Osteoporoos viitab süsteemsele progresseeruvale haigusele, mille olemus on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu nõrkuse ilmumine.

Ebakindlad luud toovad kaasa lõputu luumurdu, kasvavad koos pikka aega ja neid raskendab immobiliseerimise suurenenud perioodide ajastus.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu ja reieluu kaela lõhenemine on arstile diagnostiline väärtus ja eriline oht patsiendile. Sellised luumurrud võivad tekkida isegi puhkuse ajal ja patsiendi pikka aega immobiliseerida.

Haiguse laboratoorne marker

Luude madala mineraaltiheduse tunnuseks on selgroolülide kompressioon (depressioon), mis avaldub valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustamise all.

Osteokalsiin osteoporoosi puhul on kannatuste laboratoorne marker ja võimaldab koos teiste näitajatega mitte ainult haiguse kinnitamist, vaid ka selle dünaamika jälgimist.

Milline spetsialist tegeleb luu hõrenemisega

Osteoporoos on palju tõenäolisem sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia kulgu, kuid mõnikord esineb osteoporoos iseseisva kannatuna ilma ilmse põhjuseta.
Sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite tekkimisega tekib mõistlik küsimus: „Kellega ühendust võtta, milline spetsialist osteoporoosi ravib?”.

Osteoporoosi kahtluse korral peaksite pöörduma reumatoloogi või traumatoloogi ortopeedilise kirurgi poole.

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga need arstid, kellele patsient ravib põhihaiguse ravi, mille komplikatsioon on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui haigus esineb naistel menopausijärgsel perioodil, on mõistlik konsulteerida ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogiga.

Kuidas me ravime

Hoolimata paljudest patoloogiliselt nõrga luukoe ravimeetoditest on ravimiteraapia muutunud prioriteediks. Kõik teised terapeutilised harud on abi- ja profülaktilised meetmed, mis võivad parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihasraamistikku ja seeläbi vältida haiguse edasist progresseerumist (vältida korduvaid luumurde).

Osteoporoosi ravimine ei hõlma mitte ainult osteoblastide koostoime süsteemi osteoklastidega (luukoe rakud, mis reguleerivad luu moodustumist ja hävitamist), vaid ka kaltsiumi puudulikkuse kohustuslikku kompenseerimist kehas, mille taset reguleeritakse enne spetsiifilise ravi algust.

Maagilise kaltsiumi otsimisel. Mida on vaja teada

Sageli loovad inimesed kaltsiumilisandeid ja ei tuvasta efekti, et paanika laine otsiks „õiget” mineraali, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosi jaoks parim.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, mil hakkate munakoore sööma ja kulutama vapustavaid raha kõikidele toidulisanditele, peaksite õppima mõned kaltsiumiteraapia põhiaspektid:

1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav nõutav komponent.
2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema teatud päevane ja ühekordne annus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - mitte vähem kui 1 gramm.
3. Kaltsiumi tarbimisega peaks kaasnema D-vitamiini soovitatav annus (800 RÜ). D-vitamiini kasutatakse kõige paremini preparaatides, mis sisaldavad selle aktiivset vormi - ergokalsiferooli (D2) või kolaltsferooli (D 3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete hinnangute olemasolu osteoporoosi vastuvõtmise kohta Alpha D3 Teva.
4. Kaltsiumi defitsiidi lõpuleviimine peaks toimuma paralleelselt valgu tasakaalu reguleerimisega. Keha valgu igapäevane vajadus on 1 gramm 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab mitte ainult kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalpreparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis sisaldab lisaks kaltsiumile ja fosfaadile orgaanilist ainet (osseiini), aitab lisaks nende elementide puudumisele kaasa ka osteosünteesi.
Täpsemat teavet ravimi kohta leiate videost:

Seda kasutatakse peamiselt ennetusmeetmena ja on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.
Täiendavate (võimalike) vahendite õiguste kohta on naatriumfluoriid, mida harva kasutatakse.

Hormoonasendusravi

Menopausijärgsesse perioodi sisenevate naiste seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja sisaldab asendusravi määramist minimaalsete naissuguhormoonide annustega.

Arvestades neile vastunäidustuste suurt arvu ja onkoloogilise valvsuse olemasolu, asendasid need sageli Evoista, östrogeeniretseptoreid selektiivse toimega ravim.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvad retseptorid ja luukoes sisalduvad retseptorid stimuleerivad seda ning seetõttu väheneb luu resorptsioon.

Evista toimib selektiivselt retseptoritele

Osteoporoosi ravimisel vanematel naistel tuleks siiski eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Patoloogilise luu nõrkuse korral on kliiniliselt tõestatud bisfosfonaadid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja korduvate luumurdude ohtu, suurendamata tromboosi ja trombemboolia riski, mis võivad tekkida ravi ajal Evista'ga.

Lisaks tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetavale ravile veel asjakohasem ja seda kasutatakse paralleelselt teiste meetmetega ainult osteoporoosi algstaadiumis, mida määrab luu mineraalse tiheduse vähenemine 4% võrra, osteodensitomeetria abil.

Hormoonravi sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel võivad nii mehed kui ka naised kasutada teist hormonaalset ravimit - parathormooni poolt erituva hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteo (Teriparatide). Seda kasutatakse mineraalse luukadu tekkeks, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis tekib glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstena, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi umbes 15 000 rubla hinnaga.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Preparaati valmistatakse süstlaga, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 μg toimeainet. Ravi kestus on keskmiselt 18 kuud. Teatavatel põhjustel ei ole Forsteo osa osteoporoosi ravi rahvusvahelisest protokollist, kus bisfosfonaadid ja Denosumab on esmajärjekorras.

Nii denosumabi kui bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtumitel, kusjuures prioriteediks on kasutada rinna- ja eesnäärmevähi skeleti metastaasides Denosumabi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt tekkivale küsimusele: "Ja mida teised osteoporoosi hormonaalsed ravimid kasutavad?".
See on sarnane inimese kilpnäärmehormooniga, kuid vabaneb lõhest.

Kena omadus see ravim on see, et tegemist on nina spray.

Kuid seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel rohkem inimestel, kellel on suurenenud osteoporoosi risk ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - teraapia vaieldamatud liidrid

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma osteoporoosi kõige tõhusamaks raviks. See on üsna arvukas ja seda uuendatakse pidevalt uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab seda patsiendi kasutusmugavus: teil on võimalik võtta 1 pill osteoporoosi kohta üks kord nädalas, peate lihtsalt valima õige ravimi.
Lisateave bisfosfonaatide kohta videol:

Osteoporoosiga foros on ravim, millel on selline annustamisrežiim. Terapeutilise vere kontsentratsiooni säilitamiseks piisab 70 mg nädalas. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi raviks on üsna kõrge, kuid võrreldav sama grupi ravimite vahel. Kui Forosa maksab umbes 600 rubla, maksab Bonviva (osteoporoosi ravim) 1500 rubla ja seda tuleb võtta ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi kaasaegse ravi tipp on Zoledronic acid preparaatide (Resoclastin, Aklast) kasutamine.

Patsiendi maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi tõhusust.

Zoledronaadi süstimine on piisav üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muuhulgas on zoledroonhappel kõrvaltoimete loetelu palju lühem.

Lisaks laboratoorsetele testidele, mille käigus määratakse kindlaks ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliinilistes uuringutes, mis tugevdavad või takistavad esialgseid andmeid. Osteoporoosi ravi ravimiga Aklast näitas tõestatud efektiivsust. Aklasti toodab ravimitootja Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstest aastas.

Tänapäeval on turul juba zoledroonhappe väärt Vene analooge. Üks neist on Rezoklastin.

Läbivaatamiste analüüsimine näitas, et osteoporoosi korral oli Rezoklastiinil ravi piisavalt efektiivne, mitte madalam kui võõra analoogidel.

Üldised ülevaated osteoporoosi ravi kohta bisfosfonaatidega kajastuvad statistilistes uuringutes, mille käigus täheldati korduvate murdude esinemissageduse 60% vähenemist (pideva ravi korral vähemalt 3 aastat) ja luumassi suurenemist teiste ravimite omast.

Ravimite süstimisvormid

Kokkuvõttes osteoporoosi meditsiinilist ravi saate loetleda osteoporoosiga süstitud ravimite nimed. Nende hulka kuuluvad:

• Zoledroonhape ja selle analoogid;
• Ibandroonhape;
• Denosumab;
• Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse osteoporoosi raviks strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid FDA ei ole selle kasutamist heaks kiitnud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks enne põhiravi terapeutilise toime algust on osteoporoosi korral lubatud kasutada valuvaigisteid.

Nende hulka kuuluvad NSAIDide rühma kuuluvad ravimid.

Sihtkoha ravi rakendamisel või mitte, luuhaiguse vastu, soovib patsient alati valuvaigist võidelda. Sellele teemale viidates peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvidel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on mõnevõrra leevendada valu, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progressiivse haigusega silmitsi seistes küsib igaüks samasugusest küsimusest: „Kas osteoporoos saab ravida?”. Erinevalt paljudest teistest haigustest võib osteoporoosi, mis ei ole põhjustatud tõsisest ravimatust haigusest (näiteks krooniline neerupuudulikkus), peatada.

Harjutusravi ja muud

Kasutades narkootikume, konsolideerimaks saavutatud tulemusi ja leevendades sümptomeid, on võimalik kasutada pikendussimulaatorit - osteoporoosi raviks mõeldud korrektorit.

Laienduste treener - osteoporoosiravi parandaja

Selle väljatöötamine on mõeldud lihaste pingete leevendamiseks ja kehale välise aksiaalraami loomiseks, mis takistab seljaaju deformatsioonide teket ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe harvaesinemist iseloomustab luumurd, ja iga ebamugav liikumine ähvardab tekitada vigastusi, ei ole füüsilise aktiivsuse piiramine üldse kaasa aidanud taastumisele. Niipea kui haiguse kontrolli all ravimite abil võetakse, tuleks alustada osteoporoosi suhtes kohaldatavat füüsikalist ravi.

Sujuvad liikumised mõistliku koormusega treenivad lihaseid ja nad omakorda aitavad kaasa luumassi kasvule.

Bubnovski kliinikus saavutatakse osteoporoosi paljutõotavad tulemused.

Selgroo osteoporoosi puhul on välja töötatud harjutused selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide harjutuste kogumist Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid laialdaselt gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks.

Otsides alternatiivi aktiivsele kehalisele treeningule, kasutavad paljud massaaži terapeudi teenuseid varases staadiumis, mitte julgema neid kasutada, piinades õigeaegset küsimust: „Kas osteoporoosiga on võimalik teha massaaži?”.

