Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja kuni kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.
Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.
Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), kuna sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.
Mis see on?
Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.
Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.
Patoloogia põhjused
Lumboischialgia peamised põhjused on ebamugav liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:
- pidev stress ja depressioon;
- selgroo hernia;
- raske füüsiline töö või sport;
- vanus pärast 30 aastat;
- osteoartriidi deformeerumine;
- rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.
Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:
- neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
- lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom;
- segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
- Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustustest.
Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.
Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.
Patogenees
Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse valu ja teeb kõik endast oleneva, et kõrvaldada see lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu on närv kokkusurutud ja tekib valu.
Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritavad motoorsed ja sensoorsed närvikiud, mis tekitavad valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.
Klassifikatsioon
Patoloogiat on mitmeid.
- äge nimmepiirkond (primaarne valu sündroom);
- krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).
Lumbois-skaala alguse tõttu eristage tüübideks:
- selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t
- diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
- spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
- mitteverteensed,
- angiopaatiline (avaldub alumise otsa ja alaselja vöö laevadel);
- müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
- lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
- puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.
Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:
- ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöö ühel küljel: paremal või vasakul;
- kahepoolne (kahepoolne) - esineb selgroo mõlemal küljel, sageli mõlemas jäsemetes.
Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid
Kui lumboischialgiat iseloomustavad järgmised alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:
- nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
- seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
- patsient on sunnitud võtma erilist asendit - painutades edasi ja kummarduma,
- seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
- piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
- jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
- liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, millel on põletav, kasvav ja valulik,
- valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
- valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm
Lumboischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.
Diagnostika
Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne levib jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja muude patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:
- Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
- Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
- Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
- Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
- Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
- Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.
Kuidas ravida lumboischialgia?
Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.
Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:
- Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
- Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
- Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
- Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
- Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
- B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
- Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
- Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).
Kuna riik paraneb, on ette nähtud füsioteraapia harjutused, seljaharjutused, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.
Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise kirurgia tehnoloogiaid.
Võimlemine
Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuste käigus püütakse tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.
Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbamine, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.
Folkravi
Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.
Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:
- Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
- Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
- Kasutage soojendavaid plaastreid.
- Kandke koerte juuksed.
Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.
Homöopaatia ravi
Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.
Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.
Ennetamine
Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.
- Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
- Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
- Ärge kandke kõrged kontsad.
- Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
- Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
- Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
- Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
- Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia juures on soovitatav regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
- Samuti tasub regulaarselt läbida füüsiline läbivaatus ortopeedi, neuroloogi ja neuroloogiga.
- Istuval tööl peate tegema iga tunni tagant 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.
Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.
Lumboischialgia: sümptomid ja ravi
Lumboischialgia - peamised sümptomid:
- Seljavalu
- Valu levitamine teistesse piirkondadesse
- Liigutuste tegemise raskused
- Põlemine piki närvi
- Kahjustatud jäseme jahutamine
- Nahale kandmine kahjustatud jalgale
- Sügelemine närvi ääres
Lumboischialgia on haigus, mida iseloomustab tugev valu piki istmikunärvi, samuti nimmepiirkonnas. See sündroom areneb kõige sagedamini puusaliigese, seljaaju, sidekesta ja lihaste osas, samuti sisemise elundite olemasolevate krooniliste haiguste tõttu. Kui õigeaegselt ei teostata korralikku diagnoosi ja ei alga ravi, siis lumboischialgia viib töömahu vähenemiseni.
Põhjused
Selle sündroomiga valuvaigistid on haruldased. Reeglina võivad neid põhjustada järgmised tegurid:
- teravad liikumised (kurvid, pöörded);
- tõstmine, eriti süstemaatiline;
- olles sunnitud või ebamugavas asendis pikka aega.
Kõige sagedamini areneb see sündroom tööealistel inimestel. Vähem tõenäoline esinemine eakatel ja lastel.
Nimmepiirkonna ishia arengu peamised põhjused:
- ülekaaluline;
- lülisamba ketaste väljaulatumine;
- intervertebral hernia;
- halb asend;
- pidevad stressiolukorrad;
- artriit;
- rasedus;
- deformeeruva osteoartriidi;
- süstemaatiline sport ja liikumine;
- hüpotermia;
- nakkushaigused;
- vanusega seotud muutused lülisamba luudes ja kõhre struktuuris;
- selgroo vigastus.
Klassifikatsioon
Meditsiinis kasutatakse mitmeid klassifikaatoreid, mis põhinevad põhjustel, mis kutsuvad esile valu, krampide sageduse, samuti valitsevaid sümptomeid, valu levikut, haiguse iseloomu.
