Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Inimkehas on puusaliiges (TBS) kõige võimsam, kuna see võtab kõige pikema ja kestvaima koormuse. Selle ülesanne ei ole mitte ainult säilitada enamiku inimkeha kaalu, vaid ka tagada liikumine, säilitada tasakaal. Seetõttu võivad isegi väiksemad probleemid sellega kaasneda palju probleeme ja raskendada elatist. Kui inimene hakkab silmitsi tõsise puusaliigese valu tõttu, tuleb ravi alustada kohe. Kuid kõigepealt on vaja välja selgitada, milliseid riske see mõjutab, ja seega, millist valu võib tekkida.

Luu valu riskifaktorid ja põhjused

Esiteks paar sõna liigese struktuuri kohta. Selle moodustavad reieluu pea ja vaagna luude õõnes. Luude pea on kaetud kõhre kude, mis tagab pehme libisemise. Liigese õõnsus on sügav, nii et see hõlmab ka suurt osa reieluu kaelast.

Kõige ilmsem kahju on loomulikult traumaatiline kahju. Igaüks meist kuulis fraasi "reieluukaela luumurd". Seda tüüpi luumurd on kõige tavalisem puusas, kuna kael on puusa kõige kitsam osa. Selline vigastus on äärmiselt ohtlik, eriti eakatele inimestele - nad on ka suurima riskiga selle tekkeks, sest vanusega kaasneb sageli osteoporoos, kus luud kaotavad tugevuse ja tiheduse.

Vähem ilmsed põhjused, miks TBS on valus, on mitte-traumaatilised vigastused. Neid võib seostada paljude teguritega ja näidata mitmesuguste haiguste arengut: artriiti, osteoartriiti, nakkuslikku artriiti, kõõluste põletikku jne. Haiguste tekkimisel algavad lõpuks liigesepindade degeneratiivsete muutustega komplikatsioonid. Enamikul juhtudel peegeldub see kõhre kahjustuses, periartikulaarsete struktuuride kahjustustes ja liigesvedeliku koguse vähenemises.

TBS on meie kehas kõige tugevam ja võimsam. Tema töö rikkumised põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Haigused, mis põhjustavad TBS-i valu

Kui TBS-is ei ole ilmset välist valu põhjust, kuid siiski on pidev ebamugavustunne ja tendents ei muutu - siis on arenenud haiguse tõenäosus kõrge. Proovime loetleda kõige levinumad patoloogiad ja millistel põhjustel nad on kindlaks määratud. Loomulikult võib kvalifitseeritud diagnoosi teha ainult arst, kuid haiguse sümptomid aitavad orienteeruda ja selgeks teha, mida te vajate. Iga konkreetse juhtumi puhul on ravi individuaalne, selle ravi kohta saate lisateavet meie veebisaidi asjakohastes artiklites (vt linke allpool).

Artriit (liigese põletik)

See on vanemate inimeste jaoks tüüpiline ja väga levinud probleem. Vanemas eas on tihti täheldatud liigeste degeneratiivsete, düstroofiliste ja põletikuliste protsesside kogu „komplekti” ning puusal on peaaegu kõik neist. Sellistel juhtudel on jala valud, kubeme piirkonnas on valulikke tundeid, mis annavad reie esiküljele või küljele ja jõuavad põlve enda poole. Jalgsi toetades kõndimine on raskendatud. Terav valu "võrsed", kui üritate patsienti istumisasendist välja saada.

Koksartroos (deformeeruv artroos)

Artrosiooni deformeerimine on väga levinud patoloogia, mis mõjutab enamasti keskealisi inimesi. See võib areneda tähelepanuta, kuid esimesed nähud ilmnevad isegi haiguse varases staadiumis. Võib alustada vasaku TBSi või parema või mõlema valu valu. Valu areneb järk-järgult, kui te progresseerute haiguse etappides (on ainult kolm). Teises etapis algab tõsine ebamugavustunne. Siis kaebab patsient, kui nad tõusevad, keha ümber pöörates, liikumise alguses, mis antakse põlve- ja kubemepiirkonnale. Mõjutatud piirkonna lihased on pideva pingega isegi une ajal: seetõttu on sageli puusaliigese valu öösel täheldatud.

Sülitada bursiit

Pöörlekott on reieluu õla kohal. Kui see on põletikuline (st bursiit), esineb valu tuharate välises piirkonnas. Kui te asute mõjutatud poolel - valu suureneb. On puusaliigese põletikke ja teisi vedeliku kotte (silikakoor ja istmik), kuid kõige sagedamini mõjutab see sülitamine.

Tendoniit (kõõluste põletik)

See haigus on vastuvõtlik inimestele, kelle tegevus on seotud pideva tugeva füüsilise pingutusega, eriti sportlaste puhul. Tendiniidi korral teeb TBS aktiivsete liikumiste ja raskete koormuste korral tõsist kahju. Nõrga koormusega valu ei saa üldse täheldada.

Me rääkisime siin buriidi ja tendiniidi ravist.

Infektsioonid

Nakkuslik artriit võib põhjustada gripiviiruseid, stafülokokk, streptokokk ja teised. Sellistel juhtudel areneb haigus kiiresti. Palavik algab, turse tekib kahjustatud liigese piirkonnas. Ägeda valu puusaliiges täheldatakse liigutades ja isegi puudutades kahjustatud piirkonda.

Tuberkuloosi artriidis täheldatakse mõnevõrra erinevaid sümptomeid, mis kõige sagedamini mõjutavad TBS-i. Sellisel juhul tundub haigus end järk-järgult. Kõigepealt hakkab inimene kõndimise ajal kergelt valulikkust häirima, ulatudes reie keskosale või põlvele. Haigus areneb, reie on liikumises kõigis suundades piiratud, kahjustatud piirkond paisub.

Pärilikud haigused

TBS-i haigused võivad olla ka pärilikud. Kõne on antud juhul haiguse Legg Calve Perthes kohta. See mõjutab peamiselt poisse juba varases eas. See patoloogia on ühepoolne, see tähendab, et paremal või vasakul TBS-il on valu. Sageli võib haigus hakata end tundma valu, mis ei ole CHD-s, vaid põlves.

