Üks kõige tavalisemaid ja tõsiseid kasvajaliike on seljaaju vähk. See areneb peaaegu koheselt, mõjutades erinevaid elundeid. Seetõttu on kohene ravi koheselt vajalik kohe, kui see on kindlaks tehtud.

Sisu

Paljude aastate jooksul kogutud andmed seljaaju vähiga patsientide kohta võimaldavad meil näha, et taastumise võimalused ei ole väga suured, kuid nad on. Palju sõltub patsiendi vanusest, tema füüsilisest seisundist haiguse ajal, tuvastatud onkoloogilise haiguse staadiumist ning vähi lokaliseerimise konkreetsest tüübist.

Seljaaju vähi etapid ja ennustused

Seljaaju vähi arengu igas etapis esineb patsientide elulemus. Kokku on kokku 4 etappi.

I etapp

Kasvaja on väike. Ei pigista külgnevaid elundeid, ei riku nende tööd. Metastaasid on täielikult puuduvad.

Prognoosid selles etapis on positiivsed. Rohkem kui 90% patsientidest, kes arsti juurde läksid selles etapis, taastuvad täielikult.

II etapp

Kasvaja suurus on suurenenud. Võimalik idanemine külgnevas koes. Metastaase pole veel.

Taastumisvõimalused on võrreldes esimese etapiga vähenenud, kuid endiselt kõrge - enam kui 80% patsientidest elab üle 7 aasta.

III etapp

See avaldub nii metastaaside kui ka vähi suurenenud suuruse tõttu. See on ohtlik etapp, kuid nõuetekohase ravi prognooside kohaselt on eluiga pikem kui viis aastat. See etapp on täiesti ravimatu.

IV etapp

Kõige ohtlikum vähi staadium. Mitmed metastaasid, kasvaja saavutab oma maksimaalse suuruse. Reeglina ei ole see võimeline efektiivseks raviks, seetõttu on kogu ravi tavaliselt suunatud patsiendi valuläve pärssimisele, parandades seeläbi tema elukvaliteeti.

Prognoosid selles etapis on väga pettumust valmistavad - patsiendid elavad 3 kuud kuni aasta. Siiski väärib märkimist, et on juhtumeid, kus patsiendid on elanud üle 3 aasta.

Seljaaju vähk: varased sümptomid

Onkoloogilised haigused on üsna tavalised, kasvajad võivad mõjutada inimkeha erinevaid organeid ja kudesid.

Samal ajal peetakse seljaajuga väga haruldast haigust seljaaju vähiks.

Patoloogial on raske haigus, areneb järk-järgult ja algstaadiumis on see kõige sagedamini asümptomaatiline, mis põhjustab teatud diagnoosimisraskusi.

Aja jooksul annab kasvaja metastaase teistele organitele, samas kui patsiendil tekib iseloomulik kliiniline pilt.

Haiguse peamiseks sümptomiks on väljendunud valu ilmnemine, mis tõuseb haiguse edenedes.

Iseloomulik haigus

Seljaaju vähk on haigus, mille puhul vähkkasvaja mõjutab seljaaju ja üksikute selgroolülide ühte või teist osa.

Kasvaja koosneb patoloogiliselt muutunud keharakkudest, mis kalduvad kiireks jagunemiseks ja kasvuks. Ebanormaalsed rakud tungivad hõlpsasti lähedalasuvatesse kudedesse, mõjutades neid ja aja jooksul kogu organismis.

Haiguse kulg

Haigus areneb järk-järgult. Varases staadiumis moodustub kasvaja kõhre või luukoe modifitseeritud rakkudest (või seljaaju rakkudest).

Järk-järgult suureneb kujunemine, mõjutades lähedalasuvaid kudesid (lihaskoe, sidemeid), häirides kahjustatud piirkonna verevoolu ja ainevahetusprotsesse. Terved rakud asendatakse järk-järgult patoloogiliste rakkudega, mis levivad kogu organismis vereringega ja lümfiga, mille tulemuseks on metastaas.

Pöörake tähelepanu seljaaju vähi liikidele

Sõltuvalt kasvaja asukohast haiguse ajal võib kaasneda mitmesuguste sümptomitega. Seljaaju vähiga kaasneb tugev valu, kuid see sümptom ei tähenda alati kasvaja olemasolu (valu on sarnane ebamugavusega, mis tuleneb osteokondroosist või liigsest füüsilisest aktiivsusest).

Kasvaja neoplasmid on kalduvad kiirele progresseerumisele. Kasvaja kasvades intensiivistuvad valusad tunded, sest liigse suurusega vormimine pigistab närvilõpmeid. Samal ajal esineb osaliselt (mõnikord väga oluline) jäsemete tundlikkuse kadu, lihas-skeleti süsteemi töös esineb probleeme, mis tahes liikumine antakse patsiendile raskesti. Reeglina toimub see haiguse arengu hilisemates etappides.

Haiguste klassifikatsioon

Selgroogu mõjutavad mitmed vähivormid:

1. Chondrosarcoma peetakse kõige levinumaks selgroo vähktõveks. Neoplasm mõjutab intervertebraalsete ketaste koe. Selle vormi kõrge esinemissagedus on tingitud asjaolust, et selgroo kõhrkoe moodustab kõige suurema koormuse, nimelt põimikuäärsed kettad on kõige vastuvõtlikumad kahjustuste ja kulumise suhtes;
2. Osteoritiline sarkoom - kasvaja, mis otseselt moodustub selgroolüli luukoest;
3. Müeloom on üks või mitu kahjustust, mis mõjutab seljaaju. Aja jooksul kasvaja kasvab, mis põhjustab selgroolüli olulise hävimise, tõsise valu tekkimise kahjustatud piirkonnas, liikuvuse piiramise;
4. Chondroma - kasvaja, mis areneb selgroo piirkonnas. Kõige sagedamini areneb see eakatel inimestel;
5. Ewingi sarkoom on seljaaju rakke mõjutav pahaloomuline kasvaja. Patoloogia esineb nooremas põlvkonnas.

Ülaltoodud haigustüüpide puhul on iseloomulikud teatud ühised tunnused. Eelkõige on kõik loetletud neoplasmid kalduvad kiireks kasvuks, arenguks ja üleminekuks metastaaside staadiumile.

Milliseid selgroo osi vähk mõjutab?

Vähk võib areneda seljaaju ükskõik millises osas, kuid kõige sagedamini pahaloomulised kasvajad mõjutavad sakraalset ja nimmepiirkonda. Vähem esinevad kasvajad emakakaela piirkonnas, rindkere piirkonnas esineb patoloogia väga harva.

Levimus

Seljaaju vähki peetakse suhteliselt haruldaseks haiguseks, mis esineb peamiselt eakatel inimestel, kellel juba on selgroo probleeme. Statistika järgi on see sort 3-5% onkoloogilise iseloomuga patoloogiate koguarvust.

Video: "Mis on seljaaju tuumorid?"

Põhjused ja riskitegurid

Seljaaju vähi peamiseks põhjuseks peetakse immuunsüsteemi pikaajalist katkestust. On tõestatud, et keha nõrgem, seda suurem on patoloogia esinemise võimalus.

Sellist seisundit põhjustavad mitmed negatiivsed tegurid, näiteks:

• Kontrollige selgroo onkoloogia põhjuseid, sagedast ja pikaajalist stressi;
• Ülekantud viirus- või bakteriaalsed haigused (eriti nende raskete kulgude ja tüsistuste ilmnemise tõttu);
• Oluline kohalik hüpotermia selgroo ühes või teises osas;
• Põletikuprotsessid, mis mõjutavad põikikehade kettaid ja selgroolülisid;
• Kehv toitumine, vitamiinide ja mineraaltoitainete ebapiisav tarbimine, tarbitud toidu kvaliteet (kõrge sisaldusega toiduained - kantserogeenid);
• Selle vahetus läheduses asuva selgroo ja kudede traumaatilised vigastused;
• Pikaajaline kokkupuude radioaktiivse kiirgusega;
• Parasiithaigused;
• Aktiivse spordi ajal esinevad liigsed ülekoormused.

Seega võib järeldada, et nõrgenenud immuunsusega inimesed, vanema põlvkonna esindajad ja selgroo ülemääraseid koormusi kogevad professionaalsed sportlased on ohus.

Tüsistused ja tagajärjed

Seljaaju vähk on ohtlik vähk, mis kahjustab patsiendi seisundit. Esialgsetel etappidel ei pruugi patoloogia ilmneda mingil viisil ega põhjustada patsiendile mingeid probleeme.

Kuid aja jooksul on vajaliku ravi puudumisel tekkinud igasugused häired. Eelkõige tunneb patsient tõsist valu, mis esineb nii kehalise aktiivsuse kui ka puhkuse ajal. Valu võib olla nii intensiivne, et enam ei ole vaja võtta narkootilisi valuvaigisteid.

Iga liikumine, isegi kõige tähtsam, antakse isikule, kellel on raskusi. Metastaaside tekkimisel tekivad probleemid teiste organite ja süsteemide töös. Eriti kannatab seedetrakt, naised kannavad menstruaaltsükli muutusi, meestel on tugevuse probleemid. Sageli põhjustab seljaaju vähk puude ja surma.

