Põletikulised liigesed on üks pediaatrilise ja pediaatrilise reumatoloogia kõige olulisemaid probleeme. Mitte nii kaua aega tagasi pöörati suurt tähelepanu juveniilse reumatoidartriidi tekkele, kuid viimasel ajal on esinenud tendents teiste põletikuliste liigeste patoloogiate esinemissageduse suurenemisel lastel ja noorukitel, sealhulgas reaktiivne artropaatia.

Põletikulised liigesed on üks pediaatrilise ja pediaatrilise reumatoloogia kõige olulisemaid probleeme. Mitte nii kaua aega tagasi pöörati suurt tähelepanu juveniilse reumatoidartriidi tekkele, kuid viimasel ajal on esinenud tendents teiste põletikuliste liigeste patoloogiate esinemissageduse suurenemisel lastel ja noorukitel, sealhulgas reaktiivne artropaatia.

Artriit on haigus, mida iseloomustab valu, jäikus ja paistetus ühes või mitmes liigeses. See patoloogia võib mõjutada ka teisi siseorganeid ja immuunsüsteemi. Artriit võib areneda spontaanselt või järk-järgult. On artriidi erinevaid vorme; reaktiivne artriit on üks neist. See autoimmuunne seisund tekib lapse keha nakkuse reaktsioonina.

Reaktiivne artriit lastel sisaldab mitte ainult liigesepõletikku, vaid mõjutab ka silmi ja kuseteed. See esineb tavaliselt täiskasvanutel, kuid mõnikord mõjutab see ka lapsi ja lapsi. Viimasel juhul tekib reaktiivne artriit tavaliselt soole infektsiooni ja kurguvalu tõttu.

Millised on laste reaktiivse artriidi põhjused?

Reaktiivse artriidi mehhanismi lastel ei ole veel täielikult teada. Arstid üle maailma püüavad avastada selle haiguse algpõhjust. Otsingu raskus seisneb selles, et noored patsiendid ei saa alati täpselt öelda, mida ja kuidas nad haiget teevad.

Nakkuslikud põhjused

Lastel tekib reaktiivne artriit mitu nädalat pärast urogenitaalset või intestinaalset infektsiooni.

Nakkusetekitajad, mis on kõige sagedamini seotud lastel reaktiivse artriidi tekkega:

• ureaplasma;
• klamüüdia;
• salmonella;
• Yersinia;
• kampülobakter;
• shigella.

Peale selle areneb reaktiivne artriit hingamisteede nakkuse järel eraldi laste rühmas, mis määrab nende infektsioonide olulisuse ja levimuse laste hulgas. Paljudel pereliikmetel on hingamisteede infektsioonide korral esinenud artriidi perekondlikke juhtumeid. Selle artriidi peamised põhjused on Streptococcus, Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae.

Geneetiline tegur

Arvatakse, et geneetiline tegur mängib rolli, eriti lastel ja imikutel. On teatud geneetilisi markereid, mis on reaktiivse artriidiga lastel palju tavalisemad kui tervetel inimestel. Näiteks täheldatakse HLA-B27 geeni tavaliselt reaktiivse artriidiga patsientidel. Kuid isegi lapsed, kellel on geneetiline taust, mis soodustab neid haiguse kujunemisel, on teatud nakkuste toime vajalik haiguse alguse alustamiseks.

Sümptomid

Reaktiivne artriit areneb lastel tavaliselt 2 kuni 4 nädalat pärast urogenitaalsüsteemi või seedetrakti infektsiooni (või võib-olla klamüüdia respiratoorse infektsiooni). Umbes 10% patsientidest ei ole eelnevalt süsteemset infektsiooni. Klassikaline sümptomite kolmnurk - noninfectious uretriit, artriit ja konjunktiviit - leitakse vaid kolmandikust reaktiivse artriidiga patsientidest.

Suure protsendiga reaktiivse artriidi juhtudest esines konjunktiviit või uretriit paar nädalat enne, kui vanemad pöördusid spetsialisti poole. Nad ei pruugi seda öelda, välja arvatud juhul, kui seda konkreetselt küsitakse. Paljudel lastel oli luu- ja lihaskonna haigusi. Mitte selge, näiliselt seotud kaebused võivad mõnikord varjata põhidiagnoosi.

Reaktiivse artriidi algus on tavaliselt äge ja iseloomustab halb enesetunne, väsimus ja palavik.

Peamine sümptom on asümmeetriline, peamiselt madalam oligoartriit (2 kuni 3 liigese samaaegne kahjustus). Müalgia (lihasvalu) võib täheldada juba varakult. Mõnikord on täheldatud asümmeetrilist liigesvalu (liigeste valu) ja liigese jäikus, eriti põlvedes, pahkluudes ja jalgades (randmed võivad olla varane sihtmärk). Liiged on tavaliselt õrnad, soojad, paistes ja mõnikord punased. Ülaltoodud sümptomid võivad tekkida algselt või mitu nädalat pärast teiste reaktiivsete artriidi tunnuste ilmnemist. Samuti on teatatud liigeste migreeruvast või sümmeetrilisest kaasamisest. Artriit on tavaliselt remissioon ja põhjustab harva funktsionaalse aktiivsuse tõsist piiramist. Sümptomaatiliselt rasketel juhtudel võib tekkida lihaste atroofia.

Seljavalu esineb 50% patsientidest. Samuti on levinud kanna valu.

Reaktiivne artriit pärast uriinisüsteemi ja seedetrakti nakatumist võib ilmneda algselt uretriitina, kus esineb sagedane või halvenenud urineerimine ja eritumine kusiti; see uretriit võib olla kerge või märkamata. Kuseteede infektsioonist tingitud urogenitaalsed sümptomid leitakse 90% -l reaktiivse artriidiga patsientidest.

Lisaks konjunktiviitile on reaktiivse artriidi oftalmoloogilised sümptomid punetus, põletus ja valu silmades, fotofoobia ja nägemise vähenemine (harva).

Patsientidel võib pärast kõhulahtisust olla kerge korduv kõhuvalu.

Reaktiivse artriidi diagnoos

Reaktiivse artriidi diagnoos on kliinilise uuringu tulemuste põhjal kliiniline. Reaktiivset artriiti ei diagnoosita laboratoorsete testide ega visuaalsete meetodite abil. Ei ole välja töötatud spetsiifilisi teste ega markereid.

