Mis on seljaaju vähk?

Seljaaju vähk - võõrrakkude kontrollimatu kasv ja paljunemine kudede patoloogilise protsessi ajal: luu, kõhre, närv, sidekoe, rasv, epiteel, mesenküüm või seljaaju.

Selgroo onkoloogia põhjustab valu valu ja katkestab seljaaju funktsiooni, hävitab luukoe. Alghariduses olevad vähirakud muutuvad geneetiliselt, kasvavad kiiresti ja tungivad lähedal asuvatesse elunditesse, metastaseeruvad, viib keha joobeseisundisse ja ammendumiseni. Nendel juhtudel loetakse selgroo pahaloomuline kasvaja sõltumatuks haiguseks ja mõjutab rohkem selgroolülide, seljaaju ennast või selle membraani.

Sekundaarne kasvajaprotsess avaldub teiste organismi peamiste oncoepicenterite metastaaside tagajärjel lümfivoo või verevoolu kaudu läbi epiduraalse veenipõimiku.

Selgroo vähi liigid, liigid ja vormid

Oluline on luua histogenees - koe allika liitumine, diferentseerumise aste ja pahaloomuline kasv, protsessi levimus.

Topograafiliselt, anatoomiliselt võib igal seljaaju kasvajal (healoomuline ja pahaloomuline) olla järgmine jaotus:

• intramedullary, st seljaaju või luuüdis. See on omane lümfoomidele ja neuroektodermilistele formatsioonidele: astrotsütoomidele ja ependümoomidele;
• subduraalne - seljaaju membraanide vahelises pilu-sarnases ruumis: arahnoidne ja tahke. See on omane kaela saba ja end-line kasvajatele: ependümoomidele, neuroomidele, meningioomidele ja metastaatilistele medulloblastoomidele;
• intraduraalne extramedullary - seljaaju sees ja sees. See viitab meningioomidele, neurofibroomidele või neuroomidele, perineuroomidele, melanotsütoomidele, melanoomidele ja hemangio-pericitoomidele;
• epiduraalne, st seljaaju ja kahjustatud selgroo periosteumi vahel. On ka veeniplexusi ja sidekoe, mis on omane neuroomidele, neurofibroomidele, perineuroomidele või epiduraalsetele lümfoomidele, paraganglioomidele või metastaatilistele kasvajatele;
• paravertebraalne - keskjoone mõlemal küljel. Selline kokkulepe neuriini, paraganglioomide, chondrosarkide, osteosarkide, pahaloomuliste kiuliste histotsüütide, rabdomüosarkide, invasiivse abstinensi, samuti osteoplastiliste abstinaalse abstinensiga patsientide abiga.
• histiotsütoom, lümfoom, metastaasid. Hemangioperitsütoome, hemangioendotioome ja metastaatilisi kasvajaid iseloomustab intraosseoosne areng koos selgroolülide ja kaarte hävimisega.

See on oluline! Kuna kasvaja healoomuline kasv võib olla taaselustunud selgroo pahaloomuliseks kasvajaks, tuleb neid tunnustada ja eristada onkoloogilisest protsessist. Kõik kasvajad on eemaldatavad ja tuumorite pahaloomuliste kasvajate selgitamine võib toimuda vastavalt WHO klassifikatsioonile (2013).

WHO luu vähi klassifikatsioon (2013) sisaldab kasvajat:

• kondrogeen;
• osteogeensed;
• fibrogeenne;
• fibrogistiotsüütiline;
• vereloome kasvaja;
• osteoklastiliste hiiglasrakkudega;
• notochordal;
• vaskulaarne;
• müogeensed;
• lipogeenne;
• identifitseerimata neoplast;
• mitmekesisust.

Suured seljaaju tuumorid

a) healoomulised hõlmavad järgmisi liike:

1. osteokondroom;
2. Enchondroma Seljaaju tuumor võib nakatada mitmeid luud või moodustada ühes rühmas;
3. periosteaalne hüalinovogramm-chondroma periosteumis või selle all;
4. osteokondriit;
5. kondromatoos või osteokondromatoos.

b) kohapeal agressiivne või vahepealne:

c) pahaloomulised on järgmised seljaaju vähktõve liigid:

1. chondrosarcoma I - III aste Esmane seljaaju tuumor (chondrosarcoma) mõjutab keskel olevat luud ilma healoomulise jaama läbimata. Pärast enchondroma tekkimist võib tekkida sekundaarne seljaaju kasvaja (tsentraalne kondrosarkoom);
2. eristamata, väga pahaloomuline kondrosarkoom;
3. mesenhümaalne kondrosarkoom. Kõige sagedamini paiknevad need selgroolülid, ribid, kolju, vaagna piirkond, vähemal määral (30-30%) aju ja pehmete kudede membraanides. Nõuab diferentsiaaldiagnoosi, kuna see on sarnane väikese rakulise lümfoomi, osteosarkoomi ja neuroblastoomiga.

• Osteogeensed

a) healoomuliste hulka kuuluvad:

1. osteoom või enostoos - luu saared: kompaktsed või spoonilised, mis koosnevad koeplaatidest. Tuletab meelde osteoblastoomi;
2. osteoid-osteoom, kuni 2 cm, põhjustab tugevat valu, seda on raske diagnoosida ja raske ravida;

b) kohapeal agressiivne või vahepealne:

1. osteoblastoom kuni 2 cm koos iseloomuliku retikulo-kiuliste ristlõikega, mida ümbritsevad suured osteoblastid. Puhangud võivad olla 3–15 cm suurused, kus võib esineda hemorraagilisi tsüste;

c) pahaloomuline on:

1. osteosarkoom (OS), millel on luuüdi sees vähene pahaloomuline kasv;
2. tavaline osteogeenne sarkoom - intraosseosne kasvaja, kellel on kõrge pahaloomulise kasvaja aste ja rakkude poolt luu kudede teke;
3. OS: määratlemata, kondroblastne, fibroblastiline, osteoblastne, pehmete kudede sarkoom;
4. kõrge pahaloomulise kasvajaga telangiektaatiline osteosarkoom suurte rakkudega, mis on täidetud verega ja septa (emaka septa);
5. väikese raku kõrge pahaloomuline kasvaja, mis meenutab Ewingi sarkoomi;
6. sekundaarne osteosarkoom või selgroo sekundaarne vähk, mis on tingitud eelnevast Paget'i haigusest, kiirguskahjustuse, müokardiinfarkti, kapsuliidi tõttu;
7. Parostaalne osteogeenne operatsioon, millel on madal pahaloomuline kasvaja (juxtakortikaalne osteosarkoom);
8. periosteaalne OS, pahaloomuline kõhre-luu moodustav neoplasm luu pinnal (juxtacortical kolesterool, juxtacortical chondroblastic OS);
9. pindmine osteogeenne sarkoom kõrge pahaloomulise kasvajaga. See nõuab diferentsiaaldiagnoosi, mis on tingitud selle sarnasusest keskse normaalse OS-ga, mis kasvab luu all või üle selle. Ja ka parostaalse dedifferentseeritud operatsioonisüsteemiga.

• Fibrogeenne

a) vahesaadus (lokaalselt agressiivne) hõlmab desmoplastilist luu fibroma koos kerge spindli kujuga rakkudega struktuuris ja kollageeni kiududes. Meenutab desmoidset pehmete kudede fibromatoosi ja nõuab diferentsiaaldiagnoosi. Areng kulgeb kõvasti, mis nõuab selle vormi haiguse andmete hoolikat kaalumist;

b) pahaloomuline on selgroo esmane vähk spindlirakkude moodustumise luu fibrosarkoomi kujul, millel on keskmine või kõrge pahaloomulisuse aste. Kui diferentseerumise joon on fibroblastne ja teisi jooni ei ole, siis fibrosarkoomil ei ole väljendunud pleomorfismi. Luu vähk vajab diferentsiaaldiagnoosi, mis on tingitud histoloogilise struktuuri sarnasusest OS-iga, kolesterooli, leiomüarkarkoomiga, sünoviaalse sarkoomiga. Selleks kasutatakse IHH markereid lihasrakkude antigeenide, närvi kestade, epiteeli ekspressiooni välistamiseks.

