Emakakaela piirkonnas esineb valu varajast algust osteokondroosiga patsientidel ja arstidel, kes on põhjustatud istuvast elustiilist. Kõige sagedamini on see osteokondroos ja tõesti noorem, ja pole üllatav, et tänapäeval kannatavad koolilased eakate haiguste all. Kuid aeg-ajalt näitab röntgenikiirus kõrvalekaldeid normaalsest anatoomilisest struktuurist - emakakaela selgroo kaasasündinud anomaaliaid.

Emakakaela anomaaliaid esineb kõige sagedamini kraniovertebraalses tsoonis, kus omistatakse esimese emakakaela lülisamba C1 (Atlanta) ja kolju luude ühendus.

Emakakaela arengu defekte leitakse täna umbes 8% patsientidest, mis ei ole nii vähe.

Välisvalmis kaasasündinud kõrvalekalded selgroolülid ei pruugi mingil moel ilmneda või end endiselt valusaks muuta. Patsient võib jääda kogu oma elu kindlalt, et tal on emakakaela osteokondroos ja tõeline põhjus ei ole osteokondroosi uurimise ajal kunagi leitud või juhuslikult leitud. Muudel juhtudel kaasnevad kõrvalekalletega spetsiifilised sümptomid ja rasked ajuhäired.

Emakakaela kõrvalekallete tüübid

Uuritud patsientide grupis, kellel esines kaela kõrvalekaldeid, tehti järgmised diagnoosid:

• Emakakaela protsesside hüperplaasia (kaela ribid) - umbes 23% diagnoosidest.
• Anomaly Kimmerle - 17,2%.
• Atlanta sadulahüperplaasia - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (kinnitamata atlanta käed) - 3,3%.
• Atlanta assimilatsioon (oktsioon koos okulaarse luudega) - 2%
• Teise või kolmanda selgroo kokkutõmbumine (blokeerimine) on 2,4%.

Muudel juhtudel leiti teisi patoloogiaid.

Kaasasündinud anomaaliate hulgas esineb ka emakakaela lülisambaid, mis tekivad spondülolüüsi ja sünnide vigastuste tõttu.

Kaela ribid

Mõnikord on emakakaela piirkonna ribide alused liiga suured. Põhimõtteliselt täheldatakse seda nähtust seitsmendas kaelalüli, kuid see juhtub teistes.

Emakakaela ribid võivad olla mitu kraadi:

• Mittetäielik, pehme koega vabalt lõppev:
  • esimene aste - ei lähe kaugemale kui põikprotsess;
  • teine ​​aste - ei jõua esimese rinna ribi kõhupiirkonda;
  • kolmas aste - kiudne painduv ühend (syndesmosis).
• Täielik, moodustades esimese servaühendusega:
  • neljanda astme - luu jäik ühendus (synostosis).

Mõningatel juhtudel võivad nad isegi saavutada rinnaku küünise.

Naistel esineb sagedamini ka kaelaribasid (kuigi see näib olevat piibellik legend, peaks see olema meestel).

Kahel kolmandikul juhtudest on anomaalne aurusaun.

Täieliku kaela ribid muudavad kaela anatoomiat:

• Brachiaalne plexus ja sublavia arter liiguvad edasi.
• Eesmise ja keskmise skaleeni lihaste kinnitamise muutmine:
  • neid võib kinnitada esimese ribi ribi või emakakaela või mõlema külge.
• Interlabeli vahe võib olla kitsenenud.

Kahe esimese astme puudulikud ribid põhjustavad harva sümptomeid.

Kaela ribide sümptomid

90% juhtudest asümptomaatiline.

Välisekspertiisi puhul võib täheldada valutut luumurret ja seda tunda.

Mittetäielike ribide, luu surve ribide või brachiaalse närvi plexuse kiulise nööri korral võivad tekkida neuroloogilised sümptomid, eriti siis, kui kaela kallutatakse hüpertrofeeritud ribi suunas. Tekib redellihase sündroom:

• Valu ja tuimus, kael, õlg ja käsi.
• Lihaste nõrkus, mõnes lihaskatkestuste osas, moodustub. Tõstetavate käte ja kaalu tõstmisega ei ole võimalik töötada.
• Rikkunud motoorseid oskusi.

Täiskaela ribid provotseerivad sublavia arteri, mis põhjustab verevoolu halvenemist.

See võib ilmneda sümptomitena:

• radiaalarteri pulsatsiooni halvenemine;
• veresoonte seinte kahjustamine;
• trofilised häired veresoontes ja nahas (külm nahk; suurenenud higistamine);
• jäsemete turse ja tsüanoos.

Kõige raskematel juhtudel on võimalik subklaaviaarteri tromboos ja käte gangreen.

Kaela ribi ravi

Ravi viiakse läbi valu ja arteri kokkusurumise korral.

• Novocainic blokaad
• Krae kraavi
• Vasodilaatorid
• Ravimid lahendavad kiulisi kangaid.

Brachiaalse plexuse ja sellega külgnevate närvikiudude pideva kokkusurumise korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja soovitatav kirurgia - emakakaela ribide resektsioon.

Anomaalia kimmerle

Anomaalia Kemmerle on kraniovertebraalse ristmiku väärareng, mis on seotud ebatüüpilise ateena kaasasündinud defektiga luu kaarja vaheseina kujul selgroo arteri sulcusest ülalpool.

Partitsioon on kahte tüüpi:

• mediaalne, liigendprotsessi ühendamine tagaküljega;
• külgmine, ühendav ribi-põikprotsess koos liigendiga.

Luude vahesein moodustab arteri ümber ebanormaalse kanali, mis võib piirata selle liikumist painutamise, kaela pööramise ja lülisamba arterite sündroomi, aju vereringe halvenemise ja isegi isheemilise insuldi korral (anuma pideva tihendamisega).

Kimmerle'i anomaalia sümptomid

• Pearinglus, peavalu.
• Hallutsinogeensed mürad kõrvades (buzz, helisemine, hõõrdumine, pragunemine jne)
• Pimedus silmades, ujuvad "kärbsed", punktid ja muud "objektid".
• Nõrkuse rünnakud, äkiline teadvusekaotus.
• Vegetatiivne düstoonia:
  • rõhu tõus;
  • unetus;
  • häire.
• Hilisemates etappides:
  • treemor jäsemetes, näo naha tuimus, nüstagm (silmamuna värisemine).

Kimmerle'i anomaaliaravi

Anomaalia on ravitav, sest see on seotud Atlanta disainiomadustega. Ainsaks raviks on jälgimine ja piiratud koormuse režiimi järgimine kaelal, manustatud füüsikaline ravi:

• Eelistatud on postisomeetriline lõõgastumine ja staatilised harjutused.

Uneta patsiendid, kellel on vaja Kimmerle anomaalia vajadust ortopeedilise padja puhul.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomite korral määrake:

• cinnarizine, cavinton, trental, piratsetaam, mildronaat.

• hüpertensiooni abinõud (näiteks elanopril)
• rahustid (emasloomapuu, palderjan)
• rahustid (grandaksiin, alprasolaam).

Kõik Kimmerle'i anomaaliate ja teiste väärarengute ravimid on ette nähtud ainult neuroloogi poolt.

Kimmerle anomaaliaga operatsiooni vajadus tekib viimase abinõuna, kui anomaalse rõnga läbimõõt kitseneb kriitilisteks suurusteks.

Sellise patoloogiaga patsiendid peaksid perioodiliselt läbima emakakaela aluste Doppleri skaneerimise.

Atlanta sadulahüperplaasia

• Selle anomaaliaga suurendatakse atlasi külgi nii palju, et need on telje hamba (teine ​​kaelalüli) ülemise punkti kohal.
• Atlanta ülemine platvorm okulaari korpusega ristumiskohas on kõverdatud sadula kujul.
• Atlanta keha tagumine kontuur tõuseb üle kaare.