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapiale on patoloogilise protsessi stabiliseerimisel näidustatud massaaž, pärast regulaarset uurimist ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see liigne osteoporoosi ja sanatooriumiravi korral muda ravi ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi raviks on näidatud massaaž

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liikumised raskendavad selle kulgu murrudega ning ravivad ja takistavad ka seda. Alumine rida on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.

Ettevalmistused osteoporoosi raviks

Osteoporoos esinemissageduse osas on teine ​​ainult südame-veresoonkonna, diabeedi ja vähi patoloogiate puhul. Seda täheldatakse peamiselt menopausi ajal esinevatel naistel, kuid teistel inimestel on see ka sageli registreeritud.

Osteoporoosi ravimite tüübid ja kirjeldus

Luude, liigeste ja selgroo osteoporoos on süsteemne haigus, mis on seotud luu tiheduse kadumisega ja selle järkjärgulise hävimisega. Patsiendil ei suuda luud hoida kaltsiumisoolasid, nii et luu- ja lihaskonna süsteem puruneb isegi väikese vigastuse korral.

Eakate osteoporoosi peetakse esmaseks, sekundaarne vorm areneb erinevate haiguste taustal.

Osteoporoosi ravi sisaldab lisaks dieedile tingimata spetsiaalsete ravimite kasutamist. Viga on arvamus, et piisab kaltsiumipõhiste ravimite joomisest - osteoporoosi korral ei imendu element ja see on kasutu ilma eriravimite võtmata. Kuid keerulises teraapias osaleb ta tingimata ja sobib ka kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirete ennetamiseks algse osteopeenia ajal.

Osteoporoosi ravimite klassifikatsioon on toodud allpool:

Samuti võib kõiki neid ravimeid jagada nendeks, mis ei lase luumassi lahustuda, ning luumassi stimuleerivat kasvu. Neid võib määrata ainult arst, sõltuvalt densitomeetria tulemustest, hormoonide, fosfori, kaltsiumi jne testidest.

Ravimid zoledroonhape

Kõige kaasaegsemad osteoporoosi vahendid tehakse bisfosfonaatide - luu resorptsiooni inhibiitorite alusel. Bisfosfonaatide nimetuste hulka kuuluvad zoledroonhappe preparaadid:

Ravimid on saadaval ainult infusioonilahuse kujul, kuna taotluse keerukust saab manustada ainult meditsiiniasutuste tingimustes. Aine mõjutab luukoe, pärsib osteoklastide aktiivsust ja peatab luude resorptsiooni. Zoledroonhappel on kõrge afiinsus luude mineraalse koostise suhtes, seega on need ravimid osteoporoosi ravis kõige tõhusamad.

Pärast süstimist paikneb ravim luude kõige kahjustatud piirkondades, “sulgedes”.

Enne ravimi kasutamist on oluline tagada keha kõrge hüdratatsioon. Tavaliselt piisab raviks 1 annus (1 pudel) ravimit üks kord aastas. Lisaks määratakse aasta jooksul kaltsium ja D-vitamiin.

• menopausijärgne osteoporoos;
• reieluukaela luumurrud, selg;
• osteoporoos meestel;
• luu tiheduse vähenemine kortikosteroidide tarbimise tõttu;
• Pageti tõbi.

Neid ravimeid on keelatud ravida imetamise ajal, raseduse ajal kuni 18-aastastel rasketel ainevahetushäiretega. Pärast ravimi esmakordset manustamist areneb enamik patsiente gripi-sarnastest sümptomitest, mis on mõnikord tõsised ja mis kaovad 1-3 päeva jooksul. Järgnevad ravimi süstid on palju lihtsamad. Zoledroonhappega varade hind on kõrge - 10 000-18 000 rubla.

Muud bisfosfonaadid

Mineraalsete häirete ravis kasutatavate bisfosfonaatide loetelu hõlmab ka teisi toimeaineid sisaldavaid ravimeid. Parimate ja ohutumate ravimite toime osteoporoosi ravis põhineb nende kehval imendumisel, mille tulemusena tuleb need depoo paigutada. Ligikaudu 1/10 osa samal ajal pärsib intensiivselt luu resorptsiooni.

Mitmeid ravimeid võib suukaudselt võtta kaks tundi enne sööki, joomine palju vett. Sellisel vastuvõtmise vormil on puudusi - söögitoru ärritab tugevalt, mis võib põhjustada põletikku. Eelistatud on ravimite intravenoosne manustamine, kuigi sellised ravimid on kallimad. Siin on uute bisfosfonaatide põhiline loend:

• risedroonhappega - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• alendroonhappega - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ibadroonhappega - Bonviva.

10 tableti hind ei ületa tavaliselt 1500-2000 rubla, üks süstla annus on 3000-6000 rubla. Nimetati 1 tablett nädalas, ravikuuri määrab testide tulemused. Kõrvetiste ilmnemise, kõhuvalu ilmnemisel on soovitatav minna üle muudele manustamisviisidele.

Calciton Myocalcic

Hormoonkaltsitoniinil põhinevad ravimid olid parimad enne bisfosfonaatide kasutuselevõttu meditsiinipraktikas. Seda ainet kehas toodavad kilpnäärme, tüümuse ja kõrvalkilpnäärme erirakud. Ilma kaltsitoniinita on mineraalse ainevahetuse piisav reguleerimine võimatu. Nüüd osteoporoosi raviks toodetakse sünteetilisi hormoonanalooge, mis saadakse lõhe kala.

Rühma kõige populaarsem farmatseutiline agent on Myokaltsik, selle omadused on järgmised:

• luud hävitava osteoklastide aktiivsuse pärssimine;
• suhteliselt osteogeensete valu valuvaigistav toime.

Ravim viiakse kehasse nina niisutamise teel - seda toodetakse pihusti kujul, mille järel toimeaine kohe imendub. Kõrvaltoimete hulgas täheldati iiveldust, oksendamist ja need võivad tekkida vahetult pärast kasutamist. Samuti on sageli täheldatud palavikku, kõhuvalu, tooli häireid, nägemishäireid. Päevane annus on 200 RÜ, kursus võib olla 2-4 nädalat kuni 6 kuud. 1100 rubla väärtuses pudelis - 14 annust. Ravimi analoogid - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Östrogeen

Kummalisel kombel võivad naissuguhormoonid ravida ka osteoporoosi. Ravitoime on tingitud menopausi sümptomite nõrgenemisest, östrogeeni sisalduse suurenemisest veres, mis annab järgmised tulemused:

• suurenenud luu tugevus;
• luu tiheduse vähenemise lõpetamine;
• suurendada reieluu, selgroolülide tugevust;
• luumurdude riski vähendamine 30–60%.

Sellel töötlemisel on puudused. Kui varajase menopausi korral on östrogeenid ohutud ravimid, siis meeste puhul ei näita nad absoluutselt terapeutilist toimet ja võivad olla kahjulikud. Vanaduse mõlema soo inimeste puhul on nad ohtlikud - nad suurendavad rinnavähi riski, südamerakkude süvenemist. Paljudes 65-70-aastastel naistel suurenes vere tihedus, ilmnes tromboos, ilmnes emaka verejooks, tekkis hüpertensioon ja tekkis maksahaigus.

Seoses nende "kõrvaltoimetega" on östrogeeni määramine peamiselt 50-60-aastastele naistele, mitte vanematele. Siin on populaarsed ravimid (hind 1000-1500 rubla kursuse kohta kuus):

Kui on kalduvus kasvajaprotsessidele günekoloogias, siis piimanäärmetes on ette nähtud teised ravimid - selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid, nende hulka kuuluvad Evista, tamoksifeen, Raloksifeen. Viimane aeglustab luukoe kadu ja vähendab vähiriski.

Geneetilised insenerid ja parathormoonid

Monoklonaalsed antikehad andsid aluse võimekate osteoporoosi vahendite loomiseks. Need ained rikuvad osteoklastide funktsiooni ja luu resorptsioon lõpetatakse. Eriti head ravimid sobivad osteoporoosi raviks menopausis naistel ja patoloogiat eesnäärmevähi taustal meestel.

Kõige kuulsam osteoporoosi geeni ravim on Prolia (Denosumab).

Ühe annuse maksumus - umbes 32 000 rubla, süstitakse subkutaanselt kõhule või reitele. Paralleelselt saab patsient kaltsiumi ja D3-vitamiini. Keelatud ravimid maksapuudulikkuse, imetamise, raseduse ajal. Ei ole eluohtlikke kõrvaltoimeid, kõik need (kõhukinnisus, seljavalu, luud) kaovad paari päeva pärast.

Forsteo on veel üks kallis, kuid efektiivne ravim (27 000 rubla), see on parathormooni teriparatiidi sünteetiline analoog. Hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust, luu tihedus taastub.

Mida veel osteoporoosi kasutatakse?

Osteoporoosi ravis on vähem populaarsed ained:

1. Strontsiumranelaadil põhinevad ravimid - Bivalos, Stromos. Nad pärsivad osteoklastide tootmist, suurendavad osteoblastide ja kollageeni tootmist. Samuti stimuleerivad ravimid liigese kõhre maatriksi paranemist.

Osteomed Forte koos drone brood on loomulik vahend - see aine aitab kaltsiumi täita õõnsused luukoe. Paralleelselt osteoporoosi raviga on soovitatav juua B6-vitamiiniga K-vitamiini sisaldavaid tooteid, mis ei võimalda kaltsiumi ladestumist anumatesse ja suunata elemendi „õiges suunas”.

Peamised 5 osteoporoosi ravimite rühma ja nende kasutamise eeskirjad

Osteoporoosi ravimite klassifikatsioon

Kaltsiumi küllastamiseks võetud osteoporoosi preparaatidel peab olema sobiv vitamiinide kogum. Klassifikatsiooni esindavad tõhusad ja turvalised vahendid:

Vasoaktiivsed ravimid parandavad terapeutilist toimet oluliselt. Täieliku ja kvaliteetse kaltsiumi imendumise korral kehas peaks olema piisavalt D- ja B12-vitamiine.

Bisfosfonaadid

Bisfosfonaatide rühm on juhtpositsioonil. Ettevalmistused osteoporoosi raviks normaliseerivad fosfori vahetust, mõjutavad kaltsiumi, on kaasatud arsti ettekirjutuste kohustuslikku algoritmi. Lisaks kõrgele kasutegurile on eelised ka vastuvõtmise mugavus. Mõnel juhul on lubatud võtta üks tablett üks kord nädalas. Bisfosfonaadid on jagatud kaheks põhiliigiks:

Alendroonhape

Sellel on suurepärane reaktsioonivastane toime, aitab ravida osteoporoosi. On analoogne pürofosfaadi preparaat. Rakenduse positiivne toime on seotud osteoklastide depressiivse toimega, mis hävitab intensiivselt luud. Resorptsiooni ja regeneratsiooni suhe on normaliseeritud õiges suunas. Mineraalne ainevahetus taastub koos luu struktuuride tiheduse suurenemisega. See tugevdab liigeseid.