Luude ja pehmete kudede kasvajad

Valu valu ei pruugi olla otseselt seotud liigese haigusega. Põhjuseks võivad olla kõik lihas- ja luukoe kasvajad. Sõltuvalt kasvaja iseloomust (healoomuline või pahaloomuline) ja selle asukohast võib valu olemus olla ka ebaselge.

Kokkuvõttes peame taas vajalikuks hoiatada enesehoolduse ohust. Sageli ei ole selge, mida teha valusate rünnakutega, kuidas tervendada, kuid arsti juurde minemise mõte on viimane. Valu iseloomu tõttu on võimalik ennast orienteeruda ja alustada ettevalmistamist (sh psühholoogiliselt) kvalifitseeritud diagnoosimiseks ja raviks.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Miks tekib puusavalu ja kuidas see ilmneb?

Puusaliigese asukoht vaagna ja reieluu ristmikul tagab alumise jäseme vaba liikumise kõigis lennukites. Selle suurima liigendi roll kehas on otsustava tähtsusega püstise kõndimise jaoks, samas kui keha ülemise osa kaal vajutab sellele. See funktsioon toob sageli kaasa liigese komponentide mitmesuguste kahjustuste ohtu: kõhre, kõõlused, närvid ja veresooned, selle punumine, samuti luude lihased ümbritsevad luud ja lihased.

Valu ilmingud

Tulenevalt asjaolust, et puusaliigese valu on erinevatel põhjustel, ilmnevad need erinevates vormides: nad võivad areneda aeglaselt või ilmuda ootamatult, varieeruda tugevuse ja lokaliseerumise poolest.

Reeglina on reie valu jagatud järgmisteks tüüpideks:
• Liikumise ajal. Peamiselt seotud koormusega, toimub kõndides ja peatudes. Põhjuseks on sageli osteoartriidi deformeerumine, mis tekib liigendi mehaanilise hõõrdumise ajal.
• Puhka. Need avalduvad pideva valulikkuse või tugeva valu all, mis on iseloomulik neuroloogilistele patoloogiatele (eriti öösel) ja põletikulistele protsessidele liigeses.
• Pärast magamist. Need on seotud pikaajalise liikumatusega ja põletikuliste protsesside esinemisega liigeses.

Valu põhjused

Kõige sagedamini ilmneb ühisvalu järgmistel põhjustel:
• Artriit või nakkusliku põletik.
• Luumurrud, nihked.
• Osteoartriit (koeksartroos) või degeneratiivsete muutuste tulemus.
• Reieluu pea aseptilise nekroosiga.
• Periartikulaarse koti põletikuline protsess (bursiit).
• Mitte-nakkuslikud põletikud ja autoimmuunreaktsioonid sidekoes.
• Tuberkuloos.
• Põletikud liigeses ja sidemetes

Ühendus on täielik süsteem, mis on vähe tundlik agressiivsete välistegurite suhtes. Seetõttu tekib sisemiste tegurite rikke tõttu endogeensete põhjuste tõttu põletik, mis tuleneb järgmistest haigustest:

Artriit

Tegemist on nakkusliku liigese kudede põletikuga või siis, kui tema immuunsüsteemi rünnaku põhjuseks on tema töö ebaõnnestumine. Artriit erineb degeneratiivsetest muutustest (artroosist) põletiku esinemise tõttu ainult sünoviaalses õõnsuses, liikudes luu ja kõhre juurde ainult viimastel etappidel.
Sümptomid: valu vasakul, paremal ja mõnikord mõlemal puusaliiges, punetus, põletik kahjustatud piirkonnas, millega kaasneb liikumise piiramine. Sageli põhjustab põletik intoksikatsiooni nõrkuse, palaviku, peavalu ja söögiisu puudumise sümptomitega. Sümptomite olemus sõltub haiguse iseloomust.

Ravi: raske valu sündroomi korral kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, jäsemed jäetakse üksi, laadimata. Pärast diagnoosi tehakse ravi antibiootikumide, allergiavastaste ravimitega ja ainevahetusprotsesse mõjutavate ravimitega. Purulentsete vormide puhul kasutatakse kirurgilist sekkumist - läbitungimist antiseptilise ja antibiootikumiga. Liigese avamist kasutatakse väga harva.

Trokhanteriit (bursiit)

See on kõõluste, sidemete ja lihaste suuremast trokanaatorist pärit põletiku patoloogiline protsess. Sõltuvalt põhjusest on olemas aseptiline, septiline ja tuberkuloosne haigus.
Sümptomid: reie liigesevalu, mida süvendab liikumine, kiirgub kubemesse ja kaob koos puhkusega. In unarusse vorm valu ei saa minna isegi puhkuse etapis.

Ravi: Ravi tõhusus sõltub diagnoosi täpsusest ja hõlmab nii üldisi meetmeid: jäsemete liikumatuse tagamine, füsioteraapia, terapeutilised harjutused (valu puudumisel) kui ka ravimiravi: NSAIDide ja glükokortikosteroidide, põletikuvastaste salvide ja tuberkuloosivastaste antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Reie pea aseptiline nekroos (avaskulaarne nekroos)

See haigus on tingitud verevarustuse vähenemisest, mis viib kudede ja luuüdi surmani. Hilise diagnoosi tõttu viib sageli puueteni.
Sümptomid: algfaasis ilmnevad nad liikumisvõime ja valu seistes, mis ulatuvad kubemesse, teisel etapil esineb valu pärast pingutust, ödeemi ilmnemine kolmandal juhul, valu esineb isegi väikeste koormuste korral, luudus ilmneb, pahkluu atroofia, atroofia eriti raske, valu tugevneb ja liigub selgroo alumistesse osadesse. Viimast etappi iseloomustab liikumiste täielik piiramine, pidev tugev valu, tuharate ja reite lihaste atroofia.

Ravi: ravi edukus sõltub diagnoosi ajast, haiguse staadiumist, haiguse surmast. Konservatiivsed ravimeetodid põhinevad ravimite kasutamisel, füsioteraapial, treeningteraapial ning nende eesmärk on valu ja põletiku vähendamine, vereringe parandamine ja kahjustatud kudede taastamine. Kirurgiline ravi varieerub sõltuvalt haiguse hooletusest: varases staadiumis on see tunnel, 2 ja 3 - intertrokanaarne osteotoomia või artroplastika, viimases - endoproteetika.

Mehaaniline reie kahjustus

Puusaliigesel on kõrge tugevus, kuid see on endiselt mehaanilise vigastuse all.