• Pinged ja valu kaelas ja kaelas.
• Emakakaela-okulaarse liigeste deformeeruva artroosi kujunemine.
• Kui lülisamba arter on kokkutõmbava luu liigesprotsessiga kokkusurutud, on võimalik lülisambaarteri sündroom.

• Valu leevendamine, lihaskrampide leevendamine ja vereringe parandamine.
• Terapeutiline harjutus.
• Massaaž, manuaalne ravi.

Atlanta assimilatsioon

Atlanta assimileerimine on seotud selle osalise või täieliku sulandumisega okulaarse luudega.

Selle kaasasündinud väärarengu peamised ohud on kaks:

• Suure okulaarse nohu kitsenemine ohuga, et surnukeha surutakse.
• Kompenseeriva hüperobiliilsuse areng alumise emakakaela piirkonnas (vastusena ülemiste kraniovertebraalsete osakeste liikumatusele).

Atlanta assimilatsiooni sümptomid

• Kuumad välgud, iiveldus ja oksendamine on võimalik.
• Suurenenud koljusisene rõhk.
• IRR sümptomid:
  • tahhükardia, vererõhu muutused, higistamine, paanikahood.

Aju kokkusurumise puudumisel ei väljendu müelopaatia sümptomid liikumishäiretega.

Võimalikud on jaotunud (eraldiseisvad) tundlikkuse häired emakakaela alaosas.

Medulla oblongata struktuuride pigistamisel sõltuvad sümptomid kraniaalnärvide kokkusurumise tasemest:

• 9-11 paar: düsfaagia, kurguvalu, kõnehäired, kähe, maitse muutused.
• 8 paari (närvi-koššerne närv): kuulmise vähenemine, kõrva müra, nüstagm, pearinglus.
• 7 närvipaar: näonärvi neuriit.

Atlanta assimilatsiooniravi

• Anesteesia analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, meloksikaam, ibuprofeen) abil.
• Tugeva valuga - paravertebraalne blokaad.
• Diureetikumid ICP (veroshpiron, diakarb) vähendamiseks.
• Refleksoloogia.
• Elektroforees, fonoforees.
• Harjutusravi, massaaž.
• Craniosacral osteopaatia.
• Kaela stabiilsust rasketel juhtudel hooldab Schantzi kaelarihm.

Asimilatsiooni kriitilises astmes teostatakse operatsioon:

• lamektoomia;
• kaela laiendus:
• alumise emakakaela lülisamba eesmine ja tagumine seljaaju fusioon.

Emakakaela selgroog

Kontsentratsioon on kahe või enama selgroo liitumine. Emakakaela lülisamba korral võib see põhjustada lühikese kaela sündroomi (Klippeli sündroom - Feil).

Selgroolülid võivad olla osaliselt blokeeritud (ainult kaared ja spinousprotsessid ühinevad) või täielikult (nii kehad kui ka kaared). Kõige sagedamini blokeeritud selgroolülid C2 ja C3.

On vaja eristada kaasasündinud konkureerimist ja spondüloosi ning anküloseerivat spondüliiti, nagu nende patoloogiate puhul, mis on omandatud progresseeruva osteokondroosi või spondülartriidi tõttu.

Emakakaela selgroo anomaalia diagnoos

• Tavaliselt tuvastatakse emakakaela luude struktuuride anomaaliaid:
  • Radiograafia teostati esi- ja külgprojektsioonis.
  • Funktsionaalne radiograafia (anteroposterior ja lateraalsed spondülogrammid, mis on tehtud maksimaalse kaela kallutamisel).
• Vähenenud ajufunktsioonid emakakaela kõrvalekallete korral määratakse:
  • Elektroenkefalograafia (EEG).
  • Echo-entsefalograafia (aju ultraheli diagnoos, mis võimaldab määrata koljusisene rõhk ja aju patoloogilised vormid).
• Emakakaela, seljaaju ja aju seljaaju kanali anomaaliaid uuritakse tavaliselt MRI abil.
• Pea ja kaela laeva uurimiseks kohaldatakse:
  • Doppleri ultraheli (UZDG) pea ja kaela veresoontest - uuritakse veresoonte anatoomiat, verevoolu kiirust, visualiseeritakse naastud, veresoonte paksenemine, verehüübed.
  • Reoenkefalograafia (REG) - määrab aju veresoonte verevoolu ja venoosse väljavoolu koljuõõnest.

Emakakaela selgroo anomaaliate ravi

Kõikide emakakaela kõrvalekallete ravi sõltub sümptomite tüübist ja raskusest. Enamikul juhtudel ei ole mingit eeltöötlust vaja:

• kui puudub valu ja liikumisvõime halvenemine;
• neuroloogilised sümptomid;
• müelopaatia;
• aju vereringehäired;
• veresoonte düstoonia.

Patsiente peab perioodiliselt jälgima vertebroloog (ortopeed, neuroloog, neurokirurg).

Kaela ja pea lihaseid ja sidemeid on vaja hoida normaalses toonis, tehes kaela igapäevaseid füüsilisi harjutusi. Seega ei pruugi anomaalia kogu elu jooksul ilmuda.

Peavalude, pearingluse ja iivelduse ja teadvuse kaotuse korral on selliste häirete korral väga häiriv signaal. Vajalik on kohe arsti juurde minna, kuna emakakaela arengu anomaaliad, eriti eakatel, võivad põhjustada isheemilist insulti ja surma.

Kraniaalse osteopaatia valdkonna suureks ekspertiks võib olla suur abi kraniaalsete kõrvalekallete ravis.

Synostosis

Synostosis on luude pidev ühendus luukoe kaudu. See võib olla kaasasündinud või omandatud, füsioloogiline või patoloogiline, loomulik, kunstlik (loodud operatsiooni ajal) või traumajärgne. Mõnikord tekib see nakkusliku või degeneratiivse protsessi tulemusena: osteomüeliit, tuberkuloos, brutselloos või raske osteokondroos. Diagnoos on tehtud radiograafia ja muude uuringute põhjal. Ravi taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse võimalikke tagajärgi.

Synostosis

Synostosis - mitme luude liitumine omavahel. Looduslikud sünostoosid on anatoomiline norm, nad moodustuvad teatud eluea jooksul ega too kaasa negatiivseid tagajärgi. Loodusliku süntoosi hulgas on näiteks vaagna luude haardumine täiskasvanutel. Patoloogilise süntoosi tagajärjed sõltuvad nende lokaliseerimisest, see on võimalik kui asümptomaatiline kursus, samuti otsene oht elule. Synostosisest tuleks eristada luu kleepumist liigeses (anküloos) ja luumurdude adhesiooni pärast luumurdu (konsolideerumist). Synostosis'e ravi teostavad ortopeedid ja traumatoloogid.

Klassifikatsioon

Füsioloogiline sünostoos on normaalne luude ühendus, mis toimub nende küpsemise ajal. Tavaliselt tekivad noorukieas sünteesid sünnitusseisundis (kõhre liigesed) vaagna luude, sakraalsete selgroolülide ja kolju aluse luude vahel. Hüpergonadismi, eunuchoidismi, Kashin-Becki tõve ja mõnede teiste haiguste korral aeglustub või kiirendab see protsess, mis võib muutuda lihas-skeleti süsteemi arenguhäirete põhjuseks.

Kaasasündinud sünostoos on luude patoloogiline adhesioon, mis on tingitud hüpoplaasiast või sidekoe aplaasiast nende luude vahel. Kõige sagedamini moodustub küünarnuki ja raadiuse vahel. Kraniostenoos (kahe või enama koljuõmbluse enneaegne haardumine), V-varba küünte ja keskeliste phangangide sünostoos ning karpaalkondide sünostoos on vähem levinud. Kirjandus kirjeldab külgnevate sõrmede juhtumeid sündaktika ajal, mitmete tavapäraselt arenenud ribide sünoosi, samuti esimese ja täiendava emakakaela ribide liitumist. Klippel-Feili sündroomiga tekivad selgroolülid. Entley-Bixleri sündroomi iseloomustab terve rühma patoloogilisi adhesioone, kaasa arvatud kraniostenoos, tarsaluude sünostoos, randme kapitaat- ja konksukujuliste luude sulandumine, brachio-kaldu sünostoos ja radioulnarliigese sünostoos.

