Skolioos on püsiva seljaaju kõveruse kujunemine küljele, st eesmise tasapinnale.

Selline painutus, erinevalt ettepoole või tahapoole suunatud kaare välimusest, on igal juhul patoloogiline.

Haiguse progresseerumisel deformeeruvad selgroo suurenemise füsioloogilised kõverused, rindkere või vaagna luustik, häiritakse rindkeres, kõhu- või vaagnaõõnes asuvate elundite funktsioone.

Patoloogia ravi peaks algama võimalikult vara, olema terviklik ja järjepidev. Prognoos sõltub skolioosi tüübist, põhjusest ja astmest, siseorganite seisundist.

Skolioosi põhjused ja liigid

Skolioosi klassifikatsioonid on mitmed, mille kohaselt võib patoloogia jaotada järgmiste tunnuste järgi. Selgroolülide struktuuri muutmisega võib skolioos olla struktuurne ja mittestruktuurne.

Struktuurse skolioosi korral toimub selgroolülide muutus nende struktuuris (seega ka nimi), mittestrukturaalse skolioosiga, selg on kõverdatud külgsuunas, kuigi selgroolülide struktuur ei muutu. Struktuuriline skolioos on keeruline, nad võivad areneda sünnieelse perioodi jooksul.

Mittestruktuuriline kõverus on lihtne, areneb pärast sündi, sellega ei kaasne selgroolülid muutused, selgroo fikseeritud ümberpööramine.

1) Struktuuriline skolioos arenema tänu:

• mitmete selgroolülide väärarengud;
  
• rindkere struktuuris esinevad kõrvalekalded, mis esinevad sünnieelsel perioodil: vähem või rohkem kui vaja, ribide arv;
  
• seljaaju vigastused;
  
• sidekoe patoloogia: Marfani sündroom, neurofibromatoos, Ehlers-Danlos sündroom;
  
• seljaaju inervatsioonihäired tserebraalsest halvatusest, poliomüeliidist, siiringomüeelist;
  
• vähendab luude tihedust (osteoporoosi), mis tekib täiskasvanutel hormonaalse reguleerimise tulemusena, lastel - kõigil vanuserühmadel - raksetide tagajärjel - kõrvalkilpnäärmete häirimise, toidust ebapiisava kaltsiumisisalduse tõttu;
  
• seljaaju tuberkuloos;
  
• osteokondroos;
  
• selgroo kasvajad;
  
• kaela, rindkere, talje lihaste hüpotroofia, mille tõttu suureneb seljaaju koormus lokaalselt;
  
• osteomüeliit.

2) Mittestruktuursete põhjuste põhjused (funktsionaalne) skolioos - järgmine:

• müosiit;
  
• kaasasündinud tortikollis;
  
• üks lühike alumine osa;
  
• pehmete kudede defektid (põletused, suured armid) selgroo ühel küljel;
  
• kaasasündinud defektid ja vaagnad ning jalad;
  
• siseorganite kroonilised patoloogiad, milles valu tekib ainult ühel poolel;
  
• pidev halb poos koolilastel;
  
• hüsteeria on skolioosi äärmiselt haruldane, kuid võimalik psühhogeenne põhjus.

On idiopaatiline skolioos, mille põhjust ei leitud. Nende hulka kuulub umbes 70% kogu selgroo kõverusest. Esinemise ajaks on nad jagatud:

• infantiilne - leitud kuni 3-aastastel lastel;
  
• alaealised - arenenud 4-6 aasta jooksul;
  
• nooruk - ilmneb 10-14 aastat.

Autor kõverus skolioos juhtub:

• C-kujuline - ühe külje külge (seda nimetatakse ka lihtsaks);
  
• S-kujuline (painutamine ühes ja teises servas);
  
• Z-kujuline, kui moodustub kolm selgroo külgmist painutamist.

Samuti on klassifitseeritud patoloogilise kaare lokaliseerimise järgi:

• emakakaelaväline skolioos;
  
• rindkere;
  
• thoracolumbar;
  
• nimmepiirkond;
  
• lumbosacral.

Samuti jaguneb skolioos progressiivseks (kui kumerusnurk suureneb üha enam, ilmuvad teine ​​ja kolmas kaar, püüdes kompenseerida peakaari) ja mitte-progressiivsed.

Skolioosi sümptomid, foto

Scoliosis 1, 2 ja 3 kraadi - sümptomid ja märgid

Meie riigis hinnatakse selle haiguse ulatust Chaklin'i skaala alusel. See põhineb kliinilistel ja radioloogilistel andmetel ning sellel on 4 astet haigust. Nad hindavad kumeruse primaarse kaare nurka.

Arvutus on järgmine:

1. a) leida kõige ümberpaiknenud selgroolülid;
   
2. b) Vähemalt nihkunud selgroolülid leitakse kaare kohal ja alla;
   
3. c) horisontaalne joon tõmmatakse mööda ülemise normaalse selgroo ülemist serva; sama joon tõmmatakse alumise objektiivse selgroolüli alumisele servale;
   
4. d) Nende laiendatud joonte vaheliste risti vaheliste nurkade kumerus on nurk.

1 skolioosi aste: kumerusnurk on alla 10 °. Inimestel on täheldatud:

• kerge kummardus;
  
• pea langetatud;
  
• talje asümmeetriline;
  
• õlad - erinevatel tasanditel;
  
• röntgenikiirtel - kalduvus lülitada selgroolülid.

2 skolioosi aste: kumerusnurk - 11-25 °. See ilmneb järgmiselt:

• kumerus ei kao, kui keha asend muutub;
  
• vaagna on asümmeetriline;
  
• kaela asümmeetrilised kontuurid;
  
• käte ja talje vaheline kaugus;
  
• väljaulatuv osa rindkere piirkonnas, lihasrull - nimmepiirkonnas;
  
• radioloogiliselt - selgroolülide ümberpööramine nende vertikaaltelje ümber.

3 skolioosi aste: selgroo kõverus on 26-50 °. Lisaks 2. astme tunnustele ilmnevad täiendavad sümptomid:

• ees on näha ribi kaare punnumine;
  
• harja tagaosas;
  
• kõhulihaste nõrgenemine;
  
• rihmad;
  
• Röntgenikiirte puhul selgub selgroolülide tugev pöörlemine.

4 skolioosi aste, kus kumerusnurk on üle 50 °. Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad suuremal määral:

• rannikupunker;
  
• lihaspinge, nähtav visuaalselt kõveruse küljel;
  
• soonte tagasitõmbumine, kus nõgusus on.

On ka teisi skolioosi astmeid.

Skolioosi diagnoos

Diagnostika põhineb järgmistel andmetel:

1. 1) Testida kallakuga: inimese käed langevad vabalt alla keha, ta kaldub edasi. Nii näete väljaulatuvat reie, põlevat õlakeha, kõverat lülisamba liini.
   
2. 2) sirge ja külgsuunas tehtud röntgenkiirte abil saate arvutada kumerusnurga, selgroo pöörlemist piki selle telge.
   
3. 3) kolmemõõtmeline seljaaju uuring ultraheli abil.
   
