Liigade reuma tõttu kohtusid inimesed iidsetel aegadel, kuid selle tegelik olemus ja kliinikud said arstidele selgeks mitte niivõrd kaua aega tagasi. Juba pikka aega peeti ametlikuks meditsiiniks reumatismi liigesehaigust, mis andis südameprobleeme.

Pärast 1836. aastal läbi viidud uuringuid ilmnesid vaieldamatud tõendid selle kohta, et reumatism mõjutab lisaks liigestele ka südamet ja südant (südame kott). Kahele teadlasele, kes iseseisvalt südamehaiguse mudelit tõestasid, sai reumatismiks Sokolsky-Buyo tõbi.

Reuma põhjused

Miks reuma esineb ja mis see on? Enamikul juhtudel esineb reumaatikat inimestel, kes on kannatanud ülemiste hingamisteede ägeda põletikulise haiguse all. Täiendavad kaasnevad tegurid on hüpotermia ja kõrge õhuniiskus. Kõige sagedamini on inimestel reumaatilised liigesed, meditsiinis nimetatakse reumaatilist polüartriiti.

10–20 päeva pärast ägeda või kroonilise streptokoki infektsiooni (tonsilliit, farüngiit, scarlet fever, tonsilliit) kannatamist tekib äge liigesreuma. See on tingitud spetsiifiliste antikehade tekkimisest vastusena patogeeni toksiinide tekkele veres. Sellised antikehad on kavandatud võitlema streptokokiga, kuid nad nakatavad ekslikult oma sidekoe rakke.

Uuringud on näidanud, et selliseid reaktsioone ei esine kõikidel stenokardiaga patsientidel, vaid ainult B-rühma eriproteiini kandjatel. Umbes 2,5% patsientidest esineb reumatismiga liigesed ühe kuu jooksul pärast nakkushaigust.

Reuma sümptomid

Selle haiguse tunnuseks on asjaolu, et on selge seos ülekantud streptokoki infektsiooniga. Liigeste reumatismi sümptomid ilmuvad 2-4 nädalat pärast nakatumist (kurguvalu, tonsilliit või teised). Liigese valu on väga tugev ja liikumine selles on väga raske. Mõnikord põhjustab isegi kerge puudutus tugevat valu.

Haigus mõjutab peamiselt suuri liigeseid:

Lisaks ägeda valu ilmumisele ilmub liigese kohale punetus ja kahjustatud piirkonna temperatuur suureneb. Haiguse kujunemisega süvenevad sümptomid, nii et valu muutub tugevamaks ja sagedasemaks, mistõttu patsient praktiliselt ei liigu ja liigese puudutamine põhjustab rohkem kannatusi. Samuti tõuseb temperatuur mitte ainult mõjutatud anatoomilises piirkonnas, vaid kogu kehas, kuni 39-40 kraadi.

Sageli arenevad reuma nähtused mitmetes liigestes samaaegselt, mis raskendab haiguse kulgu ja ravi. Kui reumatism on sel ajal märgatav, saab selle arengut peatada, mis tähendab, et ainult kahel või kolmel liigel on aega kannatada.

Reumaatilise protsessi kulg

Aktiivse reumaatilise protsessi kestus on 3-6 kuud, mõnikord palju kauem. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite tõsidusest, haiguse kulgemisest on reumaatilise protsessi kolm astet:

1. Maksimaalne aktiivne (äge), pidev korduv;
2. Mõõdukalt aktiivne või subakuutne;
3. Reuma on minimaalse aktiivsusega, aeglaselt voolav või varjatud. Juhtudel, kus puuduvad põletikulise aktiivsuse kliinilised või laboratoorsed tunnused, räägivad nad reuma inaktiivsest faasist.

Reuma iseloomustab haiguse ägenemine (korduvad rünnakud), mis esinevad infektsioonide, hüpotermia ja füüsilise ülekoormuse mõjul. Taastumise kliinilised ilmingud meenutavad esmast rünnakut, kuid vaskulaarsete kahjustuste, nendega kaasnevate seroosse membraani märgid on vähem väljendunud; südamepuudulikkuse sümptomid.

Reuma diagnoos

Juhul, kui liigeste reumaatilisi sümptomeid väljendatakse veidi, tuleb läbi viia instrumentaalseid uuringuid:

1. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs näitab põletikulist vastust.
2. Immunoloogiline analüüs aitab tuvastada haigusega seotud aineid, mis näivad veres nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja saavutavad maksimaalse 3–6 nädala jooksul.
3. Südame seisundit hindab südame ultraheli, EKG ja EchoCG, aitab välistada või kinnitada tema lüüasaamist.
4. Nende seisundi analüüsimiseks viiakse läbi liigeste röntgenkiirte, artroskoopia, intraoperatiivse vedeliku biopsia ja biopsia.

Pea meeles, et reuma sümptomid on esimesed asjad, mida tuleb tähelepanu pöörata. Patsient võib tähele panna, et paar nädalat tagasi oli ta haigestunud stenokardia või mõne muu nakkushaigusega. Lisaks kaebab ta selle haiguse pärast palavikku, väsimust ja liigeste valu. Viimane kaebus on kõige sagedamini põhjus, miks patsient arsti juurde läheb.

Liigeste reuma ravi

Patsiente ravitakse haiglas, kus nad teevad keerulist ravi, sealhulgas:

• voodi puhkus esimese paari nädala jooksul;
• etiotroopne ravi - antibiootikumide penitsilliini määramine lihasesse 2 nädala jooksul;
• põletikuvastane ravi - kasutada prednisooni, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui akuutne staadium on möödas, võidakse teile määrata füsioteraapia:

• elektroforees;
• UHF;
• parafiin.

Selle haiguse enesehooldus kodus on täis tõsiseid tagajärgi.

Ravimiteraapia

Ravi edukus sõltub suurel määral raviravi õigest valikust. Nagu eespool mainitud, kasutatakse liigeste reuma ravimiseks mitut erinevat tüüpi ravimit:

1. Antibiootikumid. Reumatismi ravis on peamiseks ülesandeks streptokokkide infektsiooni pärssimine, mis on selle haiguse provotseerija ja järgnevad tüsistused. Selleks kasutatakse penitsilliini rühma ja nende analoogide või laia spektriga antibiootikume (erütromütsiini, ampitsilliini jne) antibakteriaalseid aineid. Selline ravi kestab kuni 15 päeva. Lisaks süstitakse 5 aastat, 1 kord 20 päeva jooksul südamepuudulikkuse ja komplikatsioonide vältimiseks seda ravimit.
2. MSPVA-d. Kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVA-d. Neid määratakse ägedas faasis intramuskulaarselt ja 3–7 päeva pärast kantakse tabletid. Kasutage hea põletikuvastase toimega NSAID-e ja selget valuvaigistavat toimet: nimesuliid, ibuprofeen, diklofenak, meloksikaam, oksükam, ketoprofeen jne. Nad võivad leevendada valu ja põletiku sümptomeid (valu maos, seedetrakti verejooks jne). Seetõttu toimub ravi rangelt arsti eesmärgi ja järelevalve all.
3. Glükokortikosteroidid. Arst määrab hormonaalsed kompositsioonid väljendunud sümptomite, tugeva liigesvalu, südamelihase ulatusliku kahjustuse jaoks. Tugevad ravimid vähendavad südame kotis oleva vedeliku kogust, väldivad kardiitide ohtlikke tüsistusi. Ravi ajal võetakse südamelihase seisundi jälgimiseks vajalikuks kardioogramm.
4. Immunosupressandid. Immunosupressandid nõrgendavad organismi vastust nakkusele, pärsivad kergelt immuunvastust.

