Inimeste reide on üks lihas-skeleti süsteemi suuri struktuure, mis võtab osa püstise kõndimise funktsioonist. See koosneb lihastest ja kõõlustest, mis on kinnitatud reieluu külge. Läbi reieluu läbivad suured veresooned, sealhulgas reieluu arter, samuti reieluu-suguelundite, reieluu ja teiste närvid. Reieluu luu liigendatakse ülejäänud luustiku osadega atsetabulaarses vaagnapiirkonnas (ülalpool) ja patella (allpool). Kui puusa valus, siis kõige sagedamini on valuliku tunne põhjuseks lihas või luukoes.

Suuremad haigused

Lisaks pehmete kudede ja luude vigastustele on valu sageli tingitud erinevatest luude protsessidest. Mõnikord annab valu puusale selgroo patoloogiad (osteokondroos, spondüloos). Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja jälgida valulike tunnete olemust, nende intensiivsust, samuti reaktsiooni puusa koormusele, jäseme asukoha muutusele. Lihavalu võib olla äge, igav, valulik, lõikamine - sõltuvalt olukorrast.

Pehme koe vigastused

Mehaanilised kahjustused on puusade valu kõige levinum põhjus. Mõjud ja mehaanilised vigastused on seotud reie pehmete kudede kahjustamisega, millega kaasneb veresoonte ja närvikiudude purunemine. Sellisel juhul võib nahk jääda terveks, samas kui nende all on verejooksu piirkond.

Lihaste pehmete kudede kontusioon

Verevalumid tekivad kukkumise või muhke tõttu. Seda diagnoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu tüüp - igav, valulik, kahjustatud pinnale vajutades süvenenud, jäseme mootori võimsus on säilinud;
• valu paiknemine - ühepoolne vigastuse kohas;
• täiendavad sümptomid - hematoomi moodustumine (ebakorrapärase kujuga sinine-violetne piirkond, mis ilmneb väikeste veresoonte rebenemise tagajärjel naha all).

Uuringu käigus diagnoositakse verevalumid, mõnikord tehakse röntgenkiirte katkestamiseks. Luude terviklikkuse ja hematoomi esinemise tõttu diagnoosib arst “puusa pehmete kudede kontusiooni”. Enamikul juhtudel ei ole verevalumite ravi vajalik, sest kahjustatud kudede paranemine toimub iseseisvalt ilma abita. Mõningatel juhtudel on vigastuse korral nõutav kirurgi või traumatoloogi abi ja selle asemel on moodustunud ulatuslik hematoom. Sel juhul võib subkutaansetes ja intermulaarsetes ruumides suur hulk verd suruda külgnevaid närve, põhjustades valu. Arst avab hematoomi meditsiinilise instrumendiga ja eemaldab verd.

Hip-sidemete nihestus

Laipade sidemete venitamine on väikeste sidemete koe väikeste kiudude täielik või osaline purunemine, mis esineb erinevates füüsilistes pingutustes (spordi ajal, kaalu tõstmisel), kukkumiste, libisemiste, ootamatu kehakaalu (soojenduse) järsu muutusega kehaasendis või raskes koormuses. Selliseid vigastusi mõjutavad kõige sagedamini vähearenenud lihasstruktuuriga lapsed ja noorukid, samuti eakad osteoporoosi taustal.

Pingutamise peamised tunnused:

• tüüpi valu - äge, süvenenud, kui püüate jalgliikumist teha;
• valu lokaliseerimine - puusaliiges, ühekülgne, aeg "levib" reie suunas alumise jala poole, vähem sageli alaseljale;
• täiendavad sümptomid - vigastuskohtade turse, naha hüpereemia kahjustatud piirkonnas.

Hipsuhaiguste tõmbamine diagnoositakse uuringu ja palpeerimise ajal. Ortopeed või traumatoloog liigutab patsiendi jäseme erinevatesse suundadesse ja palub patsiendil teha lihtsaid harjutusi ning teeb sõltuvalt nende rakendamise edukusest esialgse diagnoosi. Lõplik diagnoos viiakse läbi röntgenkiirte abil, mida tavaliselt täheldatakse liigese deformatsioonina.

Vigastuse raviks on kinnitusrihm, mis piirab jäseme liikuvust. Edasine ravi sõltub sidemete kahjustumise astmest. Sidemete kudede terviklikkuse suhtelise säilitamisega viiakse läbi konservatiivne ravi (põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite võtmine, tagades puhkuse). Nagu sidemete taastamine, on treeningteraapia määratud funktsionaalsuse tagastamiseks liigesele. Sidemete täieliku purunemise ja / või rebimismurdu korral tehakse kirurgiline operatsioon.

Luu vigastused

Luumurrud on veel üks põhjus puusavalu tekkeks. Need tekivad ka mehaanilise koormuse - löökide, kukkumiste, terava surve, koormuse ebaõige jaotuse ja muude tegurite tõttu.

Hüpsu murd

Sageli esineb valu, mida põhjustab puusamurd, eriti üle 65-aastastel inimestel. Vananemisega kaasneb tavaliselt osteoporoos - luude suurenenud halbus ja isegi mõõduka koormusega luu terviklikkus võib puruneda. Tavaliselt toimub purunemise tõttu luumurd.

Luumurdude sümptomid on järgmised:

• valu valu on äge;
• valu lokaliseerimine - ämblikule kiirgav reie;
• täiendavad sümptomid - jala väljapööramine põlve suhtes, jalgade piiratud liikuvus, jalgsi ja seista võimetus.

Kahju diagnoositakse röntgen- ja MRI-ga. Võite ka puusamurdu tuvastada, kandes või vajutades kannale: patsient kogeb ebameeldivaid ja isegi valulikke tundeid.

Puusamurdude ravi on üsna raske, eriti vanemas eas. Kipsi pealekandmine ei avalda mõju, nii et ohvrile antakse kirurgiline operatsioon - osteosüntees (liigeselementide fikseerimine metallkruvidega), samuti endoprotees (liigese täielik või osaline asendamine).

Hüpsu murd

Seda tüüpi luumurd on kõige tavalisem ka üle 65-aastastel naistel ja see on tingitud selle küljelt kukkumisest (talvel libedatel pindadel ja ootamatute liikumiste ajal).

Sellel diagnoosil on järgmised sümptomid:

• valu tugevus on tugev, väga terav;
• lokaliseerimine - reie piirkonnas vigastuste piirkonnas;
• Täiendavad sümptomid - „kandekõrva sündroom”, kus patsient ei saa selja taga pikendatud jalga tõsta.

Täpne diagnoos on võimalik ainult radiograafia alusel. Prokrotiilse luumurdu ravi toimub praegu kirurgilise sekkumise vormis, milles luu kinnitatakse ja kinnitatakse õigesse asendisse. Operatsioon võimaldab teil kiiresti vigastustest taastuda ja protseduur ise on minimaalselt invasiivne (tehakse väike sisselõige), kestab umbes 20 minutit.

Pehme koe põletikud

Sageli ei vigasta väljastpoolt puusad mehaaniliste kahjustuste tõttu, vaid pehmete kudede põletikulise protsessi tõttu.

Myositis

Üks peamisi põhjusi reie pehmetes kudedes on müosiit, mis on põhjustatud hüpotermiast, vigastustest, nakkuslikest või autoimmuunsetest protsessidest, kui keha hakkab kude rakke tajuma võõrastena ja rünnama neid. Patsient tunneb mõõduka intensiivsusega valu reie nõrgestamise taustal.

Haigus diagnoositakse uuringu, uuringu ja vereanalüüsi põhjal, mis tuvastab eosinofiilse leukotsütoosi. Samuti viiakse läbi pehme koe biopsia.

Myositise ravi on keeruline:

• puhkuse tagamine (voodipesu);
• dieedi korrigeerimine (toitumise suurendamine vitamiinide ja mineraalide kompleksidega).

Sõltuvalt haiguse põhjusest ravitakse seda antibiootikumidega (nakkuse korral), immunosupressantide ja glükokortikosteroididega (autoimmuunse põhjusena), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, terapeutilise füsioteraapia ja massaažiga (kui arst seda lubab).

Trohanteriit

Trokhanteriit on kõõluste põletik, mis ühendavad väikesed ja suured varred reieluudega. Kõige sagedamini toimub patoloogiline protsess hüpotermia või ülekoormuse tõttu tekkinud vigastustega. Valud - valutav, survetav, treeningu ajal süvenenud (kõndimine, treppide ronimine), hüpotermia. Ebameeldivate tunnete lokaliseerimine - välisküljel ("ratsutamine põlvpüksid").

Haigust diagnoositakse ka uurimise ja ülekuulamise, vereanalüüsi, radiograafia või puusa MRI abil.

Ravi - konservatiivne on mittesteroidsete ravimite kasutamine. Keerulisematel juhtudel määratakse glükokortikosteroidide süstimine kõõluse piirkonda, mis tehakse 1 kord 2 nädala jooksul. Füüsiline teraapia on ette nähtud ka harvemini - laserteraapia, massaaž põletikuvastaste salvritega.

Põletikuline luukahjustus

Reie luud ja liigesed on samuti negatiivsete tegurite all, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad valulikke tundeid.

Koksartroos

Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu kubemes, mis kiirgab reie välimisse esi- ja külgosa, harvemini tuharasse ja põlve. Mõlemad liigesed ja üks võib olla haige. Patsiendil on raske jäseme liigutada, eriti selle küljele liigutamiseks. Liiges on kriis ja jalg võib olla veidi lühem kui teine.

Koksartroosi diagnoositakse röntgeniga - on täheldatud emakakaela-diafüüsi nurga, düsplaasia või proksimaalse reieluu muutuse suurenemist.

Haiguste ravi:

• konservatiivne, varases staadiumis - põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite, intraartikulaarsete steroidide süstimise, salvide soojenemise abiga;
• operatiivne - luuakse tugevalt puusaliigese endoprotees (liigeste asendamine).

Aseptiline nekroos

Aseptiline nekroos on sümptomaatikas väga sarnane koeksartroosiga, kuid sellele on iseloomulik valu tugev intensiivsus, mis muutub patoloogilise protsessi kujunemisega talumatuks. Haigus algab verevarustuse katkestamise tõttu sellesse liigese osa, protsess ise edeneb kiiresti ja sellega kaasnevad rasked öised valud. Selle haiguse tunnuseks on patsientide vanus: enamasti kannatavad selle all 20–45-aastased mehed, naised on 5-6 korda harvemad.

Puusaliigese haiguse diagnoosimisel kasutatakse kaasaegseid uurimismeetodeid - röntgenkiirte ja MRI-d. Kogenud arst võib diagnoosida jäsemete sümptomeid ja uurida, kuid lõpuks otsustab kõik liigese ja luu röntgenuuring.

Ravi eesmärk on taastada reieluu pea toitumine. Samuti kasutatakse mittesteroidseid ja steroidseid aineid, kondroprotektoreid ja kaltsiumi preparaate, mis kiirendavad kahjustatud luukoe taastumist.

Mõnikord võib reie väljastpoolt pärit valu põhjustada onkoloogilised haigused, arterite ja veenide patoloogiad. Selgroo haiguste puhul võib peegelduda ebameeldivaid tundeid väljaspool reiteid, kuid me ei räägi nendest põhjustest üksikasjalikult, sest me oleme neid juba käsitlenud artiklis „Reie taga valu”.

Millal pean spetsialisti nägema?

Sõltuvalt valu tüübist ja intensiivsusest ning muudest märkidest saab patsient probleemi ise lahendada või abi otsida. Kuna reie on oluline osa kehast, mis vastutab kõndimisvõime eest, ei tohiks selles olevat valu vaevata. Suurte arterite ja veenide paiknemine selles on veel üks põhjus, miks on vaja hoolikalt jälgida selle seisundit.

Ärevusmärgid, mis peavad võimalikult kiiresti arsti juurde minema:

• terav ja terav valu, mis muudab suu liikumise võimatuks;
• liikumise ajal liigesed ja luu iseärasused ja klõpsud;
• ulatuslik hematoom, millega kaasneb turse;
• jalgade iseloomulik asend keha telje suhtes.