4. 4) Bunnell Scoliometry.
   
5. 5) selgroo magnetresonantstomograafia, et määrata kindlaks skolioosi põhjus.

Kumeruse raskusastme määramiseks on: EKG, spirograafia, kõhu ja vaagna ultraheli.

Skolioosi ravi

Skolioosi ravi peab olema kompleksne ning hõlmama ravi ja seda põhjustanud haigust ning parandama otseselt selgroo külgsuunalist kumerust. Esialgu viiakse läbi konservatiivne ravi ja haiguse kiire progresseerumise korral või abi otsimisel hilisemas staadiumis, kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi sõltub patsiendi vanusest, kõveruse astmest ja skolioosi kalduvusest progresseerumisele. See sisaldab:

• Võimlemine söögi või spetsiaalsete hingamisõppuste abil (progressiivse skolioosiga, neid tehakse lamavas asendis);
  
• spetsiaalsete korsettide kandmine (kui nurk on 15-20 °): nende kulumise kestus sõltub kõverusastmest;
  
• massaaž;
  
• ujumine - ainult stabiilse skolioosiga;
  
• lihaste elektriline stimulatsioon;
  
• kohtlemine.

Samal ajal tuleb inimene valida optimaalse mootori režiimi ja vähendada koormust selgrool. On väga oluline välja töötada inimese stereotüüp ja seejärel kinnitada õige asend.

Kirurgiline ravi Seda tehakse juhtudel, kui on esinenud raske seljaaju kõverus, mida ei saa muude meetoditega korrigeerida. Sel juhul teostatakse operatsioone, mille eesmärk on selgitada selg seljatoega soovitud nurga alla ja seejärel kinnitada seljaosa metallkonstruktsioonide abil.

Pärast operatsiooni peab isik kandma korsetti ja hiljem - taastusravimeetmeid.

Skolioosi ennetamine

Tagajärjed

Kas nad võtavad sõjaväele skolioosiga?

Sõjaväeteenistuse sobivuse otsustamine skolioosi korral on eesmise ja külgsuunaliste projektsioonide radiograafia. Samal ajal hinnatakse seljaaju kõveruse nurka, mille kohaselt on määratud skolioosi aste.

I kraadiõppeprotsess ei ole vastunäidustuseks. II ja III kraadi alusel ei kutsuta isikut sõjaväeteenistusse, kuid talle antakse sõjaväe isikutunnistus ning talle antakse kategooria „B”, märkides, et ta on piiratud kasutuses. Kui kumerusnurk on üle 50 °, ei kutsuta sõjaväeteenistusse kedagi. II-IV klassi skolioosiga mehed ei kuulu armee värbamiseks uuesti läbi.

Millist arsti peaksin ravi saamiseks ühendust võtma?

Kui pärast artikli lugemist eeldate, et teil on selle haiguse tunnuseid, siis peaksite küsima nõu ortopeedilt.

Skolioos - fotod, sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Skolioos on selgroo stabiilne külgsuunaline kumerus selle telje paremale või vasakule küljele esiosas.

Selle sümptomeid on kergesti märganud teine ​​inimene, kuid iseenesest on raske diagnoosida. Haiguse edenedes esineb rindkere ja vaagna sekundaarne deformatsioon, millega kaasneb südame, kopsude ja vaagna elundite halvenenud funktsioon. Haigus oli tuntud iidsetel aegadel. Termin tähendab seda, et Galen tegi teise sajandil ettepaneku kõvera, kõvera lülisamba kohta. n er

1. ja 2. astme skolioos on hästi maskeeritud, nii et täiskasvanud ei kahtle isegi, et neil on see haigus. Skolioosi oht seisneb närvikiudude kinnitamises, nende kommunikatsiooni katkestamises, mõnede siseorganite nihutamises või pigistamises, häirides hingamisfunktsioone. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada tõsiseid siseorganite rikkumisi ja puude tekkimist.

Kui te ei muretse küsimusega, kuidas ravida skolioosi, siis hakkab see progresseeruma ja süvenema. Niisiis, ühe astme skolioos võib sujuvalt teise ja isegi 3-4 kraadi läbida ning jääda siis ülejäänud elu. Ortopeediliste haigustega laste seas kannatab just see tervisehäire kuni 30%.

Skolioosi põhjused

Mis see on? Spinaalne skolioos progresseerub lapse arengu ajal eriti kiiresti, kuna see ulatub kasvus, st vanusevahemik on 6-17 aastat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata korrektsele kehahoiakule koolitundide ajal, kui laps on pikka aega laua taga istunud. Väga sageli kalduvad lapsed ühte külge nii, et oleks mugavam istuda, tekitades sel juhul selgroo külgsuunalise kõveruse, st skolioosi.

Haiguse kaasasündinud tüüp esineb skeleti või seljaaju erinevate kõrvalekallete taustal. Enamasti on tegemist omandatud haigusega, mis võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

• mitteaktiivne elustiil, istuvas asendis töötamine, asendi probleemid;
• jalgade liigeste haigustest tingitud jala pikkuse erinevus;
• kõhre kudede nõrkus, kõõlused.

Esiteks on levimuse mõttes idiopaatiline skolioos suurel marginaalil - see tähendab haigust, millel on tundmatu põhjus. See on umbes 80% juhtumite koguarvust. Asjaolu, et tütarlastele esineb probleeme 4-7 korda sagedamini, vähendab olukorda.

Kraadid

Skolioosi klassifikatsiooni on välja töötanud Chaklin ja see sisaldab 4 kraadi.

1. 1 aste skolioos - seda iseloomustab vaagna asümmeetria, mõni kumerus, mis on patsiendile peaaegu nähtamatu. Õlad asuvad erinevatel tasanditel, lähemal uurimisel nähtub teatud talje asümmeetria. Selles staadiumis on selg on kõverdatud kuni 10 kraadi.
2. 2. astme skolioos - kaela ja talje asümmeetrilised kontuurid. See defekt muutub märgatavaks keha mis tahes asendis. Kumerusnurk on 10 kuni 20 kraadi.
3. 3 skolioosi aste - nurk 26 kuni 50 kraadi. Kolmanda astme haigus avaldub seljavalu püsivana, selja tugevast deformatsioonist (kuju muutusest), ribide piirkonnas esineb väljaulatuv osa (rannikupiik).
4. 4 kraadi - kumerusnurk ületab 50 kraadi. Kosmeetikatoodete defekt ja kõik varasemad märgid on väljendatud. Madal tolerants isegi kerge füüsiline koormus.

Skolioosiga patsiendi uuring mee seisundis. Institutsioon sisaldab üksikasjalikku eksami, olles seistes, istudes ja valetades ülaltoodud sümptomite tuvastamiseks.

Skolioosi sümptomid

Skolioos varases staadiumis, sümptomid praktiliselt puuduvad - täiskasvanu või laps ei vaevu valu ja ta võib pidada ennast täiesti terveks. Kui inimene edeneb, hakkab väsimus suurenema ja liikumine tagaosas väheneb.

