Väga sageli, arvuti või magnetresonantstomograafia ajal, leitakse patsiendi seljaaju hemangioom - üks või mitu.

Selgroo keha hemangioom - mis see on? Kas see on ohtlik? - need on küsimused, mida muret tekitavad patsiendid küsivad minult. Ma kiirustan sind rahunema.

Üldiselt on hemangioom üsna süütu veresoonte moodustumine. Tegelikult on see vaid mool, mis kasvas selgroo kehas.

Kõige sagedamini moodustub see rindkere selgroolüli. Kuid emakakaela ja nimmepiirkonnas on hemangioomi.

Tomogrammil näeb hemangioom välja nagu ümar kuju.

Kui skaneerite kõigi inimeste selgroogid järjest, on paljudel meist selgrool vähemalt üks või kaks hemangioomi. Eriti üle 40-aastaste jaoks. See on normaalne.

Lisaks ei põhjusta hemangioomid tavaliselt valu ega muid sümptomeid.

Ja kuigi "ohmi" (hemangi-ohmi) lõpp meditsiinilises terminoloogias tähendab sõna "kasvaja", ei ületa hemangioom ühtegi vähki ega sarkoomi ega muud ohtlikku kasvajat.

Maksimaalne, mis võib juhtuda, on see, et see suureneb järk-järgult, väga aeglaselt. Ja ainult.

Hemangioomi põhjused

Hemangioomid moodustuvad ebanormaalselt ülekasvanud veresoontest, mis läbivad selgroo keha. Miks selline veresoonte levik ei ole teada.

Arvatakse, et hemangioomide areng soodustab pärilikkust ja ka mõningaid väliseid tegureid, nagu liiga pikk päikese käes viibimine. See on aga vaid vist.

Tavaliselt tuvastatakse täiskasvanutel hemangioome. Siiski on suur osa tõenäosusest, et mõned inimesed on nendega koos sündinud, ja paljud võivad ehk hemangioomid ilmuda juba noores eas.

Varem, enne tomograafia ilmumist, leiti mõnikord tavalistel röntgenkiirtel hemangioome. Aga kuna röntgenil on näha ainult suur hemangioom, oli nende avastamine haruldane diagnostiline leid.

Seetõttu jäid paljud hemangioomid enne tomograafia ilmumist märkamata. Isik võiks oma elu oma hemangioomiga rahus elada, ilma et sellest isegi teadmata ja suri mõne muu haiguse tõttu vanaduses. Ja ainult tomograafia tekkimisega oli hemangioomide avastamine "voolu all".

Ma rõhutan veel kord - enne, kui paljud inimesed ei teadnud oma hemangioomidest ja seepärast elasid nad rahulikult koos nendega. Ja nüüd hirmutatakse inimesi mõnikord hemangioomidega tegelike tantrumite vastu.

Dr Evdokimenko praktikast.

Sõna otseses mõttes nende ridade kirjutamise ajal tuli 28-aastane tüdruk mind vaatama, mida tomograafia osakonna arst "hirmutas mu põrgu" ja tõi peaaegu mind depressioonile.

See oli nii. Aeroobika ajal pöördus tüdruk peaga ebaõnnestunud poole ja tema kaela vasak pool pöördus tema kätte. Neuropatoloog, kellele ta viitas oma kaela valu, soovitas tüdrukul teha emakakaela lülisamba magnetresonantsuuringut.

Tomogrammil, “oh mu jumal, mis õudus!”, Leiti kaks väikest hemangioomi. Igal arstil oleks pidanud olema selge, et kaelapingutus ei ole mingil viisil seotud nende hemangioomidega, vaid:

- Teil tuleb kiiresti näha neurokirurgi, mu kallis, vastasel juhul on teie kaelas kaks väikest kasvajat, kaks hemangioomit, spetsialist, kes tõlgendas saadud tomograafiaandmeid, andis tüdrukule ja andis talle neurokirurgikaardi kallis maksustatud kliinikus.

Loomulikult mõistaks tüdruk normaalses seisundis kohe, mis asi oli - et tomograafiaosakonna diagnostik lihtsalt „teeb koostööd” selle tasulise kliinikuga ja „märkamatult“ varustab kliente seal.

Kuid pärast sõna „kaks väikest kasvajat” pani tüdruk paanikasse ja kaotas oma kriitilise mõtlemise võime. Ja järelikult järgisid nad nõu, et külastada määratud neurokirurgi.
Loomulikult pakkus ta kohe "lihtsat operatsiooni" - mõlema hemangioomi tsementeerimiseks.

Põhimõtteliselt on see nüüd väga suurte hemangioomide avastamise standardtegevus - kui hemangioom „lööb“ peaaegu kogu selgroolüli ja on luumurdude oht. Kuid ma tuletan teile meelde, et tüdrukul olid väikesed hemangioomid ja nad ei kujutanud endast ohtu. Ja kõige olulisem asi: neil polnud midagi pistmist sellega, et tüdruk pöördus üldse arstide poole - kaela pigistamisele.

Salvestas tüdruku operatsioonist, millele ta oli juba kokku leppinud, lihtne õnne - kuigi kogu see „segadus” kestis, siis tema kael äkitselt lahti läks. Ja tundus kummaline töötada tüdrukul, kellel ei olnud valulikku kaela.

Seepärast hakkas ta küsitlusi tegema ja Internetti lugema ning lõpuks tuli minu juurde konsultatsioon. Aga kuigi selleks ajaks oli tüdruk juba hakanud mõistma, et teda oli „pisut” petetud, pidin ma tund aega rahustama ja veenma mind, et sellised väikesed hemangioomid ei kujuta endast ohtu.

Ja siis ma ei ole kindel, et isegi pärast neid pikki hoiatusi rahustab ta täielikult oma "kasvajate" pärast.

Kuidas hemangioomi ravida: hemangioomi ravi või eemaldamine

Muide, mis on operatsioonil, mida tüdruk pidi tegema? Mis on selgroo tsementatsioon?

Teaduslikult nimetatakse seda perkutaanseks läbitorkamise vertebroplastiks. 20. sajandi kaheksakümnendatel aastatel töötati välja Prantsuse neurokirurg R.Gaibert ja neuroradioloog N.Deramond.

Meetodi olemus seisneb selles, et spetsiaalse luu tsementi segatakse spetsiaalse nõela kaudu otse lülisamba kehasse, hemangioomi.

Segu täidab hemangioomi süvendit ja karastub järk-järgult. Selle tulemusena muutub selgrool tugevamaks ja selle murdumise oht kaob.

Vertebroplastika läbitorkamise meetod oli tõeliselt revolutsiooniline. Seda (modifitseeritud versioonis) kasutati edukalt ka selgroo raskete kompressioonimurdude raviks.

Operatsioon on lihtne, kõige sagedamini toimub kohaliku anesteesia all: neurokirurg teeb läbitorkamise, süstib tsementeerimislahuse ja teeb seda. Patsiendid pärast sellist operatsiooni tõusevad tavaliselt järgmisel päeval. Valu, kui see on olemas, väheneb esimestel päevadel või isegi esimestel tundidel pärast vertebroplastiat.

Komplikatsioone loomulikult esineb ka, kuid mitte sageli. Tänapäeval on statistika kohaselt umbes 1-7% juhtudest.

Taas on meetod väga hea. See on lihtsalt seda sagedamini kui vaja. Ja mõnikord, nagu ülalnimetatud 28-aastase tüdruku puhul, võtavad neurokirurgid raha otsimisel isegi väikesi hemangioome, mis ei pea üldse puudutama, tsemendiks.