Need sümptomid viitavad puusa tõsisele vigastusele või talitlushäirele, kus ei ole vaja meditsiinilist abi.

Kiirabi kodus

Tõsiste puusavigastuste, eriti luumurdude korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi anda enne arsti saabumist. Tugevus tuleb immobiliseerida, asetades sellele rehvi. Oluline on tagada kahjustatud jalajalg. Tugeva valu korral on lubatud jää või muude külmade esemete kasutamine, kuid küttekeha ja muid soojusallikaid ei tohi kasutada. Tugeva, talumatu valu korral võib mõjutatud isikule anda valuvaigisti, mille järel ta saab pidevalt jälgida oma seisundit, jättes teda üksi, kuni kiirabi saabub.

Järeldus

Valu peamised põhjused on reieluu luude ja pehmete kudede vigastused, samuti luudes, kõõlustes ja liigestes esinevad patoloogilised protsessid. Isegi kui see ei sekku isikuga, et minna oma äritegevusse, laske olukorral oma kursus ja ei pea ise ravima. See võib põhjustada põletikulise protsessi süvenemist, mille järel on vaja pikemat ja keerulisemat ravi. Luumurdude ja verevalumite puhul on vaja lihtsalt arsti professionaalset abi, vastasel juhul on see ebamugavuse või kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel piiratud keha funktsiooniga.

Luudevalu

Luudevalu on üsna tavaline ja seda võivad põhjustada erinevad probleemid. Puusavalu täpne paiknemine võib anda väärtuslikke vihjeid selle algpõhjustest arusaamiseks.

Luude valu põhjused

Puusaliigese haigused põhjustavad tavaliselt puusas või kubemes valu. Luude välist valu, reie ja tuharate läbiva valu põhjustavad tavaliselt lihaste, sidemete, kõõluste ja teiste puusaliigese ümbritsevate pehmete kudede probleemid.

Mõnikord võib puusavalu põhjustada haigused ja probleemid teistes kehapiirkondades, näiteks nimmepiirkonnas või põlvedes. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegeldunud" valuks. Enamikku puusavalu juhtudest saab kontrollida kodus.

Puusaliigese patoloogia

Luude valu võib pärineda puusaliiges paiknevatest struktuuridest, samuti puusale ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliigesed on potentsiaalsed ruumid, mis tähendab, et selle sees on minimaalne vedeliku kogus, mis võimaldab reie kaelal liuguda hingede pesasse. Igasugune põletikuga seotud haigus või trauma viib selle ruumi täitumiseni vedeliku või verega. Selle tulemusena venitatakse reieluukapslit, mis põhjustab valulikke sümptomeid.

Reie kael ja hingeserv on kaetud liigese kõhredega, mis võimaldab luudel liigutada liigese sees minimaalse hõõrdumisega. Lisaks kaetakse atsetabulumi pesa pind kõva kõhredega, mida nimetatakse "atsetabulumiks". Nagu kõik teised liigese kõhred, võib neid piirkondi hõõruda või rebida, põhjustades valu.

Puusaliigeseid ümbritsevad paksude kudede rühmad, moodustades kapsli. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal.

Liikumine puusaliiges on tingitud reie ümbritsevatest lihastest ja puusaliigese külge kinnitatud sidemetest. Lisaks liikumise kontrollile toimivad need lihased ka koos, säilitades liigese stabiilsuse. Seal on suured sünoviaalsed kotid (suletud kotid, mis on täis vedelikku), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemeteel kergesti libiseda luude väljaulatuvaid osi. Kõik need struktuurid võivad põletada.

Löögivalu nimmepiirkonna selgroolülidiga

Nimmepiirkonna põikivahetusel võib tekkida puusavalu. Intervertebral hernia on seotud probleemidega mepionilise ketasega, mis paikneb lülisamba luude vahel, "üksteise vastu" ja moodustavad selgroo.

Ristidevaheline ketas sarnaneb sõõrikuga, millel on željas sarnane geelitaoline keskus, mis on ümbritsetud jäigema väliskestaga. Intervertebral hernia esineb siis, kui pehme sisu väljub läbi kõva koe. Hernia võib ärritada lähedasi närve. Kui me tegeleme nimmepiirkonnas herniaga, võib üks selle sümptomitest olla puusavalu. Valu läheb läbi istmikunärvi. Tüüpiline valu reie esi-või tagaküljel.

Herniated plaadi juuresolekul mõjutab üks jalg sagedamini. Valu võib olla erineva intensiivsusega alates kergest kuni talumatu valu. Sagedamini kombineeritakse valu alumise selja, kubeme, jala ja jala valu. Tüüpiline ka reide puudumine, alaselja, jala ja jala. Tavaliselt paraneb liikumine, kui ketta hernia on väike või keskmise suurusega.

Arvatakse, et valu levimine selgroo (sarjatava) lülisamba jalgades räägib selle suuremast suurusest kui siis, kui valu oli ainult alaseljas.

Hip-valu koos intervertebraalse herniaga on kõige sagedamini esinenud puusavalu 60-aastaselt, pärast 60-aastast vanust läheb esmalt koaksartroos. Teisel kohal on mitmesugused vigastused. Ülejäänud põhjused on haruldased.

Teised närvikahjustuse tüübid võivad põhjustada ka puusaliigese valu, näiteks raseduse ajal esineb sageli puusaliigese põletikku. Inguinal hernia valu võib reie korral "resoneerida".

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mis nõuavad arstilt probleemi allika otsimist, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel eeldab puusavalu diagnoosimine olukorra laialdast mõistmist.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd

Sügis on eakate puusamurdude kõige levinum põhjus. Sellisel juhul tekib luumurd kahe vananemise, osteoporoosi (luude hõrenemine) ja tasakaalukaotuse tõttu. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt murduda, mis omakorda põhjustab languse.

"Luumurd" tähendab proksimaalse või ülemise reie murdu.

On vaja teada murru täpset asukohta, kuna kirurgi otsus piisava kirurgilise sekkumise kohta põhineb sellel, mis võimaldab luu kahjustusi taastada.

Lisaks kukkumisele võib mis tahes vigastus põhjustada puusa murdu. Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist ei tohi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagnast võib puruneda (kõige sagedamini häbemeluu haru). Esialgu võib reie piirkonnas tunda valu, kuid uuring ja röntgenikiirgus võivad avaldada teist valu allikat. Trauma võib põhjustada ka puusaliigese ümberpaigutamist, kus reie kael on väljatõmmatud. See on peaaegu alati seotud atsetabulaarse (vaagna) murdumisega; aga asendatud puusaliigese korral võib kunstlik puus spontaanselt nihkuda.

Suletud vigastused (verevalumid)

Suletud vigastused (verevalumid), lihaste ja kõõluste nihestused ja nihked võivad olla trauma tagajärjel ja isegi kui luu jääb terveks, võivad nad põhjustada tugevat valu. Pihustused tekivad sidemete vigastuste korral, samas kui lihased ja kõõlused on seotud nende struktuuride kahjustamisega. Kõndimisel või hüppamisel, samuti jõulise tegevuse korral on puusaliigesele oluline kehakaalu surve. Lihased, sünoviaalsed kotid ja sidemed on „konstrueeritud”, et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa reie korralikult toimida, põhjustades valu.

Vigastus ülekoormusest

Lihavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põhjustavad lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliiges liigset pinget või erilist jõulist liikumist. Ülekoormus võib põhjustada ka kõhre järkjärgulist hõõrdumist puusaliiges, mis toob kaasa artriidi (arth = liiges + itis = põletik).

Väärib märkimist ka teisi struktuure, mis võivad põletada ja põhjustada puusa valu. Ileo-tibiaalne traktsioon ulatub vaagna luustiku harjast ülespoole reide ja põlve. See kudede rühm võib põletada ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas piirkonnas. Seda tüüpi ülekoormuse trauma algab järk-järgult ja avaldub põlve ja reite ümbritsevate lihasrühmade pinges. Pirnikujuline lihasesündroom, kus pirnikujuline lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu levimist reie tagaküljele.

Sünoviaalvähi põletik (bursiit)

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel olev kott, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kus nad ületavad reieluu viltuse (luukoe väljaheide reieluu).

Atsetabulaarne bursiit on seotud sünoviaalsete põletikega. Sünoviaalne kott võib põletada mitmel põhjusel, sealhulgas kerge vigastuse või ülekoormuse tõttu.

Nontraumaatilise puusa valu põhjused

Luudevalu võib põhjustada erinevad haigused. Midagi, mis põhjustab organismis süsteemset põletikku, võib samuti mõjutada puusaliigutust. Sünovium on epiteelne ("vooder") koe, mis katab need puusaliigese osad, mida kõhre ei hõlma. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan + itis = põletik) või selle vooderkoe põletik põhjustab vedeliku tungimist liigestesse, põhjustades turset ja valu.

Artriit

Osteoartriit on enam kui 50-aastastel inimestel kõige sagedamini esinev puusavalu põhjus; siiski on ka teisi artriidi liike. Nende hulka kuuluvad:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit - Stryumpelle - Marie)
• põletikulise soolehaigusega (Crohni tõbi või haavandiline koliit) seotud artriit.

Mõned süsteemsed haigused on seotud puusavalu, näiteks sirprakulise aneemiaga, mille puhul liigesed võivad põletada sirprakriisi ajal peamise infektsiooniga või ilma. Puusaliigesed ei ole ainus liiges, mis võib põhjustada puusa põletikku. Näideteks on Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom ja toidumürgistuse põhjustatud infektsioonid.

Patsientidel, kes võtavad kortikosteroide pikka aega, võib tekkida reieluukaela mittevaskulaarne nekroos (näiteks prednisoon). Sellises olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, nõrgeneb ja põhjustab puusavalu.

Legg-Calvet-Perthes'i haigus (Perthes 'haigus, reieluu osteokondriit) on seotud reieluukaela idiopaatilise nekroosiga lastel. Kõige sagedamini mõjutab see poiste vanuses 4-8 aastat.

Fibromüalgia on süsteemne valu, mis on seotud valu ja pingega, mis võib põhjustada tugevat keha ebamugavust ja mõjutab ka reite. Fibromüalgia korral täheldatakse ka unehäireid, lihaskrampe ja krampe, paljude kogu keha lihasgruppide valulikkust ja väsimust.

"Peegeldunud" valu reiel

Luudevalu ei pruugi olla seotud puusaga ise, kuid see võib olla tingitud külgnevate struktuuride rikkumisest.

Teine näide peegeldunud valu kohta on Roth-Bernhardti haigus (külgneva reieluu närvi närviline neuraal).

Löögivalu sümptomid

Sageli on puusa valu kirjeldamine sageli keeruline ja patsiendid võivad kaevata, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu asukoht, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpse põhjusest.