• Fibrogistiotsüüt

Seda tüüpi kasvajaid esindab NOF, ravimata fibroom / healoomuline fibroosne luu histiotsütoom. Kui moodustumist piirab ajukoor, siis kasutatakse terminit „koore kiudviga”. Kui fibroom on suur ja levib luuüdiõõnde, nimetatakse seda "ravimata fibroomiks". Sellel on sama histoloogiline struktuur, millel on koore kiudviga, kuid erineva suurusega. 54% poistest ja 22% tüdrukutest haigestuvad fibroomiga ühe või mitme fookusega, 20-aastastel patsientidel on histiotsütoom. Patoloogilised tüsistused: luumurrud ja sekundaarsed muutused tekivad NOF suurte kahjustuste korral, sarnaselt hemorraagilistele tsüstidele.

• Hematopoeetilised kasvajad

Kasvaja või luu vähk ühendab pahaloomulisi kasvajaid:

a) Plasmotsüütiline müeloom (PCM) - luuüdi plasma rakkude klonaalne neoplastiline proliferatsioon.

Erinevate elundite infiltreerumise tõttu nimetatakse multitsentrilist PCM-i mitmikmüeloomiks, Kahleri ​​tõbi (Kahler). PCM-i kliinilised võimalused: mittesalaarne, madala sümptomiga “valutu” või lõõgastav müeloom, plasmaküütiline leukeemia. Müeloom on vaagna, mis on vaagna luudes, puusas, aksiaalses skelettis. Müeloomi generaliseerunud osteoporoosi tekke tagajärjel tekivad patoloogilised luumurrud ja osteolüüs: luukoe imendub, asendamata seda teise patoskoopiga. Luuüdi kahjustused on ebaühtlased.

Et kinnitada erinevust sarnase polüostiaalse iseloomuga mitte-Hodgkini lümfoomist (NHL), viiakse läbi hüperparatüreoidism, metastaasid, diferentsiaaldiagnoos. Kasvajarakkude tsütoloogiliste omaduste kohaselt võib PCM olla hästi diferentseeritud, lümfoplasmatsüütiline, mõõdukalt ja halvasti diferentseerunud, sarnane B-raku lümfoomile. Määrake PCM CD138, CD38, MUM1 ekspressiooniga. Tsütoplasmas võib akumuleerida kergeid ja raskeid immunoglobuliinide ahelaid. Mõnikord tuvastatakse EC rakkudes CD117 ja CD56. Ei ole olemas CD19 ekspressiooni PCM-is, mida leidub B-lümfoidrakkudes.

b) üksildane luuplasmütoomoom - luuüdi plasma rakkude klonaalne neoplastiline proliferatsioon. SEC 80% kahjustab selgroolülki, harva ribi, kolju luude, vaagna, reide. SEK-i koore hävimine toob kaasa paraosaloosse pehme koe proliferatsiooni. Plasmotsütoomi progresseerumist täheldatakse pidevalt.

c) primaarne mitte-Hodgkini lümfoom - pahaloomuliste lümfoidrakkudega kasvaja. Nad moodustavad luukoe sees ühe või mitu kahjustust. Samal ajal ei kaasne ekstreemseid lümfisõlmi ega muid ekstranoodilisi kahjustusi. 90% patsientidest, kellel on ekstranoodiline lümfoom, on PNHL B-rakkude immunofenotüüp.

Kõige levinum selgroo vähktõve tüüp lastel ja noorukitel. Metastaasid võivad tekkida luu vähi ja selgroolüli PNLL korral ning võivad ulatuda reieluu, sääreluu ja vaagna luude ja ribide juurde. Difuusse suure B-rakulise lümfoomi ja harvemate variantide, näiteks anaplastilise suure rakulise lümfoomi diagnoosimine viiakse läbi, kasutades CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8 monoklonaalseid antikehi.

• Kasvajad osteoklastiliste hiigelrakkudega

a) healoomuline kasvaja on hiiglaslik rakukahjustus (reparatiivne granuloom) väikestes luudes. See sisaldab kiulisi kude ja hemorraagiaid, hemosideriini ladestusi, mis mõnikord võivad levitada hiiglaslikke rakke ja aktiveerida reaktiivset luu moodustumist;

b) vahesaadus (lokaalselt agressiivne, harva metastaatiline) on luu või osteoklastoomi esmane hiiglaslik kasvaja. Seda peetakse healoomuliseks, kuid lokaalselt agressiivseks, mis koosneb paljude makrofaagide mononukleaarsete rakkude ja suurte osteoklastide sarnaste hiigarakkude proliferatsioonist;

c) pahaloomuline pahaloomuline kasvaja hiiglasse raku kasvaja (GKO). Esialgne diagnoos tuvastab esmase pahaloomulise GKO pärast operatsiooni ja kiiritamist, sekundaarse GKO vähi rakkudega retsidiivi või pahaloomulise kasvaja tulemusena, kui moodustumine ei ole täielikult eemaldatud või kiiritatud, kuid ei eemaldatud.

• Notochord

Nende hulka kuuluvad:

1. healoomuline notokondraal, mida nimetatakse sageli notokondraalseks jäägiks, hamartoomiks, spenitsotsititaalseks füsikipooriks. Sõlme makroskoopiliselt sisaldab želee sarnast kude, sõlme läbimõõt on 2 × 4 kuni 10 × 20 mm. DNKO immunohistokeemilised omadused on sarnased chordoomile, kuna S-100 valk, EMA, AE1 / AE3 tsütokeratiinid, brachyury;
2. pahaloomuline chordoma koos notokordse diferentseerumise rakkudega. ICD-O koodid: chordoma, chondroid chordoma, dedifferentseeritud chordoma. Aeglaselt kasvab peamine nihkumise koht selgroolüli kehas. Järgmisena saab paraosa kasvu lobulaarse struktuuriga.

• Vaskulaarne

a) healoomulised kujutavad endast hemangioomi, mis koosneb väikestest või suurtest kapillaaranumatest. See mõjutab selgroolülide, kolju, vaagna ja pikkade luude keha;

b) vaheühendit (lokaalselt agressiivne, harva metastaatiline) esindab epiteelide hemangioom endoteeli fenotüüprakkude ja epiteelide morfoloogiaga. Nad kutsuvad histiotsütoidi hemangioomi, angiofollikulaarset hüperplaasiat eosinofiilia, hemorraagilise epiteelide ja spindlirakkude hemangioomiga. Diagnoositud kasvajarakkude ekspressioonil endoteeli rakumarkeritel - faktor VIII, CD31, CD34 ja Fli1 ja ERG, positiivsete reaktsioonidega keratiinidele ja EMA-le;

c) pahaloomuline on:

1. hemangioendothelioma epithelioid. Alguses antakse epiteelide ja fusiformide rakke. Ebatüüpiliste rakkude kasvu iseloomustab nööride ja pesade moodustumine anumate lõhede või intratsütoplasmaatiliste lünkadega;
2. luudes osteolüütilise fookusega angiosarkoom, koore hävimine ja paraosa kogunemine fookuse koes. Kinnitage diagnoos endoteeli- ja epiteelirakkude markerite ekspressiooniga. Vaja on diferentseeritud diagnoosi ja epiteeli onkogeneesi metastaase.