Reaktiivse artriidi diagnoosimiseks on olemas punktisüsteem. Selles süsteemis võimaldab diagnoosi kindlaks teha 2 või enama järgneva elemendi olemasolu (1, mis peab olema seotud lapse luu- ja lihaskonna süsteemiga):

• asümmeetriline oligoartriit, peamiselt alumiste jäsemetega;
• varvaste põletik, varvaste või kanna valu;
• äge kõhulahtisus 1 kuu jooksul pärast artriidi algust;
• konjunktiviit või iriit (silma iirise põletik);
• uretriit

Põletiku olemasolu kinnitamiseks organismis on eriti kasulik vereanalüüs, pöörates erilist tähelepanu erütrotsüütide settimise kiirusele, mis tavaliselt akuutses faasis märgatavalt suureneb, kuid hiljem põletiku kadumise korral naaseb võrdluspiirkonda. Reumatoidne faktor, mis esineb tavaliselt reumatoidartriidiga lastel, on reaktiivse artriidiga negatiivne. HLA-B27 geenimarkeri vereanalüüs on kasulik, eriti seljaajuhaigusega patsientide diagnoosimisel. Muude sarnaste sümptomitega haiguste kõrvaldamiseks võib ette näha ka muid uuringuid.

Selgroo või muude liigeste röntgenikiirgus aitab tuvastada iseloomulikke põletikulisi muutusi nendes piirkondades, kuid tavaliselt kuni patoloogia jõuab hiljani. Mõnikord esineb piirkondades, kus kõõlused kinnituvad luudega, ebatüüpilised käärid, mis näitab nendes kohtades varajast põletikku. Silma põletikuga patsientidel võib iirise põletiku astme dokumenteerimiseks vajada oftalmoloogilist hindamist.

Infektsioonide avastamiseks sooles võib läbi viia väljaheite kultuuri. Samamoodi on uriinianalüüs ja kultiveerimine vajalikud bakteriaalse infektsiooni avastamiseks kuseteedes. Igas reaktiivse artriidi korral tuleb otsida klamüüdiaid.

Kuidas ravida lastel reaktiivset artriiti?

Reaktiivse artriidi raviks ei ole ravi. Selle asemel on lastel reaktiivse artriidi ravi eesmärk sümptomite leevendamine ja see põhineb sümptomite tõsidusel. Ligikaudu 2/3 patsientidest omab enesepiirangut ja ei vaja ravi lisaks toetavale ja sümptomaatilisele ravile.

Farmakoloogiline ravi

MSPVA-d (näiteks indometatsiin (heakskiidetud alates 14-aastastest) ja naprokseen (alates aastast) on reaktiivse artriidi ravi aluseks. On näidatud, et etretinat / atsitretiin vähendab NSAIDide vajalikku annust. Sulfasalasiini (5-aastased lapsed) või metotreksaati võib kasutada patsientidel, kellel ei ole 1 kuu möödudes MSPVA-de leevendust või kellel on neile vastunäidustused. Lisaks saab sulfasalasiini suhtes resistentset reaktiivset artriiti edukalt ravida metotreksaadiga.

Antibiootikumravi on ette nähtud uretriidi, kuid tavaliselt mitte soole infektsiooni poolt põhjustatud reaktiivse artriidi korral. Klamüüdia poolt indutseeritud reaktiivses artriidis on mõned tõendid viitavad sellele, et pikaajaline antibiootikumravi võib olla efektiivne ravistrateegia.

Spetsiifiline sümptomite ravi

Artriit

Põletikulised liigesed on kõige parem ravida aspiriini või teiste lühi- ja pikaajaliste põletikuvastaste ravimitega (näiteks indometatsiin, naprokseen). Ühes uuringus kadusid patsiendi sümptomid pärast 3-kuulist aspiriinikorda, annus järk-järgult vähenes ja lõpuks ravim tühistati. On teatatud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon on rasketel juhtudel efektiivne. Avaldatud andmed ei viita sellele, et kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on efektiivsemad või vähem toksilised kui teised.

Vastavalt külvamise tulemustele võib vajada lühikest antibiootikumide kulgu; ravi ei saa siiski mõjutada haiguse kulgu. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine liigeste sümptomite raviks ei anna mingeid tõendeid.

Konjunktiviit ja uveiit (koroidi põletik)

Tavaliselt ei ravita mööduvat ja kerget konjunktiviiti. Akuutse uveiitiga patsientidele võib manustada kohalikke kortikosteroide (nt atropiini). Korduva konjunktiviitiga patsiendid võivad nõuda süsteemset ravi kortikosteroidide ja immunomodulaatoritega nägemise säilitamiseks ja silmahaiguste vältimiseks.

Uretriit ja gastroenteriit

Antibiootikume kasutatakse uretriidi ja gastroenteriidi raviks vastavalt külvamise ja antibakteriaalse tundlikkuse tulemustele. Üldiselt võib uretriiti ravida 7–10-päevase erütromütsiini või tetratsükliiniga. Enteriidi antibiootikumiravi jääb arutelu alla. Puuduvad tõendid selle kohta, et antibiootikumravi on kasulik soolestiku infektsiooni poolt põhjustatud reaktiivsele artriidile.

Järeldus

Enamik reaktiivse artriidi juhtudest ei kesta kaua. Sümptomid kaovad järk-järgult mõne nädala või kuu pärast. Ravi eesmärk on leevendada last valu ja hõlbustada tema liikumist.

Puhkus ja uni on ravi oluline aspekt. Mõne päeva pärast aitavad kerge füsioteraapia harjutused liikumist parandada.

Reaktiivne artriit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Reaktiivse artriidi esinemissagedus lastel on viimastel aegadel järsult suurenenud. Liigese põletikku peetakse reaktiivseks, kui see ei arene iseseisvalt, vaid mikroobide või viiruste poolt põhjustatud organismi mis tahes infektsiooni tõttu. Esiteks on kuseteede klamüüdiaalne infektsioon soolestiku teise haiguse korral. Vastuseks mikroorganismidele areneb laps kaitsekompleksid - antikehad ja kahjustavad organismi enda rakke. Nakkushaigused on nakkuslikud, laps saab patogeeni õhu kaudu tilgutatuna, õhu kaudu tolmuga kokku puutudes. Artriidi esinemisel on peamine roll mikroorganismi seisund - immuunsuse vähenemine, seotud patoloogiad. Ohus on lapsed, kellel on genotüübi HLA B27 geeni olemasolu, see tähendab, et sellel haigusel on pärilik koormus. Reaktiivne artriit on ohtlik tema tüsistustele, mis on seotud liigestega (nende liikuvuse vähenemine), südame kahjustusega. Liigese reaktiivse põletiku sümptomeid võib kergesti segi ajada raske süsteemsete haiguste tekkimisega ja vastupidi.