Kui kaua võite elada koos seljaaju metastaasidega ja kas prognoos võib olla positiivne

Selg ei ole ainult kogu keha tugisammas, vaid ka seljaaju kaitsekest. Seetõttu võib primaarse või sekundaarse kasvaja olemasolu seljaajus katkestada kõik keha funktsioonid - alates liikumisest toitumisele ja hingamisele.

Hoolimata asjaolust, et esmane pahaloomuliste kasvajate teke lülisamba juhtub harva, võivad atüüpilised rakud aktiivse vere ja lümfivoolu tõttu teistest elunditest levida. Arvestades luumetastaaside diagnoosimise sagedust, on vaja arvestada selle patoloogia ravimise prognoosi ja väljavaateid.

Patsiendi ellujäämise kriteeriumid

Peamine küsimus, mis muretseb kõigi selgroo diagnoositud metastaasidega patsientide pärast - kui palju on elatud? Paljude inimeste surmaotsusega seostatakse ühte sõna „metastaasid”. Praktikas sõltuvad ravi väljavaated mitmest parameetrist. Ja soodne väljavaade on põhimõtteliselt võimalik.

Narkootikumide sekundaarse vähiga patsientide elulemuse prognoos sõltub sellistest teguritest:

• primaarse pahaloomulise neoplaasia tüüp ja vähirakkude diferentseerumise aste (see näitaja on kasvaja pöördumatu pahaloomuline kasv: mida suurem on diferentseerumise aste, seda vähem on kasvaja keskpunktid kiireks kasvuks ja levikuks);
• vähi sõlmede arv ja maht seljaajus;
• patsiendi vanus, tervislik seisund ja immuunsüsteem, krooniliste süsteemsete haiguste ja vähi protsesside olemasolu;
• õigeaegne diagnoosimine ja ravikuuri õige valik.

Luutiheduse säilitamine (haiguse agressiivse osteoklastilise vormi puudumine), sekundaarsete ja primaarsete kasvajate aeglane kasv, metastaaside ühekordne olemus ja haiguse varane diagnoos võimaldavad teha optimistlikke prognoose vähemalt 3-5 aasta elulemuse kohta.

Sekundaarsete kasvajate varajane avastamine on võimalik regulaarse kontrolliga. Valu sündroom, mis on sageli ainus kahjustuse märk, on tihti segi müosiidi, osteokondroosi, ishias ja teiste lihas-skeleti haiguste märk. Seetõttu eelistavad arsti külastajad võtta valuvaigisteid ja traditsioonilisi meetodeid.

Siiski tuleb meeles pidada, et erinevalt nendest haigustest põhjustavad selgroo metastaasid sageli sensoorseid häireid ja valu, mida traditsioonilised valuvaigistid ei leevenda. See on tingitud asjaolust, et vähktõve sekundaarsete fookuste kasvuga kaasneb seljaaju kokkusurumine ja närvikiudude järkjärguline hävitamine.

Sekundaarse neoplaasia tekkimine on tõenäoline isegi pärast mitmeid aastaid pärast primaarse neoplasmi edukat ravi, mistõttu minevikus vähi onkoloogis registreeritud patsiendid peaksid olema eriti tähelepanelikud oma tervisele.

Elulemus seljaaju metastaatilise vähi korral

Metastaaside juuresolekul selgroos määratakse prognoos mitmest asjaolust. Esiteks on väga oluline, kas primaarse kasvaja spetsiifiline lokaliseerumine on kindlaks tehtud. Kui diagnoos näitab kasvaja tüüpi ja elundit, kus see asub, siis ühe aasta või isegi viieaastase patsiendi elulemuse tõenäosus suureneb oluliselt.

Primaarse tuumori identifitseerimata lokaliseerimisega on metastaatilise seljaaju vähi keskmine eeldatav eluiga mitu kuud.

Täiendavaks kriteeriumiks on primaarse kasvaja agressiivsus ja kontrollitavus. Metastaaside edukaks raviks peab ettenähtud ravikuur pidurdama selle kasvu.

Teiseks ei ole oluline mitte ainult seljaaju sekundaarsete kasvajate arv, vaid ka nende olemasolu vistseraalsetes organites. Esiteks - kopsudes, ajus, neerudes ja maksas.

Metastaaside esinemisel siseorganites ja muudes skeleti osades, luu resorptsiooni põhjustatud patoloogilised luumurrud ja onkoloogilise protsessi avastamata esmane fookus, ei ületa aastane elulemus 10%.

Kolmandaks võetakse arvesse anamneesi keerukust ja teiste primaarsete pahaloomuliste kasvajate esinemist. Kui kahte primaarset vähki kombineeritakse ühe metastaasiga selgroo luukudega, on 1 patsiendil 4-l võimalus elada rohkem kui aasta.

Patsientidel, kellel on selgroo ühekordne metastaas, on tõenäosus elada vähemalt 5 aastat, vastupidi, suhteliselt suur: 49%. Piisav ravi neile on tavaliselt metastaaside kirurgiline eemaldamine koos hoolika jälgimisega edasiste ägenemiste ja selgroolüli tugevdamisega vertebrektoomiaga.

Vertebraalsete metastaaside diagnoosimisel varases staadiumis on viieaastane elulemus vastavalt kaasaegsetele andmetele kuni 80%.

Kahjuks on üsna raske tuvastada seljaajus sekundaarseid tuumoreid vahetult pärast nende esinemist, kuna standardmeetodid on ebatäiuslikud ennetavate uuringute ja haiguse asümptomaatilise kulgemise tõttu väikeste kasvajatega. Kõige täpsemad meetodid luu kasvajate diagnoosimiseks on luu stsintigraafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Need võimaldavad jälgida patoloogilisi moodustisi läbimõõduga 0,3-0,5 mm.

Primaarse kasvaja erinevate paikade prognoos

Metastaaside levik selgroo kudedes on kõige iseloomulikum piimanäärmete, eesnäärme, kopsu, neeru, kilpnäärme ja lümfisüsteemi kasvajatele.

Rinnanäärme ja kopsuvähi kasvajate puhul, mida raskendab seljaaju metastaaside olemasolu ilma patoloogiliste luumurdudeta ja selgroolüli kõrguse olulisel vähenemisel, on aastane elulemus umbes 50%.

Neerukartsinoomi metastaaside keskmine eluiga on umbes 9 kuud. Rohkem kui 50% patsientidest elab piisava raviga rohkem kui aasta.

Kilpnäärme primaarse tuumori metastaasidega on prognoosid optimistlikumad. Patsientide keskmine elulemus pärast ravi on peaaegu 3 aastat (täpne väärtus on 33,1 kuud).

Tuleb meeles pidada, et luu- ja lihaskonna süsteemi metastaas näitab kõige sagedamini oncoprocess'i 4. etapi arengut, mis iseenesest ei ole prognostiliselt soodne. Sekundaarsete kasvajate kasvu luudes peetakse siiski vähem agressiivseks protsessiks kui siseorganite sarnast kahjustust.

Isegi seljaaju olulise kokkusurumise korral on olemas meetodid patsiendi seisundi leevendamiseks. Aju, maksa või kopsude metastaaside puhul on patsiendi elukvaliteeti palju raskem parandada.

Metastaatilise selgroo vähi ravi väljavaated

Sõltuvalt kasvajarakkude tundlikkusest erinevat tüüpi teraapiale, kiiritusravile, väga toksilisele keemiaravile, laserile, klassikalisele ja radiokirurgiale kasutatakse luu metastaaside raviks difosfonaatide ja hormonaalsete ravimitega ravi.

Radiokirurgiat peetakse kõige lootustandvamaks ravimeetodiks, mille käigus kasutatakse gamma- või kübernuga. Seadme töö põhineb kasvaja punktkiirgusel ja võimaldab oluliselt vähendada või täielikult hävitada metastaasid. Kasvaja maksimaalne läbimõõt täielikuks taastumiseks ei tohiks olla suurem kui 20 mm. Tehnoloogia eeliseks on mõju ainult vähirakkudele.

Väikeste suuruste puhul kasutavad kasvajad ka süsteemset kiiritamist, kuid seda meetodit peetakse vähem tõhusaks. Mitmete keemiaravi ja radiokirurgia kursuste kombinatsioonil on tõestatud kõrge efektiivsus.

Hormoonravi kasutatakse, kui primaarse kasvaja teke sõltub östrogeeni ja testosterooni kontsentratsioonist (eesnäärme kartsinoom, rinnavähk jne), samuti turse (glükokortikoidi) leevendamiseks.

Ravi difosfonaatidega ja lülisamba tugevdamist operatsioonide ajal kasutatakse selleks, et vähendada nende luumurdude ja seljaaju survet. Laminektoomia ja muud tüüpi operatsioonid on peamiselt suunatud neuroloogiliste sümptomite vähendamisele.

Seega sõltub ellujäämise väljavaade peamiselt kasvaja mahust, patsiendi kemoteraapia ravimite talutavusest, vähirakkude tundlikkusest kemoteraapiale ja juhtumi keerukusest (teiste primaarsete neoplaasiate, luu resorptsiooni jne esinemisest). Suur osa patsiendi tervisest sõltub tema valmisolekust järgida arsti juhiseid ja hoida keha seisundit kõigi olemasolevate traditsioonilise meditsiini meetoditega.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Seljaaju vähi sümptomid, ilmingud ja ravi

Seljaaju vähk ei ole sagedane haigus. Siiski on see väga ohtlik luudes või seljaajus esineb paistetust, metastaasid tungivad lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse. Üks sellise patoloogilise protsessi arengule viitavaid kõige heledamaid sümptomeid on valu. See suurendab kasvaja intensiivsust.