• Myogenic

Võlakujuliste rakkude healoomuline leiomüoom ja silelihase diferentseerumise olemasolu on healoomuline.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad luu leiomüarkarkoomi primaarne onkogenees, mis võib avaldada silelihase diferentseerumise sümptomeid. Diagnoosimisel on vaja välistada emakast, pehmetest kudedest ja soolestiku kasvajatest metastaasid.

Ajuõõnes või luupinnal on täheldatud healoomulise päritoluga adipotsüütidega lipoomi luud. Luustuv lipoom koosneb lobulitest koos küpsete anisomorfsete lipotsüütidega ja piirkondadega, kus on liponekroos, fibroossed lipogranuloomid ja väga väikesed luustikuäärsed otsad.

Luude pahaloomulist päritolu liposarkoomi täheldatakse luude rasvkoes või nende pindadel. Vastavalt fenotüübile võib see vastata hästi diferentseerunud lipoomilaadsele, müokoidsele pleomorfsele kasvajale, millel on erineva pahaloomulisusega aste.

• Tundmatu neoplast

Pahaloomuline kasv on harva täheldatav ja healoomuline kasv jaguneb lihtsaks luu tsüstiks (üksik- või ühekambriliseks), kiuliseks düsplaasiaks, luu kiudude düsplaasias, hamartoom-kondromeenkünaalseks, Rosai-Dorfmani tõveks (sinus histiotsütoos).

Vahepealse (kohapeal agressiivne) hulka kuuluvad:

1. aneurüsmaalne luu tsüst;
2. histerotsütoos Langergani rakkudest: polüosomaalne ja monosorfne. Haridust nimetatakse ka eosinofiililiseks granuloomiks;
3. Erdheimi-Chesteri tõbi või histiotsütoos xanthogranulomatous. See võib levida teiste siseorganite, kesknärvisüsteemi, pehme, luu ja koe suhtes, arendab osteoskleroosi ja elundite puudulikkust.

• Mitmekesisus

Need kasvajad hõlmavad:

1. Ewingi sarkoom;
2. adamantiin;
3. diferentseerumata pleomorfne kõrgetasemeline sarkoom.

Kui kaalume rakkude kasvu ja rakkude struktuuri, siis kapslis on selgroo esmased healoomulised vormid, nad ei metastaasi ja ei ohusta inimese elu, kuid nad võivad degenereeruda vahe- ja pahaloomulisteks. Kasvajate struktuur on koe:

1. kartsinoossed - osteoblastoklastides ja chondro;
2. luu - osteoomides ja osteoblastides;
3. vaskulaarsed - hemangioomides;
4. muud kuded - akord, neurofibroomid ja neuriit.

Pahaloomulistes kasvajates (primaarsed ja metastaatilised) koe struktuuris:

• kõhre - chondrosarc ja osteoblastoklastoom;
• luu - osteoomides ja osteosaroomides;
• luuüdi - retikulosarkoomis ja Ewingi sarkoomis.

Kasvutüübi klassifikatsiooni kohaselt hõlmavad endofüütilised kasvajad tuumoreid, mis ei ulatu üle luukoe, eksofüütiliste kasvajate - vormide, mis ulatuvad üle luu koe ja mõjutavad mis tahes pehmeid kudesid. Neid saab tunda naha alla sõrmedega või näete silmadega suurt sõlme.

Ühe kasvaja fookust nimetatakse monotoopseteks, polütoopilisteks - mitmeks fookuseks ühes või mitmes selgroolülis.

Seljaaju vähk: põhjused

Arvestades seljaaju vähktõve põhjuseid, tuleb märkida, et haiguse riski suurendavad erilised tingimused: lümfoom, leukeemia, AIDS, geneetiline eelsoodumus.

Meditsiinil on seljaaju tuumorite põhjused seotud keha ja luusüsteemi kahjustumisega:

• selgroo komponentide vigastused, mis põhjustasid verevarustuse katkemise;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• viirushaigused: Epstein-Barr, papilloomid;
• ioniseeriv ja kiirgusega kokkupuude;
• metaboolsed häired;
• kantserogeense toidu ja õhu tarbimine;
• parasiithaigused;
• pideva vibratsiooniga seotud töö.

Seljaaju vähk: sümptomid ja ilming

Spinaalse vähi esimene märk on valu tunne teekonna protsessis:

• emakakaela lülisamba piirkonnast levib valu läbi krae ala, õlgade ja käte. Patsientidel on naha tuimus ja käte tugevuse nõrgenemine;
• selgroo rindkere piirkonnas muutub nahk tuimuseks, selja- ja rindkere raviks, eriti tagaküljel või küljel;
• nimmepiirkonnas tekib valu kõndides ja annab alumise jäseme. Samal ajal kasvab nahk lollakas või "on elevil".

Seljaaju vähi sümptomid süvenevad, kui:

• urineerimise ja soole liikumise teo rikkumised;
• sensoorsed häired kehaosades, mis asuvad selgroo sees olevas protsessis;
• selgroo deformatsioonid (skolioos);
• erektsioonihäired.

Seljaaju vähi sümptomid ilmnevad:

• jäsemete lihasüsteemi täielik nõrkus;
• lihaste ja naha soojuse ja külma tundlikkuse rikkumine;
• kõndimisraskused, kõndimishäiretest tingitud dipid.

Selgitades selgemalt seljaaju esimesi sümptomeid, selgub, et valu ilmneb, kui pea kaldub ettepoole. Neuroomide korral tekib radikaalne valu ja suureneb jugulaarsete veenide kokkusurumine ja takistab pea verevoolu. Kui see juhtub, suureneb koljusisene rõhk ja tserebrospinaalvedeliku levik seljaajus. Vedelik surub tuumori ja tõmbab närvi juure, suurendades valu sümptomeid.

Tähelepanu! Seljaaju kasvajaga lastel põhjustab emakakaela ja seljaaju lihaste pinge fikseeritud pea. Mõjutatud segmendis läbib mõjutatud juure läbivad refleksid. Refleksi kaare kaotus (kõõluste refleksid: perifeerne parees või paralüüs) määratakse kindlaks vähktõve leviku tase.

Kaela moodustumise ajal (CI-CIV segmendid) ilmub pea tagaosas stabiilne radikulaarne valu (shooting-back) ja liikumine selgroolülid on piiratud. Emakakaela paksenemise (CV-DI) haigetel segmentidel esineb parees või käte halb paralüüs. Keskse parapareesi lisamine häirib alajäsemete liikumist. Kui seljaaju kokkusurumine toimub CVIII-DI segmentide piirkonnas, siis toob see kaasa ptoosi, mioosi, enophtmaali, nüstagmi ja vestibulaarse aparatuuri funktsioonide muutusi.

Tundlikkus, liikumine ja lihastoon on nõrgenenud, kui selgroo on selgroolülide kahjustatud. Kui lumbosakraalsetes segmentides avastatakse kasvaja: sümpaatiline (LI-LII) ja parasümpaatiline (SIII-SV), häiritakse vaagnaelundite funktsioone.

Rinnaosas esineb naha vahel närvide närvisüsteemi valu. Kui patoloogia ilmneb DIV-DVI segmentide piirkonnas, siis see viib erinevate südametegevuse häirete tekkeni. Kahjustatud alumiste rindade segmendid põhjustavad kõhuvalu. Samal ajal võivad nad ekslikult diagnoosida koletsüstiiti, pankreatiiti või apenditsiiti.

Kui mõjutatakse nimmepaksendust (LI-SII) ja epiconuse piirkonda (LIV-SII), siis häiritakse proksimaalse põlve- ja gluteaallihaste tööd, häiritakse vaagnaelundite funktsioone ning urineerimine ja roojamine viibivad.