• Luu-valu võib tunda “eesmise” valuna inguinaalses piirkonnas või eesmise valu all. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvede valu, mis tegelikult pärineb puusast.
• Laskekahjustus: kukkumise korral tekib otsene kokkupõrge, dislokatsioon või venitusvalu peaaegu kohe.
• Ülekoormust põhjustav vigastus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui ümbritsev puusaliigese põletikuline lihaste spasm või liigese pind muutub põletikuliseks, põhjustades vedeliku teket.
• Valu: kõige sagedamini tundub valu reie ees, kuid liigendil on kolm mõõdet. Valu võib minna ka reie välisküljele või isegi tunda tuharate piirkonnas.
• Claudication: Claudication on võimalus kompenseerida, püüdes minimeerida kehakaalu, mida reie peaks kõndimisel toetama. Limping ei ole kunagi normaalne. Limping põhjustab ebakorrapärast koormust teistele liigestele, kaasa arvatud selja, põlved ja pahkluud, ja kui luudus püsib, võivad need piirkonnad muutuda põletikuks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
• Reieluu kaela murdumisel tekib koheselt akuutne valu ja süveneb peaaegu iga liikumise korral. Reie lihased põhjustavad luumurru, samal ajal kui jalg võib tunduda väiksem või pöörata väljapoole. Kui nihet ei ole, võib jalg olla normaalne. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusamurdu, kuid jalg on normaalne.
• Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnas ja kiirgub tuharadesse ning reie esiküljele, seljale või küljele. Närvi rikkumise tõttu võib seda kirjeldada erinevalt. Mõned tüüpilised terminid, mida kasutatakse istmiku kirjeldamiseks, on: äge või lõikav valu ja põletamine. Valu võib põlve sirutamisel halveneda, sest see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, mistõttu on raske istuda istumisasendist või kiirelt kõndida. Samuti võib esineda tuimus ja kihelus. Uriini ja roojamise kontrolli kaotamine võib viidata horsetaili sündroomi esinemisele. Kui seda seisundit ei tunnustata ja seda ei ravita, on seljaaju vigastamatu riski oht.
• Artriit: Artriidi valu kipub pärast mitteaktiivsuse perioodi ja aktiivsusega vähenema, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Puusavalu diagnoos

Kui puudub traumaatiline ajalugu ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud seljavaluga, peaks esimene uuringu tüüp olema lumbosakraalse lülisamba magnetresonantsuuring ja konsulteerima neuroloogiga.

Pärast vigastust peate võtma ühendust traumatoloogiga.

Kui kahtlustatakse koeksartroosi, konsulteerige kirurgiga.

Luudevalu ravi

Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, selgroolüliduste puhul on parem valida konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi.

Võite registreeruda konsultatsiooniks ühes meie kliinikust. Venemaa Föderatsiooni kodanikele on konsultatsioon tasuta.

Artikkel lisati Yandex Webmasterile 04/17/2014, 17:21

Luudevalu

Tahad teada, miks teie puus on valus? Käesolevas artiklis käsitletakse selle kliinilise ilmingu kõige tavalisemaid põhjuseid. Valu võib tekkida füüsilise koormuse tõttu ja möödub mõne päeva pärast. Kui aga puus on pidevalt või regulaarselt valus (eriti hommikul), kui valu kaasneb jäikustunne ja piiratud liikumine, peate pöörduma arsti poole CELT Pain Clinic'il!

Luude valu põhjused

Luude valu (samuti selle olemuse) põhjused võivad olla erinevad. Lonk võib valu külgsuunas liigeses või pehmetes kudedes, samas kui ebamugavustunne võib esineda perioodiliselt ja olla intensiivne, äge või krooniline. Nii parem kui vasak reied võivad vigastada; Lisaks võib valu paikneda kubeme piirkonnas.

Löögivigastused

Hip-vigastused hõlmavad järgmist:

• vaagnad, puusad, reied;
• luumurru luumurd;
• ristmiku murd;
• reieluu dislokatsioonid;
• lihaste ja sidemete sprains ja pisarad;
• reieluukaela luumurd;
• 5. nimmepiirkonna kompressioonmurd.

Tuleb märkida, et puusaliigese lõhenemine võib tekkida mitte ainult vigastuse, vaid ka degeneratiivsete protsesside tekkimise ja arenemise tõttu. Katkestust iseloomustab äge valu ja liigese liikumisvõime vähenemine.

Puusaliigese osteoartriit

Koksartroos või puusaliigese artroos on haigus, kus esineb puusaliigese kulumist. See on üks levinumaid põhjuseid, miks parem ja / või vasakpoolne puus on valus. Selle haiguse eripära on valu, paikne kubemesse ja laieneb külg- ja eesmise reie pinna alla. Sageli on võimalik naha alla tuua tundeid või kiirgada põlve; need ilmuvad kõndides või toolilt tõusmisel. Teised koeksartroosi kliinilised ilmingud on järgmised:

• kahjustatud jäseme liikuvuse oluline piiramine (võimetus pöörlevate liikumiste teostamiseks, jalg tõmmata rinnale või viia see küljele);
• lonkamine puusaliigeses;
• jala lühendamine (ilmneb haiguse kaugelearenenud staadiumites).

Puusaliigese artriit

On mitmeid artriiti, mis võivad põhjustada puusaliigeste põletikulisi protsesse. Vaatamata sellele, et see nähtus on üsna haruldane, eksisteerib see ja on selle all, enamasti 15–40-aastased inimesed.

Valu sümptomid tunduvad kõige tugevamalt öösel ja nende intensiivsus on üsna kõrge. Nad ei kao isegi kehaasendi muutumise korral. Jalutades kaob valu mõnevõrra ja õhtul (pärast patsiendi “hajutamist”) võivad nad täielikult kaduda, kuid öösel nad jälle tunduvad.

Löögipuude südameinfarkt - reieluu pea aseptiline nekroos

Puusaliigese südameatakk - see on täpselt diagnoos, mis on tehtud viis protsenti patsientidest, kes kaebavad puusaliigese valu pärast. Seda haigust iseloomustab kiire areng; valu sümptomid suurenevad 1-3 päeva jooksul ja muutuvad öösel peaaegu talumatuks. Nende nõrgenemist täheldatakse hommikul 4–5. Mehed kannatavad selle haiguse all 8 korda sagedamini kui naised.

Femoraalsete kõõluste põletik

Seda haigust diagnoositakse 25-30% patsientide arvust, kes kaebavad valu sümptomite pärast. Kõige sagedamini kannatavad naised selle haiguse all, kusjuures menopausi ajal esineb haiguse tipp, mille käigus sageli täheldatakse lihaste ja kõõluste nõrgenemist. Haiguse teke tekib kiiresti - 3 kuni 15 päeva jooksul. Reied haavad külgsuunas välispinnal pehmetes kudedes kas ühel või kahel küljel. Ebameeldivad tunded on üsna intensiivsed; need ilmuvad kõndides või asudes mõjutatud poolel. Puusaliigese liikumise piiramist ei täheldata.

Pirnikujuline lihaste sündroom

Teine väga levinud puusaliigi põhjus on pirnikujuline lihas sündroom. See toimub patoloogiliste protsesside ajal nimmepiirkonnas ja reeglina on see ühepoolne. Valu suurenemine toimub 1–3 päeva jooksul, kuna:

• stress;
• kaalude tõstmine;
• terav ebaõnnestunud liikumine.

Valu paikneb tagumises ja nimmepiirkonnas ning ristisõrm on sageli valus. Mõnikord lasevad valusad tunded alumise osa tagaküljele kreenini.

Muud põhjused

Lisaks võib reie süüa sees või väljaspool ja mitmel muul põhjusel:

• endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad kõhre ja luukoe hävitamist;
• arteriaalne vaskulaarne haigus;
• nakkavad protsessid reie ja vaagna luudes;
• pahaloomulisi luu kasvajaid.

Miks haavab reieluu

Inimorganismis on puusaliiges oluline roll, sest see osa kuulub suurele ja pikaajalisele koormusele. Lisaks suudab ta säilitada keha tasakaalu ja talub suurema osa tema kehakaalust. Lisaks tagab puusaliigese liikumine. Sellepärast annab selle valu tugev ebamugavustunne ja võib isegi häirida normaalset elu. Sellised sümptomid nõuavad hoolikat uurimist ja kohest ravi.

Valu iseloomustus

TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.

Kui puus hakkab halvasti haiget tegema, on kõige tõenäolisem, et see puudutab liigeste kahjustusi. Sageli on ebameeldivate tunnete põhjuseks lähedal asuvate kudede või struktuuride defektid: luud, lihased, kõhred, kõõlused ja sidemed. Peale selle võivad puusaliigese piirkonnas esinevad vigastused kaasneda mitte ainult valu selles, vaid ka alajalale. Mõnikord ei esine jalgade valu, kuid need katavad selgroolüli nimmepiirkonda.

Enamikul juhtudel ilmuvad selles proksimaalses liigeses ebameeldivad tunded koos jäikusega kõndides või liikudes. Selle haiguse korral on raske teostada külgsuuniseid ja painutada puusa.

Valu puusaliigese põhjustel

Tavaliselt võib puusaliigese valu põhjused jagada järgmistesse kategooriatesse:

• Reieluu pea ebaõige asend liigese süvendi suhtes. Selline probleem võib olla kaasasündinud või omandatud, näiteks füüsiline ülepinge ja traumaatiline dislokatsioon.
• Lihas-liigesliigese või puusaliigese haigused, nimelt põletik, kahjustused ja degeneratsioon.
• Liigese kudede ja elundite haigused: närvilõpmete ja põletiku inervatsioon, patoloogilised protsessid rinnal, ristil või tuharal.

Kuid puusaliigese jala valu ei voola üksi, reeglina läheb see reide, ulatudes mõnel juhul põlve. Puusaliiges on ebamugavustunnet esile kutsumas palju tegureid, kuid kõige sagedamini on see tingitud vigastusest.

Reieluu kael on liini üsna haavatav osa, mistõttu on sageli tekkinud luumurd. Üldiselt kannatavad seda probleemi eakad inimesed, kuna nende luud muutuvad osteoporoosi tõttu habraseks ja haavatavaks. Nooremas eas on sarnane luumurd võimalik saada pärast liiklusõnnetust, sportimist või tööstuslikku kahju.

Sageli on puusaliigesele dislokatsioon, mis esineb siis, kui atsetaat on vähearenenud. Sellises olukorras jääb puusaliigi pea väljapoole selle piire. Kõige sagedamini tekib selline kahju kukkumiste, tööõnnetuste või õnnetuste ajal. Dislokatsiooni peamine märk on puusaliigese tugev valu.

Subluxatsiooni korral on põhjused ja sümptomid samad, mis sprains, kuid nad on vähem väljendunud. Sellepärast peetakse seda probleemi ohtlikuks, sest sellega hakkab jalg haiget tegema vaid kõndides, ilma et oleks vaja anda märku kiireloomulise pöördumise vajadusest spetsialistile.

Raseduse ajal võib ka puusaliigese jalg haigestuda, sest emakas kasvav ema võtab ema kehalt suure hulga kaltsiumi. Kõik see muudab luud väga habras. Veelgi enam, lapse kaalu suurenemise tõttu suurendab survet naiste puusaliigestele, kellel on juba suur koormus.

Teine jala valu põhjustab düsplaasia. Selle patoloogiaga esineb ühine kõrvalekalle, lisaks võib see põhjustada subluxatsioonide ja dislokatsioonide teket. Enamikul juhtudel esineb see tingimus vastsündinutel, kui liigesed on vales nurkades, piirates seeläbi jalgade liikumise amplituudi.

Haigused, mis põhjustavad puusaliigese valu

Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam asi 2-3 korda päevas, et seda valulikku kohapeal hõõruda.

Kui puusaliiges ei esine valu väliseid põhjuseid, kuid on pidev ebamugavustunne, on patoloogilise protsessi arenemise tõenäosus suur.

Artriitiline liigeste ebamugavustunne

See haigus on laialt levinud, selle sümptomeid statistikast lähtuvalt võib tuvastada iga sajandi vanuses. Kuigi tänapäeval on artriit leitud isegi 30-aastaste seas. Sellise probleemi korral on inimesel tugevat valu jalalaba mõjutatud poolel ning ka kubeme piirkonnas on ebameeldivaid tundeid, mis mõnikord ulatuvad põlve ja reide. Artriidi peamisteks sümptomiteks on ägeda valu ründamine tõusu korral.

Sarnased sümptomid ilmnevad reumatoidartriidiga patsientidel. Selle haiguse teke kutsub esile reuma. Selle patoloogia eripära on kahjustuse sümmeetria. Reumatoidartriit haarab nii vasak- kui ka parema puusaliigese.

Valu puusaliiges buriidi taustal

Suured liigesed kehas on ümbritsetud väikeste kotidega, teiste sõnadega, bursa, mis sisaldavad sünoviaalvedelikku. Need on vajalikud liigeste moodustavate luude hõõrdumise vähendamiseks. Reie ja vaagna vahel on kaks peamist bursat. Esimene asub kubeme piirkonnas väljaspool reie ja teine ​​on reie ääres. Põletikulised protsessid esinevad reeglina sülekotis. See toimub mitmel põhjusel.