Luumurd

Esineb siis, kui see on tabanud või langenud. See juhtub osteoporoosi korral sagedamini, mis nõuab luumurdude jaoks vähem pingutust.
Sümptomid: võimetus jalgale seista, reie valu, liikumisega tugevnemine.

Dislokatsioon.

Sellise kahjustusega nihkub puusaliiges üle tavalise liikuvuse. Võib kaasneda liigese koti, sidemete purunemine, mille käigus luu luu vabastatakse kotist.
Sümptomid: täieliku immobiliseerumine liigeses, tugev valu, ebaloomulik asend jäsemete tõttu, mis on tingitud lihaste kokkutõmbumisest (varvaste keeramine sees), jala pikkuse muutmine, tihti allapoole, muutes reite ääriseid võrreldes tervete külgedega.

Eemaldage dislokatsioon ainult arsti poolt. On võimatu seda ise teha, kuna valu täpset põhjust ei ole võimalik kohe kindlaks määrata, see võib olla kas dislokatsioon või luumurd.

Esimene abi ümberpaigutamiseks ja murdumiseks

Esmaabimeetmed ja luumurdude ja puusaliigese paiknemise ravi on järgmised:
1. Pärast vigastust tagavad nad jäseme liikumatus, kõrvaldades luukoe kahjustuse tõenäosuse. Fikseerimine viiakse läbi sidemega, asetades kanga peal üles, et rehv vigastuskohast eraldada, seejärel kantakse rehv ise. Selleks kasutage piisava pikkusega plaate ja vineeri tükki, et haarata kohale liigendi kohal ja alla.
2. Esmaabi andmisel annavad nad anesteetikumi, mille järel mittesteroidsed ravimid - ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam, diklofenak - pärsivad põletikku. Steroidravimite kasutamine on ebasoovitav, kuna tulevikus võib see põhjustada luukoe hävitamist.

Rahva abinõud puusaliigese murdumise ja nihkumise jaoks

Järgmisi retsepte kasutatakse valu leevendamiseks ja ümbritsevate kudede turse vähendamiseks:

• Tindi anesteseeritakse jämedale riivile ja segatakse granuleeritud suhkruga võrdsetes suhetes. Liigne mahl tühjendatakse, kuid tselluloosi ei pressita, vaid levib kile peale ja kantakse üle öö valusale kohale.
• Puusa luumurru korral hõõrutakse mädarõika juurt jämedale riivile ja aurutatakse vees keetmata. Mass on levinud keeduga niisutatud lõuendil ja rakendatakse haigele piirkonnale.
• Reie kaela murdumise korral 1 g lahjendatakse Mumiye 10 tabeliga. lusikatäit keedetud sooja vett. Ravimit võetakse 10 päeva jooksul, kui paus on 5 päeva enne taastamist 1 tabelis. lusikatäis 30 minutit enne söömist tühja kõhuga.
• Puusa murdumise korral lõigatakse pirnist ümar plaat ja asetatakse 9% äädikat sisaldavasse purki. Seda infundeeritakse 24 tundi, pärast mida rakendatakse sibulaga kompressiooni pärast manustamiskoha eelnevalt aurutamist. Samas äädikas pane uus plaat, et jätkata protseduuri järgmisel päeval.
• Enne magamaminekut sooja soola vanni reie sissevõtu ümberpaigutamisega. Selleks lahustatakse 400 g soola veega pool vannis. Tervisliku südamega istung on 30-40 minutit. See viiakse läbi 3 korda päevas, pärast mida enamasti juhtub valu.

Statistika kohaselt eelistavad 42% venelastest kohtuda sajandite jooksul tõestatud rahvahooldusvahenditega. Selles artiklis saate tutvuda ishias raviks kasutatava traditsioonilise meditsiini meetoditega ja siin saab tutvuda kodustevahelise neuralgia ravimeetoditega.

Diagnostika

• Kuna puusaliigese valu on täheldatud mitmes patoloogilises seisundis, on vaja põhjalikku diagnoosi. Eriti informatiivsed on järgmised meetodid:
  • Röntgenikiirus liigeste ja puusa piirkonnas. See viiakse läbi kahes eendis, mis määravad liigese pea ja kahjustatud ümbritseva koe asukoha.
  • Vaagna ja reie MRI. Teostatud, kui pärast röntgenuuringut on kahtlus.

• Vaskulaarse avatuse uuring Doppleri, angiograafia ja teiste uuringute abil.
• Meetodid erinevate veresoonte verevoolu uurimiseks selle suuna ja kiiruse määratlemisel koos anuma luumeni laiuse ja selle sees oleva rõhu määratlusega.
• Elektromüograafia, kõõluste reflekside uurimine. Võimaldab määrata närvikahjustuse ja neuromuskulaarse ülekande häirete olemasolu.
• Üldised, biokeemilised, bakterioloogilised, immunoloogilised analüüsid. Võimaldab teil kindlaks määrata põletikuliste protsesside olemuse liiges- ja ümbritsevates kudedes

Millise arsti poole pöörduda?

Reie kaela nihkumise või murdumise korral viiakse esmaabi pärast patsiendi avarii või haigla osakonda, kus teda uurib traumatoloog. Kui puusaliiges on erilisi põhjusi ja väliseid vigastusi, siis võtke ühendust reumatoloogi, ortopeedi, neuroloogi või füüsilise terapeutiga, kes määrab vajalikud diagnostilised meetmed ja teeb diagnoosi raviplaani väljatöötamiseks.

Löögivalu rasedatel naistel

Sageli on raseduse ajal puusaliigese haavand, mis võib olla tingitud hormonaalsetest, ainevahetushäiretest või skeleti biomehaanilistest muutustest.

Valu puusaliiges

Puusaliigese valu asub kohas, kus reieluu liibub vaagna. See on see luude ühendus, mis tagab inimese jalgade normaalse liikumise mis tahes lennukil. Puusaliigendit peetakse inimese kehas suurimaks liikuvaks liigendiks ja see aitab täielikult liikuda.

Nagu ka paljud teised keha liigesed, võib reieluu ja vaagna kahjustuda. Mis tahes häirete puhul tunneb patsient nagu puusaliigese valu. Võib kahjustada luud, lihased, liigese ümbermõõt, kõhre, veresooned, kõõlused, närvid ja külgnevad liigesed. Sellisel juhul kannatab inimene ebameeldivate sümptomitega, mis häirivad normaalset elu. Kui te tunnete selliseid valusid, on isik koheselt huvitatud küsimusest, kuidas sündroom tekkis ja mida selle kõrvaldamiseks teha.