Onkoloogiliste vormide kasv aju koonus põhjustab valu tagumises ja anogenitaalses piirkonnas ning põhjustab ka uriini ja väljaheite inkontinentsust ning seksuaalset nõrkust. Lastel kaob anal refleks. Oncoprocess cauda hobusevööndis põhjustab järsku ja püsivat valu kroonirühmas, neerupealiste piirkonnas ja jalgades, eriti need on raskendatud kaldasendis.

Selgroo intratserebraalsed pahaloomulised protsessid rikuvad seljaaju funktsioone, vaskulaarsed tuumorid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku ksantokromiat. Ekstrramedullaarsed vormid (neuroomid) pärast torkimist ja tserebrospinaalvedeliku eemaldamist põhjustavad seljaaju, selle radade ja seljaaju ringluse häireid.

Seljaaju vähi etapid

1. Seljaaju vähi esimene etapp määratakse kindlaks vähirakkude esmasel moodustumisel, nende DNA kahjustumisel ja kontrollimata jagunemisel. Seda iseloomustab korduv seljavalu.
2. Seljaaju vähi 2. etappi iseloomustab intensiivne rakkude jagunemine, mis näeb välja nagu sõlm 2 cm või rohkem. Patsiendid kurdavad valu tõmbamise selja, ulatudes jalgadele. See nõrgestab lihaseid ja jäsemeid. Metastaasid ei pruugi olla, kuid piirkondlikud lümfisõlmed on kahjustatud.
3. Luu aine lülisamba kolmandas etapis selgroolülides laguneb. Mõlemas selgrool on valu, samuti luumurrud. Samuti iseloomustab seljaaju vähi 3. etappi metastaasidega aju vedeliku, vere ja lümfisüsteemi abil, mis on RLU mahu suurenemine.
4. Seljaaju vähi 4. etappi iseloomustab onco-sõlmede suur suurus, nii et kõik seljaaju kuded, lihased ja närvid on kokku surutud. Sellisel juhul vigastatakse selgroolülid ja kuded hävitatakse, selgroo deformeerimisel on probleemsed piirkonnad. Seljaaju kokkusurumise, paralüüsi ja teiste organite metastaaside tõttu on sekundaarne fookus.

Seljaaju vähk: diagnoos

Lisaks uuringule, arsti läbivaatusele, vere- ja uriinianalüüsidele hõlmab seljaaju vähi diagnoos 5 peamist meetodit:

1. neuroloogilised testid: kontroll-refleksid, tundlikkus, toon ja sensoorne funktsioon;
2. CT ja MRI, et tuvastada haiguse allikas, selle suurus ja asukoht;
3. radiograafide uurimine, et visualiseerida tuumori massirõhu all kahjustatud luud;
4. selgroo vähi biopsia torkehaardega, et määrata kindlaks kasvaja olemus saadud koeproovi histoloogilise uurimise teel;
5. müelograafia - kontrastainet lülitades seljaaju kanalisse. Järgmisena viiakse läbi klassikaline kontrasttomograafia ja määratakse patoloogilised tsoonid.

Seljaaju vähk metastaasidega

Selgroo metastaasid moodustavad sekundaarse vähi. Veri levib pahaloomulisi rakke mistahes elundite esmastest kahjustustest maksa, südame ja kopsude kaudu ning tagasi. Piki selgroogu väikesed oksad (tagaküljed) lülisamba laevadele lahkuvad suurest verest ja lümfisoonest. Patoloogilised rakud migreeruvad sel viisil.

Lisaks tungivad vähirakud läbi aju vedeliku emakakaela, rindkere või lumbosakraalsete piirkondade selgroolülidesse. Siin ja arendage metastaase teisese plaani kasvaja fookuse selgroos.

Metastaasid kasvavad ja avaldavad survet veresoontele, seljaaju, närvi juurtele ja luukoele. Seljaaju metastaaside sümptomid ja sekundaarse kasvaja käitumine on samad, mis primaarses vähkkasvaja puhul.

Tuvastage selgroo metastaasid: ühekordne või mitmekordne, saate MRI, CT-PET, kontrastse müelograafia, torkeha histoloogilise ja molekulaarse uurimise. Sageli kasutatakse
selgroo vähi diagnoosimine osteoskintigraafia abil metastaasidega, kogu luusüsteemi skaneerimisel, kaasa arvatud selg.

Metastaaside ravi lülisammas viiakse läbi, nagu esmase vähktõve protsess 4. etapis, kasutades operatsiooni, keemiaravi ja immunoteraapiat. Et tagada fookuste äärmiselt täpne eemaldamine, teostatakse selgroo metastaaside lokaalne ravi tänapäevaste lineaarsete osakeste kiirenditega aparaatide abil.

Sageli asendavad selgroolülid kirurgid selgroo stabiliseerimiseks hävitatud selgroolülid ja kettad, seejärel taastatakse vaagnaelundite lihasjõud, tundlikkus ja funktsionaalne töö. Hormoonist sõltuvad vormid eemaldatakse hormonaalsete preparaatidega vastavalt individuaalsele protokollile. Nad ja teised keemilised ained süstitakse lokaalselt anumatesse. Rakenda radiokirurgia: küberkaleid või gamma noad. Kasvaja eemaldatakse õhukese gamma- või beeta-kiirte abil.

Radionukliidi meetod võimaldab teil töötada metastaatilise kasvaja tuumal, kahjustamata tervet kude. Süstimine toimub kord kolme kuu jooksul. Metastaaside korral viiakse veeni (Zometu koos zoledroonhappe või Bondronaadiga koos ibandroonhappega) või manustatakse suukaudselt (Bonefos koos klodroonhappe või Bondronaadiga). Valu blokeerimiseks manustatakse mittesteroidseid ravimeid või oopiumi alusel blokaate.

Oluline teada! Kui vähk ei saa võtta massaaži. Neid peetakse soojusteks, kiirendatakse verd, aitavad kaasa metastaaside levikule ja kasvule.

Informatiivne video

Seljaaju vähk: ravi

Seljaaju vähktõve peamine ravi on kirurgiline, säästev (ilma selgroo nõrgenemiseta) sekkumine kahjustatud luu, liigese või plaadi eemaldamisega ning patoloogilise moodustumise ümber asuvate endoproteeside ja tervete kudede osade asendamine. Kui rakud levivad luudest närvikude ja veresoonte vahele, lõigatakse need välja.

Seljaaju operatsioon on suunatud pahaloomuliste rakkude eraldamisele tervetest. Selleks kasutage kirurgilist tehnikat, mida nimetatakse dekompressiooni laminektoomiks. Samal ajal viiakse seljaaju kahjustuste vältimiseks läbi elektrofüsioloogiline seire, mikroskoobid ja muud uuenduslikud seadmed.

Selgroo ravimiseks ja närvide kahjustamiseks kasutage nende tundlikkuse kontrollimiseks elektroode. Koos kasvajaga eemaldatakse üks või mitu kahjustatud selgroogu, asendades samal ajal nende implantaadid.

Võimaluse korral kasutatakse tugeva konsistentsiga seljaaju tuumori hävitamiseks ultrahelipihustit, näiteks Soring (Saksamaa), ja sobib hästi haavatavasse geelainesse ja eemaldab neurokirurgide ülejäänud fragmendid. See vähendab ajukonstruktsioonide kahjustamise ohtu, hävitab ja muudab kasvaja massi kontsentreeritud ultrahelikiirega vedelaks kammiks. Seejärel pestakse patoloogilist kohta vedelikuga ja aspiraator imetakse ära jääkidest.