Sõltuvalt haiguse staadiumist väljendatakse sümptomeid suuremal või vähemal määral. Mõned vanemad võivad täheldada oma kasvava lapse sellist ebanormaalset asendit:

1. Üks õlg on teistest kõrgem.
2. Kui laps seisab oma käega külgedele surudes, on käe ja talje vaheline kaugus mõlemalt poolt erinev.
3. Labad asümmeetriliselt asetsevad - nõgusal küljel on küünal selg lähemal, selle nurk ulatub.
4. Kui painutamine muutub selgeks selgroo kumeruseks.

Skolioosi sümptomid võivad samuti erineda sõltuvalt haiguse liigist:

1. Cervicothoracic: kõverus tasemel 4-5 selgroolülid, millega kaasneb õla asümmeetria.
2. Torakoon, mis avaldub kumerusena seitsmenda üheksanda selgroo tasandil. Hingamisteede häired tekivad, rindkere deformeerub.
3. Nimmepiirkond vastab esimese nimmepiirkonna selgroo kõverusele. Väliselt on deformatsioonid väikesed, kuid seda tüüpi haigust iseloomustab valu varane areng.
4. Kui nimmepiirkonna kõverus langeb 10-12-ndate selgroolülide tasemele. Hingamise ja verevarustuse funktsioonide täheldatud rikkumised.
5. Kombineeritud: kõverus 8-9 rindkere ja esimese sekundi nimmelüli nurgal

Skolioos, mille diagnoos viidi läbi õigeaegselt, ei saa kunagi põhjustada selliseid komplikatsioone nagu metaboolne häire või raske peatada peavalu.

Skolioosi ravi

Skolioosi korral on ravil oma iseloomulikud omadused, mis sõltuvad patsiendi vanusest, selgroo kõverusastmest ja haiguse liigist. See hõlmab konservatiivseid meetodeid (massaaž, füsioteraapia jne) ja kirurgilist ravi (operatsiooni).

Skolioosi ravimise üldreegel on seisundi jälgimine, kui kõver on väiksem kui 20 kraadi. Kui kõverad on suuremad kui 25 kraadi või need, mis arenevad 10 kraadi võrra, kuid kontrolli all, võib ravi olla vajalik. Tuleb meeles pidada, et selgroo lõplik moodustumine on lõpetatud 20-aastaseks saamiseni ning pärast seda vanuse korrigeerimist on peaaegu võimatu.

Ravimid (chondroprotectors, vitamiinid, ravimite tugevdamine) skolioosi ravis mängivad vaid toetavat rolli. Keeratuse puudumisel kuni 15 kraadi kumerusnurgaga on näidatud spetsiaalne võimlemine. Sellisel juhul tuleb esimesed klassid läbi viia spetsialisti juhendamisel. Terapeutiline võimlemine on äärmiselt oluline keha lihaste arendamiseks ja tugevdamiseks, samuti õige kehahoiaku kujunemiseks.

Terapeutiliste võimlemiskomplekside läbiviimisel võib kasutada spordivarustust: võimlemiskohad ja seinad, kaldpinnad, hantlid, rullid, paelad, mansettid, raamid, pulgad, kaalud jne.

Teise astme skolioosi ei kohelda nii kiiresti kui esimene, mõnikord kulub selle haiguse kõrvaldamiseks aasta. Arstina määrab arst lisaks ravivõimlemisele ja massaažile ka hingamisharjutused, korsetti kandes, manuaalset ravi. Enamikul juhtudel ei vaja skolioos operatsiooni. Kuid raske valu või progresseeruv deformatsioon on operatsiooni näidustus.

Ennetamine

Vanemad on kohustatud kontrollima, et lapsel oleks alati sirge seljaosa, õige asend, eriti kui laps teeb kodutööd või loeb. Ärge unustage õiget toitumist, aktiivse elustiili säilitamist, pideva kehalise aktiivsuse olemasolu.
Skolioosi ennetamine täiskasvanutel ei erine laste ennetamisest.

Kas nad võtavad sõjaväele skolioosiga?

Armees diagnoositakse ainult need, kellel on esimene skolioosi aste. 2 ja 3 kraadi kinnitamisega röntgenkuva abil saadetakse ajateenija reservi, määrates talle B-kategooria, st piiratud.

Kuidas määrata skolioosi astet

Skolioos on keha asümmeetria, mitte ainult selgroo kõverus, vaid ka ühest küljest (paremal või vasakul) küünarnuki või ribide väljaulatuv osa. See asümmeetria on eriti märgatav, kui inimene kaldub oma käed vabalt langetama. Selle patoloogia areng aitab kaasa nimmepiirkonna ja emakakaela lordoosi tekkele, rindkere kyfoosile ja rindkere süvendi kõverusele. Lisaks põhjustab skolioos probleeme rindkere ja kõhuõõne sisemiste organite ning vaagnaõõne toimimises.

See patoloogia võib esineda igas vanuses inimestel, isegi lapsel. Selles valdkonnas läbi viidud uuringute põhjal on võimalik eristada riskide vanuserühmi, s.t. vanusepiirid, millal on vaja traumatoloogide ja kirurgide ranget kontrolli ja järelevalvet:

• lapsekingades - 0 kuni 1 aasta;
• laste vanus - 3 kuni 5 aastat;
• noorukid (noorukid ja täiskasvanud) - 18 kuni 25 aastat.

Skoliootiline nurk

Seljaaju kõrvalekalle nurk õigest asendist või skoliootilisest nurgast on summa, millega selgub selgroo deformatsiooni aste kraadides.

Skoliootilise nurga mõõtmiseks ja õppimiseks on vaja teha selgroo radiograafiline uurimine kahes asendis: seistes ja lamades selle seljal. Kahe pildi võrdlemisel peab fookuskaugus olema identne ega tohi ületada 120 - 150 cm.

Sõltuvalt tüve astmest on skolioos 4 kraadi. Vene Föderatsiooni territooriumil kasutatakse kahte tabelit, mille ühe autoriks on V.D. Chaklin, teine ​​tabel kiideti heaks 2009. aastal Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt. Nende tabelite arvväärtused on mõnevõrra erinevad:

Scoliotic Angle'i mõõtmise viisid

Praeguseks on skoliootilise nurga mõõtmiseks igal skolioosi astmel mitmeid viise. Allpool on toodud peamised:

Cobbi meetod. Täna on kõige levinum viis selgitada selgroo kõrvalekaldenurka oma loomulikus asendis. Skolioosi all kannatava patsiendi selgroo röntgenkiirte juures paikneb selgrool skoliootilise kaare ülaosas ja selle keskel on punkt. Pärast seda määratakse selgroolülid, mis on kõige vähem tagasi lükatud paremale või vasakule (skiilootilise kaare põhjas asuvad selgroolülid) ülalt ja alla. Samuti on need tähistatud punktidega. Seejärel tõmmatakse 2 sirget joont (joonlaua abil): esimene on ülemisest nikast mööda selle ülemist serva, teine ​​alumise selgroo alt selle alumine serv. Seejärel mõõdetakse nende joonte või nende perpendikulaaride vahelist nurka. Soovitav nurk on Cobbi nurk. Sellel meetodil on oluline miinus - nihke astmed kuvatakse ainult ühes tasapinnas. See tähendab, et seljaaju deformeerumisel kahes tasapinnas korraga (näiteks samaaegselt külgsuunas ja ettepoole) suureneb tegelik kõverusaste.