Sümptomid

Diagnostilised meetodid

Kodus võib kahtlustada reaktiivse artriidi tekkimist, kui liigese põletikule eelnes nakkushaigus, ning hinnates eespool kirjeldatud iseloomulikku kliinilist pilti. Seejärel tuleb lapsele arstile näidata ilma ravi alustamata, sest reaktiivse artriidi täpne diagnoos tehakse alles pärast teste ja instrumentaalseid uuringuid. Kõik lapsed, kellel on kahtlustatav reaktiivne artriit, tuleb suunata reumatoloogile.

1. Ajaloo kogumine.
2. Visuaalne kontroll.
3. Vere kliiniline analüüs (leukotsüütide arvu suurenemine, ESR).
4. Uriinianalüüs (ka leukotsüüdid võivad olla kõrgemad).
5. Revmoproby (vere biokeemiline analüüs antistreptolüsiin O (antikehad streptokokkide vastu), CRP, siaalhapped, kogu valk, fibrinogeen, kusihape, tsirkuleeriv immuunkompleks), reumatoidfaktor.
6. Eemaldage kusiti, emakakaela kanal, silma sidekesta (edasilükatud suguelundite infektsiooni korral võib klamüüdia eraldada).
7. Külvade väljaheide düsgrupis (pärast soolestiku infektsiooni, patogeensete mikroorganismide külvamine on võimalik - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Südameinfektsioonide patogeenide vastaste antikehade avastamise seroloogilised reaktsioonid.
9. Immunofluorestsentsreaktsioon klamüüdiaantigeenide tuvastamiseks seerumis ja sünoviaalvedelikus.
10. Immunofermetny analüüs - paljastab seerumi ja liigeste vedeliku klamüüdia vastased antikehad.
11. Sünoviaalvedeliku analüüs. Eri tüüpi leukotsüütide arvu võib suurendada (neutrofiilid - akuutses protsessis, monotsüüdid ja lümfotsüüdid - kroonilises).
12. HLA-B27 antigeeni tuvastamine - 90% juhtudest.
13. Liigese röntgen. Reaktiivse artriidi sümptomid on epifüüsi, periartikulaarse osteoporoosi, periosteumi põletiku ja kõõluse kinnituskohtade tsüstid.
14. Liigese ultraheliuuring (MRI) võimaldab teil visualiseerida pehmete kudede struktuure, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, liigeste efusiooni olemasolu.
15. Artroskoopia viiakse läbi, kui patogeeni tuvastamisel on raskusi. Arst uurib liigest seestpoolt ja on võimeline võtma koe mikroskoopiliseks uurimiseks.

Kui teil on: t

• lapsel on punetus, paistetus, kuum nahk liigeses piirkonnas;
• kui ta väidab, et liiges on tugev valu;
• palaviku juuresolekul.

Ravimeetodid

1. Ravi peamine eesmärk on võitlus nakkusetekitaja vastu. Selleks on ette nähtud antibiootikumid. Antibiootikumi valiku teeb arst, lähtudes lapse infektsiooni tüübist, patogeeni tundlikkusest ja arvestades ka lapse keha iseärasusi. Kasutatud makroliidid, harva fluorokinoloonid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja mõnikord hormoonid - glükokortikoidid - aitavad antibakteriaalsetel ravimitel vähendada põletikku. NSAIDidest kasutatakse meloksikaami, diklofenaki, Naprokseen. Hormoonid viiakse lastele intraartikulaarselt esile märkimisväärse ägenemise, sünoviitiga.
2. Protsessi pikaajalise või kroonilise kulgemise korral kasutatakse immunomodulaatoreid - immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks mõeldud aineid (polüoksidoonium, Taktivin).
3. Kui reaktiivset artriiti pidevalt süvendab, on selgroo liikuvus piiratud, kõõluste kinnitamise koht on põletik, siis arst määrab ravimi, mis pärsib immuunsust - Sulfasalazin.
4. Ägeda põletikulise protsessi lõppedes määratakse füsioterapeutilised protseduurid - elektroforees erinevate ravimite, ultraviolettkiirguse, magnetteraapia, laserteraapia, võimendajaga.
5. Füsioteraapia õppuste eesmärgiks on liikuvuse taastamine liigeses.

Ennetamise meetodid

Reaktiivse artriidi korral ei ole spetsiifilist profülaktikat. Ennetamise meetmed on järgmised:

1. Säilitada tervislikku eluviisi.
2. Lapse isikliku hügieeni reeglite järgimine (käte pesemine pärast avalike kohtade külastamist, enne söömist).
3. Infektsiooni fookuste õigeaegne taastamine.
4. Kui vanematel on klamüüdia, tuleb neid ravida.
5. HLA-B27 geeni kandjate tuvastamine vanematelt lapse planeerimisel.

Kui ilmnevad reaktiivse artriidi tunnused, ei saa te ise ravida, enne ravi alustamist konsulteerida arstiga.

Milline arst võtab ühendust

Lapse liigeste turse ja valu ilmnemisel on vaja näidata reumatoloogi, sest selliseid sümptomeid võib täheldada mitmesuguste haiguste korral. Kui samal ajal mõjutavad nii silmad kui ka kusiti, peaksite konsulteerima oftalmoloogi ja uroloogiga.

Kuidas ravida lastel reaktiivset artriiti, Komarovsky E.O.

Reaktiivne artriit (RA) on liigeste tõsine põletikuline haigus, mis tekib infektsiooni tagajärjel. Seda peetakse sekundaarseks see ei esine iseseisvalt, vaid bakteriaalse, viirushaiguse tagajärjel. Reaktiivne artriit on üsna tavaline ja moodustab 40-50% kõigist laste reumaatilistest haigustest.

Lastel esinev reaktiivne artriit, tuntud pediaatri Komarovski E.O, on raske haigust diagnoosida kulunud kliinilise pildi, nakkuse tunnuste puudumise tõttu anamneesis. Reaktiivne artriit seguneb kergesti teiste liigeste põletikuga. Selle haiguse puhul on siiski vaja erilist valvsust, kuna lisaks lihas-skeleti süsteemile võib see mõjutada ka teisi elundeid (süda, neerud).

