Seljaaju fusioon (mida nimetatakse ka selliseks kirurgiliseks sekkumiseks, mida nimetatakse lülisamba arthrodesiseks) on operatsioon, kus kirurg ühendab kahe (või enama) selgroo, vältides nende edasist nihkumist. Mõningatel juhtudel teostavad seljaaju stenoosiga patsiendid koos seljaaju sulandamisega dekompressioonlamektomiat, mille eesmärgiks on selgitada selgroo need osad, kus selgroolülide nihkumine või eraldumine registreeriti. Selline fikseerimine võib aidata vähendada valu intensiivsust, parandada patsiendi jõudlust ja oma elu üldist kvaliteeti.

Seljaaju fusioon on väga ulatuslik kirurgiline protseduur, mis kestab tavaliselt mitu tundi. Praeguseks on meil võimalik eristada järgmisi selgroolüli artrodüüsi meetodeid:

• Meetod, mille puhul transplantaadi valmistamiseks vajalik luu võetakse patsiendi kehaosast või laboratooriumist, mis on spetsialiseerunud sellise transplantaadi koristamisele ja säilitamisele. Saadud luu kasutatakse "silla" loomiseks külgneva selgroolüli vahel - orgaaniline siirik stimuleerib uue luu kasvu;
• Mõnel juhul kasutatakse täiendavat ühendamismeetodit: kirurg lisab selgroolide vahele metallist implantaadid (vardad, plaadid, kruvid või konksud), kinnitades kindlaksmääratud selgroolülid, kuni luukoe moodustub nende vahel.

On olemas üsna suur hulk spetsiaalseid tehnikaid, mida saab kasutada seljaaju fusiooni ajal, kuid kõigil lähenemisviisidel on üldine põhimõte. Spetsiifilise sekkumismeetodi valik sõltub implanteeritava luu tüübist või metallist implantaadist, samuti operatsioonipiirkonnast. Samuti mõjutavad selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, üldine tervis, sümptomid, närvi juurte kokkusurumise aste ja muidugi kirurgi kogemus.

Näidustused

Seljaaju fusiooni kasutatakse laialdaselt kroonilise valu ja vigastuste raviks, mis võivad olla tingitud järgmistest häiretest:

• Seljaaju kanali kitsenemine (stenoos);
• Spondülolisthesis (selgroolüli patoloogiline suurus);
• Traumaatiline seljaaju vigastus;
• Nõrgenenud selg (reeglina tekib see probleem nakkushaiguse või kasvaja tagajärjel);
• Skolioos (selgroo patoloogiline kõverus).

Arst lõpetab kirurgilise sekkumise ainult siis, kui teised - vähem invasiivsed - ravimeetodid ei viinud valu leevendamiseni ega selgroo paranemisele. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• Pikaajaline puhkus;
• Lihaste lõõgastajad;
• Valuvaigistid;
• Füsioteraapia;
• Turse ja valu leevendavate ravimite süstimine;
• Massaaž;
• Käitumisravi.

Seljaaju fusiooni vajalikkust ja teostatavust saab selgitada selgroo röntgenkiirte abil.

Võimalikud tagajärjed ja riskid

Spodiloosil esineb harva tüsistusi, kuid ükski kirurgiline protseduur ei taga riski täielikku puudumist. Narkoartriidi arthrodesis'e ajal esinevad operatsioonijärgsed tüsistused on järgmised:

• Sisemine verejooks;
• Nakkushaigused;
• Tromboos;
• Luude fragmentide ebatäielik kogunemine;
• Närvikahjustus, mis põhjustab valu, tuimus, halvatus või kihelus;
• Hematoomide välimus;
• Põie ja / või soolte halvenenud funktsioon;
• Allergiline reaktsioon anesteesiale.

Komplikatsioonide riski suurendavad tegurid:

• Tasakaalustamata toitumine;
• Suitsetamine;
• Rasvumine;
• Olemasolevad haigused;
• Vanaduse patsient.

Toimimisviis

Ettevalmistus

Enne operatsiooni alustamist võib arst määrata järgmised toimingud:

• Põhjalik arstlik läbivaatus, milles pööratakse erilist tähelepanu kaelale ja seljale;
• Röntgenikiiritus, mis on vajalik kehas paiknevate struktuuride pildistamiseks;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on uuring, mille käigus kasutatakse magnetvälju, et pildistada intervertebraalseid plaate ja seljaaju närve;
• Müelogramm on eritüüp röntgen. Selle uuringu läbiviimisel süstitakse seljaaju piirkonda radiopiirkonna värvi, mis võimaldab määrata närvidele või seljaajule suurenenud rõhu piirkondi;
• Kompuutertomograafia (CT) on röntgenkiirte tüüp, mis võimaldab saada seljaaju luude kolmemõõtmelisi kujutisi.

Enne operatsiooni peab patsient:

• Informeerige raviarsti kõigist ravimitest, mida patsient tarvitab. Vähemalt nädal enne sekkumist võib patsient vajada teatud ravimite võtmist lõpetada:
  • Aspiriin ja muud põletikuvastased ravimid;
  • Varfariin, klopidogreel ja muud vere vedeldid.
• Leppige sugulaste või sõpradega kokku pärast operatsiooni patsiendi koju transportimist, samuti abi igapäevaste tegevuste elluviimisel rehabilitatsiooniperioodil.

Operatsiooni eelõhtul ei ole õhtul midagi süüa ega juua - maksimaalne, mida saab teha, on süüa kerget õhtusööki vähemalt viis tundi enne magamaminekut.

Anesteesia

Seljaaju fusiooni ajal rakendatakse üldanesteesiat, blokeeritakse valu ja toetatakse patsienti une ajal kogu operatsiooni ajal. Lisaks kasutatakse operatsiooni anesteesiat, spinaalset anesteesiat.

Otsene sekkumine

Arst teeb sisselõike kaelas või seljas, seejärel surub lihased - see on vajalik, et pääseda ligi seljaosale, operatsiooni otsesele piirkonnale. Pärast seda eemaldab kirurg intervertebraalse ketta, mille järel ta saab luud otse ühendada:

• Paigaldada luu siirikud (nende valmistamiseks võib kasutada patsiendi reie või vaagna);
• Paigaldage väike metallist varrukas, mis on täidetud luumaterjaliga (selline varrukas võib olla lülisamba vahel).

Luude fusiooni ajaks kinnitamiseks kasutab kirurg vardaid, kruvisid ja plaate. Kirurgiline haav suletakse klambritega või õmblustega. Operatsioon kestab 4 kuni 6 tundi (harvadel juhtudel võib sekkumise kestus ületada ettenähtud piirid).