Etioloogia

Puusaliigese valu on mitmel põhjusel. Reieluu ja vaagna ühendus võib olla põletik vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete tervisehäirete, nakkuslike protsesside ilmnemise tõttu.

Valu tekkimise põhjused võivad olla sellised mitte-traumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste tekkimisega puusaliigeses esineb liigesepindades degeneratiivseid muutusi. Inimestel on kõhre kahjustatud, periartikulaarne kott, liigese sünoviaalmembraan hävitatakse, liigeste vedeliku kogus väheneb, mis põhjustab tugevat valu sündroomi ja liigese häireid.

Ebameeldivast sündroomist vabanemiseks peab patsient kindlaks tegema, miks puusaliigese haigus on. Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Kliinikud on kindlaks teinud, et kõndides puusaliiges on valu üsna lihtne tekke põhjus. Kõige tavalisemate provotseerivate tegurite kategooriasse, mis on seotud selliste näitajatega:

• nakkuslikud põletikud;
• degeneratiivsed muutused;
• sprains;
• luumurrud;
• reieluu pea aseptiline nekroos;
• bursiit;
• sidekudede autoimmuunhaiguste puhul mitteinfektsioonilise põletikuga;
• tuberkuloos.

Valu põhjust on üsna raske kindlaks määrata, sest seda võivad põhjustada mitte ainult vigastused ja haigused, vaid ka patoloogilised protsessid kõhuõõnes, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Puusaliigese valu kõndimisel tuleneb sageli luude liigeste kahjustumisest. Sellist sündroomi põhjustavate vigastuste hulka ei kuulu mitte ainult dislokatsioon või luumurd, vaid ka muud põhjused:

• vaagna kokkutõmbumine;
• atsetabulaarne purunemine;
• venitamine;
• sidemete ja liigeste kapsli struktuuri rikkumine.

Samuti võivad valu sündroomi põhjused olla toksilised sünoviitid, primaarsed ja sekundaarsed vähi patoloogiad, osteomalatsia ja osteomüeliit.

Erinevalt täiskasvanutest on lastel sümptomite ägenemise suhtes veidi erinevad tegurid. Kui puusaliiges on valus, siis tõenäoliselt on põhjuseks epifüüsolüüs, Legg-Calve-Perthes haigus, Still, juveniilne reumatoidartriit jne.

Raseduse ajal on ka puusaliiges iseloomulik valu. Selle aja jooksul muudab naise keha oluliselt ja muudab paljude elundite funktsionaalsust, nii et rasedad naised tunnevad sageli valu erinevates kehapiirkondades. Sel põhjusel võib tekkida vaagnapiirkonna liigutatavate liigeste valu.

• hormonaalsed muutused;
• emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
• suurenenud koormus jalgadele;
• varase vigastuste ägenemine;
• kaltsiumi puudumine;
• põletiku esinemine teises tsoonis, mis ulatub kubemesse.

Kõiki ülalnimetatud etioloogilisi põhjuseid saab kindlaks teha pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusaliigese valu naisele märkimisväärseid ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad tunded, mida inimene kogeb, on seotud liigeste liigeste ja liigeste liigesega. Põhjuste esimene kategooria hõlmab liigese efusiooni teket, suurenenud stressi, trabekulaalsete luumurdude teket ja liigeste liigeste purunemist, liigeste kapsli venitamist ja põletikku sünoviaalsetes membraanides.

Eriti liigesed tegurid hõlmavad lihaskrampe, venoosse väljavoolu vähenemist, mis põhjustab ülekoormust subkondraalses luus ja põletik periartikulaarse kõõluse piirkonnas.

Kliinikud tuvastasid ka tüüpi valu:

• mehaaniline - avaldub siis, kui liigese koormus suureneb õhtul ja kaob pärast magamist;
• algvalud on moodustunud reaktiivse sünoviitiga, liikudes edasi motoorse aktiivsusega ja seejärel kaovad veidi või üldiselt kaovad;
• tendiniidi või tendobursiidi taustal - on raskendatud kohtades, kus on seotud kahjustatud kõõlused ja lihased;
• põhineb periartikulaarsel lihasspasmil;
• valu puusaliiges öösel - liikudes väheneb. Sündroomi süvendab vere stagnatsioon luu alampiirkonnas;
• sündroomi kahjustus osteofüütide poolt.

Sümptomaatika

Sündroomi põhjused ja ravi on omavahel seotud, seega peab ravimeetodi määramiseks arst kindlaks tegema kliinilise pildi.

Puusaliigese kahjustumise ajal muutuvad kõhre ja kõhre fragmendid õhemaks, põhjustades vaagna ja reieluu sisepinna põletikku. See protsess kutsub esile valu. Kui liiges ei esine kõhreid, siis reieluu palja luu hõõrub vaagnapiirkonna luu vastu, mis avaldub tugevas valusündroomis.

Sageli on patsiendil tunne, mis liigub keha ühest osast teise. Sageli tunnevad patsiendid jalgsi ajal reie ajal valu, mis võib liikuda põlve, aga ka tagumises ja nimmepiirkonnas. Algul võib sündroom olla ebajärjekindel ja mitte eriti väljendunud, kuid kahjustuse edenedes suureneb sümptomi intensiivsus. Sel hetkel muutub valu püsivaks, võib ilmneda nii, nagu liigub, ja rahulikus olekus.

Sõltuvalt põletiku keskpunkti lokaliseerumisest on puusaliigese valul erinevad ilmingud ja sümptomid:

• kui puusaliigesed on kahjustatud, siis sündroom tekitab patsiendile mitte ainult liigesevööndis, vaid kogu puusas ja liigub jalalaba. Sageli võib ka nimmepiirkonna põletik ilmneda puusaliigese piirkonnas;
• liikuvus väheneb patsiendil - puusa paindumise võimalus väheneb;
• luudus võib ilmuda paremal või vasakul või üks jalg on veidi lühem kui teine;
• liigend muutub jäikaks ja istuvaks;
• liikumised võivad pärast pikka istumist olla eriti valusad;
• väsimus, mis on põhjustatud pikkade vahemaade läbikukkumisest.