Traumaatiline sünostoos on külgnevate luude liitumine luu kahjustuse, epifüüsi kõhre või periosteumi tõttu. Kõige sagedamini ilmnes sünteesi alumise jala luude, küünarvarre luude ja külgnevate selgroolülide vahel. Naha ja radiaalse sünoosi tekkimise põhjuseks on ka nende luude fragmentide kahjustumine kahjustatud alal. Vertebraalne sünostoos esineb eesmise pikisuunalise sideme luustumise tagajärjel pärast kehamurdude ja selgroolülituste teket.

Kunstlik sünostoos - luude sulandumine operatsiooni ajal. Seda kasutatakse ulatuslike luudefektide kõrvaldamiseks, valede liigeste tekke ärahoidmiseks jne. Kõige sagedamini luuakse luude luude vahel kunstlik sünostoos. Pärast operatsiooni langeb peakoormus, kui kõndimine langeb liblikale, mis lõpuks kompenseerib sääreluu suuruse.

Muud patoloogilised sünostoosid. Mõnel juhul tekib luu sulandumine mittespetsiifilise põletiku (osteomüeliit), spetsiifilise infektsiooni (kõhutüüf, brutselloos, tuberkuloos) või väljendunud degeneratiivse-düstroofilise protsessi (osteokondroos) tõttu.

Küünarvarre luude süntoos

Küünarvarre või radioulootilise sünoosiidi luude sünestoos on kaasasündinud patoloogiline liit ja ulm. Seda saab moodustada küünarvarre mis tahes osas, kuid kõige sagedamini on proksimaalses osas süntoosid. Õmbluse pikkus võib varieeruda vahemikus 1 kuni 12 cm, mõnel juhul on täheldatud sünostaasi ja sündesmoosi kombinatsiooni. Reeglina puudub üldine deformatsioon, käe ja käsivarre atroofia on kombineeritud ulnarprotsessi hüpertroofiaga.

Tüüpiline märk on küünarvarre aktiivse ja passiivse pöörlemise võimatus, küünarvarre fikseeritakse häälestuse asendis. See jäseme paigaldamine toob kaasa olulise puude ja iseteeninduse. Radioaktiivse sünostoosiga patsiendid ei saa oma peopesas esemeid võtta ega harjaga teha spiraalseid liigutusi. Neil on raske omaette riietuda, õppida kirjutama, kandma plaati või hoidke lusikat õigesti.

Radioloogilise sünostoosi diagnoosi kinnitab küünarvarre radiograafia. Kolmeaastase vanusena teostab konservatiivset ravi: korrigeerivate kipsi sidemete liigitamine, treeningteraapia, käemassaaž. Korrektsiooni käigus kantakse küünarvarre üle supinatsiooniasendisse. Sidemeid vahetatakse iga kahe nädala järel, ravi kestus on 6 kuni 10 kuud. Järgnevalt jätkatakse intensiivset terapeutilist võimlemist ja tööteraapiat on ette nähtud, et arendada liigeste kompenseerivaid liikumisi. 4-6-aastaste vanuseni jõudmisel tehke kirurgilisi sekkumisi, kõrvaldades sünoosi või asetades käsivarre funktsionaalselt soodsasse asendisse.

Varem rakendatud sünergias kasutatavad palliatiivsed ja radikaalsed toimingud ei andnud sageli rahuldavat tulemust radiaalse ja ulna uuesti sulandumise tõttu. Praegu kasutatakse selle patoloogiaga üha enam Ilizarovi aparaadi spetsiifilisi modifikatsioone, mis võimaldavad rotatsiooni järk-järgult kõrvaldada, tagada vahelduva membraani piisava venitamise ja luua tingimused treeningtugede ja prokulaatorite lihaste koolitamiseks.

Craniosis

Avastatud ühes kahest tuhandest vastsündinutest on sagedamini poiste hulgas, mõnel juhul kaasasündinud südamehaigusega. Manustatakse kraniaalõmbluse varajase sulgemisega. Koos kolju kuju muutumisega, piirates kolju mahtu ja intrakraniaalset hüpertensiooni. Intellekt ei ole esialgu häiritud, tulevikus on võimalik ka sekundaarne vaimne pidurdamine. Selle põhjuseks on mõned emakasisesed ja pärilikud haigused. Algtegur on kolju luude paigaldamise rikkumine.

Synostoses võib moodustada nii sünnieelne kui ka sünnijärgne periood. Emakasisese fusiooni puhul täheldatakse kolju suuremaid deformatsioone. Sõltuvalt teatud õmbluste sulandumisest on mitmeid kraniostenoosi liike. Kui scaphocephaly (sagititaalse õmbluse varajane liitmine) näitas pea kitsenemist ja kolju anteroposteriori suuruse suurenemist. Brachycephaly (lamboid- ja koronaarõmbluste varajane liitmine) on kolju lühike, laienenud põiki. Trigonotsefaliiga (metopõõsaste varajane liitmine) esineb eesmise piirkonna kolmnurkne väljaulatuv osa.

Lisaks kolju nähtavale deformatsioonile, kraniostenoosile, koljusisene hüpertensioon, meningeaalsed sümptomid, peavalu, iiveldus, oksendamine, krambid (tahtmatud lihaskontraktsioonid, mõnikord teadvuse kadu), unehäired (unetus, sagedane ärkamine, uinumisraskused), unisus, ärrituvus, ärevus., vaimne alaareng, mälukaotus, strabismus ja exophthalmos.

Intratserebraalsete struktuuride diagnoosimise ja hindamise selgitamiseks viige läbi põhjalik uuring. Patsiente uuritakse neuroloogi poolt, teostatakse kraniomeetria (kolju suuruse mõõtmine) ja teostatakse kolju röntgenikiirgus. Suurenenud koljusisene rõhu tunnuste kindlakstegemiseks konsulteerige silmaarstiga, et uurida alust. Kraniaalse õõnsuse venoosse väljavoolu uurimiseks (võimaldab suurenenud intrakraniaalse rõhu nähtude kaudset tuvastamist) kasutada ultraheli-venograafiat.

Hinnata CT-le ja aju MRI-le saadetud patsientide intratserebraalsete struktuuride seisundit. Kui kahtlustatakse südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiat, konsulteeritakse kardioloogiga ja tehakse südame ultraheli. Kirurgiline ravi viiakse võimaluse korral läbi patsiendi elu esimestel aastatel. Varases eas lõigatakse õmblused kokku. Kolju kuju ilmse rikkumise korral tehakse rekonstrueerivaid toiminguid.

Klippel-Feili sündroom

Haruldane selgroo kaasasündinud väärareng, millega kaasneb kaela nikade arvu või sünteesi vähenemine. Kirjeldasid prantsuse arstid Andre Feil ja Maurice Klippel 1912. aastal. Edastatakse autosoomse domineeriva tüübi poolt. Iseloomulikud tunnused on lühike kael, ülemise lülisamba liikuvuse piiramine ja juuksekasvu vähenemine okulaarpiirkonnas. Võib-olla kombinatsioon teiste kõrvalekalletega, kaasa arvatud südamepuudulikkus, suulae, spina bifida ja skolioos. Lisaks on Klippel-Feili sündroomiga patsientidel mõnikord avastatud hingamisteede kaasasündinud anomaaliad, ribid, neerud, suguelundid, sõrmed, ülemine ja alumine ots, näo ja pea.

Diagnoosi kinnitamiseks teostatakse emakakaela ja rindkere selgroo. Ravi on sagedamini konservatiivne, ilmneb märkimisväärne kosmeetiline defekt, mõnikord teostatakse kõrgelt paiknevate ülemise ribide eemaldamine. Kehahoiakute parandamiseks ja sekundaarse deformatsiooni vältimiseks määratakse patsientidele massaaž, füsioteraapia ja füsioteraapia. Radikuliitide tekke kasutamisel kasutatakse analgeetikume. Närvijuurte tõsise kokkusurumise korral viiakse läbi kirurgilised sekkumised.