Operatsioonide puudumine - suutmatus kõrvaldada kõik metastaasid selgroo piirkondadest. Seetõttu kasutatakse lisaks kiiritusravi, radiokirurgiat, keemiat ja steroidhormone. Kortikosteroidid (deksametasoon) vähendavad põletikulist protsessi.

Kuidas ravida, kui pahaloomuline kude jääb pärast operatsiooni?

Kiirendatakse mittetöötavaid ja metastaatilisi kasvajaid, kudede jääke pärast moodustumise ekstsisiooni. Liiga riskantsete toimingutega aitab kiiritusravi leevendada valu ja kustutada haiguse ägenemist.

Kandke üks kord kiirgusdoosi, keskendudes kiirgusele onkoopile. Samal ajal hävitatakse pahaloomulised rakud ja terved koed ei ole praktiliselt vigastatud. Sel meetodil on selgroo vähi ravi kirurgia ja traditsioonilise kiiritusravi alternatiiv.

Vähivastased (tsütoloogilised) preparaadid on ette nähtud teatud tüüpi seljaaju tuumoritele. Nad aitavad parandada operatsiooni tulemust ja hävitavad selle järelejäänud vähirakud, peatavad patoloogilise protsessi leviku.

Seljaaju vähiravi viiakse läbi vastavalt teatud individuaalsetele skeemidele, näiteks:

• Metotreksaat veeni sees 12 g / m² - 1 kord 7 päeva jooksul, 2-12 nädala jooksul + kaltsiumfolinaat veeni sees või suukaudselt 15 mg / m² - 10 manustamist iga 6 tunni järel. Esimene annus manustatakse pärast metotreksaati 30 tundi hiljem.

Teistes režiimides lisatakse tsisplatiini (Platinol), doksorubitsiini (adriamütsiin) või / ja Ifosfamiidi ravi. Kuidas ravida ja milliseid raviskeeme määravad raviarstid: onkoloog (kemo spetsialist, hormoon ja immunoteraapia), onkoloog-radioloog (kiirguse spetsialist), kirurg-onkoloog (biopsia, vähi diagnoosimise ja ravi spetsialist) kõigi uuringute põhjal.

Steroidhormoonide kasutamine

Steroidide - hormoonide abil: neerupealiste suguelundite ja koore kiht kontrollib ja reguleerib kõiki olulisi funktsioone inimkehas. Neid süstitakse või pillid võetakse. Hormoonide teket ei saa ravida, kuid patsientide üldine seisund pärast operatsiooni enne / pärast kiiritamist paraneb oluliselt.

Kui palju elab seljaaju vähiga?

Vähi ravimiseks 1. etapis on võimalik 90% juhtudest. Teises etapis paraneb 70% patsientidest. Ainult 30% patsientidest on vähi 3. faasis ellujäämise võimalus. Pärast piisavat ravi võib seljaaju vähktõve prognoos 4. etapis olla kuni 2% või vähem.

Kui ennustate patsientide vanust, siis on viie aasta keskmine elulemus:

• 48-90% - vanuses 20-44;
• 28-86% - vanuses 45-54 aastat;
• 20-64% - vanuses 55-64 aastat.

Seega on samades vanuserühmades prognoos järgmine, näiteks järgmiste onkoloogiliste kahjustustega:

• oligodendroglioomid: 85, 80, 65%;
• anaplastiline ependioom: 92, 85, 83%;
• meningioomid: 93, 78, 68%;
• madala difusiooniga astrotsütoomid: 65, 42, 20%.

Metastaaside prognoos seljaajus võib olla 80-60%, mis sõltub primaarse tuumori ja elundite metastaaside lähedasest või kaugest asukohast.

Selgroo kasvajad moodustavad väikese protsendi kõikidest kesknärvisüsteemi kasvajatest. Samal ajal võib see haigus olla primaarne, st arendada tuuma rakkudest, närvi juurtest, veresoontest ja seljaaju luudest (see tüüp on tavalisem lastel) või olla tingitud teisest elundist (enamasti rinnast ja kopsust) idanevatest metastaasidest. ). Sekundaarseid kasvajaid diagnoositakse tavaliselt täiskasvanutel.

Milline on prognoos selle tüüpi vähi suhtes (st kui kaua inimesed sellise diagnoosiga elavad)? Kõik sõltub haiguse diagnoosimisest. Kui see juhtub varases staadiumis, saab patsient neoplasmast kiiresti vabaneda.

3. ja 4. kategooria vähktõbi vajab pikaajalist ja igakülgset ravi. Kui haigus on seotud rinnavähi ja kopsuvähiga, tuleb neid elundeid loomulikult ravida. Lühidalt, prognoosi määravad paljud tegurid.

On kindlaks tehtud, et vähipatsiendid, kes koos traditsioonilise meditsiini kasutamisega kasutavad folk õiguskaitsevahendeid, elavad kauem ja neil on üldiselt parem taastumise võimalus. Niisiis, kõik on teie kätes - kasutage looduse võimu omaenda heaks!

Seljaaju vähk: haiguse liigid ja tunnused

Sõltuvalt seljaaju kanali asukohast on seljaaju vähk jagatud järgmisteks tüüpideks:

• epiduraalne (kasvaja vajutab duraalsele ja seljaajule, see võib olla healoomuline ja pahaloomuline või olla tingitud kopsuvähist ja rinnavähist);
• intratekaalne (kasvajad kasvavad subduraalses ruumis, tavaliselt surudes seljaaju, sellise diagnoosiga patsiendid elavad pikka aega);
• intraspinaalsed (sellised kasvajad põhjustavad tavaliselt kontsentrilise ruumi laienemist ja seljaaju kitsenemist; kopsudest ja imetajast pärinevad metastaasid on üldine põhjus).

Patsiendid, kellel on selgroo vähk, sümptomid hakkavad tundma end üsna hilja. Reeglina on kõigil tuumoritüüpidel esimene "äratuskell" seljaaju valu. Samal ajal, kui kasvaja surub seljaaju, on valu luu (see on igav ja konstantne). Aga kui tuumor surub seljaaju juured, tunneb patsient teravat augustamise ja paroksüsmaalset valu, mis kiirgab nahka ja lihastesse. Mõlemal juhul suureneb valu liikumise, köha ja ka une ajal.

Seljaaju vähi täiendavad sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist ja haiguse staadiumist:

• kui kasvaja on nimmepiirkonnas, võib patsiendil esineda väljaheite ja uriini inkontinents, samuti madalamate jäsemete tuimus, kuni halvatuseni;
• vähi metastaasidega rinnanäärme piirkonnas põhjustab käte tunnetuse kadumise, ülemise jäseme lihaste nõrkuse;
• Viimasel etapil ilmnevad onkoloogia üldised tunnused, nagu nõrkus, kaalulangus, anoreksia, hemoptüüs, veri uriinis ja depressioon.

Niisiis, nüüd teate, millised on seljaaju vähi sümptomid. Kui märkate ennast häirivaid sümptomeid, diagnoositakse kohe, sest varases staadiumis on haigus kergem ravida ja patsiendid elavad kauem.

Seljaaju vähiravi ei ole lihtne: peate luudele puhastama (see on meie kodulehel), järgige arstide soovitusi ja kasutage traditsioonilisi abinõusid, mis aitavad vähendada valu ja hävitada vähirakke metastaasidega.

Vereurmarohi ravimid

Kui palju aega on vähi maailmas, nii palju töödeldakse seda edukalt vereurmarohuga. See taim aitab neil, kes kannatavad seljaaju kasvajaga (ja olenemata sellest, kuidas see ilmnes: kopsudest ja piimanäärmetest pärinevate metastaaside või primaarse neoplasma tõttu).

