Diklofenak (diklofenak) on populaarne mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on laialdane toime. See on saadaval erinevates vormides ja on peaaegu kõikidel juhtudel asjakohane. Aga kas lapsi saab sellega ravida ja kui jah, siis milline peaks olema Diclofenaci annus lastele? Sellised küsimused on väga olulised vanematele, kes on läinud vastu kiusatusele seda ravimit oma lapse raviks kasutada.

Vabastamise vormid

Diklofenak on saadaval nendes farmakoloogilistes vormides:

• süstelahus
• silmatilgad
• ravimküünlad
• pillid
• salvi
• geel

Süstelahus on enamasti selge, mõnikord kerge kollase tooniga. Sellel on kerge bensüülalkoholi aroom. Saadaval 3 ml ampullides.

Silmatilgad (0,1%) on samuti praktiliselt läbipaistvad ja pakitakse 5 ml plastpudelitesse tilgutiga. See on ainus diklofenaki vorm, mida on lubatud alla 6-aastaste laste raviks. Lapse diklofenaki silmatilgad saavad kättesaadavaks alates 2-aastastest.

Diklofenaki tabletid on ümbritsetud kollakas-oranži enterokattega, mõlemal küljel on ümmargune kumer kuju. Nad võivad minna 10 ja 20 tükki sisaldavatesse pakenditesse, mis on paigutatud pappkarpidesse, või neid võib müüa toonitud klaasi (30 tabletti) mahutis.

Rektaalsed suposiidid Diklofenak (suposiidid) on varustatud torpeedikujuga ja neil on kreemjas toon. Saadaval 10 tk pakendites.

Salv välispidiseks kasutamiseks Diclofenacil on valge värvus, väljendamata lõhn ja seda pakutakse 30 g mahutites.

Diklofenakgeel on 1% või 5% sisaldus peamises toimeaines. Sellel on ühtlane konsistents, valge värv ja omapärane lõhn. Müüakse torudes 30 ja 50 g.

Näidustused kasutamise ja annustamise kohta

Diklofenaki kasutamise juhised näitavad, et ravimi võtmine ei mõjuta lapse haiguse arengut ning ravimi kasutamine on mõeldud ebameeldivate sümptomite, eelkõige valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Kuid igal juhul määrab nii diklofenaki annuse kui ka optimaalse vormi puhtalt pediaatriline arst.

Tabletid ja küünlad

Selliste patoloogiate jaoks võib ette näha diklofenaki tablettide ja suposiitidena:

• valu, mida põhjustavad vigastused, müalgia, lumbago, neuralgia, onkoloogia
• ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused
• luu- ja lihaskonna haigused (SLM)
• põletik vaagna piirkonnas
• algomenorröa

Lisaks kasutatakse sageli diklofenaki rektaalset ravimküünla külma või gripi palaviku korral. Kuid laste küünlad on kättesaadavad ainult 12-aastaseks saamisel. Selle vanuse laste puhul kasutage annust, mis ei ületa 50 mg päevas. Suposiidid manustatakse ühekordselt või 2 korda Diclofenac 25 mg annuse manustamisel.

Kui me räägime pillidest, võib neid võtta alates 6-aastastest lastest, kelle annus ei ületa 2 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. See on 25 mg annus ja see tuleb jagada mitmeks annuseks. Mõnikord on vanematel küsimus: kas on võimalik anda diklofenaki tablette alla 6-aastastele lastele, kui nad ei reageeri paratsetamoolile või Ibuprofeenile? Sellisest meetmest on parem hoiduda. Diclofenaci vastuvõtmine sellistel imikutel on võimalik ainult haigla tingimustes, meditsiinitöötaja pideva järelevalve all.

Süstelahus

Diklofenaki süstid on lühiajaline ravimeetod intensiivsete ja mõõdukate erinevate geneetiliste valude puhul. Sageli on need järgmised:

• post-traumaatiline ja operatsioonijärgne valu põletiku taustal
• ishias, lumbago, neuralgia
• patoloogia SLM

Sageli on vanemad huvitatud, kas on võimalik lapsi diklofenakit kriitilistes olukordades kiskuda? Kuid iga täiskasvanu peaks meeles pidama, et alla 6-aastastele lastele ei ole diklofenaki süstimist ette nähtud, kuna lahus avaldab kehale tugevat mõju ja kõrvaltoimete tõenäosust ning seetõttu tuleks see välja jätta.

Salv ja geel

Diklofenaki välistel vormidel on järgmised andmed:

• reumaatilised, traumaatilised koekahjustused
• mitte-reumaatilised lihasvalud
• SLM on halb

Diklofenaki geeli ja salvi lastele muutuvad oluliseks alles siis, kui nad jõuavad 6-aastaseks. Selliste imikute ühekordne annus ei tohiks olla suurem kui 1 g ja seda saab kasutada ainult 2 korda päevas. Üle 12-aastastele lastele määratakse 2 g täiskasvanu annus ja neid saab hõõruda 4 korda päevas.

Silmatilgad

Diklofenaki tilka kasutatakse traumajärgse silmapõletiku, nakkusliku ja mitte-nakkusliku kahjustuse (konjunktiviit, sarvkesta erosioon) raviks ja ennetamiseks pärast katarakti eemaldamist ja erinevate komplikatsioonide vältimiseks. Lapsed Diklofenaki tilka võib kasutada alates kaheaastasest, kuid pideva vanemliku ja meditsiinilise järelevalve all.

Teised diklofenaki vormid selliste noorte patsientide jaoks on vastuvõetamatud (näiteks 3-aastase lapse süstimine kõrge temperatuuri taustal, rääkimata aasta vanusest lapsest). Ja iga hooliv vanem ei tohiks seda unustada.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Diclofenac'i kasutamine lastele temperatuuri vähendamiseks

Selline ravim nagu Diklofenak on üks kõige tõhusamaid ja populaarsemaid põletikuvastaseid ravimeid. Diklofenak on kõige suurem nõudlus täiskasvanute hulgas, kuna seda saab kasutada artriidi, artroosi, lihaste vigastuste ja muude sarnaste haiguste raviks. Vähesed inimesed teavad, et diklofenaki võib anda lastele kõrgel temperatuuril. Millist mõju avaldab Diklofenak lapsel, samuti selle efektiivsust kõrgetel temperatuuridel, siis peame järgmiseks.

Ravimi toime: Diclofenac'i määramisel

Diklofenak on mittesteroidne (mittehormonaalne) põletikuvastane ravim, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks, mis on põhjustatud erinevatest vabanemisvormidest. Diclofenaci toime põhineb tsüklooksügenaasensüümide blokeerimisel, mis aitab vähendada selliste ainete nagu prostaglandiinide arvu. Need ained moodustuvad inimese kehas põletikuliste protsesside tekkimisel.

Diklofenaki keerulise kompositsiooni tõttu on ravimil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravimi põhikomponent on diklofenaknaatrium, mis sisaldub ravimi igasuguse vabanemise vormis. Abikomponendid hõlmavad järgmist:

• Naatriumlaurüülsulfaat;
• Povidoon K30;
• Laktoos;
• Magneesiumstearaat.

Sõltuvalt vabanemise vormist võivad abiained varieeruda. Diklofenaki kasutamise peamised tegurid hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Põletikulised ja degeneratiivsed haigused, mis tekivad liikumissüsteemi sees.
2. Valulised erineva päritoluga märgid. Nende hulka kuuluvad peavalud, hambavalu, lihasvalud ja valu menstruatsiooni ajal.
3. Kõrge kehatemperatuuri vähendamiseks ilmnenud külma või nakkushaigustega.