Mis on probleem

Mõiste „selgroo onkoloogia” tähendab ohtlike rakkude kontrollimatut kasvu sellistes kudedes nagu:

Loomulikult põhjustab kõigepealt seljaaju talitlushäire, mis põhjustab luude hävitamist. Seljaaju vähi jaoks on kaks võimalust:

Esimesel juhul räägivad nad kasvaja arengust otse seljaaju struktuuris. Teises - metastaaside tulemustest teiste organite või kehasüsteemide onkoloogias. Primaarse patoloogia vähirakud paljunevad ja kasvavad väga kiiresti ning annavad kohe metastaase. Sekundaarse haiguse korral jõuavad metastaasid lümfivoolu või venoosse plexuse verevoolu kaudu selgroolülidesse.

Patoloogia areng etappides

Seljaaju vähk, mille sümptomid on üsna märgatavad, sest selgub seljavalu, areneb vastavalt teatud muster. Arstid eristavad patoloogilise protsessi arengu järgmisi tunnuseid:

1. Esiteks, modifitseeritud luu- või kõhre rakkudest moodustub kasvaja.
2. Pahaloomuliste rakkude arv kasvab ja kasvaja agressiivselt eemaldab kõik suured uued alad, levib korraga mitmetele selgroolülidele. Selle tagajärjel rikutakse verevarustust, mistõttu ilmnevad patoloogilised tunnused.
3. Protsess hakkab mõjutama lihaseid, seljaaju, närvijuure ja sidemeid.
4. Kasvaja asendab terved rakud ebanormaalsete rakkudega ja teeb seda väga agressiivselt.
5. Ilma ravita hakkavad rakud levima erinevatesse organitesse ja idanevad seal kiiresti.
6. Ilmuvad erksad sümptomid.

Kasvajate tüübid

Selgroog onkoloogia, nagu paljud teisedki võimalused, on üksteisest üsna mitmekesine. Niisiis eristavad arstid tänapäeval selja erinevaid kasvajaid, mis on jagatud nende asukoha järgi:

• Kondrosarkoom on kasvaja, mis kogutakse kõhre kude ja paikneb selgroolülide vahel. Arvatakse, et selline sarnane patoloogia on kõige levinum ja selle kohta on selgitus - selline osa võtab üle maksimaalse koormuse ja kogu kehamass surub vastu.
• Osteoritiline seljaaju sarkoom on kasvaja teke luus endas, s.t. otse selgroolülid.
• Müeloom on neoplasm, mille puhul on kahjustatud seljaaju ja mõjutatakse närvikoe. Selline kasvaja on oma kvantitatiivses ilmingus mitmekesine - see võib olla unikaalne või paljudes levida. Selline onkoloogia hävitab tõsiselt selgroolüli.
• Chondroma on kasvaja, mis paikneb notokordis (telg, mille ümber rakud koguvad ja moodustavad selgroolülid). Sageli kannatavad eakad seda haigust.
• Ewingi sarkoom on seljaaju mõjutav kasvaja. Selline kasvaja kasvab kiiresti, annab tugeva valu ja pigem aktiivselt metastaseerub lähedalasuvatele elunditele.

Probleemi põhjused

Seni ei ole ametlik meditsiin andnud selget vastust sellele, miks onkoloogia tervikuna areneb. Loomulikult ei ole tal seljaajuvalmi vastust. Kuid mitmed sarnased üksikasjad patsientide ajaloo ja pikaajaliste tähelepanekute kohta võimaldasid meil teatava mõju ilmnemisel välja tuua mitmeid põhjuseid ja hiljem diagnoositi inimesel kasvaja areng taga.

Põhjuste seas, miks kasvaja seljaajus võib areneda, kuuluvad:

• Varem sai selgroo vigastused: need, keda ei ole ravitud, on suurema ohuga, mille tagajärjel esines häireid verevoolus;
• Ainevahetuse probleemid: selle taustal hakkavad toksiinid kehas kogunema, olulised protsessid aeglustuvad, vereringe halveneb;
• Rasked muutused organismis, mis võivad hõlmata nii rasedust kui ka elundite, nagu põrna eemaldamist;
• Kehakaitse vähenemine - nõrk immuunsus ei tooda piisavalt leukotsüüte ja lümfotsüüte, mis võivad võidelda pahaloomuliste protsessidega (näiteks arvatakse, et HIV-i inimesed ei ole seljaaju vähi eest kaitstud, sest nende immuunsus on palju madalam);
• Tasakaalustamata toitumine, mida domineerivad traditsiooniliselt kahjulikud toidud, kiirtoit, GMOdega toode;
• Infektsioonid, mis sisenevad inimese kehasse seksuaalkontakti või verevoolu kaudu;
• Ioniseeriva looduse kiirgus;
• Parasiidid;
• Viiruselised haigused nagu Epstein-Barri viirus, HPV jne;
• Sobimatud töötingimused, kui inimene töötab tehases, kus ta on pidevalt kokku puutunud vibratsiooniga.

Sümptomid

Seljaaju vähi sümptomid on ehk üks paljudest huvipakkuvatest küsimustest. Lõppude lõpuks, nagu te teate, seda varem oli probleem tuvastatud, seda suurem on ravi tõenäosus. Kui nad küsivad: seljavalu võib olla selgroo vähi ilming, arstid vastavad sellele, et just need on peamised sümptomid. Varase sümptomite hulgas nimetatakse valu sarnaselt lumbagoga, kui pea kallutatakse.

Kõigepealt algab valu, kus kasvaja on lokaliseeritud. Kui see on emakakaela lülisamba piirkonnas, siis võib kaelavalu pärast kaelapiirkonnas, õlgades ja käes täheldada ebamugavust. Lisaks ilmnevad sellised märgid nagu naha tuimus ja käte tugevuse vähenemine. Lisaks on kõigil sama põletamisel kadestusväärne korrektsus.

Kui kasvaja paikneb rindkere selgrool, siis ilmnevad sellised sümptomid nagu naha tuimus, selja- ja rinnaku valu, mis suureneb nii tagaküljel kui ka küljel. Sageli on pahaloomulise protsessi aktiivsus rindkere piirkonnas südameprobleemid. Kui protsess toimub alumises rindkere piirkonnas, võib tekkida kõhuvalu, mis on sageli tingitud kõhunäärme põletikust, koletsüstiidist või isegi apenditsiidist.

Kasvaja lokaliseerimisel nimmepiirkonnas on võimalik tunda valu kõndimisel ja ta loobub jalgadele. Samuti tekib naha tuimustunne või tunne, nagu oleks see "põnevil".

Sel juhul hakkavad vaagnapiirkonna funktsioonid häirima. Vähktõve kasv rassis põhjustab selles püsivat valu.

Pahaloomuliste protsesside valu võib püsida kaua. Lisaks võib see suureneda selliste provotseerivate teguritega nagu:

• Probleemid roojamise ja urineerimisega;
• Sensoorsed kahjustused keha alumistes osades;
• Selgroolülide deformatsioon, nn. skolioos;
• Erektsioonihäired.

Hilisemates etappides märgivad arstid, et isikul on sellised märgid nagu:

• Jäsemete lihaste tugev nõrkus;
• Termoregulatsiooni ja naha ja lihaste temperatuuri tajumine;
• Kõndimisraskuste tõttu rasked jalutuskäigud ja sagedased langused.

Kõik see, muidugi, suurenenud seljavalu taustal. Paljud inimesed on huvitatud: kuidas seljavalu seljaaju vähk. Arstid ütlevad, et valu selles patoloogilises protsessis on üsna intensiivne.

Seljaaju vähi etapid

Traditsiooniliselt jagatakse kõik vähi protsessid etappideks. See võimaldab meil protsessi diferentseerida, määrata kindlaks kasvaja arengu taseme, hinnata olukorra tõsidust ja anda prognoosi tulevikuks. Reeglina on paljudel onkoloogilise protsessi etapil vaid üks küsimus: kui palju inimesi elab selle või selle haigusega.

Seljaaju vähk ei ole selles küsimuses erand. Ja ta, nagu ka teised onkoloogiliste patoloogiate variandid, on oma arengu neljas etapis:

1. Esimene etapp on staadium, mil pahaloomuliste rakkude tekkimise algusprotsess saab alguses kindlaks määrata - sel ajal ei ole rakkude DNA halvasti kahjustatud, kontrollimatu jaotus alles alguses ja mitte veel kiires tempos. Sellisel juhul võib inimene aeg-ajalt kogeda seljavalu - kuid need on tavaliselt seotud vale asendiga istumise ajal ja muudega seotud tegurid.
2. 2. etapp on etapp, kui rakud jagunevad juba piisavalt aktiivselt ja luudel on juba võimalik leida väike sõlme - umbes 2 cm, sel juhul kogeb inimene juba tõmbevalu, mis võib anda ka jalgadele. Paralleelselt on lihaste nõrkus ja jäsemete nõrgenemine, lümfisõlmede kahjustumine hakkab kahjustuma, kuid seni pole metastaase.
3. 3. etapp - luukoe lagunemise aeg selgroolülides. Valu iseloomustab sageli püsiv, luumurrud. Metastaas algab juba lümfist ja verest.
4. 4. etapp - aeg, mil inimesel on juba suured kasvajad, surudes ümbritsevate kudede, lihaste ja närvilõpmete ümber. Selgroolülid on rohkem vigastatud, kuded hakkavad murduma, selg on deformeerunud. Paralüüs ja metastaasid võivad ilmneda muudel fookustel.