Operatsioonijärgne tegevus

Pärast sekkumist määrab kirurg patsiendile valuvaigisteid - see on vajalik valu vältimiseks või nende intensiivsuse vähendamiseks. Pärast sekkumist peab patsient haiglas viibima 3-4 päeva. Mõnel juhul, sõltuvalt patsiendi üldisest tervisest, tema vanusest ja kirurgilise sekkumise ulatusest, võib see kuluda vähem aega ja rohkem.

Postoperatiivne ravi

Haiglas

Haigla viibimise ajal võib patsient saada järgmist abi:

• Valuvaigistid;
• Klambri või sideme kehtestamine;
• Koolitus, mis aitab patsiendil liikuda, seista, istuda ja kõndida korralikult - see on vajalik nii kiireima taastumise kui ka ravi üldise tõhususe jaoks;
• Õppimine, kuidas magada ilma selgroogu keeramata;
• Füsioteraapia

Haigla ajal peaksite kandma spetsiaalseid kingi või sokke - see on vajalik tromboosi vältimiseks. Voodis viibides peaksite regulaarselt läbi viima jalgade liikumistel põhinevaid eriharjutusi. Samuti on vaja mitu korda päevas põrandale või haigla kõrval asuvatele jalutuskäikudele minna (sõltuvalt patsiendi seisundist).

Pärast haiglast koju naasmist, et tagada kõige kiirem rehabilitatsioon, peate:

• Järgige selgelt arsti soovitusi;
• Hoidke sisselõikeala kuivana ja puhtana;
• Pöörduge oma arsti poole, millal ja kuidas täpselt on ohutu ujumine, dušš või muul viisil töökohale niiskust tekitada
• Voodis olles peaksite regulaarselt tegema jalaharjutusi, mis parandavad vereringet ja vähendavad oluliselt tromboosi riski;
• Kaalu tõstmine;
• Piirata mis tahes füüsilist aktiivsust mitu kuud - see aeg on vajalik luude ja pookoksade liitmiseks;
• Konsulteerige oma arstiga enne uute ravimite võtmist.

Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm, mida saab läbi viia kliinikus või haiglas, sisaldab tavaliselt:

• Harjutused selja lihaste tugevdamiseks;
• Harjutused, millel on minimaalne koormus selgrool - näiteks jalgsi või ujumine.

Patsiendi taastamiseks kulub 4-6 nädalat kuni 4-6 kuud. Konkreetsed kuupäevad sõltuvad otseselt patsiendi vanusest, füüsilisest seisundist ja üldisest tervisest. Luude täielik paranemine võib kesta kuni ühe aasta pärast operatsiooni. On tõenäoline, et patsient täheldab sekkumise piirkonnas selgroo paindlikkust ja liikuvust - see on loomulik. Taastusravi programm on mõeldud ebamugavuse ja kiiruse taastumise vähendamiseks.

Tüsistused

Kui järgite järgmisi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

• Infektsiooni tunnused (nt külmavärinad ja palavik);
• Selles piirkonnas esineb kirurgilise haava punetus, turse, tugev valu või verejooks;
• Oksendamine ja iiveldus, mis ei reageeri ettenähtud ravimitele ja püsivad kauem kui kaks päeva pärast vabastamist;
• Tugev valu jätkub pärast ettenähtud valuvaigistite võtmist;
• Hingamishäire, köha või valu, paikneb rinnapiirkonnas;
• Numbus, nõrkus, kihelus, jalgades või käes paiknevad;
• Liigesevalu, krooniline väsimus, jäikus või lööve;
• Kusepidamatus või soole düsfunktsioon;
• Jäsemete turse;
• Valu ja põletamine urineerimise ajal ning vere esinemine uriinis.

Seljaaju fusioon: näidustused, kasutamine, liigid, toimimisviis, tulemus ja rehabilitatsioon

Seljaaju fusioon on operatsioon, mille eesmärk on luua selgroolülide vahel kinnisasja. Seda kasutatakse vigastuste, degeneratiivsete muutuste, arenguhäirete, kasvajate tekkeks.

Seda operatsiooni on kasutatud alates eelmise sajandi 30ndatest aastatest. Esialgu pakuti välja meetodid luumurdude, selgroolülide deformatsioonide ja tuberkuloosse spondüliidi raviks, kuid hiljem tunnistati see efektiivseks seljaajus degeneratiivsete düstroofiliste muutuste kirurgilises ravis.

Tänapäeval on palju seljaaju fusiooni liike ja meetodeid, uusi meetodeid rakendatakse intensiivselt, kasutades kõige kaasaegsemaid materjale ja tehnikaid. Seljaaju fusioon on üks kõige intensiivsemalt arenevatest operatsioonidest.

Miks vajate splaissitud selgroolülisid

Meie lülisammas täidab mitmeid funktsioone: seljaaju kaitsmine, mootori kaitsmine. See koosneb selgroolistest, mis on omavahel ühendatud.

Noolte vahelised liigesed on elastsed intervertebraalsed kettad, samuti liigesprotsesside külgmised liigesed. Need liigesed kuuluvad istuvasse liigestesse, see tähendab, et meie lülisamba võib ideaalselt painutada kõigis suundades, kõverduda ümber oma telje, kuid samal ajal peaksid kõik selgroolülid asuma oma asendis ega tohi kõrvale kalduda füsioloogilisest painutamisest.

Siiski on palju olukordi, kus see tegevusetus on häiritud, selgroolülid väljuvad nende normaalsest füsioloogilisest asendist ja nihkuvad üksteise suhtes. Sellised olukorrad on närvirakkude ja seljaaju ohtlik kokkusurumine.

Liigne liikumine selgroolülide vahel toob kaasa paravertebraalsete lihaste refleksse spasmi, millega kaasneb krooniline valu ja suurenenud düstroofilised muutused lülisammas.

• Nurgamurdude ja nende protsesside korral.
• Lülisamba kasvajate lüüasaamisega.
• Seljaaju - skolioosi kõverusega.
• Degeneratiivsete-düstroofiliste muutustega intervertebraalsetes ketastes.
• Spondülolüüsiga (kaasasündinud selgroolülid või mitmel põhjusel omandatud).
• Nõrkuste sidumisaparaadiga.

Sellistes olukordades eemaldatakse see liikumine selgroolülide vahel kirurgiliselt. Liikumine selgroolülide vahel on kadunud, kuid palju tõsisemaid probleeme on võimalik vältida. Lisaks, kui seljaaju fusiooni teostatakse ainult ühes segmendis, ei ole selle liikuvust tunda.