Võtke tavaliselt 10 mg päevas nädalas. Kui 70 mg manustatakse üks kord nädalas, antakse üksikannus.

See on toimeaine paljude nimekirjas loetletud ravimite puhul:

Risedroonhape

Rizendros 35 on osteoporoosi tõhus ravi. Kasutatakse luu hävimise tõhusaks inhibiitoriks. Aktiivne komponent seondub hüdroksüapatiidiga raku tasandil, inhibeerides osteoklastide funktsionaalset aktiivsust. Resorptsioon on oluliselt peatatud.

Uimastijooki maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks kuni kuus kuud. Efekt kestab kuni 12 kuud. Saadaval Slovakkias ja Zentivis. Hind on taskukohane. Oluline on seda võtta vastavalt patsiendi sõbralikule ajakavale.

Zoledroonhape

Viitab uuenduslikele ravimitele. Vähendab luu hävimist selektiivselt ja selektiivselt struktuuridega. Oluliselt peatub resorptsioon, parandades samal ajal mineraalide ainevahetust ja tihedust. Aeglustab kasvaja-sarnaste rakkude kasvu, aitab leevendada valu.

Populaarsed ravimid hõlmavad:

Osteoporoosi efektiivseks raviks tuleb ravimit kasutada ampullidena.

Pamidroonhape

Luu struktuuri resorptsiooni universaalne inhibiitor. Ravitoime põhineb ravimi võimel moodustada ühendeid hüdroksüapatiidi kristallidega. Näidustused - mitmesugused osteoporoosi juhtumid, mis esinevad järgmistes patoloogilistes seisundites:

• müeloom;
• Pageti sündroom;
• pahaloomulised kasvajad.

Resorptsiooni ilmingute eemaldamiseks valib arst annuse vastavalt hävitamise ja tõsiduse astmele. Manustamise sagedus 1 kord kuus.

Ravim aeglustab luustiku hävitavaid muutusi, hoiab ära luumurrud ja kokkusurumise. Pamidroonhapet sisaldavad kaubanimed:

On erinevaid annuseid: 30, 60, 90 mg.

Ibandroonhape

See viitab lämmastikku sisaldavatele bisfosfonaatidele, mis on osteoklastide suhtes väga aktiivsed. Populaarsed kaubandusanaloogid on Bondronat ja Bonviva.

Ravim inhibeerib intensiivselt hävitavate rakkude aktiivsust, kuid ei mõjuta luu struktuuride moodustumist vanemas eas. Vähendab luuvalu. Saadaval 50 ja 150 mg tablettidena. Süstelahuse vormis on 3 mg 3 ml kohta. Kasutatakse intravenoosseks manustamiseks.

Bisfosfonaatide ja D3-vitamiini kombinatsioonid

Kombineeritud ravimid on osutunud suurepäraseks. Kõige edukam kombinatsioon on bisfosfonaadid pluss D3-vitamiin, mis aitab maksimeerida kaltsiumi imendumist. Populaarsete kombinatsioonide hulka kuuluvad sellised vahendid nagu:

• "Calcium Ostalon". See sisaldab kolme komponenti: alendroonhapet, kaltsiumi ja D3-vitamiini;
• "Phosavans". Sisaldab alendroonhapet ja D3-vitamiini.

Sisselaske ja annuse tunnused ei erine teistest bisfosfonaat-ravimite ravimitest.

Strontiumranelaat

Osteoporoosi vastases võitluses vajalikud usaldusväärsed ja tõestatud vahendid hõlmavad strontsiumranelaati. Saadaval 2 g graanulites, millest valmistatakse suspensioon. 1 kotike, mis on lahjendatud 80 ml vedelikuga. Ravimi positiivne mõju on järgmine:

• stimuleeriv toime osteoblastidele;
• suurendada kollageeni ainete tootmist;
• osteoklastide aktiivsuse inhibeerimine;
• luu hävimise ennetamine.

On kasulik täiendavalt juua kolaltsiferooli.

Denozumab

Üks parimaid antiresorptiveerivaid ravimeid, kui luudes on suur oht hävitada. Unikaalne koostis sisaldab inimese monoklonaalset antikeha, mis pärsib osteolüütilist funktsiooni. Saadaval on kaks annust süstitavad vormid: 60 ml või 70 mg põhikomponenti võib sisaldada 1 ml-s.

Süstimine viiakse läbi 1 kord 6 kuu jooksul. Manustamisviis on subkutaanne, kõhu- või õlapiirkonna piirkonnas.

Selle ühised kolleegid on:

Lõhe kaltsitoniin

Hormoonitaoline ravim, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi. Tema tegevuse peamine eesmärk:

• resorptsiooni funktsiooni inhibeerimine;
• hävitamise ennetamine;
• kerge valuvaigistav toime;
• kaltsiumi taseme langus.

1 ml ravimit sisaldab 100 RÜ toimeainet. Minimaalne annus on 50 IU 1 kord päevas. Mõõduka osteoporoosi korral määratakse 50... 100 RÜ 2 korda päevas. Raskete hävingute korral suurendatakse päevaannust ja reguleeritakse 400 RÜ-ni, intramuskulaarset süstimist manustatakse 4 kuni 6 korda päevas.

Peamine ravim on Miacalcic.

Östrogeeni gestageenid

Kõige tõhusam osteoporoosi ravi naistel menopausi muutuste ajal ja pärast seda. "Femoston conty" on saadaval tablettide kujul. Kompositsioon sisaldab hormooni östradiooli, mis vastab inimese hormooni funktsionaalsele aktiivsusele. Ja ka dihüdrogesteroon, sarnane inimkonna naissoost poolte progesterooniga.

Tema nimetamise juhised on osteoporoos:

• postmenopausis;
• täpselt üks aasta pärast menstruatsiooni lõppu.

Nimetamisel võtke arvesse Femostoni selliseid omadusi:

• on annusest sõltuv;
• annuse määrab arst pärast suguhormoonide vereanalüüsi;
• pärast resorptsiooni katkestamist luudes.

Video "Kuidas tugevdada osteoporoosi luud"

Selles videos räägivad eksperdid osteoporoosist ja selle efektiivsest ravist.

Osteoporoosi ravimid (ravimid, pillid), mis on tõhusad, parimad?

Mis on raloksifeeni polümulaator

Raloksifeen on polümodulaator, mis aktiveerib östrogeeniretseptoreid ja parandab hormooni imendumist. Osteoporoosi ravis on ravim üsna efektiivne, kuid selle kasutamist tuleb koordineerida endokrinoloogiga, kuna ravimil on tõsised kõrvaltoimed.

Eraldi tuleb kirjeldada teriparatiidi. See ravim on parathormoon. Ravimit tuleb võtta ettevaatusega, sest kui see ei ole korralikult mõõdetud, põhjustab see luu resorptsiooni.

Teriparatiid on ainus aine, mis võib luu massi kasvu lühikese aja jooksul stimuleerida. See on üsna tugev modulaator, nii et te peaksite seda hoolikalt võtma!

Teriparatiidi süstimine mitme kuu jooksul võib oluliselt suurendada luu tihedust. Tööriista kasutamine piirdub selle kõrge maksumusega. Sellegipoolest piisab terapeutilise toime tekitamiseks ühest süstist.

1. Osteoporoosi raviks on 4 rühma tablette.
2. Enne narkootikumide võtmist peaksite olema ennetav.
3. Vajadusel on ette nähtud valu leevendajad ja sümptomaatiline ravi.
4. Luu tiheduse vähenemise vältimiseks peaks haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel olema 30 aastat vana.
5. Vanematel inimestel aitavad bisfosfonaadid vältida reieluu peamisi luumurdusid.
6. Selliseid vahendeid nagu osteokalsiin võib osta ilma retseptita, kuid nende kasutamist tuleks kooskõlastada spetsialistiga.

Osteoporoosi ei saa ravida, kuid seda saab vältida!

Mis põhjustab osteoporoosi ravimeid?

Osteoporoos on süsteemne haigus, mis avaldub teistes patoloogiates. Sidekoe ainevahetuse rikkumine toob kaasa luu tiheduse vähenemise, mis suurendab luumurdude riski. Kõige sagedamini on selle probleemiga vanemad naised.

Selle haiguse riskifaktorid on põhjuste kombinatsioon, mistõttu spetsialistide diagnoosimisel tugineda patsiendi täielikule ajaloo ja mitme uuringu andmetele.

• geneetiline;
• vanuses;
• kuuluvad naissoost;
• endokrinoloogiline;
• elustiili tegurid;
• haigestumised või haigused;
• farmakoloogiliste ravimite pikaajalist kasutamist.

Kõigist eeltingimustest võib ravimid endokriinsete haigustega toime tulla, kompenseerida teiste ravimite kuritarvitamise tõttu tekkinud ainevahetushäireid. Vanusega seotud muutusi saab ka siluda nõuetekohaselt valitud hooldusraviga.

Osteoporoosi tüübid

Osteoporoosi ravis kasutatakse viit peamist ravimirühma. Iga ravim täiendab üksteist ja eraldi on need ebaefektiivsed.

Osteoporoosi ravi naistel - kaasaegse meditsiini võimalused

Osteoporoos on haigus, millega kaasneb luu süsteemi progresseeruv hõrenemine ja luukoe ruumilise struktuuri rikkumine, samas kui luumassi keemiline koostis ei muutu.

Üle 45-aastased inimesed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud ja osteoporoos esineb nii naistel kui meestel.

Kuid naiste haigestumise risk on palju suurem, mida toetavad naisfüsioloogilised omadused.

Naistel osteoporoosi tunnused

Deformeeriv artroos, selle sümptomid ja ühine ravi.

Deformeeriv artroos on sünonüüm, teine ​​osteoartriidi nimi. Seda kasutatakse tavaliselt haiguse nende etappide tähistamiseks, mille puhul on iseloomulikud iseloomulikud kõverused, luu ja kõhre kasv ja patoloogilised liigesed. See tähendab, et kui deformatsioonid on esirinnas kogu kliiniliste ilmingute hulgast.

See on laialt levinud krooniline haigus, millest ei ole kindlustatud ükski meie liigeste liigestest. Peamised eesmärgid on alumise jäseme kõige koormatud liigesed. Sõltuvalt etioloogilisest põhjusest võib seda täheldada nii noortes kui ka hilise eluea jooksul.

Osteoporoosi diagnoosimine

Pikka aega tuntud ja praegu kasutatav meetod on osteoporoosi diagnoosimine röntgenuuringute abil. Kuid see võimaldab teil diagnoosida haigust, kui enam kui 30% luumassi on juba kadunud.

