Seljaaju on selgroo ja seljaaju kaasasündinud anomaalia, mis on tingitud selgroolülide puudumisest, nende vahel luumenivormidest ja lülisamba vahel närvi juurtega närvilisest osast. Enamikul juhtudel esineb patoloogiat lumbosakraalses piirkonnas, harvemini emakakaela, rindkere selgroos. See on väga tõsine haigus ja kliinikus sõltub selgroo närvikoe ebakindluse aste. Tänapäeval diagnoositakse seljaaju tõbi 50% kõigist luu- ja lihaskonna kahjustustest.

Anomaalne defekt, mida saab tuvastada isegi emakas, võimaldab ennetavaid meetmeid võtta isegi enne lapse sündi. Pärast loote patoloogia leidmist nõuavad arstid alati raseduse lõpetamist. Kuid mitte iga ema otsustab võtta selliseid drastilisi meetmeid, nii et kui naine otsustab anda lapsele elu, siis kohe pärast sündi on vaja alustada seljaaju ravi, mis aitab ära hoida raskete puude esinemist tulevikus.

Põhjused

Tänapäeval pole kliinikud tuvastatud. Kuid on teada, et teatud rolli loote õiges arengus mängib vitamiinide ja mikroelementide puudumine, eriti suurtes kogustes, nõrga närvisüsteemi korrektseks moodustumiseks on vaja foolhapet.

Negatiivne mõju sigade tekkele lootel on ravimite kontrollimatu tarbimine, alkoholi sisaldavate ravimite kasutamine. Seljaaju vedelik on tekkinud raseduse esimestel nädalatel, just sel perioodil võivad konkreetsed tegurid, mis võivad mõjutada lülisamba hajumist tulevikus.

Vastsündinutel ei ole seljaajuelne geneetiline patoloogia, nii et te ei peaks kartma rasestuda, kui järgite arsti soovitusi ja säilitate tervisliku eluviisi, on teil täieõiguslik laps.

Tüübid ja liigitus

Patsiendi ja arsti jaoks on oluline lülisamba paiknemine. Lõppude lõpuks sõltub sellest inimelu ja ravi keerukus. Spina bifida on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

Varjatud, haiguse kerge kulg. Seda iseloomustab ühe selgroo struktuuri kahjustamine. Isik, kellel on seda tüüpi hernia, ei tunne valu sümptomeid. Ainus asi ebatervisliku selgroo palpatsiooni kohas on kerge depressioon. Visuaalselt välja lülitatud selgroolüli liigub hüpereemia karvadega üles.

Herniaalne, seda tüüpi patoloogia põhjustab tõsiseid tagajärgi ja sümptomeid. Lisaks sellele, et väljaulatuv osa on palja silmaga nähtav, klassifitseeritakse see kasvajaks, mis on täis aju-seljaaju vedelikku, närviprotsesside ja sidemetega. Enamikel juhtudel võivad närviprotsessid oma eesmärki tavapäraselt täita, kuid kui need on mõjutatud, sünnitab laps neuropsühhiaatriliste häirete ja mitmete somaatiliste haigustega.

Harvadel juhtudel võib iga liigi kaasas olla kasvaja vormis tüsistus. Põhimõtteliselt lisatakse herniale lipoomi healoomulised kasvajad. Need asuvad seljaaju koorel või põikikahvlite protsessidel. Kasvajal ei ole aega pahaloomuliseks muutumiseks, kuna see eemaldatakse operatsiooni ajal koos testiga.