Operatsiooni olemus

Liikumatus lülisamba vahel on saavutatav:

1. Intervertebraalse ketta eemaldamine.
2. Plaadi eemaldamine ja selle asendamine luu või kunstliku siirikuga.
3. Ketta eemaldamine ja külgliidete resektsioon.
4. Ülekandetuba lülisamba kaarte vahel tagumise seljaaju fusiooniga.
5. Siirdamise vahetus spinousprotsesside vahel.
6. Ülaltoodud toimingud, samuti selgroolüli stabiliseerimine metallkruvide, plaatide, traatidega (kinnitusoperatsioonid).

Seljaaju fusiooni tüübid

Juurdepääsu tüübi järgi võib seljaaju fusioon olla:

• Ees Sellise seljaaju fusiooni korral pääseb selgroolülid ette ja selgroolülid on kinnitatud. See meetod on usaldusväärsem, kuid ka traumaatilisem.
• Juurdepääs toimub tagant ja töö selgroolüli kinnitamisega toimub võrsete ja käepidemete valdkonnas. Meetod on patsiendile lihtsam ja ligipääsetavam, vähem traumaatiline.

Rakendatud meetodil:

1. Avatud toiming
2. Endoskoopiline meetod.

Vastavalt kasutatud materjalile:

• Spondülodesis, kasutades autograftit. Sel juhul paigutasid selgroolülid patsiendilt võetud luukoe (iliumi või sääreluu).
• Allograft tuba. Samal eesmärgil kasutatakse konserveeritud kaaderluu.
• Seljaaju fusioon kunstliku siiriku kasutamisega.
• Seljaaju fusioon puuri kasutamisega.

Näidustused seljaaju fusiooniks

1. Selgroolülide luumurrud.
2. Selgroolüli kasvaja või metastaatiline kahjustus.
3. Tuberkuloosne spondüliit.
4. Seljaaju ebastabiilsus pärast herniated ketta eemaldamist.
5. Herniated ketaste kordumine.
6. Spondülolüüs.
7. Seljaaju kanali kokkusurumine.
8. Seljaaju skolioos.

Kontroll enne operatsiooni

Enne operatsiooni tuleb patsienti hoolikalt uurida:

• Selgroo radiograafia.
• Kompuutertomograafia.
• Selgroo MRI.
• Vajadusel müelograafia.
• Vereanalüüsid, uriin.
• Vere hepatiidi, HIV, süüfilise antikehade vastu.
• Vere biokeemilised parameetrid.
• Koagulatsiooni määr.
• Elektrokardiograafia.
• Fluorograafia.
• Uurimine terapeutiga.
• Vajadusel - kitsaste spetsialistide uurimine.

Vastunäidustused seljaaju fusioonile

1. Patsiendi raske üldseisund, mis ei võimalda üldanesteesiat.
2. Äge katarraalne ja nakkuslik seisund.
3. Tõsised lülisamba osteoporoos.
4. Naha ja pehmete kudede põletikulised protsessid kirurgilise sisselõike piirkonnas.
5. Vere hüübimishäired.

Ettevalmistused operatsiooniks

Mõned päevad enne operatsiooni tühistatakse vere hüübimist vähendavad ravimid (varfariin, aspiriin, piitsad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne).

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, seega 8 tundi enne operatsiooni, mida te ei saa süüa.

Elastsed sukad või sidemed ostetakse ette, et suruda alumise jäseme veenid, panna need enne operatsiooni.

30 minutit enne sisselõiget süstitakse kaks korda keskmise antibiootikumi doosi.

Seljaaju fusiooni peamiste tüüpide tehnika

Anterior-vaheline fusioon lumbaalse selgroo juures

See viiakse läbi intubatsioonianesteesias, kasutades lihasrelaksante. Juurdepääs - läbi kõhuõõne või ekstraperitoneaalne. Patsiendi asend - küljelt või tagaküljel, nimmepiirkonna all, kui see aluskate rullitakse. Külgvaliku ja sisselõike valib kirurg, sõltuvalt sekkumiskoha asukohast, konkreetse patsiendi anatoomilistest omadustest, varasematest toimingutest.

Tavaliselt kasutatakse anterolateraalset sisselõiget. Eelistatakse, et selgrool on ligipääs ekstraperitoneaalselt, see tähendab, et kõhukelme ise ei avane. Kirurg mobiliseerib ja nihutab siseorganeid. Silikaalsed veresooned ja ureters erituvad hoolikalt, kuna on olemas kahjustuste oht.

Pikisuunaline eesmine sidemega lõikatakse ja kirurg saab ligipääsu otse selgroolülidele. Ristidevaheline ketas, otsaplaadi plaatide fibro-kõhre kude eemaldatakse, luu dekortikatsioon viiakse läbi.

Selgroo vahelisel ruumis sobib pook, lõigatud luu kudede suuruseks. Luu võetakse eelnevalt patsiendilt endist silikakoorest või sääreluu või allograftist. Patsiendi enda luu sisaldab osteoblaste (luukoe kasvu eest vastutavad rakud), seetõttu on selgroolülide kiirem ja usaldusväärsem. Kuid luupiirkonna tara on patsiendile täiendav vigastus.

Eesmine seljaaju fusioon on üsna usaldusväärne. Lülisamba täielik liikumatu sulandumine saavutatakse 96% juhtudest.

Eesmise juurdepääsu puudused on järgmised:

• See on traumaatiline operatsioon.
• Pikk tööaeg.
• Eesmine juurdepääs piirab selgroo dekompressiooni manipuleerimist.
• Verejooksude, vigastatud sarvkesta veresoonte ja siseorganite oht on suurem.
• Suure sisselõikega kõhuseina võib tekkida operatsioonijärgne küün.
• Vaja on pikka rehabilitatsiooniperioodi.

Posteriori põletik

Tagumiste kehade vaheline fusioon (rahvusvaheliselt määratud PLIF) viiakse läbi palju sagedamini kui eesmine.

Lõikamine toimub mööda spinous protsesse piki käitatavat segmenti, ühte selgroogu ülalpool ja selle all. Eemaldage nahk, nahaaluskoe. Paravertebraalsed lihased eemaldatakse spinous-protsessidest ja nihutatakse küljele.

Seejärel kasutatakse suurendusaparaadi kasutamisel juurte ja seljaaju kanali dekompresseerimist lamektoomia abil.

Dural sac nihkub küljele ja kirurg saab ligipääsu selgroolülidele. Mikrokirurgilised instrumendid eemaldavad intervertebral hernia ja discectomy.

Soovitud läbimõõduga lõikur intervertebraalses ruumis moodustab implantaadi jaoks soone.