Selles osteoporoosi staadiumis on olemasolevate ravimitega ravi üsna töömahukas ja ebaefektiivne, see võtab väga kaua aega.

Pikka aega tuntud ja praegu kasutatav meetod on osteoporoosi diagnoosimine röntgenuuringute abil. Kuid see võimaldab teil diagnoosida haigust, kui enam kui 30% luumassi on juba kadunud. Selles osteoporoosi staadiumis on olemasolevate ravimitega ravi üsna töömahukas ja ebaefektiivne, see võtab väga kaua aega.

Ravi tulemused

Praegu kasutatakse osteoporoosi raviks paljusid erinevaid ravimeid. Need ravimid hõlmavad järgmiste rühmade ravimeid:

• kaltsiumilisandid ja D-vitamiin;
• bisfosfonaadid;
• sünteetiline kaltsitoniin;
• hormoonasendusravi östrogeeni sisaldavate ravimitega;
• selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid;
• Teriparatiid;
• Denosumab.

Kõigil nendel ravimitel on erinev toimemehhanism ja need on ette nähtud peamiselt ühe või teise näidustuse jaoks.

Osteoporoosi raviks määrake erinevad ravimirühmad. Nende valik ja ametisse nimetamine sõltub patsiendi luude seisundist, vanusest, haiguse põhjustest ja muudest teguritest.

Selliseid vahendeid kasutatakse:

• kaltsiumisoolad;
• D-vitamiini preparaadid ja selle aktiivsed metaboliidid;
• kaltsitoniinid;
• bisfosfonaadid;
• anaboolsed steroidid;
• östrogeenid;
• fluoriidid;
• valuvaigistid.

Igal ravimil on mõju luukoe moodustumisele, selle tugevdamisele ja hävitamise ennetamisele. Mõned neist nimetatakse samal ajal, kuna keha seeduvus on võimatu ilma teise.

Samuti on oluline haiguse tüüp raviskeemi määramisel. Näiteks on menopausis naistel vaja hormonaalseid ravimeid ja hiljem on nende kasutamine ebapraktiline.

See on oluline! Osteoporoosi ravi alustamiseks on vaja hoolikat diagnoosi. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Valu raskuse vähendamiseks osteoporoosi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen. Kliinilistes uuringutes leiti, et reumatoloogiliste liigespatoloogiatega patsientidel on NSAIDide võtmisel aeglustunud luu resorptsioon. Arstid selgitavad ravimite kaitsvaid omadusi nende võime tõttu:

• peatada põletikulised protsessid;
• vältida hävitavaid degeneratiivseid muutusi.

Liigeste haiguste raviskeemides kombineeritakse sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid glükokortikosteroididega. Üks hormonaalsete ravimite väljendunud kõrvaltoimetest on luu demineralisatsioon.

MSPVA-de samaaegne määramine võib vähendada glükokortikosteroidide annust, vähendada või täielikult vältida resorptsiooni.

Patsientidele teatati, et osteoporoosi abiainetena soovitati kasutada pikaajalist ravi kaltsiumi ja ergokaltsferooliga.

D3-vitamiin aitab kaasa mikroelemendi maksimaalsele imendumisele süsteemsesse vereringesse ja seejärel luukoesse. Suurim terapeutiline ja profülaktiline toime on sellistele kaltsiumi preparaatidele tüüpiline:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kaltsium D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Ergokaltsferooli ja kaltsiumi kombinatsioon takistab mikroelementide tagasipööramist luukoest, mis tekib ilma D3-vitamiinita. Vaatamata narkootikumide tõhusale ennetavale toimele tuleb neid kasutada ettevaatlikult, pidevalt jälgides verd ja uriini.

Fakt on see, et üks nende kõrvaltoimetest on suurendada neerude, sapipõie ja põie kivide moodustumise tõenäosust.

Kes ravib osteoporoosi: milline arst? Nõuandeid tervisliku seisundi kohta peate minema reumatoloogile. Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Ravimid luu metabolismi parandamiseks. Kui põhiravi kasutatakse tavaliselt D-vitamiini ja kaltsiumi. Pikaajalise ravi korral on ette nähtud flavooniühendid. Luukoe hävimise protsessi peatamiseks ja taastumisprotsessi stimuleerimiseks on soovitatav võtta hüdroksüapatiidi kompleks;
• Ravimid, mis pärsivad luustruktuuride resorptsiooni ja stimuleerivad nende taastumist. See rühm hõlmab strontsiumi, bisfosfonaatide, kaltsitoniini preparaate. Sellistel ravimitel on sageli vastunäidustused;
• Luu moodustumist stimuleerivad ravimid. Need on tavaliselt ette nähtud seniilse osteoporoosi jaoks. Rühma kuuluvad soolad, taimestik ja somatotroopsed hormoonid.

Kuidas osteoporoosi ravida: milliseid ravimeid arst määrab.

Kuidas ravida osteoporoosi ilma ravimita? Ravi ei saa läbi viia ilma meditsiiniliste preparaatideta, kuid ravi võib täiendada teiste meetoditega: treeningteraapia, massaažiprotseduurid, päikesekiirgus.

Harjutusravi aitab suurendada luu struktuuri, vähendab valu. Päikesepaiste aitab organismil toota D-vitamiini, millel on positiivne mõju kaltsiumi imendumisele. Talvel võib arst määrata ultraviolettlambid.

Massaažiprotseduurid aitavad kaasa vereringe taastamisele, stimuleerivad selja lihaseid. Eriti on näidatud vaakum- ja manuaalsed massaažiprotseduurid.

Sümptomaatilised ja patogeneetilised ravimeetodid

On olemas järgmised sümptomaatilised ravimeetodid:

• Harjutusravi;
• Füsioteraapia;
• Korsettide kasutamine;
• Valuvaigistite vastuvõtt.

Patogeneetiline ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis aeglustavad osteoporoosi arengut, luustruktuuride resorptsiooni.

Osteoporoosivastaseid ravimeid võib jagada kolme rühma:

• luu resorptsiooni
• luumassi stimulandid
• mitmekülgse tegevuse vahendid.

Vastupidav

Kuidas ravida osteoporoosi folk õiguskaitsevahendeid? Haiguse raviks on traditsioonilisi meetodeid, kuid neid tuleb rakendada ainult koos raviga, vastasel juhul võib haigus areneda, pärast mida on väga raske seda isegi haiglas ravida.

Enne kui otsustate, milline ravim on osteoporoosiga patsientide rehabilitatsioon, võetakse arvesse selliseid nüansse:

1. individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
2. kaasnevad haigused, mida patsient praegu omab;
3. ravimite maksumus;
4. bakterite kasvu pärssiva ravimi minimaalse kontsentratsiooni vähenemise kiirus;
5. võimalus jälgida haiguse kulgu.

Haiguse ravi võib toimuda nii mono-ravimit saanud patsientide kui ka keeruka ravi läbimisel. Nende või teiste ravimitega patsientide taastusravi tõhususe peamiseks kriteeriumiks on uute luumurdude sageduse oluline vähenemine, mis määratakse luu röntgen-densitomeetrite abil ja luu ainevahetuse markerite paremate näitajate abil.

Ravi peamine eesmärk peaks olema ka luukoe moodustumise suurendamine, vähendades seeläbi mitmesuguste luude vigastuste riski. Milliseid ravimeid on soovitatav kasutada osteoporoosi korral?

Kõigi nende ravimite kasutamine toimub vere- ja uriinianalüüside laboratoorsel kontrollil, mis võimaldab määrata luu hävimise protsesse, uue luukoe moodustumist ja kaltsiumi ja fosfori vahetust.

Osteoporoosi ravi kodus koosneb peamiselt kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldavate toiduainete kasutamisest: need on piimhape (kodujuust, juust, juust, jogurt), brokkoli ja merevetikad, spinat, oad ja herned, baklažaan, rasvane kala.

Eriti kasulik toode on soja. Lisaks valkudele sisaldab see vitamiine ja paljusid mikroelemente - magneesiumi-, kaltsiumi-, kaaliumi- ja fosforiühendeid. Paljud fosfori soolad, mis on vajalikud luukoe ja kaltsiumi imendumise jaoks, sisalduvad munakollases, maksas, kalas, pähklites, teraviljades, kaunviljades.

Viide: kaltsiumisoolad imenduvad organismis ainult 30-35% noortel ja keskeas, eakatel 10-15% ning tugev tee, kohv, alkohol ja šokolaad kahjustavad selle imendumist.

Tabelis on toodud kaltsiumisisaldus mõnedes toodetes mg / 100 g.

Kuna osteoporoosi juhtumid on väga levinud, siis töötab kogu maailma suur farmakoloogide, arstide ja teadlaste armee selle ühise haiguse raviks ja ennetamiseks ravimite väljatöötamisel.

Praktikas on mõnede kaasaegse tööstuse toodetud toodete tõestatud kõrge efektiivsus. Mõned ravimid on registreeritud Vene Föderatsioonis ja neid kasutatakse edukalt osteoporoosi raviks.

Ravimid määratakse pärast patsiendi esialgset uurimist, määrates kindlaks haiguse liigi, selle haiguse tüsistused, teiste haiguste olemasolu ja patsiendi reageeringu võetud ravimitele. Kõik osteoporoosi vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, mis erinevad koostise ja toimimispõhimõtte poolest.

Bisfosfonaadid

See rühm hõlmab ravimeid, pürofosfaadi analooge, mis on mõeldud selleks, et takistada patsientidel luumassi kaotamist. Hüdroksüapatiidiga ühendid, milles nad sisenevad, takistavad luude hõrenemist, pärssides aktiivsust ja vähendades osteoklastide arvu. Bisfosfonaate kasutatakse osteoporoosi ja teiste haiguste, mis suurendavad luu haavatavust, ravis.

Selle rühma ravimite puuduste hulgas tuleb märkida nende väga halb neelduvus seedetraktis. Keha neelab 20... 60% patsiendi poolt võetud ravimitest, kuid Risedronate ja Alendronate tunnustavad eksperdid osteoporoosi kõige efektiivsemaks raviks.

Kuna enamikul juhtudel kannatavad naised osteoporoosi pärast menopausi järgse eluea jooksul, pööravad arstid enam tähelepanu uimastite mõju uurimisele sellele vanuserühmale.

Osteoporoos on väga salakaval haigus, mis on seotud luumassi vähenemisega. See mõjutab nii eakat kui ka nooremat põlvkonda. Selle tulemusena suureneb sagedaste luumurdude oht, mis tähendab, et elukvaliteet on oluliselt vähenenud. Seetõttu on nii vajalik ravida seda haigust süstide, tablettide ja osteoporoosi vitamiinide tarvis.

