Artrosiooni deformeerimine (osteoartriit) on progresseeruv patoloogia, mis viib liigeste pindade degeneratsioonini ja degeneratsioonini ning kõhre kahjustamisele kuni selle täieliku hävitamiseni liigese piirkonnas.

Tavaliselt avastatakse vanas ja vanas eas deformeeruv artroos koos kaasnevate tegurite ja haigustega, mida avastatakse sageli uuringute käigus, kuid ei ilmne kliiniliselt.

Liigutuste kõige tavalisem ja tavalisem patoloogia on artroosi deformeerimine. Seda leitakse 70% kõigist liigesehaigustest.

Põhjused

Artrosiooni deformeerimise täpne põhjus pole veel selgitatud, kuid on tuvastatud mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad selle arengu tõenäosust. Esiteks on kudede üldine vananemine ja düstroofilised nähtused, kõhre ja liigeste kottide muutused.

Osteoartriidi arengut mõjutavaid tegureid võib jagada:

• välised - need hõlmavad liigeste ülekoormust (näiteks kaalu tõstmise tõttu), püsivaid vigastusi, professionaalseid mõjusid, liigeste hüpotermiat,
• sisemine - see on pärilikkuse mõju liigeste venitamise ja liigeste lõdvendamise, munasarjade düsfunktsiooni ja naiste menopausi muutuste, vaskulaarsete katastroofide, vereringe halvenemise suhtes kõhre kudedes, rasvumise korral.

Artrosiooni deformeerimine, kuna üheks sümptomiks võib olla alkoholism või müoksedem, akromegaalia või hormoonid, puusa kaasasündinud dislokatsioon, Marfani sündroom (pärilik haigus, mida iseloomustab liigeste liigne liikuvus ja torukujuliste luude pikenemine). liigese jäikus)

Arengu etapid

Deformeeruva artroosi tekkimisel on mitmeid järjekindlaid järjestikuseid etappe, mis asendavad üksteist:

• kõhre veesisalduse vähenemine, mis toob kaasa selle hõrenemise ja kuivatamise, t
• defektide ja pragude tekkimine kõhre, t
• kõhre hävitamine samaaegselt terava liigespinna kitsenemisega, t
• kõhre kadumine luudest,
• luude otsade kompenseeriv sulgemine, mis jäid ilma kõhre pinnata, t
• liigeste, purunemiste ja jäsemete häiritud häirete rikkumine.

Artrosiidi deformaanide sümptomid

Esiteks on deformeeruva artroosi peamine ilming

• valu liigeses, halvem pärast treeningut või öösel,
• mõjutanud üksikuid liigeseid,
• kahjustatud liigesed ei ole sümmeetrilised,
• ühiseid kahjustusi ei esine siiski ühiselt,
• mitte palavik,
• ei ole tugevaid punaseid liigeseid
• analüüsid ei muutunud.

Foto: phangangide liigeste deformeerumise märke

Protsess esineb sageli pahkluu-, põlve-, puusa- või interkalangeaalliiges.

Kui haigus progresseerub kõhre hävitamiseni, tekib liigese valulik blokaad, kõndides ilmub tugev valu, mis takistab jalgade liikumist ja põhjustab nende peatumise. See on tingitud kõhreosade või väikeste luu fragmentide (liigeste „hiirte”) sisenemisest liigeseõõnde.

Fangangide liigeste piirkonnas esineb sõlmede, väga kõvade vormide esinemist, samas kui liigesed ei ole tugevalt deformeerunud, lihased ei läbi atroofiat, ei ole anküloosi (liigese liikumatus).

Liikumisel liigub liigeste sees pragunemine ebaühtlaste pindade hõõrdumise tõttu üksteise vastu.

Valu ja piiratud liikuvuse tõttu võivad tekkida kontraktsioonid (lihaskontraktsioonid), mis lühendavad jalgu või käsi.

Artrosiooni deformeerimine selle ilmingutes on sarnane erinevate artriidi vormidega, kõigepealt tuleb see eristada reumatoidartriidist.

Diagnostika

Tüüpilised kriteeriumid deformeeruva artroosi diagnoosimiseks ei ole olemas, seda saab välispidiselt ära tunda ainult sõrmede phalanges asuvad sõlmed. Osteoartriidi kahtlus esineb siis, kui:

• tüüpiline liigesekahjustus,
• haiguse pikaajaline areng paljude aastate jooksul
• patsiendi vanadus.

Diagnoosi aluseks on radioloogilised andmed, mis ilmnevad enne kliiniliste ilmingute ja valu sündroomi perioodi.

Liigendruum on kitsenenud, muutus liigese pindade lameduse ja deformatsiooniga, liigese ebastabiilsus dislokatsioonide ja subluxatsioonidega, luu nähtavad marginaalsed kasvud, osteoskleroos (luu tiheduse suurenemine).

Kui protsess edeneb, ilmnevad luu naelad ja muhke, liigesepind võib muutuda kiilukujuliseks.

Täiendab artroskoopia, vereanalüüsi ja põletiku ilminguteta uuringut.

Vajalik on periartikulaarse vedeliku uuring.

Deformeeruva artroosi ravi

Ravi hõlmas trauma ja ortopeede.

Deformeeruva artroosi ravimeetodid sõltuvad liigestes osalemise astmest, samuti kahjustuse kestusest ja valu olemasolust.

Kõigepealt rakendage konservatiivset ravi.

• liigeste koormuste vähenemine,
• kaalu vähendamine
• metaboliitide - aloe, gumitsooli või klaaskeha intramuskulaarsete kursuste kasutamine, t
• Kasutatakse kõhre taastamise stimulante - arteparoon, hondroksid, rumalon, mucatrin süstid lihasesse.

• kinoloonravimite (ofloksatsiini) kasutamine, t
• põletikuvastane ravi (diklogeen, ibuprofeen, indometatsiin).

Kui liigeses esineb põletikku, on näidustatud hormoonide käik - hüdrokortisoon liigese sees.

Rakenda massaažikompleks, füsioteraapia, muda ravi, termilised mõjud. Kasulik spaaprotseduur.

Kaugelearenenud juhtudel aitab kirurgiline ravi - liigeste asendamine artroplastiaga. Lisaks on näidatud liigese mahalaadimine, kaalulangus, kõndimine suhkruroo või kargude toel, füsioteraapia.

Prognoos

Artrosiooni deformeerimine ilma vajaliku ravita on aeglane, kuid pidevalt progresseeruv. See toob kaasa puude ja liigeste häired, liikumishäired. Seetõttu esineb osteoartroosi esimeste nähtude ilmnemisel aktiivne ravi, mis kestab 1-2 kuud.

Põlve artroosi deformeerimine

Põlve deformeerimist meditsiinis nimetatakse ka gonartroosiks, see tervisehäire on degeneratiivne-düstroofiline haigus.

Haigus tekib pika aja jooksul, see areneb põlveliigese pideva koormuse tõttu. Haigus on sagedamini naistel kui meestel (ligikaudu 2 korda).

Esimesed sümptomid näitavad gonartroosi teket - põlve valu pika jalutuskäigu ajal, samal ajal kahanedes trepist, tõstes ja kaaludes. Sellised valud on reeglina halvenenud külma ja niiske ilmaga. Aja jooksul suureneb ebamugavustunne, muutub püsivaks.

Mis see on?