Kõik raviks kasutatavad ained on tõhusad, kuid neil on teatud vastunäidustused. Seetõttu on pikaajalise kasutuse kahjuliku mõju minimeerimiseks ja ravi efektiivsuse suurendamiseks mõeldud ravi keeruliseks. Seda peetakse arsti range järelevalve all.

Pärast põletiku sümptomite peatamist on ravi peamine ülesanne vältida liigeste tüsistusi (krooniline põletik, jäikus, liigeste haardumine (anküloos) jne). Selle eesmärgi saavutamiseks hakkab patsient kasutama treeningteraapiat: juba voodis liigutab ta oma jäsemeid, arendades mõjutatud liigeseid ja tagastades talle kogu liikumise. Riik paraneb, harjutuste maht ja nende intensiivsus suurenevad.

Samuti määravad arstid subakuutses faasis massaaži, mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid (elektroforees, UHF, laser), et kiirendada keha taastumist pärast põletikku, turse varajast eemaldamist.

Dieet

Arstid soovitavad teil kinni pidada dieedist 15, suurendada dieedi valgu komponenti ja vähendada süsivesikute ja soola tarbimist. Ärge unustage puuvilju ja köögivilju, jooge soojaid jooke: teed vaarikate ja lime keetmise teel.

Soovitatav on toitumisest välja jätta:

• oad ja herned;
• seened;
• spinat;
• hapu;
• viinamarjad;
• liha puljongid.

B-vitamiini, C-, P- ja PP-vitamiini sisaldavad tooted on vajalikud. Kala ja liha võib keeta ja hautada.

Tüsistused

Töötlemata ilmneb reumaatiline südamehaigus.

Südamelöögi ja pulsisageduse häired, südame valu ja südamelöökide häired viitavad sellele, et südamekoe põletik areneb koos õhupuudusega, higistamisega ja nõrkusega.

Muude ravimata kroonilise reumatismi tagajärgede hulka kuuluvad:

• reumaatilised nahakahjustused (subkutaansed reumaatilised sõlmed või rõnga erüteem);
• reumaatiline haigus (mida iseloomustab valu rinnus, köha, õhupuudus ja palavik)
• kui põletikulises protsessis osaleb närvikoe, siis patsiendil on kontrollimatud lihaskontraktsioonid (grimassid, äkilised liikumised, kõnepuudus, käekiri on häiritud).

Reuma ennetamine

Reuma on haigus, mille arengut on lihtsam ennetada kui võitlust paljude aastate jooksul koos selle ilmingutega.
Selleks peate võtma ennetusmeetmeid:

1. Õigeaegselt hävitada streptokokkide infektsioonid organismis.
2. Ärge lubage keha hüpotermiat.
3. Sööge õigesti, andke kehale vajalikud ained.
4. Jälgige immuunsüsteemi seisundit.
5. Pöörake tähelepanu kehalisele tegevusele.

Reumaatiline haigus on tõsine patoloogiline protsess, millega kaasneb põletiku teke. See võib mõjutada erinevaid elundeid. Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu ja üldine halb enesetunne. Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav ja seda peab välja töötama ainult kogenud spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi. Ainult kõiki soovitusi järgides saab haiguse lüüa.

Liigeste reuma iseloomustus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Reuma on nakkusliku immuunsuse või toksilise immuunsuse sidekoe haigus. Kuna sidekude leidub peaaegu kõigis inimorganites, on reumaatiline olemuselt süsteemne (see hõlmab erinevaid elundeid ja elundisüsteeme), kuid see mõjutab kõige enam südant.

Haiguse üks vorm - liigeste reuma - reumatismi ägeda faasi liigeste põletik, millega kaasneb piinav valu. Teda ravivad reumatoloogid või artroloogid, harvem üldarstid (kliinikud ja piirkonnad, kus puuduvad kitsad spetsialistid).

Patsiendi käsi, kellel on liigeste reuma (haigus ilmneb naha punetus, turse, valu)

Tavaliselt on reumatismi liigendvormil soodne suund ja liigub ilma tugevate tagajärgedeta liigestele, täielik taastumine on võimalik. Siiski, kui see on kombineeritud südamekahjustusega, on prognoos tõsisem - ägenemiste ärahoidmiseks ja südamepuudulikkuse vältimiseks on vaja pidevat jälgimist ja ravikuuri.

Tavaliselt ravitakse haigust täielikult.

Lihtsalt tahan märkida, et reuma nimetatakse sageli igasuguseks luude ja liigeste haigusteks, mis esinevad vanusega, kuid see on vale. Vanusega seotud muutustel on täiesti erinev olemus, muud sümptomid ja muud raviviisid.

Järgmisena ütlen teile üksikasjalikult reuma reoveeliigese vormi.

Haiguse põhjused

Reuma on haigus, mille esinemist põhjustab mitmete tegurite kombinatsioon:

Grupp A beeta-hemolüütiline streptokokk on patoloogia peamine põhjus. See mikroorganism on mitmesuguste tavaliste infektsioonide põhjuseks - kurguvalu, punapea palavik, streptoderma (streptokokkide nahakahjustused), farüngiit jne.

Streptokokk-nakkuse ja eelsoodumusega inimeste ebapiisava raviga kaasneb haigus paljude sidekoe kahjustavate toksiinide vabanemisega, kaasa arvatud luu, liigeste kõhre ja südamega. Mikrobi kestal on komponendid (antigeenid), mille struktuur on sarnane inimkeha rakkude struktuuriga.

Selle tulemusena hakkab immuunsüsteem võitlema mitte ainult nakkuse, vaid ka oma kudede vastu - areneb autoimmuunne põletik.

Pärilik eelsoodumus Teadlased on tuvastanud geenid ja mõned teised pärilikud tegurid, mis suurendavad reumatismi tekkimise ohtu pärast streptokoki infektsiooni.

Streptokokkide infektsioonide või isegi selle puudumise enneaegne ja ebapiisav (ilma antibiootikumita).

Iseloomulikud sümptomid

Ühine reuma on vaid üks reumatismi kliinilistest vormidest, mis on ebatüüpiline ja mitte eriti levinud, eriti antibiootikumide ajastul. Aga aeg-ajalt diagnoositakse seda. Kooliealised (7–15-aastased) lapsed on sellele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud.

Haigus esineb reumaatilise polüartriidi - mitme liigese põletiku kujul. Tavaliselt mõjutab see suurt ja keskmist liigest (põlve, pahkluu, küünarnuki).

Reumaatilise palaviku kolm peamist sümptomit:

Valud on teravad ja intensiivsed. Neil on volatiilne iseloom: nad ilmuvad ja kaovad. Hästi lõpetage mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Naha turse ja punetus liigese kohal.

Funktsioonipiirang (võimetus kätt või jalga painutada, jäsemele tugineda, kõndida) - tugeva valu ja turse tõttu, mis piirab liigese liikuvust.