Diklofenaki vabastamise vormid

Diklofenak on üks populaarsemaid ravimeid, millel on järgmised vabanemisvormid:

1. Süstelahus. Selle välimus on selge vedelik, mis sisaldab väikeses koguses alkoholi. Diklofenaki süstid manustatakse peamiselt täiskasvanutele, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada põletiku, vähendada kõrget palavikku ja vähendada valu sündroomi sümptomeid.
2. Rektaalsed suposiidid või suposiidid. Sellise vabanemisviisi eeliseks on ravimi võime mõjutada kiiresti ja tõhusalt valu sümptomeid, peatada need ja kõrvaldada need. Küünaldel on ka agregatsioonivastane toime ja väheneb kõrge palavik. Kõrge temperatuuri märkide vähendamiseks on lubatud kasutada üle 12-aastaseid lapsi.
3. Pillid Tõhus vahend põletiku, valu ja soojuse vastu võitlemiseks. Ühe tableti koostis sisaldab 12,5 mg peamist ainet kiireks vabastamiseks, samuti 62,5 mg aeglast vabanemist. Tablette võib anda 6-aastasele lapsele. Laste ja noorukite annus temperatuuri vähendamiseks ja valu sümptomite kõrvaldamiseks on 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Täiskasvanu annus on 25 mg ja seda võetakse 2 korda päevas.
4. Geelid ja salvid. Diklofenaki salv on ühtlane konsistents, millel on valge värvus ja iseloomulik lõhn. Kasutage salvi peamiselt valu, mis on tingitud füüsilisest pingutusest, ning vanusega seotud muutustest inimkehas. Salvi võib kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele vastavate näidustuste juuresolekul. Salvrätiku kasutamine nahale on rangelt vastunäidustatud, kui esinevad haavad, lõiked, põletused, mutid ja armid. Geeli kasutatakse peamiselt elektroforeesi protseduuri ajal.
5. Silmatilgad. Kasutusjuhend Diklofenak silmatilkade kujul annab teada, et ravimil on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Silmatilgad on peamiselt silmaarstid silma tungivate ja läbistamatute vigastuste korral.

Ravimi omadused

Kuna ravimil on erinevad vabanemisvormid, võib seda kasutada intravenoosselt, intramuskulaarselt, samuti väliselt ja sisemiselt. Ravimi tootja ei soovita kasutada ravimit intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks lastele ja täiskasvanutele kodus ilma raviarsti nõuetekohase retseptita.

Ravimi suukaudsel manustamisel päevas ei tohi täiskasvanu puhul ületada 150 mg päevas. Lapsele tuleb anda ravimit rangelt vastavalt selle kaalule, mis põhineb arvutustel, et 1 kg kehakaalu kohta on vaja 2 mg ravimit. Te võite ravimit sisse võtta igal ajal, nii enne kui ka söögi ajal ja isegi pärast seda. Sellisel juhul tuleb pillid alla neelata ja juua rohkelt vett. Võite purustada pillid pulbriliseks vormiks, seejärel anda seda oma lapsele koos toidu või veega, kui arst määrab alla alla 6-aastaste laste ravimi.

Diklofenaki ravi kestus sõltub selle kasutamise põhjusest. Seda võib kasutada nii haiguste ägenemisel kui ka ravi ajal pikka aega, kuid ainult nii, nagu on määranud spetsialist. Lastele võib temperatuuri vähendamiseks anda diklofenaki, kui see on üle 39 kraadi. Diklofenaki maksimaalne kasutamise kestus lastel, mille eesmärk on temperatuuri alandamine, ei tohiks ületada 3 päeva koos kohustusliku annuse järgimisega.

Oluline teada! Ravimi üleannustamine võib viia kõrvaltoimete tekkeni, mis avaldub sellistes sümptomites nagu oksendamine, intragastraalne verejooks, kõhulahtisus, pearinglus ja tinnitus.

Esimesel ebamugavustunde ilmingul peaksite viivitamatult pöörduma haigla poole, et välistada komplikatsioonide edasist arengut. Vanematel ei ole soovitatav omal algatusel käia, ja anda lapsele Diclofenac ilma retseptita. Kuigi see on tõhus vahend, see avaldab kehale negatiivset mõju, see on eriti ohtlik lastele. Kui on olemas võimalus, siis on parem mitte kasutada ravimit alla 12-aastastele lastele.

Mis vanuses on Diclofenac lubatud?

Vanemad peaksid teadma, millises vanuses on Diclofenac lastele lubatud. Mõnikord juhtub, et kodumajapidamiskabinetis ei ole meditsiini, välja arvatud Diclofenac, ja samal ajal peab laps intensiivset soojust vähendama. Uurime, millisel vanusel on lubatud ravimit vabastada erinevates vormides.

1. Selliseid vabanemise vorme salvina ja geelina võib lapsele rakendada mitte varem kui 6 aastat. Oluline on järgida salvi ja geeli kasutamise ettevaatusabinõusid ja reegleid.
2. Kuni 6-aastased tabletid on kasutamiseks rangelt vastunäidustatud. Kui laps saab 6-aastaseks, ei tohi ravimi annus päevas ületada 25 mg. Erandjuhtudel võib arst määrata tööriista varem, kuid väiksema annusega.
3. Süstitavaid ravimeid ei tohi kasutada lastel, kes on vanemad kui 11 aastat. Süstida võib ainult arst või õde.
4. Suposiidid, samuti 50 mg annusega tabletid on alla 15-aastastele lastele vastunäidustatud. Pikatoimelisi ravimeid võib kasutada mitte varem kui 18 aastat.
5. Silmatilku kasutatakse ainult pärast arsti määramist. Selles vanuses peab patsient olema üle 18-aastane.

Soovitused kasutamiseks

Ravimi kasutamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Võite võtta pillina lapsena nii enne kui ka pärast sööki.
2. Sõltuvalt lapse vanusest võib annus 1 kg kehamassi kohta olla 0,5-2 mg.
3. Süstimine ei ole soovitatav lastele ja täiskasvanutele üle 2 päeva.
4. Pärast salvi või geeli pealekandmist ei tohiks seda kohta sidemetega katta. Koputustes võib teha 2 kuni 4 lihvimist, sõltuvalt asjakohastest kasutustingimustest.
5. Ravim on kaubanduslikult kättesaadav apteekides, kuid samal ajal on selle andmine lapsele ilma spetsialisti määramata keelatud.

Diclofenaci kasutamise head ülevaated kinnitavad selle tõhusust praktikas. Laste puhul kasutavad vanemad seda ravimit väga harva, kuid täiskasvanutele on see ravim tõeline elupäästja erinevat tüüpi haiguste jaoks. Ravimi peamiseks eeliseks on see, et ravim on saadaval igas apteegis ja selle maksumus on ebaoluline, mistõttu on ravim palju odavam kui teised ravimid.

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), ravimküünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse põletiku ja valu raviks

Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak lastele

Diklofenak on üks populaarsemaid põletikuvastaseid ravimeid. See on nõudlus täiskasvanute hulgas, kellel on artriit, lihasvigastused ja muud valu põhjustatud probleemid. Mitte igaüks ei tea, kas sellist ravimit on võimalik lapsepõlves kasutada, kui see on lastele ette nähtud.

Vormivorm

Ravim esitatakse erinevates vormides.

Lihaste süstelahus

Üks ravimipakend sisaldab 5 või 10 ampulli 3 ml kollast või värvitu läbipaistvat lahust.

1% või 5% geeli

See on valge, valge või valge kollakas homogeenne mass, mis ühes katseklaasis võib olla 15 kuni 100 g.

Salvi "Diclofenac" omadustest - detailne video meie külastajate riigikassas.

1% salvi

See ravim on valge aine, millel on ekspresseerimata lõhn. Tavaliselt müüakse seda pankades või torudes 30 g, kuid mõned tootjad toodavad teisi võimalusi.

Rektaalsed suposiidid

Neil on valge või kreemikas valge värvus, torpeedo kuju ja ühtlane struktuur. Üks kast sisaldab 5, 6 või 10 küünalt.

"Diklofenak" tsüstiidi puhul. Selle kohta väikeses videomängus.

Pillid

Neid iseloomustab kumer ümmargune kuju ja oranži värvusega kest, mis lahustub soolestikus. Saadaval on pika toimeajaga tabletid, millel on roosa kile. Üks pakend tablette sisaldab 10 kuni 50 tükki.

Silmatilgad

See on selge värvuseta või kollaka varjundiga vedelik, mis on paigutatud plastikpudelitesse (mahuga 5 ml).

Koostis

• Ühes tabletis on selline ühend esindatud annusega 25 või 50 mg. Pikaajalise toimega ravim sisaldab 100 mg diklofenaknaatriumi. Tahke ravimi abikomponentide vahel võib eristada naatriumlaurüülsulfaati, laktoosi, povidooni K30, magneesiumstearaati ja teisi aineid.
• Üks suposiit sisaldab 50 või 100 mg diklofenaknaatriumi, millele lisatakse tahkeid rasvu ja muid koostisosi.
• Diklofenaki kontsentratsioon salvis on 10 mg 1 g ravimi kohta. Selle vormi abiained on propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid ja makrogool.