Ja mida teha selliste hemangioomidega?

Oh, midagi! Kui hemangioom on väike, ei suurene ja kui tihti juhtub, ei põhjusta see probleeme, peate piirduma vaatlusega. Selleks, et aeg-ajalt juhtida arvutatud või magnetresonantstomograafiat (kõigepealt umbes kord aastas, siis harvemini), see kõik on. Ravi ei ole vaja!

Teil on vaja ainult muretseda, kui hemangioom on kiiresti suurenemas või kui see võtab juba rohkem kui 50-60% selgroolüli kehast. Sel juhul peate tegelikult mõtlema operatsioonile - perkutaansele vertebroplastiale.

Tõepoolest, kohas, kus suur hemangioom “elama asus”, variseb selgroolüli luu struktuur. Ja kui hemangioom hõivab rohkem kui poole selgroo kehast, kui ebaõnnestunud liikumine või kaal tõuseb, võib defektne selgrool puruneda. Seal on nn kompressioonmurru selg. Sellegipoolest saame ravida kogu sama perkutaanset vertebroplastikat.

Niisiis, me mäletame: suured hemangioomid - me tsementeerime, väikesed - me vaatame. Ja me ei karda midagi. Hemangioma meie ajal pole mingit põhjust paanikasse!

Dr Evdokimenko © juht raamatust "OLEMA MEIE RIIGIS TERVIS".
Kõik õigused kaitstud.

Spinaalne osteokondroos: haigus, mida ei ole. Ootokondroosi kohta ootamatu teave.

Mis on ohtlik seljaaju hemangioom

Seljaaju hemangioom või selgroolüli on teatud healoomuline kasvaja, mis areneb luuüdi veresoontest. Hiljuti on kasvajate arv oluliselt suurenenud. Mõnede aruannete kohaselt moodustavad hemangioomid umbes 11% kõigist selgroo haigustest. Mehed haigestuvad palju harvemini kui naised.

Mis on

Spinaalsed hemangioomid on laienenud veresoonte plexus ja epiteeliga kaetud ninaosad. Hoolimata asjaolust, et kasvajad ei ole kapseldatud, ei idanevad nad teistest selgroo kudedest. Kuid kui suurus suureneb, võivad need koed pigistada.

Hemangioom kasvab aeglaselt, enamikul juhtudel areneb see asümptomaatiliselt. Ainult 10% kasvajatest on valu. Sageli tuvastatakse patsientide kontrollimisel juhuslikult intravitaalsed kasvajad täiesti erineval põhjusel.

Asjaolu, et hemangioomid arenevad asümptomaatiliselt, kinnitab, et patoloogid avastavad need pärast lahkamist.

Kasvaja liigid

Vaskulaarsete kasvajate kindlat klassifikatsiooni ei ole. Hemangioomide arv selgroos on:

• Üksikjuhtum esineb 2 korda sagedamini mitu korda.
• Mitu - 2-5 või enam tükki (harva).

Tüübi järgi liigitatakse selgroolülitised järgmiselt:

• kapillaar - tekib mitmest kapillaarist - laevad, mida ümbritsevad kiud- ja rasvkoed;
• koobas - koosneb mitmest eraldi õõnsusest, mis on omavahel seotud luu moodustumistega (talad);
• segatud - moodustatud õhukese seinaga laevadest ja süvenditest.

Kui arvestada tuumorite lokaliseerumist selgroolülid, siis enamik neist on koondunud selgroolüli kehasse. Vähem levinud on hemangioomid protsessides ja selgroolülides. Minimaalne pehmete kasvajate arv leidub seljaaju kanalis. Nad on ohtlikud, sest nad võivad närve ja seljaaju suruda. Hemangioomid paiknevad selgroo kõigis osades, kuid on levinumad rindkere- ja nimmepiirkonnas. Kui kuvate kasvajate osakaalu osakonna järgi, saad selle pildi (vastavalt Schmorlile):

• emakakael - 5,5%;
• rindkere - 60%;
• nimmepiirkond - peaaegu 30%;
• sakraalne - 4,7%.

Kasvajaid ei esine kunagi emakakaela piirkonna ülemises selgrool. Rinnapiirkonnas mõjutab kolmandat selgroogu sagedamini.

Põhjused

Seljaaju hemangioomide põhjuseid ei ole veel uuritud. On ainult versioonid ja eeldused. Siin on mõned neist:

• kasvajad on luu veresoonte kaasasündinud väärareng;
• geneetiline eelsoodumus on kasvaja arengu üks peamisi versioone;
• suurenenud östrogeeniga seotud hormonaalne sõltuvus;
• kohaliku koe hüpoksia.

90% kasvajatest esineb luuüdi selgroo osteoporoosi ja rasvkoe inversiooni taustal (rasvkoe vastupidine areng) eakatel.

Diagnostika

Hemangioomide seljaajus esinevate patoloogiliste muutuste laadi kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised uuringute liigid:

• stsintigraafia - kasvaja kahemõõtmelise kujutise saamine radioaktiivsete isotoopide sisseviimisega;
• CTT - röntgen-kompuutertomograafia, kiirgusdiagnostiline meetod uuritud elundi piltide saamiseks eraldi sektsioonide kujul;
• MRI on ülitundlik ja keeruline meetod hemangioomide diagnoosimiseks kõrgel magnetväljal.
• radioloogilised röntgenkiirte meetodid (radiograafia, fluoroskoopia) viiakse läbi kahes projektsioonis;
• Veresoonte ultraheliuuringud viiakse läbi, rikkudes veenide ja arterite kokkusurumisest põhjustatud piirkondlikku verevoolu.

Seljaaju uurimiseks, kasutades mõnda neist meetoditest, ei ole patsiendi eriline ettevalmistus vajalik.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on äärmiselt vähe. Inimene võib elada täisväärtuslikku elu ja mitte õppida hemangioomi esinemisest, sest enamik kasvajaid ei tunne mingeid märke. Kliinilise pildi järgi eristage selliseid kasvajaid:

• mitte-agressiivne või asümptomaatiline;
• agressiivne, millel on erinevad kliinilised ilmingud.

Mitte-agressiivsed vormid ei ole ohtlikud, patsienti tavaliselt ei häirita. Ei tohi kaasneda kliinilisi ilminguid. Mõnikord on valu, kuid see ei ole spetsiifiline. Looduse ja asukoha tõttu meenutab paljud selgroo haigused. Kasvajad kasvavad väga aeglaselt, ei vaja tavaliselt operatsiooni. Nende arengu kontrollimiseks luuakse patsientidele diagnostiline vaatlus.

Agressiivsed hemangioomid on haruldased, ulatudes 1 kuni 4% ulatuses kõikidest seljaaju kasvajatest. Kasvaja ohtlikud suurused ületavad 1 cm, mida iseloomustavad erineva intensiivsuse ja kestusega valud. Nende „agressiivsus” peitub selgroo luumurdude, seljaaju, juurte ja seljaaju närvide vererõhku.

Tüsistused ja riskid

Kas seljaaju hemangioomid on ohtlikud ja kui palju? Raske tüsistus on lülisamba kompressioonmurd. Kasvaja olemasolu korral võib see toimuda väikseima koormuse mõjul selgroo hüppamisel, hüppamisel, kaalu tõstmisel, kukkumisel. Luumurrud on mitmekordsed ja üksildased. Esineb sagedamini rindkere alumise ja ülemise nimmepiirkonna piirkondades. Selliseid luumurde on:

• selgroolülid;
• spinous protsessid;
• selgroolülid.