Luustiku ja selgroo luude süntoos

Süntees on üks luude pidev ühendamine (nende sulandumine) uute luukoe moodustumise kaudu.

Anatoomiliselt normaalseteks loetakse looduslikeks sünostoosideks, mis tekivad inimese elu erinevatel perioodidel (näiteks ristiluu ja vaagna luude sidumine täiskasvanutel jne). Patoloogilised sidemed võivad olla peaaegu asümptomaatilised, neil on erinevad tagajärjed (sõltuvalt asukohast) ja mõnel juhul isegi patsiendi elule oht.

Synostosis ei tohi segi ajada anküloosiga (mitme luude splaissimine liigese liigenduses) või konsolideerumisega (luu fragmentide traumajärgne splaissimine).

Patoloogilise luude fusiooni diagnoosimine, selgroo ravi teostab ortopeed, traumatoloog või seljaarst.

Luustiku luustumine ja liitmine võib olla mitut tüüpi:

• Mesenküümi (mesodermi rakkudest koosnev germinaalne sidekude) põhjal. Luukoe moodustumise protsess toimub perchondriumi, seejärel luu periosteumi osalusel (luustumine toimub vaheldumisi, kõigepealt esimene, seejärel teine).
• Kõhre kude (tihe ja elastne sidekiu, mis erineb luudest, kuna neil ei ole närvilõike ega veresooni) põhjal. Kõhed katavad luude lõpuosad, moodustavad liigese pinna või ühendavad luu moodustused kihtidena, nagu selgroolülidevahelised kettad, mille splaissingu ja luustumise ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess. Koormakudede taastamiseks kasutatavad ehitusmaterjalid on: kondrotiinsulfaat ja glükoosamiin. Nad aitavad kaasa liigese struktuuri taastamisele, selle pinna elastsus, maht, leevendab hüpermobilisuse või artroosi põhjustatud valu, suurendavad põletikuvastaste ravimite toimet.

Synostosis'e sordid

Füsioloogiline

Skeleti luude normaalne loomulik liitumine inimese vananedes. Enamiku skeleti luude osteogeneesi ajal (luukoe moodustumise ja arengu protsess) tekivad algselt kõhre mudelid ja seejärel asendatakse need luu kiududega. Seega, pärast kolmandat embrüonaalset kuud, hakkavad torukujulised luud lootele karmistuma, kuni lapse elu esimeseks aastaks sulgub suur kevad, kiilukujuline ja tagumine kolju põhjas.

5-14-aastaste vanuseklasside luustiku luustumine toimub kiiresti, kuni 20 aastat asendatakse ülakehad ja küünlad luukoega. Umbes 23 aasta pärast on alumise jäseme (sääreluu, vaagna jne) komponendid täiesti jäigad. 25-aastaselt lõpevad rinnaku, klavikulaaride, selgroo osteogenees, kõik luustumise protsessid peaaegu lakkavad. Anatoomilise sünoosiidi patoloogiad on enamasti seotud endokriinsüsteemi häiretega, mida iseloomustavad kiirendatud või vastupidi aeglasem luumassi kasv (näiteks dwarfism, infantilism, Kashin-Bek või Blant'i haigused).

Kaasasündinud

Luude ebaloomulik kogunemine, mis on seotud sidekudede aplaasia (mis tahes elundi puudumine või vähene areng) või hüpoplaasia tagajärg (elundi või elundi kudede vähene areng). Kõige sagedamini täheldatakse ülemiste jäsemete ulnar- ja radiaalsete luude vahel kaasasündinud fusiooni, harvemini varvaste või randmete phalanges ja mitut tavaliselt arenenud ranniku kaare. Kaasasündinud sünostoosi patoloogia hõlmab fontanellide enneaegset sulgemist ja kraniaalõmbluste ühendamist.

Paljude selgroolülide - Klippel-Feil'i haiguse (lokaliseeritud emakakaela ja rindkere ülemine segment) harvaesineva ebanormaalse arenguga täheldatakse täielikku sünteesi või mitme lülisamba blokeerimist, kus patsiendil on väga lühike, peaaegu liikumatu kael. Patoloogiline sündroom edastatakse päriliku autosoomse domineeriva tüübi kaudu ja võib põhjustada vajadust selgroo kõveruse (skolioosi, kyphosis, kyphoscoliosis) raviks, millele on lisatud spina bifida, skeleti kõrvalekalded, neerude, südame, kopsude jne patoloogiad. ja täiendab seljaaju spondüloosiravi vajadust.

Traumaatiline

Lähedaste luude kogunemine nende traumaatilise vigastuse tagajärjel (periosteum, vahetult spongiaalne aine või epifüüsi kõhre plaat). Ühendi patogenees põhineb luu moodustumise füsioloogilistel protsessidel pärast luumurde või kirurgilisi sekkumisi.

Kõige sagedamini täheldatakse alumise jala luude sulandumist, küünarvarre, mis on põhjustatud nende luude fragmentide konvergentsist vigastuse piirkonnas. Näiteks luumurd koos raadiuse ja ulna nihkumisega ning nende konvergents põhjustab sünoosi, sest kahjustatud periosteum aktiveerub ja hakkab tootma uut luukoe, mis täidab kõik praod.

Seljaaju ühe osa blokeerimine toimub pikisuunaliste sidemete luustumise tagajärjel pärast luumurdude või selgroolülide subluxatsiooni. Radiograafilisi pilte saab kasutada traumajärgse sünostoosi diagnoosimiseks ja kirurgilist ravi teostatakse ainult siis, kui blokeeritud piirkond piirab tõsiselt liikumist külgnevates liigestes.

Luukoe osa eemaldamine (eemaldamine) viiakse läbi bioloogiliste või sünteetiliste kiudude ribade implanteerimisega külgnevate luude vahel. Seega, et vältida kordumist ja värskete murdude korrektseks raviks, on vaja luude fragmente täpselt ümber paigutada, samuti rakendada atraumaatilisi ümberpaigutamismeetodeid.

Kunstlik

See luuakse luude splaissimiseks spetsiaalselt (operatiivselt). Kõige sagedamini kasutatakse sääreluu luude ühendamiseks, sääreluu defektide kõrvaldamiseks, kaasasündinud või traumajärgsete valede liigeste raviks. Kirurgilist sünostoosi võib kasutada juhtudel, kui ulatuslikud cicatricialised protsessid või suured luudefektid ähvardavad otseselt kahjustuspiirkonnas endaga kaasa pehmete kudede (nekroosi) surma või põletikuliste fookuste teket.

Teisi sekundaarseid patoloogilisi luude lõhesid võib moodustada osteomüeliidi (luudes ja luuüdis arenevate peenike-nekrootiliste protsesside, nende ümbritsevate pehmete kudede kahjustuste tõttu), spetsiifiliste infektsioonide (näiteks turtsuloos, bakteroos, kõhutüüf), keha degeneratiivsete-dystrofiliste muutuste tõttu näiteks osteokondroosi ravis).

Haiguse ilmingud

Neuroloogilised ilmingud sünostaatiliste kõrvalekalletega patsientidel sõltuvad samaaegsetest häiretest lihas-sidemete aparaadis, veresoontes, närvilõpmetes, pehmetes kudedes ja epiduraalses ruumis. Reeglina kaasnevad patoloogiatega selgroolülide ebastabiilsus, degeneratiivsete düstroofiliste muutuste kiire haardumine ja progresseerumine lähedalasuvates mootori liigestes, seljaaju kanali stenoosi ravi või radikaalkanalid, seljaaju püsivad deformatsioonid, motoorsete stereotüüpide rikkumine.

Mõningatel juhtudel on patoloogilise fusiooni selja- või lokaalsetes piirkondades valusündroomide puudumine, kuid motoorseid funktsioone, kuigi need on piiratud, kuid ilma selgelt väljendatud lihas-toonilise pingeta. Lapsepõlves ja noorukieas võib synostosis tekitada selgroo isegi väikesi traumaatilisi vigastusi ja seejärel aeglustuvad aeglased protsessid täiskasvanueas pärast füüsilise või emotsionaalse, viirusinfektsiooni või hüpotermia ületamist.