Vormide "Diklofenak" koostis on erinev, kuid ükskõik milline neist on diklofenaknaatrium.

• Selline ravim võib sisaldada 1 või 5 g diklofenaknaatriumi 100 g ravimi kohta (sõltuvalt geeli kontsentratsioonist). Lisaks hõlmab see propüleenglükooli, lavendliõli, puhastatud vett ja teisi ühendeid.
• 1 ml süstelahust sisaldab 25 mg toimeainet, millele on lisatud naatriumhüdroksiidi ja disulfiiti, bensüülalkoholi, mannitooli, süstelahust ja propüleenglükooli.
• Diklofenaki sisaldus 1 ml silmatilkades on 1 mg. Ravim sisaldab ka steriilset vett, propüleenglükooli, naatriumkloriidi ja teisi ühendeid.

Toimimise põhimõte

"Diklofenakil" on tugev põletikuvastane toime, kuna see on võimeline pärssima põletikulist protsessi toetavate ja aktiveerivate ainete moodustumist. Selle toimega on see ravim parem kui peaaegu kõik teised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.

"Diklofenaki" ei ole vähem väljendunud ja valuvaigistav. Lisaks on ravimil palavikuvastane ja trombotsüütide vastane toime. Ravimi kasutamine vähendab valu, leevendab põletiku koha turset ja kiirendab erinevate põletikuliste haiguste taastumist. Kohaliku kasutuse korral ei tungi ravim peaaegu verega ja toimib ainult seal, kus seda kasutatakse.

Näidustused

Kõige sagedamini määratakse "diklofenak" põletiku poolt põhjustatud valu jaoks.

Selleks on ravim ette nähtud:

• Neuralgia.
• Artriit.
• Tendovaginiit.
• Bursiit.
• Lihasvalud.
• Valu sündroom pärast vigastust või operatsiooni.
• Hambavalu.

Ravimit võib kasutada ka koos teiste ravimitega farüngiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi ja teiste haiguste ravis, kui need ilmnevad tugeva valu ja kõrge palavikuga.

Mis vanus on lubatud?

• Üle 6-aastastele lastele on lubatud "Diklofenaki" (salv, geel) kohalikud vormid.
• Samuti ei ole soovitatav kasutada tablette, mille annus on 25 mg, kuni 6-aastaseks saamiseni, kuid näidustustega võib seda ravimit määrata noorematele lastele.
• Alla 11-aastastele lastele ei ole ette nähtud süstimist.
• Tabletid ja ravimküünlad, mille annus on 50 mg, on vastunäidustatud kuni 15 aastat ja pikaajaline toime (tabletid ja suposiidid koos 100 mg diklofenakiga) ei ole ette nähtud enne 18 aastat.
• Alla 18-aastaste silmatilkade kasutamist tohib määrata ainult arst (kui oodatav toime on olulisem kui kõrvaltoimete oht).

Vastunäidustused

Diklofenaki ei kasutata:

• Kui patsiendil on ülitundlikkus mõne selle komponendi suhtes.
• Kui lapsel on diagnoositud seedetrakti limaskesta haavandiline või erosiooniline kahjustus ning seedetrakti verejooks.
• Bronhiaalastma ja aspiriini talumatus.
• Kui põletikuline soolehaigus on halvenenud - näiteks Crohni tõbi.
• Hemostaasi ja vere moodustumise häiretega - näiteks hemofiiliaga.
• Tõsiste maksahaigustega.
• Raske neerupuudulikkuse korral.

Tablette ei kasutata laktoosi talumatuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral ning nahakahjustuse korral on salv või geel keelatud. Suurenenud tähelepanu arstile nõuab "Diklofenaki" määramist aneemia, südamepuudulikkuse, turse, diabeedi ja paljude teiste haiguste puhul. Täiskasvanud ei soovita raseduse ja imetamise ajal ravimeid.

Kõrvaltoimed

Diclofenac-ravi ajal võib esineda:

• Seedetrakti negatiivsed sümptomid - näiteks kõhuvalu, iiveldus, isutus, väljaheite hõrenemine või kõhupuhitus.
• Maksahaigused, mis väljenduvad ensüümide aktiivsuse suurenemises.
• Peavalud ja pearinglus.
• Allergilised reaktsioonid, kui lapsel on diatees.

Ravimi harvaesinevad kõrvaltoimed on uimasus, kollatõbi, gastriit, seedetrakti haavandid, unetus, depressioon, treemor, nägemishäired, suurenenud vererõhk, neerupõletik ja teised. Kui need esinevad, on oluline pöörduda koheselt arsti poole.

Kasutusjuhend

• Diclofenac'i tablette tuleb kasutada söögi ajal või vahetult pärast sööki. 25 mg toimeaine tablettide annus arvutatakse väikese patsiendi massi järgi. Selleks korrutatakse lapse kaal kilogrammides 0,5-2-ga, mille tulemuseks on milligrammide arv jagatuna 2 või 3 annuseks. Näiteks kui 9-aastane laps kaalub 30 kg, siis on Diclofenac'i päevane annus 15-60 mg.
• Üle 15-aastasele lapsele manustatakse pillid, mille annus on 50 mg toimeainet, igaüks 1 tk (2-3 korda päevas).
• Suposiidi annuse arvutamine toimub ka kaalu järgi, määrates 0,5-2 mg toimeainet igale patsiendi kehakaalu kilogrammile.
• Diklofenaki süstid määratakse ainult lühiajaliselt (mitte kauem kui 2 päeva) ja kantakse seejärel teistesse vormidesse. Ravim tuleb süvendada lihaskoesse.
• Geel / salv kantakse soovitud nahapiirkonda õhukese kihiga ja seejärel hõõruge õrnalt. Käsitsetud alale ei rakendata oklusiooni. Manipuleerimine toimub 2-4 korda päevas. Kohalike ravimite annus 6-12-aastaselt on 1-2 g ja üle 12-aastase lapse puhul 2-4 g ravimit. Maksimaalne annus päevas on 8 g ja ravi kestus on 1-2 nädalat.

Üleannustamine

Kui annus on liiga suur, põhjustab see oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, krampe ja muid ohtlikke sümptomeid. Patsient peab kohe mao loputama ja arstile helistama.

Ravimi koostoimed

Diklofenaki ravi võib mõjutada paljusid teisi ravimeid. Need on näiteks diureetikumid, antikoagulandid, kortikosteroidid, hüpoglükeemilised ja muud ravimid. Ühine kohtumine teiste ravimitega peaks olema arsti kontrolli all.

Müügitingimused

Geel ja salv "Diklofenak" on vabalt ostetud apteegis ilma retseptita ja ülejäänud ravimid on retseptiravimid.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Kõiki "diklofenaki" vorme tuleb hoida toatemperatuuril - +15 kuni +25 kraadi. Erinevate vormide ja erinevate tootjate säilivusaeg võib olla 2, 3 või 4 aastat, seega tuleks see kindlaks määrata pakendil oleva kuupäeva järgi.

Arvustused

"Diclofenac" kasutamise kohta jätke palju häid kommentaare. Ravimit kiidetakse paljude ravimvormide eest, nii et seda saab kasutada mitmesuguste probleemide lahendamiseks. Vanemad märgivad, et see ravim kõrvaldab tõhusalt valu ja aitab vabaneda põletikust. Nagu ravim ja asjaolu, et see on saadaval enamikus apteekides, ja selle maksumus on üsna vastuvõetav.

Mis puudutab ravimi miinuseid, siis peamine puudus on kõrvaltoimete sagedane esinemine (nagu teised tema grupi ravimid). Vastavalt emadele on neid enamikul juhtudel esindanud seedetrakti negatiivne reaktsioon, allergiad, pearinglus või peavalud.

Analoogid

Asendage "Diklofenak" teisteks ravimiteks, mis põhinevad samal toimeainel. Nende hulka kuuluvad "Diklak", "Voltaren", "Diklovit", "Naklofen", "Diklobene", "Ortofen" ja teised. Need on saadaval erinevates vormides (geel, salv, süstid, tabletid, kapslid), mistõttu ei ole raske valida sobivat analoogi. Lisaks võib ravimi asendada teiste mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite rühmaga (näiteks "Ibuprofeen").