Arstide sõnul on ellujäämise võimalused oluliselt suuremad, kui kasvaja on varases staadiumis avastatud.

Siinkohal on oluline meeles pidada, et seljaaju vähk on üsna agressiivne, mistõttu ei ole kaua aega kividega ronida - on vaja testida ja alustada ravi kiiresti. Esimeses etapis ravitakse vähki 90-100%. Teine etapp vähendab tõenäosust 75% -ni. Arstid nimetavad sellise patoloogia kolmandat etappi ebasoodsaks - vaid kolmandik võimalustest elada siin. Neljandas etapis on peaaegu võimatu midagi teha. Lõppude lõpuks ei ole mitte ainult aktiivne patoloogiline protsess, vaid ka suur hulk tüsistusi - halvatus, uriinipidamatus, hingamisfunktsiooni kahjustused, probleemid aju toimimisega.

Diagnostika

Selgroolüli kasvaja määramiseks on palju viise. Arstid veedavad kogu kompleksi tegevused. See sisaldab:

• Kontroll;
• Kliinilised uriini- ja vereanalüüsid;
• Erinevad neuroloogilised testid, kui kontrollitakse reflekse, tundlikkust, tooni ja sensoorseid funktsioone;
• Kompuutertomograafia ja MRI - need uurimismeetodid aitavad täpsustada kasvaja asukohta ja asukohta;
• Biopsia - see võimalus võimaldab biomaterjali histoloogiat määrata kasvaja olemuse, agressiivsuse ja edasise ravitaktika arvutamiseks;
• Müelograafia on kontrasti kasutav protseduur: see viiakse seljaajukanalisse patoloogiliste tsoonide määramiseks.

Kõik need meetmed võimaldavad määrata kindlalt kindlaks kasvaja olemasolu kehas ja määrata selle asukoha võimalikult täpselt. Nende andmete põhjal alustada ravi.

Sekundaarne seljaaju vähk

Haiguse sekundaarne ilming algab pahaloomuliste rakkude levikuga erinevate elundite kahjustustest. Metastaasid tulevad luudesse läbi maksa, südame, kopsude jne. Kogu veerus on veresoontele veresoonte väikesed harud, mille kaudu metastaasid rändavad.

Siis hakkavad nad ümbritsevatesse kudedesse idanema, survestavad laevu, närvi juure ja luud. Sümptomite puhul ei erine selline onkoloogia esmast. Metastaasid tuvastatakse MRI, CT, müelograafia, histoloogia jne abil. Ravi kasutatakse sarnaselt 4. astme seljaaju vähi ravis kasutatule.

Ravi

Seljaaju vähki ravitakse põhjalikult. Peamist ravivõimalust nimetatakse operatsiooniks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse kahjustatud selgroolülid ja seejärel vahetatakse liist või ketas kunstlikega. Kuded ümbritsevad ka operatsiooni ajal. Operatsiooni ajal kasutatakse närvide tundlikkuse jälgimiseks spetsiaalseid elektroode. Kirurgilise sekkumise puuduste hulgas on asjaolu, et neil ei ole võimalik metastaase eemaldada. Seetõttu lisage ja kasutage teist ravi. See on kiiritusravi, keemia ja steroid-tüüpi hormoonid.

Radiokirurgia aitab kuidagi toime tulla mittetöötavate ja metastaatiliste kasvajatega. See protseduur aitab vähendada kordumise tõenäosust ja aitab kõrvaldada valu. Keemiat kasutatakse ülejäänud vähirakkude kõrvaldamiseks ja patoloogilise protsessi pärssimiseks. Kavad koostatakse individuaalselt sõltuvalt olukorra tõsidusest.

Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel tuleb mõista, et küsitav traditsiooniline meditsiin ei ole praktikas võimalik, samuti tuleks vältida massaaži. Keha masseerimise protseduur on seotud vere kiirenemisega kehas, mis kiirendab metastaaside protsessi.

Ennetavad meetmed

Seljaaju vähi ennetamine on lihtne harjutus.

Samuti, kuna ennetusmeetmed võivad olla värske õhu käimine, õige toitumine, hea tuju. Ja muidugi ei tohiks jätta tähelepanuta murettekitavaid signaale, mida keha annab - arst peab seda õigeaegselt uurima.

Seljaaju vähk: eemaldamine, foto, prognoos

Seljaaju vähk võib esineda igasuguses luukonnas, mida nimetatakse selgroolülideks, samuti nende vahel paiknevatest perifeersetest närvidest ja pehmetest kudedest.

Seljaaju struktuuris on 26 selgroogu:

• 7 emakakaela piirkonnas;
• 12 rindkeres;
• 5 nimmepiirkonnas (alaselja);
• vaagnapiirkonnas asuv ristmik ja sabaäär.

Selgroo pahaloomuliste kasvajate tüübid

On mitmeid seljaaju vähktõve tüüpe, mis on määratud nende asukoha ja nende rakkude tüübi järgi. Sellega seoses on:

1. Intramedullaarsed kasvajad paiknevad seljaaju närvis.
2. Sisseehitatud ekstramedulaarsed kasvajad esinevad seljaaju vooderdis.
3. Kõige sagedamini esineb seljaaju ekstraduraalset vähi kasvajat. Need on kolm peamist tüüpi:

Osteosarkoom on suhteliselt levinud primaarne luu vähk, mis areneb tavaliselt kasvavas luus. Seetõttu mõjutab see peamiselt noorukeid ja noori täiskasvanuid.

Kondrosarkoom on luukoe esmane vähk, mis esineb luu otsas asuvas kõhredes. See on aeglaselt kasvav kasvaja, mis on tavalisem üle 40-aastastel inimestel. Üldised esinemiskohad on vaagnad, puusad, õlad, õlad, ribid.

Fibrosaroomid on pehmete kudede liikide tüübid, mis võivad esineda ka selgroo kõigis osades, kus on sidemeid. Need on jagatud:

• lemiosarcomas - alustage lihaste rakkudest, mida nimetatakse silelihaseks;
• rabdomüosaroomid esinevad keha aktiivsetes lihastes (skeletil või striated). Alla 6-aastased lapsed arenevad tavaliselt loote rabdomüosarkoomil. Vanematel lastel ja noorukitel on alveolaarse rabdomüosarkoomi tüüp klassifitseeritud ja keskealistel inimestel on see pleomorfne.

Seljaaju vähk: esimesed hariduse tunnused

Kõik keha seisundi muutused peaksid isikut häirima. Sageli on seljaaju vähktõve esimesed tunnused järgmised:

• valu suurte luude ja liigeste piirkonnas (eriti öösel), turse, turse. Ka naha alla võib olla kerge, pehme või tugevasti puudutav, liigutatav kalduvus;
• verejooks ninast, pärasoolest, kurgus (eeldusel, et kasvaja asub selle piirkonna lähedal);
• kihelus, tuimus, liikumise kaotus, kui kasvaja närve kokku surub.

Seljaaju vähk: objektiivsed sümptomid

Onkoloogid soovitavad pöörata tähelepanu sellistele eripäradele nagu:

• silmade pundumise tunne, nagu oleks see orbiidilt välja surudes;
• sõltuvalt kasvaja asukohast, silma langetamise raskusest, kehaosa paralüüsist kasvaja all;
• seedetrakti obstruktsioon või suutmatus tühjendada põit.

Need sümptomid ei näita alati seljaaju vähki. Siiski, kui teil on vähimatki kahtlust, peaksite oma eksamiks pöörduma oma perearsti poole. Vajadusel saadab ta kitsastele spetsialistidele, kes koguvad täieliku ajaloo, võtavad verd ja uriini testid, kontrollivad üldist tervist.

Kaasaegne selgroo vähi diagnoos

Täpse diagnoosi määramiseks on vaja konkreetseid teste ja tervisliku seisundi tehnilist uurimist:

1. X-ray uurimine loob täieliku pildi luukoe olekust.
2. Biopsiat (rakkude proovide võtmine analüüsiks) võib esitada järgmiste meetoditega:

• punktsioon: kahjustatud luu valitud nõelaga osake;
• avatud või kirurgiline: üldanesteesia ajal tehtud väikese kirurgilise operatsiooni ajal eemaldatakse osa ebatüüpilisest koest, et määrata täpne diagnoos.

1. Osteoskintigraafia on tundlikum test kui röntgenkiirte puhul. Väikeses koguses radioaktiivset ainet süstitakse veeni, mida abstraktsed luud absorbeerivad sihipäraselt. See võimaldab skanneril esile tuua kuumad kohad.
2. Magnetresonantstomograafia - magnetism kasutatakse ristlõike loomiseks.
3. Arvuti skaneerimine - seljaaju vähk võib levida kopsudesse. Keha sisemiste osade kolmemõõtmeline pilt võimaldab seda seisundit paljastada värviga või spetsiaalse joogiga.
4. Positiivronemissiooni tomograafias kasutatakse väikeseid radioaktiivse suhkru doose, et mõõta raku aktiivsust keha erinevates osades.