Reaktiivse artriidi tüübid lastel

Patsientide tüübi järgi võib lastel reaktiivne artriit jagada järgmiselt:

• Viiruslik. Selle liigi põhjuseks on hepatiidi viirus, tsütomegaloviirus, parotiit, herpes, ortomiksoviirus jne. Ka lapse artriidi algus võib olla vaktsineerimine hepatiidi ja punetiste vastu.
• Poststreptokokk. Pärast bronhiiti, streptokokkide poolt põhjustatud kopsupõletikku, mis ilmneb 1-2 kuu pärast, ilmnevad artriidi tunnused ja enamasti mõjutavad suured liigesed (põlved, puusad).
• Lyme'i tõbi. Esineb kevad-suvel perioodil, kui organism on nakatunud, pärast mida on organism nakatunud Borrelia perekonna bakteritega. See voolab kõvasti, lapse närvisüsteem ja närvisüsteem muutuvad kõige sagedamini sihtmärgiks.
• Septikud. Ilmub pärast üldist vere mürgistust, vähendatud immuunsuse taustal. Ilmselt palavik, iiveldus ja oksendamine, nahakahjustused.
• Tuberkuloos. Pärast kokkupuudet Kochi talli kandjaga võib lapsel tekkida ekstrapulmonaalne tuberkuloos. Kõige sagedamini mõjutab üks põlve- või puusaliigend.
• Gonokokk. Seda tüüpi artriiti võib edastada transplatsentaalsel teel, emalt lapsele, samuti siis, kui teismelised teevad seksuaalset seksi. Avastage haigus sageli kaugelearenenud staadiumis.
• Juveniilne artriit. Esineb alla 16-aastastel lastel. See liik avaldub HLA-B27 antigeeniga inimestel, samuti immunoloogilistel muutustel ja on pärilik. Eriline omadus on mitmete jalgade liigeste asümmeetriline kahjustus.

Sümptomaatika

Laste reaktiivse artriidi sümptomaatika põhineb järgmistel sümptomitel:

1. Üldised kliinilised tunnused:

• Palavik (perioodiline kehatemperatuuri tõus 38-39 C-ni).
• Iiveldus, oksendamine mõnedel juhtudel.
• Pearinglus ja peavalu.
• Unisus, väsimus.
• Haigusnähtude ilmnemine paar nädalat pärast nakatumist.
• Vähenenud söögiisu, terav kaalukaotus.

Lapse palavik

2. Ühised muudatused:

• Jalgade liigeste (põlve, pahkluu), harva õla ja randme liigeste, sakraalsete ja nimmepiirkondade kahjustused.
• Liigeste asümmeetriline kahjustus (ühelt poolt valu).
• Haigus avaldub kõikides põletiku tunnustes: kudede paistetus, valu valulikkus ja tugev akuutne valu liigutuste ajal, punetus ja naha temperatuuri muutus põletikulise liigese kohal, nagu reumatoidartriidil.
• Perioodiliselt esinev luudus.
• Samaaegselt võib kaasata kuni neli liigest.
• Iseloomulik on esimese varba deformeeruv kahjustus, samuti varvaste suuruse suurenemine naha turse ja punetuse tõttu.

Reaktiivse artriidi sagedane ilmnemine lastel on Reiteri sündroom.

See algab 2-3 nädala jooksul pärast ülekantavat nakkushaigust ja sellega kaasnevad märgid:

• Uretriit. Sümptomite raskusaste võib olla erinev, poisid sagedamini esinevad eesnaha põletikuna, mis areneb fümoosiks. Tüdrukutel võib tekkida vulvovaginiit ja tsüstiit. Need muutused võivad tekkida enne liigesehaiguse ilmnemist, mis teeb diagnoosi raskeks.
• Konjunktiviit. Reeglina läheb silmade põletik korraliku raviga kiiresti, kuid kipub korduma.
• Artriit, mis avaldab kahjustatud liigeste valulikkust ja põletikku. Tal on ägenemis- ja remissiooniperioode.

Mõnel juhul võib reaktiivne artriit põhjustada peopesade ja jalgade naha muutusi ning suuõõne põletikulisi haigusi (gingiviit, stomatiit). Raske või kroonilise haiguse korral (kestab kuus kuud või kauem) võivad lapsed tekitada selgroo kahjustusi, arendades edasi juveniilse anküloseeriva spondüloartriidi.

Video: Reaktiivne artriidi sümptomid

Diagnostika

On teatavaid kriteeriume, mille alusel saate diagnoosida reaktiivset artriiti:

1. Uuring, anamneesi kogumine, nakkushaiguse esinemine mitu nädalat enne esimeste sümptomite ilmnemist. Sageli on diagnoos raske nakkuse varjatud kulgemise ja patogeeni puudumise tõttu.
2. Kliiniline pilt, mis vastab laste reaktiivsele artriidile ja selle omadustele (haiguse asümmeetria, suurte varbade deformatsioon ja põletik).
3. Laboratoorsed testid: patogeensete mikroorganismide olemasolu veres, uriinis või väljaheites, et kontrollida steriilsust. Ka haiguse nakkusliku iseloomu puhul on patogeensete patogeenide antikehade avastamine veres. Lisaks on esitatud reumaatilised testid (C-reaktiivne valk), biokeemiline vereanalüüs (ALT, AST, proteiini, CPK, CK-MB, siaalhapped), HLA-B27 antigeeni tuvastamise test haiguse kahtlustatava olemuse kohta.
4. Instrumentaalsed uurimismeetodid. Kohustuslik on kahjustatud liigese röntgen, millega saab hinnata haiguse etappi ja olemust. Samuti viidi läbi ühise, magnetresonantstomograafia, artroskoopia ultraheliuuring koos võimaliku sünoviaalvedeliku proovide võtmisega analüüsiks. Täiendavad meetodid aitavad diferentsiaaldiagnoosida ja täpsemini diagnoosida.

Reaktiivse ja reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnoosi kohta on vaja öelda paar sõna. Sümptomite selge sarnasuse tõttu mõjutab reaktiivne artriit nooremaid inimesi, suured liigesed on sihtmärk, antigeeni olemasolu 70-80% HLA B27 vereanalüüsis. Reumatoidartriidi korral on alati määratletud reumaatilise põletiku markerid (C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor).

Meditsiinilised sündmused

Reaktiivse artriidi ravi taktika hõlmab mitmeid etappe:

1) Etiotroopne ravi on ravimite hävitamine, mis hävitavad haigustekitajat. Tavaliselt on need laia spektriga antibiootikumid (makroliidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid). Kui patogeen on teada, määratakse antibiootikum spetsiaalselt selle sihtimiseks. Antibiootikumravi kestus on 10-14 päeva.

2) Patogeneetiline ravi põhineb immuunsüsteemi stimuleerivate ravimite (immunoglobuliinid) kasutamisel. Tavaliselt viiakse läbi haiguse pikaajaline või krooniline kulg.