Deformeeruv artroos on haigus, mis on seotud kõhre kude degeneratiivsete-düstroofiliste muutustega. Meditsiinilises kirjanduses on neil järgmised nimetused: osteoartroosi deformeerimine, gonartroos.

Protsess võib toimuda iseseisvalt (primaarne defartroos) ja seda võib põhjustada teised haigused (sekundaarne defartroos). Põlveliigese deformeeruva osteoartriidi ravi mis tahes vormis on keeruline ja pikk protsess, mis nõuab patsiendi kannatlikkust ja täpseid arsti ettekirjutusi. Kuid enne tervendamismeetodite üksikasjalikku kirjeldamist kaalume põhjuseid, mis viivad selle raske patoloogia tekkeni.

Arengu põhjused

Mis see on? Nagu paljud haigused, on osteoartriidil lähtepunktid või vallandajad, mille tõttu hakkab see arenema. Miks tekib põlveliigese deformeeruv artroos? Arengu põhjused on järgmised:

1. Suurenenud koormus tugiühendustele. Tavaliselt areneb enamik osteoartriidi juhtumeid istuva elustiili ja liigse kehakaalu tõttu. Paradoksina võib määrata keerulises spordis osalevate sportlaste (näiteks maadlus või kaalutõstmine) üsna kõrge protsendi haiguse arengust. Sel juhul areneb kõige sagedamini parema põlveliigese deformeeruv artroos, kuna kaalutõstukid kasutavad tavaliselt paremat jalga.
2. Päriliku eelsoodumuse olemasolu. Seda tegurit tuvastatakse sageli peredel, kellel on koormatud pärilik ajalugu. Viga on spetsiifiline antigeen - HBA-27.
3. Vigastused. Meniske kahjustus, põlveliigese ümberpaiknemine, jala luumurd - see kõik võib põhjustada põlve deformatsiooni, mille tõttu tekib liigesed ummikud.

Haiguse deformeerivad põhjused võivad olla erinevad ja olla nii pärilikud kui ka omandatud. Täna ähvardab patoloogia areng peaaegu iga seitsmendat inimest, kes on jõudnud vanaduseni.

Põlve artroosi deformeerimine 1, 2, 3 kraadi

Kliiniliste sümptomite tõsiduse ja düsfunktsiooni astme järgi eristatakse järgmisi põlveliigese artroosi etappe:

• 1 aste või algsete muudatuste staadium. Seda iseloomustab igav valu põlveliiges, mis toimub perioodiliselt. Valu sündroom tekib pärast liigese koormust. Võimalik on väikeste periartikulaarsete kudede paistetus. Ühise deformatsioon ei ole selles etapis.
• 2 kraadi. Valu sündroom on pikem, seda iseloomustab ka suurem intensiivsus. Samal ajal täheldavad patsiendid põlveliigese liikumise ajal "kriisi", hommikuti jäikust, mis aga möödub lühikese jalutuskäigu järel. Juba sel etapil hakkavad patsiendid kasutama analgeetikume. Põlveliigese painutamisel ja lahtitulekul on kerge piirang.
• 3 kraadi. Sellega kaasneb peaaegu pidev tõsine valu põlvel, mis tahes asendis ja isegi puhkusel. Väga sageli hakkavad muutused ilmastikutingimuste tõttu süvenema. Liigese liikuvus on tugevalt piiratud, kõndides areneb luudus. Patsient ei suuda põlve painutada, liigend on järk-järgult deformeerunud.

Osteoartriidi tunnused

Tüüpilised haiguse tunnused on:

• liigesevalu muutumas sääreks;
• tõusnud valu, kui käies ülakorrusel või pikaajaline seisukord;
• liigese jäikus, naha tihedus;
• võimetus normaalselt magada või pärast pikka istumist;
• põlve turse ja karge heli liikumisel;
• põlve võimetus täielikult valuda või painutada valu tõttu;
• valu katkestamine puhkuse ajal (ainult varases staadiumis).

Põlveliigese sümptomid deformaanid

Arutledes, kuidas põlve artroosi ravida, räägitakse sageli probleemi õigeaegse diagnoosimise tähtsusest.

Niisiis on kõik eksperdid nõus, et haiguse arengut on palju lihtsam peatada, kui see avastati 1 või 2 arenguetapil, kuid selle haiguse hilinenud diagnoosimisel on ravi ajal märkimisväärseid tulemusi raske saavutada. Peamine probleem on aga see, et haiguse varases staadiumis ilmneb see veidi, sest inimesed ignoreerivad neid märke sageli.

Artrosiooni deformeerumise sümptomid - valu liigestes kõndimisel ja kriisi ilmumine liikumise ajal. Liigeste välimine deformatsioon areneb haiguse pika kulgemisega. Perikulaarsete kudede põletik ilmneb 5 klassikalise märgiga: turse, valu, punetus, suurenenud nahatemperatuur ja põlveliigese piiratud liikuvus.

Algse artroosi arenguperioodi jooksul on valu mehaaniline. See tähendab, et valu ilmneb või suureneb peamiselt õhtul, eriti pärast treeningut. Hommikul pärast öist puhkust vähenevad või kaovad valusad tunded.

Aja jooksul suureneb valu intensiivsus järk-järgult, valu ei lõpe pärast öist puhkust. „Hommikust jäikus” sümptomi ilmnemist iseloomustab põlveliigese sisemise (sünoviaalse) voodri põletiku lisamine. Valulises liigeses võib liikumise ajal esineda kriis ja krahh. Väljendatud valu tõttu areneb lihaste kaitsev spasm, mis veelgi piirab liigeste kahjustusi kuni püsiva jäikuseni (kontraktsioonini).

Ennetamine

Kahjuks ei saa ennast traumajärgse artroosi eest kaitsta, nagu trauma ei saa ennustada. Omandatud gonoartroosi saab siiski vältida.

Ennetamine on alati lihtsam kui ravi. Põlve probleemide vältimiseks peate:

1. Tasakaalustatud toitumine. Proteiinid, mikroelemendid ja vitamiinid peaksid olema toiduainetes piisavas koguses.
2. Viige õige elustiil ja proovige vabaneda halbadest harjumustest.
3. Kaalu säilitamine on normaalne.
4. Kasutamine oli piisav.
5. Ärge unustage vigastuste vältimist raskete esemete tõstmisel ja spordi mängimisel.

Kui arstid kinnitavad gonartroosi diagnoosi, ei ole kõige tähtsam haiguse alustamine. Vastasel juhul võib see kaasa tuua puude.

Kuidas ravida põlve deformeeruvat artroosi

Ravi on vaja alustada haiguse esimeste tunnustega. Selle põhjuse kõrvaldamiseks on võimalik kõrvaldada põletikulised muutused, mille järel on tõenäosus taastada haige liigese kadunud funktsioon.

Ja tasub arvestada, et artroosi deformeerumise korral on vajalik keeruline ravi. Haiguse algstaadiumis - konservatiivne, mille peamine eesmärk on valu vähendamine ja põletiku leevendamine.

Lisaks peaks haiguse ravi olema suunatud hommikuse jäikuse vähendamisele ja liigese liikuvuse suurendamisele, liigesfunktsiooni kahjustuste ennetamisele ja kõrvaldamisele, kahjustatud kudede metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja haiguse edasise progresseerumise aeglustamisele. Tõsistel juhtudel kasutatakse operatsiooni.