Seljaaju ja juurte kokkusurumise tõttu komplitseeritud luumurrudega kaasnevad sageli mitmed neuroloogilised sümptomid:

• rasked ümbritsevad valud;
• paresteesiad - kihelus, jäsemete tuimus;
• parees - vähendamine, jäsemete lihasjõu vähendamine;
• jala paralüüs - aktiivsete liigutuste puudumine jalgades;
• vaagna elundite talitlushäired.

Kui selgroolülid põevad, ilmub sümptom „ummikus”. Patsient ei ole võimeline põrandast laienenud jalga rebima. Veenide ja arterite mehaanilise (täieliku või osalise) kokkusurumise korral on müelopaatia arenguga rikutud piirkondlikku verevoolu. Kliiniline pilt sõltub seljaaju veresoonte kahjustuse kohast.

Kui ohtlikud hemangioomid on ja kuidas tegutseda, tegutseda, ravida konservatiivselt või lihtsalt jälgida kasvaja arengut, määrab raviarst.

Märkused

Hiljuti on olemas hemangioom, suurus 1,4 cm, käte kihelus ja tuimus. Kas see võib olla murd?

Mul on rindkere selgroolüli, 3 ja 9 lülisamba hemangioom. 9. selgrool 10 mm ja valu, jalgade krambid, jäsemete tuimus. Kas operatsioon on kiire?

Mul on koliit rinnus ja seljas, enamasti öösel, ja see toob mu vasaku käe, loobub, mis see on? Kas see võib olla hemangioom?

Sa ei kirjuta siia, keegi ei vasta siia. Minge kliinikusse ja küsige nõu vajaliku arstiga. Ja pidage meeles: tasuta ravi - ravi mitte midagi!

Ära kinnita, et see ei ole hirmutav. ja onkoloogid ütlesid seda mulle. Nad ei öelnud, et mõned asjad on vastuvõetamatud - meri, parkimine, massaažid, füsioteraapia (eriti magnet). Nüüd kõik arstid keeldus mind. Selgroolülid on katki, hemangioomide suurus on järsult suurenenud, operatsioon on keelatud. Närvid, valud on kohutavad, ma ootan, kui nad purunevad ja surevad.

Mine Volynsky haiglasse 1 prof. M. Simonyani juurde. Ma tegin talle kvoodi vertoplastika.

Kuidas te tunnete? Ja pikka aega on see operatsioon piisav?

Mul on selgroog koos oma selgrooga Zababel 2013. aastal. Laadimiskäik lõppes alumise selja all asuval lambal. arst oli selge, kuid minu seisund ainult halvenes ja ainult arsti esindaja soovitas, et võtaksin kaela kaela pildist, mille tulemus raputas mind, sel ajal olin libisemas oma parema jala ja samal ajal tundsin teiste inimeste jalgu. müelopaatia C5C6, siin on meie seisund. See näitas, kuidas see on seotud venelastega, minu kliinik asub Kuntsevo Nom.71-s, see on närvik ja neokirurg, koht on kohene, oper. Ja ma pean ootama reserveerimist pooleks aastaks, ma ei teadnud, mida teha, sest ma vaevalt kõndida, ma ei tahtnud elada voodis ja isegi külma tuli, lihtsalt kohutav, tugev jalgade ja käte nõrkus, tundlikkuse kadumine jäsemetes See oli kőik psühholoog, ma tapsin, unistus oli kadunud, ma vaevu liikusin. minu vesi on nagu 10kg. Ma ei suutnud seda enam kinni pidada. Ma võtsin oma tüdruksõbra naise ja jõudis jõuga Bol. Botkinisse, kus ma lihtsalt langesin hädaabiruumis ja ütlesin, et ma ei lähe kuhugi enne, kui mul oli operatsioon. Nad aitasid mind seal, ainult puur ostis selle ise, nad võtsid laenu. Ma ütlen teile.See on lihtsalt see, et noored inimesed treenivad seal tasuta, ma läksin läbi aasta, olen kaotanud nulli, võtnud laenu uuesti ja läksid taas laenu ja läksid tagasi Venemaa Teaduste Akadeemia., kuna ma olen juba mitu kuud eemal olnud, professor eemaldas mu surutud pea aju peale, mõne aja pärast hakkasin natuke kõndima, kuid staatiliste lihaste tugev jäikus ja pinged ei lase siiani minna. Seljaaju ajus taas avaldus kõigis punastes. põder müüa ja kolis Golitsyno küla alla, kus minu terapeut Dubrovskaja IV aitas mind palju. Ainult ta kohtles mind nagu mees, ta ütles mulle, kuidas mind koheldi ja kuidas gruppi saada. Ma ei saa pikka aega ühte kohta seista ja ma annan 3gr. See on koht, kus see kõik algas. See on lihtsalt kõikjal, et jõuda keskmesse lihtsalt kohutav, ma arvan, et nad tahavad, et me kõik sureksime ja nad elaksid selle raha eest hästi. teha tervislikku ja töötavat halba statistikat ausalt öeldes, ma ei tea, mis osa mu kehast ravib, sest ma ei tunne oma keha rinnal rinnal, vaevalt jalutan ja ma olen ainult 46 aastat vana, kaks tütart 23 ja 16 aastat vana ja ainult nad on minu ja riigi kõrval Vastavalt ITU ja Tööministeeriumi uutele standarditele olen juba parasiit, mis edasi juhtub, ma ei tea jälle terveid inimesi, kes ei taha mõista, mida tähendab iga minuti eest võidelda, nad lihtsalt elavad enda eest.

Kuigi meditsiinitöötajad ei vastuta, luuakse see meditsiiniline kaos ja see kõik on neile kasulik, sest nad saavad kasu meie haigustest ja kannatustest.

Seljaaju hemangioom: põhjused, sümptomid, kuidas ravida, soovitused

Meie kaugematel esivanematel polnud muidugi sellest patoloogiast aimugi, kuigi selgroo hemangioom oleks võinud kindlasti olla alati olemas. Kasvaja aktiivne uuring algas röntgenkiirte kasutamisega meditsiinipraktikas, tänu millele sai võimalikuks seljavalu ja ravi puudutava patsiendi tuvastamine selgroolülid. Kuid see sündmus toimus umbes sada aastat tagasi (eelmise sajandi 20ndad aastad), nii et seljaaju hemangioom võib olla suhteliselt noor haigus. Selle vaskulaarse kasvaja ravimiseks tõhusate meetoditega saime teada, et isegi hiljem (80. aastad eelmisel sajandil)

"Hea" iseloom ja agressioon

Kõigi lokaliseerimiskohtade luu kasvajad valivad kõige sagedamini selgroo. Hemangioom ei ole selles osas erandite hulgas. See healoomuline kujunemine, eriti "armastab" selgroolüli, seetõttu nimetatakse seda sageli selgroo keha hemangioomiks või isegi selgroo hemangioomiks, näidates samal ajal, millist (l1, l2, l3, l4, th12). Sulgudes olevad selgroolülid mõjutavad sagedamini kui teised. Üldiselt on selgroo tuumori "tuumastumise" seisukohast kõige haavatavam rindkere (Th1 - Th12) segment (kõigi sarnaste kahjustuste puhul kulub kuni 80%), millele järgneb nimmepiirkond (l1 - l5) märkimisväärse viivitusega. Emakakaela ja sacrococcygeal segmendi osakaal jääb üsna vähe (umbes 1%) - hemangioomid ei armasta neid kohti. Vahepeal ei ole kõikidel tasanditel isegi kasvajaosas võrdsed eelistused (mitte kõik võrdselt “armastus”). Rinnanäärme kasvaja sagedamini "otsib" selgroolülidelt 3 kuni 12 (Th3 - Th12), kaotades "huvi" emakakaela piirkonnas. Nimmepiirkonnas kipub kasvaja elama nelja esimese nimmepiirkonna (l1, l3, 3, l4) peale, tavaliselt ignoreerides viiendat (l5), samuti ristiluu ja sabaääret.