Spinaalse onkoloogia ravi ja eemaldamine

Seljaaju vähiravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, staadiumist ja üldisest tervisest. Peamised ravimeetodid:

See toimub kahes võimalikus tüübis:

1. Õrn operatsioon, mis eemaldab ainult kahjustatud luu või liigese, samuti osa nende ümbritsevast tervest koest.
2. Radikaalset meetodit kasutatakse siis, kui vähirakud on levinud luudest närvidesse ja veresoontesse kahjustatud kudede ümber. Mõnikord on amputatsioon ainus terapeutiline viis.

Kasutab kaasaegseid vähiravimeid ja vähivastaseid ravimeid (tsütotoksilisi), mis parandavad oluliselt kirurgilise ravi tulemusi. Keemiaravi kestus jätkub pärast operatsiooni, et hävitada ülejäänud vähirakud ja lõpetada pahaloomulise protsessi levik.

Hävitab oncoformingut suure energiakiirgusega. Meetod on efektiivne primaarsete kasvajate raviks, kui operatsioon on võimatu või pärast operatsiooni adjuvantravina.

Prognoos

Prognoosseid andmeid mõjutavad kasvaja liik, selle levimus, edasilükatud ravi ja patsiendi vanus. Keskmised andmed näitavad:

• 20-44-aastaselt on viieaastane elulemus 49–90%;
• 45-54 aastat - 29% -lt 86% -le on positiivne terapeutiline toime;
• umbes 20% - 64% 55-64-aastastest patsientidest elab vähemalt viis aastat.

Prognoos on selliste vähivormide jaoks palju soodsam:

• oligodendroglioom: 85%, 79%, 64% samas vanuserühmas;
• anaplastiline ependioom: 91%, 86%, 85%;
• meningioom: 92%, 77%, 67%;
• madal difusiooni astrotsütoom: 65%, 43% ja 21%.

Seljaaju vähk: kui palju sellega elab?

Andmed viie aasta, kümne aasta ja pikema elulemuse kohta põhinevad paljude haigust põdevate inimeste tulemustel. Kuid on raske ennustada, mis konkreetse inimesega juhtub. Seetõttu kõikuvad näitajad sõltuvalt pahaloomulise protsessi staadiumist, ravi kvaliteedist ja mis kõige tähtsam - organismi individuaalsetest omadustest.

Suure mõju elueale "selgroo vähi" diagnoosimisel on kasvaja metastaasidel keha lähedal või kaugel, mis vähendab oluliselt täieliku taastumise võimalust.

Seljaaju vähk

Meditsiinilise selgroo või onkoloogia onkoloogiat peetakse kollektiivseks terminiks, mis hõlmab erinevaid kasvajaid, sealhulgas metastaatilisi. Vastavalt nende lokaliseerimisele ja histoloogilisele klassifikatsioonile määratakse kliiniline pilt, raviprotokollid ja iga haiguse konkreetse juhtumi edasine prognoosimine.

Mis on seljaaju vähk?

Seljaaju vähk - võõrrakkude kontrollimatu kasv ja paljunemine kudede patoloogilise protsessi ajal: luu, kõhre, närv, sidekoe, rasv, epiteel, mesenküüm või seljaaju.

Selgroo onkoloogia põhjustab valu valu ja katkestab seljaaju funktsiooni, hävitab luukoe. Alghariduses olevad vähirakud muutuvad geneetiliselt, kasvavad kiiresti ja tungivad lähedal asuvatesse elunditesse, metastaseeruvad, viib keha joobeseisundisse ja ammendumiseni. Nendel juhtudel loetakse selgroo pahaloomuline kasvaja sõltumatuks haiguseks ja mõjutab rohkem selgroolülide, seljaaju ennast või selle membraani.

Sekundaarne kasvajaprotsess avaldub teiste organismi peamiste oncoepicenterite metastaaside tagajärjel lümfivoo või verevoolu kaudu läbi epiduraalse veenipõimiku.

Seljaaju vähk: sümptomid ja ilming

Selgroo vähi liigid, liigid ja vormid

Oluline on luua histogenees - koe allika liitumine, diferentseerumise aste ja pahaloomuline kasv, protsessi levimus.

Vormide asukoht

Topograafiliselt, anatoomiliselt võib igal seljaaju kasvajal (healoomuline ja pahaloomuline) olla järgmine jaotus:

• intramedullary, st seljaaju või luuüdis. See on omane lümfoomidele ja neuroektodermilistele formatsioonidele: astrotsütoomidele ja ependümoomidele;
• subduraalne - seljaaju membraanide vahelises pilu-sarnases ruumis: arahnoidne ja tahke. See on omane kaela saba ja end-line kasvajatele: ependümoomidele, neuroomidele, meningioomidele ja metastaatilistele medulloblastoomidele;
• intraduraalne extramedullary - seljaaju sees ja sees. See viitab meningioomidele, neurofibroomidele või neuroomidele, perineuroomidele, melanotsütoomidele, melanoomidele ja hemangio-pericitoomidele;
• epiduraalne, st seljaaju ja kahjustatud selgroo periosteumi vahel. On ka veeniplexusi ja sidekoe, mis on omane neuroomidele, neurofibroomidele, perineuroomidele või epiduraalsetele lümfoomidele, paraganglioomidele või metastaatilistele kasvajatele;
• paravertebraalne - keskjoone mõlemal küljel. Selline kokkulepe neuriini, paraganglioomide, chondrosarkide, osteosarkide, pahaloomuliste kiuliste histotsüütide, rabdomüosarkide, invasiivse abstinensi, samuti osteoplastiliste abstinaalse abstinensiga patsientide abiga.
• histiotsütoom, lümfoom, metastaasid. Hemangioperitsütoome, hemangioendotioome ja metastaatilisi kasvajaid iseloomustab intraosseoosne areng koos selgroolülide ja kaarte hävimisega.

See on oluline! Kuna kasvaja healoomuline kasv võib olla taaselustunud selgroo pahaloomuliseks kasvajaks, tuleb neid tunnustada ja eristada onkoloogilisest protsessist. Kõik kasvajad on eemaldatavad ja tuumorite pahaloomuliste kasvajate selgitamine võib toimuda vastavalt WHO klassifikatsioonile (2013).

WHO luu vähi klassifikatsioon (2013) sisaldab kasvajat:

• kondrogeen;
• osteogeensed;
• fibrogeenne;
• fibrogistiotsüütiline;
• vereloome kasvaja;
• osteoklastiliste hiiglasrakkudega;
• notochordal;
• vaskulaarne;
• müogeensed;
• lipogeenne;
• identifitseerimata neoplast;
• mitmekesisust.

Suured seljaaju tuumorid

• Chondrogenic

a) healoomulised hõlmavad järgmisi liike:

1. osteokondroom;
2. Enchondroma Seljaaju tuumor võib nakatada mitmeid luud või moodustada ühes rühmas;
3. periosteaalne hüalinovogramm-chondroma periosteumis või selle all;
4. osteokondriit;
5. kondromatoos või osteokondromatoos.

b) kohapeal agressiivne või vahepealne:

1. kondromüxoid-kõhre fibroma vormis;
2. I astme kondrosarkoom (või ebatüüpiline kõhre moodustumine - kohaliku agressiivsusega;
3. kondroblastoom.

c) pahaloomulised on järgmised seljaaju vähktõve liigid:

1. chondrosarcoma I - III aste Esmane seljaaju tuumor (chondrosarcoma) mõjutab keskel olevat luud ilma healoomulise jaama läbimata. Pärast enchondroma tekkimist võib tekkida sekundaarne seljaaju kasvaja (tsentraalne kondrosarkoom);
2. eristamata, väga pahaloomuline kondrosarkoom;
3. mesenhümaalne kondrosarkoom. Kõige sagedamini paiknevad need selgroolülid, ribid, kolju, vaagna piirkond, vähemal määral (30-30%) aju ja pehmete kudede membraanides. Nõuab diferentsiaaldiagnoosi, kuna see on sarnane väikese rakulise lümfoomi, osteosarkoomi ja neuroblastoomiga.

• Osteogeensed

a) healoomuliste hulka kuuluvad:

1. osteoom või enostoos - luu saared: kompaktsed või spoonilised, mis koosnevad koeplaatidest. Tuletab meelde osteoblastoomi;
2. osteoid-osteoom, kuni 2 cm, põhjustab tugevat valu, seda on raske diagnoosida ja raske ravida;

b) kohapeal agressiivne või vahepealne:

1. osteoblastoom kuni 2 cm koos iseloomuliku retikulo-kiuliste ristlõikega, mida ümbritsevad suured osteoblastid. Puhangud võivad olla 3–15 cm suurused, kus võib esineda hemorraagilisi tsüste;

c) pahaloomuline on:

1. osteosarkoom (OS), millel on luuüdi sees vähene pahaloomuline kasv;
2. tavaline osteogeenne sarkoom - intraosseosne kasvaja, kellel on kõrge pahaloomulise kasvaja aste ja rakkude poolt luu kudede teke;
3. OS: määratlemata, kondroblastne, fibroblastiline, osteoblastne, pehmete kudede sarkoom;
4. kõrge pahaloomulise kasvajaga telangiektaatiline osteosarkoom suurte rakkudega, mis on täidetud verega ja septa (emaka septa);
5. väikese raku kõrge pahaloomuline kasvaja, mis meenutab Ewingi sarkoomi;
6. sekundaarne osteosarkoom või selgroo sekundaarne vähk, mis on tingitud eelnevast Paget'i haigusest, kiirguskahjustuse, müokardiinfarkti, kapsuliidi tõttu;
7. Parostaalne osteogeenne operatsioon, millel on madal pahaloomuline kasvaja (juxtakortikaalne osteosarkoom);
8. periosteaalne OS, pahaloomuline kõhre-luu moodustav neoplasm luu pinnal (juxtacortical kolesterool, juxtacortical chondroblastic OS);
9. pindmine osteogeenne sarkoom kõrge pahaloomulise kasvajaga. See nõuab diferentsiaaldiagnoosi, mis on tingitud selle sarnasusest keskse normaalse OS-ga, mis kasvab luu all või üle selle. Ja ka parostaalse dedifferentseeritud operatsioonisüsteemiga.