Klassifikatsioon sõltuvalt progresseerumise põhjusest:
- vertebrogeenne lumboischialgia. See on omakorda jagatud diskogeenseks, radikulaarseks ja spondülogeenseks. Selgroo lände isiatia areneb ja areneb närvi juurte, ketaste jänese jms pigistamise tõttu.
- müofasiaal Selline nimmepiirkonna isheemia areneb fassaadi ja lihasstruktuuride põletikuliste haiguste taustal;
- angiopaatiline. Areneb veresoonte kahjustuste tõttu nii alaseljas kui ka jäsemetes;
- lumboischialgia siseorganite tervisehäirete taustal.
Klassifikatsioon vastavalt rünnakute arengu sagedusele:
- äge nimmepiirkond;
- patoloogia kroonilise kursusega.
Tüüpiliste kaebuste domineerimisel:
- neurodüstroofia;
- lihaste toonik;
- vegetatiivne-vaskulaarne.
Valu levimus nimmepiirkonnas:
- õigus;
- vasakpoolne;
- kahepoolne või kahepoolne.
Haiguse kulg:
- neuropaatiline;
- luu- ja lihaskonna vaevused;
- neurodüstroofia;
- neurovaskulaarne.
Sümptomaatika
Lumboischialgia sümptomid on tavaliselt väga väljendunud. Sageli ilmuvad need provotseerivate tegurite mõjul - suur koormus seljaajule, kaalu tõstmine ja nii edasi.
- tugevad valu nimmepiirkonnas (paikneb selgroo paremal ja vasakul poolel), mida saab anda jalgadele;
- valu suureneb väsimuse, kehakaalu tõstmise, hüpotermia, inimese krooniliste patoloogiate ägenemise tõttu;
- liikumispiirang. Isik ei saa normaalselt kere ümber keerata ega ümber pöörata;
- jalgadele astumise katse tegemisel paraneb valu sündroom. Samal ajal muutub valu teravaks, kasvavaks ja põletavaks;
- kui proovite muuta alumise seljavalu valu asendit;
- kahjustatud jala nahk muudab selle värvi. See muutub kahvatuks või isegi marmoriks. Jäseme palpeerimisel täheldatakse selle jahutamist;
- piki närvi võib patsient tunda põletust, kuumust, sügelust.
Ägeda nimmepiirkonna ischialgia tekkimisega on need sümptomid väga väljendunud, kuid kroonilise patoloogia korral võivad need ilmneda perioodiliselt - seejärel kaovad ja seejärel taas suureneda.
Diagnostika
Selle haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebuste hindamisel, raviarsti poolt läbi viidud uurimisel. Samuti sisaldab diagnostikaplaan laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.
Haiguse ravi on võimalik alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja saadud tulemuste hindamist. Siinkohal väärib märkimist, et sellisel juhul ei ole vastuvõetav ise ravida, sest haiguse kulgu on võimalik ainult halvendada. Ravi folk õiguskaitsevahenditega peaks samuti olema arstiga kooskõlastatud. Soovitatav on neid kasutada ainult koos raviravi ja füsioteraapiaga.
Ravi
Lumboischialgia ravi on kõige tõhusam, kui see on terviklik. Selle patoloogia raviga tegelevad terapeudid, ortopeedid ja neuroloogid. Meditsiiniliste protseduuride ja tegevuste plaan on iga patsiendi jaoks välja töötatud rangelt individuaalselt.
Lumboischialgia ägeda perioodi jooksul, kui esineb tugev valu sündroom, kohaldatakse järgmist:
- näitab ranget voodipuhastust, mis tähendab füüsilise pingutuse ja aktiivsete keha liikumiste välistamist;
- väheneb tarbitud vedeliku kogus. See on vajalik kahjustatud jäseme turse vähendamiseks;
- põletikuvastase toimega ravimite võtmine. Sellesse rühma kuuluvad nurofen, diklofenak jne. Võtke need sisse (tableti vorm) ja rakendage otse kahjustatud piirkonnale;
- kui valu sündroom on väga väljendunud, siis arstid kasutavad novokaiini blokaate;
- on ette nähtud lihasrelaksandid ja spasmolüümid. Need ravimid aitavad leevendada lihaskrampe.
Niipea kui haiguse ägedad ilmingud kaovad, muutub ravi mõnevõrra. Reeglina määravad arstid patsientidele:
- Harjutusravi;
- füsioteraapia;
- terapeutiline massaaž;
- nõelravi;
- kanda eripakkumisi ortopeedilised konstruktsioonid.