Vereurmarohi õitsemise ajal peate kaevama taime koos juurega, loputama seda jooksva vee all ja sööma liha veski kaudu. Pigistage saadud viljaliha juustuklaasi abil mahla valmistamiseks. Jäta mahl 3–4 päeva külmikusse, et lisandid settiksid põhja ja seejärel tühjendada selge vedelik ja lahjendada see viinaga. Võta saadud ravim supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.

Kui palju peaksite vereurmarohi juua? Kursused kestavad üks kuu, kursuste vahel on paus 2 nädalat. Kui teil on 1 või 2 kraadi vähki, piisab 3-4 sellisest kursusest. Kaugelearenenud staadiumis tuleb kõiki metastaase lahustuda vähemalt üks aasta.

Kui tunnete tugevat valu seljaaju luudes, kasutage surnukehalt survet nendesse tsoonidesse. Selleks lihvige värsket taime liha veski kaudu, kandke marli salvrätiku külge ja kinnitage valulikku kohta.

Aconite ravimid

Aconite aitab isegi vähi viimases staadiumis, kui metastaasid on levinud kogu kehas (see peatab kasvaja kasvu ja pikendab oluliselt eluiga). Võtke see mitte ainult selgroo vähi, vaid ka kopsude, soolte, mao, naha (mis tahes määral) vähi vastu.

Niisiis, visake 1 g akoniidi juurt punase kangendatud veini liitri pudelisse, sulgege tihedalt korgiga ja jäta 4 nädalat jahedasse kohta (segu raputatakse perioodiliselt). Seejärel koormake vein ja võtke see vastavalt slaiditehnikale: alustage esimesel päeval 1 tilk veini, seejärel viige annus järk-järgult 15 tilka. Lisaks jääb 15 tilga annus samaks. Kui kaua ravi kestab? Kaugelearenenud vähi korral võib kuluda kuus kuud kuni 2 aastat.

Kui teil esineb tugev valu, mis on seotud selgroo metastaasidega, tehke luudele kompressid. Purustage värsket akoniidi lilli lihvimasinas, lisage nii palju mett kui vaja, et moodustada paks aine. Hõõruge see salv selg 2 korda päevas (hommikul ja enne magamaminekut), viige sellised protseduurid regulaarselt läbi ja valu kaob (ja ka turse väheneb).

Suukaudselt kasutatavad taimsed preparaadid toetavad organismi, aitavad taastuda keemiaravist, aeglustavad vähirakkude kasvu, ravivad täielikult algstaadiumis vähki. Siin on tõestatud retsept:

• Snake Highlander juur - 100g;
• Grass vereurmarohi - 50g;
• Vahukoor - 50g;
• Mountain Arnica lilled - 50g.

Kõik koostisained on kombineeritud. Söögilusikatäis nõuavad klaasi keeva veega 5-10 minutit, seejärel filtreerige ja jooge soojuse kujul. Päevane tarbimine - 3 tassi seda ravimit.

See kollektsioon aitab palju:

• Horsetail rohi - 100g;
• Valge õunakook - 100g;
• Saialill lilled - 100g;
• Saak - 100g;
• Akaatsia lilled - 100g;
• Vereurmarohi - 100g;
• Plantain root - 100g;
• Comfrey juur - 100g.

Kõik koostisained on kombineeritud. Keeda 2 supilusikatäit seda kogumit 500 ml keevas vees - see on teie päevamäär. Joo teed väikeste portsjonite kaupa kogu päeva jooksul.

Ja nüüd anname teile keeruka retsepti keetmiseks, mis sisaldab palju tervendavaid koostisosi. Kindlasti võtke see koos teiste ravimeetoditega.

• Männi pungad - 200g;
• Yarrow rohi - 200 g;
• Roosi puusad - 50 g;
• Plantain root - 50g;
• Koirohi rohi - 10g;
• Vesi - 3 l;
• Mesi - 300g;
• Aloe mahl - 200g;
• Konjak - 200g.

Ettevalmistus: Segage maitsetaimed veega, keema, seejärel vähendage soojust madalale ja keetke ravimit 1 tund. Seejärel valage see termosse või purk, kaetud kaanega ja jäta 1 päev. Tõmmake puljong, lisage mett, aloe mahla ja brändi, segage kõik hästi ja hoidke külmkapis. Võta supilusikatäis ravimit kolm korda päevas enne sööki.

Kirjutage kommentaarid oma kogemuste kohta haiguste ravis, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetes võrgustikes ja aidake sõpradel ja perel!

(1 hinnang, keskmine: 5,00 5-st)

Selgroo pahaloomuline kahjustus esineb mitte sageli. Kuid haiguse salakaval on see, et vähk tekib suhteliselt noortel inimestel, tavaliselt vanuses 20–50 aastat. ICD 10-s on kood - S41.2, mis on ette nähtud igat liiki selgroo pahaloomuliste kasvajate jaoks. On olemas primaarne vähk, mis on jaotatud erinevateks tüüpideks, sõltuvalt raku struktuurist, samuti sekundaarne, mis on metastaatiline protsess. Pahaloomulise kahjustuse mõlema variandi täpseid põhjuseid ei ole täpselt kindlaks määratud. Eeldatakse viiruste, pärilikkuse ja keskkonnategurite rolli.

Oodatav eluiga sõltub suuresti ravi algusest. Metastaatilised protsessid toovad kiiresti kaasa ebasoodsa tulemuse, teistel juhtudel - viie aasta elulemus ületab 50%. Vähi varajase diagnoosimise ja sellega koos elamise vahel on otsene seos. Mida kiiremini diagnoositakse ja alustatakse intensiivset ravi, seda suurem on pikk eluiga. Arvamused näitavad, et 1 või 2 luuvähi etapis, isegi pärast 5 aastat, ei kogenud paljud inimesed probleeme. Iga temaatiline foorum annab selgelt mõte, et mõne kuu pärast lõpetavad hiljuti diagnoositud patsiendid ühendust.

Haiguse kliinilised ilmingud ja tunnused tekivad pika aja jooksul. Haigus algab järk-järgult, mittespetsiifilised sümptomid. Isegi hilisemates etappides ei ole olemas selged selgroo vähi ilmingud. Allpool on tabel, mis kajastab haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid, sõltuvalt nende väljanägemise algusest.

Peamine omadus, mis vajab erilist tähelepanu

Esimesed vähi sümptomid ilmuvad kaua enne väliseid muutusi seljal. Tavaliselt on need valusad tunded, mis märgist veidi muudavad. Valud muutuvad püsivaks, kuid esialgu üsna talutavad, ühes kohas selgelt paiknevad. Nad ei liigu, mis varases staadiumis erineb dorsopaatiast.

Kuidas ilmneb haigus terminaalsel perioodil? Esile kerkib mitte ainult valu, vaid ka üldine inimolukorra rikkumine. Kõik sümptomid ja ilmingud 4. etapis väljenduvad märkimisväärselt, mis nõuab dünaamilist kontrolli ja leevenduse rakendamist kannatuste leevendamiseks.

Luu kude esmased kasvajad esinevad naistel 2-3 korda harvemini kui meestel. Teadlased ei anna selle nähtuse kohta selget selgitust, kuid eeldatakse hormonaalsete tegurite ja pärilikkuse rolli. Sekundaarsed kahjustused (metastaasid) esinevad naistel nii sageli kui meestel. Selle põhjuseks on reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, piimanäärmed või mao. Seetõttu esineb naistel esinenud tõsiste haiguste esimesi märke sageli pärast teatud ajavahemikku (kuni 1 aasta) pärast ravitud rinnavähki.