• Meningocele (meninges). Sellise närvisüsteemi sümptomite patoloogiaga ei täheldata, sest aju on moodustunud ootuspäraselt ainult visuaalselt märgatavast väikest lööki seljaaju küljest, mis on kaetud hõrendatud nahaga. Sümptomaatikale on iseloomulik väljaulatuva seljaaju suurus, samuti närvi juured ja selgroolülid. Kasvaja asukoht ja kasvaja sisu. Kõige julgustavam prognoos on väike kasvaja, kellel on ainult Meningocele väljaulatuv osa;
• Mielomeningocele - sel juhul haarab aju membraani väljaulatuv osa seljaaju kudedest (Mielomeningocele). Närvijuured sisenevad osaliselt tuumorisse. Tulemuseks on see, et mullal on ebakorrapärased, kaardus;
• Mielocystocele - väga tugev voolu vorm, sisaldab tserebrospinaalvedeliku struktuuri rikkumist. Mielocystocele imikutel avaldub jalgade pareessioonina, suure ja väikese vaagna elundite düsfunktsioonina. Herniale on iseloomulik aju vedeliku kogunemine, mis siseneb selgroolülide suurest avast;
• Risistriis on kõige raskem ja ravimatu patoloogia. Kergendab keha seljaaju, selgroolülide ja pehmete kudede korpuse täielikku kahjustust. Sel juhul on aju täielikult pinnal ja seda ei kaitse nahk. Statistika kohaselt lõpeb see 100% -l väikelastest lendava tulemusega.

Seljaaju närv, millel on mitmesugused närvisüsteemi defektid ja alumiste jäsemete parees. Enamikul juhtudel toimub tüsistuste tekkimine tahtmatu urineerimise ja soole liikumise vormis.

Sümptomid

Varjatud patoloogiatüüp, mis ilmneb harva inimese keha sümptomite ja häiretega. Võrreldes avatud lõhustumisega:

• Alumise jäseme halvatus, täielik või osaline;
• Hydrocephalus (vedeliku akumulatsioon ajus);
• Seedetrakti, maksa, neerude katkestamine;
• Närvisüsteemi häired: epilepsia, närvilisus, keha tundlikkuse vähenemine;
• Jalgade asümmeetria ja ebaloomulik asukoht.

Diagnostika

Haigust saab kindlaks teha, kui laps on veel emakas. Ka:

• Selgroolülitite lõhustamise arengu patoloogia näitab perinataalse uuringu ajal ultraheli. Kliinilise uuringu näitamine raseda naise vere ja amnioni vedeliku kohta alfa-fetoproteiini juuresolekul näitab ka loote ebanormaalset arengut;
• Kui laps on sündinud, võib selgroo punnumist näha relvastamata välimusega. See näeb välja nagu kott, mis on kaetud läbipaistva nahaga, mille sees on vedel saladus. Harvadel juhtudel tuleb seljaosa välja;
• Hernia tüübi täpseks diagnoosimiseks ja selgitamiseks on vaja röntgenuuringut, ning MRT või CT diagnoosi kasutatakse seotud häirete tuvastamiseks organismis;
• Neuroloogiline läbivaatus hõlmab lihaste toonuse hindamist, milline on lapse tugevus pinna alumiste jäsemete vastu, analüüsitakse herniase sisu.

Müelograafia on täiendav diagnostiline meetod, mis viiakse läbi kontrastaine abil, mis võimaldab täpselt hinnata aju aine kahjustust lapsel.

Ravi

On olemas tõhus viis selgroolülide raviks, kuid kahjuks toimub see ainult välismaal. Operatsioon viiakse läbi, kui lootel on emakas umbes 20-25-nädalane rasedusnädal. Kirurgia sisuks on lülisamba patoloogia sulgemine. Selle tulemusena naaseb selgroog oma kohale ja lülisamba lõheneb. Statistika näitab, et perinataalse sekkumise mõju lapsele pärast sündi on harva märgatav. Ja õigeaegne hooldus ja kõigi arsti juhiste täitmine tagab täisväärtusliku ja terve inimese elu.

Venemaal üritavad nad selliseid keerulisi operatsioone läbi viia, kuid täna võite loota oma sõrme spetsialistidele, kes suudavad seda protseduuri täita. Seetõttu toimub meie keskustes peamiselt sünnitusjärgne operatsioon.