Chaklini meetod. Seda kasutatakse tihti skolioosi määra kindlaksmääramiseks postsovetlikul territooriumil. Selles meetodis võetakse arvesse mitte ainult selgroo kõrvalekalle nurga normaalsest asendist arvulist väärtust, vaid ka scoliotic kaare numbrilist väärtust, mida mõõdetakse ka kraadides:

Skolioosi nurk selle meetodiga määratakse selgroo röntgenkiirte abil, mis on tehtud anteroposteriori projektsioonis. Selline radiograafia, võrreldes Cobbi meetodiga, aitab skolioosi määra võimalikult täpselt välja arvutada.

Röntgenifoto juures on vaja leida kaks muutumatut selgroogu (deformatsiooni kohal ja all), mis paiknevad paralleelselt ülemise ja alumise selgroolüliga ning millel on tasapinnaline horisontaalne vahe selgrooliste vahel.

Kaks liini tõmmatakse läbi ülemise selgroo ülaosa ja alumise selgroo põhja. Ülemise joone keskelt neutraalse selgroo keskel on vaja alumine rida keskelt alla langetada, et viia risti üles. Perpendikulaaride ristumiskohas nende siseküljelt moodustub Chaklini nurk.

Fergusoni meetod. Kolmandas meetodis peab röntgenkujutis leidma kõige silmapaistvama selgroo, mis moodustab skoliootilise kaare otsa. Selle keskel on punkt. Järgmiseks peate leidma selgroolülid, kõige vähem väljaulatuvad külgsuunad ja skoliootilise kaare alused. Nende selgroolüli keskel on ka punktid. Seega peaks pildil olema kolm punkti. Siis ühendab esimese ja teise punkti sirgjoon, siis teine ​​ja kolmas. Ferguson'i nurk on saadud sirgjoonte vaheline nurk. Sellel mõõtmismeetodil on märkimisväärne miinus - seda saab kasutada ainult kuni 50-kordse skoliootilise nurga all.

Ishala meetod. See on kõige täpsem viis skolioosi määra kindlaksmääramiseks tänapäeval, kuna seda saab kasutada mitte ainult selgroo kõveruse nurga väljaselgitamiseks, vaid ka iga selgroo kaldenurga kindlaksmääramiseks scoliotic kaarel.

Kõigepealt peate teadma skoliootilise kaare suurust, mis põhineb neutraalsel (mitte muutuval) selgrool. Seejärel tõmmatakse läbi ülemise neutraalse selgroo alumise osa ja alumise ülaosa sirgjoon (joonisel on see joon a - a1). Siis, paralleelselt selle sirgjoonega (läbi külgneva selgroo tipu), joonestatakse joon - B1, mis näitab selgroo kõrgust nõgusast deformatsioonipinnast. Järgmine on sirgjoon c-c1, mis kulgeb mööda külgneva selgroo ülaosa. Kohtades, kus sirgjooned a - a1 ja c - c1 lõikuvad, moodustub nurk sellest numbrilisest väärtusest, millest on võimalik hinnata selgroo kalde ulatust. Ja sirgjoonte - B1 ja C - C1 ristumiskohas moodustub selgroo deformatsiooni nurk. Kokkuvõttes moodustavad need nurgad soovitud väärtuse vastavalt Ishala meetodile.

Meetod Lekuma. Kui neutraalsete selgrooliste tuvastamisel on raskusi, mis on scoliotic arch aluseks, siis kasutage seda meetodit skolioosi astme mõõtmiseks. Patsiendi röntgenil paiknevad kahe selgroo kere keskused nii selgroo kõige kumerama osa kui ka selle all. Neid keskusi tähistab punkt, mille kaudu tõmmatakse kaks sirget joont. Nende vahel on nurk, mis on skoliootilise kaare soovitud nurk.

Esimese astme skolioos

Kui selgroo skolioosi esimene deformatsioon on kerge. Selgroo kõverus on peaaegu ebaoluline, kui röntgenikiirus on lamavas asendis. Skoliootilise kaare tipus olevad lihased on veidi asümmeetrilised. Skolioosi nurk vastavalt Chaklini meetodile on 5 kuni 10; skoliootilise kaare nurk on vahemikus 170 kuni 175; Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel on skolioosi nurk 1–10.

Esimese astme skolioosi ravi

Sellise skolioosi astme korral ei ole tõsine ravi vajalik, seljaaju deformatsiooni korrigeerimiseks on tavaliselt ette nähtud mitu treeningteraapia ja selja massaaži.

Tulevikus, et säilitada teraapia positiivne mõju ja vabaneda peamistest sümptomitest, peate magama kõva või pooljäiga voodis, püüdma mitte juhtida istuvat elustiili ja jälgida kehakaalu. Lisaks, kui patsiendil on istuv töö, siis tuleb iga 1,5 kuni 2 tunni järel kindlasti tõusta ja kõndida 5 kuni 10 minutit.

Teise astme skolioos

Sellise skolioosi astme korral on selgroo deformatsioon nähtav visuaalselt ja ei kao röntgenikiirusel lamavas asendis. Fikseerimata skolioosi iseloomustab väikese rannikupunkti olemasolu ja selja lihaste poolt moodustatud kompenseeriv kaar. Samal ajal ei ole fikseeritud skolioos, erinevalt fikseeritud skolioosist, erinevad patsiendi asukohast sõltuvad andmed deformatsiooni nurga kohta. C-kujulise skolioosi nurk vastavalt Chaklini meetodile on 11–30; skoliootilise kaare nurk on 150 kuni 169; Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel ulatub skolioosi nurk vahemikku 11-25.

Teise astme skolioosi ravi

Skolioosi, treeningteraapia ja massaaži selles staadiumis ei piisa, on soovitatav ühendada ravimiteraapia meetodid.

Füsioterapeutilised meetodid hõlmavad:

• Harjutusravi, harjutused on lubatud teha kodus;
• selja massaaž;
• korsettide kasutamine selgroo deformatsiooni parandamiseks;
• seljaaju lihaste elektrostimuleerimine.

Narkomaaniaravi sisaldab:

• Kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate ravimite kasutamine Tavaliselt määravad arstid 1 tableti 1 kord päevas.

Kolioosne skolioos

Seda kraadi iseloomustab selgroo märkimisväärne deformatsioon küljele, samal ajal kui rindkere on kõverdatud ja seal on tugev ribi kargus. Lamavas asendis ei kao defekt visuaalselt. Keha erineb skoliootilise kaare ülaosast. Idiopaatilise skolioosi nurk on Chakliini järgi vahemikus 31 kuni 60; skoliootilise kaare nurk on vahemikus 120 kuni 149; Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi väitel on skolioosi nurk vahemikus 26–50.