Lumboischialgia õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui see patoloogia on juba muutunud krooniliseks vormiks, on prognoos keerulisem. Kõik sõltub sellest, mis on muutunud haiguse arengu peamiseks põhjuseks, samuti selle kulgemise tõsidusest.
Ennetamine
Patoloogia arengut on alati lihtsam vältida kui hiljem ravida. Seetõttu, et mitte lumboischialgia lööke tekkida, tuleb järgida mõningaid lihtsaid soovitusi:
- ärge kandke kõrged kontsad;
- kontrollida kehakaalu;
- ärge jääge püstises asendis liiga kaua;
- kui töö on istuv, siis peate püüdma positsiooni sagedamini muuta;
- suitsetamine keelatud
Kui arvate, et teil on Lumboischialgia ja selle haiguse sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: terapeut, ortopeediline kirurg, neuroloog.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Radikaalne sündroom on sümptomite kompleks, mis tekib seljaaju juurtest (st närvidest) pigistamisel nendes kohtades, kus nad on seljaaju küljest lahti. Radikaalne sündroom, mille sümptomid on oma määratluses mõnevõrra vastuolulised, on iseenesest paljude erinevate haiguste märk, mille puhul on oluline, et seda diagnoositaks õigeaegselt ja et antakse asjakohane ravi.
Lumbago on terav valu, mida muidu saab patsient määratleda kui „seljavalu”, see valu esineb alaseljas (s.o alaseljas). Lumbago, mille sümptomid ilmnevad peamiselt tõstetud või järsult kallutamisel tekkivas piirkonnas esineva ülepinge tõttu, muudab inimesel võimatuks teatud aja jooksul lahti saada.
Aordi aneurüsm on veresoontes (peamiselt arterites, harvemini veenides) esineva püha vormi iseloomulik laienemine. Aordi aneurüsm, mille sümptomid on reeglina nõrkade sümptomitega või ei ilmu üldse, tekivad anuma seinte hõrenemise ja liigse venitamise tõttu. Lisaks sellele võib selle moodustada mitmete teatud ateroskleroosi, hüpertensiooni, süüfilise hilise faasi, sealhulgas vaskulaarse vigastuse, infektsiooni ja vaskulaarses seinas paiknevate sünnidefektide esinemise tagajärgede tõttu.
Intervertebral hernia on iseloomulik väljaulatuv osa või prolaps, mida tehakse selgroolülidevahelises trükis. Närvistruktuuride kokkusurumise vormis avaldub intervertebraalne hernia, mille sümptomid avalduvad muuhulgas vigastuse või osteokondroosi esinemise tõttu.
Neerukivid on üks kõige sagedasemaid urolithiaasi ilminguid, milles neerudes moodustuvad tegelikult kivide soolakivid. Neerukive, mille sümptomid ilmnevad neerukoolikute rünnakuna, püuurias (uriinis), hematuuriat (veri uriinis) ja alaseljavalu, saab kõrvaldada nii konservatiivse ravi abil, mille mõju võimaldab neil lahustuda ja kirurgiline ravi, kus kivid eemaldatakse töömeetodi abil.
Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.
Lumboischialgia sümptomid ja ravi
Vana unustatud vanaema meetod liigeste raviks.
Sa pead lihtsalt kandideerima.
Lumboischialgia on nimmepiirkonnas esineva valuvaigistuse järsk rünnak. Sageli loobub see (reie taga). Ebameeldivad tunded võivad ilmneda kerge ebamugavustena ja intensiivse valu kujul. Rünnakutega kaasnevad sageli kuumahood või külmavärinad. Samal ajal levis kogu istmikunärvi põletav valu.
Ligikaudu 30% seljahaiguste koguarvust on just see tervisehäire. Haigus kaldub peamiselt tööealistele inimestele (25–45-aastastele).
Kuidas moodustub patoloogia
Haiguse päritolu on seotud närvirakkude ärritusega. See võib juhtuda põletiku või seljakahjustuse tõttu. Lisaks võib närvi deformeerunud luustruktuuride või lihaste abil kokku suruda.
Patoloogiline protsess ärritab närvi, mille tulemuseks on valulik impulss. Rõhutatud lihased võivad muutuda ebamugavaks. See juhtub, et nende paksemad sõlmed hakkavad moodustuma ja naha toitumine on katki. Närvile avalduva negatiivse mõju tõttu esineb ebameeldivaid tundeid (külmavärinad või palavik), naha verevool. Kõik kudedes tekkivad soovimatud muutused põhjustavad asjaolu, et valu tundub heledam ja muutub veelgi valulikumaks.