Lisaks lokaliseerimisele on seljaaju hemangioomile järgmised omadused:

• Kasvajal on "hea" iseloom, see kasvab aeglaselt, pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumata, toimub tavaliselt ilma ravita, sest enamikul juhtudel ei tea keegi selle esinemist. Siinkohal tuleb märkida, et healoomuline rada ei ole iseloomulik kõigile seljaaju hemangioomidele, nende hulgas on üsna agressiivsed vormid, mida käsitletakse allpool;
• See patoloogia on naistele tundlikum kui meestel;
• Täiskasvanute hemangioomi lemmik vanus on elu teine ​​või kolmas kümnend, lapsepõlves diagnoositakse seda harva, kuid põhimõtteliselt ei ole see täielikult välistatud;
• Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess ühte selgroogu, kuigi on olemas mitmetasandilise tuumori asukoht (hemangiomatoos);
• Enamik neist vaskulaarsetest kasvajatest kestavad aastaid ilma sümptomideta ja avastatakse juhuslikult, kui tehakse uuringuid, mis on tänapäeval täiesti erinevad, nagu CT ja MRI.

Aga kui see kasvaja on nii hea ja kahjutu, siis võib-olla sa ei peaks seda üldse tähelepanu pöörama, eriti kuna nende populatsioonis on ainult 1–10%? Kuid nagu on näidanud aeg, ei jää kõik selle kategooria vaskulaarsed vormid alati "headeks" - 3-4% (teiste allikate järgi - 10-15%) neist esineb sümptomitega, mis rikuvad patsiendi elukvaliteeti. Halb hemoomoomid muutuvad ohtlikeks suurusteks. Lööb kogu selgroolüli keha agressiivselt naabritele (suruge seljaaju) ja tekitab kompressioonmurde.

Selgroo hemangioomi põhjused

Seljaaju hemangioomi kaasaegse teaduse arengu peamiseks põhjuseks on üksikute selgroolülide veresoonte struktuuride halvemus. Lisaks ei tajuta täiskasvanutel ja isegi eakatel inimestel leitud kasvaja uut vanust, mis on tekkinud teatud vanuses, tuleviku hemangioomi teke tekib isegi embrüonaalsel perioodil anumate moodustumise ajal. Siis läks midagi valesti, vaskulaarsed seinad olid defektsed, ei suutnud täita oma funktsionaalseid kohustusi.

Tervete laevade puhul on elusituatsioonid täiesti erinevad, absoluutselt ebaolulised, mis võivad puudulike elementide seisundit negatiivselt mõjutada ja vähim kahjustus nende seintele põhjustab kasvaja kasvu:

1. Väikesed vigastused, mida patsient ise ei märganud;
2. Kaalu tõstmine;
3. Spordi- ja muud koormused selgrool;
4. Professionaalne tegevus ja lihtsalt aktiivne elustiil, mis tuleneb inimese temperamentist (väga liikuvad inimesed).

Sellised asjaolud toovad kaasa asjaolu, et halva kvaliteediga veresoonte nõrgad seinad purunevad perioodiliselt, moodustades verejooksu. Luu kudedesse vabanenud veri põhjustab mikrofaagi süsteemi suurenenud „võitluse” valmisoleku, mis reageerib mõnede tema rakkude - hiiglaslike mitme tuumaga osteoklastide -, mis hävitavad luu ja kõhre kude, funktsiooni aktiveerumisele.

Samal ajal ei saa verd valada lõputult, et peatada selle leke, mehhanismid verejooksu peatamiseks ja verehüüvete aktiivne moodustumine (tromboos). Sel ajal vabastavad osteoklastid, mis hävitavad luukoe verejooksu kohas, vabaneda piirkondadest uute laevade moodustamiseks (ümberkvalifitseerimine), mis kahjuks jälle osutuvad halvemaks. Ja kõik kordub...

Tüübid ja vormid

Enne selle veresoonte kasvaja sümptomite kirjeldamist tahaksin lugejale tutvustada seljaaju hemangioomide tüüpe, sest need määravad peamiselt sündmuste edasise arengu.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist on need:

• Kapillaar, mis koosneb õhukese seinaga väikestest laevadest;
• Cavernous, mis esindab laienenud veresooni;
• Ratseemiline arteriaalsete või venoosse konglomeraatide kujul;
• Segatud, kõige levinumad ja hõlmavad märke ja 1 ja 2 liiki (selgroo keskel - õõnsus, perifeerias - kapillaar-veresoonte moodustumine).

Lisaks klassifitseeritakse kasvajad ka topograafiliste tunnuste järgi, kus eristatakse 5 tüüpi, näiteks esimest tüüpi on kasvajad, mis mõjutavad kogu selgroogu (lülisamba hemangioom), teine ​​on haridus, mis on lokaliseeritud ainult selgroolülis (selgroolüli hemangioom) ja kolmas neljandaks peetakse isoleeritud ja kombineeritud kahjustusi, viies tüüp hõlmab epiduraalkasvajaid. Kuid sellised nüansid ei ole tõenäoliselt lugejale huvipakkuvad, nii et tulevikus räägime selgroo hemangioomist, mis tähendab mis tahes tüüpi, mitte aga teatud väikese piirkonna kasvajat.

Rohkete kliiniliste sümptomitega kasvajad väärivad rohkem tähelepanu. Sellega seoses eraldatakse selgroo keha mitteaggressiivsed hemangioomid ja agressiivsed hemangioomid, kuid ei ole võimalik eelnevalt prognoosida kasvaja „halba” käitumist ainult selle olemasolu tõttu (röntgenandmed).

Sümptomid ja diagnoos

Võrreldes haiguse kliinilisi sümptomeid ja radioloogilisi andmeid, eristage ka kahte tüüpi mitte-agressiivseid ja agressiivseid kasvajaid (asümptomaatilised ja sümptomaatilised hemangioomid). See tähendab, et mitte-agressiivne kasvaja võib tekitada ka kliinilisi ilminguid, kuid nende raskusaste on palju nõrgem kui agressiivse vormiga kaasnevad sümptomid.

Kõige levinumad rindkere agressiivsed kasvajad (Th3 - Th9 tasemel). Need vormid, erinevalt mitte-agressiivsetest vormidest, kasvavad kiiresti. Kaarte ja protsesside hõivamine, rikkudes selgroolüli struktuurilist terviklikkust, omandades ohtliku suuruse, viivad seljaaju kokkusurumisele ja kompressioonimurdude tekkele, mis ei saa mõjutada vaid patsiendi heaolu. Sel juhul on seljavalu peamine sümptom (valu sündroom), mis on kõige sagedamini tingitud „selgroo keha balloonistamisest ja närviretseptorite ärritusest, mis on koondunud lähedalasuvatesse piirkondadesse.

Olukord on veelgi hullem, kui agressiivne hemangioom tungib epiduraalsesse ruumi ja hõlmab patoloogilises protsessis seljaaju närve. Sellistel juhtudel suureneb kliinilise pildi sümptomite arv märkimisväärselt:

1. Selgroo kompressiooniga selgroolülide luumurrud, millega kaasneb valu seljas;
2. Radikulaarne sündroom, sealhulgas mitmed sümptomid (valu, tuimus, parees, südame patoloogia imitatsioon, kopsude ja seedetrakti haigused);
3. Müelopaatilised sündroomid (jalgade tuimus, vaagna elundite talitlushäired, patoloogiliste reflekside ilmumine jne).