Uus välimus ravile Kuidas oli endine "kõva töötaja" kuu jooksul vabanenud artriidist ja osteokondroosist?

Osteoporoosi ravi ravimitega mõjutab luukoe, aitab kaasa selle moodustumisele, takistab kiiret lagunemist. Samal ajal võimaldavad nad suurendada luu tihedust ja vähendada luumurdude sagedust. Kui osteoporoosi põhjustab naistel östrogeeni puudumine, siis hormoonasendusravi on seotud narkootikumide kasutamisega naiste suguhormoonide sisaldusega.

Selline ravi on läbi viidud juba aastaid. See pärsib oluliselt luukoe kadu.

Kuid hormoonravi kõrvaltoimed hõlmavad emaka ja piimanäärme kasvajate teket. Seetõttu on selline ravi ette nähtud peamiselt naistele, kellel on suur luumurdude oht ja ainult pärast nõupidamist günekoloogiga.

Osteoporoosi vahendid jagunevad sõltuvalt toimemehhanismist kolmes põhirühmas. Need on ravimid, mis aeglustavad luude hävimist, ravimid, mis stimuleerivad luu moodustumist ja mitme toimega ravimeid.

Olulised ravimid osteoporoosi raviks

Kaltsium ja D-vitamiini preparaadid

Kõik selle ravimirühma liikmed võivad märkimisväärselt aeglustada luu remodelleerimist. Samal ajal avaldavad uusima põlvkonna ravimid olulist mõju luu resorptsioonile.

Fosamax (naatriumalendronaat) on aminobifosfonaat, mis toimib luu resorptsiooni võimsa spetsiifilise inhibiitorina ja seega normaliseerib selle ümberkorraldamise kiirust. See võimaldab seda ravimit suunata patogeneetilistele antiresorptsioonidele. Fosamax-ravi tulemusena moodustub normaalse kvaliteediga luu mineraaliseerimist häirimata.

Resorbeerunud luu koguse vähenemine on seotud äsja moodustunud normaalse luu suurenemisega, mis viib luumassi suurenemiseni, FOSAMAX-ravi ajal selle mineraalse tiheduse suurenemisele.

FOSAMAX on efektiivne kindlaksmääratud menopausijärgse osteoporoosi ja selle tüsistuste ravis. Ravim suurendab luutihedust, parandab selle tugevust, millega kaasneb ka valu tugevuse märkimisväärne vähenemine, patsientide funktsionaalsete võimete suurenemine ja nende elukvaliteedi paranemine.

Aklast (solenovic acid) - viimase põlvkonna bisfosfonaat on seni kõige võimsam. See erineb manustamissagedusest ja manustamisviisist: ainult üks kord aastas intravenoosselt.

Varem on bisfosfonaate kasutatud metallkorrosiooni vältimiseks tekstiili- ja naftatööstuses. Nüüd on nad koos teiste ravimirühmadega osteoporoosi meditsiinilise ravi aluseks.

Need kemikaalid takistavad luuelementide arvu märkimisväärset vähenemist. Seetõttu on need ette nähtud mineraalse luu tiheduse (osteoporoos) ja teiste patoloogiate vähenemise korral, mille tõenäosus on suurem kui patoloogiline luumurd.

See on näiteks Pageti tõbi, müeloom, hüperparatüreoidism, luu moodustumise protsesside aeglustumine (osteogenesis imperfecta), kasvaja moodustumise luu metastaasid.

Osteoproosi ravi väljavaated

Traditsioonilised osteoporoosi ravimid valmistatakse keemiliste vahendite abil. Nad toimivad raku tasemel ja neile on iseloomulik vähene spetsiifilisus mõnede valgu struktuuride suhtes.

Seevastu elusorganismides toodetakse sihipäraseid ravimeid. Nad mõjutavad reguleerivaid süsteeme rakuväliselt.

Uute ravimite mõju nimetatakse sihipäraseks, sest need mõjutavad valikuliselt konkreetseid sihtmärke (inglise sihtmärgi sihtmärgist).

Osteoporoosi raviks kasutatakse bioloogilist ravimit Denosumab, mis on Kappa B aktivaatori retseptori (RANKL) ligandi monoklonaalne antikeha. RANKL on osteoklastide küpsemise peamine stimulaator.

Postmenopausaalse osteoporoosi arengu aluseks on RANKL osteoblastide liigne süntees. Selle tagajärjeks on suure arvu suurenenud aktiivsusega osteoklastide moodustumine.

Oma aktiivsuse tõttu suureneb luu resorptsioon. Monoklonaalne antikeha blokeerib RANKLi, põhjustades luu resorptsiooni kiire vähenemise ja luu mineraalse tiheduse suurenemise kõigis skeleti osades.

Denosumab võimaldab teil saavutada bisfosfonaatidega võrreldes tugevamat antiresorptsiooni. See demonstreerib antiresorptsiooni muutuste täielikku pöörduvust ja ei kuhja luu maatriksisse.

Kõige tõhusam on kaks ravimit:

1. Phosavans (kompositsioonis on 70 mg. Alendroonhape ja kolekaltsiferool).
2. Calcium Ostalon (koosneb kahest tüüpi tabletist: 1 ümmargune kaksikkumer valge tablett sisaldab: londroonhapet (alendronaatnaatriumtrihüdraadi kujul) - 70 mg ja 2 ovaalset okkerivärvi tabletti, millel on eraldusjoon:

kaltsium (karbonaadi kujul) - 600 mg; koletsalsiferool - 400 RÜ (10 μg)).

Annus: 10 mg. iga päev või 70 mg üks kord nädalas rohke veega (200 ml).

Strontium renelaat

Saadaval graanulitena suspensioonide valmistamiseks, mis on ette nähtud kasutamiseks 2 grammi ümbrikus.

See ravim suurendab osteoblastide tootmist ja kollageeni sünteesi luukoes, pärsib osteoklastide funktsiooni, mille tagajärjel aeglustatakse luukoe hävitavaid protsesse. Samuti aitab see parandada luukoe struktuuri ja tugevust.

Koos sellega on sellel soodne mõju kõhre kudedele, osaleb kõhre baasi tootmise protsessides ja pärsib kõhre destruktiivseid protsesse.

Näidustused: puusaliigese osteoporoos ja liigeste osteoartriit.

Annustamine

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. 1 ümbrik 24 tundi, mis on 2 grammi.

peamine aine. Söömine (eriti piim ja selle derivaadid) vähendab oluliselt selle imendumist, mistõttu on soovitatav kasutada 2 tundi pärast sööki, joomine ainult vett.

Kuna strontsiumi renelatil on küllaltki aeglane neelduvus, on kõige parem seda kasutada enne magamaminekut. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, mis valitakse iga juhtumi puhul eraldi.

Valmistamine: 1 ümbris tuleb lahustada 70-80 ml-s. Vesi segatakse hästi enne suspensiooni, mida tuleb kohe pärast tootmist tarbida.

Kui kaltsiumi ja D3-vitamiini kogus on dieedis ebapiisav, siis on strontsiumi renelaadi taustal vaja täiendavalt võtta ravimeid, milles nad koosnevad.

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Venoosse veresoone veresuhkru äge ummistumine;
• Valades lühikest aega ja pikka aega;
• CHD;
• Alumise ja ülemise jäseme arterite patoloogilised seisundid;
• Aju veresoonkonna haigused;
• Kõrge vererõhk, mis ei vähene ravimeid saavatel patsientidel;
• Raske neerupuudulikkus;
• Allergia: nahalööve, naha valulik ärritus, pahaloomuline eksudatiivne erüteem ja ravimi poolt põhjustatud ülitundlikkus;
• Rasedus ja imetamine.

Praegu on paljulubav suund ravimite Biosozumabi ja Romosozumabi kliiniline uuring, mille abil saavutatakse luu rakkude poolt toodetud valgu neutraliseerimine (sklerotiin), mis pärsib luu moodustumist. Romososumab arvutatakse subkutaanseks manustamiseks kord kuus.

Odanakatib (Merck'i ravimid) on katepsiin K valgu blokaator, mis põhjustab luu kollageeni lagunemist ja seeläbi luu resorptsiooni. Ravim suukaudseks manustamiseks.

Ravimid osteoporoosi ennetamiseks

Arvatakse, et seda haigust tuleb ravida vahenditega, mis suurendavad kaltsiumi taset organismis. Selline kohtuotsus on vale.

Loomulikult kuuluvad sellised ravimid keerulisse teraapiasse, kuid see on ainult täiendav vähemtähtis komponent. Kui luu mineraalne tihedus halveneb ja spetsialist on seda tuvastanud, ei suuda kaltsiumi suurendavad ravimid probleemi täielikult lahendada.

Need tööriistad sobivad hästi ennetavatel eesmärkidel ja keerulise ravi osana.

Osteoporoosi abistavad ravimid on:

• Bisfosfonaadid: alendroonhape, pamindroon ja teised;
• Bisfosfonaadid ja D3-vitamiin:
• kolalkalferferool, strontsiumranelaat;
• Denozumab;
• Lõhe kaltsitoniin;
• Ekstrageensed ja progestiini ühendid.

Vaadake iga rühma eraldi.

On aeg, mil iga keha hakkab vajama vitamiinide ja mineraalidega täiendamist:

1. Ränipreparaadid (toitained) takistavad kaltsiumi leostumist ja suurendavad luude elastsust.
2. Kaltsiumipreparaadid osteoporoosi vältimiseks kombinatsioonis D-vitamiiniga, välja arvatud selle haiguse kõik vormid, kuna need kompenseerivad luudest välja pestud mineraali.

Samuti peaks ravimiteraapiat toetama tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, õige füüsiline pingutus. Ja ärge unustage konsulteerida arstiga enne ravikuuri.

Osteoporoosi ennetamine koosneb tinglikult kolmest perioodist vastavalt vanuse tunnustele:

• Intrauteriin ja pediaatriline - ema vitamiinikompleksi tarbimine ka raseduse ajal. Juba lapsepõlves, eriti ohustatud laste hulgas, on vaja pöörata tähelepanu lapse toitumisele, mille eesmärk on luude mineralisatsioon ja luumassi akumulatsioon, võimlemisõppused, sport ja tants.
• Noorte ja täiskasvanute perioodide hulka kuulub suitsetamise täiendav lõpetamine, alkohoolsete ja suhkrustatud gaseeritud jookide kasutamine, mis soodustavad kaltsiumi elimineerimist kehast ja aktiivse seksuaalelu säilitamist.
• Menopausi - viitab peamiselt menopausis naistele ja järgmise 10 aasta jooksul pärast menopausi algust: luumassi vähenemise määr nendel aastatel on võimalikult kõrge.