Kui sümptom ilmneb rasketest haigustest, võib patsiendil olla raskemaid haiguse tunnuseid - kõrge palavik, turse, peavalu, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimene jätkab puusaliigese tsoonis paremat või vasakpoolset vigastust, siis peaks ta kindlasti pöörduma ekspertide poole. Sarnase probleemi korral võib patsiendile viidata reumatoloogile, traumatoloogile, füsioterapeutile või neuroloogile.

Enne sümptomi ravimist on vaja hinnata seisundit ja tuvastada sündroomi väidetav põhjus. Lisaks raske põletiku nähtavatele omadustele saab puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

• madalamal positsioonil, et vaadata alajäsemeid - kui nad liiguvad või purunevad, siis nad võtavad sundasendi, mitte paralleelselt keha teljega;
• liigeste liikuvuse tuvastamiseks saate teha mitu aktiivset liikumist ettepoole ja tahapoole - kui vaagna piirkond on kahjustatud, tunneb patsient tugevat valu;
• lamavas asendis saab kindlaks teha passiivseid liigutusi liigutatavas liigenduses - võib esineda klikke, pragunemist ja lihaspingeid;
• patsiendi uurimise ajal peab arst täielikult kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Puusalaviku valu märk võib olla moodustatud erinevatest patoloogilistest protsessidest, mistõttu on oluline, et arst määraks haiguse diferentsiaaldiagnoosi. Puusaliigese valu leidmiseks istumise ja kõndimise ajal tehakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

• selgroo, puusa ala radiograafia;
• selgroo, vaagna ja reie tomograafia;
• veresoonte läbilaskvuse kontrollid - doplerograafia, angiograafia ja muud meetodid;
• elektromüograafia;
• üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui puusaliiges öösel valu tekib inimesel mitte liiga kiiresti ja kaob pärast puhkust, siis võib-olla põhjuseks oli kerge vigastus või liigese koormus. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid ravimeetodeid:

• vähendada koormust;
• pakkuda rahule rahu;
• kasutada mittesteroidset põletikuvastast ainet;
• asub tervel poolel.

Raske, raske, püsiva ja pikaajalise valu korral on arsti abi hädavajalik, eriti kui liigeses esineb märgatavaid deformatsioone, puusade punetust, puusaliigese muutust ja halba tundlikkust. Sellises olukorras võib iseravim kahjustada patsienti ja käivitada sümptomi progresseerumist.

Jalale ulatuv puusaliigese valu võib langeda pärast seda, kui arst on määranud erinevaid ravimeetodeid. Sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientidele konservatiivse ravi:

• ravimid;
• sport minimaalse koormusega;
• kaalukontroll;
• füsioteraapia;
• abiseadmed - kepid, käigud, kargud;
• vältida raskeid koormusi;
• emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
• vitamiinide võtmine.

Meditsiiniline protsess koosneb tingimata ravimiravist. Selleks määravad arstid sellised ravimid patsientidele:

• diureetikum;
• põletikuvastane;
• lihasrelaksandid;
• mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• kondroprotektorid;
• vitamiine ja mineraalaineid.

Kui puusaliigese valu raseduse ajal algas äkki naise jaoks, peab ta kindlasti ühendust oma arstiga. Ta võib määrata multivitamiinikomplekside, kaltsiumi tarbimise, mõõduka kehalise aktiivsuse ja sideme kandmise. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks soovitab arst oodatavale emale järgida lihtsaid reegleid:

• vähendada treppide arvu treppidel ja pikkadel jalutuskäikudel;
• ärge istuge rohkem kui tund;
• istuda ja asuda kõva pinnal on keelatud;
• öiste valude puhul on soovitatav keha osaliselt ümber pöörata, kõigepealt ülemine ja seejärel vaagna;
• süüa palju kaltsiumi- ja vitamiinikomplekse;
• kontrollkaal;
• kandke sidet;
• vähendada vaagna ja puusade koormust.

Kuid lisaks nendele meetoditele on sümptomi kõrvaldamiseks meditsiinis ka teisi tehnoloogiaid. Seega, mida veel saab teha valu sündroomi vähendamiseks, ütleb arstile vastuvõtul. Väikese valu puhul puusaliigese vasakus või paremas osas võib neid meetodeid kasutada ilma arstiga konsulteerimata:

• massaaž;
• terapeutilised harjutused;
• manuaalne ravi.

Harilikult kasutatakse meditsiinis ka puusaliigese valu valu ravimist, kuid arstid kasutavad mõnel juhul selliseid abinõusid ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid võivad suruda kokku, teha tinktuure, dekokte ja vedelikke. Igal neist toodetest on valuvaigistav toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsientidel soovitatakse kasutada selliseid taimi ja koostisosi:

• lilla lehed;
• mesi
• sidrun;
• sabelnik;
• sealiha rasv;
• Ficuse lehed;
• küüslauk;
• seller.

Kõik koostisosad on üsna tuttavad ja neid kasutatakse sageli traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale osa, võite kahjustada keha ja tekitada tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on samuti väga oluline järgida kehalise aktiivsuse piiranguid, et mitte tekitada ebameeldiva sümptomi suurenemist.

Haiguste puhul täheldatakse "puusaliigese valu":

Perthesi haigus - haigus, mille korral on häiritud reieluu peaga luu struktuuride verevarustus. Selle tulemusena areneb nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige levinumatesse patoloogiatesse, mida esineb lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid on sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukutel. Sel juhul on Perthes'i haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia väga haruldane.

Luude liigese sünoviit on haigus, mis põhjustab liigese sünoviaalmembraanis põletikku. Selle protsessi tulemusena koguneb eksudaat oma õõnsusse ja tekib turse. Tavaliselt areneb haigus ainult ühes liigeses. Liikumised on piiratud ja nendega kaasnevad valusad tunded. Kuid valu ei ole selle haiguse peamine sümptom ja harvadel juhtudel pöörduvad haiguse progresseerumise varases staadiumis raviasutuse poole.

Hip trokhanteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab puusaliigese sidemeid ja lihaseid. Meditsiinipraktikas on seda patoloogiat iseloomustatud ka terminiga süljepõletik.