Selgroo keha hemangioomide otsimiseks kasutage:

• Uuringu röntgenkiirte spondülograafia, mis näitab kahjustatud selgroolülide struktuurseid muutusi;
• Arvutitomograafia (CT) on piisavalt informatiivne;
• Märkimisväärsed lootused kasvajate diagnoosimisel asetatakse magnetresonantstomograafiale (MRI) - see meetod annab kõige rohkem teavet patoloogilise protsessi kohta.

seljaaju hemangioom röntgenil

Mis puudutab erinevate tasandite hemangioomide kliinilisi ilminguid, sõltub selle kulg pigem kuju ja tüübist, st kasvaja enda omadustest, mitte sellest, kas see asub Th12 või l1, L2 tasemel... Vahepeal võib täheldada, et haiguse sümptomid (valu, tuimus jne) ei tõuse üle (emakakaela piirkonda), kuid kahjustused jäävad vaagna all olevatest vaagnaelunditest ja jalgadest.

Seljaaju hemangioomi ravi, kirurgia

Otsides selgroo keha hemangioma efektiivset ravi mineviku ja käesoleva sajandi erinevatel perioodidel, on proovitud erinevaid meetodeid:

1. Avatud toiming Pikka aega selgroolüli hemangioomil, välja arvatud operatsioon, polnud „õiglust”. Kuid esimesed kirurgilised sekkumised ei olnud radikaalsed, seega ei toonud nad palju edu. Tehniliste raskuste tõttu ei eemaldatud kasvaja ise ja suur verejooksu oht jäi suureks.
2. Radioteraapia Eelmise sajandi 30ndatel püüdsid nad, nagu teised kasvajad, ravida veresoonte tuumorit aegade kõige progressiivsemate meetoditega, kasutades röntgenikiirgust. Kiiritusravi lõpetas kasvaja kasvu ja arengu, kuid see meetod ei lubanud haigusest täielikku vabanemist, kuigi pikka aega jäi see ainus tõhusaks. Kuid neuroloogiliste tüsistuste areng, ravi vähene efektiivsus (kui patoloogiline protsess levib kogu selgrool) ja protseduuride käigus saadud annused (30 g) sundisid meid otsima muid võimalusi hariduse mõjutamiseks.
3. Alkoholiseerimine. Selline meetod nagu lülisamba hemangioomi alkoholiseerimine võeti kasutusele suhteliselt hiljuti 20 aastat tagasi (1994). See on hemangioomi skleroteraapia koos meditsiinilise alkoholiga, mida nimetatakse puhtaks (96 °). Kuid innovatsioon osutus ohtlikuks (pikaajalised komplikatsioonid), nii et see ei olnud kuidagi tõesti kinni.
4. Tehisliku tromboosi meetod (emboliseerimine). Seda kasutati esmakordselt 1968. aastal ja see hõlmas sünteetiliste emboliseerivate ainete sissetoomist, mis viis veresoonte ummistumiseni. Ka siin oli omaenda raskused, näiteks hävitasid vere ensüümid kiiresti kunstliku emboli.

Perkutaanne vertebroplastika. Lõpuks leidsid Prantsuse arstid P. Galyber ja H. Deramon 80ndatel uue viisi, kuidas mõjutada selgroolüli hemangioomi - perkutaanset läbitorkamise vertebroplastikat. See meetod hõlmab lülisamba keha läbitungimist kompuutertomograafia kontrolli all ja raadiospektrilise tsemendi (luu tsemendi segu kontrastainega) sisestamisega. Selline ravimeetod on kõige vastuvõetavam, kui tavaline preparaat (tavapärase operatsiooni puhul), patsiendi varane aktiveerimine pärast sekkumist (kuni 5 tundi), minimaalsed komplikatsioonid (enamasti need on tingitud tehnilistest vigadest), valu sündroomi kadumine ja muud sümptomid esimestel operatsiooniaegadel. ja seetõttu populaarne.

Sarnase patoloogiaga patsiendid, kes ootavad operatsiooni, sooviksid olla mõnevõrra inspireeritud asjaolust, et iga päev ja iga tund otsitakse uusi tsemendi tootmise ja valmistamise tehnilisi väljavaateid: töötatakse välja uut tüüpi materjale, täiustatakse meetodeid.

Õrn režiim

Kokkuvõttes tahaksin anda mõned näpunäited inimestele, kellel on selgroo vaskulaarne moodustumine, mida arstid ei kavatse operatiivselt ravida, vaid lubavad jälgida ja kontrollida. Sellised patsiendid saavad reeglina soovitusi selle kohta, millal tuleb läbi viia rutiinne kontroll (CT-skaneerimine), kuidas käituda, kuidas kasvajat kaitsta, nii et see ei tekita "üllatusi", kuid neil on siiski mõnikord küsimusi.

Seljaaju hemangioom, isegi kui see on väike, ei kasva, ei näita sümptomeid, on siiski patoloogiline moodustumine ja isegi täis verd, seega on sellel mitmeid vastunäidustusi erinevate protseduuride ja ravimeetmete määramiseks.

Niisiis, vastunäidustused:

• Ärge kasutage folk õiguskaitsevahendeid, ignoreerige sõprade nõuandeid oma isikliku kogemuse põhjal, kuulake ainult arstile.
• Minimeerige selgroo füüsiline koormus.
• Füsioterapeutiliste protseduuride ja manuaalteraapia määramisel teise patoloogia raviks pidage meeles, et nad võivad olla seljaaju hemangioomides vastunäidustatud ja hoiatada arsti sellest.
• Selleks, et kaitsta hemangioomi kuumuse eest ja kodus - mis tahes soojenemine, hinge soojenemine, kasvajad ei ole väga kasulikud.
• Sageli on selle praktikast sageli välja jäetud selgroo väga lemmik massaaž, eriti tuleb hoida ära rindkere ja nimmepiirkonna lõigud, sest seal on sagedamini asuvad hemangioomid. Mis puudutab emakakaela piirkonda, ei pruugi see kergelt kahjustada, kuid sellisel juhul ei ole ettevaatlik.

Inimesed, kellel on õnnetu väljavaade "nuga alla minna" (nagu nad seda nimetavad), on kategooriliselt mürgitatud, arstid keelavad füsioterapeutilised ja termilised protseduurid selgroo kõigis osades, massaažis või treeningutes. Kohli operatsioon on paratamatu, parem on arstide kuulamine, mitte kodus juurutada igasuguseid juured, lehed ja varred - nad siiski ei aita.

Spinaalne hemangioom

Tuntud paljude selgroo hemangioomide - mitte päris õige terminiga. Patoloogia mõjutab ainult ühte või mitut selgroolüli. Tegelik meditsiiniline termin on selgroolüli hemangioom. Patoloogiline moodustumine on healoomuline kasvaja, mis koosneb vaskulaarsest koest. See haigus ei saa ilmneda ja seda leidub sageli ainult teiste haiguste uurimisel. Väike osa hemangioomiga patsientidest avaldab valu (ligikaudu 10% inimestest).

Selgroo hemangioomi riski osas langevad enamasti naised üle 40 aasta. Kuid mõnikord on meeste ja isegi laste patoloogilised muutused. Kuigi kasvaja progresseerub aeglaselt, tuleb ravi alustada kohe pärast avastamist.