Buriidi puhul on mitmeid riskitegureid:

• Probleemid lumbosakraaliga;
• Reie kõrvalekalded ja verevalumid;
• Kirurgilised sekkumised liigese piirkonnas;
• Harjuta näiteks jalgrattaga sõitmist.

Helixi bursiit teeb end tundlikuks teravate valutunnetena, mis paiknevad reie ääres, liikudes välispinnale. Mõne aja pärast võib valu tekkida vaagna ja reie teistes osades, mis muutub öösel intensiivsemaks, kui istute, kõndides pikka aega, tuginedes vigastatud jalale. Samuti suureneb see küljel asuvas lamavas asendis.

Ebamugavad tunded jalgades, mis tulenevad artroosi deformeerumisest (koeksartroos)

See haigus on üsna tavaline. Riskirühm hõlmab tavaliselt keskmise vanusega inimesi. Koksartroos võib olla asümptomaatiline, kuid haiguse esimesed nähud ilmnevad kõige varasemates etappides. Selle haiguse korral hakkab inimene valutama puusaliigese valu vasakul või paremal ja mõnikord mõlemal korraga.

Valu mured nagu patoloogia areneb. Kokku on haiguse kolm astet. Teises etapis tekib tõsine ebamugavustunne. Patsient hakkab kaebama valu ajal keha pöörlemise ajal ja liikumise alguses, kiirgades kubemesse ja põlvesse. Mõjuka piirkonna lihased on kogu aeg pingelised. Veelgi enam, nad ei unista unistuses isegi nõrgeneda, nii et sageli esineb öösel ebamugavust puusaliiges koos deformeeruva artroosiga.

Nakkushaigused

Kui infektsioon on kehasse sisenenud, muutub valu valu. Nad muutuvad teravamaks ja nendega kaasneb palavik, naha hüpereemia ja reiepiirkonna turse. Mõnikord on valu tõttu liigesele puudumine isegi võimatu. Sellisel juhul toimub ravi ainult nakkushaiguste haiglas. Pärast patoloogilise protsessi allasurumist kaob ebamugavustunne iseenesest.

Tendoniidi areng

Kõõluste põletik kõige sagedamini esineb inimestel, kes on pidevalt avatud füüsilisele pingutusele, eriti sportlased on haigusele vastuvõtlikud. Kõõlusepõletiku ajal esineb tugevat valu jalgades raskete koormuste või aktiivsete liikumiste korral. Ja nad ei pruugi olla madalate koormuste all.

Pärilikud haigused

Puusaliigese patoloogia on sageli pärilik tegur. Sellises olukorras räägime Legg Calvet Perthes'i haigusest. See esineb peamiselt lastel, enamasti poistel. See tervisehäire on ühepoolne, teisisõnu, vasakul või paremal puusaliiges ilmneb ebamugavustunne. Sageli väljendub see patoloogia põlveliiges, mitte puusas.

Pehme koe ja luude kasvajad

Valu valu ei pruugi olla seotud liigeseprobleemidega. Mõnikord on nende põhjused luu või lihaskoe kasvajad. Valu olemus sõltub kasvaja tüübist (pahaloomuline või healoomuline) ja selle asukohast.

Kuidas aidata, kui jalg reites on valus?

Kui puusaliiges on ebamugavustunnet, peate võtma mõningaid meetmeid. Te võite kott jäänud kangale kohale panna. Külm aitab leevendada liigesevalu. Esiteks tuleks reie asetada rätikule ja seejärel tuleb mõjutatud piirkonnale kohaldada jääd. Seda tuleb hoida vähemalt 15 minutit. Kui valu on tekkinud vigastuse tagajärjel, on nad ka ägedad, külmad kuubikud tuleb iga tunni järel reide panna. Tõsi, kui valu on krooniline, nagu artriidi ajal, piisab kaks korda päevas.

Pärast kahte päeva jääl töötlemist saate jätkata protseduuride soojendamist. Selleks sobib tavaline elektriküte. See on parem paigaldada see keskmise kuumusega, peamine asi ei ole sellega magama jääda. Ikka hästi aitab see vabaneda puusaliigese valu eest soojas vannis. Vesi peaks olema üle 32 kraadi.

Seejärel tuleb kahjustatud piirkonda salviga hõõruda. Sellesse hõõrudes on reielihaste pinged lõdvestunud. Sa peaksid proovima Fastum Geli ja sarnaseid tooteid. Aga sa ei saa kasutada salvi, milles on mentooli, ja kütteseadmete kasutamist, sest võite saada tõsiseid põletusi.

Pärast seda peate võtma valuvaigisteid:

Kui pakendil näidatud annus ei aita vabaneda puusaliigese valu, on parem mitte riskida ja pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas ravida kahjustatud puusaliigeseid?

Esmalt saadab arst patsiendi, kellel on selline valu, puusaliigesse, et teha seda radiograafiliseks uurimiseks. See on tema tulemus, mis aitab määrata nende väljanägemise täpset põhjust. Alles pärast seda võib spetsialist välja kirjutada keeruka ravi. Reeglina kasutatakse reie valu kaotamiseks tavaliselt erinevaid ravimeetodeid. Patsient peab kõigepealt vastama voodipesu. Selle haigusega ei saa te midagi teha. Rahu seisund rahustab valu ja taastumine on kiirem.

Kui jalg haavab puusaliiges, võite kasutada elastset sidet. Tõsi, seda tuleks kanda ainult siis, kui haiguse sümptomid hakkavad kaduma. Soovitav on kulutada nii palju aega kui võimalik liikumatult, et leevendada liigest erinevatest koormustest.

Vähem efektiivne viis - ravi ravimitega. Valu leevendamiseks on abiks valuvaigistava toimega salv: Diclofenac, Ibuprofen ja teised. Arst määrab ka patsiendi põletikuvastased ravimid, mida tuleb suukaudselt võtta.

Massaaž on suurepärane meetod kahjustatud reie taastamiseks. See protseduur on muutunud keeruka ravi lahutamatuks osaks. Masseerivad liigutused ei tohiks põhjustada ebamugavust ega valu. Sarnaste probleemidega inimestel soovitatakse läbida umbes 10 massaaži.

Taastusravi ajal on vaja teostada raviprotseduure. Kuid harjutusi puusaliigese kahjustuse korral tuleks teostada ainult spetsialisti järelevalve all. Muide, enamiku liigeste patoloogiate puhul on ujumine kõige sobivam sport.

Tuleb meeles pidada, et puusaliigese jalg ei saa kahjustada mitte ainult haiguste arenemise tõttu. Paljudel juhtudel on need halva ilma, alatoitluse ja alatoitluse tagajärjed. Sellepärast on vaja viia tervislik eluviis ja see on alati hea tuju. Lisaks ei tohi me unustada regulaarselt füüsilist ravi.

Valu põhjused

Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

• Reumatoidartriit
• Äge septiline artriit
• Tendovaginiit
• Bursiit
• Anküloseeriv spondüliit

Valu, mis on seotud puusaliigese kiiritamisega

• Enthesopathy
• Allapanu lihaste äge kaltsifikatsioon
• Paresteetiline meralgia

Liigeste ja selgroo degeneratiivsed haigused

• Koksartroos
• Osteokondroos

Lapsepatoloogia

• Puusaliigese düsplaasia ja subluxatsioon
• Epifüsiolüüs
• Osteokondropaatia

Vigastused

• Verevalum
• Hip-dislokatsioon
• Hüpsu murd
• Valu pärast operatsiooni

Pirnikujuline lihaste sündroom

Infektsiooniga seotud valu

• Tuberkuloosne kooksiit või artriit
• Süüfilis
• Puusaliigese seeneartriit

Reieluu pea nekroos

Kasvajad

Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

Puusaliigese artriit (mitmesugune genees)

Seda iseloomustab liigese põletik erinevate põhjuste tõttu: infektsioon, metaboolsed häired, pärast vigastust jne. Haiguse alguses tekib jalgade puusaliigese valu. Patsiendid on sageli seotud isegi valuvaigistusega ja ilma eelneva füüsilise pingutuseta. Liigese pundumine ja ravi puudumisel suurenevad suurused patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu. Nahk üle selle on hüpermaatiline. Liikumise ulatus selles on säilinud, kuid kui seda pööratakse, esineb keskmise intensiivsusega valu sündroom. Oluline on märkida, et patsiendil on istumise ajal valu.

Reumatoidartriit (RA)

RA on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt väikseid liigesid ja viib nende jäikuseni.

Haiguse aluseks on geneetiline eelsoodumus, samuti viiruskoormus (Epstein-Barr, parvoviirus B19 ja teised). RA algab liigese sündroomiga ja naised kannatavad tõenäolisemalt. Hoolimata väikeste liigeste suurest haavatavusest, haiguse progresseerumisest, mõjutavad teised, sealhulgas puusad (harva).

Reumatoidartriidi tunnused:

• Valu käte ja jalgade liigestes, mida hommikul halvenes ja õhtul väheneb
• Alguses võib liigesevalu iseenesest kaduda ja seejärel naasta.
• Haiguse progresseerumine põhjustab põlve, puusa, küünarnuki ja teiste liigeste kahjustamist
• Alguses on kõndimisel valus, pärast seda ei lähe see ära ja puhkab
• Nahk liigeste kohal on punane ja paistes.
• Reumaatilised sõlmed arenevad - nahaalused tihendid liigestes
• Hommikune jäikus
• Liigese liikuvuse järkjärguline piiramine
• TBS-i lüüasaamisega - kipu kubemes ja tuharates, kalduvus reieluu pea aseptilisele nekroosile

Diagnoosimiseks on vaja vereanalüüsi, liigeste röntgenikiirgust, CT-skaneerimist või MRI-d. Ravi hõlmab MSPVA-de, kortikosteroidide, metotreksaadi ja teiste põhiliste ravimite võtmist.

Äge septiline artriit

Bakteriaalse infektsiooni levikut vereringe kaudu nimetatakse sepsiseks. Selle tulemusena võib haiguse põhjustaja saada läbi vereringe mis tahes kehaosale, kaasa arvatud puusaliigesele. Kõige tavalisem põletiku allikas on Staphylococcus aureus, Streptococcus ja mõned soolestiku mikroobid. Septilise liigesekahjustuse riskifaktorid on vanadus, sepsis, reumatoidartriit, glükokortikoidide manustamine, suhkurtõbi, vere vähk, maksatsirroos. Eraldi on gonorröa, mille puhul puusaliigesed on harva mõjutatud.

Septilise artriidi sümptomid (mitte-gonokokk):

• Palavik, nõrkus
• Hip- ja põlveliigeseid mõjutab sagedamini.
• Protsess on tavaliselt ühepoolne, kiire.
• Liigesevalu, mis piirab selle funktsiooni

Röntgen-, MRI- ja vereanalüüsi diagnoosimiseks (põletikulised markerid, bacposevi infektsioon). Ravi seisneb antibiootikumide õige valimises ja liigese äravoolus (torke eemaldamine väljastpoolt). Ravi peamine eesmärk on sepsise kõrvaldamine, sest just see kannab potentsiaalset eluohtu.

Tendovaginiit puusaliiges

Seda iseloomustab reie lihaste kõõluste põletik vigastuse või pikaajalise treeningu tõttu. Selle patoloogiaga patsiendi konkreetne kaebus on see, et jalg puusaliigeses valutab kõndides või kükitades.