3) Reaktiivse artriidi sümptomaatiline ravi, nagu reumatoidartriit, on ravim, mis eemaldab haiguse peamised sümptomid.

Nende hulka kuuluvad:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen);

Hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid - metipred), mis on välja kirjutatud ja tühistatakse ägenemise aegumisel. Samuti võib liigese sees manustada hormonaalseid ravimeid.

4) Rasketel juhtudel on ägenemise perioodil (keha immuunvastust pärssivad ravimid) võimalik määrata immunosupressante.

5) Füsioteraapia. Remissiooni ajal on soovitatav kasutada elektroforeesi, laserit ja magnetravi. Samuti on laialdaselt rakendatud keerukaid ravivõimlemis- ja ujumisvõimalusi spetsialistide kontrolli all.

Ennetamine

Selle haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole, kuid mõnede eeskirjade rakendamine aitab vähendada reaktiivse artriidi riski lastel.

Nende hulka kuuluvad:

• seksuaalselt levivate haiguste ennetamine rasedatel naistel ja naistel, kes kavatsevad lapse rasestuda ja nende õigeaegne ravi;
• tervisliku elustiili säilitamine, sportimine;
• usalduse ja kontakti loomine lapsega, tuttavate vestluste läbiviimine seksuaalhariduse teemal;
• isiklik hügieen (käsipesu, hügieeniprotseduurid, maja puhtuse säilitamine);
• teismeliste nõuetekohane tasakaalustatud toitumine;
• keha loomuliku immuunsuse tugevdamine (karastamine, sport);
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• HLA-B27 geeni määramine vanematelt haiguse kahtlustatava ülekande kahtluse korral;
• lastearsti regulaarne kontroll.

Reaktiivne artriit lastel

Meditsiinilise statistika kohaselt on viimastel aastatel laste reaktiivne artriit üha tavalisemaks muutumas. Ligikaudu 80 inimest 100 tuhandest silmitsi selle haigusega ja haigus mõjutab sageli poisse. Artriidi ravi lastel on oma nüansid ja omadused. Sellises olukorras peaks arsti põhiprintsiip olema reegel „Ära kahjusta!”. Õige lähenemine ravile on väga nõrga laste organismi jaoks väga oluline, kuna inimeste tervis sõltub sellest tulevikus. Paljusid ravimeid, mis sisaldavad täiskasvanute ravirežiimi, ei kasutata lastel, sest need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Reaktiivse artriidi põletik põhjustab viiruste ja patogeenide poolt põhjustatud nakkushaigusi. Last on infektsiooni eest väga raske kaitsta, eriti kui ta on meeskonnas ja osaleb lasteaias või koolis. Infektsioonid edastatakse kergesti õhu kaudu tilgutatuna või kokkupuutel. Vastuseks patogeensete patogeenide tungimisele hakkab lapse keha nende vastu võitlemiseks antikehi tootma. Kuid selle haiguse iseärasus on see, et pärast nakatamist hakkab immuunsüsteem oma rakke tajuma kui võõraid ja „ründab” liigeste kudesid, põhjustades põletikku. Reaktiivne artriit lastel on ohtlik koos tüsistustega, mis võivad põhjustada südame kahjustusi ja liigese liikuvuse vähenemist. Millised märgid peaksid hoiatama vanemaid ja kuidas ravida lastel reaktiivset artriiti, ütleme selles artiklis.

Laste reaktiivse artriidi põhjused

Reaktiivne artriit on põletikuline protsess, mis mõjutab liigesid pärast autoimmuun- või nakkushaigusi. Liigeste kõige levinumaks haiguseks on urogenitaalsete, soolteinfektsioonide või patogeenide patogeenid, mis tekitavad nina- ja hingamisteede infektsioone.

Patogeenid sisenevad lapse kehasse erinevatel viisidel: kontakt-leibkond, õhus olevad tilgad, nakkus võib tekkida määrdunud käte, majapidamistarbete ja toiduainete kaudu. Sageli on nakkusallikas lemmikloomad (kassid, koerad, linnud). Lisaks saavad lapsed haiguse saada emakasisene arengu staadiumis. Sellisel juhul ei pruugi haigus ilmneda pikka aega ja muutuda aktiivsemaks mitu aastat hiljem, kui esineb soodsaid tegureid, näiteks kui immuunsus on nõrgenenud.

Sümptomid ja reaktiivse artriidi ravi lastel

Lastel on haiguse kliiniline pilt oma omadustega. Kui laps, olenemata vanusest, tuvastab kuseteede infektsioonid, millega kaasnevad silmade limaskestade kahjustused (konjunktiviit, keratiit) ja liigeste põletik, võib kahtlustada reaktiivse artriidi esinemist. Põletikuline protsess hõlmab sageli pahkluu liigeseid, põlvi, sakraalset-nimmepiirkonda. Käte väikeste liigeste lüüasaamisega muutub nahk nende üle punaseks, käed sõrmedega paisuvad ja vorstid. Kui põletikuline protsess haarab suure varba, siis muutub selles piirkonnas jalgadele märgatav "luu".

Valulikud tunded lastel ei avaldu liikumise ajal, vaid kui liigutatakse ja ümbritsevat põletikulist piirkonda surutakse. Seetõttu säilitavad lapsed oma loomuliku tegevuse ja liikuvuse. Kui artriit esineb kerges, ekspressioonita astmes, ei pruugi laps teha kaebusi ja patoloogiline protsess võib ilmneda ainult selgesõnalise turse ja naha hüpereemia korral.

Samal ajal võib haigus allergiliste reaktsioonide tekkeks esineda ägedas vormis, palavik, turse, tugev valu ja paljude liigeste kaasamine põletikulises protsessis. Selliste laste seisundit raskendab seedetrakti seedehäire (oksendamine, kõhulahtisus), haiguse raske kulgemise korral võib tekkida eluohtlik seisund, mis on seotud südamelihase kahjustusega.

Põlve reaktiivne artriit lastel avaldub turse, ebamugavustunne põlve, survet raskendava ja pika jalutuskäigu järel. Naha üle valuva põlve näeb välja punane ja põletikuline. Rasketel juhtudel põhjustab haigus liigese liikumisvõime halvenemist, kõõluste kadumist ja luuduse arengut.

Reaktiivne puusaartriit lastel on oma omadustega. See ei pruugi ilmneda pikka aega, samal ajal kui lapsel on konjunktiviidi sümptomeid, mida arstid või vanemad ei seosta liigeste kahjustustega. Tulevikus kuulutab haigus end kubemesse ja tuharasse, mis liigub põlvele ja jalgadele. Hommikuti on näha liikumiste jäikust, visuaalselt puusaliigese piirkonnas on naha turse ja punetus märgatavad. Põletikulises piirkonnas on kohalik palavik ja nahk tundub nahal kuum.