Vertebraalne hemangioom - mis see on?

Mõned veresooned, mis laienevad, põimuvad teiste laevadega. Tekivad kasvajad, mille sisemine osa on epiteel. On oluline mõista, et sellised healoomulised kasvajad võivad moodustada peaaegu kogu keha, välja arvatud mõnedes piirkondades. Kuid selgroo keha hemangioom, nagu ükski teine, võib olla tõesti ohtlik. Kuigi kasvaja kasvab aeglaselt, kasvab see endiselt ja võib varem või hiljem põhjustada lülisamba purunemist. Patoloogiliste vormide kõige sagedasem lokaliseerimine - rindkere ja nimmepiirkonna selg.

Seljaaju hemangioomiravi on väga reaalne protseduur, kuid oht seisneb just selles, et patoloogia avastamine võib olla liiga hilja.

Mis on ohtlik?

Kuna lülisamba hemangioom on healoomuline moodustumine, ei ole seda väärt hirmutada. Kuid sellisel patoloogilisel kujunemisel on omadus, kuigi aeglaselt, kuid suuruse suurendamiseks. Hüljatud olekus kaldub selgroo hemangioom kasvama läbi luukoe, rikkudes selle terviklikkust ja struktuuri.

Selgroolülid muutuvad habras ja kompressioonmurd võib tekkida ühel hetkel.

Ohu aste lülisamba hemangioomi juuresolekul sõltub mõnest parameetrist:

• Emane keha või isane (isaselgil on rohkem massiivseid selgroolülisid);
• Isiku vanus (vanemad, seda ohtlikumad);
• Patoloogilise hariduse lokaliseerimine;
• Kahjustatud selgroolülide arv.

Teine ohtlik hetk on see, et isegi ilma kompressioonimurduta võib tekkida ülemäärane surve lülisamba kanalile ja inimene võib halvata, siseorganite toimimisel võib tekkida probleeme.

Põhjused

Pärast patoloogilise moodustumise tekkimist tekib sageli nende hävitamine. Veres, mis lahkub anumatest, valatakse moodustunud õõnsusse ja varsti lahkub. Selle asemel hakkavad kasvajad moodustuma, täites kogu õõnsuse ja suurendades selle suurust.

Vertebraalne hemangioom võib tekkida mitmel põhjusel:

• Geneetiline eelsoodumus. Pärilik tegur võib mängida suurt rolli patoloogiliste vormide moodustamisel;
• Hormonaalne tase. Naisekehas on östrogeeni tase palju suurem. Just see hormoon on seotud selgroolülide hemangioomi moodustumisega;
• Suurenenud harjutus. Liiga suure surve all kasvavad selgroolülid kiiresti ja neis ilmub mikrokiir.
• Kiirgusega kokkupuude;
• Mõnede ravimite komponentide toime.

Kõige levinumad on nimmepiirkonna hemangioom ja rindkere hemangioom. Emakakaela selgroo puhul on see patoloogia veelgi ohtlikum. Kuid peamine jagunemine üha vähem ohtlikesse riikidesse on liigitus vastavalt agressiivsuse astmele:

• Agressiivsed hemangioomid. Seda seisundit iseloomustab kasvaja suur kiire kasv. Varsti tekivad pragud selgroolülides ja kompressioonimurdudes.
• Nonaggressive hemangiomas. Selliste tuumorite juuresolekul lülisamba sümptomid võivad olla puudulikud või väga nõrgad. Haiguse kulg on soodne, patsient ei pruugi isegi kogu elu jooksul olla teadlik sellise patoloogia olemasolust.

Kasvajate tüübid

Selgroolülide hemangioomidel on tingimuslik jaotus liikidesse. Kui me hindame neid ühe patsiendi arvu järgi, siis saame eristada:

• Üksik. Kõige tavalisem patoloogiate tekke juhtum;
• Mitu. See on väga haruldane, sellisel juhul on see haiguse kuluga ohtlikum.

Hemangioomide sisu põhjal selgroolüli kehas võib neid liigitada järgmiselt:

• Vaskulaarne. Patoloogiliste vormide peamised komponendid - rasvkoega kaetud laevad;
• Cavernous. Moodustatud tahkete (luu) kudede osad koosnevad mitmest osast;
• Vaskulaarne - õõnsad. See patoloogiline moodustumine on osaliselt täidetud vaskulaarse koega ja osaliselt luuga.

• Soovitame lugeda: emakakaela lülisamba hemangioomi.

Sümptomid

Seljaaju hemangioomil võivad olla sümptomid või nad võivad puududa. Manifestatsioonid sõltuvad hariduse kestusest, asukohast ja patoloogia agressiivsusest:

• Mitte-agressiivne lülisamba hemangioom võib kogu elu jooksul olla asümptomaatiline ja selle olemasolu saab avastada ainult patoloog. Selliseid kasvajaid võib siiski tuvastada ka mitmesuguste uuringute (MRI, CT) abil, mis on läbi viidud teiste patoloogiate tuvastamiseks.
• Agressiivne seljaaju hemangioom hakkab varsti inimesi häirima, põhjustades valu ja keha teatud funktsioone.

Enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid ainult siis, kui kasvaja on saavutanud teatud suuruse ja häirib normaalset toimimist. Naiste ja meeste puhul on need suurused erinevad.

Sõltuvalt lokaliseerimiskohast on seljaaju hemangioomil selle sümptomid:

• Rinnanäärme selgroo hemangioom. Kõige sagedasem patoloogia juhtum. Teatud suuruse saavutamine võib põhjustada seljavalu, käte tuimus või halb tundlikkus, isutus.
• Lumbosakraalse selgroo hemangioom. Samuti leiti tihti alumise seljaosa suurenenud koormuse tõttu. Võib esineda selliseid hemangioomi sümptomeid: valu, jalgadele ja kubemesse kiirgav kiirgus, urogenitaalsüsteemi häired, väljaheitesool
• Emakakaela selgroo hemangioom. See on kõige harvem ja kõige ohtlikum. Emakakaela hemangioomi väljendunud sümptomid: nägemispuudulikkus, motoorne koordineerimine, aju verevarustus, uni, peavalu.

Kui kasvaja suurendab selle suurust kriitiliseks, on peaaegu kõigil juhtudel rikutud motoorset funktsiooni, paralüüsi, jäsemete tuimust.

Radikulaarsed sümptomid: teravad tulistavad valud, valu köhimise või aevastamise ajal, valuvaigistav toime, luudus.

Diagnostika

Teades, milline on selgroolülide hemangioom, on võimalik mõista, et lihtne vereanalüüs ei sobi diagnoosimiseks. Vaja on täpsemat ja kvaliteetsemat eksamit.

• Vaata ka: Nimmepiirkonna kompressioonimurdude ravi.

Arstid pakuvad mitut tüüpi uuringuid:

• Röntgen Mitmed selgroo pildid, pildi kuvamine erinevates prognoosides annavad palju teavet. See meetod on eelarveline, kuid vähe teavet saab, see ei ole alati piisav.
• Kompuutertomograafia. Üsna informatiivne meetod, mida sageli kasutatakse hemangioomide tuvastamiseks.
• Magnetresonantstomograafia. Seade aitab kõige tõhusamalt määrata patoloogilisi moodustisi ja on parim valik.
• Ultraheli. Seda tehakse keha verevarustuse ja veresoonte pigistamisega seotud probleemide juures.

MRI loob magnetvälja, kuhu isik paigutatakse. Andur tuvastab muutused inimese keha laengumolekulides ja annab täieliku pildi. Uuring on väga informatiivne ja annab teavet kasvaja suuruse, asukoha, struktuuri ja muu kohta.