Nimmepiirkonna isheemia tüübid sõltuvad otseselt valu tekkimise põhjusest. Eralda:
- Angiopaatiline lumboischialgia. Haigus esineb siis, kui see mõjutab selja- ja alumise jäseme nimmepiirkonnas asuvaid anumaid.
- Myofascial. See haigus areneb, kui lihastes ja fassaadis toimub põletikuline protsess.
- Sisemiste või puusaliigese kõrvalekallete tõttu Lumboischialgia.
- Vertebrogeenne.
Vertebrogeenne lumbochialgia
See haigus on seotud selgroo kõrvalekalletega. Tee:
- Diskogeensed (tulenevad herniast intervertebraalses kettas).
- Spondülogeenne (selle välimus on seotud progresseeruva osteokondroosiga).
- Radikulaarne (toimub seljaaju närvide juurte kokkusurumise tõttu).
Valulised tunded lumboischialgia selgroo vormi korral paiknevad talje ühel küljel. Valu tekib järsult ja annab ühe või mõlema jalaga. Ebameeldivad tunded võivad esineda nii puusaliigese kui ka tuharate piirkonnas. Umbes 1 nädala pärast tundub jalgades ebamugavustunne. Haige jäseme sirgendamine on raske. Isik, kes selle haiguse all kannatab, lõpetab tahtmatult oma jalgadele astumise ja hakkab märgatavalt libisema.
Milline pool on valu
Lumboischialgia võib tekkida vöö ühel küljel või mõlemal. Kahepoolset haigust täheldatakse kahepoolse haiguse korral (kahepoolne nimmepiirkonna ischialgia). Vasakpoolne vaade tekib siis, kui valu fookus asub vasakul, paremal - paremal.
Äge ja krooniline vorm
Haiguse äge faas eeldab ranget voodipuhastust 2 nädalat. Haige inimene vajab spetsiaalset kõva madratsi. Mootori aktiivsus tuleb minimeerida, mistõttu vajab patsient ööpäevaringset hoolikat hooldust. Selle aja jooksul tuleb patsienti ravida arsti poolt, võttes tõhusaid tablette ja süsti. Ravimid leevendavad põletavat intensiivset valu, mis kaasneb inimese vähima liikumisega.
Krooniline nimmepiirkond hõlmab individuaalset lähenemist. Ravi hõlmab selja lihaste tugevdamist, füsioteraapiat, keha üldist tugevdamist. Selle aja jooksul näidatakse erilist võimlemist, manuaalset ravi ja massaaži. See ei ole soovitatav iseseisvalt teostada terapeutilisi harjutusi kodus. Parim variant oleks füüsikaline ravi spetsialisti järelevalve all.
Lumbuse sündroom võib esineda ka raseduse ajal.
Miks haigus esineb
Nimmepiirkonna ischiagia võib esineda mitmel põhjusel:
- seljaaju kõverus;
- selgroo osteokondroos;
- lihaste kahjustused;
- alaselja vigastused;
- reuma;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- vaagna luude osteoporoos;
- närvirakke mõjutavad infektsioonid;
- tuumorid, mis paiknevad nimmepiirkonnas;
- puusaliigese kahjustused;
- vereringe rikkumine alaseljas;
- seljaaju osteoporoos.
Haiguse progresseerumist mõjutavad järgmised tegurid:
- ülekaaluline;
- raske füüsiline töö;
- rasedus;
- selgroo muutused, mis tekivad keha vanusena;
- ebastabiilne emotsionaalne taust;
- hüpotermia;
- soovimatud asendit.
Diagnostika
Kui kahtlustatakse nimmepiire, kasutatakse järgmisi patsiendiuuringumeetodeid:
- Selgroo röntgenuuring;
- selgroo, puusaliigese ja veresoonte magnetresonantsi ja kompuutertomograafia;
- ultraheli ja kõhuõõne MRI;
- vereanalüüs, mis määrab kindlaks nakkuse ja immuunsüsteemi kahjustuse.
Sümptomaatika
Haiguse arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:
- alaselja liikumise sunnitud piiramine;
- valu suurenemine keha asukoha muutmisel;
- füüsiline aktiivsus algab valu, mis annab istmikunärvi;
- inimene kinnitab selja, veidi kallutades seda edasi;
- kahvatu nahk ja temperatuuri muutused jalgades (jäsemete verevarustuse halvenemise tõttu);
- valu, mis tuleneb suu sõltuvusest.
Võib esineda teisi nimmepiirkonna sügelusi:
- terav valu seljal selle kahjustuse tõttu;
- palavik;
- jalgade tundlikkuse vähenemine;
- kontrollimatu urineerimine või roojamine;
- selgroo turse ja punetus.