Epifüsiolüüs on luu kasvu plaadi tsooni kahjustus. Selle ala all peetakse silmas kõhre koe osa, mis asub pikkade luude lõpus ja areneb pidevalt. Täiskasvanu luu pikkus ja kuju sõltub kasvuplaadi moodustumisest.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Valu puusaliiges. Põhjused, valu liigid, valu põhjustavad patoloogiad, valu leevendamine

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Puusaliigese valu esineb tavaliselt vastuseks põletikule ja anatoomiliste struktuuride kahjustustele, mille ühendus liigest koosneb. See sümptom on puusaliigese mehaaniliste vigastuste iseloomulik tunnus, seda leidub nakkushaigustes ja endokriinsetes haigustes. Valu sündroomi võib täheldada nii treeningu ajal kui ka nende puudumisel. Puusaliiges esinevad valud võivad mõnikord kiirgada (anda) piirkondadele, mis on lähedased liigesele (kubemeosa, luude, reieluu piirkond jne).

Sageli kaasneb valulikkus, liigese liikuvuse piiramine, kõndimishäired, jala pikkuse lühendamine, mis on tingitud kahjustavatest patoloogilistest protsessidest liigeste kudedes. Sellised protsessid, kui nende õigeaegne ravi puudub, põhjustavad lihaste atroofiat, lihasnõrkust ja vähenenud töövõimet.

Puusupiirkonna anatoomia

Puusaliigese piirkonnas on keeruline anatoomiline struktuur, kuna selles on suur hulk erinevaid kudesid (luu, kõhre jne), mis enamasti kuuluvad lihas-skeleti süsteemi struktuuridesse. Lisaks nendele on liigest ümbritsetud suur hulk lihaseid, sidemeid, periartikulaarseid kotte, mis on kaetud nahaaluse koega ja nahaga, mis on puusaliigi pealiskaudne kiht.

Puusaliigese piirkonnas on järgmised anatoomilised struktuurid:

• luud, mis moodustavad puusaliigese;
• puusaliigese kuded ja struktuurid;
• puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised kihid.

Luude luud

Puusaliigese moodustab reieluu pea ja vaagna luu asetabulumi (sälk) ühendamine, mis omakorda on moodustatud kolme teise luude, iluu, häbemete ja istmikuga, mis on lapsepõlves kokku liidetud. Atsetabulum on mingi depressioon, mis asub vaagna luu välispinnal.

Eraldatakse järgmised luud, moodustades puusaliigese:

• häbemeluu;
• ischium;
• luu luu;
• reieluu luu.

Häbemeluu
Pubi moodustab vaagna luu esikülje. See koosneb kehast, ülemisest ja alumisest harust. Kõrva luu keha on seotud atsetabulumi eesmise osa moodustumisega. Ülemine haru on keha jätkumine ja kaldus kuju. See läheb kaldu allapoole terava nurga all mediaalse (sisemise külgsuuna) poole, kus see ühendab häbememuu alumist haru. Nende ühendamise koht nimetatakse pubic tuberkleeks, mida võib tunda häbemepiirkonna keskel ja ülaosas.

Ischium
Ischium moodustab vaagna luu alumise osa. See luu koosneb kehast ja harust. Keha on kinnitatud häbememehhanismide (mis asuvad üleval) ja siluumi (mis asub ees) kehaosas, mis moodustavad atsetabulumi piirkonna, moodustades seeläbi atsetabulumi alaseljaosa. Istmiku luu haru on oma kehast õhem ja sellel on ebaühtlane kõverjoon, mis kulgeb kehast kaldus nurga all kaldu ülespoole ja selle esiosas ühendub alumise sarvikuharuga (osa häbemeelust).

Ilium
Ilium on vaagna luu ülemine osa. See koosneb tiibast ja korpusest (asub tiiva all). Sõrme tiib moodustab enamasti vaagna külgsuunalise jagunemise ning selle taga seob ristluu külgpind. Allpool ulatub tiib Iliumi korpusesse, mis ühendab pubi kerega (ees ja all) ja istmikuga (selja ja alumise) luu ülemise osa.

Reieluu luu
Reieluu on suur torukujuline luu, mis koosneb ülemisest ja alumisest kehast ja kahest otsast, mida nimetatakse epifüüsideks. Madalam epifüüsi ühendab sääreluu luu (sääreluu ja luude luud) ja moodustab põlveliigese. Ülemine epifüüsi, mis ühendab vaagna luu asetabulumiga, on seotud puusaliigese moodustumisega. See epifüüsi struktuur on keeruline. See koosneb suurest varrastest (nn libisev vorm), kaelast ja peast.

Suurem trochanter moodustab ülemise epifüüsi välimise külgmise osa ning kaela ja selle järel olev pea moodustavad sisemise külgmise osa. Suure varre võib tunda reie ülemise külgseosa palpeerimisel. Reie kaelal on silindriline kaldus kuju ja see on suunatud reieluust (suuremast trochanterist) mediaalse (sisemise külg) küljele. Vabas otsas pakseneb kael, see koht reieluule nimetatakse peaks.

Puusaliigese kangad ja struktuurid

Puusaliides on keeruline anatoomiline kujundus, mis hõlmab paljusid erinevaid struktuure, mis täidavad nende spetsiifilisi funktsioone.

Puusaliigesed koosnevad järgmistest kudedest ja struktuuridest:

• liigeste kõhre;
• puusa pea sidemed;
• podhryaschevyh vaagna ja reieluu piirkonnad;
• puusaliigese ääreosa;
• puusaliigese kapsel.

Artikulaarne kõhre
Puusaliigese moodustavad kahe luude - vaagna ja reieluu - ühendamine, mis koos nende kokkupuutel on liigese pindadega, mis on kaetud kõhre hüaliinkoega. Seega kaetakse atsetabulumi luu kude ja reieluu pea liiges kõhre. Väärib märkimist, et erinevalt reieluu peast ei ole vaagnapõhja luude asetabulum täielikult kaetud kõhre hüaliinkoega, vaid ainult selle ülemisest ja osaliselt külgmisest osast. Kesk- ja alumisest tsoonist sisaldab see rasvkoe ja reieluude kimp, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga (kude, mis ümbritseb liigest seestpoolt).