Ravi

Kuidas ravida seljaaju hemangioome? Te saate teha tingimuslikku jagunemist 3 liiki: operatiivne, konservatiivne ja eriline. Konkreetse meetodi vajadust määrab raviarst. Kui kasvaja on väike ja kasv on väga aeglane, on parem mitte midagi teha. Sellised ravimeetodid ei saa haigust täielikult ravida, kuid võivad peatada haiguse progresseerumise ja leevendada inimese seisundit.

Meditsiiniline

Vähendada või kõrvaldada valu hemangioma tagasi aitab mõned ravimid. Samuti tugevdavad mõned neist selgroogu ja takistavad kasvaja kasvu.

Arst võib selliseid ravimeid välja kirjutada:

• Valuvaigistid valuvaigistava toimega;
• Põletikuvastased ravimid;
• Vitamiinikompleks;
• Hormonaalsed ravimid;
• Lihaste lõõgastajad.

Kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel.

Massaaž ja füsioteraapia

Seljaaju hemangioomi ravis on midagi vastunäidustatud. See nimekiri sisaldab nii massaaži- kui ka füsioteraapiaprotseduure. Fakt on see, et selline ravi võib parandada verevoolu, mis suurendab kasvaja kasvu. Sellest kompleksist on lubatud protseduurid, kuid arst annab täpsemaid soovitusi. Massaaži- ja füsioteraapia kursused on ilma loata keelatud.

Rahva meetodid

Kõik soojendava mõjuga vahendid on keelatud. Kui on olemas seljaaju hemangioom, võib populaarne ravi olukorda ainult halvendada. Kõik kodus tehtud katsed tuleb kooskõlastada arstiga ja saada tema heakskiit.

Spetsiaalne ravi

Nagu kõikidel onkoloogilistel haigustel, on selgroo hemangioomidel erilised ravimeetodid:

• Lahuse süstimine alkoholiga patoloogilisse moodustumiseni. Kasvaja hävitatakse, veresoonte kude asendab varsti sidekoe;
• Eriravimi kasutuselevõtt, mis moodustab verehüübed. Süstimise tegevus rikub vereringet patoloogia lokaliseerimisel ja see ei edene enam;
• Spetsiaalne kiirgus. Pigem ohtlik meetod, millel on palju kõrvaltoimeid.
• Vertebroplastiline lahus, mis põhjustab kasvaja terava tahkestumise, peatades selle kasvu, tugevdades kahjustatud selgroogu. Luu tsemendi sisseviimise protsessi nimetatakse emboliseerimiseks. Tagasiside selle menetluse kohta on enamasti positiivne.

Toimiv

Konservatiivsete ja spetsiaalsete ravimeetodite ebaefektiivsusega annab arst operatsiooni suunamiseks. See ravimeetod võib patsiendile kahju tekitada, muuta ta puueteks. Arst mõistab riski ja seetõttu toimub operatsioon ainult agressiivse lülisamba hemangioomi juuresolekul, mis kiiresti areneb või on juba jõudnud kriitilise suuruse juurde. Sellistel juhtudel on pidev valu, mis takistab inimesel normaalset elu.

Operatsioon viiakse läbi kasvaja tavapärase eemaldamise teel seljaga sisselõike kaudu. Kuid mõnel etapil surus patoloogiline moodustumine tugevasti välja lülisamba osa ja kui see on täielikult eemaldatud, võib tekkida seljaaju luumurd või sisemine verejooks. Selles olukorras eemaldatakse ainult osa kasvajast, avaldades survet seljaajukanalisse.

Taastusravi

Taastusravi ajal on vaja hoiduda ülekoormusest, kaalude kandmisest, pikaajaline istumine. Te ei saa pidada massaaži ega manuaalset ravi, kasutada folk õiguskaitsevahendeid, mis võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu. Patoloogia või valu kordumise ilmingute kohta selles valdkonnas tuleb pöörduda oma arsti poole.

Tüsistused

Kui lülisamba hemangioomid saavutavad kriitilise suuruse, on luumurdude oht suur. Kasvaja nõrgendab selgroogu, idaneb selle seestpoolt ja teostab pidevat survet. Kui selgroolülid on murdunud, esineb jäsemete tuimus, tugev valu (lokaalne ja laieneb teistele kehaosadele). Teine komplikatsioon on selgroolülide lõhenemine, mida iseloomustavad tõsised ümbritsevad valud, võimetus jalgade tõstmiseks ja halvatuseks.

Seljaaju hemangioomi ravimeetodid

Seljaaju hemangioom on üks kõige levinum seljaaju kolooniaid. Haigus esineb 10-11-l 100-st täiskasvanust, naised on sellele vastuvõtlikumad, eriti menopausi ajal (80%). Sageli ei ole neoplasmil kliinilisi ilminguid ja diagnoositakse uuringu käigus juhuslikult.

Seljaaju hemangioom: mis see on?

Termin vertebraalne angioom või seljaaju kolonni hemangioom on healoomuline kasvaja, mis on moodustatud veresoonte koest. Enamikul juhtudel mõjutab protsess ühte või mitut (kuni 5) selgroolüli, kellel ei ole kalduvust pahaloomuliste kasvajate suhtes (ozlokachestvlenie) ega kohaldata lähedalasuvate kudede suhtes.

Seljaaju keha üksikud või mitmed hemangioomid kasvavad aeglaselt, järk-järgult idanevad läbi luukoe ja häirivad nende struktuuri, mis suurendab haavatavust. Haiguse oht isikule sõltub mitmest tegurist, mis hõlmavad järgmist:

• sugu - meestel on see haigus palju harvem ning massiivse luu- ja lihaskonna süsteemi tõttu võrreldes naisega areneb see palju aeglasemalt;
• vanus - eakatel inimestel esineb selgroo hemangioom sagedamini ja on raskem seoses vanusega seotud muutustega skeletis;
• lokaliseerimine - emakakaela lülisamba kasvaja - suur tüsistuste oht;
• vigastuste arv - korduvad veresoonte neoplasmid selgroolel samal ajal on üsna haruldased, kuid sellistel juhtudel on neil sageli tõsine kulg.

Vaatamata asümptomaatilisele kursile on seljaaju hemangioom ohtlik haigus, mis võib ilma õigeaegse ravita põhjustada luukoe pöördumatuid muutusi.

Haiguse klassifikatsioon (liigid ja vormid)

Sõltuvalt kahjustuste arvust eraldatakse üks kasvaja, mis mõjutab ainult ühte selgroogu, ja selgroo erinevate osade mitu hemangioomi. Mitme kasvaja juuresolekul nimetatakse haigust hemangiomatoosiks, kusjuures selle haiguse korral jõuab maksimaalne haavandite arv viisini. Teised klassifikatsioonid jagavad selgroolüli veresoonte kasvajaid kliiniliste ilmingute histoloogilisel struktuuril, levimusel ja agressiivsusel.

Seljaaju hemangioomide tüübid sõltuvalt kasvaja protsessi histoloogilistest tunnustest:

• Kapillaar - kasvaja moodustub paljude praktiliselt muutumatute kapillaaride abil, millel on kiud- ja rasvarakkude kihid.
• Cavernous-uus moodustumine koosneb paljudest laienenud laevadest, mis on verega täidetud õõnsused. Ühendatud õõnsuste seinad on valmistatud õhukestest sidekududest, mis on kaetud endoteelirakkude kihiga, mis tavaliselt vooderdab veresoonte pinna seestpoolt. Seda tüüpi lülisamba hemangioom ei ole kalduvus destruktiivsele kasvule, kuid põhjustab kõige sagedamini kompressioonimurdude teket.
• Ratsemaat - koosneb väikestest muutunud suurtest anumatest (nii veenidest kui ka arteritest).
• Segakoolitus.