Põlveliigese deformeeruva artroosi peamised ravimeetodid on:

1. Narkootikumide ravi;
2. Manuaalteraapia ja massaaž;
3. Ortopeedilised meetodid;
4. Looduslikud meetodid (meditsiiniline võimlemine, kineeteraapia jne);
5. Kirurgiline sekkumine.

Ravi taktika sõltub artroosi arengust. Enamasti kasutati kombineeritud lähenemisviisi, mis põhineb mitmel tehnikal.

1. Kondroprotoreid kasutatakse ravi esimestes etappides. Nad taastavad kõhre kudede ja sidemete, positiivse mõju kudede struktuurile. Jätkake pikaajalist kasutamist, vähemalt 3 kuud. Vereringe suurendamiseks kasutati vasodilataatoreid. Nad aitavad vältida veresoonte kitsenemist ja tõkestavad veenilaiendite teket, salvid, kompressid ja massaaž on efektiivsed lisaks peamisele ravikuurile. Pärast mitmeid protseduure täheldavad patsiendid valu vähenemist, liigese liikuvuse suurenemist ja lihaste tugevnemist.
2. Põlveliigese artroosi deformeerimisel hilisemates etappides on ravi suunatud peamiselt valu sündroomi leevendamisele. Sellised valuvaigistid on valitud, mida saab võtta pikka aega ilma seedetrakti kahjustamata. Põlvepadjad on kohustuslikud. Praeguses etapis ei ole võimalik põlve esialgset liikuvust tagastada, sest degeneratiivsed muutused on muutunud krooniliseks. Ravi hakkab olema konservatiivne, et vältida põlve edasist hävimist ja luukoe muutusi. Põlveliigese 3. astme deformeeruva artroosi ravi väheneb patoloogia põhjuste kõrvaldamiseks.
3. Raskes staadiumis, kui liigest on tõsiselt kahjustatud, viiakse läbi teine ​​operatsioon - endoproteetika. Menetlus hõlmab kulunud liigendi asendamist kunstliku ühendusega. Implantaatidel on oma eluiga ja mõne aja pärast on vaja taaskasutada ja asendada need uutega. See operatsioon on tõsisem kui artroskoopia, nii et on võimalik kõrvaltoimeid (armistumine, sidemete kahjustamine). Seetõttu teostatakse artroplastikat siis, kui puuduvad muud efektiivsed ravimeetodid ja haigus on kõva ja pöördumatu.

Pidage meeles, et raviarsti soovituste eiramine on haiguse peamine põhjus ja viib sageli patsiendi puue.

Dieet

Põlve osteoartriidi deformeerimine nõuab patsiendilt spetsiaalset dieeti. See on suunatud nii rasvumise vähendamisele kui see on olemas, ja kõhre kudede toitumise parandamisele. On vaja vähendada tarbitud kalorite arvu, süüa vähem jahu ja magusat. On täheldatud, et kehakaalu langusega vähenevad haiguse sümptomid.

Kõhre tervisliku vormi säilitamiseks peate sööma rohkem valke, vitamiine ja mineraalaineid. Selliste patsientide puhul on kasulik perioodiliselt kasutada želeed, sest see on rikas kollageeni poolest, mis on kõhre kude vajalik koostisosa.

Rahva abinõude käsitlemine

Integreeritud lähenemise abil on võimalik saavutada heaolu paranemist, isegi kui diagnoositakse põlveliigese kahepoolne deformeeruv artroos.

1. Võilillide tinktuur. Täida viin pudeli kollase võilillpeadega. Laske lahendusel üks kuu pimedas nurgas, tüvi. Igapäevane magamaminekut, hõõruge põlve kahjustatud piirkondi.
2. Tihendab sinist savi. Puidust lusikas marjades on segu savist ja vee kreemilisest konsistentsist. Seda kompressit rakendatakse valusale põlvele ja hoitakse kaks tundi. Korda iga päev uue saviga.
3. Töötlemine kapsamahlaga. Kapsas on vaja tükeldada nuga. Siis tuleb kapsamass läbida mahlapress. Väljumisel saada valmis kapsamahl. Järgmisena tuleb villane riie kapsasoola niiske niisutada ja mõjutatud liigesele kinnitada kompressina. Korrake protseduuri regulaarselt ja värskendage kapsamahl, pärast 3 päeva möödumist kaotab ta kasulikud omadused.
4. Mädarõika juurte kokkusurumine. Peenestage tavalise aia mädarõigas riivitud juured ja asetage need väikese tule alla, et vesi ei keeks. Saadud kompositsioon pannakse marli peale ja pannakse tihend põlvele. Tehke need kompressid vähemalt kuu aega.

Pädevalt ja kõige tähtsamalt on õigeaegselt määratud ravi võtmeks patsiendi puude ennetamisel.

Võimlemine kodus

Liidete jõudluse säilitamiseks on vaja teha terve rea füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on tugevdada perineumiga lihaseid ja sidemeid. Koolitusaeg peaks olema 30-40 minutit päevas ja see aeg tuleks jagada mitmeks 10-15 minuti pikkuseks osaks. Harjutuste läbiviimisel tuleks säilitada tasakaal seisukorra ja liigeste koormuse vahel.

Paljud inimesed peavad puhkama oma artriitsete liigesed iga 4–5 tunni järel, mis on vajalik liigesekõhre regenereerimiseks. Harjutused sujuvalt, liikumiste amplituud suurenevad järk-järgult. Harjutuste tegemine, valuliku liigese keskendumine, kujutage ette, kuidas veri põlvele paisub ja liigesed taastuvad.

Artrosiooni deformeerimine: kuidas ära tunda? Põhjused, diagnoosimine, ravi

Isegi selle sajandi progressiivsed meditsiinitehnoloogiad ei suuda vältida liigeste kudedega seotud pöördumatuid vananemisprotsesse. 40-45-aastase vanuse jooksul mõjutab liigeshaigus iga kahekümnendat inimest planeedil. Inimesed, kes on astunud üle 60-aastase, 5-8% juhtudest õpivad oma kogemustest, mis on deformeerunud.

Ja kuigi seda haigust on esialgsetes etappides raske ravida ja seda peetakse viimase arenguetapiga praktiliselt ravimatuks, aitavad mõned meetmed säilitada liigeste liikuvust. Tõhusate ravimeetodite puhul vaadeldakse selles ülevaates haiguse iseloomulikke tunnuseid.

Patoloogia kirjeldus

Deformeeruv artroos on liigeste kõhre kudede hävitamise protsess. Kõik liigesed on paigutatud peaaegu võrdselt, neil on kõhre, sünoviaalne vedelik, luu liigesed, pehmed kuded.

Osteoartriit mõjutab sageli vaid mõnda neist:

• Hüppeliigesed;
• Õlaliigesed;
• Põlveliigesed;
• Puusaliigese ühendus.

Seda haigust iseloomustab krooniline areng, kusjuures patoloogia esimesed etapid on peaaegu nähtamatud ja toimuvad aeglaselt. See asjaolu raskendab õige diagnoosi tegemist. Alles siis, kui haiguse sümptomid ilmnevad, on võimalik kindlaks teha deformantide artriidi tüüp ja alatüüp, liigeste kõhre kahjustuste aste ja haiguse edasise arengu tõenäosus.

Selle anomaalia oht on see, et sellega võivad kaasneda põletikulised tüsistused, sekundaarsed haigused ja lõpuks põhjustada puuet.