• Fibrogeenne

a) vahesaadus (lokaalselt agressiivne) hõlmab desmoplastilist luu fibroma koos kerge spindli kujuga rakkudega struktuuris ja kollageeni kiududes. Meenutab desmoidset pehmete kudede fibromatoosi ja nõuab diferentsiaaldiagnoosi. Areng kulgeb kõvasti, mis nõuab selle vormi haiguse andmete hoolikat kaalumist;

b) pahaloomuline on selgroo esmane vähk spindlirakkude moodustumise luu fibrosarkoomi kujul, millel on keskmine või kõrge pahaloomulisuse aste. Kui diferentseerumise joon on fibroblastne ja teisi jooni ei ole, siis fibrosarkoomil ei ole väljendunud pleomorfismi. Luu vähk vajab diferentsiaaldiagnoosi, mis on tingitud histoloogilise struktuuri sarnasusest OS-iga, kolesterooli, leiomüarkarkoomiga, sünoviaalse sarkoomiga. Selleks kasutatakse IHH markereid lihasrakkude antigeenide, närvi kestade, epiteeli ekspressiooni välistamiseks.

• Fibrogistiotsüüt

Seda tüüpi kasvajaid esindab NOF, ravimata fibroom / healoomuline fibroosne luu histiotsütoom. Kui moodustumist piirab ajukoor, siis kasutatakse terminit „koore kiudviga”. Kui fibroom on suur ja levib luuüdiõõnde, nimetatakse seda "ravimata fibroomiks". Sellel on sama histoloogiline struktuur, millel on koore kiudviga, kuid erineva suurusega. 54% poistest ja 22% tüdrukutest haigestuvad fibroomiga ühe või mitme fookusega, 20-aastastel patsientidel on histiotsütoom. Patoloogilised tüsistused: luumurrud ja sekundaarsed muutused tekivad NOF suurte kahjustuste korral, sarnaselt hemorraagilistele tsüstidele.

• Hematopoeetilised kasvajad

Kasvaja või luu vähk ühendab pahaloomulisi kasvajaid:

a) Plasmotsüütiline müeloom (PCM) - luuüdi plasma rakkude klonaalne neoplastiline proliferatsioon.

Erinevate elundite infiltreerumise tõttu nimetatakse multitsentrilist PCM-i mitmikmüeloomiks, Kahleri ​​tõbi (Kahler). PCM-i kliinilised võimalused: mittesalaarne, madala sümptomiga “valutu” või lõõgastav müeloom, plasmaküütiline leukeemia. Müeloom on vaagna, mis on vaagna luudes, puusas, aksiaalses skelettis. Müeloomi generaliseerunud osteoporoosi tekke tagajärjel tekivad patoloogilised luumurrud ja osteolüüs: luukoe imendub, asendamata seda teise patoskoopiga. Luuüdi kahjustused on ebaühtlased.

Et kinnitada erinevust sarnase polüostiaalse iseloomuga mitte-Hodgkini lümfoomist (NHL), viiakse läbi hüperparatüreoidism, metastaasid, diferentsiaaldiagnoos. Kasvajarakkude tsütoloogiliste omaduste kohaselt võib PCM olla hästi diferentseeritud, lümfoplasmatsüütiline, mõõdukalt ja halvasti diferentseerunud, sarnane B-raku lümfoomile. Määrake PCM CD138, CD38, MUM1 ekspressiooniga. Tsütoplasmas võib akumuleerida kergeid ja raskeid immunoglobuliinide ahelaid. Mõnikord tuvastatakse EC rakkudes CD117 ja CD56. Ei ole olemas CD19 ekspressiooni PCM-is, mida leidub B-lümfoidrakkudes.

b) üksildane luuplasmütoomoom - luuüdi plasma rakkude klonaalne neoplastiline proliferatsioon. SEC 80% kahjustab selgroolülki, harva ribi, kolju luude, vaagna, reide. SEK-i koore hävimine toob kaasa paraosaloosse pehme koe proliferatsiooni. Plasmotsütoomi progresseerumist täheldatakse pidevalt.

c) primaarne mitte-Hodgkini lümfoom - pahaloomuliste lümfoidrakkudega kasvaja. Nad moodustavad luukoe sees ühe või mitu kahjustust. Samal ajal ei kaasne ekstreemseid lümfisõlmi ega muid ekstranoodilisi kahjustusi. 90% patsientidest, kellel on ekstranoodiline lümfoom, on PNHL B-rakkude immunofenotüüp.

Kõige levinum selgroo vähktõve tüüp lastel ja noorukitel. Metastaasid võivad tekkida luu vähi ja selgroolüli PNLL korral ning võivad ulatuda reieluu, sääreluu ja vaagna luude ja ribide juurde. Difuusse suure B-rakulise lümfoomi ja harvemate variantide, näiteks anaplastilise suure rakulise lümfoomi diagnoosimine viiakse läbi, kasutades CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8 monoklonaalseid antikehi.

• Kasvajad osteoklastiliste hiigelrakkudega

a) healoomuline kasvaja on hiiglaslik rakukahjustus (reparatiivne granuloom) väikestes luudes. See sisaldab kiulisi kude ja hemorraagiaid, hemosideriini ladestusi, mis mõnikord võivad levitada hiiglaslikke rakke ja aktiveerida reaktiivset luu moodustumist;

b) vahesaadus (lokaalselt agressiivne, harva metastaatiline) on luu või osteoklastoomi esmane hiiglaslik kasvaja. Seda peetakse healoomuliseks, kuid lokaalselt agressiivseks, mis koosneb paljude makrofaagide mononukleaarsete rakkude ja suurte osteoklastide sarnaste hiigarakkude proliferatsioonist;

c) pahaloomuline pahaloomuline kasvaja hiiglasse raku kasvaja (GKO). Esialgne diagnoos tuvastab esmase pahaloomulise GKO pärast operatsiooni ja kiiritamist, sekundaarse GKO vähi rakkudega retsidiivi või pahaloomulise kasvaja tulemusena, kui moodustumine ei ole täielikult eemaldatud või kiiritatud, kuid ei eemaldatud.

• Notochord

Nende hulka kuuluvad:

1. healoomuline notokondraal, mida nimetatakse sageli notokondraalseks jäägiks, hamartoomiks, spenitsotsititaalseks füsikipooriks. Sõlme makroskoopiliselt sisaldab želee sarnast kude, sõlme läbimõõt on 2 × 4 kuni 10 × 20 mm. DNKO immunohistokeemilised omadused on sarnased chordoomile, kuna S-100 valk, EMA, AE1 / AE3 tsütokeratiinid, brachyury;
2. pahaloomuline chordoma koos notokordse diferentseerumise rakkudega. ICD-O koodid: chordoma, chondroid chordoma, dedifferentseeritud chordoma. Aeglaselt kasvab peamine nihkumise koht selgroolüli kehas. Järgmisena saab paraosa kasvu lobulaarse struktuuriga.

• Vaskulaarne

a) healoomulised kujutavad endast hemangioomi, mis koosneb väikestest või suurtest kapillaaranumatest. See mõjutab selgroolülide, kolju, vaagna ja pikkade luude keha;

b) vaheühendit (lokaalselt agressiivne, harva metastaatiline) esindab epiteelide hemangioom endoteeli fenotüüprakkude ja epiteelide morfoloogiaga. Nad kutsuvad histiotsütoidi hemangioomi, angiofollikulaarset hüperplaasiat eosinofiilia, hemorraagilise epiteelide ja spindlirakkude hemangioomiga. Diagnoositud kasvajarakkude ekspressioonil endoteeli rakumarkeritel - faktor VIII, CD31, CD34 ja Fli1 ja ERG, positiivsete reaktsioonidega keratiinidele ja EMA-le;

c) pahaloomuline on:

1. hemangioendothelioma epithelioid. Alguses antakse epiteelide ja fusiformide rakke. Ebatüüpiliste rakkude kasvu iseloomustab nööride ja pesade moodustumine anumate lõhede või intratsütoplasmaatiliste lünkadega;
2. luudes osteolüütilise fookusega angiosarkoom, koore hävimine ja paraosa kogunemine fookuse koes. Kinnitage diagnoos endoteeli- ja epiteelirakkude markerite ekspressiooniga. Vaja on diferentseeritud diagnoosi ja epiteeli onkogeneesi metastaase.