Seejärel asetatakse ettevalmistatud voodile luu siirik või spetsiaalne puur (õõnsad metall- või polümeerhülsid, millel on luukoega täidetud augud). PLIF-iga paigutatakse kaks puuri mõlemale küljele.

Tagaosade vaheline fusioon võib toimuda nii iseseisva toiminguna kui ka kombinatsioonis transpedikulaarse fikseerimisega.

Video: meditsiiniline animatsioon - tagumine seljaaju fusioon

Selgroolülide sisemine fikseerimine

Kui te ei selgita selgroolülid, peab patsient kandma kipskorsetti mitu kuud pärast operatsiooni. Seetõttu kaasneb kõige sagedamini seljaaju liitmisega külgnevate selgroolülide täiendav kinnitamine kruvide või plaatidega.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on transpedikulaarne fikseerimine. Metallist kruvid on kruvitud mitme külgneva selgroolüli põikprotsessidesse. Pärast intervertebraalse ketta ja seljaaju sulandamise manipuleerimise lõpetamist on need kruvid ühendatud metallist vardaga ja selle külge kinnitatud.

Kuue kuu pärast kaotavad metallkonstruktsioonid osteoporoosi tekkimise tõttu oma tugifunktsiooni, kuid selle aja jooksul toimub selgroolülide piisav liitumine ja moodustub fikseeritud plokk.

Video: meditsiiniline animatsioon - transpedikulaarne süsteem

Transforamiinne seljaaju fusioon (TLIF)

Lõikus on keskjoonest mõnevõrra nihutatud. Radioloogilise kontrolli all tehakse ligipääs soovitud selgrool, osaliselt liigendatud protsessid ja osa alumisest kaarest.

Läbi auk, mis moodustab kõik manipulatsioonid. Üks puur on paigutatud põikivahemikku, see sisestatakse kaldus suunas. Operatsiooniga kaasneb sisemine kinnitus.

Arvatakse, et see meetod on vähem invasiivne ja annab paremaid tulemusi.

Seljaaju liitumine emakakaela lülisamba

Seljaaju fusiooni emakakaela lülisammas teostatakse kõige sagedamini esipöörduse kaudu. Patsiendi asend - tagaküljel. Pärast anesteesia algust pööratakse patsiendi pea küljele, ilma selgroo liigse painutamiseta. Tavaliselt kasutatakse vasakpoolset juurdepääsu.

Lõikamine tehakse külgsuunas piki sternocleidomastoidi lihast. Assistent eemaldab hingetoru ja söögitoru mediaalselt, kaela kaela külgsuunas. Kirurg jõuab selgini.

Operatsiooni taseme selgitamiseks sisestatakse kettale nõel ja viiakse läbi radioloogiline jälgimine. Eemaldatakse eesmine pikisuunaline side. Luumurdude või nihete korral tehakse ümberpaigutamine. Skalpelli abil eemaldatakse lõikur, curett, põikikoopia ja otsaplaat.

Sõrmedest moodustuvad sooned, nende suurust mõõdetakse kompassidega. Vastav transplantaat asetatakse moodustunud soonesse. Pärast paigaldamist viiakse läbi radioloogiline kontroll.

Pikisuunaline side, lihased ja nahk on õmmeldud. Emakakaela lülisamba immobiliseerimine toimub jäiga krae abil.

Postoperatiivne periood

Seljaaju sulandumise toimimine on üsna keeruline ja kestab mitu tundi (2 kuni 8).

• Laia spektriga antibiootikumid,
• Mitte narkootilised valuvaigistid,
• Jäsemete elastne sidumine,
• Impulsi jälgimine, rõhk, hingamisfunktsioon, diurees, soole töö;
• Hingamisharjutused
• Ultraheli sissehingamine.

Võimalikud tüsistused

1. Verejooksuga veresoonte kahjustamine.
2. Siseorganite kahjustused (ureters, sooled, söögitoru, kilpnääre, närvide vigastus).
3. Nakkuslikud tüsistused.
4. Tromboflebiit.
5. Implantaadi migratsioon
6. Seljaaju kokkusurumine.

Taastusravi pärast seljaaju fusiooni

Seljaaju fusioon on raskem kui paljud teised selgroo operatsioonid ja nõuab üsna pikka taastusravi.

Haiglaravi kestab üks kuni kolm nädalat.

Kui operatsiooniga ei kaasnenud selgroo sisemist fikseerimist, on patsiendil pikk voodipesu, tõsised piirangud mootori režiimis, siis kuni pool aastat - kips korsetti kandes.

Kui paigaldate metallist lukustusstruktuuri, võite mõne päeva pärast üles tõusta ja kõndida.

Taastamiseks on määratud eriharjutused. Muidugi on mitu kuud vaja jälgida füüsilise pingutuse piiranguid (te ei saa painutada, tõsta kaalu, istuda pikka aega, teha äkilisi liikumisi).

Luuakse selgroolülid täielikult 3-6 kuu jooksul.

Kogu seda aega näeb patsient neuroloogi või ortopeedi poolt. Sidemete moodustumise CT või MRI kontroll viiakse läbi pärast 1, 3, 6 ja 12 kuud pärast operatsiooni.

Nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere selg

Koormuste vaheline sulandumine on kirurgilise sekkumise tüüp, milles 2 või enam lülisambaid ühendatakse, et vältida nende nihkumist. Seljaaju stenoosis kombineeritakse selline operatsioon dekompressiooniga lamektoomiaga, mille kestel on liikuv selgroolüliti fikseeritud. See aitab kaasa valu kadumisele, patsiendi rehabilitatsioonile, elukvaliteedi parandamisele.

Tagumine seljaaju fusioon on keeruline kirurgiline protseduur, mis kestab vähemalt 3 tundi. Praegu on selgroolüli kinnitamiseks mitmeid viise. Esimesel juhul valmistatakse siirik patsiendi luu fragmendist või saadakse laboratooriumis, mis on spetsialiseerunud selliste proovide säilitamisele. Saadud materjali kasutatakse silla loomiseks külgneva selgroo vahel. Orgaanilise implantaadi paigaldamine alustab uue luukoe moodustumist.

Mõningatel juhtudel kasutatakse operatsiooni ajal lisalukustusseadmeid - metallplaate, konksusid või tihvtid. Need eemaldatakse pärast luu sildade moodustumist selgroolülide vahel.

Seljaaju fusiooni teostamiseks on palju meetodeid, kuid need põhinevad üldistel põhimõtetel. Operatsiooni tüübi valik sõltub nii implantaadi tüübist kui ka sekkumisvaldkonnast. Arst peab arvestama patsiendi vanusega, tema keha üldseisundiga, haiguse kliinilise pildiga, närvilõpude kokkusurumise tunnustega.