Ohustatud isikute puhul:

• Ärge suitsetage ega kuritarvitage alkoholi
• Suurendada kehalist aktiivsust (jalgratta, bassein), kuid üle 65-aastaste inimeste jaoks - treenige lamades ja istudes (siseruumides)
• Täiskasvanutel peaks olema normaalne kaltsiumi- ja D-vitamiini tarbimine (700-800 mg kaltsiumi toidus), kui toit ei ole täis, siis karbonaadi või tsitraadi kujul ja 400 RÜ D-vitamiini:
  • üle 60-aastased ja ohustatud inimesed (GCS-i võtvad naised, varajase menopausiga naised, kelle vanemad kannatasid osteoporoosi, hilinenud menarhe naised, pikaajaline laktatsioon või hüperprolaktineemia episoodid, asteeniline kehaehitus või madal füüsiline aktiivsus, hormonaalsete häiretega mehed, inimesed Onkopatoloogia, reumatoloogilised patoloogiad, isikud, kellel on türeotoksikoos, hüpogonadism, Itsenko-Cushingi sündroom) 800 RÜ D-vitamiini ja 1200 mg kaltsiumi.
  • Need, kes võtavad süsteemseid glükokortikoide, 1500 mg kaltsiumi päevas ja 800 RÜ D-vitamiini.

Fluoriidid

Vältida luumassi bisfosfonaatide kadu. See on osteoporoosi kõige tõhusam ravi. Bisfosfonaate peetakse haigusravi „kuldstandardiks”.

Luu kude uuendatakse pidevalt kahe tüüpi rakkude - osteoklastide ja osteoblastide - toime tõttu. Tänu pidevale noorendamisele kohandub liiklussüsteem testitud koormustega.

Osteoklastid hävitavad vana luumaatriksi (kõrge kaltsiumisoolade kontsentratsiooniga rakudevahelise aine) ja osteoblastid loovad uue. Luu maatriksi loomuliku hävimise protsessi nimetatakse luu resorptsiooniks.

Bisfosfonaadid blokeerivad kaltsiumi vabanemist luukoest ja aeglustavad osteoklastide arengut, takistades neil luude maatriksi hävitamist. Osteoblastide jõulise aktiivsuse ja osteoklastide mitteaktiivsuse tõttu muutub luukoe tihedamaks ja tugevamaks.

Need on looduslike pürofosfaatide sünteetilised analoogid, mis on resistentsed kehaensüümide toimele.

Nende rühmade vahendid on kõige populaarsemad ravimid osteoporoosi raviks elanikkonna hulgas nende kõrge avalikustamise ja kättesaadavuse tõttu. Kuid need ravimid ei mõjuta osteoporoosi mehhanisme ja monoteraapiana ei ole selget terapeutilist toimet.

Praegu kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini ravimeid ainult osteoporoosi keerulises ravis. Neid soovitatakse võtta ravi ajal muul viisil.

Uus ravim osteoporoosi jaoks on geenitehnoloogiline ravim - Denozumab (kaubanimi -Prolia). See on osteoklastiretseptori inimese antikeha. Selle retseptoriga seondudes inhibeerib Denozumab osteoklastide aktivatsiooni, vähendab resorptsiooni ja luu kadu ning suurendab luu tihedust.

Denosumab on näidustatud menopausiga seotud osteoporoosi ja hormoonide poolt põhjustatud osteoporoosi raviks meestel ja naistel. Ravim on vastunäidustatud koos kaltsiumisisalduse vähenemisega veres ja individuaalse talumatusega selle komponentidele.

Proli on süstitav ravim ja süstitakse subkutaanselt. Ravi on 60 mg iga kuue kuu järel.

Suhteliselt hiljuti ilmus farmakoloogilisel turul teriparatiid (kaubanimi - Forsteo), mis on inimese parathormooni fragment. Teriparatiid aktiveerib osteoblastid ja stimuleerib luukoe moodustumist, säilitades samal ajal kaltsiumi organismis.

Teriparatiid on saadaval süstena. Süstitakse subkutaanselt reie või kõhuõõnes iga päev 1 kord päevas, süstides 20 μg ravimit. Ravi kestab kuni 18 kuud. Teriparatiid on raseduse, raske neerufunktsiooni häire, hüperkaltseemia korral vastunäidustatud, mis on registreeritud enne ravi alustamist.

On ravimeid, mis ei ole seotud traditsioonilise meditsiiniga, kuid mida osteoporoosi ravis kasutavad mõned spetsialistid. Need on homöopaatilised abiained: osteobioosid, kasvukiirus jms.

Need ravimid on mitmikomponendid: sisaldavad rohkem kui viit komponenti ja vastavalt farmaatsiatööstuse tootjate avaldustele ning traditsioonilistele, parandavad luu metabolismi ja suurendavad luu mineraalmassi.

Nii arstid kui ka neid ravimeid kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et neil ei ole sageli vajalikku uurimistööd, mis tähendab, et konkreetse organismi reaktsiooni neile on lihtsalt võimatu ette näha.

Luu struktuuri taastavad ravimid on osteoporoosi ravis väga tõhusad, kuid samal ajal on need väga kallid ja üsna ohtlikud, kuna need põhjustavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui teil on osteoporoosi sümptomeid või kui teil on juba diagnoos, siis ei tohi mingil juhul alustada nende ravimite võtmist, vaid kõigepealt küsige nõu oma arstilt.

Nende hulka kuuluvad: Osteobios, Kasvumäär ja muud vahendid. Kompositsioon sisaldab rohkem kui 5 komponenti.

Tootjate sõnul on neil sama mõju kui ravimitel. Aidata kaasa metaboolsete protsesside parandamisele luukoes ja suurendada mineraalmassi.

Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada, et reeglina ei teostata selle ravirühma põhjalikku uurimist kehal. Seega, et prognoosida reaktsioon nende vahendite vastuvõtmine on raske.

Nad osalevad luukoe regenereerimise protsessides, nad on efektiivne meetod osteoporoosi raviks eakatele ravimitele. Kuid nende maksumus on üsna kõrge ja neil võib olla kõrvaltoime tõttu patsiendile negatiivne mõju. Kui olete märganud osteoporoosi märke, ärge ise ravige. Pöörduge kohe spetsialisti poole.

Osteoporoosi ravimeid ei soovitata, vaid neid on vaja, sest enamikul juhtudel ei saa seda ilma ravita ravida. Eriti oluline on neid rakendada naiste ja eakate ravimisel, kuna nendel patsientide rühmadel on haigus kõige raskem.

Stimuleerida luukoe moodustumist ja suurendada luu mineraalset tihedust, eriti selgroolülid. Soovitatav kasutamiseks steroidide ja menopausijärgse osteoporoosi korral.

Tegevus: aine on luu resorptsiooni inhibiitor. Töömehhanism põhineb osteoklastide funktsiooni vähendamisel (luu hävitamisel). Aine aktiivselt suurendab luu mineralisatsiooni ja loob tingimused selle loomiseks.Valmistised: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Seda ravimirühma kasutatakse peamiselt naiste osteoporoosi raviks. Nad nõrgendavad östrogeeni, progesterooni ja progestogeeni sekretsiooni rikkumisest tulenevaid ilmastikumärke.

Meede: suurendage luukoe mineralisatsiooni menopausijärgses eas või vanemas eas naistel. Vastunäidustatud onkoloogilised haigused ja pahaloomulised melanoomid, mis on tingitud kasvaja kasvu kiirenemisest, naiste haiguste ebasoodsast pärilikkusest, samuti rasvumisest, halbast hüübimisest, hüpertensiooniga, naiste haiguste ja varjatud puude all.

Ettevalmistused: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Selle rühma vahendid ei ole iseenesest võimelised töötlema, kuid neid saab kasutada nii parima tulemuse saavutamiseks kui ka haiguse ennetamiseks nii lastel kui ka eakatel naistel ja meestel.

D-vitamiini ja kaltsiumi preparaadid

Kahjuks ei ole praegu osteoporoosi täielikult kõrvaldavaid ravimeid. Siiski võib kaasaegsete ravimitega ravi oluliselt parandada patsiendi seisundit: tugevdada luumassi ja vähendada luumurdude ohtu. Ja üldiselt, et haiguse arengut edasi lükata paljude aastate jooksul.

Kui inimene on osteoporoosi ohus või on nendega juba haige, määravad arstid spetsiaalseid preparaate, mis toetavad luustikku ja normaliseerivad luukoe sünteesi.

Neid ravimeid tuleb regulaarselt võtta pikka aega ja kasutada ka dieeti, milles toit on rohkesti kaltsiumi. Osteoporoosi parandusmeetmed on peamiselt suunatud luukoe mineraalse tiheduse suurendamisele ja selle hävitamise peatamisele.

Ja reeglina toimib see hästi.

Enne kui valite patsiendi, kes on tema raviks piisav, peab arst selgitama haiguse põhjused ja inimese tervise iseärasused.

Pärast kõigi oluliste tegurite kindlakstegemist võib spetsialist määrata traditsiooniliseks, ajakontrollitud, ravimiteks ja kaasaegsemateks ravimiteks, mis on efektiivsemad.

Ravi täiendatakse vitamiinikompleksiga ja vajadusel teiste ravimeetoditega.

Kaaluge osteoporoosi raviks kasutatavate ravimite peamisi rühmi:

1. Östrogeenhormoonravi.
2. Kalkitoniin.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfandid (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Östrogeeni hormoonteraapia

Östrogeen on naissuguhormoon, mis muu hulgas mõjutab luukoe sünteesi ja takistab selle resorptsiooni (hävimist). Kui ei piisa, algavad luud patoloogilised protsessid, mis põhjustavad skeleti rabedust.

Menopausi ajal väheneb östrogeeni tootmine. Umbes kümme aastat pärast menopausi algust väheneb naise luumassi 30% võrra, mis selgitab äkiliste murdude põhjuseid eakatel naistel.

Kahjuks kannatab iga kolmas naine Venemaal osteoporoosi all. Osaliselt seda ravi juhib hormoonasendusravi.

Kuid sellel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, näiteks kõrge insultide, südamehaiguste ja isegi pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht. Hiljutiste uuringute kohaselt on niisuguste haiguste terviseriskid niipea, kui patsient lõpetab hormoonravi võtmise, oluliselt vähenenud.

Kui naine on tõsiselt mures menopausi füüsiliste sümptomite pärast, määravad arstid östrogeeni väikestes annustes ja lühikese aja jooksul. Enamikul muudel juhtudel ei ole osteoporoosi ravi hormoonasendusraviga õigustatud, eriti üle 60-aastastel naistel.

Teine östrogeeni võtmise puudus on see, et niipea, kui patsient hormoonide võtmise lõpetab, tuleb osteoporoos tavaliselt tagasi.