Küpsematel vanustel (umbes 50-60 aastat) hakkavad patsientidel ilmnema vertebraalsete ja ajuühendite veresoonte puudulikkuse sümptomid. Selgroo emakakaela ja ülemiste rindade piirkondades paiknevate arterite deformatsioonid ja traumad tulenevad nende tihendamisest uute luukoostiste ja osteofüütidega. Väga suur risk on müelopaatia (seljaaju põletik) või tingitud vajadusest ravida seljaaju spondülokroosi (intervertebraalsete liigeste põletik).

Haiguse ravi

Synostosis'e ravimeetodid sõltuvad luukoe kahjustuse (sulandumise) astmest, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja selle hooletuse astmest. Selja konservatiivne ravi koosneb reeglina füüsikalisest teraapiast, massaažist, füsioteraapiast, vajadusel ravimitest, korsettist, tugiseadmete kasutamisest (kipsist, kargud, tugiroog jne).

Kaasasündinud anomaaliad nõuavad ravi esimestest sünnipäevadest ning koosnevad ka massaažist, eriharjutustest ja venitusarmidest. Ravi kestus eeldab patsiendi või tema vanemate teatud püsivust ja kannatlikkust (kui patoloogia on kaasasündinud).

Patoloogilise piirkonna operatiivne korrigeerimine toimub ainult siis, kui pika perioodi konservatiivne meetod ei anna oodatavat tulemust, patsient kannatab talumatu valu, on oht tema elule või siseorganite toimimisele. Sel juhul kasutage stabiliseerivaid süsteeme, implantaate, tihendeid, Ilizarovi seadmeid ja muid tehnilisi seadmeid.

Synostosis

Süntees on üks luude sulandumise variante. Selle protsessi tunnuseks on ühendav materjal. Need on luukoed. Synostoses on nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Esimesel juhul on protsess loomulik ja ei põhjusta inimestele ebamugavust. Teises osas süvenevad vastavad sümptomid patsiendi elukvaliteedi halvenemisega.

Synostosis iseloomustab luude sidumine kokku. Seda ei tohiks segi ajada anküloosiga, kui patoloogia areneb liigeses või traumajärgses konsolideerumises, mis tekib pärast vastava koe kahjustamist.

Arstid eristavad mitmeid peamisi sünostoosiliike.

Füsioloogiline

Protsess on loomulik ja ei põhjusta inimestele ebamugavust. Füsioloogilise sünostoosi näide on:

• Kolju aluse luud. Aja jooksul kasvavad nad koos.
• Vaagna luud. Esialgu koosneb see kolmest eraldi.
• Sakraalne osakond. Luu moodustab viis erinevat selgroogu.

Inimene ei tunne füsioloogilise sünoosi tekkimist. Nad on valutu.

Kaasasündinud

Kaasasündinud sünostoos on patoloogiline protsess, millega kaasneb luude sidumine emakas. Selle seisundi peamine põhjus on teatud sidekoe osade ebanormaalne areng (sageli düsplaasia). Tulemuseks on külgnevate luude sidumine.

Praktikas on kõige tavalisem radioulnari sünostoos või kraniostenoos. Viimast kaasneb kolju luu enneaegne liitumine, mis viib spetsiifiliste sümptomite progresseerumiseni.

Teised kaasasündinud süntakoosi näited:

• Sündaktiliselt - naabruses olevate sõrmede või varvaste phalangide ühendamine.
• Ribide süntees. Võib olla asümptomaatiline. Patoloogilises protsessis on sageli tegemist esimese ja kaela ribaga (laiendiga), mis ei ole alati olemas.
• Klippel-Feili sündroom. Vertebraalne liitumine peamiselt emakakaela piirkonnas.
• Entley-Bixleri sündroom. Tõsine kaasasündinud patoloogia, millega kaasneb luude mitmekordne haardumine.

Sõltuvalt süntoosi tüübist võib terapeutiline taktika konkreetse patsiendi suhtes erineda.

Traumaatiline

Eraldi patoloogia tüüp. Areneb ebakorrektse luukoe koosmõjus. Murdude adekvaatse ravi puudumisel ja fragmentide füsioloogilise seisundi taastamisel võib tekkida vastav probleem.

Kahjustatud luude servad hakkavad regenereeruma ja on omavahel ühendatud, moodustades patoloogilise post-traumaatilise sünoosi. Kõige rohkem mõjutavad selgroolülid. Teine levinud paiknemine on sääreluu luud.

Kunstlik

Arstid loovad kunstliku sünoosi, et kõrvaldada konkreetne patoloogia. Seda kasutatakse kirurgiliste sekkumiste protsessis, et kõrvaldada suured luudefektid. Kunstlik sünostoos võib takistada valede liigeste teket.

Kõik sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast. Kunstluu splaissimist kasutatakse peamiselt alumise jala piirkonnas.

Pärast operatsiooni langeb enamik kehalist aktiivsust liblikale. Taastusravi protsessis kompenseerib see läbimõõduga ja muutub samaks sääreluu.

Küünarvarre luude süntoos

Küünarvarre luude sünestoos on kaasasündinud patoloogia vorm. See areneb kõigis ülemise jäseme vastava osa piirkondades, kuid kõige sagedamini selle proksimaalses segmendis. Radiolaarne sünostoos esineb ilma käe suurte deformatsioonide tekketa.

Võib esineda käte mõõdukas alatoitumine või ulnarprotsessi suurenemine vastaval luul.

Patoloogiaga patsiendid ei saa palmile koormust hoida. Nad ei ole võimelised spiraalset manipuleerimist tegema. Nad seisavad silmitsi riietumisprotsessiga, neil pole lihtne lusikat, pliiatsi hoida.

Craniosis

Craniostenosis on enneaegne protsess, mis ühendab kolju individuaalseid luud looduslike õmbluste kohtades.

Selle patoloogia tulemusena muutub pea konfiguratsioon sageli. See võib olla külgedel lamedam, otsmikus on vale iseloomulik väljaulatuv osa. Kõik sõltub lokaliseerimisprotsessist.

Kraniostenoosi sümptomid:

• Suurenenud rõhk kolju sees.
• Osaline vaimne alaareng.
• Peavalu
• Düspepsia, mida avaldab iiveldus ja oksendamine.
• Ristsilm
• Unehäired ja emotsionaalne seisund.

Kraniosünostoos on kirurgiliseks raviks sobiv.

Klippel-Feili sündroom

Klippel-Feili sündroom on selgroo harva esinev patoloogia. Koos emakakaela piirkonna splaissimisega. Vastavate selgroolülide arv võib väheneda.

Sümptomid:

• Kaela visuaalne lühendamine.
• Piiratud liikumine selgroo vastavas osas.
• Väike juuste levik piiril.

Selgroo sünostaasi taustal võib tuvastada muid arenguhäireid - suulae, suguelundite hüpoplaasia ja muud sarnased.

Milline arst ravib sünostosi?

Traumatoloog või ortopeed on traditsiooniliselt seotud patoloogilise luu sulandumise raviga. Arst korraldab patsiendi põhjaliku uurimise ja määrab asjakohase ravi sõltuvalt kliinilise juhtumi omadustest.

Mõnikord võib luude kahjustamisega kaasneda siseorganite patoloogia. Seejärel saadab ortopeedi oma patsiendi neuroloogile, silmaarstile, kardioloogile jne. Sõltuvalt süsteemi kahjustuse levimusest valitakse täiendav spetsialist.

Diagnostika

Synostosis'i kontrollimine ei ole enamikul juhtudel keeruline. Individuaalsete luude patoloogilise splaissingu juures areneb väga iseloomulik kliiniline pilt, mis aitab kohe kahtlustada vastavat haigust.