• Myogenic

Võlakujuliste rakkude healoomuline leiomüoom ja silelihase diferentseerumise olemasolu on healoomuline.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad luu leiomüarkarkoomi primaarne onkogenees, mis võib avaldada silelihase diferentseerumise sümptomeid. Diagnoosimisel on vaja välistada emakast, pehmetest kudedest ja soolestiku kasvajatest metastaasid.

Ajuõõnes või luupinnal on täheldatud healoomulise päritoluga adipotsüütidega lipoomi luud. Luustuv lipoom koosneb lobulitest koos küpsete anisomorfsete lipotsüütidega ja piirkondadega, kus on liponekroos, fibroossed lipogranuloomid ja väga väikesed luustikuäärsed otsad.

Luude pahaloomulist päritolu liposarkoomi täheldatakse luude rasvkoes või nende pindadel. Vastavalt fenotüübile võib see vastata hästi diferentseerunud lipoomilaadsele, müokoidsele pleomorfsele kasvajale, millel on erineva pahaloomulisusega aste.

• Tundmatu neoplast

Pahaloomuline kasv on harva täheldatav ja healoomuline kasv jaguneb lihtsaks luu tsüstiks (üksik- või ühekambriliseks), kiuliseks düsplaasiaks, luu kiudude düsplaasias, hamartoom-kondromeenkünaalseks, Rosai-Dorfmani tõveks (sinus histiotsütoos).

Vahepealse (kohapeal agressiivne) hulka kuuluvad:

1. aneurüsmaalne luu tsüst;
2. histerotsütoos Langergani rakkudest: polüosomaalne ja monosorfne. Haridust nimetatakse ka eosinofiililiseks granuloomiks;
3. Erdheimi-Chesteri tõbi või histiotsütoos xanthogranulomatous. See võib levida teiste siseorganite, kesknärvisüsteemi, pehme, luu ja koe suhtes, arendab osteoskleroosi ja elundite puudulikkust.

• Mitmekesisus

Need kasvajad hõlmavad:

1. Ewingi sarkoom;
2. adamantiin;
3. diferentseerumata pleomorfne kõrgetasemeline sarkoom.

Kui kaalume rakkude kasvu ja rakkude struktuuri, siis kapslis on selgroo esmased healoomulised vormid, nad ei metastaasi ja ei ohusta inimese elu, kuid nad võivad degenereeruda vahe- ja pahaloomulisteks. Kasvajate struktuur on koe:

1. kartsinoossed - osteoblastoklastides ja chondro;
2. luu - osteoomides ja osteoblastides;
3. vaskulaarsed - hemangioomides;
4. muud kuded - akord, neurofibroomid ja neuriit.

Pahaloomulistes kasvajates (primaarsed ja metastaatilised) koe struktuuris:

• kõhre - chondrosarc ja osteoblastoklastoom;
• luu - osteoomides ja osteosaroomides;
• luuüdi - retikulosarkoomis ja Ewingi sarkoomis.

Kasvutüübi klassifikatsiooni kohaselt hõlmavad endofüütilised kasvajad tuumoreid, mis ei ulatu üle luukoe, eksofüütiliste kasvajate - vormide, mis ulatuvad üle luu koe ja mõjutavad mis tahes pehmeid kudesid. Neid saab tunda naha alla sõrmedega või näete silmadega suurt sõlme.

Ühe kasvaja fookust nimetatakse monotoopseteks, polütoopilisteks - mitmeks fookuseks ühes või mitmes selgroolülis.

Seljaaju vähk: põhjused

Arvestades seljaaju vähktõve põhjuseid, tuleb märkida, et haiguse riski suurendavad erilised tingimused: lümfoom, leukeemia, AIDS, geneetiline eelsoodumus.

Meditsiinil on seljaaju tuumorite põhjused seotud keha ja luusüsteemi kahjustumisega:

• selgroo komponentide vigastused, mis põhjustasid verevarustuse katkemise;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• viirushaigused: Epstein-Barr, papilloomid;
• ioniseeriv ja kiirgusega kokkupuude;
• metaboolsed häired;
• kantserogeense toidu ja õhu tarbimine;
• parasiithaigused;
• pideva vibratsiooniga seotud töö.

Seljaaju vähk: sümptomid ja ilming

Spinaalse vähi esimene märk on valu tunne teekonna protsessis:

• emakakaela lülisamba piirkonnast levib valu läbi krae ala, õlgade ja käte. Patsientidel on naha tuimus ja käte tugevuse nõrgenemine;
• selgroo rindkere piirkonnas muutub nahk tuimuseks, selja- ja rindkere raviks, eriti tagaküljel või küljel;
• nimmepiirkonnas tekib valu kõndides ja annab alumise jäseme. Samal ajal kasvab nahk lollakas või "on elevil".

Seljaaju vähi sümptomid süvenevad, kui:

• urineerimise ja soole liikumise teo rikkumised;
• sensoorsed häired kehaosades, mis asuvad selgroo sees olevas protsessis;
• selgroo deformatsioonid (skolioos);
• erektsioonihäired.

Seljaaju vähi sümptomid ilmnevad:

• jäsemete lihasüsteemi täielik nõrkus;
• lihaste ja naha soojuse ja külma tundlikkuse rikkumine;
• kõndimisraskused, kõndimishäiretest tingitud dipid.

Selgitades selgemalt seljaaju esimesi sümptomeid, selgub, et valu ilmneb, kui pea kaldub ettepoole. Neuroomide korral tekib radikaalne valu ja suureneb jugulaarsete veenide kokkusurumine ja takistab pea verevoolu. Kui see juhtub, suureneb koljusisene rõhk ja tserebrospinaalvedeliku levik seljaajus. Vedelik surub tuumori ja tõmbab närvi juure, suurendades valu sümptomeid.

Tähelepanu! Seljaaju kasvajaga lastel põhjustab emakakaela ja seljaaju lihaste pinge fikseeritud pea. Mõjutatud segmendis läbib mõjutatud juure läbivad refleksid. Refleksi kaare kaotus (kõõluste refleksid: perifeerne parees või paralüüs) määratakse kindlaks vähktõve leviku tase.

Kaela moodustumise ajal (CI-CIV segmendid) ilmub pea tagaosas stabiilne radikulaarne valu (shooting-back) ja liikumine selgroolülid on piiratud. Emakakaela paksenemise (CV-DI) haigetel segmentidel esineb parees või käte halb paralüüs. Keskse parapareesi lisamine häirib alajäsemete liikumist. Kui seljaaju kokkusurumine toimub CVIII-DI segmentide piirkonnas, siis toob see kaasa ptoosi, mioosi, enophtmaali, nüstagmi ja vestibulaarse aparatuuri funktsioonide muutusi.

Tundlikkus, liikumine ja lihastoon on nõrgenenud, kui selgroo on selgroolülide kahjustatud. Kui lumbosakraalsetes segmentides avastatakse kasvaja: sümpaatiline (LI-LII) ja parasümpaatiline (SIII-SV), häiritakse vaagnaelundite funktsioone.

Rinnaosas esineb naha vahel närvide närvisüsteemi valu. Kui patoloogia ilmneb DIV-DVI segmentide piirkonnas, siis see viib erinevate südametegevuse häirete tekkeni. Kahjustatud alumiste rindade segmendid põhjustavad kõhuvalu. Samal ajal võivad nad ekslikult diagnoosida koletsüstiiti, pankreatiiti või apenditsiiti.

Kui mõjutatakse nimmepaksendust (LI-SII) ja epiconuse piirkonda (LIV-SII), siis häiritakse proksimaalse põlve- ja gluteaallihaste tööd, häiritakse vaagnaelundite funktsioone ning urineerimine ja roojamine viibivad.

Onkoloogiliste vormide kasv aju koonus põhjustab valu tagumises ja anogenitaalses piirkonnas ning põhjustab ka uriini ja väljaheite inkontinentsust ning seksuaalset nõrkust. Lastel kaob anal refleks. Oncoprocess cauda hobusevööndis põhjustab järsku ja püsivat valu kroonirühmas, neerupealiste piirkonnas ja jalgades, eriti need on raskendatud kaldasendis.

Selgroo intratserebraalsed pahaloomulised protsessid rikuvad seljaaju funktsioone, vaskulaarsed tuumorid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku ksantokromiat. Ekstrramedullaarsed vormid (neuroomid) pärast torkimist ja tserebrospinaalvedeliku eemaldamist põhjustavad seljaaju, selle radade ja seljaaju ringluse häireid.

Seljaaju vähi etapid

1. Seljaaju vähi esimene etapp määratakse kindlaks vähirakkude esmasel moodustumisel, nende DNA kahjustumisel ja kontrollimata jagunemisel. Seda iseloomustab korduv seljavalu.
2. Seljaaju vähi 2. etappi iseloomustab intensiivne rakkude jagunemine, mis näeb välja nagu sõlm 2 cm või rohkem. Patsiendid kurdavad valu tõmbamise selja, ulatudes jalgadele. See nõrgestab lihaseid ja jäsemeid. Metastaasid ei pruugi olla, kuid piirkondlikud lümfisõlmed on kahjustatud.
3. Luu aine lülisamba kolmandas etapis selgroolülides laguneb. Mõlemas selgrool on valu, samuti luumurrud. Samuti iseloomustab seljaaju vähi 3. etappi metastaasidega aju vedeliku, vere ja lümfisüsteemi abil, mis on RLU mahu suurenemine.
4. Seljaaju vähi 4. etappi iseloomustab onco-sõlmede suur suurus, nii et kõik seljaaju kuded, lihased ja närvid on kokku surutud. Sellisel juhul vigastatakse selgroolülid ja kuded hävitatakse, selgroo deformeerimisel on probleemsed piirkonnad. Seljaaju kokkusurumise, paralüüsi ja teiste organite metastaaside tõttu on sekundaarne fookus.