Reumatoidartriidi puhul on leitud ka liigeste sümmeetrilised kahjustused (paremal ja vasakul), kuigi hiljuti on leitud monoartriit (ühe liigese põletik) ja oligoartriit (2–5 liigese põletik).

Reuma puhul on liigeste kahjustus sümmeetriline

Reumatilise artriidiga on lisaks liigese ilmingutele võimalik intoksikatsiooni sümptomeid:

• temperatuuri tõus 37,5 kraadilt 39–41 kraadini,
• nõrkus ja letargia
• iiveldus
• isutus
• kaalulangus

Kui liigeste reuma tekib isoleeritult, siis sümptomid piirduvad sellega. Nad häirivad patsienti mitu päeva või nädalat ja sobiva ravi korral kaovad ilma liigeste patoloogilisi muutusi tekitamata - nende funktsioon taastub täielikult. Artikulaarse sündroomi perioodilised ägenemised on võimalikud, kuid mitte tüüpilised.

Kui reumaatiline polüartriit on kombineeritud südamekahjustusega, ilmnevad teised kaebused:

• südamevalu, tahhükardia (südamelöök) ja südamepuudulikkuse tunne;
• köha koormusel;
• progresseeruv südamepuudulikkus, millega kaasneb düspnoe, kuni ägeda eluohtlike seisundite (kopsuturse) tekkeni.

Diagnostika

Reumaatilist polüartriiti on raske eristada teistest liigeste kahjustustest (reumatoidartriit, reaktiivne, nakkuslik ja muu artriit) isegi arstide puhul, kellel puudub eriväljaõpe. Seetõttu on parim valik liigesevalu, paistetuse ja liigeste liikumisega seotud probleemide tekkeks - pöörduge spetsialisti: artroloogi või reumatoloogi poole.

Liigeste reuma diagnoosi kinnitavad järgmised uuringud:

Üldine vereanalüüs (võib esineda mittespetsiifilise põletiku tunnuseid).

Vere biokeemiline analüüs (tuvastada C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, streptolüsiin O ja teised põletiku ja streptokoki nakkuse markerid).

Radiograafia - arstid ei tuvasta enamiku teiste liigeste patoloogiate (juveniilse reumatoidartriidi, artroosi, reumatoidpolüartriidi) struktuurilisi muutusi. Kõhre säilib, luupinnad on terved, ilma erosiooni, fragmentide ja deformatsioonita.

Liigese ultraheli abil saab hinnata põletiku tõsidust ning liigesõõnes esineva efusiooni olemasolu või puudumist.

EKG ja südame ultraheli - kohustuslik sündmus isegi reumatismi isoleeritud liigese kujul.

Elektrokardiogramm (EKG) - kohustuslik diagnostiline protseduur isegi isoleeritud liigese reuma puhul

Ravimeetodid

Liigeste voolava reumatismi ravi saab teha reumatoloog või artroloog. Siiski, kui nii liigesed kui ka süda on mõjutatud, peaks üks neist spetsialistidest koos kardioloogiga määrama ravi.

Kasutatakse ravimite ja mitte-ravimite raviks.

Ravimid

Kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVA-d. Neid määratakse ägedas faasis intramuskulaarselt ja 3–7 päeva pärast kantakse tabletid.

Kasutage hea põletikuvastase toimega NSAID-e ja selget valuvaigistavat toimet: nimesuliid, ibuprofeen, diklofenak, meloksikaam, oksükam, ketoprofeen jne. Nad võivad leevendada valu ja põletiku sümptomeid (valu maos, seedetrakti verejooks jne). Seetõttu toimub ravi rangelt arsti eesmärgi ja järelevalve all.

Glükokortikosteroidid

Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mingil põhjusel vastunäidustatud või ebaefektiivsed, kasutage lühikursustel (3-5 päeva jooksul) glükokortikosteroidide (prednisooni, hüdrokortisooni) - intramuskulaarselt või suukaudselt, millele järgneb ravimi ühekordne tühistamine (nii et negatiivseid kõrvaltoimeid ei esine: immunosupressioon, rasvumine, enda hormoonide sünteesi pärssimine jne).

Tavaliselt piisab aktiivse protsessi pärssimiseks glükokortikosteroidide lühikestest kulgudest ja hiljem lülituvad nad rohkem pehmematele NSAIDidele.

Ravi ilma ravimita

Isegi isoleeritud liigeste reuma on haigus, mis on patoloogilise protsessi üleminekuks südamesse alati ohtlik. Seetõttu on haiguse ägedas perioodis (enne sümptomite leevendamist) ette nähtud ranged voodikohad ja toitumine (vedeliku piiramisega, vitamiinide ja valkude sisaldusega soolaga).

Pärast põletiku sümptomite peatamist on ravi peamine ülesanne vältida liigeste tüsistusi (krooniline põletik, jäikus, liigeste haardumine (anküloos) jne). Selle eesmärgi saavutamiseks hakkab patsient kasutama treeningteraapiat: juba voodis liigutab ta oma jäsemeid, arendades mõjutatud liigeseid ja tagastades talle kogu liikumise. Riik paraneb, harjutuste maht ja nende intensiivsus suurenevad.

Lihtne keeruline treeningravi voodipesu ajal

Samuti määravad arstid subakuutses faasis massaaži, mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid (elektroforees, UHF, laser), et kiirendada keha taastumist pärast põletikku, turse varajast eemaldamist.

Komplikatsioonide ennetamine

Seejärel peab patsient olema tähelepanelik tema liigeste seisundile - nad muutuvad negatiivsematele mõjutustele vastuvõtlikumaks, vananemisega seotud muutused võivad nendes varem tekkida, nad reageerivad infektsioonidele rohkem.

Patsiendid peavad järgima 4 reeglit:

järgima nõuetekohase toitumise põhimõtteid (soola piiramine, vürtsikas toit, kunstlikud lisandid; toitumise rikastamine toiduainetega, mis sisaldavad rohkesti želat, aspika, želeed, rustkoes rikas);

liikuda regulaarselt liigeste jaoks ja elada mobiilse elustiiliga;

vältida rasket füüsilist pingutust.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Liigeste reuma

Üldine teave

Reuma on nakkuslik-allergiline haigus, mis mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi sidekoe, naha, liigeste, lihaste ja siseorganite mõju. Reuma mõjutab reeglina isik lapsepõlves ja noorukieas.

Arvatakse, et haiguse põhjustaja on hemolüütiline streptokokk, kuid reumatismi kujunemist soodustav peamine tegur on allergia. Niisiis, väga sageli esineb reumatism inimestel stenokardia tagajärjel, hammaste lagunemisega kaasnevad ägedad ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid. Samuti soodustab reumatismi esinemine hüpotermiat, pikka viibimist niiskuses.

Ühine reuma (teine ​​nimi on reumaatiline polüartriit) on haigus, mis võib kehas areneda inimeste märkamata, kuid selle tagajärjed on kõige tõsisemad. Mingil põhjusel leitakse, et jalgade ja liigeste reuma mõjutab peamiselt eakad. Kuid praktika näitab, et kõige sagedamini esineb liigeste reumatismi 7... 15-aastastel lastel. Kui me arvestame reumatismiga patsientide arvu tervikuna, siis umbes 80% täiskasvanud patsientidest on inimesed, kes ei ole veel nelikümmend.