Harva diagnoositud seljaaju hemangioomi ebatüüpiline vorm. Histoloogilise struktuuri eripäraks on see, et selle struktuurid on kaetud surnud rakkudega

Protsessi levimus on viis liiki:

• esiteks ulatub neoplasm kõikide selgroolülituste juurde;
• teiseks paikneb kahjustus ainult kehas;
• kolmas - kasvaja paikneb selgroolüli taga poolringis;
• neljas - keha on tabanud ja osaliselt tagumine poolrõngas;
• viiendat iseloomustab välimine (periosteaalne, epiduraalne) või intrakanaalne (intramedullaarne) lokaliseerimine.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on haiguse kahte tüüpi (asümptomaatiline ja sümptomaatiline), millel võib olla mitte-agressiivne ja agressiivne kurss.

Haiguse põhjused

Selgroo hemangioomide täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Kuid teadlased on tuvastanud tegurid, mis provotseerivad nende esinemist. Nende hulka kuuluvad:

• Geneetiline tendents - neoplasmi areng on antud juhul seotud vaskulaarse endoteeli struktuuri päriliku rikkumisega.
• Muutused hormonaalses tasemes - östrogeenil on vaskulaarsete kasvajate moodustamisel oluline roll. Kuna selle hormooni tase naistel on palju suurem, on nad peamises riskirühmas.
• Ülekantud seljaaju vigastused - on teaduslikult tõestatud, et vigastused on võimelised tekitama vaskulaarseid tuumoreid ja kiirendama nende arengut.
• Vaskulaarsete seinte verevarustuse vähenemine - veresoonte ebapiisav varustamine veresoonte seintega viib kohaliku hüpoksia tekkeni ja nende luumenite suurenemiseni.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus - loob tingimused selgroo mikrotraumade kujunemiseks.
• Füüsiliste tegurite - kiirguse, kõrge temperatuuri, kemikaalide (sealhulgas mõned ravimid) mõju võib põhjustada veresoonte seina struktuuri.
• Vanusega seotud muutused luukoes - kõige sagedamini tekivad osteoporoosi all kannatavad eakad hemangioomid.
• Vaskulaarsete seinte kudede moodustumise loote häired põhjustavad sageli selgroo kaasasündinud hemangioomide teket.

Seljaaju hemangioomi sümptomid sõltuvalt lokaliseerimisest

Sageli ei ole seljaaju hemangioomil sümptomeid, vaid 10% diagnoositud juhtudest on haiguse kliinilised ilmingud. Asümptomaatilised vormid diagnoositakse tavaliselt teise haiguse seljaaju uuringu läbiviimisel.

Sümptomaatilised vormid avaldavad valu, mille omadused sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Teised seljaaju hemangioomi kliinilised tunnused ilmuvad ainult siis, kui kasvaja on suur.

Emakakaela hemangioomi kliinilised tunnused

Hemangioom, kellel on lokaliseerumine emakakaela lülisamba juures, on äärmiselt haruldane (ühel juhul 100-st) ja ülemise selgroolüli puhul peaaegu kunagi ei esine. Enamikul juhtudel diagnoositakse kasvaja C6 ja C7 selgroolülid.

Emakakaela kere hemangioomi sümptomid:

• peavalu (sõltuvalt kasvaja intensiivsuse suurusest - kergest ebamugavusest kuni migreenini);
• ülemiste jäsemete tundlikkuse rikkumine - sõrmede, peopesade kihelus või tuimus;
• kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine;
• unehäired;
• ärritamatu ärrituvus;
• ebastabiilne emotsionaalne seisund.

Arstid usuvad, et see kasvaja asukoht on kõige ohtlikum, kuna suuruse suurenemine toob kaasa aju verevarustuse katkemise.

Kui emakakaela lülisamba hemangioomiga patsiendil on esinenud kardioloogilisi haigusi, suureneb isheemiliste insultide oht, seda põhjustab lülisamba arteri kokkusurumine.

Rinnanäärme selgroo hemangioomi sümptomid

Kõige sagedamini esineb rindkere selgrool paiknev hemangioom (umbes 65% juhtudest). Statistika kohaselt on Th2, Th9, Th10, Th11 selgroo keha hemangioom tüüpiline.

• valu kasvaja piirkonnas, mis oma suuruse suurenemisega levis piki ärritunud närve;
• käte nõrkus ja tuimus;
• suurte kasvajatega - pareseesi ja paralüüsi ilmumine;
• rikkumine seedetrakti, südame-veresoonkonna, kuseteede.

Mõnel juhul põhjustab hemodioom, mis asub kaksteistkümnenda selgroo kehas, naistel viljatust.

Nimme- ja sakraalsete kasvajate kliinilised tunnused

Hemangioomidel nimmepiirkonnas ja sakraalsel selgrool on samad ilmingud. Kasvajad on sagedamini L1, L2, L3, L4 selgroolüli kehas, peaaegu L5-d mõjutamata, sakraalses piirkonnas leidub veresoonte kasvajaid viiest 100-st selle haigusega inimesest.

Haiguse sümptomid sel juhul:

• valu, mis paikneb nimmepiirkonnas ja kubemes koos reie levikuga;
• alumise jäseme naha tuimus;
• jalgade pareesia ja paralüüsi teke;
• vaagna elundite düsfunktsioon, kui hemangioom asub L4 ja L3 selgroolülide kehas.

Mõnikord põhjustavad nimmepiirkonna hemangioomid (eriti L5-lülisamba keha kahjustuse korral) tugevuse ja meeste viljatuse vähenemist.

Haiguse kliiniliste vormide erinevused ja prognoosid

Haiguse prognoos sõltub ravikuuri kliinilistest vormidest ja kasvaja suurusest. Kõige soodsama prognoosiga saab hemangioom ise lahendada - seda protsessi nimetatakse regressiooniks.

Mis on ohtlik seljaaju hemangioom

Haiguse domineeriva asümptomaatilise olemuse tõttu on ohtlik asjaolu tõttu, et pika aja jooksul tekivad komplikatsioonid, mis on tingitud luu ja kõhre kudede aeglasest hävimisest kasvaja lokaliseerimise kohas.

Kõige tavalisem lülisamba hemangioom viib:

• purunemurdud teravate liikumiste tegemisel;
• närvide ja seljaaju ülerõhu tõttu halvatus ja pareessioon;
• kasvaja rebendist põhjustatud suur verejooks;
• seljaaju ja perifeersete närvide kokkusurumisest tingitud siseorganite düsfunktsioon, mis on tingitud seljaaju kanali vähenemisest.

Mida varem ravi algab, seda madalam on pöördumatu muutuse oht lülisamba luukoes. Seetõttu on isegi kerge ebamugavustunne selgroos vaja konsulteerida arstiga.

Suurus, millega hemangioom muutub ohtlikuks

Kasvaja suurusest sõltuvad mitte ainult kliinilised ilmingud, vaid ka tüsistuste tekkimise tõenäosus. Kasvaja suuruse määramise kõige täpsemad tulemused annavad uuringu MRI abil.

Kas kasvaja suurus on ohtlik, sõltub seljaaju hemangioomi asukohast, kuna erinevate osade selgroolülid on suured. Nimmepiirkonna kasvajate diameeter ületab mõnikord 50 mm.