Näidustused operatsiooni kohta

Seljaaju fusiooni kasutatakse kroonilise valu sündroomi raviks, mis esineb järgmiste tegurite mõjul:

• lülisamba stenoos;
• spondülolüüs;
• seljaaju vigastused;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• skolioos.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad pikka puhkust, füsioteraapiat, novokaiini blokaate, massaaži, nõelravi ja lihasrelaksantide võtmist. Operatsioonivajaduse määrab röntgenuuringu tulemused.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast seljaaju fusiooni on äärmiselt haruldased, kuid kirurgilise sekkumise täielik risk puudub. Kõige levinumad tagajärjed on:

• tromboos;
• verejooks;
• selgroolülide puudulik liitmine;
• närvilõpude kahjustamine;
• hematoomi moodustumine.

Nimmepiirkonna seljaaju fusioon võib põhjustada vaagna elundite düsfunktsiooni, mis ilmneb uriini või väljaheite inkontinents, impotentsus. Harvadel juhtudel esineb anesteesiale allergilisi reaktsioone.

Komplikatsioonide oht suureneb järgmiste tegurite mõjul:

• ebatervislik toitumine;
• ülekaaluline;
• halbade harjumuste olemasolu;
• vanadus;
• krooniliste haiguste olemasolu.

Enne operatsiooni määrab arst põhjaliku uuringu. Radiograafia on vajalik selgroolülide asukoha kohta teabe saamiseks. MRI-skaneeringud võimaldavad hinnata kõhrkoe ja närvilõpmete seisundit.

Müelogramm on röntgenkiirte tüüp, mille käigus viiakse seljaaju kanalisse kontrastainet. Uuringus on võimalik tuvastada kokkusurumise alasid. CT-ga saadakse seljaaju luude kolmemõõtmelised kujutised.

Operatsioonitehnoloogia

Enne kirurgias osalemist peab patsient informeerima arsti kõigist ravimitest, mis on võetud. 7 päeva enne operatsiooni peate lõpetama raviravi. See kehtib eriti selliste ravimite kohta nagu aspiriin, varfariin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kodutranspordi meetodit on vaja eelnevalt valida. Esimesel nädalal pärast operatsiooni vajab patsient lähedaste abi. Päev enne operatsiooni peaksite söömisest keelduma. Õhtul saate teha kergeid suupisteid. Õhtusöök tuleb lõpetada 5 tundi enne magamaminekut.

Eesmine seljaaju fusioon viiakse läbi üldanesteesias, mis takistab valu teket kogu operatsiooni vältel. Patsient pannakse une seisundisse, mille järel määratakse seljaaju anesteesia ja anesteetiline kirurgiline ala anesteseeritakse.

Kirurgiline sekkumine algab emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna sisselõikes. See võimaldab juurdepääsu selgroo juurde. Pärast seda eemaldab kirurg intervertebraalne kõhre. Nüüd saate luud otse ühendada või paigaldada implantaadi.

Siirdamine võib toimuda patsiendi reieluu või vaagna luu fragmentidest. Mõnel juhul on paigaldatud metallist silinder, mis sisaldab orgaanilist materjali. See asetseb külgnevate selgroolülide vahel. Plaatide, tihvtide ja kruvide abil saab elemente immobiliseerida. Kirurgiline haav on õmmeldud läbi klambrite või niidide. Toiming kestab 4-6 tundi, harvadel juhtudel võib see aeg suureneda.

Ventral fusion cage sisaldab spetsiaalse konstruktsiooni paigaldamist, mis koosneb siirdamis- ja fikseerimisseadmest.

Transpedikulaarset tüüpi operatsioon hõlmab külgnevate selgroolülide kaarte ja protsesside ühendamist teatud struktuuride abil.

Taastusravi

Pärast operatsiooni on valuvaigistite kasutamine, ebamugavuse intensiivsuse kõrvaldamine või vähendamine. Esimesed päevad, mil patsient peab statsionaarsetes tingimustes kulutama. Haiglaravi kestab keskmiselt 3–4 päeva, kuid komplikatsioonide tekkimisel võib see aeg suureneda. Kõik sõltub keha üldisest seisundist, patsiendi vanusest ja operatsiooni keerukusest.

Statsionaarse viibimise ajal võib patsient saada järgmist abi:

• anesteetikumide kasutuselevõtt;
• steriilse sideme või sideme rakendamine;
• Juhised, kuidas õppida kõndima, istuma ja lamama.

Sel juhul paraneb rindkere selgroo fusiooni taastumine kiiremini, ravi efektiivsus suureneb.

Füsioteraapia protseduurid takistavad põletiku arengut, vähendavad valu intensiivsust, parandavad patsiendi üldist seisundit.

Haiglas viibimise ajal tuleb kanda kompressioon sukad ja ortopeedilised kingad.

Ülejäänud ajal on soovitatav teha eriharjutusi. Mitu korda päevas pead kõndima mööda koridori või sisehoovi. Pärast naasmist selgroo fusiooniga tuleb patsiendil järgida kõiki arsti soovitusi. Kirurgiline haav peab olema puhas ja kuiv. Vann on lubatud ainult pärast õmbluse paranemist. Arstiga on vaja selgitada, kuidas kaitsta haava niiskuse eest duši all.

Aluskonnas on harjutused, mille eesmärk on taastada vereringet alumistes jäsemetes ja ennetada tromboosi.

Te ei saa kaalusid üles tõsta, hüpata ja sõita. Füüsiline aktiivsus tuleks välja lülitada kuni selgroolülide ja siirdamiste täieliku liitumiseni. Ravimeid tuleb võtta ainult raviarsti loal. Taastusravi pärast emakakaela lülisamba seljaaju liitmist toimub kliinikus. See hõlmab treeningteraapiat, mille eesmärk on tugevdada lihasüsteemi ja koormuste õiget jaotumist selg. Aeglane jalutamine või ujumine on kasulik.

Taastumisperiood kestab 2-6 kuud. Konkreetsed mõisted määravad lihas-skeleti süsteemi üldseisundi, sekkumise keerukuse, peamiste ja nendega seotud haiguste arengu olemuse. Luude täielik paranemine toimub aasta jooksul. Patsient võib täheldada selgroo ühe või teise osa liikuvuse kerget langust. See on normi variant.

Taastusravi aitab kõrvaldada ebamugavustunnet ja tuua paranemist lähemale.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui esineb infektsiooni lisamise märke. Nende hulka kuuluvad:

• haava kuivamine;
• kõrge temperatuur;
• üldine nõrkus.