Selliste sümptomite esinemine on meditsiiniasutuses kohese ravi põhjus.
Ravimiteraapia
Nimmepiirkonna isheemia sündroomi ravi on keeruline. Patsiendile on ette nähtud spetsiaalne korsett ja seda soovitatakse puhata ortopeedilisel madratsil (jäik ja elastne).
Kõige sagedamini on haigus looduses healoomuline ja reageerib hästi ravile. Sõltumatud katsed haiguse ravimiseks - mitte parim lahendus. Valu ja haiguse algpõhjuste kõrvaldamiseks mõeldud ravi peaks valima arst.
Ägeda valu all kannatav isik vajab täielikku puhkust 2 nädalat. Sel ajal määras kursus ravimeid erinevatest toimingutest.
- Valuvaigistid Kasutatakse süstide või tablettide kujul. Need on peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Movalis. Arst võib määrata ka narkootilisi analgeetikume, näiteks Katadoloni.
- Lihas-lõõgastajad, mis on ette nähtud lihaste spasmide leevendamiseks, näiteks Mikadolm.
- Diureetikum. Selle toimega ravimid takistavad närvirakkude turset. Nende ravimite hulgas võib eristada "Lasix".
- Ravimid, mis annavad sedatsiooni. Näiteks "Relanium".
- Salvid ja lokaalse toimega kreemid, leevendades valu sündroomi. Nende hulgas on "Fastum-gel" ja "Diklak."
- Verejooksvad ravimid.
- B-grupi vitamiinid. Kasulik lihaste taastamiseks ja närvide juhtivuse suurendamiseks. Näiteks ravim "Milgamma".
- Mõnel juhul paigutatakse seljaajusse novokaiini blokaad. Kannatamatu valu korral kasutatakse glükokortikosteroide sisaldavaid ummistusi.
Füsioteraapia
Võttes arvesse haiguse põhjust ja kättesaadavaid vastunäidustusi, võib raviarst valida füsioteraapia. Menetluste hulgas, millel on tugev positiivne mõju, eralduvad:
- nõelravi;
- elektroforees ravimite kasutamisega;
- parafiinravi;
- ultra kõrge sagedusega ravi;
- massaažid;
- mikrovoolud;
- magnetravi.
Homöopaatia
Haigusest vabanemine on võimalik mitte ainult standardravi kaudu. Hästi tõestatud ja homöopaatilised ravimid, mis aktiveerivad keha iseregulatsiooni.
On tõhusaid ravimeid, mis koosnevad taimsete preparaatide ja mineraalide kompleksist - “Tsel-T” ja “Traumel-S”. Nad peatavad põletikulise protsessi, parandavad ainevahetust ja vere mikrotsirkulatsiooni, taastavad luu ja kõhre kude.
Rahvameditsiinis
Nimmepiirkonna isheemia ravi kodus ei tohiks muutuda peamiseks ravimeetodiks. Siiski on mõned folk meetodid kasulik täiendus peamisele ravikuurile:
- sooja vööd, mis on valmistatud koerte juustest;
- vann koos okaspuude keetmisega;
- hõõrdudes valu pahurite rasvapõletikku;
- soojendava efektiga plaastrite kinnitamine;
- ammoniaagi ja taimeõli segu (1 kuni 2) hõõrumine;
- kompresseerib kasepuu infusiooni teel.
Ennetavad meetmed
Lumboischialgia ravimise vältimiseks on vaja aega nimmepiirkonna valu vältimiseks.
- Vabane liigsest kehakaalust.
- Diagnoosige kiiresti ja ravige selgroo, liigeste ja veresoonte patoloogiaid.
- Ärge suitsetage.
- Vältige keha asendeid, mis põhjustavad ebamugavust.
- Istuge mugavatele mööblitele.
- Ärge ületage tööd.
- Regulaarne võimlemine peaks olema igapäevases rutiinis.
Kokkuvõte
Enamikul juhtudel on lumboischialgia patoloogia, millel on soodne prognoos. Kiire arstiabi ja sobivad ravimid aitavad leevendada valu. Ennetavad meetmed aitavad vältida haiguse esinemist või vältida haiguse edasist progresseerumist. Parem on kooskõlastada raviarstid arstiga, et mitte halvendada olukorda ja mitte tekitada korvamatut kahju oma tervisele.
Lumboischialgia kaasaegne ravi
Lumboischialgia (klassifikatsioon vastavalt ICD 10 54.4-le) - seljavalu, mis kiirgab ühele või mõlemale jalale.