Kaasasündinud seljaaju on väga raske ravida. Harva ravige ja pange beebi jalgadele harva. Patsienti peab alati jälgima arst, sest haiguse tüsistuste oht ei kao iseenesest. Kui vastsündinul leitakse seljaaju, on haiguse klassifikatsioonist sõltuvalt vajalik hädaolukord või plaaniline operatsioon.

Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi lapse elu esimese kolme päeva jooksul. Mõned teaduse valgustid leiavad, et operatsioon ei ole vajalik. Peaasi on teha oluline ja õige otsus. Vaja on hoolikat uurimist ja diagnoosimist, võttes arvesse kõiki olemasolevaid riske ja komplikatsioone pärast operatsiooni.

Last ei ole võimalik täielikult ravida, kuid on võimalik leevendada tema seisundit ja luua kirurgilise ravi abil täieõiguslik elukvaliteet 100%.

Ennetamine

Tuletame meelde, et loote seljaaju moodustumine nõuab vitamiine ja mikroelemente, eriti foolhapet. Seetõttu hõlmab ennetavate meetmete alus tervislikku toitumist. Multivitamiinide võtmine raseduse esimesel trimestril. Raseduse esimesel nädalal keelduda võimalike ravimite võtmisest. Kaitske end muu hulgas kodumajapidamiste kemikaalide kasutamise eest: nõudepesuvahend, erinevad pulbrid ja lõhnaained.

Seljaaju ravi

Aju ja seljaaju patoloogia on neonatoloogide ja vanemate tavaline probleem. Neid haigusi esineb esimesel kohal kaasasündinud väärarengute üldstruktuuris, mis esineb kolmandikul juhtudest. Arvestades lapse kahjuliku mõju suurt ohtu, on vaja õigeaegset avastamist ja ravi.

Närvisüsteemi keskorganite raskete defektide hulka kuuluvad seljaaju. Seda iseloomustab seljaaju kanali kaasasündinud lõhenemine, mille tõttu tekib tahke membraani väljaulatumine CSF-iga, aju aine ja selle juured. Järgmised küsimused muutuvad tegelikeks küsimusteks: miks areneb patoloogia, kuidas seda iseloomustatakse ja kuidas saab rikkumisi lapse kehas kõrvaldada.

Põhjused ja mehhanismid

Seljaajuelundite arengu aluseks lastel on närvisüsteemi ebanormaalsus, mis on tingitud meditsiinilise plaadi hilisest paigaldamisest ja hilinemisest. Seega moodustub aju toru vahekaugus, selgroolülide areng on häiritud ja seljaaju kanal on teatud piirkonnas avatud. Suurenenud vedeliku rõhu tingimustes luu defektiga on aju väljapoole suunatud. See on pehmete kudedega kaetud massi moodustumine.

Hernia päritolu on kahjuks veel põhjalikult uuritud, kuid suur tähtsus on antud rasedate naiste kehale avalduvale välisele mõjule ja selle tagajärjel lootele arengule lootele. Kahjulikke füüsikalis-keemilisi ja bioloogilisi mõjusid vahendavad erinevad tegurid:

1. Nakkushaigused (punetised, tuulerõuged).
2. Keskkonna saastamine (pestitsiidid, naftatooted, kiirgus).
3. Vitamiinide ja mineraalide (eriti foolhappe) puudus.
4. Halb harjumus (alkohol, suitsetamine, ravimid).
5. Ravimite kasutamine (antikonvulsant).
6. Pärilikkus.

Selline mõju on eriti ohtlik loote närvitoru moodustumise ajal - raseduse esimese kuu (20–26 päeva) lõpus, mis on emakasisene arengu kriitiline periood. Sama oluline on ka tulevase ema endokriin-metaboolne patoloogia, näiteks diabeet või hüpotüreoidism, mis suurendab lapse arenguhäirete riski.

