognoos soodne. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega võib viidata kirurgilisele sekkumisele.

Ennetamine

Regulaarsed ennetusmeetmed võimaldavad vähem kui 80% võrra vähendada istmikunärvi põletiku esmase esinemise riski ja haiguse kordumist. Need tegevused hõlmavad järgmist:

• regulaarne treening;
• õige kaalu tõstmine (kükituste asendist sirge seljaga);
• õige kehahoiaku teke;
• nimmepiirkonna ja vaagna piirkonna hüpotermia vältimine;
• normaalse kehakaalu säilitamiseks.