See levib läbi tagumiku, aga ka jala tagaosas varvaste külge.
Selles häired on kaasatud seljaaju - istmikunärvi - juured.
Valu võib olla erinev, kuid sageli on see põletav, valulik, suurenev valu. See levib läbi istmikunärvi. Patsiendil on kuumuse või jahutuse tunne.
Patoloogia põhjused
Rikkumise patogenees on järgmine: valu tekib siis, kui närvid on ärritunud kompressiooni, kahjustuste ja põletiku tõttu. Valu võib suureneda, kui kahjustatud piirkonna lihas on pingeline, selle toitumine on häiritud ning ilmuvad sõlmed ja muhke.
Lumboischialgia esinemise põhjused:
- seljaaju osteokondroos;
- seljaplaadi artroos;
- selgroo ja vaagna luude osteoporoos;
- skolioos, spondüliit;
- selgroolülide kaasasündinud kahjustused;
- tuumorid, nimmepiirkonna abstsessid;
- siseorganite kasvajad;
- suurte veresoonte haigused, mis põhjustavad verevoolu langust alaseljas;
- lihaste kahjustused, puusaliigesed;
- alaselja vigastused;
- komplikatsioonid pärast operatsiooni;
- ebaõnnestunud süstid epiduraalses piirkonnas;
- reuma;
- rasked infektsioonid, mis kahjustavad närvirakke;
- lumboischialgia ilma konkreetse põhjuseta.
Sündroomi ilmnemist põhjustavad tegurid:
- degeneratiivsed vanusega seotud muutused lülisamba t
- ülekaalulisus;
- rasedus;
- sagedane stress;
- depressioon;
- asendi probleemid;
- raske töö;
- hüpotermia.
Haiguste klassifikatsioon
Sageli on selliseid haiguse vorme:
- Lihas-toonik - ilmub siis, kui ümbritsevad struktuurid ärritavad närvi juurt. Selline toime põhjustab lihas-toonilise lihaspinge, mis provotseerib külgnevate veresoonte ja närvikiudude kokkusurumise.Sel juhul on valu põhjuseks liigselt kõrge koormus arenemata lihastele, puusaliigeste arengu patoloogia või seedetrakti häired ja väike vaagn.
- Neurodüstroofia on kõrvalekalde lihaselise vormi jätk. Selles vormis on sageli täheldatud naha trofilisi muutusi ja mõnel juhul isegi haavandeid. Mõjutatud osa uurimisel võib põlve ja reie liigestes - sõlmedes - leida lihaste pisut struktuuri.
Sellist kahju saab teistest eristada järgmiste omadustega:
- tugevat valu alaseljas, mis kestab kaua - kuni mitu aastat;
- selge seos valu jalgade alaseljas ja liigestes;
- ühe või mõlema jalgade suurte liigeste kahjustamine;
Taimset-vaskulaarset vasakpoolset või parempoolset kahjustust iseloomustab ebameeldivate tunnete kombinatsioon: põletav või valulik valu, mis suureneb koos jalgade asendiga; jalgade tuimus, kuumenemine või külmumine mõjutatud osas.
Väliselt võib rikkumist tuvastada naha värvuse muutuse ja kuivuse, pahkluu piirkonna turse. Pikaajalise seljavalu puhul täheldatakse varvaste naha hõõrdumist ja pulsatsiooni vähenemist jala tagaküljel.
Sageli esineb samaaegselt kõikide lumboischialgia tüüpide sümptomeid - haiguse segatüüpi.
Samuti võib sündroom olla:
- äge - primaarne sündroom;
- kroonilised - ägedad perioodid vahelduvad remissioonidega.
Välimuse tõttu:
- Vertebrogeenne (seotud selgroo haigustega): diskogeenne, spondülogeenne.
- Mitte-lülisamba: angiopaatiline, müofasiaalne; puusaliigese patoloogiate tõttu peritoneaalsete organite lüüasaamisega.
Andmed selgroo nimmepiirkonna ischialgia kohta
Seljavalu või selgroo nimmepiirkonna ischialgia - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid
Vertebraalne nimmepiirkond - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Sellise sündroomiga on iseloomulik.
- ühekülgne (parempoolne ja vasakpoolne nimmepiirkond) - annab ühele jäsemele;
- kahepoolne - annab mõlemale jalale.
Nimmepiirkonna armide sümptomid ja tunnused
Sümptomite hulka kuuluvad:
- alaselja liikumiste jäikus;
- valu suurenemine kehaasendi muutmisel;
- Liikumise ajal närvi läbiva valu tagasilöök;
- selga kinnitamine veidi ettepoole painutatud asendisse;
- verevarustuse rikkumise tõttu, jalgade naha värvus ja temperatuur;
- jalgale astumisel tekkiv valu.