Bursiit

Suurte liigeste ümber on väikesed "kotid" - bursa, mille sees on sünoviaalvedelikku. Neid on vaja, et vähendada liigeste moodustavate luude hõõrdumist. Vaagna luude ja reie vahel on ka kaks peamist bursat. Üks asub reieluul trochanteris ja teine ​​on kubeme piirkonnas, reie sisepinnal. Põletikulised muutused esinevad tõenäolisemalt sülekotis. Nende mitmekesisuse põhjused. Buriidi puhul on mitmeid riskitegureid:

• pikaajaline monotoonne füüsiline koormus (näiteks jalgrattasõit)
• puusavigastused (verevalumid, sprains)
• lumbosakraalse selgroo haigused
• reumatoidartriit
• liigesoperatsioon

Süljepõletiku peamine sümptom on valu. See paikneb reie sügavuses, levides selle välispinnale. Hiljem võib valu esineda ka teisel reie- ja vaagnaosas, mida süvendab öösel istumine, tuginedes valusale jalale ja pikale kõndimisele. Küljelt lamades muutub ka puusaliigese valu tugevamaks.

Diagnoos põhineb iseloomulikel sümptomitel ja röntgenikiirgusel, mis nõuab sageli kinnitust MRI abil. Tüsistumata juhtumite ravi algab jäseme mahalaadimisest roo või kargudega, valu leevendamisega ja kortikosteroidide võtmisega. Need tegevused aitavad tavaliselt põletikku leevendada. Mõnel juhul nõuab püsiv bursiit operatsiooni. Pärast taastumist on vaja jälgida ennetavaid meetmeid, mitte koormata jalga liigsete harjutustega ja vältida vigastusi.

Anküloseeriv spondüliit (idiopaatiline anküloseeriv spondüliit)

Selle keerulise nime all ei ole vähem keeruline ja ebameeldiv haigus. Anküloseeriv spondüliit on krooniline põletikuline protsess lülisamba liigeses, mis viib elukvaliteedi ja isegi puude vähenemiseni.

Selle patoloogia põhjuseid ei ole täpselt selgitatud, kuid pärilik eelsoodumus mängib suurt rolli. Kõik algab põletikust sidemete ja kõõluste kinnituskohtades ning lõpeb liigeste lüüasaamisega ja nende täieliku liikumatusega.

Anküloseeriv spondüliit võib esineda aeglaselt ja võib koheselt põhjustada liigeste anküloosi (liikumatust), kuid igal juhul paratamatult edeneb. Kogu patoloogia tragöödia on see, et sagedamini mõjutab see noori (vanuses 20-30 aastat). Selles vanuses tegelevad paljud enesehooldusega, mida on täiesti võimatu teha.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid:

• Sageli algab halb enesetunne, palavik, nõrkus, kaalulangus
• Valu ristis, tuharad, reite tagaküljel
• Valu on tavaliselt kahepoolne, pidev ja süvenenud öösel teisel poolel.
• Võib esineda gluteaalse lihaste atroofiat.
• Tugevus alaseljas (seljaga raskesti painutatav ja lahti keeratav)
• Järkjärguline levik on suurem (kaela jäikus, pea liigutamise valu, mootori aktiivsuse järsk langus).
• Lõppkokkuvõttes - "petitsiooni esitaja kujunemine"
• Lisaks mõjutavad puusa- ja õlaliigesed, mis on tõsise haiguse märk.
• Seotud sümptomid: silmakahjustus, südamelihase põletik, neerupuudulikkus

Diagnostikas kasutage spetsiaalseid teste ja teste sacroiliitis'e kohta, mis näitab liikumispiiranguid. Lisaks on vaja röntgen- või MRI-sid ristlõike liigestest ja puusaliigestest. Põletikulised muutused on leitud veres (ESR, CRP suurenemine) ja HLA-B27 antigeenis.

Haiguse ravi põhineb erilistel füüsilistel pingutustel ja füüsilisel aktiivsusel (liigeste arenguks), samuti NSAIDide, metotreksaadi, kortikosteroidide valu ja põletiku eemaldamisel.

Liigeste degeneratiivsed haigused

Koksartroos

Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on krooniline, pidevalt progresseeruv haigus. Selle olemus on liigeste kõhre degeneratsioon koos hilisemate muutustega luude otstes. Sageli kaasneb artroosiga põletik - artriit.

Koksarotroz - selle haiguste rühma kõige raskem vorm. See põhjustab liigesfunktsiooni halvenemist ja hilisemat puude. Tavaliselt tekib 40 aasta pärast menopausis naistel patoloogia. Varasem algus on iseloomulik TBS düsplaasiaga inimestele.

Riskitegurid: pärilik eelsoodumus, liigese füüsiline ülekoormus, TBS düsplaasia, vigastused, vanadus, seotud liigeste haigused.

• Alustab lihaste valu või nõrkus.
• Valu ilmub esmalt kubemes, tuharates, alaseljas, puusas, põlves ja seejärel TBS-is
• Valu toimub kõndimisel, rahuneb
• Varajane ühisfunktsioon on katkenud (röövimine, jalgade valamine)
• Lihaste spasm ja tekkiv subluxatsioon viivad lonkama kõndimiseni
• Kahepoolne koeksartroos toob kaasa "pardi kõndimise", hüpates ühest jalast teise
• Haiguse lõpus - tuharate, reide, jalgade lihaste atroofia

Koksartroos ei ole praktiliselt meditsiiniliseks raviks sobiv. Ravimitega saate vähendada ainult valu ja lihaskrampe. Põhiline viis tegevuse taastamiseks on operatsioon. Haiguse algstaadiumis viiakse läbi osteotoomia, mille käigus nad veidi muudavad liigese biomehaanikat, suurendavad selle liikuvust. Kaugelearenenud protsesside puhul tuleb teostada artroplastika - liigese täielik asendamine kunstliku implantaadiga.

Nimmepiirkonna osteokondroos, spondülolüüs ja spondüloartroos

Nimmepiirkonna degeneratiivsed haigused võivad samuti põhjustada puusapiirkonnas valu. Intervertebraalsete ketaste deformatsioon ja kulumine põhjustavad ümbritsevate kudede ja närvide kahjustusi. See põhjustab kiirgavaid (radikaalseid) valulikke tundeid.

Nimmepiirkonna osteokondroosi tunnused:

• Lumbodüünia (alaseljavalu) võib kiirguda jalgale (nimmepiirkonna ischialgia), samuti võib valu esineda ainult jalgades (ischiagia).
• Enamik ebameeldivaid tundeid ühepoolselt, intensiivsemalt köha ajal, raputades
• Radikulaarne valu on terav, terav. Tavaliselt algab see gluteaalses piirkonnas või alaseljas, seejärel astub järk-järgult alla.
• Valu võib väheneda tervest küljest lamades.
• Haigestunud jäsemetes võib naha tundlikkus väheneda („jala tuimus”), sageli esineb hani muhke ja kihelustunnet.

Nad diagnoosivad selle rühma haigusi iseloomulike tunnustega (puusaliigese valu, jalgade liikumine) ning röntgenkiirte ja MRI muutused. Ravi peamine komponent on elustiili muutus, mõõdetud kehaline aktiivsus, ujumine. Ägeda perioodi jooksul kasutati MSPVA-sid ja muid valuvaigisteid. Pärast valu vähenemist on vaja massaaži ja füsioteraapiat.

Alumise jäseme vigastused

Küljele langemine või otsene insult võib kahjustada pehmeid kudesid ja tekib valu, mis mõnikord meenutab murdu. Märkimisväärselt paranenud liigenduse palpatsiooni ja liikumise ajal. Väline märk on sinikas, kus valu on lokaliseerunud pinnale. Kui hematoom moodustub sügavamale, siis tundub see valu tuharate ja puusaliigese piirkonnas. Samal ajal ei muutu jalg deformeerunuks, säilitab kogu liikumisruumi ja jõudlus ei kao. Kui esineb vähimatki kahtlust tõsisema vigastuse (dislokatsioon, luumurd) kohta, siis on tungiv vajadus konsulteerida arstiga (vaadake, kuidas eristada purunemisest tingitud segunemist).

Hip-dislokatsioon

Noorte tervete inimeste puusaliigese ümberpaigutamine võib toimuda ainult intensiivse jõu mõjul põlveliigese ja fikseeritud torso suhtes painutatud telje suunas. See juhtub tavaliselt autoõnnetustes ja suurest kõrgusest kukkudes. Sellise nihke korral on valu tõsine ja seisund nõuab kiirabi. Valu on talumatu, patsient ei saa nende jalgade ja sundasendi tõttu liigutada. Koos närvikahjustusega võib liigesed vigastada ja jalg muutuda tuimaks.

Femoraalse pea normaalse positsiooni ja liigeseõõne vahelise seose järgi eristuvad: tagumine, obturator ja häbemete dislokatsioonid. Kümme 10-st sprainsest juhtumist on tagumised, jalg on sissepoole pööratud. Palju harvem esineb ettepoole nihkumist, sel juhul avatakse põlv ja jalg väljapoole.

• Tagaosa dislokatsiooni iseloomustab painutatud jalg puusa- ja põlveliiges, aga ka sees ja pööratakse maksimaalselt teise jäseni;
• Kõrvalekalde dislokatsiooni kohal on iseloomulik sirgendatud jalg ja see on välja selgitatud, reieluu pea on hästi tunda inguinaalse sideme all;
• Obturaatori dislokatsiooni iseloomustab puusaliigesele painutatud ja samal ajal selle väljapoole pööratav jalg.

Trauma diagnoosimiseks vajab arst sageli vaid ühte pilku jäseme kuju ja asendisse. Diagnoosi kinnitamiseks ja kaasnevate vigastuste kindlakstegemiseks ette nähtud röntgenuuring. Ravi algab valuvaigistitega. Seejärel jätkake dislokatsiooni vähendamist. Jalgade funktsiooni täielik taastamine toimub 2-3 kuu jooksul.

Hüpsu murd

Sellised luukahjustused on kõige sagedasemad eakatel, peamiselt naistel. Selle murdu peamine põhjus on reie langetamine küljele kõva pinnaga. Seda peetakse üheks kõige raskemaks murruks ja sageli raskendab see tromboosi, infektsiooni ja luu nekroosi.

• TBS-i valu, mis süveneb, kui proovite muuta jalgade asendit, kui proovite liikuda jäseme küljele
• Põrandal lamades ei saa ohver kaldu voodist maha rebida
• Naha puudutamine liigesepiirkonnas on valus, kandideerimine kannale põhjustab ka ebamugavust - valu kubemes ja liigeses.
• Jäsemel tundub lühem ja terve ning jalg selgub
• Sümptomite murdude tõttu on olemas ainult valu.
• Närvipõimiku kahjustus liigeses põhjustab jalgade pidevat tuimust ülemisel kolmandikul.

Luumurru saab kinnitada röntgeniga. Enamiku juhtude ravi nõuab operatsiooni (välja arvatud süstitud luumurrud). Enne operatsiooni viiakse läbi skeleti veojõukontroll, siis operatsiooni ajal tõmmatakse luude nihutatud otsad kokku, kinnitatakse üksteise külge. Taastumisperioodi oluline punkt on varajane aktiveerimine. Kuna see vigastus on tüüpiline eakatele inimestele, peaks sageli pikaajaline puhkeolek olema kopsupõletik või verehüübe eraldamine, mis võib olla surmav. Seetõttu on hea tulemuse saavutamiseks võtmetähtsusega jäseme aktiivne areng, voodist väljumine ja füüsiline pingutus.

Valu pärast operatsiooni

Eraldi punkt on valu pärast puusaliigese operatsiooni. Kõige sagedamini tekivad kaebused vigastatud liigese asendamisel tehisega. Ebamugavustunne ja ebamugavustunne kaovad tavaliselt pärast haava paranemist ja mootori aktiivsuse algust. Aga kui jalg valutab pärast liigese endoproteetikat mitu kuud või kui valu suureneb ja sellega kaasneb palavik, siis on tungiv vajadus võtta ühendust kirurgiga.

Pirnikujuline lihaste sündroom

Reie lihaste kohalik spasm, mida nimetatakse pirnikujuliseks, võib põhjustada tugevat valu. See on tingitud istmikunärvi pigistamisest, mis tekib pärast vigastust või lihaskonna anatoomilistest omadustest.