Teine oluline sümptom reaktiivse artriidi korral lastel on kusiti põletik (uretriit), mida komplitseerivad veelgi poiste poissepõletik ja tüdrukute vulvovaginiit.

Reaktiivse artriidi liigeste kahjustused on asümmeetrilised, valusasse protsessi saab kaasata ainult ühe liigese või mitme liigese. Vanemate noorukite puhul progresseerub haigus tihti juveniilse spondüloartriidi vormis, mis põhjustab liigeste hävimist ja selgroolülide ja emakakaela selgroolüli kahjustusi.

Meditsiinilise ravi õigeaegseks raviks võib laste reaktiivne artriit täielikult hävitada. See artriidi krooniline vorm muutub kroonilisteks vormideks, mis kummitavad inimest kogu elu jooksul ja ohustavad puuet väga harvadel juhtudel.

Lastel reaktiivse artriidi ravi peab olema põhjalik, tuginedes kolmele valdkonnale:

1. Etiotroopne ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite kasutamisel laia toimespektriga, mis suudavad tõhusalt hävitada enamiku nakkusohtlike protsesside patogeenidest. Nende hulka kuuluvad tetratsükliinide, makroliidide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibiootikumid. Arsti poolt ette nähtud preparaadid, annustamis- ja raviskeem valitakse vastavalt lapse vanusele, patogeeni tüübile ja haiguse ilmingute raskusele. Selliste ravimitega ravi ei tohi ületada 10-14 päeva.
2. Sümptomaatiline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või steroidhormoonide kasutamist, mis on ette nähtud lühikeste kursustega. Sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega tuleb annus valida individuaalselt ja ravi peab olema arsti järelevalve all.
3. Patogeneetiline ravi põhineb immunomodulaatorite kasutamisel, mille toime on suunatud lapse immuunsüsteemi tugevdamisele.

Reaktiivse artriidi ravi lastel toimub ambulatoorselt, paigutatakse lapse haiglasse ainult eriti rasketel juhtudel, millega kaasnevad komplikatsioonid ja siseorganite kahjustused.

Füsioteraapia ja füsioteraapia protseduurid määratakse individuaalselt remissiooniperioodidel. Raviprotseduuride hulgas on kõige populaarsemad elektroforees, magnetteraapia, ultraviolettkiiritus ja laserravi. Lapse meditsiiniliste harjutuste kulgu arendatakse individuaalselt, selle ülesanne on taastada kahjustatud liigese liikuvus.

Rahvapärased retseptid

Kodus saavad vanemad, konsulteerides arstiga, kasutada ka traditsioonilist meditsiini.

Taastav salv. Omavalmistatud salv valmistatakse ravimtaime alusel. See parandab hästi valu ja aitab kaasa liigeste kõhre kudede taastamisele. Värsked pruunilehed purustatakse, klaas rohelist toorainet valatakse sama koguse päevalilleõli ja küpsetatakse madalal kuumusel 20 minutit. Valmis kompositsioon filtreeritakse, jahutatakse, lisatakse sellele 5 ml E-vitamiini ja väike lusikatäis ravimit Dimexide. Protseduuri jaoks niisutatakse seda kompositsiooni marli riidega ja kompressina kantakse haige liigesele 30 minutit.

Põletikuvastane infusioon. Kõigepealt valmistage lillakasvatus-, kasklehtede, petersellide seemnete ja nõges kogumine, mis mõõdavad 10 g iga koostisosa. Siis 1 spl. l koguda 200 ml keeva veega ja nõuda 3 tundi. Valmis põletikuvastane infusioonifilter, jaga see kolmeks annuseks ja jooge päevasel ajal.

Mere soola soojenemine. Menetluse jaoks on parem kasutada meresoola, mida saab osta apteegis. Enne protseduuri soojendatakse soola mugavale temperatuurile, pakitakse kangas ja kantakse haige liigesele. Seisa, kuni kompress jääb soojust. Protseduuri saab teha iga päev.

Reaktiivse artriidi ennetamine lastel

Lapsepõlvest pärit lapsi tuleks õpetada tervisliku eluviisi ja isikliku hügieeniga. Ennetava meetmena soovitatakse vanematel järgida järgmisi juhiseid:

• Ravida täiskasvanud pereliikmete infektsioone ja kroonilisi haigusi õigeaegselt.
• Raseduse planeerimisel tuleb naist kontrollida klamüüdide suhtes ja nakkuse avastamise korral läbida asjakohane ravi, mis hoiab ära lapse emakasisene infektsiooni.
• Lemmikloomade õigeaegne ravimine ja vaktsineerimine.
• Et õpetada last isikliku hügieeni järgimiseks (pesta käsi õigeaegselt, ärge võtke suus mänguasju, ärge kasutage teiste inimeste asju jne).
• Lapse karastamiseks, selle immuunsuse parandamiseks, varustage see nõuetekohase tervisliku toitumisega, järgige igapäevaseid raviskeeme.
• Noorukuses seksuaalse hügieeni küsimuste selgitamiseks.

Iga vanema ülesanne on tagada lapse tervislik ja rahuldav elustiil ning ennetusmeetmeid tuleb järgida mitte ainult haiguse ajal, vaid ka kogu elu jooksul.

Arvustused

Minu poja poeg oli viis aastat vana, paar kuud tagasi oli tal kurguvalu, kuid ilmselt oli antibiootikumide annus ebapiisav ja haigus ei olnud lõppenud. Ainult sel põhjusel selgitan, et kuu pärast haigust oli lapsel põlve piirkonnas paistetus ja poeg hakkas kõndima. Vastuvõtul soovitas lastearst, et laps just tabas ja kirjutas välja teise antibiootikumide kursuse, väites, et kurguvalu tuleb ravida lõpuni, pärast mida kaob põlve turse. Kuid pärast ravi ei olnud positiivseid muutusi. Me pöördusime reumatoloogi poole, kes pärast uurimist diagnoositi reaktiivset artriiti. Meid ravitakse nüüd, arst kinnitas teda, ütles, et ta oli õigeaegselt pöördunud ja korralikult ravinud, et laps täielikult taastuks. Me võtame nüüd põletikuvastaseid ravimeid, rakendades põlve Voltareni salviga. Juba on positiivne dünaamika ja laps tunneb end palju paremini.