Spinaalse pahaloomulise kasvaja iseloomulikud tunnused on järgmised:

• tõsine valu mõjutatud osakonnas, mida valuvaigistid on halvasti peatanud ja on püsivad;
• käte või jalgade tundete kiiritamine sõltuvalt patoloogilise protsessi tasemest;
• valu on kombineeritud jaotusega, võimetusega teha isegi lihtsat tööd;
• kaalu vähenemine on võimatu, isegi kui isu on säilinud;
• selgroo kahjustatud piirkonnas määratakse mägine konsolideerumine, mille üle nahk särab;
• isu järk-järgult väheneb, tekib apaatia, hemoglobiin väheneb.

Alla 50-aastastel meestel põhjustab haiguse sümptomeid sagedamini primaarne vähk. Seetõttu algavad ilmingud järk-järgult sarnaselt dorsopaatilisele valu. Sümptomite raskusaste aga suureneb pidevalt ja tervislik seisund halveneb.

Nimmepiirkonna omadus

Seljaaju luude patoloogia esineb kõigis segmentides. Sagedamini mõjutab vähk nimmepiirkonna ja emakakaela struktuure, harvem rindkere ja sakraalset. Vähem nimmelüli, mis kalduvad degeneratiivset-düstroofilistele haigustele, kannatavad eriti regulaarselt kasvajate poolt. Seega, kuigi sakraalsete piirkondade patoloogiat vaadeldakse harva isoleeritult, idanevad need segmendid kiiresti üle struktuuride kasvajaga. Nimmepiirkonna kasvajate sümptomid ja ilmingud on järgmised:

• tugev valu ja motoorse funktsiooni piiramine kahjustatud selgroolülides;
• ebatasane väljaulatuv osa, mis on naha alla nähtav, eriti õhukestes inimestes;
• laiendatud veenivõrk neoplasmi kohal;
• nõrkus jalgades, neuroloogilised häired kuni alumise jäseme täieliku halvatuseni;
• uriini ja väljaheite inkontinents;
• üldised häired - kehakaalu langus, aneemia, nõrkus, puue.

Sageli on selgroo - rindkere ja nimmepiirkonna kombineeritud kahjustus. Sel juhul võib valu kiirgada piki interoktaalseid ruume või isegi maos. Mida pikem on ravimata vähk, seda suurem on patsiendi seisund. Mürgisus kiiresti ühineb, mis toob kaasa ebasoodsa tulemuse.

MRI märgid

Kasvajate varajane diagnoosimine võimaldab teil loota patsiendi seisundi kiirest leevendamisest ja eluea pikenemisest. Selleks viiakse kliinilises praktikas läbi:

• kahjustatud piirkonna röntgenikiirgus;
• vereanalüüs - lihtne ja biokeemiline;
• kompuutertomograafia;
• Kopsude röntgenkontroll - metastaaside allikana;
• Kõhu ultraheli;
• selgroo magnetresonantstomograafia.

Kõik ülaltoodud plaani elemendid on standardsed diagnostilised miinimumid. Esimesed häire nähud on juba näha pärast vereanalüüse. Hemoglobiini vähenemine, akuutse faasi indikaatorite suurenemine ilma selge neutrofiilse nihketa. Biokeemiliste parameetrite hulgas on tähelepanuväärne, et veres on rohkem kaltsiumi - tõendeid luukoe hävimise kohta.

Naiste vähktõve diagnoos sisaldab lisaks ultraheli või MRI-d, millel on väike vaagna kontrastsus, samuti mammograafia. Kuna protsess on sagedamini sekundaarne, võimaldab nende uuringute kaasamine diagnostilisse miinimumini tuvastada vähi esmased fookused. Tavapärase röntgenuuringu käigus ei ole halb nähtus suurte neoplasmide, mis oluliselt muudavad selgroolülide struktuuri. Patoloogilise protsessi üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse aga CT või MRI.

Tomograafia aitab hinnata järgmisi parameetreid:

• kasvaja levimus;
• huvitatud selgroolülide arv;
• paravertebraalse kiu seisund;
• seljaaju kokkusurumise tunnused;
• vähi täpne suurus ja väline vorm (uuringud võimaldavad simuleerida kasvaja kolmemõõtmelist mudelit);
• metastaaside olemasolu või puudumine.

Tavaliselt iseloomustab MRI tuumori luu ja kõhre tiheduse moodustumist ebaühtlaste kontuuridega, teatud selgroolülide deformeerumist ja seljaaju kanalit.

Radikaalselt kõrvaldada kasvaja protsess on võimalik ainult operatsiooni teel. Väikese suurusega sekkumine toimub lühikese aja jooksul pärast haiguse tuvastamist. Operatsiooni olemus on luu resektsioon tervete struktuuride puhul paravertebraalse koe ekstsisiooniga, millele järgneb selgroo stabiliseerimine kinnitusmetalli elementide paigaldamisega. Kuid enamikus olukordades ei avastata vähki varases staadiumis. Sel juhul kasutatakse järgmist terapeutiliste meetmete kompleksi:

• ravimite valu leevendamine;
• võitlus neuroloogiliste häirete vastu;
• võõrutus;
• esialgne kiiritusravi;
• kavandatud operatsioon;
• lõplik kiiritus või keemiaravi.

Patsiendi elukvaliteedi kiireks parandamiseks on vaja valu eemaldada. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketorolak, piroksikaam, diklofenak) ja narkootilisi analgeetikume (promedool, morfiin ja mõnikord tramm). Samal ajal viiakse infusiooniravi läbi, et leevendada joobeseisundit ja tugevdada patsiendi kaitsevõimet.

Seejärel viiakse kasvaja vähendamiseks läbi esialgne kiiritusravi. See meetod võib olla ainus alternatiiv ravile, kuid ainult juhul, kui esineb sekundaarne kahjustus. Primaarse vähi puhul proovige tuumor eemaldada.

Pärast sekkumist või selle asemel on kirurgilise manipulatsiooni vastunäidustused ette nähtud selgroo vähktõve raviks. Selleks kasutage kombinatsioonis järgmisi ravimeid:

• artemisiin;
• metotreksaat;
• daktinomütsiin;
• daunorubitsiin;
• vinkristiin;
• doksorubitsiin;
• prednisooni ja deksametasooni.

Kõige tõhusam kombinatsioon valitakse väljakutsuva onkoloogi poolt, sõltuvalt konkreetse kasvaja tundlikkusest. Kemoteraapia on meeleheite samm. See võimaldab patsiendi eluea pikendamist vaid siis, kui operatsiooni ei tehtud. Siiski on see ravi äärmiselt raske, kuna vähivastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Keemiaravi tagajärgi on raske ennustada. Need võivad sisaldada järgmisi probleeme:

• juuste väljalangemine;
• Põletamatu oksendamine ja pidev iiveldus;
• seedehäired;
• terav pearinglus kuni intellektuaalsete häirete tekkeni;
• südame rütmihäired;
• neerukahjustus;
• jalgade ja näo turse;
• hemoglobiini kadu;
• allergilised reaktsioonid.

Kemoteraapia kõrvaltoimete loendit on võimalik laiendada, kuna on võimalik ette näha mis tahes inimorganite ja süsteemide ettearvamatu reaktsioon. Kuid selle abil on võimalik mõnda aega peatada kasvaja progresseerumine, mis võimaldab patsiendi eluiga pikendada. Kiiritusravi lisamisega võivad kõrvaltoimed suureneda. Patsientide ülevaated keemiaravi kohta on äärmiselt ebasoodsad, sest peaaegu kõigil inimestel on narkootikumide ebasoovitavaid ilminguid.