Liigeste reuma põhjused

Väga tihti areneb nende inimeste reuma, kelle sugulased on juba haigestunud. Reuma mõjutab ka inimesi, kes sageli kannatavad nakkushaiguste all, samuti neid, kelle kehas on B-grupi eriline valk. On täheldatud, et naistel esineb sagedamini reumatismi. Raske reuma rünnakud ilmnevad külmal aastaajal, sest sageli on hüpotermia üheks haigust põhjustavaks teguriks.

Haiguse põhjuseks on varem streptokokkide infektsioon. Selle tagajärg on antud juhul mitmete elundite sidekoe põletik. Uuringute kohaselt ilmneb liigeste reuma, mis on allergiline reaktsioon keha nakatamise protsessile ühe A-grupi beeta-hemolüütilise streptokokiga. Liigete reumatismile eelnevad haigused muutuvad sageli tonsilliidiks, krooniliseks farüngiidiks, scarlet-palavikuks, tonsilliidiks, keskkõrva põletikuks jne.

Kui streptokokk siseneb inimkehasse, tugevdatakse immuunsüsteemi patogeeni vastu võitlemisel ning samal ajal hakkab see tootma spetsiifilisi antikehi. Sellistele antikehadele on iseloomulik omadus leida teatud molekulidel streptokokke. Samad molekulid on inimestel, kes kalduvad liigeste reuma. Selle tulemusena ründavad antikehad keha enda keha. Selle tulemusena ilmneb isikust sidekoe põletik. Selliste protsesside tulemusena tekib südame reuma, liigesed jne, inimene ei saa olla nakatumise suhtes immuunne, mistõttu korduvate infektsioonide korral esineb ka korduvaid liigeste rünnakuid. Mõnikord on selle haiguse ilmnemise põhjuseks ka geneetiline eelsoodumus.

Liigeste reumatismi sümptomid

Kui inimene areneb reuma, sümptomid hakkavad ilmnema üsna terava valu tõttu liigestes. Reeglina esineb kahjustus peamiselt suurtes liigestes. Väga sageli mõjutavad pahkluu, põlve, küünarnuki, randme ja õla liigesed. Liigese lüüasaamisega tekib punetus, puudutades see kuumeneb. Kui patsiendil tekib reuma edasine progresseerumine, sümptomid suurenevad: liigesevalu muutub veelgi intensiivsemaks ja sageli ei saa patsient liigest liigutada ega isegi puudutada. Liigeste reuma on väga valus. Ka inimestel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu: see tõuseb sageli 39 ° -ni ja isegi 40 ° -ni.

Ainult harvadel juhtudel mõjutab reuma üks liigest: sagedamini areneb haigus korraga mitmetes liigestes. Sellisel juhul ilmneb reumaatiline rünnak järgmiselt: esiteks täheldatakse ägenemist ühes liigeses, kuid mõne tunni pärast muutub selle liigese valu vähem, paistetus ja punetus veidi vähenevad. Kuid selliseid muutusi täheldatakse sel ajal juba teises ühises. Seega on selle reumatismi vormi kujunemisel sümptomid "lenduvad". Kui reuma ravi algab kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, võib haiguse peatada. Selle tulemusena kaasatakse patoloogilisse protsessi vaid kaks või kolm liigest. Vastasel korral mõjutab patsient pikemat aega puuduliku ravi puudumisel kõiki uusi liigeseid. Järk-järgult võib haigus levida kõikidesse jäsemete liigestesse, mõnikord mõjutab see ka selgroo ja alumise lõualuu liigeseid. Sel juhul peab inimene sööma söömise ajal väga tugevat valu.

Reumatismiga patsientide valu ilmneb sageli järsku ja äkki kaob. Samas ei toimu kahjustatud liigese deformatsioon, sest haiguse kulg on valdavalt healoomuline. Mõnikord võib valu olla rände iseloom. Liigeste põletik kestab tavaliselt umbes ühe nädala.

Liigeste reuma ravi probleemiga tegelevate spetsialistide tähelepanekute kohaselt on kõige sagedamini inimestel nende liigeste kahjustus, mida inimene professionaalses tegevuses või igapäevatöös kõige rohkem koormab. Samuti mõjutab reuma sageli liigesed, mis olid varem vigastatud, st sageli hüpotermia, verevalumid, surve ja muud negatiivsed mõjud. Näiteks jalgade reuma avaldub sageli inimestes, kes käivad või käivad palju.

Sellegipoolest ei esine liigeste reumatismi korral alati selliste märgatavate haigustunnuste ilminguid. Reumatismi rünnakute kordumisel ei ole haiguse algus nii terav. Kõige sagedamini on reumatismi sümptomid eakatel vähem väljendunud: valu ei ole piisavalt intensiivne, inimene võib liigutada, kehatemperatuuri tõus on samuti ebaoluline. Mõnel juhul jätkavad selle riigi inimesed tööd ja ei küsi spetsialisti abi.

Kui liigese rünnak on nii aeglane, siis on inimesel reeglina korduvaid haiguse ägenemisi, mille käigus valu tugevneb. Üldiselt kestab liigeste reuma mitu kuud.

Liigeste reuma diagnoos

Reuma diagnoos põhineb teatud elundite kahjustuste kliiniliste tunnuste esinemisel ja laboratoorsete testide tulemustel. Vere reumatismi ägedas faasis täheldatakse reeglina neutrofiilse leukotsütoosi esinemist, hemoglobiini tase võib haiguse esimestel päevadel langeda ja haigus kordub sageli, siis on võimalik aneemia. On ka mitmeid teisi haigusele iseloomulikke muutusi.

On oluline läbi viia diferentsiaaldiagnoos mittespetsiifilise nakkusliku polüartriidi endokardiitiga, tuberkuloosi, neuroosiga ja teiste haigustega.

Ka südamehaiguste diagnoosimiseks määratakse patsiendile südame EKG või ultraheliuuring.

Liigeste reuma ravi

Selleks, et liigeste reuma raviks oleks maksimaalne edu, on vaja otsida arsti poole kohe pärast liigeste kahtlustatava reuma ilmnemist. Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest: esiteks on oluline valida õiged ravimeetodid ja -meetodid ning järgida kõiki raviarsti soovitusi. Niisiis on oluline järgida voodit, et jälgida üldist rahu, olla puhtas, hästi ventileeritavas ruumis. Patsient peab vastama voodikohale, kuni põletiku aktiivsus hakkab langema. Mõned eksperdid soovitavad vähendada ka söe süsivesikute kogust ja suurendada valgu kogust.

Liigeste reuma ravimisel määravad arstid sageli keerulise ravi põhimõttest lähtuvalt mitmeid erinevaid vahendeid. Niisiis, kuni väljendunud põletikulise protsessi sümptomid kaovad, võib raviarst määrata antibiootikumide kulgu. Reumatismi streptokoki iseloomu tõttu viiakse ravi sageli läbi penitsilliiniga. Patsiendile määratakse ka mittesteroidne põletikuvastane ravim. Penitsilliini ravi kestab 10-14 päeva. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest suureneb mõnikord ravi kestus või määratakse mõni muu antibiootikum. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tuleb võtta vähemalt kuu aega, kuni kõik liigeste aktiivse reuma nähtused kaovad.