Hiline diagnoosimine, ennetus- ja meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine võib põhjustada liikuvuse vähenemise ja tulemuslikkuse vähenemise. Samal ajal on sellist tüüpi artroosist mõjutatud kudedel ja sellega külgnevatel organitel oht provotseerida patsiendil kõrge vererõhk, kahjustada verevoolu haiguse ilmnemise piirkonnas ja mõjutada seljaaju seisundit.

Haiguse põhjused

Erinevalt paljudest teistest ebanormaalsetest probleemidest seoses alumise ja ülemise jäsemete liigestega on artrosiooni deformeerumisel tavaliselt mitmeid põhjuseid. Sellised põhjused nagu primaarsed patoloogiad aitavad kaasa selle arengule. Sageli tekib see haigus artritise, poliomüeliidi, vigastuse või ainevahetusprotsesside kõrvalekallete arengu tagajärjel.

Samal ajal on ametlikus meditsiinis tavaline klassifitseerida see haigus vastavalt sellistele etioloogilistele (põhjuslikele) omadustele:

• Vanusest tingitud kõhre kude hävimine. Hüaliini kõhre kude on kõige sagedamini mõjutatud 45 aasta pärast, selgemini on selle hävitamine märgatav 60-aastaselt ja vanematelt;
• Liigne füüsiline pingutus on üks kõige sagedasemaid põhjuseid. Sagedased ja tõhustatud treeningud, eriti tugevuse tüübid, samuti rasked manööverdamised, tekitavad palju pingeid kõikidele pingutustele, tekitades liigse koormuse kõikidele liigendielementidele, kaasa arvatud luustikud, kõhred ja liigese lihased;
• Sünnidefektid - tavaliselt sel juhul on mõned liigeste osad anatoomiliselt valed. Liigese kuju muutused, luude või kõhre suurenenud suurus, nende ebaõige paiknemine on üks põhjus, mis põhjustab artriisi deformeerumise tüüpi varases eas;
• Mikrotraumad - neile antakse tavaliselt vähe tähtsust, kuid nad tekitavad haiguse esimest astet;
• Primaarhaigused, kõige sagedamini - tuberkuloos või reuma;
• Põletikulise protsessi algus on artriidi levinud põhjus, mis järk-järgult provotseerib artroosi tekkimist kõhre deformatsiooniga.

Lisaks tekitab lihaskoe ülemäärane stress mehaanilist survet liigendi kõhre suhtes. See juhtub siis, kui kannate pingul kingi või riideid, vigastusi, pidevat pinget, samuti lihaste haigusi (kõige sagedamini müosiidi korral).

Kaasaegses ühiskonnas on selle patoloogia kaks aktuaalsemat põhjust põhjustatud ainevahetusprotsesside halvenemisest ja mis tahes määral rasvumisest. Kehva kvaliteediga toitumine, tasakaalustamata toitumine, söömishäire ja toidu puudumise piiramine on sageli põhjused, miks liiges kõhre deformeerumisprotsess areneb. Ja ülekaalulisus tekitab paratamatult mehaanilist survet liigendi kõikidele liigendielementidele.

Artroosi deformeerumise iseloomulikud sümptomid

Kuna sellega kaasneb kõhre rakkude ammendumine, kõhre hõrenemine ja selle kuju ja mahu muutus, on haiguse sümptomitel iseloomulikke märke. Peamine on liigese kuju muutus - see muutub visuaalselt märgatavaks isegi esimese patoloogia astme korral. Kuigi sel perioodil ei ole deformatsioon progresseeruv, viitavad täiendavad märgid juba sellele, et ravi ei ole võimalik edasi lükata.

Need sümptomid kõhre deformatsiooniga esimese artriidi staadiumis on:

• Väike valulikkus;
• Kiire väsimus;
• Raskused füüsilise pingutuse ületamisel;
• Naha punetus.

Järgmistes etappides suureneb valu, muutudes teravamaks. Valud muutuvad üha intensiivsemaks ja tungivad. Kuna kõhre deformatsiooni ajal vähendab järk-järgult närviretseptoreid, võib valu ilma igasuguse põhjuseta dramaatiliselt suureneda.

Mõnel juhul avaldub valu sündroom isegi öösel. Selle patoloogia lõplikus astmes väheneb valu järk-järgult, on looduses valus, tundub harvem.

Samal ajal on patsiendi peamine tunnus haiguse asukohas turse, liigesed suurenevad ja neil on ebaproportsionaalsed modifitseeritud vormid. Kuna kõhre kude on osaliselt hävinud, algab üksteise liigeste luude hõõrdumine, mis põhjustab krepituse - nn „kriisi” liigeses.

Kõigi arterite tekkimise faaside puhul, mille kõhre deformeeruvad tagajärjed on deformeeruvad, on iseloomulik veel üks asjaolu - liigese paindumisnurga vähenemine, selle mitteaktiivsus ja teravate liikumiste teostamise võimatus.

Kõhre deformatsiooni liigitus artrosis

Päritoluliigi järgi on tavaline eristada kahte deformeeruva artroosi vormi:

1. Esmane - tekitab organismis endokriinsüsteemi häired, liigese verevoolu vähenemine, samuti lihas- või luukoe ebaõige areng. Lisaks võib haiguse esmane vorm areneda suurenenud kehalise aktiivsuse või ebatervisliku toitumise tõttu.
2. Sekundaarne - põhjustatud muudest kroonilistest nakkushaigustest, nakkushaigustest, põletikulise protsessi arengust.

Lisaks on selle patoloogia klassifitseerimisel erinevused kõhre deformatsiooni lokaliseerimise (jaotumise) tüübis. Seda võib täheldada alumiste ja ülemiste jäsemete liigestes.

Arengu astme järgi on deformeeruv artroos äge ja krooniline. Esimesel juhul areneb haigus kiiremini ja selle sümptomid ilmnevad esimestest etappidest. Teises variandis ei avaldu patoloogia pikka aega. Ja kõhre kahjustuse protsess omandab pöördumatu protsessi märgid.

Meditsiinipraktikas on ka tavaline eristada nelja kraadi liigeste anomaalia, mida iseloomustavad erinevused iseloomulike tunnuste ja arengu intensiivsuse vahel:

• 1. aste on peaaegu tundmatu, algsed märgid puuduvad ja kõik deformeeruvad muutused toimuvad aeglaselt;
• 2. astmega kaasneb kerge ebamugavustunne, liigenduse vähenenud liikuvus, mõnikord kiire väsimus ja kerge valulikkus suurenenud koormustega;
• 3. astme väljendus on ilmne muutus kõhre struktuuris, millega kaasneb visuaalselt liigese kuju ja suuruse muutus, liikuvuse märgatav kaotus, töövõime vähenemine ja tõsine äge valu;
• 4 kraad - viimane etapp, kus liigenduse liikuvus praktiliselt puudub, valu tugevneb isegi rahulikus olekus ja seejärel lakkab.

Kolmanda ja neljanda deformeeruva artroosi astme korral on teravad helid selgelt kuuldavad ja kahjustatud liigese piirkonnas on naha märgatav punetus.