Haigus on healoomulise iseloomuga ja seetõttu ravitakse seda üsna edukalt.
Selliste sümptomitega peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole: seljavalu pärast vigastust, palavikku, selgroo turset või punetust, vaagnaelundite ja jalgade tundlikkuse vähenemine, kontrollimatu urineerimine või roojamine.
Diagnostilised meetodid
Patsiendi uurimise meetodid, kui kahtlustatakse sellist kahjustust:
- selgroo röntgen;
- Selgroo, puusaliigese, veresoonte MRI- või CT-skaneerimine;
- densitomeetria;
- Ultraheli, kõhu piirkonna MRI;
- infektsioonide ja immuunsushäirete markerite vereanalüüsid.
Kuidas ravida haigust
Seljavalu raviks peate kandma korsette, magama spetsiaalsetel madratsitel.
Kuidas täpselt lumbois-isiasia raviks otsustab ainult arst. Enamik patoloogiast on edukalt ravile allutatud.
Ravi eesmärk on neutraliseerida provotseeriv haigus ja kõrvaldada valu.
Narkomaania ravi
Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt.
Haiguse raviks määrake sellised ravimid:
- Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
- Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
- Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
- Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
- Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
- B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
- Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
- Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).
Füsioteraapia
Tõhusad raviprotseduurid:
- nõelravi;
- massaaž;
- elektroforees ravimitega;
- mikrovaluuta ravi;
- magnetravi;
- parafiinravi;
- UHF
Kõik protseduurid valib arst, võttes arvesse vastunäidustusi ja peamise rikkumise laadi. Osteokondroosi korral kasutatakse manuaalset ravi ja seljaaju veojõudu.
Füsioteraapia
Pärast liikumispiirangute kõrvaldamist ja valu kõrvaldamist on ette nähtud füüsikaline ravi:
- lihaspinge;
- harjutused selgroo ja puusaliigeste liikuvuse parandamiseks;
- selgroo venitamine anatoomilisele diivanile;
- klassid erilistel kooridel;
- jooga
Homöopaatia ravi
Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.
Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.
Rahva meetodid
Nimmepiiride ravi kodus:
- hõõrutava koha hõõrumine mädaraha rasvaga;
- koerte karusnaha vööd;
- kompressid kase pungade infusioonist;
- vanni männivardade keetmine;
- soojendavate plaastrite rakendamine;
- taimeõli ja ammoniaagi koostise hõõrumine (2: 1);
- maitsestatud mädarõigas, must redis.
Kirurgiline ravi
Sagedaste ägenemiste korral on võimalik teha haiguse kirurgilist ravi.
Sageli on see vajalik seljaaju küünise, närvirakkude kokkusurumise, osalise halvatuse, hobuse saba sündroomi, kasvaja esinemise jne tõttu.
Pärast sekkumist vajab patsient pikaajalist taastumist, mis koosneb massaažist, refleksoloogiast, treeningravist, võttes vitamiine.
Närvikimpude või cauda equina sündroomi kahjustamine võib muutuda väga ohtlikuks ja ettearvamatuks, kui te ei konsulteeri kohe arstiga ega alga ravi.
Psühhoteraapia
Ravi oluline nüanss on psühhoteraapia kasutamine, mis võib mõjutada patsiendi käitumist raskes olukorras.
Arst selgitab isiku käitumise muutmise korda, aitab vabaneda halbadest harjumustest, korraldab koolitusi negatiivsete mõtete tagasilükkamiseks ja depressiooni kõrvaldamiseks.
Patsient peab arendama kasulikke oskusi ja võimeid lõõgastumiseks, lihaste lõõgastumiseks, valu eemaldamiseks.
Pärast retseptide saamist on oluline õppida, kuidas rünnakut ise kõrvaldada: selleks, et saada vajalikke vahendeid kontrastseks dušiks, kuuma soojuse kandmiseks vigastuskohta.
Remissiooni ajal peate elama mobiilse elustiili, kandma sidemeid, magama spetsiaalsel madratsil.
Kuidas vältida alaselja valu
- ei jää pikka aega ebamugavasse asendisse;
- ärge kandke kingad kontsaga;
- istuda mugavatel toolidel;
- tööl teha lõõgastavaid harjutusi;
- ärge kandke rasket;
- ära superkool;
- suitsetamisest loobuda;
- normaliseerida kaal;
- õigeaegselt ravida liigeste, selgroo, veresoonte kahjustusi.