Paralleelselt määratakse patsiendile keha kaitsefunktsioonide tugevdamiseks immunosupressandid, glükokortikoidid ja gamma-globuliinid.

Pärast jalgade ja liigeste ägeda reumatismi seisundi eemaldamist ilmneb, et patsient läbib füsioteraapia. Sageli reumatismi ravis kasutatakse elektroforeesi, UHF, infrapunakiirguse lampide kuumutamist, parafiinivanne.

Kui patsiendil on pika aja jooksul täheldatud reumatoloogilisi rünnakuid, võib talle ette näha plasmafereesi (vere puhastamise) protseduuri. Seda meetodit kasutades puhastatakse veri erinevatest toksiinidest ja antikehadest.

Õige lähenemine ravile, liigeste valulikkus ja paistetus kaovad patsientidel enamikul juhtudel ühe või kahe nädala pärast. Aga kui patsient pöördub kohe arsti poole, võib reumatismi rünnak lõppeda mõne päeva pärast.

Vajadusel teostatakse ka südame ja liigeste reuma ravi, et kõrvaldada kroonilise infektsiooni põhjused, näiteks mandlite eemaldamine.

Liigese reuma - sümptomid ja ravi

On haigusi, mis pidevalt meelde tuletavad. Nende hulka kuuluvad reuma.

See hoiab ära harjumuspärase eluviisi, ta peab suutma vastu seista.

Reumatismi ei ole algstaadiumis nii lihtne tuvastada ja tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mistõttu on väga oluline teada, kuidas seda haigust tuvastada ja selle arengut võidelda.

Sisu

Mis see on? ↑

Reuma on sidekoe põletik, mis esineb kõigis elundites.

Seetõttu võib see ilmneda liigeste, südame, naha, neerude, kopsude, närvisüsteemi ja aju haigusena.

Krooniline reuma tekib krampide ja aeg-ajalt ägenemiste korral.

Meditsiinis nimetatakse seda akuutseks reumaatiliseks palavikuks.

Kuna see haigus avaldub kõige sagedamini liigeste sümptomites, on igapäevaelus üldtunnustatud kaaluda reuma kui liigeste haigust ja seda nimetatakse polüartriidiks või reumatoidartriidiks.

On tõestatud, et selle haigusega on kokku puutunud peamiselt lapsed ja noorukid vanuses 7 kuni 15 aastat, kellel on olnud ülemiste hingamisteede nakkushaigused, streptokoki infektsioon ja kurguvalu.

Vanemas eas kannatavad inimesed reuma tagajärgede all, mis hakkasid arenema juba ammu ja suutnud tekitada palju tüsistusi.

Arvatakse, et külm stimuleerib reuma arengut.

Liiged kannatavad sügis-kevadel ja talvel, ning suvel haiguse sümptomid taanduvad.

Esiteks mõjutab see haigus suuri liigeseid: küünarnukk, põlve, pahkluu, areneb sümmeetriliselt ja levib järk-järgult teistele liigestele, kudedele ja organitele.

Kui haigus ei ole kontrollitud, võib isik muutuda invaliidiks.

Haiguse arengu mehhanism ↑

Reumatismi arengu aluseks on nakkuse mõju kestus ja ulatus, samuti organismi vastuse eripära.

Immuunsüsteem reageerib kõigile erinevalt: mõned kiiresti, teised aeglased. Seejärel areneb immuunpõletik.

Saadud antigeenid, samuti nakkusetekitaja (streptokokk) ensüümid aitavad kaasa spetsiifiliste antikehade moodustumisele, mis peaksid hävitama streptokokki.

Kuid kuna üksikud streptokokkvalgud on sarnased inimese keha valkudega, hakkavad antikehad sidekoe antigeene rünnama, hävitades selle ja aktiveerides põletikulisi vahendajaid.

Kõigepealt mõjutab ühte liigest: ümbritsevad kuded paisuvad, punaseks muutuvad ja tekib valu.

Teine ühendus reageerib ka väga kiiresti, sümmeetriat jälgitakse täpselt haiguse arengus.

Sümptomid hüppavad mõne tunni jooksul ühelt liigelt teisele.

Haigus võib haarata nii vähe kui 2 või 3 liigest, kuid on juhtumeid, kus sümptomid levivad kõikidel käte, jalgade, selgroo ja isegi alumise lõualuu liigestel 2-3 päeva jooksul.

Kõige sagedamini mõjutatud on kõige rohkem koormatud liigesed või need, mida on mõjutanud erinevad kõrvaltoimed: hüpotermia, verevalumid, pigistamine.

Kuid reuma ei põhjusta tõsiselt ühise struktuuri struktuuri. See mõjutab ainult liigese sünoviaalmembraani ja need muutused on pöörduvad.

Tüsistused, mis mõjutavad teisi elundeid, nagu süda, kopsud, närvirakud ja nahk, on väga ohtlikud.

Piisava ravi korral ilmneb positiivne tulemus pärast nädalat või kaks.

Millistel muudel põhjustel kannatab põlv pärast treeningut? Uuri sellest artiklist.

Liigese reumatismi tunnused ja sümptomid

Liigese reumatismi esimesed tunnused võivad ilmneda 2 nädalat pärast farüngiiti või tonsilliiti.

• On üldine keha nõrkus, söögiisu vähenemine, suurenenud väsimus, kõik mürgistuse tunnused.
• Kogu keha või perikulaarsete kudede temperatuur võib tõusta järsult 38 ° C-ni ja kõrgemale.
• Liigutused punaseks ja paisuvad. Haigus mõjutab neid sümmeetriliselt. Kui sümptomid ilmnevad ühes pahkluu liigeses, siis 1,5–2 nädala pärast hüppavad nad teisele. Sellised rünnakud kestavad kuni 10–15 päeva, kuid nende järgmine sihtmärk ei pruugi olla ühine, vaid süda.
• Liigesevalu võib olla väga intensiivne. Õla liigese lüüasaamisega takistab valu käe liikumist. Veelgi raskem on, kui reuma on mõjutanud jalgade liigesed, siis ei saa patsient kõndida, iga liikumine põhjustab valu.
• Kui puusaliigese valu kõigis liikumistes ja siis järsku peatus, ei tähenda see, et haigus ei ole enam vajalik. Ta ei lahku pärast valu lõpetamist, ta lihtsalt läheb teise vormi.
• Mõnikord esineb liigeste reumaatikat varjatud kujul, valu puudub, kehatemperatuur hoitakse 37 ° C juures.

Suured liigesed on sagedamini mõjutatud: pahkluu, põlve, küünarnuki, õlgade, kuid väiksemate, näiteks sõrmede liigesed võivad põletada.

Kõik need rünnakud põhjustavad ebamugavust ja ebamugavusi. Kui lõualuu liigesepõletik tekitab valu ja närimishäireid.

Mõned aastad või kuud pärast reumaatilise rünnaku ilmnemist võivad sümptomid uuesti pöörduda.

Haigus on looduses krooniline ja seda iseloomustab hooajaline ägenemine ja reageerimine ilmastikutingimuste muutustele.