Arsti poole pöördumise põhjuseks peaks olema naha punetus, õmbluste paistetus, väljendunud valu ja verejooks. Iiveldus ja oksendamine, mis ei kao sobivate ravimite võtmisel, viitab ohtlike tüsistuste tekkele. Tavaliselt peaksid need sümptomid püsima kauem kui 48 tundi pärast operatsiooni.

Ohtlik märk on tõsine valu, mida ei saa leevendada standardsete anesteetikumidega. Pöörduge arsti poole, kui tunnete raskustunne rinnaku, köha või hingeldus. Sama kehtib jäsemete tundlikkuse vähendamise, paresteesia ja paralüüsi kohta. Harvadel juhtudel võite tunda väsimust, lihasvalu ja liigeseid, nahalöövet. Vaagnapõhja seljaaju fusiooni järgne enurees ja krambid on vaagnaelundite düsfunktsiooni peamised tunnused.

Mis on seljaaju fusioon?

Seljaaju fusioon on seljaaju operatsiooni tüüp, mis hõlmab külgnevate selgroolülide immobiliseerimist. Immobiliseerimist tagab selgroolülide omavaheline ühendamine.

Seljaaju fusiooni teostatakse seljaaju mitmesugustes patoloogiates, kuid kõige sagedamini viiakse operatsioon läbi, kui patsiendil on skolioos, spondülolüüs või seljaaju stenoos.

Operatsioon viiakse läbi alles pärast põhjalikku diagnoosi ja teiste (healoomuliste) ravimeetodite kasutamise võimalust. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi selgroo kõigis osades: emakakaela, nimmepiirkonna ja rindkere osas.

Menetluse üldine kirjeldus

Lihtsamalt öeldes on seljaaju fusioon (mida nimetatakse ka artrodesiks) kirurgia, mille puhul arst ühendab omavahel kaks või enam selgroogu. Selgroolüli ühendamise eesmärk - kaitse nende edasise nihkumise eest.

Mõnedes haigustes, näiteks seljaaju stenoosis, viiakse seljaaju fusiooni taustal läbi ka dekompressiooni laminektoomia. See viiakse läbi selgroo nende osade fikseerimiseks ja stabiliseerimiseks, kus täheldati selgroolülide nihkumist või eraldumist.

Fikseerimise eesmärk on sel juhul patsiendi eluea märkimisväärne leevendamine, kuna seljaaju fusioon koos dekompressioonlamektoomiaga stenoosiks võimaldab valu kõrvaldada ja neuroloogilisi sümptomeid vähendada.

Protseduur ise on terviklik ja ulatuslik kirurgia. Keskmiselt viiakse operatsioon läbi kolme tunni jooksul ja mõnel juhul võib seda teha 6-8 tunni jooksul.

On ilmselge, et sellise ulatusliku menetluse tõttu võib mõnikord tekkida tüsistusi, isegi eluohtlikke.

Näidustused operatsioonile: milleks on haigused?

Seljaaju fusiooni näidustused on raske kroonilise valu või neuroloogiliste häirete olemasolu patsiendil selgroo erinevate haiguste taustal. Seega viiakse seljaaju fusioon kõige sagedamini läbi järgmistel patoloogiatel:

1. Seljaaju kanali kitsenemine (stenoos).
2. Spondülolisthesis (lülisamba suuruse patoloogiline suurenemine).
3. Seljaaju vigastused.
4. Selgroo häired, mis on tingitud selle nõrgenemisest (kõige sagedamini nõrgeneb nakkuslike või neoplastiliste haiguste taustal).
5. Skolioos (kõige sagedamini kolmanda ja neljanda astme).

Oluline on märkida, et käitumise keerukuse ja võimalike riskide tõttu tehakse seljaaju fusiooni ainult juhul, kui kinnitatakse, et konservatiivne ravi ei anna vajalikke tulemusi. Operatsiooni vajalikkuse kriteeriumiks on kolmekuulise konservatiivse ravikuuri mõju puudumine.

Seljaaju fusioon toimub siis, kui järgmised konservatiivse ravi meetodid on näidanud oma ebaefektiivsust:

• banaalne pikk puhkus (pikk voodi puhkus);
• lihasrelaksantide kasutamine;
• valu ravimi kasutamine;
• füsioteraapia ja massaažiprotseduurid;
• ravimite süstimine turse ja valu leevendamiseks;
• käitumisravi.

Vastunäidustused

Arvestades, et seljaaju fusioon on tõsine kirurgiline protseduur, on üsna ilmne, et selle protseduuri puhul on vastunäidustused.

Seljaaju fusiooni sagedased vastunäidustused on:

1. Mis tahes etioloogia hemostaasi häired.
2. Ägedad ja kroonilised nakkushaigused ägenemise perioodil.
3. Kõik ägedad ja kroonilised haigused, sealhulgas need, mis ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga, ägenemise perioodil.
4. Fistuli mitte-tuberkuloosse etioloogia olemasolu.
5. Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus kuni 12 aastat või üle 60 aasta (nendes vanuserühmades on suhteliselt suur operatsioonijärgsete tüsistuste risk).
6. Pahaloomulised kasvajad selja luudes ja pehmetes kudedes.
7. Hiljuti tehtud seljaaju operatsioonid.

Seljaaju liitmiseks ei ole muid vastunäidustusi. Samuti on oluline märkida, et mõnel juhul võivad arstid ignoreerida protseduuri vastunäidustusi, eriti kui patsient vajab seda elu põhjustel.

Mis on seljaaju fusioon? (video)

Tegevuse liigid

Seljaaju fusioonil on kaks peamist tüüpi: eesmine ja tagumine seljaaju fusioon. Teised operatsioonimeetodid ei ole väga populaarsed ja neid kasutatakse suhteliselt harva, tavaliselt alternatiivina peamistele meetoditele juhtudel, kui need on mingil põhjusel patsientidele keelatud.

Eesmine seljaaju fusioon viiakse läbi naha sisselõike (nn anterior time) seljatasandil, kus selgroolülide ja põikikahvlite patoloogiline protsess on lokaliseeritud. Selles protseduuris eemaldatakse enamikul juhtudel luuülekande plaat koos luu transplantaadi implanteerimisega.

Mõnel juhul teostage siirikuga metallhülsi paigaldamine. Sõltumata implantaadi konkreetsest tüübist võetakse transplantaat ise patsiendilt või doonorilt.

Tagumine seljaaju fusioon viiakse läbi naha sisselõige tagaküljel. Lõikega luuakse nad välja lülisamba selgroolülide ja põikprotsesside juurde, millega kirurg manipuleerib. Enamikul juhtudel on sel seljaaju fusiooni meetodil selgroolülid fikseeritud metallist implantaatidega.