Põletikuvastane ravim Diklofenak lastele

Üks populaarsemaid ja tavalisemaid põletikuvastaseid ravimeid on diklofenak. Ravim blokeerib tsüklooksügenaasi ensüüme ja vähendab organismis põletikul tekkinud aineid - prostaglandiine.

Üldiselt võtavad täiskasvanud valu valu sündroomide, põletike, lihasvigastuste ja artriidi raviks, kuid teatud juhtudel võib lastele ette näha diklofenaki. Ravim vabastatakse ilma retseptita ja mitmesugustes vabanemisvormides, mis suurendab oluliselt selle populaarsust.

Vormivorm

Ravimi koostis sõltub vabastamise vormist. Peamine komponent on diklofenaknaatrium, abiained: Povidoon K30, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat ja teised.

Vabanemise farmakoloogilised vormid:

• Pillid;
• Rectal küünlad;
• Silmatilgad;
• Geelid ja salvid;
• Süstelahused.

Pea meeles, et iga ravim tuleb võtta ainult arstiga konsulteerides. Mida noorem on laps, seda vastutustundlikum on läheneda mitte ainult ravimi valikule, vaid ka annusele. Alla ühe aasta vanuseid ravimeid ei ole ette nähtud, kuni 6 aastat - ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Enne lapse ravimi manustamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit. Pärast Diclofenac'i võtmist veenduge, et juhendis märgitud kõrvaltoimed ei ilmne. Kui laps võtab korraga mitu tüüpi tablette, võivad kõrvalmõjud ilmuda erinevates vormides ja välja selgitada, mis neid põhjustas, see ei tule kohe välja.

Näidustused

Näidustused ravimi kasutamiseks:

• Põletikulised haigused (reuma, artroos);
• Kõrge palavik (ARVI, gripp, nakkushaigused);
• Ekstraikulite kudede haigused (bursiit);
• Traumajärgne ja operatiivne valu;
• Günekoloogia (adnexitis);
• ENT (kopsupõletik);
• Kõõluste ja liigeste vigastused (sprains, sprains);
• Oftalmoloogia (konjunktiviit).

Diklofenak on saadaval erinevates annustes. See võimaldab teil valida efektiivse ravi mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka erineva vanusega lastele.

Süstelahus

Alla 6-aastased lapsed on ravim vastunäidustatud. Ravim toimib kiiresti lahuses ja põhjustab väikeses kehas tugevaid kõrvaltoimeid. Arstid soovitavad alustada sissepääsu noorukitele mitte varem kui 12 aastat ja ainult arsti järelevalve all. Prick narkootikumide pikka aega ei ole soovitatav, vanemad lapsed rohkem kui 2 päeva on vastunäidustatud.

Diklofenaki süstid on selge kollane varjundiga lahus ja kerge alkoholi lõhn. Saadaval 3 ml klaasampullides. Kasutatakse, kui:

• Raske ja äge põletikuline valu;
• Pärast operatsiooni;
• Neerukoolikud;
• ENT süsteemi haigused;
• Selgroo vigastused ja haigused.

Süstige ravim intramuskulaarselt 1 süstiga päevas. Ampull tuleb soojendada toatemperatuurini, seejärel leevendab lahus aktiivsemalt ja kiiremini valu. Nõel on sügavalt sisestatud tuhara ülemises välises osas. Rasketes tingimustes on teil võimalik teha 2 lasku (150 mg) erinevates tuharates 3-4-tunnise intervalliga. Tegevus toimub 20 minuti pärast. Kui ravimit tuleb pikendada, asendatakse süstid rektaalsete suposiitide või tablettidega.

Kohtades, kus pritsid tihti ilmuvad. Lapsed valmistavad joodivõrku, vedelikke või ettenähtud füsioteraapiat.

Kõrvaltoimete sümptomid on järgmised:

• Peavalu;
• Ärrituvus ja pisarikkus;
• Unehäired;
• Kiire väsimus ja apaatia.

Diklofenaki süstimine on kombineeritud teiste ravimitega - spasmolüütikumide ja valuvaigistitega.

Silmatilgad

Diklofenak võib lapsi alles kaks aastat ja ainult arsti järelevalve all. See on ainus ravim, mis on ette nähtud lastele alla 6 aasta.

Tilgad - 0,1% diklofenaknaatriumi lahus. See on pakitud plastikust ampullidesse 5 ml tilgutiga või 1,3 ml katseklaasis. Ravimi silma-lahusel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning seda kasutatakse:

• Silmaoperatsioonid;
• Konjunktiviit;
• Postoperatiivsed tüsistused;
• Sarvkesta erosioon;
• Fotofoobia;
• Silma vigastused;
• Katarakt;
• Õpilase kitsenemine.

Ravimi toimemehhanism tilkades põhineb põletikku põhjustavate ainete sünteesi vähendamisel, valu kiirel leevendamisel ja turse.

Diklofenaki tilka lastele rakendatakse paikselt. Tilgutage konjunktivaalsesse kukku 1 tilkhaaval kuni 5 korda 3 tundi enne operatsiooni ja kuni 3 korda pärast operatsiooni. Täiendav ravi vastavalt ettekirjutustele: 1 tilk 4-5 korda päevas, kursus 1-4 nädalat. Lahuse toime ilmneb 30 minuti jooksul.

Epiteelse keratiidi (silma sarvkesta põletik), astma, vereringehäirete, tundlikkuse suhtes atsetüülsalitsüülhappe, diklofenaki hemofiilia suhtes on parem lastel mitte tilguda. Kui teismeline kannab kontaktläätsi, siis on ravi ajal vaja neid loobuda.

• Silma lõikamine, sügelemine ja põletamine;
• Valgu punetus;
• Iirise turse või põletik;
• Vähenenud nägemine;
• Pisarad.

Üleannustamine on harv. Ravim siseneb vereringesse väikestes kogustes. Tilka võib kombineerida teiste, sealhulgas glükokortikosteroide sisaldavate ravimitega.

Tablettides

Alla 6-aastased lapsed ei ole ettenähtud tabletid. Tabletitud ravim on kõige levinum diklofenaki manustamise vorm 6-16-aastastele lastele.

• Valu sündroom (peavalu või hambavalu, migreen);
• Neuralgia;
• ENT organite infektsioonid ja põletikulised haigused (tonsilliit või keskkõrvapõletik);
• Suurenenud kehatemperatuur, palavik;
• Luu- ja lihaskonna haigused;
• Günekoloogia.

Diklofenaki tabletid on roosad või kollased valge tuumaga. Kumer, kaetud enterokesta. Annusevahemikus 25 kuni 100 mg. Peamine komponent on diklofenaknaatrium. Diklofenak vabaneb ka paratsetamooliga.

Vastunäidustused lastele:

• Gastriit ja peptilised haavandid;
• Seedetrakti verejooks;
• Astma koos aspiriiniga;
• Vereringe või hemostaasi häired;
• Komponentide allergia või tundlikkus allergiliste reaktsioonide suhtes.

Lastele on saadaval väike Diclofenac'i annus. Nimetage ravim lapsele vastavalt selle kehakaalule, 0,5 kuni 2 mg, mitte rohkem kui kaks mg kilogrammi kohta, 1 kord päevas. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult täieliku katkestamiseni.

Väikeste laste tableti võib keha koormuse vähendamiseks jagada mitu korda. Ravimit võib tarbida enne või pärast sööki, pesta rohke veega või purustada pulbriks ja anda koos toiduga.

Kõige tavalisem põhjus, miks Diclofenac'i tablette lastele manustatakse, on kõrge palavik, kui nad ei reageeri Ibuprofeenile või paratsetamoolile.

Ravimite kasutamine peaks olema ainult haiglas arsti järelevalve all. Maksimaalne vastuvõtt ei ole pikem kui 3 päeva. Väikesed lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat võivad küünaldega ööks võtta tabletitud ravimit, kuid järgige kindlasti päevast annust.

Ravimi üleannustamine avaldub:

Vabanenud ravimid aeglaselt, st. aine järkjärguline vabastamine ei ole ette nähtud lastele ja noorukitele.

Rektaalsed suposiidid

Küünlad - üks kõige mugavamaid lapsi kasutavate ravimite vorme. Saadaval torpeedo kujul, valge või kreemika värvi. Annus on 25, 50 ja 100 milligrammi, põhikomponendiks on diklofenaknaatrium, abiaine on tahke rasva vormimiseks.