Lisaks visuaalsele kontrollimisele ja palpatsioonile kasutavad arstid järgmisi diagnostikameetodeid:

• Mõjutatud piirkonna radiograafiline uuring.
• Kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutatakse harva selle kõrge hinna ja võime tõttu määrata röntgenkiirte abil diagnoos selgelt.

Kombinatsioonis haiguse väliste ilmingutega võimaldavad ülaltoodud protseduurid korrektset lõplikku diagnoosi täpselt kindlaks määrata.

Sümptomid

Synostosis'i sümptomaatika sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Arengu ulnarvariandi puhul on probleemid tüüpilised:

• Kahjustatud jäseme funktsiooni piiramine. Patsient ei saa teha spiraalseid liigutusi. Tal on raske riietuda, hambaid harjata, hoida salve või kirjutada pliiatsiga.
• Käe ja küünarvarre atroofia.

Kraniostenoosil on mitmekesisem kliiniline pilt. Kolju luude kahjustamise taustal liigub hüpertensioon vastava õõnsuse sees. See põhjustab vaimse arengu osalist pärssimist. Visuaalselt näete kolju konfiguratsiooni muutust.

Patsiendid võivad lisaks põhjustada iiveldust, oksendamist, silmade motoorse funktsiooni halvenemist. Mõnikord põlevad nad (exophthalmos). Tüüpiline sümptom on peavalu, mis ei sobi hästi traditsiooniliseks raviks.

Kui süntaktoos mõjutab ribi, siis võib protsess jätkuda ilma märgeteta. Diagnoosi tuvastatakse mõnikord ainult ennetava arstliku läbivaatuse käigus. Ribide ühendamine on radioloogi juhuslik leid.

Synostosis'i kliiniline pilt sõltub kahjustuse asukohast ja funktsionaalse aktiivsuse kogusest, mis on seotud struktuuride patoloogilise protsessiga.

Ravi

Vastava probleemi ravi on üsna keeruline ja mitte alati tõhus. See sõltub ka patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.

Radiovaskulaarset sünoosi tekib järgmiste protseduuridega:

• Kipsisidemed, mida kasutatakse jäseme kuju parandamiseks.
• Masseerige mõjutatud käsi.
• Eriõppused küünarvarre lihaste tugevdamiseks.

Üks probleemi ravivõimalusi on defekti kiire eemaldamine. Selline sekkumine võib siiski toimuda alles pärast konservatiivse ravi kulgu. See peaks kestma vähemalt 10 kuud.

Craniostenosis hõlmab operatsiooni varases eas. Konservatiivne ravi ei saa hea taastumise tulemusi anda.

Üksikute selgroolülide eemaldamine kõrvaldatakse füsioterapeutiliste protseduuride, treeningteraapia, massaaži, anesteetilise toimega ravimite kasutamise abil. Kirurgilise sekkumise kasutamine on lubatud. Selle ravivõimaluse teostatavuse esialgne hindamine.

Arstide põhieesmärk on kõikidel sünostoosijuhtumitel keha kahjustatud piirkondade funktsionaalse aktiivsuse taastamine. Raske deformatsiooni korral on kirurgiline ravi parim.

Tüsistused

Sekundaarse patoloogia tekkimise põhjuseks võib olla süntoos. Radiaalsete ja ulnariluu lõhestamisel halveneb mikrotsirkulatsioon käe piirkonnas, millega kaasneb selle atroofia.

Selgroo patoloogia põhjustab skolioosi, moonutusi, hingamispuudulikkust. Kopsupõletiku suurenenud risk.

Komplikatsioonid tekivad enamasti väga aeglaselt ja mitte kõigil patsientidel. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi aitavad vähendada probleemi ohtu.

Kas on ennetamine?

Synostosis'e spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Arstid määravad kindlaks mitmed üldised soovitused, mis aitavad vähendada vastava probleemi tekkimise riski:

• Raseduse läbiviimine vastavalt reeglitele.
• Luudeprobleemide varajane diagnoosimine.
• Vigastuste ja äärmise füüsilise koormuse piiramine.
• Heaolu ja tervisekontrolli regulaarne jälgimine.

Synostosis on raske ravida. Siiski on patsientide prognoos positiivne. Kirurgilise sekkumise ja piisava rehabilitatsiooniperioodiga, kus on aktiivne töö mõjutatud piirkondades, on võimalik täielikult taastada protsessis osalevate struktuuride funktsionaalne aktiivsus.

Emakakaela selgroolülide selgroolülide patoloogia

Lüli on selgroo lahutamatu osa. Selgroolülid moodustavad selgroolülid. Täna räägime inimese emakakaela selgroost või pigem selle osakonna sellisest puudusest kui konkreetsetest selgroolülidest.

Milline on selle funktsionaalselt olulise osakonna struktuur? Emakakaela lülisambaks on 7 selgroolüli, kõige liikuvam kogu skeletis. Mõelge emakakaela lülisamba funktsioonile.

Esimene selgroolülid, atlas ja telg on struktuuris veidi erinevad, need on põhilised. Oma abiga teeb inimene pöördeid ja kallutab pea.

Emakakaela piirkonda iseloomustab protsesside sälk, selgroolüliti on suur ja trapetsikujuline. Selgroolülid ümarad ja piklikud.

Eraldatud selgroolülide teke

Selle unikaalse osakonna struktuur on väga omapärane. Selle tähtsus on inimesele hindamatu. Miks sellist kahju tekib, kus selgroolülid sulavad ja deformeerivad luud? Kui inimene on sündinud lülisamba kõrvalekalletega, muutub temale tervislik ja liikuv eluviis võimatuks. Oluline on tuvastada haigust lapsekingades ja võtta õigeaegselt meetmeid. Kuigi see tervisehäire ei ole ravimite ega operatsiooniga ravitav, on siiski võimalik kohandada ja parandada inimese seisundit.

Seda haigust nimetatakse konkretsiooniks ja see kuulub inimese selgroo kaasasündinud patoloogia. Mis sellega juhtub? Lihtsalt blokeeritud, selgroolülide selgroolülid ja tagumised struktuurid on sulatatud.

Emakakaela lülisamba on kahte tüüpi. Esimene tüüp on atlasi ja telje liitumine omavahel või alumise struktuuri mõjutamine. Teiseks tüübiks on atlas ja okulaarse luu liitmine. Sellise patoloogiaga sündinud laps on väga tihe. See mõjutab liikuvust ja üldist tervist. Seljaosa, kaelalüli luud on tugevalt deformeerunud.

Lapse patoloogia sümptomeid määrab arst kontrolli ajal. Need võivad olla järgmised märgid:

• pidev kaela väsimus;
• vähenenud üldine toon;
• võimetus lõõgastuda;
• valu ja ebamugavustunne emakakaela piirkonnas;
• hilinenud reaktsioon.

Laps see haigus pakub palju ebamugavusi, eriti kui arvate, et lapsed on väga liikuvad. Täiskasvanueas võib see luude kahjustamine mõjutada inimese sotsiaalset seisundit: patsiendil on raske tööd leida, tal on vähe sobivaid võimalusi eneseteostuseks, tal ei ole kerge perekonda alustada ja suhteid teiste inimestega säilitada.

Sümptomid ja tüsistused

Inimese selgroo ebanormaalne struktuur, kui emakakaela luud on liidetud, on haigus, millel on teatud sümptomid. Haiguse peamised sümptomid on:

• kael on lühike;
• juuksed pea taga on väikesed ja nad kasvavad madalalt;
• kaela motoorne funktsioon on vähenenud või peaaegu ei täheldatud;
• terade deformatsioon vastavalt Shtengelile;
• kolju luid pressitakse, kühveldatakse kõrged;
• madal nahatundlikkus;
• närvirakkude rikkumine.

Kui elektrondifraktsiooni emakakaela erutus on vähenenud, siis on nüstagm - konvulsiivne tõmblemine silmamuna. Selle haiguse tüsistused on loomulikud. Küpsemisprotsessis, kus luu struktuur on lõpetatud, ilmuvad inimese selgroo kasvuga pöördumatud muutused.