Mul on tütar (10-aastane), sel talvel oli mul palju valu, pidevalt ARVI, nohu, köha, palavik. Ja kui midagi järsku, sõna otseses mõttes ühel päeval muutus, hakkas ta kõndima oma vasaku jalaga. Samal ajal ei kaebanud ta valu pärast, kuid ütles, et hommikul ei tahtnud tema jalg kuuletuda. Lähme ortopeedi juurde, pildistasime, mis ei näidanud midagi. On hea, et spetsialist osutus kirjaoskaks ja viitas meid reumatoloogile, kes tegi õige diagnoosi. Praegu ravitakse artriiti, võttes antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Niipea kui seisund paraneb, läheme elektroforeesile.

Minu pojal oli eelmisel aastal konjunktiviit, mida ta ei suutnud toime tulla. Ja siis selgus, et ta oli artriidi haaraja. Praegu ravitakse, lapsel on tugevasti paisunud põlv, nahk on põletikuline ja punane, nii juhtub, et jalga ei ole võimalik sirgelt põlve ette sirutada. Arst ütleb, et see on nohu tagajärg ja annab lootustandva prognoosi. Me palusime õigel ajal abi, nii et meil on kõik võimalused haiguse ületamiseks ja täieliku ravi saavutamiseks.

Reaktiivne artriit lapsel: haiguse sümptomid ja ravi

Reaktiivne artriit ei ole lastel kõige levinum haigus, kuid viimastel aastatel on statistika näidanud, et lapsed on sellega tegelenud sagedamini. Sada tuhandest lapsest diagnoositakse kaheksakümmend kümmet reaktiivset artriiti, enamik neist poisid.

Selle haiguse ravi lastel on mitmeid erinevusi täiskasvanutel kasutatavatest meditsiinilistest protseduuridest. Peamine erinevus on see, et paljud reaktsioonivõimelise artriidi lapsed kannatavad teravamalt.

Reaktiivne artriit liigeste haigusena

Reaktiivne artriit areneb kõige sagedamini viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tõttu. Infektsiooni suhtes immuunvastuse protsessis ilmuvad organismis histokompatibilisuse antigeenid, mis paljudes parameetrites sarnanevad liigeskoele.

Pärast infektsiooni lahendamist võib immuunsus lülituda liigestesse. Selline põletik ei ole mädane, vaid aseptiline.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt on selle haiguse kood M02.3 - Reiteri tõbi.

Reaktiivne artriit lastel

Lastel ei ilmne see haigus alati. Arstid viitavad sellele, et pärilik tegur mängib haiguse esinemisel otsustavat rolli.

Infektsiooni kulg on samuti oluline - haigus areneb kiiresti, kui nakkus levib kiiresti, mis viib antikehade massiivse moodustumiseni. Immuunsüsteem nõrgeneb sellise surve all, mis põhjustab liigeste põletikulist kahjustust.

Mõnikord võib haigus lapsel enne sündi areneda. Sel juhul ei ole see ainult pärilik, vaid ka sünnipärane. Oluline on märkida, et isegi kaasasündinud reaktiivne artriit võib tekkida alles mitu aastat pärast sündi. Enamasti toimub see immuunsuse vähenemise korral.

Laste reaktiivse artriidi põhjused

Selleks, et eristada haiguse reaktiivseid ja nakkuslikke vorme, peetakse seda reaktiivseks, mis areneb valdavalt pärast urogenitaalset ja intestinaalset infektsiooni.

Tavaliselt põhjustab reaktiivne artriit:

• Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - ureaplasma, klamüüdia.
• Soole infektsioonid - Salmonella, Shigella jne.
• Hingamisteede nakkused - klamüüdia ja mikroplasma.

Kõige tavalisem põhjus on klamüüdiainfektsioon. See võib edastada kontaktis või õhu kaudu tilgutatuna.

Diagnostika

Reaktiivse artriidi diagnoosimine lastel võib olla keeruline, kuna infektsioon on sageli peidetud. Reumatoloog võtab ajaloo ja vaatab lapse visuaalselt läbi.

Liigeste kahtluse korral tuleb kontrollida, kas esineb mikroobide olemasolu:

• Väljaheite ja uriini analüüs patogeensete bakterite esinemise suhtes.
• Vereproovid mikroobse antigeenide ja reumatoidfaktori vastaste antikehade olemasolu kohta.
• Immunofluorestsentsanalüüs.
• Mikrobioloogiline vereanalüüs mikroobse DNA olemasolu suhtes.
• Kultuurianalüüs klamüüdia tuvastamiseks.
• Liigese põletiku fookuste tuvastamiseks liigese ultraheli või MRI.

Sümptomid

Reaktiivse artriidi kõige tavalisem märk lapsel on Reiteri sündroom.

See on sümptomite kompleks, tavaliselt järgmine:

Samuti võib täheldada:

• põie tühjendamine;
• hirm ereda valguse pärast;
• silmade blefarospasm;
• haavandite ilmumine silma sarvkestale.

Reaktiivse artriidi sümptomeid varases staadiumis saab kergesti segi ajada allergilise reaktsiooni või külmaga.

Viiruse reaktiivne artriit

Viiruslik artriit on kiire - see areneb vaid ühe või kahe nädala jooksul. Samuti, kui lapsel on viiruslik artriit, võib nahal tekkida lööve, lümfisõlmed suurenevad. Liiged paisuvad, liigutamisel täheldatakse valu. Väikesed liigesed on peamiselt mõjutatud.

Äge artriit

Ägeda artriidi iseloomustab tugev liigeste kahjustus:

• Ümbritsev nahk on punane, kuded paisuvad.
• Lapse üldine seisund halveneb.
• Kehatemperatuur tõuseb koos kohaliku hüpertermiaga.
• Alamjäsemete liigeste põletikuga võib kaasneda selgroo valu.

Korduv artriit

Artriidi korduv vorm ilmneb üks aasta pärast ägeda etapi või hiljem. Eemaldamine enne haiguse üleminekut korduvasse vormi võib olla kuus kuud või kauem.

Taandumise sümptomid võivad olla:

• temperatuuri tõus;
• turse liigese piirkonnas;
• naha punetus ja valu;
• lisaks jäsemetele võib valu levida ka lülisamba.

Nakkuslik artriit

Nakkuslikku artriiti iseloomustab terav kursus. Sellega kaasneb peavalu, palavik, söögiisu vähenemine ja nõrkus. Kohalikult on kahjustatud liigeste piirkonnas täheldatud turset, nahk kuumeneb, liigutused on valulikud.

Reaktiivsed artriidi ravimeetodid

Laste artriidi ravi väheneb kuni ravimite nimetamiseni, mis vähendavad põletikku ja kõrvaldavad liigeste nakkuse. Pärast ägeda põletiku eemaldamist on soovitatav füsioteraapia ja füsioteraapia harjutusi.

Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse operatsiooni liigse põletikulise vedeliku pumpamiseks.

Narkomaania ravi

Reaktiivse artriidi ravimise üks peamisi elemente on antibiootikumid. Nad võivad kõrvaldada haiguse peamise põhjuse - nakkusliku kahjustuse. Lastel peab antibiootikumiravi olema õrn, eriti mürgiseid ravimeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Arst võib määrata sellised vahendid nagu:

Ravi kestus on kuni kümme päeva, vajadusel korratakse seda seitsmepäevase vaheaja järel.

Teine oluline element on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad aitavad vähendada liigesepõletikku ja mis kõige tähtsam, vabaneda valu. Vahendite ja annuste valik sõltub lapse vanusest.

Imikud on tavaliselt ette nähtud:

Mittesteroidseid aineid kasutatakse sisemusena tablettide või süstidena ning neid võib kasutada paikselt salvide ja kreemide kujul.

Põlve reaktiivne artriit

Põlve reaktiivne artriit lastel põhjustab kõige rohkem probleeme, kuna see liigesed on väga mobiilsed ja selles võib valusad tunded põhjustada lapsele tõsist ebamugavust.

Ravi eesmärk ei ole mitte ainult nakkuse vastu võitlemine, vaid ka luude kõrvaldamine. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, tõsise kahjustuse korral võib kasutada kõige ohutumaid kortikosteroide, ainult kohalike preparaatide kujul: Advantan (metüülprednisoloon), Betametasoon või Prednisoloon.

Reaktiivne puusaartriit

Hip-artriit võib põhjustada ka tugevat valu. Ravi ajal on soovitatav järgida voodikohta, laps saab füüsilise tegevuse juurde naasta ainult haiguse edenedes.

Ravi käigus kasutatakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Äärmuslikel juhtudel võib tugeva valu korral kortikosteroide süstida kahjustatud liigesesse.

Muud ravi

Pärast põletiku lõppemist võib ravile kaasata füsioteraapia ja füsioteraapia. Harjutusravi aitab arendada liigesed ja vähendab valu.

Füsioterapeutiliste meetodite hulgast valige:

• magnetravi;
• parafiinivannid;
• Phonorez;
• ultraviolettkiirgus - UV;
• laserravi.

Raske reaktiivse artriidi korral võib operatsiooni läbi viia. See seisneb põletikulise sünoviaalvedeliku eemaldamises liigest ja seejärel põletikku eemaldavate ravimite õõnsusse viimisest.

Rahva abinõude käsitlemine

Paljusid traditsioonilisi meetodeid, kuigi nad ei saa täielikult ravida reaktiivset artriiti, kasutatakse abiravi, sümptomite leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks.

Üks parimaid ja kõige tavalisemaid liigeste ravimeetodeid on kapsas.

Kapsas lehtede ja mee kompress aitab leevendada valu:

• Paar lehte värsket kapsas kuumutatakse, pannes neile kuuma vett.
• Pärast seda on nad kergelt sõtkunud ja mett kantakse ühele küljele.
• Pärast saadud kompressi kandmist meega mõjutatud liigesele pakendatakse leht keha ümber ja kaetakse tsellofaaniga.
• Ülaltpoolt on soovitav tihend sulgeda sooja salli või salliga.
• Rakenda õhtuti enne magamaminekut kompress.

Põletik aitab eemaldada nõgesoole ja peterselli, lilla lillede ja kase lehtede infusiooni:

• Koostisosad segatakse võrdsetes osades.
• Pärast seda valmistatakse supilusikatäit saadud kogust klaasi keeva veega.
• Nõuda puljongit kolm tundi.
• Jagage see kolmeks osaks ja jooge päevasel ajal.

Populaarne rahvahooldus liigeste raviks - soojeneb. Kasutage seda peaks olema ettevaatlik, et mitte tekitada põletikku.

Kliinilised juhised artriidi ennetamiseks

Kõige olulisem nõu vanematele, kelle lapsed kannatavad reaktiivse artriidi all, on järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Ainult keerulise ravi ja kõikide kliiniliste soovituste täitmise tingimustes saab haigus kiiresti toime tulla. Üks suuremaid probleeme võib olla voodipesu, eriti väga väikeste laste jaoks.

Reaktiivse artriidi ennetamisel tuleb võtta järgmisi meetmeid:

• Viiruste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi.
• Tuleb regulaarselt uurida nakkuste, eriti klamüüdia suhtes, et mitte nakatada last raseduse ajal.
• Vaktsineerige koeri ja kasse.
• Õpetage lastele hügieenieeskirju.
• Tugevdada immuunsüsteemi, võtta vitamiine, kõndida värskes õhus, kõvastuda.
• Selgitage seksuaalse hügieeni ja rasestumisvastaste vahendite eeskirju noorukitele.

Mis on parem süüa reaktiivse artriidiga?

Reaktiivse artriidi korral peaks toitumine sisaldama järgmist:

• Magneesium, kaalium, vitamiinid - eriti vitamiin C. See vitamiin tugevdab immuunsüsteemi ja aitab vähendada artriidi sümptomeid.
• Soovitatav on kasutada ka rohelist teed, see eemaldab toksiinid ja on võimas antioksüdant.
• Suurendage puuviljade ja köögiviljade arvu - õunad, kapsad, porgandid ja seened.

Lapsed peavad sööma nii, et nende toitumine oleks rasvane, süsivesikud, vähendaks suhkru ja soola tarbimist.

Dr Komarovsky umbes reaktiivne artriit lastel

Tuntud lastearst Dr. Komarovsky soovitab pöörduda arsti poole esimeste hoiatusmärkide juures ning järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi tõhusaks raviks.

Lisaks juhib Komarovsky vanemate tähelepanu asjaolule, et laste intensiivse kasvu perioodil, tavaliselt kaheksa kuni kaheteistkümneaastane, võivad lapsed kogeda liigesevalu. Seda seisundit nimetatakse kasvusündroomiks - see on sageli ekslik reaktiivse artriidiga.

Reaktiivse artriidi tagajärjed ja prognoos lastel

Reaktiivse artriidi prognoos võib olla kõige optimistlikum, kui alustate haiguse ravi õigeaegselt. Kõikide kohtumiste järgimine aitab haigusest vabaneda ja vältida selle kordumist.

Nõuetekohase ravi korral ei ole reaktiivse artriidi mõjudel - liigesed tagastavad kõik oma funktsioonid lühikese aja jooksul.