Kolmanda astme skolioosi ravi

Kuna ravi sellises skolioosi staadiumis, samuti eelmises, kasutatakse meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Mõnikord ei ole need meetodid piisavad ja skolioosi ravimiseks on vajalik operatsioon, mida kasutatakse ainult järgmistel tingimustel:

• Kui kardiovaskulaarse ja / või bronhopulmonaalse süsteemi töös on tõsiseid probleeme, mis võivad põhjustada surma.
• Kui ravimi ja füsioteraapia ravi ei anna nähtavaid tulemusi 1 kuni 2 aasta jooksul.

Kui kasutatakse ravimit:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tablett päevas või 1 Meloxicam (Revmoksikam, Movalis) 1 või 2 tabletti päevas;
• Lihaste lõõgastajad: Mydocalm kaks korda päevas, 150 mg;
• B-grupi vitamiinid: Neyrobion, Neyrurubin 1 või 2 korda päevas, 1 tablett.

Ravimravi tuleb läbi viia 10 päeva jooksul iga 6 kuu järel.

Operatsioon hõlmab seljaaju deformatsioonitsooni joondamist metallkonstruktsiooniga, samal ajal kui see osa selgroost on immobiliseeritud.

Füsioteraapia ravi hõlmab:

• seljaaju lihaste elektrostimuleerimine;
• Harjutusravi;
• massaaž;
• korsett.

Neljas aste skolioos

Sellist skolioosi astet iseloomustab selgroo terav kumerus, samuti skeleti deformatsioon. Samuti on häiritud kardiovaskulaarsete ja bronhopulmonaalsete süsteemide elundite toimimist. Skolioosi nurk vastavalt Chaklini meetodile on üle 60; skoliootilise kaare nurk on väiksem kui 120; skolioosi nurk tervishoiuministeeriumi sõnul ületab 50%.

Neljanda astme skolioosi ravi

Neljandas astmes on ainult kirurgia. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile meditsiiniline ja füsioteraapiline ravi. Viivitus võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas puude. Nagu kolmanda astme skolioosi puhul, on kirurgilise ravi ajal seljaaju deformatsiooni tsoon metallist struktuuriga, samal ajal kui see osa selgroost on immobiliseeritud.

Kui kasutatakse ravimit:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tablett päevas. Need ravimid tuleb pärast operatsiooni 7 kuni 10 päeva juua.
• B-grupi vitamiinid, näiteks Neurobion (Neurovitan), 1 tablett 1 või 2 korda päevas 3 kuu jooksul.
• Lihaste lõdvestajad, näiteks Mydocalm 150 mg kaks korda päevas (kursus - 1 kuu).
• Kaltsiumi preparaadid. Ravi kestus varieerub 6 kuni 10 kuud.

Füsioteraapia meetodid hõlmavad:

• Korsetid;
• Selja massaaž;
• Elektroforees kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste kreemide, geelidega (Fastum geel, Dolobene).

Ennetamine

Selgroo patoloogiate tekkimise riski minimeerimiseks on vajalik:

• süüa õigesti (igapäevane toit peaks olema tasakaalus);
• magada kõva ortopeedilise madratsiga;
• loobuda istuvast elustiilist;
• teha võimlemist, teha harjutusi vähemalt kodus;
• jälgige kõndimise ajal kehahoiakut.

Praegu on statistika väga halb - paljudel lastel on diagnoositud kyphosis, skolioos, kyphoscoliosis. Vanemad peavad hoolitsema oma laste tervise eest ja püüdma vältida nende haiguste arengut.

Skolioosi astmed

Skolioosil on ulatuslik klassifikatsioon: see jaguneb tüüpideks, sõltuvalt kõveruse asukohast ja vormist, haiguse arengu põhjustest ja muudest parameetritest. Kuid kliinilise pildi määravaks teguriks on selgroo deformatsiooni aste. Sellest kriteeriumist sõltub sümptomite raskusaste ja patoloogia mõju kehale. Kokku on skolioosi astet neli ja igaühe ravis on teatavaid erinevusi.

Skolioosi astme määramine

Selgitamaks selgroo kõverust skolioosiga, kasutatakse kahte kliinilise ja radioloogilise klassifikatsiooni meetodit - J. Cobbi ja V. D. Chakliini sõnul. Need põhinevad ühel ja samal mõõtmispõhimõttel, kuid esimesel juhul eeldatakse ka kõveruse nurka ja teisel juhul skoliootilise kaare astet. Meie riigis on Chaklin'i meetodit traditsiooniliselt kasutatud skolioosi diagnoosimisel pikka aega, kuid nüüd on paljud eksperdid eelistanud kasutada Cobbi meetodit.

Kuidas mõõdetakse kumerust? Kõigepealt tehakse selgroo röntgen, et kõik selgroolülid oleksid selgelt nähtavad. Seejärel tehke mõned lihtsad sammud:

• määrata skoliootilise kaare ülemine selg. Reeglina on see kõige nihutatud selgrool, mille ülemine ja alumine tasand on kõige väiksema kaldega;
• seejärel märgistage kaare alumine lülisamba minimaalse nihke ja pöörlemisega, mille tasapinnal on suurim kaldenurk;
• mõlema selgroo alumist tasapinda tõmmatakse kaks sirget joont, seejärel tõmmatakse neile kaks risti.

Nende perpendikulaaride vaheline nurk on lülisamba kumerusnurk. Kui skolioos on S-kujuline, loetakse ülemise kaare alumine lülisammas alumise kaare ülakehaks. Tuleb märkida, et see mõõtmismeetod viiakse läbi ainult ühes tasapinnas ja ei võta arvesse selgroolülide pöörlemist.

Mõõtmistulemuste järgi määrake patsiendi skolioosi aste.

Tabel Skolioosi astme määramine

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, kuidas skolioosi varases staadiumis tuvastada, samuti kaaluda diagnostilisi meetodeid ja ravimeetodeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Sümptomite intensiivsus sõltub otseselt patoloogia astmest, sest mida suurem on kõverus, seda tugevam on see siseorganitele ja süsteemidele.

Esimene aste

Laste ja noorukite kerge kõverus on kõige enam tingitud ebasoodsatest välistest mõjudest ebapiisavalt moodustunud luusüsteemile. Reeglina on skolioosi esimene aste asümptomaatiline ja enamikul juhtudel avastatakse juhuslikult või rutiinse kontrolli käigus. On mitmeid tunnuseid, mille abil saab kindlaks määrata skolioosi algstaadium:

• sirge kehaasendis on õlad erinevatel kõrgustel;
• vöökohal on terade kerge asümmeetria;
• on kerge kumerus;
• kui keha on ettepoole kallutatud, ulatub üks õlg rohkem.

See on oluline! Esimese kõverusastme täpselt kindlaksmääramine on võimalik ainult radiograafia või kompuutertomograafia abil. See haigusetapp ei mõjuta tervislikku seisundit, seega ei ole tervisega seotud kaebusi. Sellest hoolimata ei saa haigust eirata, sest skolioos kipub progresseeruma, eriti kui esineb provotseerivaid tegureid.

1 kraadi kõveruse korrigeerimiseks piisab treeningravi ja mõned massaažikursused. Selles harjutuses võib füüsiline ravi olla kodus, mis kõige tähtsam, nende harjutuste tegemiseks, mis valib raviarsti. Lisaks peate järgima ennetavaid meetmeid, mida arutatakse allpool.