Ravimil on järgmised mõjud:

• Põletikuvastane;
• Valu leevendaja;
• Põletikuvastane.

Suposiidi peamiseks eeliseks on võime kiiresti toime tulla valu ja tõhusalt vähendada temperatuuri. Pluss küünlad, sest neil ei ole erinevalt tablettidest tugevat kahjustavat toimet seedetrakti limaskestadele. Neid võib määrata, kui suukaudne manustamine on võimatu (komplikatsioonid pärast operatsiooni, keha nõrkus jne).

Laste seedetrakti haiguste korral on eelistatud diklofenak suposiitides.

Näidustused:

• Ägeda vaagna valu vähenemine;
• Turse kõrvaldamine pärasooles ja tunne.
• Palavik, külmavärinad temperatuuril;
• Lihaste lõõgastumine ja spasmide eemaldamine.

Küünla abil kehasse viidud ravim imendub 15 minuti jooksul veresse ja kudedesse ning levib läbi keha.

Küünlad on määratud ainult noorukitele alates 12-aastastest annustest 25 mg, üle 15-aastased, annuses 50 mg. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 3 mg / kg ja ainult vajaduse korral ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Sageli kasutatakse 1 - 2 korda 25 milligrammi sisseviimist, sõltuvalt patsiendi vanusest.

Sisestage ravim hommikul või õhtul anusis ümmarguse otsaga. Kõigepealt peate pärasoole tühjendama. Kui te lähete tualetti ei ole võimalik, pange mikrokihid. See on tingitud asjaolust, et küünaldel on kerge lahtistav toime ja see põhjustab ravimiga soole liikumist. Küünal tutvustatakse selle küljel, sügavale pärasoole. Selles asendis peate jääma umbes tund aega.

Suposiiti ei saa jagada pooleks, kuna see põhjustab ravimi jaotumise katkemise. Ärge kasutage pärasoole haiguste jaoks küünlaid.

Salvid ja geelid

Salvi või geeli kasutatakse väliselt valu leevendamiseks.

Kirjutage ravim üle 6-aastastele lastele arsti ja vanemate järelevalve all. Kuni 12 aastat ei tohi geeli annus ületada 1 grammi 1 kord, vanema vanuse puhul - 2 grammi ühe annusena. Hõõru salvi 2 kuni 4 korda päevas, sõltuvalt vanusest. Kasutuskoht ei ole kaetud, salv peaks olema lubatud imenduda.

Näidustused:

• Nimmepiirkonna valu, osteokondroos;
• Valu ja turse lokaalne leevendamine;
• Verevalumid, nihestused, lihas-skeleti süsteemi venitused;
• Liigesehaigused.

Salv on saadaval 30 g torudes, valget värvi ja ilma lõhnata. Läbipaistva konsistentsiga geel, mis sisaldab 1% ja 5% ravimainet 30 ja 50 grammi võrra. Geeli kasutatakse füsioteraapia (elektroforees) ajal.

Rakenda ravimit lastele kohtades, kus haavad, lõiked või mutid on vastunäidustatud.

Välismaal kasutatakse diklofenaki plaatide kujul, mis kleepuvad nahale. Sisaldab 1,3% diklofenaki epolamiini ja seda kasutatakse valu kohas. Kuid meie riigis ei saanud plaadid levikut, kuna need on geeliga sarnased, hinnaga, mis on oluliselt kallim.

Diklofenak kuni 1-aastastele lastele on igas vormis keelatud.

Enne Diclofenaci väljakirjutamist on vaja arstile selgitada, kas teie laps kasutab muid ravimeid, sõltumata ravimi määramise põhjusest.

Hinda seda artiklit: 83 Palun hinnake artiklit

Nüüd artikkel jäi arvust arvust: 83, Keskmine hinnang: 3,96 5-st

Diklofenak võib lapsi kiskuda

Kasutusjuhend Diklofenak: kuidas süstida

Haiguse kiireks ravimiseks, sageli apteekides, püüavad inimesed leida keerulisi ravimeid, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid eemaldavad ka kõrge palaviku ja eemaldavad põletiku. Selliseid ravimeid on palju, kuid diklofenak on eriti hästi tõestanud, mida kinnitavad mitte ainult patsientide, vaid ka arstide ülevaated.

See on müügil tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja siirupina, mis on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks. Samuti on ravim saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud süstelahuse, plaastri ja salvi kujul.

• Farmakoloogiline toime
  • Diklofenaki omadused
• Diklofenaki kasutamise näidustused
  • Kes ei sobi diklofenaki või süstelahuse jaoks
• Diklofenak: kasutusjuhised
  • Täiskasvanute ja laste ravi
• Kuidas reageerivad patsiendid diklofenaki süstidele
• Diklofenaki analoogid süstimiseks
  • Arsti soovitused

Diklofenak on tuntud kui kompleksse kokkupuute vahend, mida arstid soovitavad patsientidele, kellel esineb selliseid sümptomeid nagu palavik ja ebamugavustunne liigestes ja lihastes.

Farmakoloogiline toime

Kõige sagedamini võivad apteegid täita diklofenaknaatriumi, kuid mitte niivõrd varakult sai tarbijatele kättesaadavaks uus ravimivorm diklofenakkaalium. Kuid olenemata sellest, millist soola toodetakse selles ravimis ja selle hindades, lahendab ta igal juhul tõhusalt oma ülesande, tingimusel et ravimit kasutatakse vastavalt juhistele.

Diklofenak on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm. Selle eelised on võime võidelda põletikuliste protsessidega, samuti leevendada valu ja palavikku.

Seetõttu soovitavad arstid seda ravimit liikumisorganite haiguste puhul, mille jooksul patsientidel on liigesed ümbritsevate liigeste ja pehmete kudede valu.

Juba pärast selle ravimi esmakordset kasutamist hakkab valu, mis kannatab patsiendil, olenemata tema tegevusest, nõrgenema. Samal ajal on võimalik mõjutada piiratud liikumist, mis on iseloomulik liigeste põletikulistele ja degeneratiivsetele düstroofilistele haigustele.

Selle mõju tõttu elunditele taastab lihas-skeleti süsteem oma funktsiooni. Tavaliselt on terapeutilise toime tugevdamiseks vaja ravimit võtta 8–10 päeva.

Diklofenaki omadused

Üldjuhul soovitavad arstid ägedate rünnakute mahasurumiseks intramuskulaarset süstimist, mille järel, sõltuvalt haiguse iseloomust ja patsiendi seisundi paranemisest, võib ravim asendada teiste vormidega - rektaalsete suposiitidega, tablettidega jne.

Kui patsiendi seisund seda nõuab, võib arst otsustada, et patsient peab võtma diklofenaki mitmesugustes ravimvormides. Kuid isegi sel juhul peate tagama, et ravimi lubatud päevaannust ei ületataks.

Mõnel juhul on diklofenak ette nähtud palaviku ja hüpertermia sümptomite kõrvaldamiseks. Sellisel juhul peab annuse määrama arst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Ja spetsialist peab samuti otsustama, kas võtta palavikuvastast ravimit samaaegselt selle ravimiga. Kõige sagedamini on terapeutilise toime saavutamiseks piisav 1–2 diklofenaki tablettide, suposiitide ja süstide kujul.

Diklofenaki kasutamise näidustused

Arstid soovitavad seda ravimit tavaliselt järgmistel tingimustel:

• Reuma. Tunnistuse järgi peab olema hõlmatud riik, mille käigus väljenduvad lihas-skeleti süsteemi organite rängad rikkumised.
• Liikumisorganite haigused degeneratiivse düstroofilise iseloomuga. Nende hulka kuuluvad artroos, lülisamba osteokondroos, osteoartroos.
• Anküloseeriv spondüliit
• Lihas-skeleti süsteemi patoloogia.
• Autoimmuun tüüpi sidekoe haigused.
• Liigeste ja lihaste põletikud, mis avalduvad valusatena.
• Valu hiljutiste operatsioonide taustal.
• Neuralgia, mis avaldub ägeda valu all.