Reie pea
Reieluu pea on otseselt puusaliiges. See ühendab otseselt reieluu ja atsetabulumiga ning kinnitab selle. See ligament pärineb atsetabulumi alumisest keskosast ja ühendub reieluu keskmega. Selle paksemad laevad asuvad reieluu peaga varustamisel. Reie pea liigesel on kaitsefunktsioon ja see kaitseb puusaliigeseid reieluu välise pöörlemise ajal või siis, kui see on tõmmatud.

Podhryaschevyh vaagna ja reieluu piirkonnad
Vaagna ja reieluu alampiirkonnad on periosteumita ja neid esindavad luukud, mis koosnevad rakkudest (osteoblastid, osteoklastid, osteotsüüdid) ja mineraliseeritud ekstratsellulaarsest sideainest (domineerivad kollageenikiud).

Lonkliigese Acetabular huule
Atsetabulum on sidekoe moodustumine, mis on sidestatud ringis atsetabulumi servaga ja selle põiksuunalise sidemega. Atsetabulum paikneb liigesõõnes, väljastpoolt on see piiratud liigeste kapsliga. Selle peaeesmärgid on tõsta atsetabulumi sügavust ja femoraalse pea paremat fikseerimist puusaliiges.

Puusaliigese kapsel
Puusaliigese liigese kapsel on koti kujuline õõnes struktuur, mis ümbritseb ja piirab puusaliigese õõnsust. Selle seina koosneb kolmest kihist. Välimine kiht moodustub kiulise koe poolt, sisemine kiht on sünoviaalmembraan ja keskmine on moodustatud tihedast sidekoe kiust. Sünoviaalmembraan eritab tavaliselt pidevalt väikest kogust seroosset sekretsiooni, mis määrib kokkupuutuvad liigendpinnad.

Ühest küljest on puusaliigese kapslite otsad ühendatud atsetabulumi servaga ja teiselt poolt reieluu kaelaga (selle välimine külg kolmas). Seega on enamik reieluu kaelast puusaliigese õõnsuses. Puusaliigese liigeste kapsli tunnuseks on sideme olemasolu selle paksuses, mida nimetatakse ringvööndiks, mis rõnga kujul katab reieluu kaela.

Puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised kihid

Reieliigese kõrval asuvad anatoomilised struktuurid võivad kahjustuda ka reie ülemiste vigastuste tõttu. Nad võivad olla ka põletikulised autoimmuunsete, nakkushaiguste, kasvajate, ainevahetushäiretega seotud haiguste (näiteks pseudogout, suhkurtõbi) korral. Seetõttu tuleb puusaliigese valu diagnoosimisel arvesse võtta asjaolu, et nende vormide põletik, mitte liigese kuded, on valu tõsine põhjus.

Puusaliigese kõrval on järgmised anatoomilised struktuurid:

• nahk ja hüpoderm;
• lihased;
• puusaliigese liigesed liigesed;
• paraarticle kotid.

Nahk ja hüpoderm
Nahk ja nahaaluskoe paiknevad lihaste kohal ja moodustavad inimese keha puusaliigi väliskatte.

Lihas
Puusaliigese piirkonnas on tohutu hulk lihaseid, mis on kinnitatud (kasutades kõõluseid) kas vaagna või reieluu külge ja kuuluvad erinevatesse lihasgruppidesse. Mõned lihased kuuluvad reie lihastesse (näiteks reie nelinurksed lihased, suur adduktorlihas, kammlihas) ja teised vaagna lihastesse (näiteks sise- või välissulgurlihas).

Puusaliigese liigesed liigesed
Eriti liigesed sidemed tugevdavad puusaliigeseid ja paiknevad liigesekapsli ringis. Ühelt poolt on need kinnitatud vaagna luu külge ja teisel pool reieluule, alla puusaliigese kapsli kinnitumise. Sääreluu-reieluu sidemete paikneb liigese kapsli ülaosas, istmik-femoraalne sidemete allosas ja häbemete-reieluu sidemed on ees ja veidi allpool.

Osalised kotid
Perikulaarne kott on elastne sidekoe kott, mis takistab hõõrdumist pehmete (lihaste, sidemete) ja kõvade (luude) kudede vahel. Puusaliigese lähedal on sülg (asub reieluu suurema trochanteri kõrval), istmik (asub istmikupiirkonna keha lähedal) ja luurahv (mis paiknevad reieluu kaela ees).

Millised struktuurid võivad puusa piirkonnas põletada?

Puusaliigese valu on puusaliigese kudede või selle liigest ümbritsevate anatoomiliste struktuuride põletiku iseloomulik tunnus. Puusupiirkonna kudede põletik on kõige sagedasem mitmesuguste mehaaniliste vigastuste puhul, samuti nende nakkuse korral teatud patogeensete bakteritega.

Puusapi piirkonnas võib põletada järgmised struktuurid:

• nahk ja hüpoderm;
• lihased;
• partii kotid;
• ekstraartikulaarsed sidemed;
• puusaliigese kapsel;
• puusa pea sidemed;
• liigeste kõhre;
• puusaliigese ääreosa;
• podhryaschevyh vaagna luu ja reieluu peapiirkonnad.

Peamised puusaliigese valu põhjused

Puusaliigese valu tekib põletiku või anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumise tõttu. Luude põletiku peamine põhjus on erinevad patogeenid, mis põhjustavad nakkuslikku artriiti. Mõnikord võib immuunsüsteemi kahjustumise tõttu ilmneda puusaliigese autoimmuunne kahjustus, mis on põhjustatud immuunrakkude või antikehade (valgu kaitsva molekuli) kahjustamisest oma kudedes. Seda täheldatakse sageli reumatoidartriidi ja reaktiivse artriidi korral.

Järgmine peamine põhjus, miks puusaliiges valu on, on liigese mehaaniline trauma, mis sageli kahjustab selle liigespindu, sidemeid, kapsleid ja teisi liigeseid. Selline trauma esineb sageli rasketes füüsilistes pingutustes sportlastel või eakatel inimestel seoses liigese kõhre ebapiisava regenereerimisprotsessiga. Laste ja noorukite puhul võib täheldada puusaliigese valu, mis on tingitud nende liigeste arengu väiksusest ja erinevatest endokriinsetest muutustest, mis ilmnevad nende vanuses.

Puusaliigese valu võib esineda ka mõnedes ainevahetushäiretega seotud haigustes. Näiteks võib neid sageli täheldada suhkurtõve korral (kehas glükoosi metabolismi halvenemine), pseudogouti (kaltsiumi ainevahetuse vähenemine organismis) ja rasvumise korral.