Artroosi deformaanide alatüübid

Haiguse alatüübid erinevad haiguse sümptomite ja asukoha poolest. Kõige levinumad on järgmised:

Sõrme artroos - phangangide lüüasaamine, nende kõverus, luu sõlmede moodustumine. See avaldub sagedamini naistel, kes on jõudnud 55-aastaseks;

Koksartroos on puusaliigese haigus, millega kaasneb valu kubeme piirkonnas, püsiv valu, vaagna ja reie piirkondade lihaste atrofiline ammendumine. See alatüüp moodustab umbes 50% kõigist liigeste patoloogiatest;

Õlaliigese lüüasaamine - omarthrosis. Seda iseloomustab kerge kulg, vähene tegevusetus ja suuremad ravivõimalused.

Gonartroos on veel üks levinud alatüüp, mis mõjutab põlveliigutust. Arengu ajal on liikumises tugev tugevus, mõõdukas valulikkus, nikerdamise ja kriiside heli liiges. Selle alatüübi konkreetne märk on vastus kõrgele niiskusele - niiske ilmaga, valu, liigesevalu.

Haiguste ravi

Valu kõrvaldamiseks selles patoloogias on ette nähtud mitte-steroid-tüüpi valuvaigistid, millest kõige levinumad on:

Kortikosteroidid on mõeldud põletiku leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad Diprospan ja Kenalog.

Samal ajal on soovitatav C-, A-, D-, E- ja B-vitamiinide süstimine.

Paikseks kasutamiseks on esitatud salvid, kreemid ja palsamid. Fastum geel, indometatsiini salv, annab suurepäraseid tulemusi.

Samas näitavad kõhre struktuurset seisundit parandavad kondroprotektorid AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflexi toimet.

Kombinatsioonis raviarstiga on kõrgtehnoloogiline füsioteraapia krüogeenset ravi, laser- või elektromagnetkiirgus, madala sagedusega mikrovoolu ja hirudoteraapia.

Traditsioonilised ravimeetodid

Varajastes etappides on rahvahooldusvahenditest tõhusad soolad - soolases küllastunud vees (1 kg merisoola ja 10 g kuusõli), mille temperatuur on 40-45 kraadi, tuleb kahjustatud liigeste süvendada 1,5-2 tundi.

Suurepärane efekt demonstreerib humala ja vereurmarohi koonuste meeleolu 5: 1 suhtelises alkoholis. Seda tööriista soovitatakse mõjutada nakatatud liigendit öösel, asetades talle sideme.

Teine kasulik infusioon koosneb võrdsetest proportsioonidest - 5 supilusikatäit - kummeli, naistepuna, vereurmarohi, elekampaan. Kõik koostisained nõuavad kuumas vees termodis 2-3 tundi. Seejärel tehke kaks korda kompressid päeva jooksul.

Toime annab sulatatud parafiini kompressiooni ühe osa mee lisamisega.

Salv rasvade baasil on suurepärane vahend ka haiguse teise ja kolmanda astme jaoks. Valmistamiseks sulatage 30 g rasva ja segage 10 tilka kuuse- või männiõli. Lisage 1 teelusikatäis mett või 5 g taruvaik. Nõuda, et see segu oleks vähemalt kolm tundi, pärast mida saate taotleda kaks korda päevas.

Ennetamise meetodid

Tavaline dieedi järgimine, kehalise aktiivsuse mõõdukus ja ohutusnõuete järgimine töö ajal, spordi või puhkuse mängimine aitab vältida artroosi deformeerumist.

45-aastaseks saamisel tuleb teil võtta vitamiinikomplekse, siseneda toitumisalasse, mis sisaldab rohkem kaaliumi, fosforit ja kaltsiumi. Soovitatav on vältida kokkupuudet kõrge niiskusega. Ja haiguse vähimatki märke - pöörduge kohe arsti poole.

Ainult täpsed teadmised haiguse sümptomite, omaduste ja nende sortide tundmise kohta aitavad õigeaegselt tegutseda. Ja kui deformeeruv artroos on ikka veel ilmunud, peate viivitamatult võtma kõik võimalikud meetmed selle raviks.

Deformeeruv artroos: sümptomid ja ravi

Deformeeriv artroos - peamised sümptomid:

• Kahjustatud liigese turse
• Liigese deformatsioon
• Naha punetus vigastuse kohas
• Valu kahjustatud liigeses
• Liigese liikuvuse piiramine

Deformeeriv artroos on düstroofiline haigus, mille tagajärjel hävitatakse liigese pinna kõhrkoe. Statistika kohaselt mõjutab see haigus umbes 5 protsenti kogu planeedi elanikkonnast. Haigus on progresseeruv. Selle tulemusena häiritakse liigese struktuuri ja selle funktsiooni. Igal etapil on väljendunud valu sündroom.

Põhiriskirühmas on eakad inimesed. Kuid viimasel ajal kuuluvad noored (alates 25-aastastest) haiguse vastuvõtlikkuse kategooriasse. Viimane võib olla tingitud raskest füüsilisest pingest, professionaalsetest spordivigastustest, elustiilist.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Põhiline põhjus, miks hävitamise protsess algab, on liigese (hüaliini) kõhre alatoitumine. Selline põhjus ei saa siiski ise tekkida. Selle protsessi algust hõlbustavad järgmised:

• vereringehäired;
• liigeste nakkushaigused;
• metaboolsete häiretega seotud hormonaalsed haigused;
• liigeste vigastused ja ülekoormus, pikk kaalu tõstmine;
• ülekaalulisus;
• vanusega seotud muutused kehas.

Haiguse üldised sümptomid

Arengu esimeses etapis ei avaldu haigus ise. Mõnel juhul on võimalik lühikese iseloomuga valu. Teise etapi üleminekul võib täheldada järgmist:

• suurenenud valu, isegi puhkusel;
• liigese punetus, turse;
• deformatsioon;
• mootori funktsiooni piiramine.

Mida suurem on kahjustuse aste, seda heledam on valu sündroom ja seda enam väljendub deformatsioon.

Kahju astmed

Kahju on kolm astet:

• esimene aste - kerge valu, liigese kiire "väsimus";
• teine ​​aste - algav valu;
• kolmas aste - liigese täielik orjastamine, inimene saab kõndida ainult tugielemendiga ja lühikest aega.

Väärib märkimist, et ravi rahvaste retseptidega võib olla asjakohane ainult siis, kui liigesekahjustuste esialgne ulatus on tervisehäired.

Artroosi deformaanide alatüübid

Deformeeruv artroos võib mõjutada:

• põlveliigese;
• jalad;
• õlaliigend;
• puusaliiges.

Statistika kohaselt mõjutab see haigus mehi sagedamini kui naised.

Gonartroos (põlveliigese deformatsioon)

Põlveliigese deformeeruvat artroosi iseloomustab äge põletikuline protsess, millega kaasneb väljendunud valu treeningu või kõndimise ajal. Reeglina ei muretse inimese valu kõigepealt puhkuse alguses. Selle haiguse alatüübi sümptomid on järgmised:

• terav valu, mis kipub suurenema;
• liit hakkab "reageerima" niiske ilmaga;
• liikumiste jäikus hommikul, peab inimene „lahkuma”;
• nüri, kriis ühises;
• põlv paisub, muutub punaseks.

Pange tähele, et põlveliigese deformeeruva artroosi arenguga suureneb valu ainult. Aja jooksul ei saa patsient enam ilma toetuseta kõndida, tema füüsiline aktiivsus on oluliselt vähenenud. Selle tulemusena areneb lihaste hüpertroofia, kontraktsioonide teke.