Haiguse põhjused ↑

Reumatismi esinemist õigustavad mitmed teooriad:

• bakterite tungimist sidekoe ja liigeste kaudu verega;
• nakkuslike mikroorganismide poolt toodetud toksiliste ainete patoloogilised mõjud;
• sidekoe allergiline reaktsioon mikroorganismidele.

Igaüks neist on osaliselt tõsi.

Reumatismi tekkimise põhjused täiskasvanutel ja lastel on samad:

• streptokoki nakkuse olemasolu;
• geneetiline eelsoodumus;
• alatoitumus;
• hüpotermia;
• ületöötamine

Streptokokkide erilised bakterid käivitavad inimese kehas reuma.

Esiteks põhjustavad nad skarfeedi, farüngiiti, tonsilliiti, kurguvalu, riniiti või lümfadeniiti.

Kui immuunsüsteem ja geneetiline eelsoodumus on puudulikud, võib reuma tekkida.

Lastel areneb reuma kõige sagedamini 3 nädalat pärast nakkusliku tonsilliidi teket.

Sümptomid on ägedad:

• kaasas palavik;
• polüartriit areneb üsna kiiresti;
• liigesed paisuvad ja igasugune liikumine põhjustab ägeda valu;
• kahjustatud liigese nahk on märgatavalt kuum.

Kõik reumatismi liigesekahjustuse sümptomid pärast 2-3 nädalat möödumist, isegi ilma ravita.

Raseduse ajal ↑

Selle haiguse esimene ja teine ​​rünnak raseduse ajal on ohtlik nii emale kui lapsele.

Seetõttu on reumatismi põdevatel naistel meditsiinilise anamneesi ajal vaja raseduse ajal ja vahetult pärast sünnitust ravi taanduda.

Riskitegurid ↑

Haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

• lapsed vanuses 7 kuni 15 aastat;
• reumaatiliste haiguste esinemine lähisugulastel;
• naissugu;
• hiljuti ülekantud streptokoki infektsioon;
• streptokokkidele sarnase erilise valgu olemasolu kehas.

Võimalikud tüsistused ↑

Töötlemata ilmneb reumaatiline südamehaigus.

Südamelöögi ja pulsisageduse häired, südame valu ja südamelöökide häired viitavad sellele, et südamekoe põletik areneb koos õhupuudusega, higistamisega ja nõrkusega.

Muude ravimata kroonilise reumatismi tagajärgede hulka kuuluvad:

• reumaatiline haigus (mida iseloomustab valu rinnus, köha, õhupuudus ja palavik)
• reumaatilised nahakahjustused (subkutaansed reumaatilised sõlmed või rõnga erüteem);
• kui põletikulises protsessis osaleb närvikoe, siis patsiendil on kontrollimatud lihaskontraktsioonid (grimassid, äkilised liikumised, kõnepuudus, käekiri on häiritud).

Diagnostilised meetodid ↑

Diagnoosi saab teha ainult reumatoloog.

Selleks nimetatakse asutuse põhjalik uurimine:

• Üldine vereanalüüs on vajalik organismi põletiku tunnuste tuvastamiseks;
• tehakse immunoloogiline vereanalüüs, et leida selles reuma suhtes iseloomulikke aineid (need ilmuvad veres nädala jooksul pärast haiguse algust ja kontsentreeritakse nii palju kui võimalik 3–6 nädala jooksul);
• südame ehhokardiograafia ja elektrokardiograafia määratakse südame seisundi hindamiseks, selle kahjustuste kindlakstegemiseks või välistamiseks;
• Liigeste seisundi hindamiseks võetakse liigeste röntgenikiirte, biopsia, artroskoopia ja liigese vedeliku läbitungimise kohta.

Muude elundite kahjustuste korral võib osutuda vajalikuks teiste spetsialistide nõustamine.

Mis põhjustab küünarvalu? Loe siit.

Kuidas ravida õlaliigese artroosi? Kogu vajalik teave selles materjalis.

Kuidas ravida? ↑

Reumaatik on krooniline haigus perioodiliste remissioonide ja ägenemiste korral.

Ägenemiste perioodil soovitatakse patsientidel liigeste koormuse vähendamiseks piirata liikumiste arvu. Selleks on näidatud voodipesu.

Kerge haiguse korral piisab poolvoodirežiimi jälgimisest 10 päeva.

Haiguse kerget vormi saab ravida kodus.

Rasketel juhtudel või mõõdukalt raske reuma korral on vajalik ranged voodikohad 2 nädalast 1 kuuni.

Dünaamika näidustuste kohaselt saab laboratoorse uuringu üldise seisundi ja näitajate normaliseerimisega järk-järgult suurendada liikumiste aktiivsust.

Reumaat ei saa täielikult ravida, kuid on võimatu üldse mitte ravida.

Ideaaljuhul, kui kompleks rakendab kõiki võimalikke meetmeid selle haiguse vastu võitlemiseks: ravimid, füsioteraapia, toitumine jne.

Narkomaania ravi

Ravi edukus sõltub suurel määral raviravi õigest valikust.

Reumatismi raviks liigestes kasutatakse mitut erinevat tüüpi ravimit:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nõutav valu sümptomite kõrvaldamiseks ja sidekoe põletikulise protsessi pärssimiseks.
• Antibiootikumid. Reumatismi ravis on peamiseks ülesandeks streptokokkide infektsiooni pärssimine, mis on selle haiguse provotseerija ja järgnevad tüsistused. Selleks kasutatakse penitsilliini rühma ja nende analoogide või laia spektriga antibiootikume (erütromütsiini, ampitsilliini jne) antibakteriaalseid aineid. Selline ravi kestab kuni 15 päeva. Lisaks süstitakse 5 aastat, 1 kord 20 päeva jooksul südamepuudulikkuse ja komplikatsioonide vältimiseks seda ravimit.
• Immunosupressandid. Immunosupressandid nõrgendavad organismi vastust nakkusele, pärsivad kergelt immuunvastust.
• Kortikosteroidhormoonid. Määratud, kui antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on osutunud reuma vastu võitlemisel ebaefektiivseks. Koos teiste vahenditega võivad nad mõne päeva jooksul kõrvaldada kõik ebameeldivad sümptomid.

Kõik raviks kasutatavad ained on tõhusad, kuid neil on teatud vastunäidustused.

Seetõttu on pikaajalise kasutuse kahjuliku mõju minimeerimiseks ja ravi efektiivsuse suurendamiseks mõeldud ravi keeruliseks. Seda peetakse arsti range järelevalve all.

Rahva abinõud

Võimalik on ravida liigeste reumaatikat rahvahooldusvahenditega.

Ja paljude aastate jooksul on traditsiooniline meditsiin kogunenud mitmeid retsepte selle haiguse vastu võitlemiseks. Aga parem on ravi läbi viia koos ravimitega.

Esialgu on soovitatav konsulteerida arstiga selle ravi teostatavuse ja õigsuse kohta.