Kes ei sobi diklofenaki või süstelahuse jaoks

On vaja hoiduda ravimi võtmisest järgmistel juhtudel:

1. Väikesed lapsed, kes ei ole veel 6-aastased.
2. Rasedad naised viimasel trimestril ja rinnaga toitmise etapis.
3. Patsiendid, kellel on diagnoositud peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, duodeniit, gastriit.
4. Patsiendid, kes olid varem läinud arstile seedetraktist veritsemise kohta.
5. Patsiendid, kellel on aspiriini bronhiaalastma diagnoos või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud allergiad.
6. Patsiendid, kes on dekompensatsiooni staadiumis tuvastanud maksa- ja neeruhaiguse kroonilisi vorme.

Samuti peaksite hoiduma ravimi võtmisest, kui patsienti ravitakse juba teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Diklofenak: kasutusjuhised

Süstid - ravimite peamine vorm, mis määrab arsti kiire valu kõrvaldamiseks. Kuid seda tuleks teha hoolikalt - on oluline süstekoht kindlaks määrata õigesti. Neil lubatakse teha ainult suurt lihasmassi.

Praktilisest kogemusest lähtudes on kõige vähem valusad süstid, mis on tehtud tuharate ülemises ülemises kvartalis. Soovitatav on süstida ravimit süstla abil, mille maht on 5 ml või rohkem, ja pikka nõela. Süstimise ajal tuleb nõel lihasesse asetada ja tõmmata süstla kolb enda poole. Nii saate takistada nõela tungimist veresoonesse.

Mingil juhul ei saa ravimit veresoontesse siseneda ja subkutaanselt. Vastasel juhul on olemas veresoonte või nahaaluse rasva nekroos.

Ebamugavuse vältimiseks on soovitatav vahetada teise süstimise koht - ravimit tuleb manustada üks päev paremale ja teine ​​vasakule tuharale.

Tavaliselt saavutatakse pärast esimest intramuskulaarset süstimist märkimisväärne terapeutiline toime. Siiski, kui patsiendi seisund seda nõuab, koos süstimistega, võib patsiendile ette näha tabletid, lokaalseks kasutamiseks mõeldud salvid või geel, et määrida kahjustatud liigest.

Täiskasvanute ja laste ravi

Soovitused diklofenakiga laste raviks on mõnevõrra erinevad. Nende jaoks põhineb ravi rektaalsete ravimküünalde ja salvi kasutamine sise- või kohalikuks kasutamiseks. Neid ei soovitata süstida, sest nad on valusad.

Diklofenakiga täiskasvanute ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata mitte ainult näidustustele, vaid ravimi päevaannusele, mis ei tohi ületada 150 mg. See kehtib kõikide patsientide kohta, sõltumata sellest, kuidas ravimit kehasse süstitakse.

Seega, isegi kui ravi hõlmab süstimist, on selle näitaja põhjal vajalik arvutada maksimaalne võimalik süstide arv päevas.

Laste annuse määramisel tuleb lähtuda vanusest ja kaalust. Lisaks on vaja ravimit fraktsioneerida - selleks on vaja arvutada päevane annus ja jagada see mitmeks võrdseks meetodiks.

Iga patsiendi puhul võib ravikuur aega võtta. Kõik sõltub organismi omadustest ja haiguse iseloomust.

Kuidas reageerivad patsiendid diklofenaki süstidele

Kui tuua kokku ülevaated, milles patsiendid jagavad oma arvamust diklofenaki süstimise teel, toob enamik ravimeid kiiresti leevendust. Valu hakkab nõrgenema pärast pool tundi pärast esimest vastuvõttu.

Sisemise kasutamise korral hakkab ravim toimima alles pärast 1,5-2 tundi, kuid mis tahes kujul siseneb ravim kehasse, igal juhul kestab selle toime 6-8 tundi. See funktsioon selgitab, miks seda ravimit tuleb suukaudselt manustada mitmes annuses.

Kui arst näeb ette ravi süstide kujul, hakkab ravim lihast järk-järgult imenduma. Seetõttu piisab ühekordsest süstimisest. Kuid igal juhul võib esineda nende omadusi, seega peab raviarst koostama raviprogrammi.

Oma ülevaates näitavad paljud patsiendid diklofenaki mõningaid kõrvaltoimeid. Enamasti on neil kaebusi düspeptiliste sümptomite, pearingluse, uimasuse ja ärrituvuse kohta. Paljudel on ka allergia ilmingud. Intramuskulaarsed süstid ei pruugi alati jääda ilma.

Mõne aja pärast võivad nad põhjustada süstekohal põletustunnet, mille tulemuseks on subkutaanse koe piiratud abstsessi või nekroosi teke, mis võtab arvesse suuri lihaskoe piirkondi.

Diklofenaki analoogid süstimiseks

Tegelikult on diklofenakil palju nimesid, mille alusel seda pakutakse apteekides. Nende hulgas on kõige levinumad:

Ei ole suurt erinevust, välja arvatud nende vaheline hind, sest kõik need ravimid sisaldavad sama toimeainet.

Samamoodi toimivad enamik apteekide ahelates pakutavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui patsient ei saa diklofenaaki individuaalse talumatuse tõttu soovitada, võib raviarst soovitada neid.

Seega võib ka sel juhul spetsialist leida diklofenaki asendaja teistsuguse hinnaga, mis aitab patsiendil sama hästi.

Arsti soovitused

Diklofenak kuulub keerulise toimega ravimite kategooriasse, mida arstid soovitavad erinevate haiguste korral, millega kaasneb valu. Kõige sagedamini on see ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste raviks, mis tekivad valu ja põletikuliste protsesside korral.

Sel juhul on diklofenak suurepärane ravimi variant, mis võib kiiresti leevendada. Kõige sagedamini määrab arst valu tõrjumiseks selle ravimi süstena. Sellisel juhul toimib ravim kiiresti ja paari esimese tunni jooksul leevendab valu märgatavalt.

Kuid mitte igaühel ei ole lubatud seda ravimit oma vastunäidustuste tõttu võtta. Seetõttu peaks ainult arst otsustama, kas seda ravimit kasutada. Te võite alati leida väljapääsu ka siis, kui patsient ei saa teatud asjaolude tõttu diklofenaaki võtta.

Apteekides võite alati leida selle ravimi asendaja ja neil fondidel on sama ravitoime ilma keha oluliste kõrvaltoimeteta. Kuid igal juhul peate enne kasutamist lugema kasutusjuhendit.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mis on parem - ketoprofeen või diklofenak, milline on nende erinevus. Mõlemad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ravimite koostis ja omadused

Nende ravimite mõju põhineb spetsiaalsete ensüümide - tsüklooksügenaasi - moodustumise vähendamisel, mis põhjustab organismi reaktsiooni patoloogilistele protsessidele:

• valu sündroom;
• palavik;
• põletikuline protsess.

Ketoprofeeni toodab ravimitööstus tablettide, geelide, süstelahuste kujul kapslites, suposiitides. Diklofenaki toodetakse ka salvi ja tilkade kujul, kuid see ei ole küünalde kujul. Ketoprofeeni peamine toimeaine on ketoprofeen, mis on toodetud propioonhappest, ja diklofenakis on fenüüläädikhappest valmistatud diklofenaknaatrium.

Ketoprofeeni tabletid sisaldavad 100 mg või 150 mg ketoprofeeni. 2,5% ketoprofeeni geeli sisaldus on 25 mg ja 5% kuni 50 mg. 30% või 50 g 2,5% geeliga alumiiniumist toru on läbipaistev, värvitu, kergelt särav, 5% -ga võib olla veidi kollakas toon. Kapslid sisaldavad 50 mg ketoprofeeni. Küünlad sisaldavad 100 mg ketoprofeeni. Süstelahus sisaldab 100 mg ketoprofeeni.

Diklofenaki tabletid sisaldavad 25 mg, 50 mg või 100 mg diklofenaknaatriumi. 1% ja 5% naatriumdiklofenaki geeli sisaldus on vastavalt 10 mg ja 50 mg.

0,1% tilka on 1 mg diklofenaknaatriumi. Küünlad sisaldavad 50 mg või 100 mg diklofenaknaatriumi. Süstelahus sisaldab 75 mg diklofenaknaatriumi. 1% salvi sisaldab 10 mg diklofenaknaatriumi.

Näidustused nende kasutamise kohta

Ketoprofeeni tablette, suposiite ja süstelahuseid kasutatakse lihas-skeleti süsteemi põletikulistes haigustes:

• artriit;
• bursiit;
• osteoartriit;
• spondüloartriit.