• valutavat valu või põletust
• jala välisküljel
• valu kubemes ja tuharates

Pirnarakkude sündroomi diagnoosi saab kindlaks teha novoainse blokaadi abil. Kui see protseduur viib valu kadumiseni, viiakse täiendav ravi läbi spasmolüütikumide, MSPVA-de ja samade blokaadidega kuni taastumiseni.

TBS valu lastel ja noorukitel

Luu düsplaasia ja kaasasündinud dislokatsioon

Puusaliigese elementide vähene areng lastel viib selle anatoomilise struktuuri rikkumiseni. Tekib nn ebastabiilne reide, mis ilma ravita muundub kaasasündinud subluxatsiooniks ja seejärel dislokatsiooniks. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes sageli altid, sageli ühepoolsed. Liigse düsplaasia põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. Üks loote sisemist kasvu aeglustumist peetakse üheks määravaks teguriks, kuna vaagna esilekutsumine suurendab riske.

Tavaliselt avastatakse imikutel düsplaasia ja dislokatsioon kuni 3 kuud, äärmuslikel juhtudel kuni aasta. Selleks kasutatakse liigeste ultraheli ja jäsemete asümmeetria iseloomulikke märke. Kuid juhtub, et patoloogia ei ole diagnoositud ja jääb seetõttu ilma ravita. Sellised lapsed alustavad hiljem kõndimist, lonkamist või ringi liikumist. Mida hiljem haigust avastatakse, seda raskem ja traumaatilisem on selle ravi.

Varjatud puusa düsplaasia korral võivad sümptomid ilmneda ainult noorukieas. Füüsilise koormuse laienemisega esineb valu liigese piirkonnas, see muutub ebastabiilseks. See patoloogia on vanemaealise artroosi, subluxatsiooni ja dislokatsiooni riskitegur.

Epifüsiolüüs

Epifüsiolüüs on 8–15-aastastele lastele iseloomulik kasvuperioodi jooksul iseloomulik patoloogia. See koosneb reieluu pea libisemisest kaelale kasvu tsooni nõrkuse tõttu. Selle nähtuse põhjuseid ei mõisteta selgelt. Sagedamini esineb rasvunud poiste epifüüsolüüs. Vahel võivad vigastused ja endokriinsed häired põhjustada haigusi.

Kõige sagedamini on patoloogia stabiilne. Sellisel juhul on lapse pikad ajad, kuid tugi jalale jääb. Valu paikneb reie ääres, see võib anda kubemes ja põlve. Aja jooksul kaob kogu puusaliigese liikumise hulk.

Diagnoosimiseks kasutades MRI pilte ja iseloomulikke sümptomeid. Ravi tuleb alustada kohe, kuna pea edasine libisemine võib põhjustada artriiti, artriiti ja tõsiseid tagajärgi. Kuni kasvualad on täielikult suletud, tuleb reie pea kinnitada kruvidega. Õigeaegne operatsioon tagastab tavaliselt mootori täieliku aktiivsuse.

Osteokondropaatia

Luude ja kõhre kudede haiguste rühma, milles luude kõige koormatud alad allutatakse aseptilisele nekroosile, nimetatakse osteokondropaatiaks. Oma arengus mängivad otsustavat rolli geneetilised tegurid, samuti hormonaalsete häirete ja nakkusprotsessi kombinatsioon.

Seda tüüpi patoloogiat esineb sagedamini lastel ja noorukitel skeleti aktiivse moodustumise ajal. Enam kui 30% juhtudest mõjutab see puusaliigendit.

Reieluu pea osteokondropaatia (Legg - Calve - Perthes haigus)

Patoloogiline sündroom ilmneb reieluu pea nekroosist alla 15-aastastel lastel, see on tavalisem poiste puhul kuni 10 aastat ja tavaliselt mõjutab paremat puusaliigutust. Selline seisund tekib reie vereringehäirete tõttu, millega kaasneb liigese kõhre kude:

• Tüüpiline kliiniline ilming on põlveliigese valu ilmnemine selle järkjärgulise üleminekuga puusaliigesele.
• Lapsed märgivad kõndimise ajal valu ja sellest tulenevalt luudust, mis suurendab füüsilist pingutust.
• Liikumine on piiratud, valu liigeses ilmub, kui jalg liigutatakse küljele
• Patognomoonne sümptom on puusaliigese valu, mis ulatub jala külge ja see esineb sageli puhkeasendis.
• Sagedamini mõjutab ainult üks külg ja hilisemates etappides võib esineda subluxatsiooni, koeksartroosi, jala deformatsiooni, atroofiat ja lihaste kontraktsiooni.

Diagnoosimiseks on vaja röntgenkiirte või MRI-kirjeldusi. Peamine ravimeetod on jäseme kohene leevendamine, mis võimaldab säästa reie pea. Samal ajal on näidatud säästvaid ühiste arengumeetodeid: füsioteraapia harjutusi, ujumist. Verevarustuse parandamiseks kasutatakse antispasmoodikume ja antikoagulante. Toime puudumisel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Valu, mis on seotud puusaliigese kiiritamisega

• Enthesopathy on patoloogia, mida iseloomustab puusaliigesesse kiirgava kubeme valu. Valu intensiivistub kõndides ja kohapeal seismisel. Esimesel juhul tekib enthesopaatia, aductor-rühma reielihased ja teisel juhul aduktorlihased.
• Allapanu lihaste äge kaltsifikatsioon - valu algab tuharates (paremal või vasakul) ja mõnikord mõlemal küljel, andes ära puusaliigese.
• Paresteetiline meralgia - iseloomustab tugeva intensiivsusega põletav valu puusaliigese piirkonnas ja reie ülemine kolmandik.

Infektsiooniga seotud valu

Tuberkuloosne kooksiit või artriit

Luu tuberkuloosi põdevatel inimestel esineb ühises piirkonnas esmalt kerge, kuid seejärel järk-järgult suurenev valu. Mõnikord võib see valu kiireneda põlveliigesele. Liigeste tuberkuloos algab tavaliselt ebamugavuse, õhtu palaviku ja higistamisega. Peamine patsientide grupp on kuni 10-aastased lapsed, kes on sündinud haigestunud emadest või kellel on kokkupuude nakatunud isikuga (vt tuberkuloosi edasikandumist).

Infektsiooni progresseerumisega hakkavad patsiendid põlve ja seejärel puusaliigese säästa. Aja jooksul väheneb liikumisulatus, jalg eeldab röövimise sundasendit. Lapset piinavad rasked valud. Raviks kasutage tuberkuloosivastaseid ravimeid vastavalt individuaalsetele skeemidele.

Viimastel aastatel on tuberkuloosi olukord riigis olnud epideemia ulatus ning selle ekstrapulmonaalsete ilmingute arv, eriti luu-liigese tuberkuloos, kasvab. Selle salakaval haiguse diagnoos on väga raske ja mõnikord on haiguse algus ähmane, väljendudes lihas-skeleti teiste haigustena. Leitakse, et liigeste tuberkuloosi sümptomid ja ilmingud arenevad alati kiiresti, kiiresti, kuid sageli on tuberkuloosi protsess kestnud aastaid ja kõigepealt ei ole CT ja MRI diagnoosimärgid alati spetsiifilised ja määratletud kui tuberkuloosi tunnused.

Riigi olukorda varjutab asjaolu, et kitsad spetsialistid, kes on spetsialiseerunud tuberkuloosi ekstrapulmonaalsele ilmingule, ei ole piisavad, ja radiograafia ei anna alati 100% -list põletikulise protsessi tuberkuloosist välistavat mõju ja inimene võib aastaid kannatada vale haiguse eest, sest tuberkuloos nõuab teistsugust ravi ja mida varem, seda parem.

Luu tuberkuloosi korral vajab liigeste täielik puhkamine, soojendusprotseduure, soojendavaid kreeme, füüsilise teraapia protseduure, võimlemist ja massaaži ei ole võimalik kasutada, manuaalne ravi (seljaaju vigastuste korral) on absoluutselt vastunäidustatud.

Seetõttu põhjustab artriidi korral ravi nende terapeutiliste toimeainetega järsku halvenemist, vereanalüüsi põletikulisi muutusi (leukotsütoos, suurenenud ESR), liigese hävimise progresseerumist - vaja on tuberkuloosi protsessi kasuliku diagnoosi ülevaatamist, isegi kui tuberkuloosi röntgenuuringut ei ole.

Süüfilis

Tertsiaarses süüfilis esineb mõnikord puusa, põlveliigese piirkonnas keskmise intensiivsusega valu ja seda protsessi esineb sageli mõlemal poolel. Oluline on teada, et sellist liigeste ja periosteumi põletikku on raske ravida, mis viib osteomüeliidi tekkeni.

Puusaliigese seeneartriit

See esineb pärast pikaajalist antibiootikumravi ja märkimisväärse immuunsuse vähenemisega, näiteks AIDS. Valul on pidev näriv iseloom ja halvasti eemaldatud valuvaigistid. Valu esineb peamiselt liikumisel ja harva puhkusel.

Reie pea pea osteonekroos

Luukoe surm puusaliiges, mis tekib siis, kui verevarustus on häiritud. See seisund tekib pankrease ägedate põletikuliste haiguste, ravimite (steroidhormoonide), kiirguse, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamise tulemusena. Luude koe hävimine reieluu peaga on kahte liiki.

• Esimene on traumaatiline osteonekroos. Kõige sagedamini kaasneb sellega põletik.
• Teine tüüp on mitte-traumaatiline (või aseptiline), mis liigub ilma mikroobide tungimiseta liigesesse.

Esimese tüüpi põhjused ja tagajärjed on selged ja selged: haavade paranemine, antibiootikumiravi ja taastusravi viivad tavaliselt ühise funktsiooni taastamiseni. Kuid aseptiline kahjustus on vähem arusaadav.

Aseptiline nekroos mõjutab keskealisi (30-60-aastaseid) inimesi. Selle haiguse riskifaktorid on erinevad:

• alkoholi kuritarvitamine
• suurtes kogustes kortikosteroide
• sirprakuline aneemia
• süsteemne erütematoosne luupus
• veritsushäire
• hüperlipideemia (liigne rasv veres)
• pärast elundi siirdamist
• kilpnäärme haigus

Luude surmamehhanismid võivad olla erinevad: rasvkoe kasv, mis viib veresoonte kokkusurumisele ja nekroosile; verehüüvete või rasvade veresoonte ummistumine; aneemia ajal vereringesse sisenevad anomaalsed punased verelibled.

• valu kubemes ja tuharates
• valu, mis on pulseeriv, sügav, kõndides või öösel süvenenud
• piiratud liikuvus liigeses, vähendas reielihaseid
• lonkama

Diagnoosimiseks on vaja puusaliigese või MR-i röntgenikiirgust. Lisaks võivad nad ette näha kahjustatud piirkonna punktsiooni ja biopsia, lipiidide ja hüübimise vereanalüüsid.

Aseptilise nekroosi ravi võib olla raskendatud, kui esineb ägenemisi. Peamine meetod on operatsioon, mille käigus eemaldatakse surnud kude, asendades selle teiste materjalidega. Mõnel juhul on vaja endoproteesiat. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, nii et see on ette nähtud ainult operatsiooni vastunäidustuste jaoks. Kasutatakse anesteetikume, kolesterooli alandavaid aineid ja vere hüübimisaineid.

Kasvajad

Luude ja pehmete kudede neoplasmid, mis asuvad lumbosakraalses piirkonnas, tuharates, reites ja jäsemete luudes, võivad põhjustada tugevat valu selja ja liigese vahel reie ja vaagna vahel.