Video - 1-kraadise skolioosiga terapeutiline võimlemine

Teine aste

Erinevalt algstaadiumist peetakse 2 kraadi kõverust üsna tõsiseks ja see nõuab kohustuslikku parandamist. Lisaks märgatavale kõrvalekalle vertikaaltasandil on patoloogiale iseloomulik väändumine - selgroolülike pööramine piki telge. Röntgenkiirte korral on skoliootilised kaared selgesti nähtavad, selgroolülide ülemises osas on tugev deformatsioon. Seljakoe koormuse jaotumise rikkumise tõttu moodustub kõveruse kohale lihaseline harja, mis on selgeks tehtud selgroo piirkonnas.

2 astme skolioosi ilmingud:

• sirgel positsioonil on õlgade, õlgade, libisevoltide asümmeetria selgelt nähtav;
• kui keha kallutatakse ettepoole, tõmbub üks kühvel tugevalt välja, selgroolülid on ebaühtlaselt jaotunud, kõvera ala kaare kuju on selgelt nähtav;
• silmapaistev ribi eend;
• Lihaste padi on kergesti tunda selja ühel küljel.

Röntgenikiirgus näitab selgelt mitte ainult selgroolülide kõverust, vaid ka rinnakorvi deformatsiooni.

korrapäraselt alaseljas või abaluude vahel tekib näriv valu, mida raskendab pikaajaline viibimine samas asendis;

Töötlemata liigub 2-kraadine skolioos kiiresti ja liigub järgmisse etappi, mis nõuab radikaalsemaid meetmeid. Kui diagnoosite patoloogia õigeaegselt ja järgite täpselt arsti soovitusi, saab kõveruse täielikult kõrvaldada. Raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid: parandav võimlemine, massaaž, füsioterapeutiliste protseduuride kompleks. Lisaks põhiravile võib ette kirjutada ortopeedia. Spetsiaalsed sidemed, korrigeerivad ja korrigeerivad korsetid ja muud seadmed selgroo kinnitamiseks takistavad skolioosi progresseerumist ja aitavad taastada selgroo normaalset asendit kiiremini.

Ravimiravi määratakse ainult püsiva valu sündroomi ja põletikuliste protsesside juures, mis on põhjustatud närvikiudude kokkusurumisest lülisamba nihke ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile NSAIDide (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), spasmolüütikumide (Drotaverin, No-shpa) ja lihaste lõõgastavate ravimite rühma (Mydocalm, Sirdalud) ). Kerge valu ja lihasspasmide puudumise tõttu ei ole ravimite võtmine soovitatav, eriti alla 12-aastastel lastel.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas ravida teise astme skolioosi, samuti kaaluda keerulist ravi ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Kolmas aste

3. astme kõverus on juba töötav vorm, mida on palju raskem ravida. Olulised deformatsioonid rindkeres ja selgrool põhjustavad siseorganite nihkumist, kokkusurumist ja nende funktsioonide halvenemist, mis on otsene oht tervisele.

3. astme skolioosil on väga iseloomulikud ilmingud:

• üks õlg on palju suurem kui teine;
• vaagna kaldu ja üks jalg tundub lühem kui teine;
• ribidel on tugev kumerus ja küünte olemasolu.

Pildil on selgelt näha skoliootiline kaar ja selle ülaosas asuva selgroolüli kiilukujuline vorm. Samuti võite kaaluda siseorganite nihkumist ja kokkusurumist. Sümptomatoloogial on ka väljendunud iseloom:

• valu sündroomi esineb peaaegu pidevalt, seda raskendab liikumine või ebamugav asend, kusjuures valu levib rinnale, ülemisele ja alumisele jäsemele;
• isegi kerge füüsiline koormus põhjustab õhupuudust, kiiret südametegevust, suurenenud higistamist;
• on lihaste nõrkus, letargia, vähenenud kontsentratsioon;
• Lõhustumise, kuseteede süsteemiga kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid;
• mootori funktsioonid on märgatavalt piiratud.

3 kraadi kõverust ravitakse konservatiivsete meetoditega, kasutades kohustuslikku ravimiravi. Lisaks valuvaigistitele on vitamiinide ja mineraalide kompleksid tingimata ette nähtud kudede metabolismi normaliseerimiseks (“Calcemin Advance”, “ArthryVit”).

Kumeruse täielik kõrvaldamine on võimalik ainult luu ja kõhre koe aktiivse kasvu perioodil, järgides terapeutiliste meetmete ranget järgimist. Muudel juhtudel on võimalik ainult deformatsiooni vähendamine ja enamiku haiguse ilmingute kõrvaldamine. Palju sõltub keha individuaalsetest omadustest ja valitud meetodite õigsusest.

3. klassi skolioosi konservatiivne ravi hõlmab:

• hingamisteede võimlemine (söögi tehnika);
• füsioteraapia;
• kandes Chenoti korsetti;
• terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia.

Positiivsete tulemuste puudumisel võib patsiendile määrata kirurgilise ravi. Toiming on näidustatud, kui patoloogia progresseerub ja kumerusnurk on üle 40 kraadi ning valu ei ole ravimeid peatanud.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas ravida 3. astme skolioosi, samuti kaaluda põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Video - toiming skolioosi 3. astme puhul

Neljas aste

See on kõige raskem kõverusaste. Tagakülg, rindkere, vaagna on deformeerunud, ribarihm moodustub ees ja taga. Piltidel on selgroolülide ja selgroolülide patoloogilised muutused kogu kompensatsioonikaare pikkuses. Täheldatakse ka sideme aparaadi kaltsineerimist. Kopsud, süda, kõht ja maks on kokkusurutud ja enam ei tööta.

Kuidas avaldub selline skolioosi aste:

• torso tugevalt moonutatud, surnud kõht, üks jalg märgatavalt lühem kui teine;
• juurte ja veresoonte pigistamise tõttu on tugev seljavalu, mis ulatub rinnaku, vaagnapiirkonda, jäsemetesse;
• käed ja jalad muutuvad sageli tuimaks, inimene ei saa pikka aega püsti tõusta;
• pidev peavalu, pearinglus;
• tõsine õhupuudus, järsk vererõhu langus;
• seedetrakti funktsioonide rikkumine;
• seisvad protsessid neerudes;
• immuunsuse vähenemisest tingitud sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused.

10-12-aastaste laste puhul on võimalik konservatiivsete meetodite kasutamisel soodne prognoos: enamikul juhtudel on võimalik vähendada kõverusnurka kraadini 2, et kõrvaldada valu sündroom, taastada täielik motoorne funktsioon. Täiskasvanutel annab konservatiivne ravi harvadel juhtudel positiivse tulemuse, kuid me räägime ainult valu leevendamisest ja sellega seotud haiguste kõrvaldamisest. Kumerusest vabanemiseks on vajalik operatsioon.