Kalkitoniin

Ravim loodi üheks esimeseks osteoporoosi vastu. Sisuliselt on see hormoon, mis on saadud lõhe kaltsitoniinist.

Ravim aitab peatada luu tiheduse vähenemist, leevendab sümptomaatilist valu ja tugevdab luud. Osteoklastid (hävitavad rakud) seovad kokku kaltsitoniini, mis aitab ära hoida luu tiheduse kadu.

Osteoporoosi ravi kaltsitoniiniga kasutatakse kõige sagedamini täiendava toimeainena. See viiakse kehasse erinevalt, kaasa arvatud süstimine.

Denosumab

Osteoporoosi "Denosumab" ravi efektiivsus kliiniliste uuringute abil. Vastasel juhul võib seda kaasaegset ravimit nimetada luuarhitektiks.

Denosumaba vastuvõtmine aktiveerib kehas osteoblastid (luu taastavad rakud). Ravi käesoleva ravimiga vähendab oluliselt puusa- ja selgroolüli murdude riski.

Denosumabi süstitakse mitu korda aastas. See sobib ka neile patsientidele, kes erinevatel põhjustel (näiteks allergiad) ei oska osteoporoosi raviks teisi ravimeid.

Forteo

Kaugelearenenud juhtudel ja osteoporoosi hilisemates etappides on ette nähtud ravi Forteoga. See on kilpnäärme hormoon, mis suurendab luukoe tihedust ja luustiku tugevust, mis vähendab oluliselt luumurdude riski.

Forteo on Denosumabiga sarnane. Ravimi võtmisel stimuleeritakse osteoblaste, mis moodustavad luukoe.

"Forteo" on osutunud võimekaks ja tõhusaks ravimiks, mis võimaldab vähendada luumurdude riski kuni 90%. Seda on ette nähtud patsientidele, kellel on juba osteokondroosi raske kulgemise tõttu olnud korduvaid luumurde.

"Forteo" tuleb mõnda aega võtta iga päev. Kursuse kestuse määrab arst.

Ravimit võib süstida.

"Evista"

See ravim on eriti kasulik naistele, kuna see mitte ainult ei suurenda luu tihedust osteoporoosi korral, vaid vähendab ka rinnavähi tekkimise riski.

Ravim sobib ka inimestele, kellel on probleeme seedetraktiga ja kes ei ole võimelised võtma biofosfaate. Evista on östrogeeniretseptori modulaator.

Keha kokkupuutel on ravim kokkupuutes hormooniretseptoritega ja sellel on nagu östrogeen, kuid samas ka luu kadu.

Biofosfandid

Mitmete skeleti häirete raviks on tänapäeval biofosfandid. Need ravimid suurendavad luutihedust.

Sellised ravimid nagu Actonel, Bonviva ja Fosamax vähendavad lisaks kõikidele muudele põhjustele oluliselt reieluu kaela ja selgroolüli murdude riski. Eriti efektiivne ravi "Actonel".

See on väga kiire, esimese kuue kuu jooksul tugevdab luud suurepäraselt. Zometa aitab kaasa ka luu mineraalse tiheduse suurenemisele ja vähendab selgroo- ja puusamurdude riski.

Terapeutiline toime kestab kolm või enam aastat pärast ravimi peatamist.

Biofosfaatide hulgas on palju osteoporoosi eri tüüpe. Arstid, lähtudes haiguse etioloogiast ja patsiendi omadustest, valivad kõige sobivama, kuid sageli täiendavad ravi 10 aastat tagasi loodud traditsiooniliste ravimitega.

Ja muidugi ärge unustage dieeti, füsioteraapiat ja tervislikku eluviisi. Ainult põhjalik ja vastutustundlik lähenemine probleemile tagab hea ja pikaajalise tulemuse.

Ärge võtke rohkem kui 500 mg annuseid korraga, need tuleb jagada mitmeks annuseks.

Kuna haigus pestakse kaltsiumist luumassist, on sellised ravimid ravi ja ennetamise seisukohast otsustava tähtsusega. Kaltsium osteoporoosi korral on ehitusmaterjal, mis aitab aeglustada luukoe patoloogilisi muutusi.

Neid tuleb võtta koos D-vitamiiniga, mis aktiveerib kaltsiumi imendumist seedetraktis.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi kaltsiumi preparaate:

Ärge unustage, et neil kõigil ei ole D3-vitamiini, mis võimaldab teil kaltsiumi täielikult absorbeerida.

Stimuleerida luukoe moodustumist ja suurendada luu mineraalset tihedust, eriti selgroolülid. Soovitatav kasutamiseks steroidide ja menopausijärgse osteoporoosi korral.

Osteoproosi ravi on sümptomite leevendamiseks mõeldud toimingute kompleks. Kahjuks ei ole osteoproosi ravimit, mis suudaks selle täielikult ületada. Kuid suur hulk tööriistu, mis pärsib luu resorptsiooni, aitab kaasa normaalsele elule. Sageli on need ravimid hormonaalsed.

Narkootikumide forteo

Kui haigus on läbinud unarusse jäetud vormi, määravad eksperdid ravimi Forteo, hinna, apteekri juhendab ravimit. Peamine toimeaine teriparatiid on naiste kunstlik paratereoidhormoon, mis soodustab sidekoe aktiivset moodustumist ja suurendab luude tihedust, mis hoiab ära sagedased luumurrud.

Tuleb kohe märkida, et enamik neist ravimitest on resorptsioonivastased. Teisisõnu, nad aeglustavad kudede resorptsiooni, andes kehale võimaluse „järele jõuda” ja suurendada luumassi.

Lisaks vajab keha „ehitusmaterjali“ - kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini.

Kaltsium ja D-vitamiin

Alostiin, kaltsitriin, kaltsitoniin, osteokalsiin, osteoomne, miacalts on farmatseutilised preparaadid, mis sisaldavad palju kaltsiumiioone. Need on suurepärased luu moodustumise stimulaatorid.

Toimemehhanism on osteoklastide (selle hävitamise eest vastutavad luukoe rakud) aktiivsuse pärssimine. Nende ravimite kasutamisel stimuleerige luude moodustumise eest vastutavaid protsesse.

Kaltsitoniini puudumine on ainult üks haruldane allergiline reaktsioon, mis on seotud ballastikomponentide esinemisega preparaadis.

Sellegipoolest on võimatu ravida neid ravimeid osteoporoosi suhtes "paremale ja vasakule". Nad on võimelised esile kutsuma skeleti lihaste ja südame hüpertoonilisusest tingitud hüperkaltsitoonilist kriisi. Sellise seisundiga kaasnevad väljendunud krambid ja teadvuse kadu.

Osteoporoosi ravis osteokalsiiniga ei täheldanud arstid kriise, kuid teoreetiliselt on patoloogia tõenäosus võimalik.

Osteomendi kasutamiseks on teatud taktika:

• enne ravimi võtmist tuleb kontrollida kaltsiumi;
• kui selle mineraali sisaldus on vähenenud, võib osteoomi määrata ainult pärast D-vitamiinravi;
• kaltsitoniinid sisaldavad toimeainete erinevaid annuseid. Mõistlikum on neid rakendada pärast osteoporoosi astme määramist.

Osteomed on muutunud väga populaarseks, kuid selle ravimiga ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Tootja märgib juhendis ainult ravimi positiivset mõju luu moodustumise protsessile.

Mõned arstid peavad osteokalsiini paremat ettevalmistust selle patoloogia jaoks. Igal juhul määrab arst ainult patsiendi tervise hindamisel ainult polümodulaatori (ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks kogu kehas).

Luu resorptsiooni inhibiitorid

Nende rühmade vahendid on kõige populaarsemad ravimid osteoporoosi raviks elanikkonna hulgas nende kõrge avalikustamise ja kättesaadavuse tõttu.

Kuid need ravimid ei mõjuta osteoporoosi mehhanisme ja monoteraapiana ei ole selget terapeutilist toimet. Praegu kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini ravimeid ainult osteoporoosi keerulises ravis.

Neid soovitatakse võtta ravi ajal muul viisil.

Uus ravim osteoporoosi jaoks on geenitehnoloogiline ravim - Denozumab (kaubanimi -Prolia). See on osteoklastiretseptori inimese antikeha.

Selle retseptoriga seondudes inhibeerib Denozumab osteoklastide aktivatsiooni, vähendab resorptsiooni ja luu kadu ning suurendab luu tihedust.

Denosumab on näidustatud menopausiga seotud osteoporoosi ja hormoonide poolt põhjustatud osteoporoosi raviks meestel ja naistel. Ravim on vastunäidustatud koos kaltsiumisisalduse vähenemisega veres ja individuaalse talumatusega selle komponentidele.

Proli on süstitav ravim ja süstitakse subkutaanselt. Ravi on 60 mg iga kuue kuu järel.

Suhteliselt hiljuti ilmus farmakoloogilisel turul teriparatiid (kaubanimi - Forsteo), mis on inimese parathormooni fragment. Teriparatiid aktiveerib osteoblastid ja stimuleerib luukoe moodustumist, säilitades samal ajal kaltsiumi organismis.

Teriparatiid on saadaval süstena. Süstitakse subkutaanselt reie või kõhuõõnes iga päev 1 kord päevas, süstides 20 μg ravimit.

Ravi kestab kuni 18 kuud. Teriparatiid on raseduse, raske neerufunktsiooni häire, hüperkaltseemia korral vastunäidustatud, mis on registreeritud enne ravi alustamist.

Meditsiinilise statistika kohaselt on 2015. aastaks üks parimaid ravimeid, mis takistavad luu hävitamist, need ravimid, mis sisaldavad kaltsitoniini (parathormooni).

Kaltsitoniini ravimite suureks eeliseks on nende valuvaigistav toime, mis võib leevendada patsiendi seisundit. Selle rühma ravimid on suurepärane alternatiiv menopausijärgse osteoporoosi hormonaalsele ravile, samuti hea rehabilitatsioonivõimalus inimestele, kellel on individuaalne hormoonravi talumatus.

Parimad kaltsitoniini preparaadid 2015. aastaks on:

Ravim on saadaval nii süstelahusena kui ka ninasprei. Soovitatav on seda kasutada menopausijärgse osteoporoosi ja tugevate luude valu ravis.

Patsientidel soovitatakse suurendada luu mineraalset tihedust, ravida osteoporoosi ja suurendada kaltsiumisisaldust kaltsiumis. Ravim on saadaval intramuskulaarse või subkutaanse manustamise lahusena.

Kaltsium-fosfori ainevahetuse regulaatorit toodetakse ninasprei kujul ning arstid määravad need luu kudede, osteoporoosi ja Pageti tõve tugeva valu jaoks. Šveitsi ravim võib vähendada maomahla mahtu ja happesust, vähendada kõhunäärme sekretsiooni teket. Valmistis sisaldab:

• lõhe kaltsitoniin;
• sünteetiline inimese kaltsitoniin.