Tuleb märkida, et mõnedel patsientidel võib tekkida vajadus kombineerida erinevaid sulandamismeetodeid.

Kuidas seda tehakse?

Arvestades operatsiooni tõsidust, viiakse enne selle läbiviimist läbi patsiendi põhjalik arstlik läbivaatus erinevate spetsialiseerumiste arstide poolt. Lisaks on eeltingimuseks patsiendi põhjaliku diagnoosimise läbiviimine erinevatel seadmetel.

Diagnoos sisaldab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• magnetresonantstomograafia (MRI);
• klassikaline radiograafia;
• kompuutertomograafia (CT);
• luuüdi ja vastavalt müelogrammi uurimine.

Reeglina viiakse operatsioon läbi üldanesteesia all, kuid suhteliselt harvadel juhtudel on patsiendile määratud seljaaju anesteesia.

Arst saab ligipääsu selgroo patoloogilisele osale läbi esi- või tagakülje, millele järgneb lihaste liigutamine. Pärast seda eemaldatakse ristiülekanne (nn discectomy) ja implanteeritakse luu transplantaat.

Mõnel juhul on luud fikseeritud metallist klambritega (kasutatakse vardaid, plaate, kruvisid ja konksusid). Mõnikord teostatakse koheselt metallist klambrite implanteerimist.

Taastusravi pärast seljaaju fusiooni

Sõltumata sellest, millist seljaaju fusioonimeetodit kasutati, on operatsioon ise raske ja nõuab patsiendile sobivat operatsioonijärgset taastusravi.

Esimesed kakskümmend neli tundi pärast protseduuri peavad patsiendid olema intensiivravi osakonnas, talle määratakse range voodipesu ja valuvaigistite süstimine.

Päev hiljem nimetatakse üldine rehabilitatsioonikursus, mille kestus on 2-4 kuud. Taastusravi käigus peaks patsient minimeerima kehalist aktiivsust, kasutama ortopeedilisi korsette ja hoiduma raskuste tõstmisest. Niisiis, sa ei saa tõsta midagi raskemat kui 2,5 kg.

Postoperatiivsete eeskirjade nõuetekohane järgimine vähendab oluliselt tüsistuste riski või haiguse kordumist. Kahjuks ei ole mingit absoluutset kõnetagatist, harvadel juhtudel pärast edukat operatsiooni ja täiuslikku taastusravi, tekivad komplikatsioonid või retsidiivid.

Seljaaju taastamise operatsioon

Seljaaju fusioon on kirurgilise sekkumise meetod selgroo skeletis. Seda peetakse selgroolüli fikseerimiseks, mis on muutnud nende asukohta või lahknenud. Sageli tehakse selline operatsioon stenoosiga patsientidel. See aitab inimest valu leevendada. Seljaaju sulandamisel paraneb patsiendi üldine seisund. Isik naaseb tavalisele eluviisile.

Kirurgias nimetatakse seljaaju fusiooni ka artriidiks. Toiming viiakse läbi mõne tunni jooksul. Seda tehakse mitme meetodi abil. Selgroolülid kinnitatakse kahe peamise materjaliga:

Metallproteesid viiakse läbi plaatide, kruvide või klambritega. Materjali kuju valik sõltub selgroo raskusest. Luuimplantaati kasutatakse mitmes kliinikus. Operatsiooni jaoks kasutatakse kas kunstlikult kasvatatud materjali või doonorbaasi luud. Eelistatavam on looduslike materjalide kasutamine. Need võimaldavad patsiendi enda luu raamil iseseisvalt kasvada.
Seljaosade kinnitamise meetodi valimine toimub spetsialisti poolt. See sõltub patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest, organismi füüsilistest omadustest. Toimingut tohib teostada ainult kvalifitseeritud tehnik. Arsti kogemus võimaldab teil vältida selgroo närvilõpmete vigastusi.

Haigused, mille jaoks on vaja operatsiooni

Seljaaju fusioonkirurgia viiakse läbi paljudel seljaaju kahjustustel. See kirurgiline toime võimaldab patsiendil kõrvaldada tugeva valu sündroomi ja taastada kolonni liikuvuse.

Operatsiooniks soovitatakse 3. ja 4. astme skolioosi anamneesiga patsiente. Selles haiguses on inimesel selgroo kõrvalekalle erinevates suundades. Samuti kaasneb kõrvalekaldega selgroo pööramine piki selle telge. Selja kaldenurk on erinev. Kui veerg erineb rohkem kui 40 kraadi võrra, on vajalik operatsioon läbi viia.

Samuti on operatsioon näidustatud seljaaju stenoosiks. Selle haiguse korral selgub seljaaju paikneva kanali kitsenemine. Samuti esineb närvisüsteemi juurte kokkusurumine. See toob kaasa valu tekkimise kahjustatud piirkonnas. Närvilõpude võimsuse taastamiseks kasutatakse seljaaju fusiooniefekti.

Kasutati seljaaju kunstlikku kinnitust ja vigastusi. See on oluline selgroo luumurruga patsientidel. See operatsioon võib vähendada vigastuste taastumisaega ja vähendada valu.

Operatsioon viiakse läbi selgroo nõrgenemise või segmentide kaasasündinud kõrvalekalletega. Mõned degeneratiivsed protsessid kõrvaldatakse ka seljaaju fusiooni teel.

Kirurgilise ravi määramine ei ole kohe. Enne operatsiooni võib arst määrata muid kokkupuuteviise. Patsiendile pakutakse ravimeid. Kokkupuude lihasrelaksantidega, põletikuvastaste ravimitega ja nootroopsete ravimitega võib vähendada tundlikkust. Kui see efekt ei aita, ühendab riistvara. Eraldi plaadid asetatakse kahjustatud selgroogile, mis toimivad magnetlainete juhtmetena. Lained tekitavad soojust, mis vähendab oluliselt pehmete kudede turset ja põletikku. Kui see tehnika on ebaefektiivne, määratakse operatsioon.

Kõrvaltoimed ja operatsiooni tüsistused

Iga kirurgiline sekkumine võib põhjustada erinevate tüsistuste teket. Seljaaju fusiooni ajal võib patsiendil esineda ka erinevaid kõrvaltoimeid:

• Verejooksu välimus;
• Närvisüsteemi kahjustused;
• Verevalumid ja verevalumid;
• Luukoe mittetäielik sidumine;
• Allergilised nähtused;
• Laevade seisundi muutus.