Areneb kohutav asend, luid on painutatud. Seljaaju ja inimese elutähtsad tegevused on terviklikult purunenud. Seljaaju patoloogia toob kaasa sekundaarsed nähud ja probleemid, mis koos põhjustavad siseorganite talitlushäireid.

Eeltoodust on selge, et inimene muutub kõigis meeltes töövõimetuks. Kaela deformeerunud selgroog mõjutab kogu selgroogu ja häirib selle toimimist. Mida saab teha ravi jaoks, kus, kuigi täielik taastumine on võimatu, on võimalik patsiendi elu kergemaks muuta ja emakakaela selgroo liikumist parandada?

Patsiendil on ette nähtud kehaline aktiivsus, mis võib parandada kaela liikuvust. Haiguse ägeda progresseerumise perioodil pannakse Shantzi kaelarihmale.

Patoloogia diagnoos

Diagnoos on praegu võimalik uusimate seadmetega. Nende üksuste hulka kuulub asendamatu arvutitomograafia (emakakaela piirkonna CT-skaneerimine), radiograafia, emakakaela piirkonna MSCT. Mis on iga uuringutüüp?

Uusim viis selgitada selgroo haigusi

Emakakaela selgroo CT-skaneerimine on arvuti diagnostika. Tulemused on näidatud rist- ja pikisuunalise väljaulatuva osa koe osade kujul. Emakakaela lülisamba CT-skaneerimine aitab üksikasjalikult näha olukorra keerukust. See on üsna kallis, kuid väga täpne ja tõhus menetlus. Emakakaela lülisamba CT-skaneerimist kasutatakse praegu meditsiiniasutustes laialdaselt.

MSCT on multispiraalne kompuutertomograafia. See on olemasoleva patoloogia diagnoosimisel palju täpsem. Emakakaela lülisamba MSCT on ebamugav protseduur, kuid põhjalik, selgitades üksikasjalikult haiguse tüüpi.

Emakakaela selgroo R-graafika on vanem, kuid ka hea diagnostiline meetod. Röntgenkujutis on selgesti nähtavad selgroolülide ebanormaalne struktuur ja kahjustused. Arst näeb täpselt, kuidas struktuurid on koos kasvanud.

Kõigist diagnostikatüüpidest on kõige tõhusam CT-skaneerimine emakakaela.

Ravimeetodid

Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse neid ravimeetodeid:

• lihaste lõõgastumine;
• füsioteraapia;
• parafiinvaha;
• teostamine;
• joogatunnid.

Esmajärjekorras on haiguse raviks hädavajalikud meetodid efektiivsuse seisukohast isomeetriline lihaste lõõgastumine. Lühidalt menetluse kohta. Lihas venib nii palju kui võimalik, kuni ilmneb ebameeldiv tunne. Siis antakse talle töö, sekkudes liikumisse, mida patsient peab täitma. Relaksatsioonifaasi hoitakse kuni teatud ajani, siis patsient lõdvestub. See juhtub, kuni lihas on kontrolli all. Selle menetluse tõhusus on väga suur. Lapsele määratakse ravikuur. Pärast lühikest pausi võib protseduuri vajadusel arsti äranägemisel korrata.

Me peame austama füsioteraapiat, mis parandab vereringet, vähendab valu, leevendab lihaspingeid. Selle tulemusena parandab emakakaela piirkond oluliselt selle funktsioone. Üks füsioteraapia meetodeid on parafiin ja selle rakendused. Parafiini kasutatakse selle haiguse raviks pikka aega ja sellel on palju kasulikke omadusi. Parafiinile lisatakse ka vaigud ja mineraalõlid - kõik see kompleksil on kasulik mõju lihastele ja kudedele. Parafiin on üks parimaid abinõusid, mis aitab kompenseerida luukahjustusi ja lõdvendab selg.

UHF, soojenemine, elektroforees, parafiin ja muud füsioteraapia on efektiivsed haiguste ravis. Lisaks nendele meetoditele on soovitatav kasutada ka treeningut. Tänapäeval on need olulised päästmismeetodid kohutavast haigusest. Milliseid harjutusi teha, määrab ortopeedilise kirurgi.

Haigusest mõjutatud selgroolülide jaoks on võimatu midagi teha, kuid kaelalihaste aitamiseks on vajalik ja võimalik. Klassides tuleb rõhku panna nii emakakaela piirkonnas kui ka kogu õlavööle. See on raske, aga sa pead olema kannatlik.

Võimlemiskompleksi läbiviimisel ei tohiks tunda pearinglust, ebamugavustunnet ja valu. Harjutused peaksid olema kõikehõlmavad, neid tuleb regulaarselt läbi viia. Enne klasside alustamist määratakse patsientidele tavaliselt parafiin. Tasub mõelda jooga. See vana tehnika annab häid tulemusi. Peaasi on asuda professionaalsele treenerile hea keskuse juurde.

Igasugune haigus ei tohi sekkuda lapse või täiskasvanu täiselu elama. Me peame olema julged, positiivsed ja kangekaelsed. Sa saad midagi toime tulla, kui tead, kuidas võidelda, milliste meetoditega ja õigeaegselt, et teha oma tervist!

Emakakaela selgroo arengu anomaaliad

Terminal Bone Axial Vertebrael

Aksiaalse selgroo (ossiculum terminale) terminaalne luu (terminaalne luu) on tingitud kõige kaugema luustumise keskuse (dorsaalse stringi derivaadi) sõltumatuse säilitamisest. Harva ilmneb 5-aastaselt.

Väikesed luu fragmendid atlanta tipus ristkülikukihi ülemiste pikisuunaliste kiudude paksuses (joonis 1). See luu on anatoomiline variant, millel võib olla erinev struktuur, mida ei saa pidada vigastuse tagajärgedeks ega pikaajaliseks. See tekib täiendava luustumise tuuma tulemusena, mis ei ühendu Atlanta hammasega.

Anomaaliad craniovertebral junction

Lisatarviku selgroo Atlanta avad. Tähelepanu pööratakse ateljee ateljee avade avastamisele atlantide tagaküljel mõlemal küljel (valged nooled joonisel 2a). Samal ajal on ka selektiivi külgprotsessides salvestatud suured selgroolüli avad (tähistatud joonisel fig 2a kollase noolega).

Ühepoolne atlanto-occipitalne neoartroos. See ilmneb atlantuse hüpertroofilise külgseina olemasolu tõttu, mis ei sisalda normaalset ühekülgset liiget (neoarroos) selle protsessi ja okulaarse luude alumise pinna vahel (nooled joonistel fig 2b ja 2c).

Lisaseadme lülisamba asümmeetriline lisaväljaserv atlase tagakülje paremal poolel (nool joonisel 3a).

Täiendav väike sesamoidluu atlasi eesmise kaare alumises servas (nool joonisel fig 3b)

Atlanta tagakaare jagamine (nool joonisel 3c).

Atlanta assimilatsioon

Atlanta assimilatsioon - C1 kaasasündinud liitumine okulaarse luude klassidega üheks üksuseks. See võib olla kas absoluutne - kahepoolne või ühepoolne (ühekülgne).

• C1-lülisamba ja okulaarse luude täieliku kahepoolse liitumise olemasolu (nooled joonisel fig 4) täheldatakse ühe luu monoliidi ja sellega kaasneva C2-lülisamba deformatsiooni kujunemisega hamba lühenemise ja laienemise vormis.

Atlase ühekülgne assimilatsioon vasakpoolse külgmassi C1 ja okulaarse luude vasaku kondüüli liitumisega, kuid liigend jääb paremale küljele (valge nool joonisel 5a).

Atlase parempoolse ja vasaku poole poolitus on samuti puudu lõhenemisega (kollane nool joonisel 5a).

Kombineeritud anomaalia olemasolu demonstreeritakse SSD rekonstrueerimisel (mustad nooled joonisel 5b ja 5c).

Atlas ja aksiaalne selgroolülide

Tavaliselt kombineeritakse Klippeli sündroomiga - Feiliga isoleeritud kujul väga harva.