Tabletid ja küünlad on ette nähtud selleks, et vabaneda:

• lihasvalud;
• erinevat tüüpi neuralgia;
• seljaaju vigastused;
• pihustustega;
• sprains;
• verevalumid;
• kõõluste rebendid;
• ENT haigused.

Süstelahust kasutatakse täiendava ravina valu pärssimiseks:

• neuralgia;
• radikuliit;
• otiit;
• hambavalu ja peavalu.

Ketoprofeen geeliannusena aitab osteokondroosi, radikuliit ja artriiti.

Selliste patoloogiate puhul kasutatakse diklofenaki süstelahuse kujul:

• neuralgia;
• artriit;
• spondüloartriit;
• osteoartroos;
• reuma;
• operatsioonijärgne valu.

Selliste haiguste puhul kasutatakse küünlaid ja diklofenaki tablette:

• artriit;
• osteoartroos;
• bursiit;
• migreen;
• onkoloogilised haigused;
• hambavalu;
• neuralgia;
• radikuliit;
• ENT haigused.

Kasutatakse geeli või salvi:

• lihasvalu;
• pihustustega;
• verevalumid;
• sideme kahjustuse korral.

Tilkadeks on ette nähtud katarakti operatsioon, nägemisorganite põletikulised protsessid, konjunktiviit ja erosioon.

Küünlaid kasutatakse ARVI või gripi korral esineva palaviku pärssimiseks.

Seega kasutatakse peamiselt ketoprofeeni ja diklofenaaki praktiliselt samades haigustes mõnede eranditega.

Annustamine ja manustamine

Ketoprofeenil ja diklofenakil on sõltuvalt doseerimisvormist teatud annus ja manustamisviis. Kuid igal juhul määrab selle arst sõltuvalt haigusest ja vanusest. Ketoprofeeni ja diklofenaki kasutamise juhised preparaatidega pakendites sisaldavad järgmisi soovitusi:

1. Geeli kasutatakse paikselt kuni 3 korda päevas, seda hõõrutakse keha põletikulisse piirkonda mitte rohkem kui 10 päeva.
2. Suukaudselt manustatud ketoprofeeni tabletid, sõltumata söögikordadest.
3. Ketoprofeeni küünaldes kasutatakse 1 tükk 1 või 2 korda päevas.
4. Ketoprofeeni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt ampullidesse (peamiselt haiglasse). Lubatud kasutada koos morfiiniga, lahustades segu soolalahusega. Saadud tööriista tuleb kasutada 8 tunni järel.

1. Süstelahus intramuskulaarseks süstimiseks manustatakse 2 päeva.
2. Tablettide võtmine toimub kiiresti enne sööki, kuid enamasti söögi ajal või vahetult pärast seda, neelamine ja rohke veega joomine toatemperatuuril.
3. Küünlad, mida manustatakse päeva jooksul annuses kuni 100 mg.
4. Geeli ja salvi kasutatakse paikselt, hõõrudes neid valusasse piirkonda kolm korda päevas täiskasvanutele ja kaks korda päevas lastele.
5. Tilka kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Piirangud ja soovimatud reaktsioonid

Mõlemal ravimil on kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Uuringud on näidanud, et mõlema ravimi võtmise kõrvaltoimed on üsna pikad, mida avaldavad peaaegu kõik peamised inimorganid:

• iiveldus;
• kõrvetised;
• oksendamine;
• valu ja verejooks maos;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• unisus;
• pearinglus;
• tinnituse ilmumine;
• võimalik kõne kahjustus;
• aneemia;
• konjunktiviit;
• nahalööve;
• sügelus

Diclofenacis on võimalik lisaks:

• haavandid;
• veritsus väljaheites;
• hepatiit;
• maksa nekroos või tsirroos;
• aseptiline meningiit;
• ekseem;
• dermatiit;
• kopsupõletik;
• köha;
• südameatakk.

Mis puudutab vastunäidustusi, mille puhul nende ravimite kasutamine on rangelt keelatud, on need:

• individuaalne talumatus patsiendi ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• ülitundlikkuse esinemine mittesteroidsete ravimite suhtes;
• rasedus;
• imetamisperiood;
• bronhiaalastma;
• seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
• verejooks;
• hemofiilia;
• südame-, maksa- ja neerupuudulikkus;
• vanadus

Süstelahuse jaoks - laste vanus kuni 18 aastat, geeli puhul - 6 aastat, tablettide puhul - 15 aastat.

Mis ravimit valida

Nende ravimite kasutamise näidustused ja vastunäidustused on peaaegu samad. Uuri välja, milline ravim on tugevam ja ohutum kasutada.

Võib kohe märkida, et mõlema ravimi puhul on efektiivsus tõestatud, kuid ketoprofeenil on tugevam valuvaigistav toime ja diklofenak - põletikuvastane, mistõttu tuleb ketoprofeeni kasutada koheseks valu leevendamiseks ja diklofenaki - põletikulise protsessi vähendamiseks.

Ketoprofeen on ohutum kui diklofenak, kuna teine ​​aine on ettevaatlikult ette nähtud eakatele patsientidele tänu halbale talutavusele ja kardiovaskulaarsest süsteemist tulenevate tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Teine erinevus nende ravimite vahel on nende hind: Diklofenak on soodsam ravim kui ketoprofeen. Siiski ei tohiks unustada piisavalt suurt hulka nende ravimite tootjaid, kuna mõned tuntud Diclofenaci tootjad maksavad isegi rohkem kui ketoprofeen.

Mõlemal ravimil on kasutamisel palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, nii et ainult üks spetsialist peaks määrama teatud ravimi.

Diklofenak: süstide kasutamise juhend, ravikuur

Rahvusvaheline nimi on Diclofenak, Diclofenak. Registreerimisnumber P-242-№ 011215. Ravim Diklofenak - süstelahus: 75 mg / 3 ml.

Koostis: 1 ampull 3 ml sisaldab 75 mg diklofenaknaatriumi.

Muud komponendid, bensüülalkohol, propüleenglükool, atsetüültsüsteiin, naatriumhüdroksiid, mannitool, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused: MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Prostaglandiini sünteesi inhibeerimise tõttu on see valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Kasutusjuhend

Diklofenak on näidustatud:

• äge liigesepõletik, sealhulgas podagra;
• mitmed kroonilised liigesepõletikud (reumatoidartriit, krooniline polüartriit);
• anküloseeriv spondüliit ja muud selgroo reumaatilised haigused (spondülartroos ja artroos)
• põletik ja valulik turse pärast vigastusi või operatsioone;
• reuma pehmed koed.

Lisatud kasutusjuhendis on märgitud, et diklofenaki süstid on näidustatud juhtudel, kui on vaja saavutada kiire toime või küünlaid ei ole võimalik kasutada.

Juhend näitab ka vastunäidustusi. Ravimi süstimine ei ole ette nähtud järgmistes olukordades:

1. arusaamatu etioloogia vere moodustumise düsfunktsioonid;
2. ülitundlikkus otse Diclofenaci, selle komponentide, muude mittesteroidide suhtes;
3. mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
4. kuni 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Eriti ettevaatlikult tuleb Diclofenac'i kasutada, kui:

• indutseeritud porfüürid (vere moodustumise kaasasündinud patoloogia);
• seedetrakti haiguste esinemine ajaloos või nende kahtlus;
• soole põletik (Crohni tõbi, koliit);
• neerufunktsiooni häire;
• südamepuudulikkus ja hüpertensioon;
• raske maksafunktsiooni häire;
• kohe pärast operatsiooni;
• autoimmuunhaiguste (kollageenose, lupus erythematosus) esinemine.

Kasutamise juhised Diklofenaki rasedad ja imetavad

On võimalik, et naine, kellele on määratud pikaajaline ravikuur, rasestub. Olukord tuleb viivitamatult arstile teatada. Diklofenak on vastuvõetav esimesel ja teisel trimestril, kuid alles pärast raviarsti heakskiitu ütleb juhend.

Kuna ema ja loote komplikatsioonide tekkimise tõenäosus on suur, ei ole Diklofenaki võimalik raseduse kolmandal trimestril võtta. Ravim ja selle lagunemissaadused väikestes kogustes sisenevad rinnapiima.