Järgnevad peamised puusaliigese valu põhjused:

• Legg-Calve-Perthes'i haigus;
• koeksartroos;
• Koenigi tõbi;
• diabeetiline osteoartropaatia;
• pseudogout;
• vahelduv hüdrartroos;
• sünoviaalne kondromatoos;
• reaktiivne puusaartriit;
• puusaliigese nakkuslik artriit;
• juveniilne epifüüsolüüs;
• puusa vigastus;
• puusaliigese reumatoidartriit.

Legg-Calve-Perthes'i haigus

Legg-Calve-Perthes'i haigus (reieluu pea osteokondropaatia) on patoloogia, mida iseloomustab reieluu pealiigese liigese kõhre kude halvenemine. See on tingitud vereringehäiretest ja puusaliigese püsivatest mikrotraumadest. Kõige sagedamini esineb see haigus alla 10-aastastel poistel.

Selle peamine sümptom on pidev valu puusaliiges, mis suureneb füüsilise koormusega ja annab sageli põlvele. Reieluu pealiigese liigese hüaliin kõhre nekroos (nekroos) viib selle deformeerumiseni ja paindumise ja pöörleva liikumise piiramiseni puusaliiges.

Koksartroos

Puusaliigese valu põhjus koaksartroosiga (puusaliigese osteoartriit) on liigese kõhre ainevahetusprotsesside rikkumine, mis viib nende järkjärgulise degeneratsioonini. Need protsessid toimuvad erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Need võivad olla puusaliigese verevarustuse rikkumine, selle perioodiline vigastus, pikaajaline füüsiline koormus, selle haiguse geneetiline eelsoodumus, patsiendi vanus (haigust täheldatakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel).

Haiguse debüüdi koeksartroosi valu on varieeruv ja sagedamini lokaliseeritud kubemepiirkonnas, tuharas, alaseljas. Haiguse progresseerumisel muutuvad nad sagedamini, pikemaks ajaks, puusaliigese piirkonnas füüsilise koormuse ajal ja jäävad puhkama. Sellised valud on sageli seotud luudusega, st võimetusega suunata poole (või kogu massist) kehakaalu kurgule.

Koenigi tõbi

Diabeetiline osteoartropaatia

Diabeetiline osteoartropaatia on liigeste kahjustus diabeedi taustal (haigus, millega kaasneb vere suhkrusisalduse suurenemine). Selle metaboolse patoloogiaga (ainevahetushäiretega seotud patoloogia) võib peaaegu kõik liigesed, sealhulgas puusaliigesed, kahjustuda, mis esineb väga harva. Seda patoloogiat iseloomustab puusaliigese liigeste pinna järkjärguline deformatsioon, millega kaasneb valu selles piirkonnas.

Puusaliigese valu tugevus ei ole peaaegu seotud selle struktuuri rikkumiste raskusastmega, sageli on valu täielikult puudulik või nõrk. See nähtus on seotud diabeedi närvide kahjustusega (puusaliigese innervatsioon). Diabeetiline osteoartropaatia on diabeedi tüsistus ja see ilmneb hilisematel perioodidel, 6 kuni 8 aastat pärast selle algust, ning sageli ebatõhusa diabeediravi taustal.

Pseudogout

Pseudogout (pürofosfaadi artropaatia või kondrocalcinosis) on patoloogia, mis on seotud kaltsiumi metabolismi halvenemisega ja selle kristallide sadestumisega (kaltsiumpürofosfaadi dihüdraat) erinevates liigestes. Kõige sagedamini toimub see geneetilise eelsoodumuse taustal selle haiguse või mõnede endokriinsete haiguste (hüperparatüreoidism, hüpotüreoidism jne) taustal.

Puusaliiges pseudogoutiga esinenud valu on seotud kaltsiumisoolade sadestumisega liigese kõhre, sidemete, puusaliigese sünoviaalmembraani ja nende mineralisatsiooni (kõvenemise) tõttu. Suure kaltsiumisisalduse ilmnemine liigeste struktuuris põhjustab nende põletikku ja degeneratiivseid protsesse. Aja jooksul läbib puusaliigese deformatsioon, mõnikord on selle läheduses ka luu väljakasvud - osteofüüdid.

Puusaliigese valu on paroksüsmaalne, ilmneb ootamatult ja suureneb 12 kuni 24 tunni jooksul. Mõne aja pärast, pärast 1-2 päeva, ka äkki, hakkab valu langema, järk-järgult kadudes.

Vahelduv hüdrartroos

Sünoviaalne kondromatoos

Sünoviaalne kondromatoos on haigus, mis põhineb puusaliigese (või teiste liigeste) sünoviaalkoe ebanormaalsest arengust tingitud patoloogilise kõhre moodustumise (kondroomne keha) ilmumisest liigesõõnde.

Sünoviaalne kondromatoos mõjutab sagedamini 30-40-aastaseid mehi. Haigusele on iseloomulik puusaliigese valu ilmnemine ja selle motoorse võime piiramine, kuna kondroomne keha blokeerib tihti selle liigese liigeste pindade (reieluu ja vaagna luude ääreosa) liikumist üksteise suhtes.

Reaktiivne puusaartriit

Puusaliigese reaktiivne artriit (puusaliigese reaktiivne põletik) võib tekkida pärast urogenitaalset (urogenitaalset) või sooleinfektsiooni. See on tingitud puusaliigese sünoviaalmembraani (ja teiste struktuuride) kadumisest autoimmuunsete antikehadega, mis põhjustavad selle põletikku. Sellised antikehad (veres ringlevad valgu kaitsvad osakesed) moodustatakse esmalt, et kaitsta organismi bakterite ja teiste mikroorganismide vastu, mis on tunginud (soole või urogenitaalse infektsiooniga), st nad on üks organismi kaitsvatest immunoloogilistest reaktsioonidest. Pärast taastumist jäävad antikehad vere.

Mõnikord juhtub, et immuunsüsteemi immunoloogiliste häirete tõttu hakkavad need antikehad võõrkudedesse võtma organismi erinevate liigeste (puusa, põlve, randme) struktuure ja seejärel ründavad neid. See põhjustab reaktiivset artriiti ja seda põhjustavaid antikehi nimetatakse autoimmuunseteks antikehadeks.