Skolioosi ennetamine

Takistada seljaaju kõverust on palju lihtsam kui ravida. Mõne lihtsa soovituse järgimine aitab vähendada patoloogia tekkimise riski:

jälgige alati oma kehahoiakut, ärge unustage istungil õiget asendit;

See on väga kasulik selgroo ja kogu organismi jaoks ujumiseks. Basseini külastamine 2-3 korda nädalas aitab alati säilitada suurepärase kuju ja unustada terviseprobleeme juba pikka aega.

Mis peidab esimese astme skolioosi

Igasugune skolioos on selgroo kõverus erineval määral: 1. kuni 4. astme hooletusseisund ja selgroo kõrvalekalle.

Esimene aste on lihtsaim, kõige lihtsam ravida ja peaaegu nähtamatu. Kuid seal on tema lõks: asümptomaatiline vool. Patsient ei pööra tähelepanu valulikkusele ja väsimusele, ei märka kerget kummardumist ja jätkab tavaliste asjade tegemist.

Kuid hilise diagnoosimise korral läheb haigus järk-järgult teise astme juurde, mida on palju raskem parandada. Teises etapis toimuv ravi väheneb sageli ainult kõveruse regressioonini esimesele, mitte normaliseerimise lõpuleviimisele.

Sordid

Kui haiguse esimesel astmel on lubatud seljaaju kerge kõrvalekalle külgtasandil. Hälbe suund ja vorm võivad olla erinevad. On 3 tüüpi skolioosi: "C-", "S-" ja "Z".

C-kujuline

Kõige populaarsem skolioosi tüüp. See on parem või vasak deformatsioon nimmepiirkonnas või rindkere piirkonnas. Sageli esineb see algkoolieas ebakorrapärasest istumisest laua taga.

Seda tüüpi kõverust saab segi ajada suurenenud kyfoosiga või lordoosiga. Usaldusväärne pilt võib anda ainult röntgeni.

Tänu asjaolule, et lülisamba kaar tõmbub oma seljalihaste külge, on selline haigus levinud. Arengu kiirus sõltub selgroo füüsilisest koormusest: mida suurem on koormus, seda suurem on lihastoonuse asünkroon ja suureneb deformatsioon.

S-kujuline

Moodustati C-kujulise patoloogia progresseerumise tulemusena kahe mitmiksuunalise skoliootilise kaare moodustumiseni. Primaarne kaar moodustub rindkere piirkonnas. Sekundaarne esineb primaarse kompenseerimisena ja paikneb nimmepiirkonnas. Rinnapiirkonna kõverus mõjutab õlgade, kaela ja pea asendit, mille tõttu nihkub silmade tase horisontist. Peaasendi tahtmatu joondamine kutsub esile sümmeetrilise kõveruse ilmumise selgroo alumistes osades.

Arengu esimeses etapis on S-kujulise kõveruse diagnoos raske, sest sekundaarne kõveruse kaar on alles kujunemas ja haigus on rohkem C-kujuline. Alates teisest etapist on kõverus röntgenkiirte abil hästi jälgitav ja kolmandast etapist saab seda näha seisva asendina.

Z-kujuline

S-skolioosi patoloogiline vorm, kui hakkab moodustuma kolmas skolootiline kaar. See on vähem väljendunud kui kaks esimest, kuid on nähtav röntgenkiirte puhul.

Seljaajul on keerdumine, närvide ja veresoonte pigistamine, siseorganite nihkumine. Täiendava deformatsiooni või operatsiooni peatamiseks on vajalik kohene korsettimine.

Vasak ja parem skolioos

Sõltuvalt painutamise suunast eristatakse vasak- ja parempoolset skolioosi. Sümptomaatiliselt kliiniliselt, vastavalt ravimeetodile, nende kahe liigi vahel ei ole erinevusi.

Sellise skolioosi ilmumise peamine põhjus on selgroo asümmeetriliselt jaotunud koormus. Lihaste parema külje ülekoormamisel väheneb lihastoonus sellel küljel.

Vasakul küljel on selgroo nihkumine, kus lihaste toon on suurem. Enamik inimesi on parema käega, nii et vasakpoolne skolioos on palju tavalisem kui parempoolne.

Vasakpoolse skolioosi levinumad põhjused on kõige sagedamini:

• Magada keha paremal küljel.
• Ebaõige istumisasend vasakpoolse küünarnuki või õlaga pikeneb.
• Kandke oma paremale käele raskeid esemeid.

Esmane vasakpoolne kõverus võib esineda selgroo erinevates osades. Pealegi, mida kõrgem on see lokaliseeritud, seda raskem on korrigeerimisprotsess.

S-kujulise skolioosiga on ülemise ja alumise kaare suund vastupidine ja Z-kujuga ühilduvad.

Esimese astme skolioos

1 astme skolioos võib areneda selgroo kolmes osas.

Thoracic

Teine nimi on rindkere. Seda tüüpi skolioos on laialt levinud, kuna see on suurim rindkereosa pikkus. Rinnaosa sisaldab 12 selgroolüli. Maksimaalse kõveruse punkt moodustab 7-8 selgroolüli. Kumerus on sageli parempoolne.

Torakulaarset skolioosi peetakse haiguse üheks pahaloomulisemaks vormiks. See areneb kiiresti ja võib põhjustada puude.

Nimmepiir

Nimmepiirkonna skolioosi kaaruse kaare ülemine osa paikneb 2. nimmepiirkonna piirkonnas. Vasakpoolne vorm on tavalisem.

Haiguse kulg on tavaliselt kerge, sageli asümptomaatiline, mis aitab kaasa haiguse üleminekule raskesse vormi. Kumerus toimub aeglaselt. Märkimisväärseid deformatsioone täheldatakse Z-kujulise kõveruse vormis.

Thoracolumbar

Torakolumbiline skolioos moodustab maksimaalse kõveruse 10–12 selgroolülides rindkere ja nimmepiirkonna ristmikul.

Parempoolne vorm on tugevam ja sarnane rindkere skolioosiga. Vasakpoolne vorm on peaaegu nähtamatu.

Kombineeritud

Kombineeritud segadust segatakse sageli S-kujuga skolioosiga, sest mõlemal on kaks skoliootilist kaari, erinevuseks on see, et kombineeritud tüübi puhul on mõlemad skoliootilised kaared esmased. Üks kõverus paikneb 8-9 rinnaäärses selgrool, teine ​​1-2 nimmepiirkonnas.

Haigust iseloomustab kõrge progresseerumise määr, kuid varases staadiumis on see hästi ravitav.

Põhjused

On kaks peamist skolioosi põhjuste rühma:

Kaasasündinud skolioos on seotud selgroo defektide ja defektidega, mis on tekkinud emakasisene arengu staadiumis ja ilmnenud sünnist kuni 10 aastani. Kaasasündinud skolioos on seotud kas segmenteerumise halvenemisega või seljaaju nõrgenemisega.

Segmenteerimine on kahe või enama selgroo liitmine. Nende ühendamise kohtades on kasv aeglasem kui teisel poolel. Seetõttu on selgroo asümmeetria, millele järgneb kõverus.