Seljaaju sulandamisel võib tekkida sisemine vaskulaarne purunemine. See viib verejooksu tekkeni. Seda saab paigaldada kirurgilise välja ultraheliuuringuga. Verejooks võib avaneda ka postoperatiivse rehabilitatsiooni reeglite mittetäitmise tõttu.

Hematoomide tekkimisega kaasneb suur hulk erinevaid kirurgilisi toimeid. Kui seljaaju fusioon näib samuti verevalumeid ja turset. Kui patoloogia ei kao kaua, on vaja uurida kudede sisemist seisundit.

Seljaaju fusiooni sekkumine aitab kaasa seljaaju segmentide sidumisele. Kui side teostati valesti või materjal ei suurendanud luu ainevahetusprotsesse, tekib ebameeldiv komplikatsioon. 5% patsientidest täheldatakse kudede mittetäielikku liitumist. See võib tuua kaasa selgroo kõveruse kiire hävimise või taastumise. Täpselt, kas operatsioon on edukas, ei saa olla kvalifitseeritud spetsialist.

Allergilist reaktsiooni transplantaadile peetakse harva. Isikul võib olla individuaalne meditsiinilise materjali talumatus. Soovimatu reaktsioon võib esineda mõne päeva jooksul pärast segmentide hoidmist. Sellisel juhul määratakse patsiendile meditsiinilise materjali vahetamisega täiendav operatsioon.

Paljud toimingud muudavad veresoonte ja närvisüsteemi tööd. Ohtlik tüsistus operatsioonil on verehüüvete ilmumine. Tromboosi ei ole võimalik ennustada. Selle võib põhjustada madal füüsiline aktiivsus või teatud ravimid. Närvilõpmeid võib kahjustada. Kirurg võib seljaaju fusiooni ajal puudutada närvi juure. See toime põhjustab halvatust või tunnete edasist kadu.

Tüsistuste tekkimise põhjuseks võib olla patsient ise. Paljud inimesed juhivad vale elustiili ja neil on halvad harjumused. Suitsetamise, kehva toitumise või ülekaalulisuse tõttu võib tekkida tromboos või ebatavaline koeühendus. Paljud inimesed vaikivad täiendava ravi kohta. See põhjustab kehas soovimatuid keemilisi reaktsioone.

Ettevalmistavad tegevused

Enne lülisamba liitmist viiakse läbi ettevalmistav tegevus. Paar päeva enne operatsiooni uuritakse patsienti röntgen- ja magnetresonantstomograafia abil. Samuti viidi läbi spetsiaalse vedelikuga uuring. See võetakse sisemiselt. Patsient joob vedelikku mitu tundi enne uuringut. Ekraanil näete närvijuure, millel on erinevad vigastused.

Pärast selgroo uurimist uuritakse patsienti põletikuliste protsesside esinemise suhtes. Selleks peab ta analüüsiks annetama verd. Kui leukotsüütide tase veres on normaalne, on erütrotsüütide settimise kiirus normaalses vahemikus, patsienti saab kasutada.

Samuti peate arvestama meditsiinilist ravi vajavate kaasnevate haigustega. Mõned südamehaigused ja veresoonte süsteemid ravitakse varfariini või aspiriiniga. Need ravimid aitavad kaasa vere hõrenemisele. Enne seljaaju fusiooni peate lõpetama nende ravimite kasutamise. Kui seda reeglit ei järgita, suureneb verejooksu ja patsiendi surma risk.
Soovitatav on pidada läbirääkimisi sugulastega, kes abistavad patsienti taastumise ajal. Paljudel kliinikutel ei ole suurt hulka õdede ja õdede. Sellisel juhul hoolitsevad patsiendi lähedased inimesed.

Toimingu sooritamine

Operatsiooni kestus on 3 kuni 7 tundi. Mõnel juhul võtab kirurgi töö kauem aega. Enne operatsiooni alustamist pannakse patsient anesteesiasse. Patsiendi seisundit jälgib anestesioloog. Probleemide tekkimisel viiakse läbi intubatsioon.

Implantaadi paigaldamiseks teeb arst vigastatud alale väikese sisselõike. Pehme kude lõigatakse. Kui võimalus jääb, võib lihaseid liigutada käsitsi. See võimaldab avada töövälja. Ristidevaheline kude eemaldatakse kahjustatud segmentide vahel. Lisaks pannakse vaba ruumi metallplaat või luu. Sageli valmistatakse luu plaat patsiendi reieluust. Plaadi pind kinnitatakse spetsiaalsete kruvidega. Pärast hoolikat paigaldamist on pind õmmeldud. Kui piirkonnas on madal lihasmass, suletakse haav klambritega. Pärast seljaaju fusiooni eemaldatakse patsient anesteesiast ja saadetakse haiglasse taaskasutamiseks.

Taastumisperiood

Patsiendi taastumine toimub kahes etapis. Haigla patsiendi taastumine võimaldab teil saada erinevaid vajalikke oskusi. Algusaegadel saab patsient põletikuvastast ja valuvaigistavat ravi. Isikule soovitatakse kasutada ka kinnitusrihma. Sellel on spetsiaalsed metalldetailid, mis fikseerivad selgroo õiges asendis. See ei võimalda poldil liikuda sobivas suunas. Elastseid sukad tuleks kanda. Need on vajalikud võimalike postoperatiivsete tromboflebiitide kõrvaldamiseks.

Mõni päev hiljem saab patsient soovitusi õigeks paigutamiseks alalisse asendisse. Soovitused aitavad kõrvaldada selgroo kahjulikku keerdumist piki selle telge. Nõuetekohaselt järgides kõiki soovitusi, kiireneb taastumine.

Patsiendi kodu lõpetamisel peate rangelt järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Peate ostma ortopeedilise madratsi ja padja. Need on valmistatud inimkeha vormis materjalidest, millel on teatud jäikus. Sidumist tuleb kanda ka mitu kuud pärast seljaaju fusiooni. See aitab selgroost õigesse asendisse harjuda.

Kodus peate järgima nõuetekohast toitumist. Rasvane ja praetud toit on patsiendile vastunäidustatud. Selline toit põhjustab seedimise probleeme. Seal on kõhukinnisus. WC külastamine suurendab selgroo koormust. Taastumisperiood nõuab patsiendilt füüsilist puhkust.

Nõuab inimese seisundi hoolikat jälgimist. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate helistama kiirabi ja hoidma rahulikult:

• Terav valu selg;
• Verd urineerimisel;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Häire mao ja sooled.

Tugeva seljaaju kõverusega, millega kaasneb valu, on vajalik kohene ravi. Kirurgiline ravi võib olla võimalik ravi. Sel juhul rakendati seljaaju fusiooni.