Ravimeetodid

Põlve liikuvuse rikkumise korral rakendatakse endoproteesi asendust. Aja jooksul annab operatsioon võimaluse selle täielikult taastada. See nõuab aga rehabilitatsiooni, treeningravi. Valu vähendamiseks enne operatsiooni on ette nähtud füsioteraapia:

• fonoforees;
• magnet- ja laserteraapia;
• UHF

Põletikuvastaste ravimite, rahvahooldusvahendite kasutamine vähendab valu vaid lühikest aega. Kuid see ei lahenda probleemi. Vastupidi, haigus areneb ainult, kuigi valu sümptomid on väiksemad.

Jalgade artroosi deformeerimine

Jalgade deformeeriv artroos ei ole praktiliselt ravitav. Nagu meditsiinipraktika näitab, lõpeb peaaegu alati haigus anküloosiga. Selle tulemusena määratakse patsiendile puue. Kirurgilist sekkumist rakendatakse ainult siis, kui füsioteraapia ja ravimite ravi ei anna positiivset dünaamikat. Ravi prognoos sõltub kahjustuse astmest. Sümptomid on peaaegu samad kui põlve osteoartriidil. Siiski täheldatakse pahkluu täiendavat tüve.

Ravi puhul on kursus määratud vastavalt haiguse astmele. Väärib märkimist, et antud juhul on rõhk erilistel kingadel. Kui kirurgiline sekkumine on vältimatu, võib kasutada järgmist:

• endoproteesid;
• arthroscopic debridement;
• artrodesis.

Õla liigese deformeerumine

Õlaliigese omartroos või deformeeruv artroos on kõige sagedamini trauma tagajärg ja harva põhjustab olulist deformatsiooni. Sellisel patoloogial ei ole praktiliselt mingit mõju töövõimele, kuna häire fookus asub keha istuvas osas. Eri vanuserühmade inimestel võib tekkida õlaliigese deformeeruv artroos.

Ravi kestus on peaaegu sama, mis põlve deformeeruva artroosi korral, kuid antud juhul asetatakse rõhk konservatiivsele ravile. Toimingut näidatakse ainult juhul, kui patsiendi eluiga on oluliselt halvenenud.

Õla liigese deformeerumine on kõige tõenäolisem artroosi alatüüp, kuna see deformeerub ja hävitab liigest vähem. Kuid see ei tähenda, et sümptomeid ei saa ignoreerida ja seda ei ole vaja ravida. Hiline konsulteerimine spetsialistiga võib tekkida mitmesuguseid komplikatsioone, mida on palju raskem ravida.

Luude liigese deformeerumine

Puusaliigese deformeeruvaid muutusi meditsiinis nimetatakse sageli koeksartroosiks. Puusaliigese deformeeruvat artroosi diagnoositakse peaaegu 50% kõigist liigesehaiguste liikidest. See on tingitud asjaolust, et just see tsoon on pideva füüsilise koormuse all kogu inimese elu jooksul.

Sümptomid:

• küünarvalu üleminekuga tuharadesse, eriti treeningu ajal;
• lihaste nõrgenemine, suurenenud valu;
• valu püsivus, mida ei vähendata isegi valuvaigistite kasutamisel;
• lihasrühma atroofia ja liigese peaaegu täielik liikumatus.

Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, siis on võimalik loobuda meditsiinilisest ravimeetodist ja füsioterapeutilistest protseduuridest. Kuid kolmanda raskusastmega (hiline staadium) on vaja kirurgilist sekkumist - endoproteesiat.

Sõrme artroos

Lisaks ülalmainitud haiguse alatüüpidele eristage käte artroosi. See alatüüp on reeglina iseloomulik 40-aastastele naistele ja eakatele. Käte artroos avaldub Bouchardi ja Heberdeni sõlmedena. Kõige sagedamini moodustatakse need liigendi külgpinnal. Sügelust või koorimist ei täheldata.

Järk-järgult algab sõrmede phalangide kõverus. Käed muutuvad vähem liikuvateks, mõnel juhul täheldatakse sünoviiti, kus on piinav valu. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, kaob sõrmede ja käe liikuvus peaaegu täielikult. Teisisõnu, trahvi motoorseid oskusi häiritakse.

Haigust ei ole võimalik alustada. Käte ja sõrmede liikumatus võib põhjustada jõudluse kadu. Selle kokkuleppe tulemus on üks asi - puue. Selle vältimiseks on üsna realistlik, kui pöördute viivitamatult arsti poole. Sel juhul saab käte liikuvuse täielikult taastada. Ravi käik on ette nähtud standardiks. Muide, varases staadiumis edu saavutamiseks artroosi kätte saab läbi traditsioonilise meditsiini. Selliste vahendite ravi on siiski parem arstiga kooskõlastada.

Artrosise deformaanide üldine ravi

Kasutatud meetodid sõltuvad liigeste ja patoloogiaga seotud osade kahjustumise astmest. Igal juhul rakendage konservatiivset ravi, isegi kui see on käed. Kohustuslikus programmis:

• kaalulangus (vajaduse korral);
• liigeste pingete vähendamine;
• kõhre kasvu stimulaatorite kasutamine;
• metaboliitide kasutamine;
• kinoloonravimite kasutamine.

Samuti on ette nähtud põletikuvastane ravi valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi aeglustamiseks.

Ravi rahva meetoditega

On vaja arvestada, et rahvahooldusvahendite käsitlemine ei ole alati soovitatav. Kõige sagedamini võib seda pidada toimeaineks, kui haigus on selle esmases staadiumis. Siis on rahvahooldusvahendite abil siiski võimalik osaliselt leevendada põletikulist protsessi, valu. Reeglina on need järgmised:

• salvid, mis põhinevad maitsetaimedel, tinktuuridel, rasvadel (selliste rahvahooldusvahendite valmistamisel tuleks retsepti rangelt järgida);
• tihendab liigeseid (need on eriti tõhusad juhul, kui haigus tabas käsi);
• alkoholipõhine kreem (efektiivne folk õiguskaitsevahend);
• sidemed maitsetaimedega.

Siiski tasub pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et ravi rahvahooldusvahenditega on võimalik ainult siis, kui see on kombineeritud konservatiivse raviga. Folk õiguskaitsevahendeid võib pidada ainult alternatiivseks ravimeetodiks, kuid mitte peamiseks. Neid ei ole soovitatav kasutada ilma retseptita, sest olukorda saab ainult halvendada.

Prognoos

Ilma sobiva ravita põhjustab haigus asjaolu, et liigese liikuvus on peaaegu täielikult kadunud. Selle tulemusena võite kaotada jõudluse. Eriti oluline on see käte patoloogias, puusaliiges. Kui alustame konservatiivse teraapia ja füsioteraapia kursust, mida saab toetada rahva abinõudega, on võimalik täielik taastumine. Keskmiselt kestab ravi, va operatsioon, 1-2 kuud.

Artrosiidi deformaanide ennetamine

Ennetamine on asjakohane ainult siis, kui haigus ei ole veel arenenud. Kõige tõhusamad meetodid on:

• mõõdukas koormus (eriti spordis ja tantsus osalejatele);
• spordi mängimine;
• õige toitumine;
• peaks kaitsma ennast vigastuste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside eest.

Kui sümptomid on tekkinud, siis ei tohiks kohe küsida nõu internetis, kasutada rahvahooldusvahendeid, arendada iseseisvalt kahjustatud liigesid (käed, põlv, jalg jne). Nii saate olukorda ainult halvendada.