Muud segmenteerimise vormid võivad olla:

• Alla arenenud selgroolülid (tavaliselt esimene nimmepiirkond ja esimene sakraalne).
• Lõhestatud servad.
• Lumbariseerumine (nimmepiirkonna arv suureneb sakraalse tõttu).
• Sacraliseerimine (ristlõike suurenemine lumbaalast tulenevalt).

Sagedasem vorm kaasasündinud skolioosiks on moodustumishäire - kui esinevad ebakorrapärased selgroolülid.

Omandatud skolioos, nagu nimigi ütleb, moodustub väliste põhjuste tõttu pärast sündi. Enam levinud naistel. On mitmeid tüüpe:

• Neurogeenne. See areneb närvisüsteemi kahjustumise ja selgroo toetavate lihaste düsfunktsiooni tagajärjel. Võib vallandada haigused: poliomüeliit, siiringomüelia, müopaatia, tserebraalne halvatus.
• Rakhitic. D-vitamiini puudumisel väheneb lihastoonus, muudetakse luud ja selg.
• Staatiline. Seotud patoloogiliste muutustega alumise otsa ja seega ka ristluu ja selgroo asendis.
• Idiopaatiline. Skolioos koos avastamata põhjusega. Seda iseloomustab selgroo arengu üldine rikkumine.

80% juhtudest diagnoositakse idiopaatiline skolioos alla 17-aastase vanuse. Enamasti esineb istuvates lastes, kes istuvad laua taga vales asendis: surudes ühte küünarnukki ettepoole, painutades sülearvuti kohal või painutatud seljaga. Arenevad lapsed, kes mängivad viiulit, kes kannavad rasket kohvrit, magavad pehmel voodil ja paljudel muudel põhjustel, mille keeruline või individuaalne tegevus aitab kaasa skolioosi ilmumisele.

Esimese astme skolioosi tekkimist põhjustavad tegurid on järgmised:

• Ülekaaluline.
• Üldine valu, endokriinsüsteemi häired, küür ja seljaaju vigastused.
• Paikne töö, mis on seotud ühes kohas istumisega.
• Rasedus

Vanuserühmad

Skolioosi vanuserühmi on 4:

• Imik (kuni 3 aastat). Seda diagnoositakse alates 5-6 kuust, kui istumisasendis on näha pea ebaõige asend seljajoone suhtes ja selgroo kõverus. Kõveruse korrigeerimine selles etapis seisneb eriharjutuste läbiviimises ja kestab 2-3 kuud.
• Alaealine (3 kuni 10 aastat). See liik on üsna haruldane, sest esimeses etapis haigestub vanemad või laps märkamatult. Arstile lähenetakse juba järgmises vanuseastmes tähelepanuta jäetud olekus.

• Noored (10 kuni 15 aastat). See on kõige levinum, sest see langeb puberteeti. Selle aja jooksul ilmuvad skolioosi visuaalsed märgid. Seljaosa on juba osaliselt luustunud, kuid see võimaldab siiski muuta kumerusnurka standardarvuni.
• Täiskasvanute vanus (pärast 15 aastat). Intervertebraalsed plaadid muutuvad terviklikuks, kestvaks süsteemiks. Täiskasvanueas toimuva ravi puhul peatatakse kõveruse arendamine või vähendamine 5-10 kraadini *.

Kliiniline kursus

Vastavalt haiguse kiirusele ja haiguse kulgemisele eristatakse progresseeruvat ja progresseerumatut skolioosi.

Progressiivne kaasas väljendunud sümptomid valu, piiratud liikuvuse kujul, mis on kontrollimise käigus hästi kindlaks tehtud. Kõige edenev on rindkere ja parempoolne rindkere. Haiguse dünaamikat jälgib selgroolülide vaheline kaugus, luude luude haru ja selgroo alumise osa osteoporoos.

Progressiivset skolioosi iseloomustab selgroo staatiline kõrvalekalle, mis ei muutu pikka aega. Haiguse ravi hilisemas staadiumis või täiskasvanueas langeb sageli kliinilise kursuse muutumisele kuni progresseerumiseni.

Arengu aste

Sõltuvalt haigusseisundi raskusastmest on 4 astet skolioosi:

• 1 kraadi. Seljaaju nurk on vahemikus 1 kuni 10 *. Praeguses etapis on kõrvalekalle peaaegu nähtamatu, ainult arst suudab selle kindlaks teha.
• 2 kraadi. Kumerus 11 kuni 25 *. Selgelt on selgunud selgroo vale asend.
  painutatud asendis: õla- ja käsivarte asümmeetria on nähtav, nimmepiirkonnas on “lihasvõll”. Seda iseloomustab perioodiline valu ja liikumise jäikus.
• 3 kraadi. Nurk on vahemikus 26 kuni 50 *. Moodustub ribi, mis muudab deformatsiooni teistele nähtavaks. Patsient on liikumises osaliselt piiratud.
• 4 kraadi. Selgroo kõrvalekalle üle 50 *. Lihaste koormus ja tugev deformatsioon erinevates osakondades. Seda iseloomustab pidev valu. Selline arengu aste nõuab kohest parandamist või operatsiooni.

Sümptomid

1. aste on haiguse esialgne märkamatu vorm, nii et patsiendil ei ole mingeid kaebusi või neid võib vähendada väsimuse, peavalu ja mõnikord seljavalu tunnuseni.

Ravi

Esimese astme skolioosi korral on näidustatud ainult konservatiivne ravi füüsilise teraapia abil.

Diagnostika

Hoolikalt uurides saate tuvastada järgmised omadused:

• Stoop
• Ärge sobitage parempoolse ja vasaku õla taset.
• Mitte sümmeetriline talje.
• Pea tõmmates alla.
• Õlad kipuvad langema.

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst MRI või röntgen.

Harjutus

Skolioosi esimeses etapis on näidatud harjutuste kogum, mille põhieesmärgid on: lihaste tooni tasakaalustamine ja selgroo tagastamine oma loomulikku positsiooni.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta 1. astme skolioos mingeid komplikatsioone ja seda iseloomustab normaalne heaolu. Harvadel juhtudel võib esineda: vereringe halvenemine, osteokondroosi ägenemine, migreen.

Sõjaväeteenistus

1. astme skolioosiga varjupaika võib edasi kaevata kategooriasse "B". Selle kategooria kohaselt on see tervisehäire ebaoluline kõrvalekalle normist ja ei sekku teenuse osutamisse kõige erinevat tüüpi sõjavägedes, sealhulgas allveelaevades ja õhusõidukites.

Sporditegevus

Skolioosi korral on soovitatav kasutada ühtlaselt jaotunud lihaskoormust. Selliste spordialade hulka kuuluvad ujumine, jalgpall, jooksmine, rütmiline võimlemine.

Kasulik video

Allpool saate teada skolioosiga lastele mõeldud füsioteraapiast.

Järeldus

Esimese astme skolioos kulgeb peaaegu märkamatult, ilma väljendatud sümptomideta. Selle haiguse peamine oht on selle üleminek teisele kõverusastmele. Seetõttu on oluline jälgida kehahoiakut, kasutada ja jälgida ennetavaid meetmeid!

Kui teil on selle teema kohta küsimusi, võite neid kommentaarides küsida!