Järeldused
Seljavalu on tõsine sümptom, mis nõuab tähelepanu ja kohest reaktsiooni. Häire ravi on üsna pikk ja mitte alati tõhus, nii et õigeaegne hoiatus aitab teil ennast tulevikus ebameeldivate üllatuste eest kaitsta.
Pidev hoolitsus ja tähelepanu keha vajadustele annab võimaluse elada elu ilma valu ja piiranguteta.
Lumboischialgia on eluohtlik haigus, mida saab ravida. Kõikide arsti ettekirjutuste järgimise ja hoolika tähelepanuga tervisele on võimalik pikaajaline remissioon või valu täielik lõpetamine.
Lumboishialgia
Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaküljel, mis tekib kehakaalu tõstmise, ebamugava keha pöörlemise, põikikahela eendi väljaulatumise tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Ravi kasutab analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioteraapia protseduure. Kõrvalekaldumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.
Lumboishialgia
Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele intensiivsele valule), kalduvus kiirgada jalgadele L4-S3 seljaaju närvi moodustavate seljaajujuurte ebanormaalse kokkusurumise ja ärrituse tõttu. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad hävitavad muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).
Nimmepiirkonna ischialgia põhjused
Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna herniated ketta, lumbaalse spondülartroosi ja selgroo muude degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; siiski on see kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) nimmepiirkonna ischialgia tavaline põhjus, mis võib kiirendada valu alaseljale. Järgmised olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni arengut: keha teravad pöörded, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.
Nimmepiirkonna arengu riskirühm hõlmab inimesi, kellel on ülekaalulisus, seljaaju kroonilised haigused, intervertebraalsed herniad, nakkuslikud ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, kogevad pidevalt suuremaid koormusi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.
Lumboischialgia patogenees
Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt põhjustest, mis vallandavad patoloogilist protsessi.
Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaskude pinge levib kaugel algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihastesse, mille alla istmikunärv möödub. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.
Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda põhjustab istmikunärvi juurte kokkusurumist ja põletikku (radikuliit). Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorne ja mootor), mis on selle koostisesse kaasatud, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägedale ahenemisele.
Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See põhjustab vahetevaheliste liigeste muutusi, põletikulist protsessi ja peegeldunud valu teket.
Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid
Selja peal ilmneb valu alumine selja. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal L4 kuni S3 tasemel (pikendatud stressi, alumise seljaosa suurema koormuse korral) esineb terav valu. See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.
Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja seljavalu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt hääldatuks, kui üritate muuta kehaasendit, tõsta midagi rasket või sirutada; patsiendil on sunnitud asend (veidi kaldu ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine muutub peamiseks, toetavaks. See viib keha kallutamiseni tervete (toetavate) jalgade suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on kõndimise ajal piiratud, võib tekkida skolioos, nimmepiirkonna lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab „statiivi sümptom“, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).
Lumboischialgia diagnoos
Nimmepiirkonna isheemia diagnoos hõlmab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uuringut, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastuseks istmikunärvi sisenemise punkti reie külge. Lisaks uuritakse nimmepiirkonna ischiagia korral vaagna- ja kõhuorganeid, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.
Nimmepiirkonna radiograafia näitab, kui vähenes ristteeliste ketaste kõrgus, plaadi plaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kui kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, on näidatud radioisotoopide stsintigraafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Seljaaju kompressiooni nähud (kompressiooni müopaatia) ilmnevad selgroo CT või MRI-st ja nende puudumisel müelograafiast. Mõningatel juhtudel viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt teostatakse kõhuelundite ultraheliuuringud, neerude ultraheliuuringud ja eritunud urograafia.
Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia kättesaadavaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.
Nimmepiirkonna isialgia ravi
Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägedas staadiumis on oluline korraldada patsiendi kvaliteetne hooldus. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - anesteetikumid ja põletikuvastased komponendid, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).
Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, antispasmoodikumid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis soodustab seljaaju koe parandamist, regenereerimist ja toitumist.
Suurepärane anesteetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstemaatilise sõtkumise abil on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.
Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna häired ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võib kahjustatud ketas osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täielike sekkumiste korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.
Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Nad aitavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolülide nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse ravi perioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.
Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine
Umbes 95% juhtudest on lumboischialgia olemuselt healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida kudede deformatsioonid, sageli lihastes sügavale sõlmede teke, häirivad metaboolsed protsessid.
Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; Vältige liikumisi treenimata lihastes; vajalik on lihaskorseti loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku kujunemise, kehakaalu languse ja suitsetamisest loobumise teel. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatooriumikeskuse ravi.