• Healoomulised kasvajad põhjustavad närve pigistades ebamugavust. Valu on sarnane pirnikujulise sündroomi või ishiasega.
• Pahaloomulistel kasvajatel, eriti luukoes, on täiesti erinevad omadused. Nad kasvavad väga kiiresti, samuti pigistavad ümbritsevaid kudesid. Samal ajal on kalduvus nende hävitamisele. Eriti valus kasvajavalu luudes. Nad on lakkavad, intensiivsed nii päeval kui öösel, närvilisest loodusest. Tavapärased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad seda seisundit harva.
• Reie kaela sarkoom on pahaloomuline kasvaja (luu vähk) ja seda iseloomustavad kaela ja reieluu ülemise kolmandiku patoloogilised luumurrud, samuti vähi mürgistuse sümptomid. Kui luumurrud puuduvad, on patsient pidevalt mures valulikkuse pärast liigesepiirkonnas, samuti väheneb liigese pöörlemisliikumine.

Kasvajate varane diagnoosimine on oluline hea prognoosi jaoks. Seetõttu peaks iga jalgade ja seljavalu valu tekitama onkoloogilist erksust. CT või MRI abil on diagnoosi peaaegu alati võimalik välistada või kinnitada. Ravi viiakse läbi kiirguse, keemiaravi ja kirurgia abil.

Sageli liigesevalu difdiagnoos

Vastus küsimusele: „Mida teha, kui puusaliigese valud on?” Kas sa pead kõigepealt konsulteerima spetsialistidega (neuroloog, ortopeediline trauma spetsialist, reumatoloog). Samuti peate teadma, et sellise kaebuse ilmumisel viiakse läbi uuring, kasutades järgmisi meetodeid:

• Vereanalüüsid, et avastada siseorganite funktsiooni põletiku tunnuseid või kõrvalekaldeid;
• Liigese röntgenkontroll mõlemal küljel;
• MDCT ja MRI kontrastiga ja ilma. Esimesel juhul viiakse see läbi, kui kahtlustatakse luu sarkoomi või selle lagunemist luukoes;
• Osteoskintigraafiat peetakse kõige sobivamaks meetodiks erinevate luude või liigeste kõrvalekallete tuvastamiseks. Seda tehakse luu-spetsiifiliste radionukliidide abil.
• Puusaliigese ultraheli. Kogenud diagnostikumees avastab otsekohe liigesed muutused või selles sisalduva vedeliku olemasolu.
• Densitomeetria abil saate määrata luukoe tiheduse ja tugevuse. Selle tõttu on võimalik diagnoosida luu nekroosi ja patoloogilisi luumurde.

Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga, kui:

• On nähtav jalgade deformatsioon
• Puusaliiges ei saa teha liigutusi
• Puudub usaldus haige jalaga
• Jalg puusaliiges on talumatu, isegi kaotades enesehoolduse võime
• Äkiline turse ja punetus liigese ümber

Ühise funktsiooni enesehindamine enne arsti poole pöördumist

• Ärge pöörama tähelepanu alla alumisele jäsemele. Viimane peaks tavaliselt olema paralleelne keha keskteljega. Hälvete või luumurdude korral eeldab jäseme sunniviisiline asend.
• Pöörake tähelepanu puusaliigese valu esinemisele, samuti selle intensiivsusele, iseloomule ja kiirituspaigale.
• Liigese liikuvuse kindlaksmääramiseks on vaja teha aktiivseid edasi- ja tahapoole liikumisi ning pöörata sisse ja välja. Kui selliseid toiminguid ei saa teha tugeva valu tõttu, on see tõenäoliselt luumurd või dislokatsioon, kui mitte liikumised ei põhjusta tugevat valu, siis kindlasti ei ole murdu ega dislokatsiooni.
• Põrandal asudes võib passiivseid liigutusi liigutada kõikides suundades. Sel juhul peate pöörama tähelepanu klõpsu, tursapõletiku liigesealale ja reie lihaste kaitsele.
• Arsti vastuvõtul püüdke hoolikalt kirjeldada valu ja sündroomi olemust puhkuse ajal ja liikumiste ajal, samuti kõige valusamat kohta reie ajal palpatsiooni ajal ja seal, kus valu läheb.

Luude valu põhjused

Mõnikord on puusaliigese valu põhjuse määramine raske, sest seda võib põhjustada mitte ainult lokaalne kahjustus või haigus, vaid ka patoloogiline protsess kõhuõõnes, nimmepiirkonnas või suguelundites.

. Sageli annab puusaliigese valu valu põlveliigesele.

Põhimõtteliselt võib puusaliigese valu põhjused jagada nelja rühma:

1) puusaliigese vigastused ja nende tagajärjed:

atsetabulaarse huuli pisarad;

nihestused, osaline ja täielik lihaste pisarad ja pisaramurrud, sealhulgas haamrilöögi sündroom;

eriti on ohtlikud vaagna luu, reieluu, reieluukaela stressi murdude väsimusmurrud;

sidemete ja liigeste kapsli kahjustamine;

APS sündroom või ARS sündroom;

reieluukaela luumurrud;

luumurrud reieluu viltuses;

reieluu dislokatsioonid.

2) puusaliigese, selle sidemete, ümbritsevate lihaste struktuurid ja haigused: t

puusaliigese vaba liigesed liigesed ja puusaliigese kondromatoos;

impingatsiooni sündroom (reieluu-atsetabulaarne kokkupõrke sündroom);

puusaliigese artroos (sünonüümid: osteoartriit, koeksartroos, osteoartriit);

süljepõletik (trochanteritis), istmik buriit, ileal-cusp bursitis;

proksimaalne ileaal-sääreluu sündroom;

piriformise sündroom;

kõõlusepõletik ja kõhupuhitus;

reieluu osteonekroos (avaskulaarne nekroos, aseptiline nekroos);

3) teiste organite ja süsteemide haigused ja vigastused, mis ilmnevad puusaliigese kiirgava (kiirgava) valu kaudu: t

reieluu külgnäärme närvi neuralgia (suhkurtõvega rasedatel naistel on ühine valu puusaliiges);

selgroo neuroloogilised haigused;

4) süsteemsed haigused:

artriit (reumaatiline polümüalgia, podagra, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, põletikulise soolehaiguse artriit - Crohni tõbi);

Charcoti artropaatia;

puusaliigese nakkushaigused (Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom, tuberkuloos jne).

On ka teisi valu põhjuseid, mida on raske liigitada (toksilised sünoviit, primaarsed ja sekundaarsed vähivigastused, osteomalaatsia, osteomüeliit jne).

Paljud neist põhjustest on omavahel seotud: näiteks puusaliigese osteoartriit võib olla kroonilise trauma tagajärg, artriit võib olla traumajärgne jne, nii et ülaltoodud klassifikatsioon on mõnevõrra meelevaldne ja lisaks lihtsale teabele nõu, et konsulteeritakse spetsialistiga, et teada saada, milline on valu täpset põhjust. puusa piirkond ja ravi.

Tüüpilised liigesevalu iseloomulikud omadused

Haiguste arengu alguses haavad liigesed ebajärjekindlalt ja veidi. Nii et inimene ei pööra neile praegu tähelepanu ja unustab. Ja ta mäletab ainult siis, kui ta vastab arsti küsimustele ja reeglina, kui selgub, et liigeste valu algas 3-4 või isegi 5 aastat tagasi, siis võime juba öelda, et haigus on aeglaselt, kuid kindlalt üsna lähedal hõivas sinu poole. See ei ole juhus, et nad ütlevad näiteks artroosi deformeerimisest, et ta "silmad üles" märgatavalt. Kui selle "uimastamise" perioodi jooksul alustatakse õiget profülaktilist ravi, võib haiguse arengut peatada.

Luu liigeste valu on tüüpiline:

1. Mehaaniline valu - tekib liigese koormuse korral. Nad muretsevad rohkem õhtul ja reeglina mööduvad või langevad pärast puhkust.

2. Käivitusvalud - ilmuvad liikumise alguses, kui nad seisavad jalgsi alguses, mis tahes haige liigesele. Siis kaovad need valud. Sageli ütlevad inimesed: „Siin ma käin 10-50-10 meetrit ja valu läheb ära”

3. Öine valu. Nimi näitab ise nende esinemise aega. Reeglina on nad igav, valus ja kaovad hommikul kõndides.

4. Peegeldunud valu. Mõnikord võib selgroos esineda patoloogilisi protsesse ja valu võib olla puusa- ja põlveliigeses ning isegi jalgades, kuid mitte seljaosas. Puusaliigese haigusjuhtude korral toimub ravi sageli põlveliiges, sest see on põlv, mitte valutihedus. Kõiki neid valusid nimetatakse peegeldunud valudeks.

Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga

Raske, püsiva või kauakestva valu, liigese nähtava deformatsiooni, puusa punetuse ja selle kuumenemise, jalgade värvi muutumise korral reie all ja nõrga tundlikkuse ning kahtlustatava vigastuse korral tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Kui räägite puusast ja teie arst ütleb sama sõna, võite rääkida erinevatest asjadest. Enamik inimesi, kes räägivad reie valu, tähendavad reie- või tuharate valu, kus naise figuuri ümarad kohad on. Mis puudutab arsti, siis see tähendab valu kubemes - puusaliigese asukohta ise.

Nagu juba mainitud, võib olla raske kindlaks määrata puusa piirkonnas valu valu. Te võite tunda valu liigeses. Valu on täheldatud pehmete kudede puhul liigese piirkonnas - näiteks kotis. (Kott on vedelikuga täidetud kott. See ümbritseb keha pinnale lähemal olevat reieluu osa. Kui kotti põletik on, räägivad nad buriidi tekkimisest.) Reie kaelas on ka kõõluseid. Nad ühendavad reide teiste jäsemete ja selgroo luudega, kõõlustes võib tekkida ka põletikuline protsess (sageli pärast vigastust). Seda seisundit nimetatakse tendiniidiks. Valu, mida tunned oma puusas, võib esineda mujal. Võimalik kiiritamine. See tähendab, et te tunnete oma puusas valu ja selle allikas asub mujal, näiteks selgroos. Reie valu valu on liiga pehme madrats või ebamugav kingad.

Sageli, eriti vanemaealistel, on puusaliigese valu valu põhjuseks artriit. Osteoartriit on tavaliselt nn kulunud liigeste haigus. Seda tüüpi artriit esineb vananemise protsessis peaaegu kõigis inimestes. Puusaliigese osteoartriiti on eriti sageli häirinud inimesed, kellel on varem olnud puusa- või vaagnapõhja murru.
Reumatoidartriidi tõttu on see ka võimalik liigese kahjustus (kuigi palju harvem). See haigus on seotud võimaliku puude ohuga. See algab tavaliselt noores eas.

Mõnikord on põhjuseks skeleti defektid. Valu võib tekkida näiteks siis, kui selg on kõverdatud või kui üks alumisest jäsemest muutub lühemaks kui teine.

Kuigi ülekaalulisus ei kuulu kehakonstruktsiooni defektide kategooriasse, reageerib see puusaliigesele. Täiendavad naelad võivad põhjustada puusa valu olenemata muudest häiretest.

Kui teil esineb puusaliiges valu, võib vajada nende spetsialistide abi:

• Reumatoloog.
• Traumatoloog või ortopeed.
• Füsioterapeut.
• Neuroloog

Valu puusaliiges - liigesehaigus või seljaajuhaigus?

Arst peab selle küsimuse lahendama, kui patsient kaebab valu üle kogu selja, alaselja, lihaspiirkonna, kubemeosa. Tõepoolest, uuring, diagnoosimine ja ravi retsept sõltuvad haiguse pildist.

Puusaliigese artroosi korral on haiguse kõige varasem ja kõige tundlikum sümptom sisemise pöörlemise piiramine painutatud puusaliigese ja puusaliigese valu korral. Reeglina pärineb valu reie ülemisest osast ja annab põlvele, mis on eriti märgatav kõndimisel. Sageli suureneb, seisates ühel jalal (mõjutatud poolel).