1. Osteover.

Vene ravim, mida sageli kasutati 2015. aastal, on võimeline ravima osteoporoosi, Pageti tõve ja hüperkaltseemia avastamist, mida täheldatakse sellistes haigustes nagu kartsinoom, müeloom ja primaarne hüperparatüreoidism.

Süstelahus on saadaval tume klaasampullides. Ravimi peamine toimeaine on sünteetiline lõhe kaltsitoniin.

D-vitamiin viitab rasvlahustuvatele vitamiinidele, mis on otseselt seotud kaltsiumi ainevahetusega organismis. D-vitamiin satub inimese kehasse toidu tõttu või võib seda sünteesida mitmesuguste maksa, neerude, kopsude, aju ja teiste organite ensüümide mõjul.

Vitamiini puudus viib kaltsiumi leostumiseni organismist, mis aitab kaasa osteoporoosi tekkele. 2015. aastal on osteoporoosiga patsientide rehabilitatsioonis endokrinoloogid pööranud suurt tähelepanu D-vitamiini sisaldavate ravimite väljakirjutamisele.

Kvaliteetsed ravimid, mis sisaldavad palju D-vitamiini, et aidata haigust ravida 2015. aastal:

Sünteetiline vitamiinipreparaat on saadaval kapslite kujul, mis on võimelised reguleerima vahetust ja kiirendama kaltsiumi ja fosfori imendumist organismis. Ravimi pideva tarbimise tõttu tihendatakse luukoe, mis aitab vähendada luumurde.

Soovitatav on ravida haigust kompleksis ja ainult vastavalt kvalifitseeritud arstide soovitustele. Meditsiinipraktika näitab, et viimase aasta jooksul eelistavad arstid nii välismaiseid kui ka kodumaiseid ravimeid, mis on ohutud ja tõhusad ravimid.

Eraldi rühm on ravim Strontium ranelat. Valmistatud suspensiooni kujul 2 g kotikeses. Lisaks luukoe tugevdamisele on strontsiumranelaat efektiivne kõhre kude.

Tööriista kantakse 1 kotike päevas 2 tundi pärast sööki. Selleks lahustatakse üks kotike 80 ml vees, segatakse ja purustatakse. Strontsiumi sisaldavaid preparaate soovitatakse seda enne magamaminekut võtta.

Homöopaatia on osteoporoosi ravis end tõestanud. Siiski tuleb meeles pidada, et selline ravi nõuab pikka aega. Sageli ilmnevad homöopaatiliste ravimite kasutamise esimesed tulemused pärast kuuid ja aastaid.

Homöopaatia on efektiivne haiguste ravis varases staadiumis ja sobib osteoporoosi ennetamiseks. Raske ja kaugelearenenud haigusega patsiente võib selliseid ravimeid ravida ainult koos teiste ravimitega.

Fakt! Arvamuste kohaselt on homöopaatial kehale kasulik mõju ainult siis, kui patsient usub ravimeetodisse.

Erinevatel ravimitel, mida ma osteoporoosi jaoks ette näen, on osteoporoosi mõju. Ja kuigi ravimite toimemehhanism on erinev, aitavad nad kõik kaasa luu tiheduse suurenemisele. Loomulikult sõltub ravi mõju uimastitest, kuid kõige tähtsam on ravimite valik sõltuvalt haiguse tõsidusest ja iseloomust.

Internetist leiate palju kommentaare erinevate ravimite kohta, kuid ükski positiivne arvamus mingite vahendite kohta puudub. Millised ravimid haiguse raviks - puhtalt individuaalne küsimus. Võõraste tagasiside põhjal on võimatu tugineda, kuid on väga kasulik teada teiste inimeste arvamust konkreetse tööriista kohta.

Kuus kuud tagasi nimetati mind Forozaks. Ühe kuu jooksul võtsin selle kohe märku, et kõhuvalu on mind üha rohkem piinanud. Arst Forosu tühistas ja nimetas Bonviva ja Strontium ranelate. Nad on väga mugavad ja Forozaga võrreldes ei täheldanud sellest mingeid kõrvaltoimeid.

Osteoporoosist võttis ta endale strontsiumranelaadi ja Bonviva, nagu tema sõber soovitas. Ma tundsin end kahe kuu pärast halvasti. Arst määras Bonviva asemel Foroza ja Strontium ranelati lahkumise. Ma olen tulemusega väga rahul.

Osteoporoosi raviks võttis ta Strontiumi ja Bonviva. Pärast kahtlust ja konsulteerimist arstiga muutus Bonviva Forozaks. Üldiselt ei märganud ma tugevat erinevust, kuid alati ei ole kasulik sama ravimiga pidevalt istuda.

Dieet, kuidas vältida osteoporoosi

Ravim Miakaltsik sisaldab lõhehormooni kaltsitoniini. Selle analoogi toodab inimkeha kilpnäärmes (türosaltsitoniin).

Uurimisprotsessis leiti, et lõhehormoonil on rohkem inimese retseptorite kui imetaja tüokaltsitoniini puhul. Kui inimkehas on lõhe kaltsitoniin seondub spetsiifiliste retseptoritega. Neid mõjutades reguleerib hormoon osteoblastide ja osteoklastide aktiivsust. Ravim:

• suurendab osteoblastide aktiivsust, sundides neid intensiivsemalt luu kudede loomiseks;
• pärsib osteoklastide aktiivsust, mis ei lase neil luumassi hävitada.

Miakaltsium inhibeerib osteolüüsi (luumassi täielik resorptsioon, asendamata seda teise koega) ja vähendab luukoest vabanenud kaltsiumi kogust. Ravim aitab vähendada plasma kaltsiumisisaldust hüperkaltseemiaga patsientidel. See takistab selle arengut mineraalide ainevahetuse reguleerimise teel ning suurendades kaltsiumi, fosfori ja naatriumi eritumist uriiniga.

Ma tahan veel kord rõhutada, et see haigus on parem ennetada kui ravida. Luud tuleb kaitsta samal viisil kui teisi inimorganismi organeid.

Lisaks sellele pole see nii vajalik - on vaja loobuda halbadest harjumustest (eriti suitsetamisest), hoida aktiivset elustiili ja tasakaalustada oma dieeti.

Teil on vaja ainult veenduda, et toidust saadakse õige kogus D-vitamiini ja kaltsiumi ning mõõdukas treening kaitseb teid usaldusväärselt selle haiguse ilmnemise eest.

Luude nõrkuse vältimine viiakse läbi kaltsiumpreparaatidega (osteomaalne, osteokalsiin) kombinatsioonis D-vitamiiniga. Eespool nimetatud preparaatide organismi imendumise tõhususe suurendamiseks on soovitatav kasutada ainevahetust parandavat polümodulaatorit (ginseng, eleutherococcus).

Farmatseutilisi tablette võib asendada lehmapiimaga, mida tuleb igapäevaselt juua.

Mis on bisfosfonaadid?

Bisfosfonaadid, mida sageli määravad üldarstid, kuuluvad luu resorptsiooni ravimite rühma. See tähendab, et nad ei stimuleeri osteogeneesi, vaid takistavad luude hävimist.

Nende tablettide toimemehhanism on osteoklastide aktiivsuse vältimine. Kui ravimi aktiivne komponent siseneb luudesse, ei saa hävitajarakud enam toimida. Tänu sellele välditakse eakatel korduvaid luumurde.

Miks on osteokalsiin määratud

Madala luustihedusega osteokalsiin aitab parandada Ca organismis metabolismi. See koosneb kilpnäärmehormoonist - kaltsitoniinist. Aine vabaneb lõhest, kuid on struktuuri poolest identne inimese vastandiga.

Osteokalsiini määratakse ainult siis, kui bisfosfonaadid ei anna piisavat terapeutilist toimet. Ravimit kasutatakse kõige paremini koos kaltsitriooliga, mis sisaldab suurt hulka D3-vitamiini, mis parandab kaltsiumi imendumist seedetraktist.

Ohustatud isikute puhul:

• Ärge suitsetage ega kuritarvitage alkoholi
• Suurendada kehalist aktiivsust (jalgratta, bassein), kuid üle 65-aastaste inimeste jaoks - treenige lamades ja istudes (siseruumides)
• Täiskasvanutel peaks olema normaalne kaltsiumi- ja D-vitamiini tarbimine (700-800 mg kaltsiumi toidus), kui toit ei ole täis, siis karbonaadi või tsitraadi kujul ja 400 RÜ D-vitamiini:
  • üle 60-aastased ja ohustatud inimesed (GCS-i võtvad naised, varajase menopausiga naised, kelle vanemad kannatasid osteoporoosi, hilinenud menarhe naised, pikaajaline laktatsioon või hüperprolaktineemia episoodid, asteeniline kehaehitus või madal füüsiline aktiivsus, hormonaalsete häiretega mehed, inimesed Onkopatoloogia, reumatoloogilised patoloogiad, isikud, kellel on türeotoksikoos, hüpogonadism, Itsenko-Cushingi sündroom) 800 RÜ D-vitamiini ja 1200 mg kaltsiumi.
  • Need, kes võtavad süsteemseid glükokortikoide, 1500 mg kaltsiumi päevas ja 800 RÜ D-vitamiini.

Dieet, kuidas vältida osteoporoosi

Kuidas osteoporoosi ravida? Ravimid üksi ei piisa, eriti raskes vormis. Haigus ilmneb sageli kehas oleva kaltsiumi puuduse vastu. Toitumine peaks kompenseerima selle puuduse, samuti kaltsiumi imendumise eest vastutava D-vitamiini puuduse.

Lisaks peaks toitumine sisaldama K-, E-, magneesiumit. See tähendab, et see on väärt rohkem süüa puu-ja köögivilju, pähklid, piimatooted.

Kuid mõned tooted tuleb loobuda, kuna need suurendavad kaltsiumi puudust. Eriti on tegemist gaasi, liha, kohvi, šokolaadi ja muu gaasiga. Halbade harjumuste soovitatav tagasilükkamine.

Arvustused

„Minu perekonnal on geneetiliselt nõrgad luud. Seetõttu määras arst mulle östrogeeni võtmise 50 aasta pärast. Ta ütles, et see on parim viis osteoporoosi ennetamiseks. Ma juua neid hormone, ja kuigi luud ei häirinud mind, aga nüüd on tõusud läinud ja üldse rõõmsameelsus on lisatud. "

“Kolola Forsteo 3 kuud. Ta aitas densitomeetria jõudlust peaaegu kahekordistada! Samal ajal nägi Calcemin Advance'i saag ja teine ​​tilk D-vitamiini.