Tinktuurid:

• Kaks supilusikatäit värsket võilill lilled tükeldatakse ja lisatakse 2 lusikatäit suhkrut. Jätke 7–10 päeva jahedasse kohta, seejärel pressige mahl välja ja võtke see 3 korda päevas, igaüks 20 tilka.
• 200 ml viina infundeeritakse 1 nädala jooksul 30 grammi kollast akaatsialehte. Võtke 20 tilka tinktuuri hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
• Elm koor (20 grammi) vala klaasi keeva veega ja ärge eemaldage tulest 10 minutit. Seejärel jäta 3 tundi. Valmistatud tinktuuri võib võtta 1 lusikat 4 korda päevas.
• Roosi puusad tükeldavad ja valavad viina. Nõuda pimedas kohas 2 nädalat. Võtke 1 lusikatäis kolm korda päevas.
• Sarvkesta, punase karjala või füüsikalise vilja viljadel on ka antirematoidne toime. Neist valmistage puljongid ja tinktuurid.
• Farmaatsia marjade tinktuur võtab 30 tilka 3 korda päevas.
• Pigistage nõgestõbi, võtke nii palju mett ja kontsentreeritud alkoholi. Kõik see segu ja jäetakse külmkappi 15 päeva. Võtke 1 lusikas 3 korda päevas vahetult enne sööki. Vastuvõtukursus on kuus kuud. Artriidi tekkega on soovitatav kasutada kuni liigeste liikumine muutub kergeks ja vabaks.
• Võtke 40 grammi hakkliha, valage 100 ml viina ja jäetakse 10 päeva pimedas kohas, aeg-ajalt loksutades. Võtke 10-15 tilka 3 korda päevas.

Teed ja küpsised:

• Väga kasulik reuma jaoks on roheline tee. Seda tuleks juua vähemalt 3 korda päevas.
• Must tee koos vaarika marjadega (30 grammi marju tassitäie kohta) aitab võidelda ka põletiku sümptomitega.
• Kasulikuks peetakse paksest lehestikust, karusnahast, koirohust, lambakoerast, merikarjast, mustikast, violetidest, margarjadest või lutsernist valmistatud teetaimi.
• Segu porgandist ja sellerist mahla iga päev 7: 3.
• Keetmine takjas juur ja elecampane tuleb võtta 2 kuu jooksul ja 2 lusikat 3 korda päevas.

Teine populaarne ravim soovitab reumatismi liigeste patsientidel võtta vanni kummeliõied, ristik, tüümian, puusad või kalamuse juured.

Dieet

Reuma ravimisel tuleb tähelepanu pöörata ka toitumisele: peamine on see, et keha saab kõik vajalikud ained.

Arstid soovitavad teil kinni pidada dieedist 15, suurendada dieedi valgu komponenti ja vähendada süsivesikute ja soola tarbimist. Ärge unustage puuvilju ja köögivilju, jooge soojaid jooke: teed vaarikate ja lime keetmise teel.

Soovitatav on toitumisest välja jätta:

• oad ja herned;
• seened;
• spinat;
• hapu;
• viinamarjad;
• liha puljongid.

B-vitamiini, C-, P- ja PP-vitamiini sisaldavad tooted on vajalikud. Kala ja liha võib keeta ja hautada.

Haiguse ägenemise ja sellele järgneva nädala jooksul tuleb neid eeskirju rangelt järgida.

Pärast kriisi lõppu võib toitumispiiranguid tühistada, kuid püüame siiski neid soovitusi dieedi ettevalmistamisel järgida.

Füsioteraapia

Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu saab tulemuse fikseerimiseks kasutada füsioterapeutilisi meetodeid.

Neid protseduure võib läbi viia füsioteraapia kliinikus või spetsiaalses sanatooriumis.

Reumaatiliste patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks on need ette nähtud:

• Elektroforees (ravimid, liigeste piirkonnas);
• Elektrolüüs;
• Infrapuna lambi soojenemine;
• Parafiinirakendused;
• Aeroioonravi;
• UHF;
• Mikrolaineahjud

Massaaž

Jäsemete massaaži võib määrata haiguse aktiivses faasis, et kõrvaldada istuva eluviisi mõju ja parandada vereringet.

Ennetamine ↑

Haiguse esinemise vältimiseks on vajalik:

• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• karastage keha;
• võtma vitamiine;
• suurendada immuunsust;
• säilitada hügieeni.

Taastumise ärahoidmiseks veenduge, et:

• reumaatiliste patsientide ametialane juhtimine ja jälgimine;
• antibakteriaalse ravimi regulaarne sisseviimine mitu aastat;
• hingamisteede nakkuste ennetamise kursuse läbiviimine 2 korda aastas (sügisel ja kevadel);
• reumatismi ägeda faasi õigeaegne ravi;
• hammaste ja ENT elundite haigusi on vaja õigeaegselt ravida;
• ei võimalda hüpotermiat;
• süüa õigesti.

Reuma on haigus, mida on palju lihtsam ennetada kui seda paljude aastate jooksul võidelda.

Selleks on väga oluline järgida ennetavaid meetmeid.

Samuti on oluline, et oleks võimalik seda õigeaegselt diagnoosida, seda õigeaegselt ja õigesti ravida, kui see on tekkinud, ja seda teha mitte iseseisvalt, vaid kogenud arsti järelevalve all.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Reuma: mis on, märgid, põhjused, liigid

Mis on reuma

Selle haiguse sümptomid raskendavad mõnikord igapäevaelu juhtimist. Paljud patsiendid märgivad, et nende liikuvus ja osavus vähenevad haiguse progresseerumisega.

Haiguse tulemus on kõige sagedamini krooniline valu, paistetus ja tundlikkus liigestes ja nende ümbruses. On võimatu täielikult ravida, kuigi hiljutised uuringud näitavad, et sümptomite leevendamine on tõenäoline koos tugeva ravimiga ravi alustamisega, haigust modifitseerivate reumaatiliste ravimitega (BMARP). Kuigi enamikel juhtudel vähendab sobiva ravi valimine valu oluliselt, aitab toime tulla sümptomitega ja võimaldab patsientidel jätkata õnnelikku ja rahuldavat elu.

Sümptomid

• Lokaalne valu, näiteks käes, sõrmedes, õlgades või põlvedes.
• Liigutuste ja lihaste liikumisraskused, turse ja tundlikkus.
• Keerukus, soojus liigestes ja lihastes, lihasnõrkus.
• Erinevad lööbed nahal, mis on erineva lokaliseerimisega, sealhulgas liigeste projektsioonil.
• Teatud liigeste ja lihaste piiratud liikuvus.

Paljude erinevate reumaatiliste haiguste all kannatavad patsiendid kaebavad sageli, mis ei ole seotud liigeste põletikuga, sümptomid:

• temperatuur;
• krooniline väsimus;
• isutus;
• kaalu vähendamine;
• depressioon;
• üldine halb enesetunne.

Väga sageli täiskasvanud patsientidel sümptomid halvenevad sõltuvalt ilmastikutingimustest, eriti kõrge niiskuse perioodil.

Paljud patsiendid märgivad ka, et regulaarne ja mõõdukas treening ja treening parandavad veidi üldist tervist. Siiski võivad väga intensiivsed treeningud sümptomeid tekitada või süvendada. Siin on peamine asi kuldse keskmisega kinni pidada.