Puusaliigese põletikuga haigetakse tavaliselt selle tagumine ja külgpind. Valu sagedane paiknemine - kubeme pindala (ühisruumi projektsioon). Hiljem saab liituda liini kriisiga ja jäikusega.
Puusaliigese valu kipub liikumisel järsult suurenema, liigese kohal olev nahk võib olla paistes, põletikunähudega.
Seda iseloomustab valu mehaaniline rütm, st nende esinemine õhtutundidel ööpäevase koormuse ja vajumise mõjul öise puhkuse ajal. Sellised valud näitavad, et kõhre ja luu-liigese pinna amortiseerimisomadused on juba stressiks langenud. Öösel võivad häirida kõhuvalu, mis on seotud venoosse staasiga subkondraalses luus ja intraosseous rõhu tõus. Jalutades kaovad need valud tavaliselt.
Kõik see põhjustab muutusi lihastoonuses, sidemete pinges, vaagna luude asendis, selg.
On sõna otseses mõttes järgmine: puusaliigese konfiguratsioon muutub, jalg lühendab valu, intensiivistub inimene, inimene laadib kõndides vähem haige jalga, mõjutatud liigese lihaste nõrgenemine (hüpotoonus) ja vastaspoole lihased muutuvad kompenseerivamaks (hüpertoonilised). Puusalihaste, alaselja ja vaagna sügavate ja pealiskaudsete lihaste vahelise tooni erinevus põhjustab vaagna luude moonutamist.
Kuna vaagna luud on lumbaalse selgrooliga ühendatud ristmikuga, siis lülitub selg kergelt patoloogilisse protsessi. Nimmepiirkonna koormus suureneb, sageli on külgneva selgroolüli üksteise suhtes nihkunud - selgroolülide antelistez.
Lisaks mõjutavad paratamatult seljaaju närvid (seljaaju juured), mis vastutavad lihaste, sidemete ja jala toitumise ja töö eest. Isik tunneb seljavalu, nõrkust, valu ja jalgade külma. Rasketel juhtudel võivad nõrkused ja jalgade salenemine ühineda püsiva valuga, võib tekkida inkontinents.

Sellised valud esinevad nimmepiirkonna ketta herniatsiooni juuresolekul, millel on pikaajaline seljavalu spasm või mõlema teguri kombinatsioon.
Nimmeplaadi herniation võib närvikiude (juured), mis ulatuvad mõlema selgroo mõlemale küljele, ja seejärel asuvad vaagna kudedes ja organites ning alumiste jäsemete lihastes. Seljaaju närvide kokkusurumine (pigistamine) häirib lihaste ja sidemete toitumist puusaliigese (või mõlema liigese) ümber. Sellistel juhtudel kogevad inimesed nimmepiirkonnas, kubemes, tuharates, reites sügavat, valutavat valu, kuid nad ei suuda näidata valu täpset asukohta. Tundlikkuse rikkumised "goosebumps", tuimus, jahutamine, jalgade "lekkimine", samuti naha tundlikkuse vähenemine valu poolel. - ka märk seljaaju närvide kokkusurumisest.

Nimmepiirkonna selgroolülidevahelises hernias süvendab liigese valu valu või liikumine (näiteks tõstmine istumisasendist, seistes, kõndides, varvaste peal seismisel) ja seda tuntakse peamiselt kubeme piirkonnas. Siiski võib see kiirguda reie esi-ja külgpinnast, tuharadesse, põlve eesmisse ossa ja mõnikord piki alumise jala esipinda kuni pahkluu liigeseini.
Intervertebraalse plaadi prolaps võib põhjustada kubemesse valu. Terav iseloom ja suurenenud pinge (köha + ekstra seljavalu) võimaldavad selle olemust kindlaks teha.
Pärast ebatavalist füüsilist pingutust või ebamugavat liikumist tõstmise ajal ilmneb nimmepiirkonnas valulik lihaskramp. Sel juhul ei kannata seljaaju närve, kuid spastilised lihased ise on valu allikas.
Suure küünega võib mõlema jalgade liikumine olla valulik. Keha püstises asendis võib seljaaju närvipingist tingitud puusaliigese valu veidi väheneda.

Valu lokaliseerimine teiste tavaliste puusaliigeste haiguste korral:

Felixi bursiit põhjustab süljele kohalikku valu ja hellust, mis mõnikord kiirgab reie külge. See on eriti valulik, kui valetatakse valulikul poolel. Valu istmik-tuharaga bakteriidi puhul tundub peamiselt seljas ja suureneb, kui patsient istub.

Artikulaarse kapsli fibroos viib närvilõpmete kokkusurumiseni, mis põhjustab valu teatud kapsli venitamisega seotud liikumiste korral.

Pidev valu liigese liikumise ajal võib põhjustada lähedalasuvate lihaste reflekse spasmi. Tihedus kubemes on tavaliselt spordivigastuse tagajärg ja suureneb, kui see seisab kahjustatud jalal.

Kahjuks ei otsi inimesed sageli meditsiinilist abi, lootes, et „kõik läheb iseenesest”. See võib põhjustada selgroo ja liigeste edasist kahjustamist ning suurendada valu. Õigeaegne külastus arstiga aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Täiendavad uuringud võivad aidata tuvastada puusa ja alaselja valu täpset põhjust: radiograafia, MRI

Puusaliiges reageerib ravile reeglina hästi, välja arvatud liigeskoe olulise hävimise korral. Oluline on mitte ainult põletiku ja valu eemaldamine, vaid ka tähelepanu pööramine liigese vereringele ning selle toitumise ja lihasfunktsiooni tagamiseks.

Esimene abi reie valu puhul

Kui eeldate, et kergelt väljendunud valu on seotud väikese vigastuse või liigese ülekoormusega, võib võtta järgmisi meetmeid:

• väldima valuliku liigese pingeid, andke talle meelerahu;
  
• võtta atsetaminofeen (paratsetamool) või ibuprofeen (või mõni muu mittesteroidne põletikuvastane ravim);
  
• soojendamisprotseduur - kinnitage küttekeha valulikku kohta. Tegemist on väikese või keskmise soojuse jaoks paigaldatud elektriküttega.
  
• Võite proovida ka sooja vannis leotamist. Vesi ei tohi olla külmem kui 32 ° C. Ideaalis ei tohiks vee temperatuur ületada kehatemperatuuri;
  
• hõõruge valulik kohapeal salvi. Proovige fastumi geeli ja sarnaseid tooteid. Ärge kasutage mentooli sisaldavat salvi,
  
• une ajal on soovitav elada tervel poolel.

. Isegi väikese kahtlusega reieluu luumurdu korral on hädavajalik helistada arstile.

Raviefektid valu leevendamiseks ja kõrvaldamiseks

Hipvalud tekitavad kahtlemata takistusi ja põhjustavad muret. Õnneks on nende intensiivsuse vähendamiseks palju võimalusi.
Luude valu puhul pööratakse suurt tähelepanu liigese koormuse vähendamisele. Parem on teha majapidamistöid istumisasendis, ainult põranda korrastamiseks, mitte kallutada, tooli ja tualeti kõrgus peaks olema piisav, parem on paigaldada käsipuud vannituppa, et oleks lihtsam ronida.

Kasutage soojust. Märg soojus on esimene puusavalu parandus. Niiskus tagab sügavama soojuse tungimise. Märige rätikut kuumas vees, suruge see välja ja asetage 20 minuti jooksul reie peale. Korrake seda protseduuri kolm kuni neli korda päevas. Teil on võimalik panna veel üks niiske rätikule - kuiv, et seda kauem soojaks hoida. Kasutage ka niiskeid soojenduspadjakesi.

Piirata treeningut. Mõne nädala jooksul peaksite treeningprogrammi vähendama (kuid mitte täielikult loobuma), samal ajal kui valu jääb kõige raskemaks. Anna endale võimalus oma tervist parandada. Kasutage ainult soojendamist, hoiduge raskuste tõstmisest.

Kasutage massaaži. Kas te teete seda ise või abikaasa abiga, massaaž on võimas vahend reie valu kaotamiseks. Massaaži ajal on peamised jõupingutused suunatud kudede ümber liigesele, mitte ühisele liigele, sest just need on kõige sagedamini haiget teinud. Kuna on olemas nii palju massaažiliike, mis ulatuvad rootsi keeltest, peate katse käigus välja selgitama, milline neist toob rohkem leevendust.

Küsi narkootikumide kohta. Kui tavalised ravimid nagu aspiriin ja atsetaminofeen ei leevenda valu, võib arst teile määrata tugevad ravimid.
Narkomaaniaravi on valuvaigistite kasutamine tablettide, salvide, süstide, näiteks diklofenaki, ibuprofeeni kujul. Samuti on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mida võetakse suu kaudu, näiteks kortisooni süste või tablette. See on suurepärane vahend põletiku kiireks vähendamiseks paari esimese päeva jooksul pärast vigastust.
Kondrooptorid on ette nähtud kõhre ja liikuvuse taastamiseks.

Tagage une ajal mugav asukoht. Püüa mitte lamada reiedel. Tavapärase madratsiga pehmema paigutuse jaoks on madrats poorsest materjalist.

Kasutage kõndimiseks sobivaid jalanõusid. Osta jalatsite kingad, mitte jalgsi, aeroobsed või murdmaa. Need on väga kerged ja modelleeritud, et suurendada jalgade stabiilsust.

Vali õige kepp. Puusaliha kasutamine puusaliiges vähendab liigeste vertikaaltelje koormust.
Kui vajate suuremat stabiilsust, siis veenduge, et need on õige suurusega. Kui te kasutate oma vanaisa suhkruroogu ja see ei sobi teile, siis saate suurendada oma puusavalu.
Suhkrupeedi peab kandma käega vastaspoole vastas.

Vabane ülekaalust. Seda tegurit on sageli alahinnatud. Kuid ülekaalulisus suurendab oluliselt puusa valu. Igas etapis suurendab kehakaal kehakaalu suurenemist. See kaalurõhk edastatakse liigesele. Kehakaalu langus 0,5 kg võrra võrdub reie langusega 1-1,5 kg võrra.

Püüdke luua valu allikas. Kui peate oma puusavalu tõttu arsti juurde minema, peate olema valmis rääkima täpselt, kus te tunnete valu ja kui see toimub. Te peate rääkima oma arstile, millist tüüpi valu põhjustab teid - tuim see on valu või äge, kui see algab ja läheb ära, olgu see liikumise raskendamisel või jääb samaks ja puhkab, mille liikumisi tunnete halvemana.

Ole kannatlik. Kui te kahtlustate artriiti, peate tegema erinevaid diagnostilisi teste, kuna seal on üle 100 tüüpi artriiti. Olge valmis luu skaneerimiseks või selle uurimiseks magnetresonantsi meetodite abil. Arst võib määrata ka põletikuvastaseid ravimeid ja määrata kuumtöötluse ning ultraheliga töötlemise,

Kas mõned keha-uuringud. Te ei pruugi olla teadlikud oma kõndimisest tingitud häiretest, mis on tingitud selgroo kõverusest või sellest, et jalg on lühenenud. Tehke test, mida saate teha kodus. Võta lahti riietus ja keerake selja peeglisse. Võtke peegel käes nii, et üle õla näete ennast tagant. Te võite paluda pereliikmel teid uurida. Kui teie põlved asuvad erinevatel kõrgustel, näib, et vaagnad on ühte suunda ümber lükatud või kui märkate selgroo kõverust, tähendab see, et olete tuvastanud oma haiguste põhjused.

Õnneks saab jalutuskäiku parandada. Tavaliselt saab seda teha üsna lihtsalt. Võimalik, et peate tellima kõrgema saagi või sisestama sellesse valmis lifti. Kui teil esineb ilmseid kõrvalekaldeid, suunab arst teid ortopeedile (spetsialist, kes tegeleb spetsiaalsete kingade, vahekihi ja muude seadmete valmistamisega).

Konsulteerige abi saamiseks kirurgiga. Tavaliselt vajatakse puusamurdude korral erilist kirurgilist sekkumist. Üheks operatsiooniks on reie luu säilitamine ja selle sees olevad nõelad. Keerukamate luumurrudega ja isegi raske artriidiga võib kirurg kahjustatud liigese eemaldada ja kahjustatud luu täielikult proteesiga asendada.