Mõned patsiendid pöörduvad tervendajate poole, et püüda peatada kasvajate kasvu folk õiguskaitsevahenditega. See on suur viga, kuna sellised ravimeetodid ei too kaasa mitte ainult paranemist, vaid aitavad kaasa ka raske haiguse progresseerumise kiirenemisele. Tervendaja meetodid võtavad vaid väärtuslikku aega, mis on selgroo vähihaigetel tõsine puudujääk. Ravi teistes riikides, näiteks Saksamaal, Iisraelis, toimub samade põhimõtete kohaselt nagu Venemaal, kuid ainult tasulisel alusel. Vähktõvega patsientide elulemus kogu maailmas on umbes sama. 4. etapp - väljavaated

Kahjuks esineb korrapäraselt, kaasaegses maailmas, arenenud kasvajaprotsessi juhtumeid, võttes arvesse kõrgelt arenenud diagnostilisi võimeid. Mõnikord on süüdi ka patsient, kes liiga hilja palus meditsiinilist abi. Kuid 4. astme vähk esineb perioodiliselt selgroo metastaaside tagajärjel, mis on juba ravitud haiguse kasvuks ebasoodne.

Millal peaksime käigust rääkima? On klassikalisi märke, mis võivad klassifitseerida vähi 4. klassi:

• selgroo mitme osa kahjustamine;
• kasvaja, mille läbimõõt on üle 10 cm;
• kaugete metastaaside olemasolu;
• sekundaarne protsess lülisammas;
• naaberorganite idanemine kasvaja poolt.

Kõik edasijõudnud etapid on ravi all. Sageli on see ainult sümptomaatiline, mis võimaldab vähendada valu. Kombineeritud ravi hõlmab kemoteraapiat ja kiirgust. Kuid kõik kasvaja mõjutamise meetodid võivad edasi lükata ebasoodsa lõpliku toime.

Kui palju elab 4. astme vähiga? See küsimus on igal juhul individuaalne, sest elu kestus sõltub konkreetse organismi omadustest. Noored saavad elada kuni 2 aastat ja krooniliste haigustega patsiendid - mitte rohkem kui kuus kuud. Arvatakse, et oodatava eluea pikkus üle ühe aasta pärast 4. etapi selgroo vähi diagnoosimist loetakse haige isiku jaoks soodsaks tulemuseks.

Nimmepiirkonna onkoloogia

Tavaliselt on luukoe kasvaja kohalik. See tähendab, et see mõjutab konkreetse selgroo teatud selgroogu. Patoloogilise protsessi tasemed võivad olla järgmised:

• emakakaelavähk - C1-C7;
• Thoracic neoplasm - Th1-Th12;
• nimmepõletik - L1-L5;
• sakraalse segmendi vähk - S1-S5.

Lisaks on kombineeritud valikuid, kui see mõjutab kahte külgnevat selgroogu erinevatest segmentidest. Kõige kiireloomulisem probleem lumbosakraalil, kui patoloogia tase - L5-S1. Coccyxi segment on enamikus inimestest sageli vähearenenud ning seetõttu ei ole see vähi moodustumise jaoks sõltumatu.

Konkreetsete kahjustuste korral täheldatakse iseloomulikke sümptomeid. Seega avalduvad lumbosakraalse piirkonna kasvajad valu ja neuroloogiliste häirete all alajäsemetes. Pectoral segmendi probleem mõjutab käte ja õlarihma seisundit. Emakakaela tsooni patoloogia toob kaasa mitte ainult valu seljaaju vastavas osas, vaid ka tetrapareesi tekke - ülemise ja alumise jäseme häired. Pahaloomulise kasvaja moodustumise taseme tuvastamine võimaldab täpset diagnoosi, kasutades luu kude eelnevalt määratud osa tomograafiat.

Enne ravi alustamist on oluline selgitada, kuidas teatud kasvaja avaldub. Selleks peate teadma, kuidas selgitada välja seljaaju kahjustuse peamised sümptomid. Peamised kriteeriumid, mis suunavad spetsialisti kliinilise läbivaatuse käigus, on järgmised:

• valu olemus ja asukoht;
• kiirituse tunnused;
• neuroloogiliste häirete ja nende dünaamika olemasolu;
• patsiendi üldine seisund, kaasa arvatud kaal;
• pahaloomuliste kasvajate anamneesis anamneesis;
• välised muutused selgroo kahjustuste piirkonnas.

Kuidas kasvaja välja näeb? See idaneb nahka harva, seega saab visualiseerida ainult väliseid muutusi. Tähelepanu tuleks pöörata järgmistele parameetritele;

• selgroo erinevate külgede asümmeetria;
• kõik karged eendid;
• läikiva naha tsoon;
• naha ergastamine ja verejooks;
• tahke pundunud struktuuri olemasolu, mis ei kao pärast käega surumist.

Kasvaja ise on mägine struktuur, sellel puudub selge kontuur, see võib moodustada veider vormi. Oluline küsimus, mida paljud inimesed muretsevad, on see, kuidas selgitada välja seljaaju vähk osteokondroosist? Esiteks just sellepärast, et valu piirkonnas on kargune väljaulatuv osa. Teiseks, dünaamika valu iseloomu tõttu. Osteokondroosi korral täheldatakse järk-järgulist paranemist ja vähi korral halveneb patsiendi seisund.

Kuidas tuvastada kasvaja? Selleks on olemas arvuti ja magnetresonantsuuring ning mõnikord aitab tavaline röntgenikiirgus diagnoosida. Isiku prognoos ja tulevane elu sõltub sellest, kui kiiresti patoloogiline pilt eksami ajal edeneb. Tekib loomulik küsimus, kas hernia võib muutuda vähiks? Kuna pahaloomuliste kasvajate arengu täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, on kontrollimatu kasv ja rakkude jagunemine võimalik isegi sarvevööndis. Kliinilises praktikas loetakse seda võimalust siiski casuistiliseks.

Selgroo onkoloogia tüübid

Termin "vähk" tähendab kõiki selgroo pahaloomulisi kahjustusi. Siiski on see sõna, et neid ei nimetata. Iga kasvajaprotsessi kutsutakse vastavalt peamistele rakkudele, mis moodustavad selle substraadi. Järgmised on seljaaju vähi peamised vormid.

• Osteosarkoom. Kõige levinum pahaloomuliste kasvajate tüüp. Sellele on iseloomulik kiire kasv, mis põhjustab läikiva naha all seljaosas oleva närilise struktuuri ilmumist. Metastaasi kemoteraapiaks aeglaselt, kuid halvasti vastuvõetavaks.
• Chondrosarcoma. Kasvaja moodustub kõhre kude. Tavaliselt on kahjustatud piirkonnas väike healoomuline kahjustus - chondroma. Kuid ebasoodsate tegurite mõju tõttu algab selle piiramatu kasv. Praegu, kui ilmnevad tõsised valud, on kopsudes sageli juba metastaase.
• Mesenküümne vähk. Struktuuri järgi - kõhre koe kasvaja. Peamine omadus kasvab selgroo sees. Seetõttu ei ole alguses valu, vaid neuroloogiline puudujääk. Tal on hea kalduvus taastuda.
• Ewingi sarkoom. Raskekujulise verevarustusega raske pahaloomuline kahjustus. Kiiresti metastaseerub. Hämmastab noori mehi.
• Retikulosarkoom. Aeglaselt progresseeruv kasvaja, mis on tüüpiline meestele 40-50 aastat. See ei ole metastaseerunud juba pikka aega, seda on võimalik kirurgiliseks raviks ja kemoteraapiaks. Sellel on suhteliselt soodsad väljavaated.
• Metastaatilised kasvajad. Alati on sekundaarne protsess, mis tekib vereringes ja lümfisüsteemis teise organi progresseerumise tõttu. Tal on halb prognoos.

Kas seljaaju vähki saab ravida? See sõltub kasvaja tüübist, patsiendi seisundist ja metastaaside olemasolust. Radikaalse kirurgilise ravi alguses võib loota haiguse soodsale tulemusele.