Kuna hetkel ei ole imikutele teadaolevaid narkootikumide kahjustusi, ei tohi rinnaga toitmise ajal diklofenaki süstimist tühistada. Kui ravikuur hõlmab suuri annuseid, tasub kaaluda rinnaga toitmise küsimust.

Enne ravimite väljakirjutamist eakatele patsientidele peavad nad läbima põhjaliku arstliku läbivaatuse ja olema kogu aeg meditsiinilise järelevalve all.

Diklofenaki võtmine võib põhjustada astmahoogude teket (astma astma, analgeetiline talumatus), limaskestade ja naha lokaalset turset (Quincke turse, urtikaaria). Seetõttu tuleb äärmiselt ettevaatlikult ravida järgmisi haigusi põdevatel inimestel:

• bronhiaalastma;
• nina limaskestade polüübid;
• heinapalavik;
• kroonilised infektsioonid või hingamisteede obstruktsioon;
• NSAIDide suhtes kõrge tundlikkusega patsientidel.

Diklofenakile määratakse sellistele inimestele ainult kõik ettevaatusabinõud, mida on arvesse võetud. Samuti on ohus allergiliste ilmingute ja teiste ainetega patsientidel.

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis vähendavad vere glükoosisisaldust ja vähendavad vere hüübimist, on vaja pidevalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni vereringes ja vere hüübimise parameetreid.

Ravim võib ajutiselt inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni. Seetõttu peaksid verehüübimisega patsiendid olema Diclofenac'i kasutamisel ettevaatlikud.

Ravimi kasutamine koos liitiumpreparaatidega (kaaliumi säästvad diureetikumid) hõlmab neerufunktsiooni, maksa parameetrite ja vere loenduse regulaarset jälgimist.

Sama kehtib ravimite pikaajalise kasutamise korral. Kui patsiendil on operatsioon või hambaravi, peab ta sellest arstile teatama Diclofenac-ravi kohta.

Kasutusjuhendis teavitatakse patsiente, et Diclofenac-ravi ajal võib esineda kõrvaltoimeid, mis võivad kahjustada:

1. liikluses osalemise kohta;
2. toimingute tegemiseks, mis nõuavad kohest reaktsiooni;
3. masinate ja muude keerukate mehhanismide hooldamise kohta.

Seega võivad diklofenaki kaadrid põhjustada kesknärvisüsteemi soovimatuid toimeid, näiteks pearinglust, uimasust ja väsimust. Seepärast on Diclofenac-ravi käigus vaja keelduda autojuhtimisest ja töötamisest ohtlikus tootmises.

Pika raviperioodiga, kui Diclofenac'i on ette nähtud suurte annuste manustamiseks ja analgeetikumide kasutamisel, võib tekkida peavalu, mis ei kao isegi anesteetilise annuse suurendamisega. Analgeetikumide, eriti nende kombinatsiooni kasutamise harjumus võib põhjustada püsivat neerufunktsiooni häiret ja analgeetilise nefropaatia - neerupuudulikkuse arengut.

Diklofenaki ja teiste ravimite samaaegne kasutamine

Kui need ravimid koostoimivad diklofenakiga, võivad nende plasmakontsentratsioonid suureneda:

1. Digoksiin on ette nähtud südame survetugevuse suurendamiseks.
2. Fenütoiin on näidustatud krambihoogude leevendamiseks.
3. Liitiumpreparaadid on vajalikud vaimsete ja füüsiliste patoloogiate raviks.

Diklofenak võib vähendada antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide efektiivsust. Diklofenaki samaaegne süstimine ja kaaliumi säästvate diureetikumide tarbimine võivad põhjustada kaaliumi taseme tõusu.

Kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoididega võib ravim põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid. Enne ja pärast metotreksaadi võtmist 24 tunni jooksul võetud diklofenaaki kaadrid võivad suurendada metotreksaadi taset ja suurendada kõrvaltoimete arvu.

Kliinilise kasutamise käigus ei ole seni täheldatud vere hüübimist inhibeerivate ainete ja diklofenaki vahelist koostoimet. Samas on samaaegsel kasutamisel vaja regulaarselt jälgida hüübimisparameetreid.

Diklofenak, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib tsüklosporiini neerutoksilisust suurendada. Diklofenaki mõju glükoosi kontsentratsioonile on vähe.

See asjaolu nõuab diabeedi ravimi annuse korrigeerimist. Seetõttu peate diabeetikutelt, kes võtavad glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid ja diklofenaki, pidevalt jälgima glükoosi taset vereringes.

Pöörake tähelepanu! Kõik ülalmainitud koostoimed võivad tekkida lühiajaliste ravimitega. Lisaks nõuab Diclofenac'i võtmine alkoholi kasutamisest loobumist.

Doseerimisjuhised

Süstitava vormi annus ei tohi päevas ületada 150 mg. Süstelahuse vormis kasutatavat ravimit kasutatakse annuses 75 mg - see on üks ampull. Kiire ravitoime saavutamiseks on lubatud maksimaalne annus 150 mg päevas. Ravi kestab 1 kuni 5 päeva.

Kui ravi vajab jätkamist, määrab arst ravimi tablettide ja suposiitidena. Nõel süstitakse süstimise ajal sügavale tuharasse.

Üleannustamise korral võib täheldada kesknärvisüsteemi ja seedetrakti häirete sümptomeid:

• pearinglus, peavalu;
• müokloonilised krambid lastel;
• rumalus ja teadvuse kadumine;
• neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
• iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu;
• seedetrakti verejooks on võimalik.

Diklofenaki üleannustamise esimeseks märgiks peab patsient sellest arstile teatama. Mürgistuse raskust määrav arst võtab vajalikud meetmed.

Tuleb mõista, et ebasoodsate sümptomite raskus sõltub annusest ja organismi individuaalsest tundlikkusest ravimi komponentidele. Kõige sagedamini täheldati verejooksu epigastria piirkonnas, mao limaskesta põletikku, limaskestade kahjustusi, haavandeid.

Kõik need soovimatud ilmingud sõltuvad ravimi kasutamise kestusest ja võetud annusest.

Organite ja süsteemide rikkumised

Veri Seoses sellega täheldatakse rikkumisi harva (trombopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos). Esimesed märgid on järgmised:

• palavik;
• raske depressioon;
• kurguvalu;
• gripi seisund;
• erosioon suus;
• naha ja nina verejooksud.

Diklofenaki vastuvõtt koos nende kõrvaltoimete ilmnemisega tuleb peatada ja teavitada sellest arsti sellest, mis toimub. Eneseravi antipüreetikumide ja valuvaigistitega ei ole soovitatav. Regulaarselt tuleb teostada ravimi pikaajalise kasutamisega verepiltide jälgimine.

Nahk. Mõnikord esineb ülitundlikkusreaktsioone, mida iseloomustab lööve või naha sügelus, harvem - juuste väljalangemine või urtikaaria.

Harva täheldatakse:

1. ekseemi, villide tekkimine;
2. valgustundlikkus;
3. naha punetus (erüteem);
4. nahareaktsioonide rasked vormid - Lyelli sündroom, Steven Johnsan Cider.

Immuunsüsteem reageerib ravile harva järgmistel ilmingutel:

• iiveldus, oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• tõsised peavalud;
• teadvuse halvenemine (aseptilise meningiidi tunnused);
• jäik kael.

Kui loetletud sümptomid arenevad ja arenevad, tuleb ravi Diclofenac'iga lõpetada.

Maksa osas võib täheldada seerumi transaminaaside taset (ensüümide taseme tõus veres). Harva, kuid maksakahjustuse (kollatõbi või kollatõbi põletik) rikkumine on võimalik, mis võib ilmuda ilma eelnevate märkidena ja seda on väga raske edasi minna.

Närvisüsteem võib reageerida diklofenaki ravile järgmiselt:

1. erutuvus;
2. kesksed rikkumised;
3. ärrituvus;
4. pearinglus ja peavalud;
5. väsimus;
6. teadvuse häired;
7. depressioon;
8. luupainajate ilmumine;
9. hirmu tunded;
10. desorientatsioon;
11. tinnitus, muutudes kuulmiskahjustuseks;
12. sensibiliseerimise rikkumine;
13. jäsemete värin;
14. maitse tundlikkuse vähenemine;
15. mälu kahjustus;
16. krambid;
17. nägemishäired (hägune või kahekordne nägemine).