Seljaaju vähk: diagnoos

Lisaks uuringule, arsti läbivaatusele, vere- ja uriinianalüüsidele hõlmab seljaaju vähi diagnoos 5 peamist meetodit:

1. neuroloogilised testid: kontroll-refleksid, tundlikkus, toon ja sensoorne funktsioon;
2. CT ja MRI, et tuvastada haiguse allikas, selle suurus ja asukoht;
3. radiograafide uurimine, et visualiseerida tuumori massirõhu all kahjustatud luud;
4. selgroo vähi biopsia torkehaardega, et määrata kindlaks kasvaja olemus saadud koeproovi histoloogilise uurimise teel;
5. müelograafia - kontrastainet lülitades seljaaju kanalisse. Järgmisena viiakse läbi klassikaline kontrasttomograafia ja määratakse patoloogilised tsoonid.

Seljaaju vähk metastaasidega

Selgroo metastaasid moodustavad sekundaarse vähi. Veri levib pahaloomulisi rakke mistahes elundite esmastest kahjustustest maksa, südame ja kopsude kaudu ning tagasi. Piki selgroogu väikesed oksad (tagaküljed) lülisamba laevadele lahkuvad suurest verest ja lümfisoonest. Patoloogilised rakud migreeruvad sel viisil.

Lisaks tungivad vähirakud läbi aju vedeliku emakakaela, rindkere või lumbosakraalsete piirkondade selgroolülidesse. Siin ja arendage metastaase teisese plaani kasvaja fookuse selgroos.

Metastaasid kasvavad ja avaldavad survet veresoontele, seljaaju, närvi juurtele ja luukoele. Seljaaju metastaaside sümptomid ja sekundaarse kasvaja käitumine on samad, mis primaarses vähkkasvaja puhul.

Tuvastage selgroo metastaasid: ühekordne või mitmekordne, saate MRI, CT-PET, kontrastse müelograafia, torkeha histoloogilise ja molekulaarse uurimise. Sageli kasutatakse
selgroo vähi diagnoosimine osteoskintigraafia abil metastaasidega, kogu luusüsteemi skaneerimisel, kaasa arvatud selg.

Metastaaside ravi lülisammas viiakse läbi, nagu esmase vähktõve protsess 4. etapis, kasutades operatsiooni, keemiaravi ja immunoteraapiat. Et tagada fookuste äärmiselt täpne eemaldamine, teostatakse selgroo metastaaside lokaalne ravi tänapäevaste lineaarsete osakeste kiirenditega aparaatide abil.

Sageli asendavad selgroolülid kirurgid selgroo stabiliseerimiseks hävitatud selgroolülid ja kettad, seejärel taastatakse vaagnaelundite lihasjõud, tundlikkus ja funktsionaalne töö. Hormoonist sõltuvad vormid eemaldatakse hormonaalsete preparaatidega vastavalt individuaalsele protokollile. Nad ja teised keemilised ained süstitakse lokaalselt anumatesse. Rakenda radiokirurgia: küberkaleid või gamma noad. Kasvaja eemaldatakse õhukese gamma- või beeta-kiirte abil.

Radionukliidi meetod võimaldab teil töötada metastaatilise kasvaja tuumal, kahjustamata tervet kude. Süstimine toimub kord kolme kuu jooksul. Metastaaside korral viiakse veeni (Zometu koos zoledroonhappe või Bondronaadiga koos ibandroonhappega) või manustatakse suukaudselt (Bonefos koos klodroonhappe või Bondronaadiga). Valu blokeerimiseks manustatakse mittesteroidseid ravimeid või oopiumi alusel blokaate.

Oluline teada! Kui vähk ei saa võtta massaaži. Neid peetakse soojusteks, kiirendatakse verd, aitavad kaasa metastaaside levikule ja kasvule.

Informatiivne video

Seljaaju vähk: ravi

Seljaaju vähktõve peamine ravi on kirurgiline, säästev (ilma selgroo nõrgenemiseta) sekkumine kahjustatud luu, liigese või plaadi eemaldamisega ning patoloogilise moodustumise ümber asuvate endoproteeside ja tervete kudede osade asendamine. Kui rakud levivad luudest närvikude ja veresoonte vahele, lõigatakse need välja.

Seljaaju operatsioon on suunatud pahaloomuliste rakkude eraldamisele tervetest. Selleks kasutage kirurgilist tehnikat, mida nimetatakse dekompressiooni laminektoomiks. Samal ajal viiakse seljaaju kahjustuste vältimiseks läbi elektrofüsioloogiline seire, mikroskoobid ja muud uuenduslikud seadmed.

Selgroo ravimiseks ja närvide kahjustamiseks kasutage nende tundlikkuse kontrollimiseks elektroode. Koos kasvajaga eemaldatakse üks või mitu kahjustatud selgroogu, asendades samal ajal nende implantaadid.

Võimaluse korral kasutatakse tugeva konsistentsiga seljaaju tuumori hävitamiseks ultrahelipihustit, näiteks Soring (Saksamaa), ja sobib hästi haavatavasse geelainesse ja eemaldab neurokirurgide ülejäänud fragmendid. See vähendab ajukonstruktsioonide kahjustamise ohtu, hävitab ja muudab kasvaja massi kontsentreeritud ultrahelikiirega vedelaks kammiks. Seejärel pestakse patoloogilist kohta vedelikuga ja aspiraator imetakse ära jääkidest.

Operatsioonide puudumine - suutmatus kõrvaldada kõik metastaasid selgroo piirkondadest. Seetõttu kasutatakse lisaks kiiritusravi, radiokirurgiat, keemiat ja steroidhormone. Kortikosteroidid (deksametasoon) vähendavad põletikulist protsessi.

Kiiritusravi

Kuidas ravida, kui pahaloomuline kude jääb pärast operatsiooni?

Kiirendatakse mittetöötavaid ja metastaatilisi kasvajaid, kudede jääke pärast moodustumise ekstsisiooni. Liiga riskantsete toimingutega aitab kiiritusravi leevendada valu ja kustutada haiguse ägenemist.

Radiokirurgia

Kandke üks kord kiirgusdoosi, keskendudes kiirgusele onkoopile. Samal ajal hävitatakse pahaloomulised rakud ja terved koed ei ole praktiliselt vigastatud. Sel meetodil on selgroo vähi ravi kirurgia ja traditsioonilise kiiritusravi alternatiiv.

Kemoteraapia

Vähivastased (tsütoloogilised) preparaadid on ette nähtud teatud tüüpi seljaaju tuumoritele. Nad aitavad parandada operatsiooni tulemust ja hävitavad selle järelejäänud vähirakud, peatavad patoloogilise protsessi leviku.

Seljaaju vähiravi viiakse läbi vastavalt teatud individuaalsetele skeemidele, näiteks:

• Metotreksaat veeni sees 12 g / m² - 1 kord 7 päeva jooksul, 2-12 nädala jooksul + kaltsiumfolinaat veeni sees või suukaudselt 15 mg / m² - 10 manustamist iga 6 tunni järel. Esimene annus manustatakse pärast metotreksaati 30 tundi hiljem.

Teistes režiimides lisatakse tsisplatiini (Platinol), doksorubitsiini (adriamütsiin) või / ja Ifosfamiidi ravi. Kuidas ravida ja milliseid raviskeeme määravad raviarstid: onkoloog (kemo spetsialist, hormoon ja immunoteraapia), onkoloog-radioloog (kiirguse spetsialist), kirurg-onkoloog (biopsia, vähi diagnoosimise ja ravi spetsialist) kõigi uuringute põhjal.

Steroidhormoonide kasutamine

Steroidide - hormoonide abil: neerupealiste suguelundite ja koore kiht kontrollib ja reguleerib kõiki olulisi funktsioone inimkehas. Neid süstitakse või pillid võetakse. Hormoonide teket ei saa ravida, kuid patsientide üldine seisund pärast operatsiooni enne / pärast kiiritamist paraneb oluliselt.

Kui palju elab seljaaju vähiga?

Vähi ravimiseks 1. etapis on võimalik 90% juhtudest. Teises etapis paraneb 70% patsientidest. Ainult 30% patsientidest on vähi 3. faasis ellujäämise võimalus. Pärast piisavat ravi võib seljaaju vähktõve prognoos 4. etapis olla kuni 2% või vähem.

Kui ennustate patsientide vanust, siis on viie aasta keskmine elulemus:

• 48-90% - vanuses 20-44;
• 28-86% - vanuses 45-54 aastat;
• 20-64% - vanuses 55-64 aastat.

Seega on samades vanuserühmades prognoos järgmine, näiteks järgmiste onkoloogiliste kahjustustega:

• oligodendroglioomid: 85, 80, 65%;
• anaplastiline ependioom: 92, 85, 83%;
• meningioomid: 93, 78, 68%;
• madala difusiooniga astrotsütoomid: 65, 42, 20%.

Metastaaside prognoos seljaajus võib olla 80-60%, mis sõltub primaarse tuumori ja elundite metastaaside lähedasest või kaugest asukohast.