Kui arvate, et teil on deformeeruv artroos ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võib reumatoloog teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Üks sagedasemaid kaebusi, mida arst patsiendilt kuuleb, on põlvede valu. Selle põhjustas, ei ole alati võimalik kohe öelda, sest põlved võivad kannatada mitmesuguste haiguste all, millest üks on põlveliigese artroos. Seda tuntakse ka gonartroosina ja see on liigese kahjustus, mis on tavaliselt mittepõletikuline ja aitab kaasa kõhre hävimisele, luu deformatsioonile ja patsiendi liikumise piiramisele.

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on liigeste tõsine nakkusohtlik põletikuline kahjustus, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni. See esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja üle 60-aastaseid inimesi. Kaasaegne meditsiin pakub paljusid selle haiguse ravimeetodeid, kuid hoolimata nende mitmekesisusest ja efektiivsusest põhjustab iga kolmas patsient nakkuse pöördumatuid kahjustusi, mis põhjustab kõigi nende funktsioonide täieliku kadumise.

Põletikulisi tervisehäireid, millega kaasneb pidev valu liigestes, nimetatakse artriidiks. Tegelikult on artriit haigus, mis aitab kaasa liigeste kõhre hõrenemisele, sidemete ja liigesekapsli muutustele. Kui haigust ei ravita, halveneb protsess, põhjustades liigeste deformatsiooni.

Käed on inimkeha kõige olulisem osa, sest inimene saab oma abiga teha mitmesuguseid tegevusi: kirjutamine, joonistamine, erinevate seadmete ja toodete valmistamine, sõidukite juhtimine jne. Ja kui sul on sõrmedega probleeme, siis mõjutab see oluliselt inimelu kvaliteeti. Üks kõige ebameeldivamaid haigusi, mis võivad sõrme mõjutada, on artriit. Artriidiga tekib liigeste aluseks olev kude põletik, muutub väga õheks ja hiljem täielikult hävitatavaks.

Haigust, mida iseloomustab liigeste nakkus erinevate organite ja süsteemide nakkushaiguste tõttu, nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Sageli põhjustab liigeste põletik suguelundite, kuseteede või isegi seedetrakti infektsiooni. Pärast keha nakatumist teise kuni neljanda nädala jooksul võib täheldada reaktiivse artriidi tekkimist.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Deformeeriv artroos

Deformeeruv artroos on krooniline, aeglaselt progresseeruv degeneratiivne haigus, mida iseloomustab liigese kõhre ja luupindade kahjustus, millele järgneb periartikulaarsete pehmete kudede kaasamine patoloogilisse protsessi.

Haigus on laialt levinud. Selle all kannatab umbes 20% täiskasvanutest. Esimesed sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema vanuses 40 kuni 60 aastat. Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed.

Artrosise deformaanide areng põhineb liigese kõhre loomulikul vananemisprotsessil. Röntgenuuringud näitavad liigeseadmete kahjustumise märke igal teisel üle 55-aastasel inimesel.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess põlveliigeseid (75%) ja väikeseid liigeseid (60%). Muud liigesed on harvemini mõjutatud: nimmepiirkonna ja emakakaela lülisamba (30%), puusa (25%), pahkluu (20%), õlaliigese (15%). Puusaliigese deformeeruvat artroosi nimetatakse koeksartroosiks ja põlve nimetatakse gonartroosiks.

Põhjused ja riskitegurid

Liikumise ja hõõrdumise vähendamiseks on liigese sisekonstruktsioonid kaetud hüaliini kõhre. Kui regeneratiivsed protsessid on häiritud, hakkab liigese kõhre halvenema ja muutub õhemaks. Selle pind muutub karmiks, sellel ilmuvad pragud, hõõrdumised. Aja jooksul on mõnes piirkonnas kõhre peaaegu täielikult kadunud. Hõõrdumise kompenseerimiseks hakkavad liigeste moodustumisega kaasnevate luude pinna avatud alad paksenema. Neis esinevad iseloomulikud osteosklerootilised muutused, mis põhjustavad luukoe (osteofüütide) kasvu ja luu pseudotsüsti moodustumist. Luu kasvab omakorda veelgi rohkem takistusi liigeste pindade hõõrdumisel, parandades degeneratiivseid protsesse.

Artrosise deformaanide tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

• vanuses;
• naissugu;
• liigeste kaasasündinud patoloogia (liigesepindade ja liigeseisundi rikkumine, hüpermobilisus);
• luu-lihaskonna haigustega seotud struktuursed defektid, mis algavad lapsepõlvest (puusaliigese düsplaasia, Perthes'i haigus);
• liigeste vigastused ja mehaanilised kahjustused (korduvad dislokatsioonid, meniskektoomia, liigesesisesed luumurrud);
• ülekaalulisus;
• kutsealased ohud (näiteks masinakirjutajate sõrmeliigeste deformeerimine);
• mikrokristalne artropaatia (podagra, pürofosfaadi artropaatia);
• metaboolne (alkaptonuuria) ja endokriinsed (akromegaalia) haigused;
• avaskulaarne nekroos;
• haigused, millega kaasneb liigese kõhre (hemartroos, septiline artriit) hävitamine.

Haiguse vormid

Deformeeruv artroos on esmane ja sekundaarne. Haiguse esmane vorm areneb algselt terves liigeses ja selle põhjuseks on tavaliselt loomulik vananemisprotsess. Sekundaarne deformeeruv artroos mõjutab liigesid, millel on juba metaboolsete ja hormonaalsete häirete, aseptilise luu nekroosi, luu ja liigesepõletiku või trauma tõttu tekkinud defektid.

Puusaliigese deformeeruv artroos (koeksartroos) viib sageli töövõime olulise vähenemiseni.

Etapid

Deformeeruva artroosi väljatöötamisel vastavalt kliinilise röntgenkuva omadustele on mitmeid etappe:

1. Ohtlik on piiratud liikumisvõime kahjustatud liigeses. Radiograafil on kindlaks määratud algsete osteofüütide olemasolu, mis asuvad liigeste pindade serval ja fuzzy kitsenemine.
2. Kahjustatud liigese liikuvus väheneb. Sõidu ajal on sageli kuulda iseloomulik kriis. Lihased mõõdukalt atrofeerusid. Radiograafidel on selgesti nähtavad subkondraalsed osteoskleroosid, liigese ruumi kitsenemine ja paljude osteofüütide olemasolu.
3. Liigese nähtav deformatsioon. Liikumise ulatus on järsult piiratud. Roentgenogrammil tuvastatakse „liigeste hiirte” (liigesõõnde vabalt paikneva luukoe fragment), subkondraalsete tsüstide, ulatuslike osteofüütide olemasolu, peaaegu täieliku ühise ruumi puudumine.

Mõned autorid tuvastavad ka haiguse täiendava etapi 0, kus liigese degeneratiivsed muutused on juba raku tasandil alanud, kuid radioloogilised ja kliinilised sümptomid veel puuduvad.