Reumaatiliste haiguste klassifikatsioon

Seal on rohkem kui 100 tüüpi reumaatilisi haigusi, mis erinevad sümptomite, haiguse kulgemise ja ravimeetodite poolest. Üldiselt mõjutavad kõik haigused luu- ja lihaskonna süsteemi, nimelt lihaseid, luud, liigeseid, kõõluseid ja sidemeid. Need on sageli kroonilised ja püsivad tavaliselt kogu patsiendi eluea jooksul.

Lisaks võivad reumaatilised haigused mõjutada siseorganeid ja tekitada teisi haigusi.

Reumaatiliste haiguste klassifitseerimine võib toimuda haiguse faasi (aktiivne või mitteaktiivne), kursuse variantide (äge, latentne, korduv ja muu) alusel. Ja ka vastavalt kliinilistele ilmingutele:

• reumatoidartriit;
• osteoartriit;
• reumaatiline palavik, reumaatiline südamehaigus;
• juveniilne reumatoidartriit;
• podagra;
• anküloseeriv spondüliit;
• fibromüalgia;
• lupus

Neil kõigil on oma võimalikud põhjused ja riskitegurid.

Riskirühmad: kes kõige sagedamini arenevad reuma?

Reumaatilised haigused mõjutavad inimesi sõltumata nende päritolust ja vanusest. Reumatoidartriidi diagnoositakse naistel sagedamini kui meestel, mistõttu arvatakse, et on olemas seos hormonaalse taustaga.

Ka selle kategooria haigused aktiivses faasis on iseloomulikud keskealistele inimestele, kuigi haiguse ilmingut täheldati noorte alla 30-aastaste naiste seas.

Reumatoidartriit mõjutab liigeste limaskesta, põhjustades valulikku turset, mis põhjustab luuerosiooni ja liigeste deformatsiooni. Põletik võib kahjustada teisi kehaosi. Kuigi uute ravimite tüübid mõjutavad ravi positiivset tulemust, võib raske reumatoidartriit põhjustada füüsilist puude.

Diagnostika

Diagnoos põhjustab sageli raskusi, kuna sümptomid on väga udused, erinevate reumaatiliste haiguste sümptomid kattuvad, arstid peaksid läbi viima põhjalikuma uuringu ja küsima patsiendilt sümptomite kohta selgitusi.

Spetsialistid uurivad ka haiguse ajalugu reumaatiliste haiguste sümptomite võimaliku geneetilise seose kohta. Kui raviarst leiab, et reumaatiline seisund on vastuoluline, võib ta patsiendi edasiseks uurimiseks ja diagnoosimiseks suunata patsiendi spetsialisti, nimelt reumatoloogi.

Reumatoidartriidiga inimestel on järgmised vereproovide tasemed, mis viitavad põletikule:

• ESR (erütrotsüütide settimise määr);
• CRP (C-reaktiivne valk);
• reumatoidfaktor (RF);
• antikehad tsüklilise tsitrulliniseeritud peptiidi (ACCP) vastu.

Röntgenikiirgused näitavad haiguse arengut aja jooksul, MRI ja ultraheli skriinimine näitab haiguse tõsidust.

Sõltuvalt reumatoloogi järeldusest võetakse patsiendilt vereanalüüs, tehakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks röntgenkiirguse määramine ja sobiva ravi määramine.

Reuma põhjused

Muudel juhtudel on reumaatilised haigused tingitud autoimmuunhaigusest, mis põhjustab põletiku sümptomite tekkimist. Geneetiline eelsoodumus ja keskkonnatingimused on selle haiguste rühma kõige levinumad tegurid.

Riskitegurid

Reumaatiliste haiguste tekkeks on mitmeid riskitegureid. Siin on mõned neist:

• suitsetamine
• ülekaalulisus
• halb toitumine,
• kasutamise puudumine,
• geneetiline eelsoodumus
• mõned kutsealad
• spordivigastused
• vanus

Reumaatiliste haiguste ravi

Vaatamata erinevustele reumaatiliste haiguste ja nende põhjuste vahel, on nende sarnasus see, et ravi on kõige tõhusam algstaadiumis. Reumatoloogid diagnoosivad haiguse ja määravad ravimeid, sõltumata reumaatilise haiguse liigist ja patsiendi vanusest.

Haiguse raviks on vähe võimalusi, on ainult neli ravimirühma:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), näiteks Ibuprofen, Napraksen, et vähendada põletikku ja leevendada ägeda valu. Tugevad ravimid on saadaval ainult retsepti alusel. Kõrvaltoimed on tinnitus, mao ärritus, südameprobleemid ja maksa- ja neeruprobleemid.
• Steroidid on ette nähtud sümptomite halvenemiseks. Kortikosteroidid, nagu prednisoon, vähendavad põletikku ja valu ning aeglustavad ka liigeste hävimist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad luude hõrenemine, kehakaalu tõus ja diabeet. Arstid määravad sageli ägedate sümptomite leevendamiseks kortikosteroide, et järk-järgult vähendada ravimite annust.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (BMARP), mis aeglustavad reumatoidartriidi arengut, kaitsevad liigesed ja muud kuded pöördumatute kahjustuste eest. See hõlmab selliseid ravimeid nagu metotreksaat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), hüdroksüklorokiin (Plaquenil), Sulfasalasiin. Kõrvaltoimed: maksapuudulikkus, luuüdi supressioon ja rasked kopsuinfektsioonid.
• Immunomodulaatorid, BMARP klassi variant - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) ja paljud teised. See ravimirühm on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, kuid neil on ka nakkushaiguste oht.

Operatiivne sekkumine

Kui ravimid ei suuda vältida või aeglustada liigese hävimist, võib arst soovitada kahjustatud liigeste parandamiseks operatsiooni, mis võib taastada liigeses liikumist, vähendada valu ja korrigeerida deformatsioone.

Operatsioon reumatoidartriidi raviks võib hõlmata ühte või mitut järgmistest toimingutest:

• Sünovektoomia. Operatsioon põletikulise sünoviaalmembraani eemaldamiseks (ühine vooder). Sünovektoomia võib teha põlvedel, põlvedel, randmetel, sõrmedel ja reiedel.
• Tendoni parandus. Põletik ja liigeste kahjustused võivad põhjustada kõõluste nõrgenemist või rebimist.
• Arthrodesis. Kirurgilist ühist fusiooni võib soovitada selle stabiliseerimiseks ja tasandamiseks, valu leevendamiseks, kui liigeste asendamine ei ole võimalik.
• Liigete täielik asendamine. Liigese vahetamise ajal eemaldab kirurg oma kahjustatud osad ja asendab need metallist ja plastist proteesidega.

Täiendav ravi

Arst võib teile ka nõu pidada käsitsi terapeutiga, kes õpetab teile spetsiaalseid harjutusi liigeste paindlikkuse säilitamiseks, samuti lihtsaid viise nende koormuse vähendamiseks päeva jooksul.

Sekundaarse profülaktikana soovitatakse patsientidel tavaliselt liikumise toetamiseks jätkata regulaarset ja mõõdukat treeningut. On näidatud, et tervislik toitumine reguleerib kaalu ja ennetab rasvumist, mis põhjustavad sageli reumaatiliste sümptomite ägenemist. Halbate harjumuste, nagu suitsetamine, vältimine on teine ​​võimalus põletiku vähendamiseks ja tervise kaitsmiseks.