Aplasia Atlanta Arches

Atlaskaartide Aplasia on C1 selgroo anomaalia, mille eesmine, tagumine või mõlemad kaared on halvenenud.

Kraniovertebraalse ristmiku kombineeritud anomaalia

Selgroolülide C2 ja C3 süntoos (kontsentratsioon), samuti hambakujulise nihkega hamba C2 nihkumine (nooled joonisel 6a.).

Täheldatakse atlanta (joonis fig 6b, c) mittetäielikku assimileerimist ja ühe luu ploki C1 selgroolüli ja okulaarse luude kondüüli moodustumist, kus on selgroolüli avad (nooled joonisel fig 6c).

Kõhuvalu (sünostoos) või emakakaela lüli blokeerimine

Määratakse C2 ja C3 selgroolülide keha kaasasündinud “fusioon” (st mitteeraldumine või lõhenemine), mis on seotud algelise (arenemata) intervertebraalse ketta jälgedega (nooled joonisel 7 a, b, c).

Mittetäielik ja ühepoolne sünostoos

Ühest küljest on kaela lülisamba kaarekujuliste liigeste liigeste külgede kaasasündinud haardumine (nool joonisel fig. 8a). C7 ja Th1 kehade kaasasündinud sulandumine on tagumiste külgede puhul ebatäielik, ilma esiplaanide külge kleepumise märke ja algelise ristvõrguketta olemasolu (joonis 8b). Noolade käepidemed ja külgliited C2 ja C3 on ühendatud (nooled joonisel 8c).

Klippel-Feili sündroom

Klippel-Feili sündroom - emakakaela lülisamba kaasasündinud (blokeerimine) võib olla seotud emakakaela selgroo teiste arengu anomaaliadega: diastematomüelia, poolküli, käepidemete ja protsesside liitumine, skolioos, kraniovertebraalse ristmiku anomaaliad, hüdromüelia (syringomyelia).

Selgroolülid on täieliku sulandumisega, millel puuduvad intervertebraalse ketta jäljed (tärn joonisel fig. 9a ja nooled joonisel fig 9b, 9c).

Pikendatud mono-kõne tekkimisega võib lülisamba fusioon korraga mõjutada 2-3 segmenti. Samal ajal on külgnevate konserveeritud segmentide mootorsõidukite vahemikus suurenenud koormus, mis viib osteokondroosi enneaegsele kujunemisele nendes segmentides (piki tõkestatud selgroolülide servasid) koos sarvede ja osteofüütide moodustumisega. See põhjustab seljaaju stenoosi ja ähvardab müelopaatia arengut arenenud arenguetappides (kollane nool joonisel 9c).

• Emakakaela lülisamba polüsegmentaalne liitumine Klippel-Feili sündroomiga (nooled joonisel 10a) koos C-kujulise skolioosi moodustumisega (nooled joonisel 10b) selgroolülide parema poole tugevama sulandumise tõttu, samuti hüdromüeliaga (kollane nool joonis fig 10c).

Emakakaela selgroo anatoomilised avad

Emakakaela selgroog on normaalne (Joonis 11a).

Luude vahesein paremas selgroo arteris (nool joonisel fig 11b).

Lisatarviku selgroo asümmeetriline väike avamine (nool joonisel 11c).

Lülisamba avaus luugisild (valge nool joonisel fig. 12a), mis jagab ühise avause 2 pooleks vertebraalse arteri (a.vertebralis) ja lisatarviku selgroo (a.vertebralis accessoria) jaoks. Täiendava lülisamba arteri täiendav avamine (kollane nool joonisel fig. 12a).

Selgroo arteriava luu sild (valge nool joonisel fig. 12b) eemaldab peamise avaava taga asuva selgroo väikese ava (kollane nool joonisel fig 12b), samuti sarnane väike täiendav, sel juhul superkompleksi vertebraalse arteri kolmas väike ava (must nool joonisel fig 12b).

Asümmeetriliselt kitsas lülisamba ava ava kaela selgroo parempoolses ristprotsessis (valge nool joonisel fig. 12c), mis näitab parema selgroo arterite hüpoplasiat (kaasasündinud kitsendust), samas kui vasakul põikprotsessil on selgroo laienenud avanemine (vasaku selgroo kompenseeriv dilatatsioon) ja väikese lisatarviku selgroo auk (joonis 12c).

Kaela lülisamba vasakpoolses põikprotsessis on selgroolülitist avatud (avatud) avamine (tärn joonisel fig. 13a), samuti on selgroolüli parema avanemise jaotus põhi- ja lisavarustusse (nool joonisel 13a).

Emakakaela selgroo parempoolse ja vasakpoolse põikprotsessi aukude läbimõõdu asümmeetria (nooled joonisel 13b), tulenevalt selgroo arterite läbimõõdu erinevusest.

Luu sild vertebraalse arteri avamisel (nool joonisel 13c) eraldab selle väikeste aukude paariks.

Vasaku selgroo arteriaalse hüpoplaasia tõttu on emakakaela selgroo vasakpoolse põikprotsessi lülisamba arteri asümmeetriliselt järsult vähenenud ava.

Selgroolülitist avaneb emakakaela selgroo parempoolses ristprotsessis (tärn joonisel fig 14b) kahe põikprotsessi tuberkulli juuresolekul paremal.

Rudera “emakakaela rib” (nool joonisel 14c).

Parempoolne ja vasakul asuv selgroo arteri asümmeetriliselt lai ava (joonis 15a nool), samal ajal kui paremal on ka selgroolülitist avanev kaelakaela põikprotsessis (nool joonisel Fig 15a).

Järsult laienenud parema selgroolülitise ava (joonis fig. 15b), mis ulatub osaliselt selgroolülisse, ei tulene kaasasündinud anomaaliast, vaid progresseeruvast vertebraalarterite ectasiast (arteriaalse hüpertensiooni vormis) koos selle luumeni laienemisega ja sekundaarsete luu muutuste tekkega sellel taustal.

Parempoolse selgroo avaava asümmeetriline laienemine seoses selgroo arterite läbimõõdu erinevuse iseloomuliku tunnusega (nool joonisel fig. 15c)

Lülisamba avamise eraldamine luusildadega kaheks, vähendatud läbimõõduga C7 (nool joonisel 16a)

Lülisamba avaava hüpoplasia koos selle täiendava jagunemisega 2-sse luude vaheseina poolt, millega kaasneb kaelakaela vasakpoolse ristprotsessi hüpoplaasia (nool joonisel 16b)

Selgroo arterite avanemise väljendunud asümmeetriline laienemine (tärn joonisel 16c), parempoolse põikprotsessi luuelementide ja emakakaela nihke hõrenemine.

Vertebraalarteri hüpoplaasia kogusumma, mida kujutab lisaks topelt auk parempoolse põikprotsessi monoliitses plokis (nool joonisel 17a)

Asümmeetriliselt arenenud “emakakaela rib” moodustab selgroo pseudo-apertuuri, mis kasvab koos keha ja emakakaela selgroo põikprotsessiga (nool joonisel 17b).

Emakakaela selgroo parempoolses ristprotsessis oluliselt suurenenud aukude arv, selle kuju hajutades ja tõenäoliselt kaasneb vaskulaarse anomaaliaga või kaasasündinud päritolu väärarengutega, mille arv on selgroolülituste jaoks ebanormaalne (nooled joonisel 17c).

Püsiv apofüüs

Püsiv apofüüs - täiendavad luud piki skeleti otsa servi, mis on anatoomiline anomaalia ja neid muutusi ei tohiks murdu tagajärjel tõlgendada.

Püsiv apofüüs C2-lülisamba spinousprotsessi servas T1 ja T2 juures (nooled vastavalt joonistel 18a ja b).

Nimmelüli selgroo tagumise serva püsiv apofüüs (nool joonisel fig. 18c).

Autor: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Yevgeny Alexandrovich

Aktiivse hüperlingi installimisel allikale on selle artikli täielik või osaline kordustrükk lubatud