Sümptomid

Deformeeruva artroosi peamised sümptomid on:

• valu (suurenenud füüsilise koormuse ja puhkuse ajal);
• hommikune jäikus (liikumise takistamine liigeses pärast öist magamist, kestis 25-30 minutit);
• geeli nähtus (liigese piirkonna turse pärast jäseme pikaajalist immobiliseerimist);
• crepitus (kuulduna liigeses passiivsete liigutuste tegemisel täielikult ja liigesepindade ebajärjekindluse tõttu);
• liikuvuse piiramine liigeses (valu ja / või "liigese hiire" ummistumise tõttu);
• liigese sublimatsioon, valgus või varus deformatsioon (esineb haiguse hilisemas staadiumis);
• liigeseõõne turse ja efusioon (kõige sagedamini täheldatud põlveliigese deformeerunud artroosiga);
• müofibroosi tsoonid (väikeste valulike sõlmede ilmnemine piirkondlikes lihastes).

Puusaliigese deformeeruv artroos on väga raske. Patsiendid kaebavad valu kubeme piirkonnas, mis võib põlve anda. Sageli on kahjustatud liigese "segamine". Aja jooksul areneb tagumiku ja puusa lihaste hüpotroofia järk-järgult, mis toob kaasa paindumise-kõvenemise kontraktsiooni, jäseme ja luuduse lühenemise. Rasketel juhtudel areneb jäseme täielik liikumatus kahjustatud poolel.

Põlveliigeste deformeeruv artroos avaldub valu tekkimisel paindumise-ekstensiivide liikumise, treppide ronimise, pika jalutamise ajal. Käte väikeste liigeste deformeeruva artroosi sümptom on tihedate väikeste sõlmede ilmumine distaalse ja proksimaalse interkalangeaalse liigese serva (Bouchardi sõlmed, Heberdeni sõlmed), samuti kahjustatud liigeste jäikus ja valulikkus.

Artrosiooni deformeerumise üldine vorm (polüartroos, Kellgreni tõbi) ilmneb intervertebraalsete ja perifeersete liigeste mitmekordsetest kahjustustest. Sellist haiguse vormi kombineeritakse sageli teise liigese aparaadi patoloogiaga (tendovaginiit, periartriit, nimmepiirkonna ja emakakaela selgroo spondylosis, osteokondroos).

Diagnostika

Põhiline meetod deformeeruva artroosi diagnoosimiseks on radiograafia. Artikulaarse lõhenemise kitsenemise, osteoskleroosi, marginaalsete osteofüütide, subartikulaarsete tsüstide, kõhrede kaltsfikatsiooni diagnoosimine kinnitab deformeeruva artroosi diagnoosi.

Instrumentaalsete diagnostikate, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia täiendavate meetoditena kasutatakse liigeste ultraheliuuringut.

Tõendite olemasolu korral tehakse kahjustatud liigese punktsioon, millele järgneb saadud sünoviaalvedeliku laboratoorsed uuringud (avastatakse suurem viskoossus, vähem kui 2000 leukotsüüdi 1 μl, vähem kui 25% neutrofiilide kohta).

Diagnostiliselt rasketel juhtudel on olemas viiteid artroskoopia läbiviimiseks - invasiivne uuring, mis võimaldab teil kontrollida ühendit sisemusest, kasutades mikrokaameraga varustatud endoskoopilist seadet. Selle protseduuri käigus esitab arst sihitud proovide võtmise väikese sünoviaalmembraani, kõhrkoe, sünoviaalvedeliku kohta, millele järgneb saadud biopsia proovide morfoloogiline uuring.

Deformeeruva artroosi diferentsiaalne diagnoosimine toimub mono- ja polüartriidi, reumaatiliste haigustega.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess põlveliigeseid (75%) ja väikeseid liigeseid (60%). Muud liigesed on harvemini mõjutatud: nimmepiirkonna ja emakakaela lülisamba (30%), puusa (25%), pahkluu (20%), õlaliigese (15%).

Deformeeruva artroosi ravi

Deformeeruva artroosi kombineeritud ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse etappi, selle põhjust, patsiendi üldist seisundit. Esiteks on soovitatav vähendada kahjustatud liigese koormust (kasutades kõndides suhkrurooga, vältides pikemaajalisi sunnitud asendeid, keeldudes raskuste tõstmisest).

Valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi aktiivsuse vähendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui nende vastuvõtt ei põhjusta valu kõrvaldamist, teostage kortikosteroidravimite intraartikulaarne manustamine. Paikselt kantud geelid ja salvid, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Artroosi deformeerimise esialgsetes etappides eesmärgiga peatada liigeste kõhre edasine hävimine, soovitavad mõned eksperdid kondroitiinsulfaati ja glükoosamiinvesinikkloriidi, millel on kondroprotektiivne toime. Tuleb märkida, et selle ravimirühma efektiivsust kliiniliste uuringute ajal ei ole kinnitatud.

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse laialdaselt deformeeruva artroosi ravis: laserteraapia, magnetteraapia, novokaiini või analginumiga elektroforees, kõrgsagedusliku elektroteraapia, ookokeritoteraapia, parafiini kasutamine.

Haigestunud liigeste funktsiooni parandamiseks ja lihas-sidemete tugevdamiseks soovitatakse patsientidel korrapäraseid füüsilise ravi ja kineeteraapiaid. Samavõrd oluline on deformeeruva artroosi rehabilitatsiooniravi puhul balneoteraapia.

Puusaliigese või põlveliigese täieliku hävimisega kaotatakse töövõime, tekib puue. Konservatiivne ravi haiguse selles etapis on ebaefektiivne. Liikuvuse taastamiseks ja patsientide elukvaliteedi parandamiseks näitasid nad endoproteetikat, see tähendab, et kahjustatud liigeste asendamine tehisega.

Artrosiooni deformeerimise terminaalses etapis valu leevendamiseks on näidatud, et toimub artriidid, operatsioon, mille käigus liigend on täielikult immobiliseeritud.

Praegu töötatakse välja uus meetod deformeeruva artroosi raviks, mis seisneb tüvirakkude kasutamises, mis on võimelised asendama liigesekõhre rakke ja aktiveerima regeneratiivseid protsesse.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pikaajaline deformeeruv artroos võib olla keeruline:

• harilik dislokatsioon;
• spontaanne hemartroos;
• reaktiivne sekundaarne sünoviit;
• anküloos.

Prognoos

Liigese hävimise kiirust artroosi deformeerimisel määrab patsiendi vanus ja tema esialgne tervislik seisund, lokaliseerumine ja patoloogilise protsessi vorm. Enamikul juhtudel on õigeaegne ja aktiivne deformeeruva artroosi ravi võimalik saavutada kahjustatud liigese liikuvuse paranemine, valu leevendamine. Kuid kadunud kõhre kude täielik taastumine on võimatu.

Puusaliigese deformeeruv artroos (koeksartroos) viib sageli töövõime olulise vähenemiseni. Haiguse lõppstaadiumis kaotavad patsiendid peaaegu täielikult iseseisva liikumise võime, enesehoolduse võime ja vajavad pidevat hooldust.

Ennetamine

Artrosiidi deformaanide tekke ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• normaalse kehakaalu säilitamine;
• regulaarne võimlemine (aga liigne kehaline aktiivsus, mille jooksul liigesed pidevalt kokku puutuvad suurenenud koormustega, on vastunäidustatud);
• lihas-skeleti süsteemi haiguste (skolioos, lame jalad, düsplaasia) ja vigastuste (verevalumid, nihestused, nihestused) õigeaegne avastamine ja ravi;
• tasakaalustatud toitumine, tasakaalustatud makro- ja mikrotoitainete koostis.