Seljaaju tõbi esineb emakasisene arengu varases staadiumis, kui ebasoodsad tegurid mõjutavad naise ja lapse keha.

Klassifikatsioon

Morfofunktsionaalsete häirete kompleksi, mida avastatakse seljaajus, nimetatakse meditsiinilistes ringkondades tavaliselt müelodüsplaasiaks. Kuna patoloogilisse protsessi on kaasatud mitmed neuroloogilisest torust välja arenevad anatoomilised vormid, on välja töötatud selle kaasasündinud defekti klassifikatsioon. Arvestades selgroo defektide ulatust ja teatud struktuuride lüüasaamist, eristatakse järgmisi tüüpe:

• Meningokel - lülisamba kaarte lülisamba tõttu esineb tserebrospinaalvedelikuga täidetud dura mater.
• Meningoradiculocele - närvi juured on ka herniaalse paariga.
• Meningomüelokele - luu struktuuride defekt jätab ka seljaaju ise.
• Mielotsisotsele - ajukude muutub õhemaks, venitades tserebrospinaalvedeliku rõhu all ja tihti joodetakse sarvekotti.
• Rakhishizis on äärmiselt tõsine defekt, kui seljaaju ja selle ümbritsevad struktuurid (ümbrikud, selg, pehmed kuded) on täielikult jagunenud.
• Varjatud nezlozhenie kaared (spina bifida occulta) - herniaalseid eendeid ei tuvastatud.
• Diastematomyelia on luuäärme moodustumine, mis pigistab ja jagab seljaaju kahte.

Patoloogilise väljaulatuva osa lokaliseerimise põhjal on selgroo emakakaela-, rindkere- ja lumbosakraalsetes piirkondades herniad. Viimased leitakse enamikul juhtudel (70%).

Kaasasündinud müelodüsplaasia klassifikatsioon hõlmab erinevaid väärarenguid, mis varieeruvad varjatud kroonidest kuni seljaaju täieliku lõhenemiseni.

Sümptomid

Seljaaju väljaulatuva seljaaju kanali hernel on väga iseloomulik kliiniline pilt, mis on märgatav vahetult pärast lapse sündi. Visuaalselt kindlaks määratud erineva suurusega tuumori moodustumine, mis asub selja keskel, kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Herniaalne müts hõlmab hõbedast sinakas nahka, millel on cicatricial muutused, ja põhjas määratakse sageli liigne karvakasv või vaskulaarse päritoluga laigud. Kasvaja on pehme elastne konsistents selgroo kaarte värava palpeeritava defektiga. Sageli esineb teisi pehmete kudede kohaliku düsmorfismi märke: lipoomi, hemangioome, fibromasid.

Lokaalsete sümptomite kõrval on lapsel tõsised neuroloogilised häired, mille ulatuse määrab seljaaju tüür ja selle suurus. Nende hulka kuuluvad:

• Sensoorsed häired: juhtiv, segmendiline, radikulaarne (tundlikkuse vähenemine perineumi ja alajäsemete piirkonnas).
• Depressioon või reflekside puudumine (põlv, Achilleus, plantar).
• Liikumishäired: vähenenud lihasjõud ja toon, parees ja jalgade halvatus.
• Alumise jäseme arengu aeg: lühenemine, lihaste atroofia.
• Trofilised nahamuutused: peenus või tsüanoos, kuiv või liigne higistamine, haavandid.
• Vaagna düsfunktsioon: kusepidamatus, krooniline kõhukinnisus, neurogeenne põis.

Kolmandikel juhtudel kombineeritakse vastsündinutel selgroo tőbi hüdrokefaali ja suureneb koljusisene hüpertensioon. Sageli täheldatakse seoseid teiste väärarengutega:

• Craniostenosis.
• Arnold-Chiari anomaalia.
• Klippel-Weyl'i sündroom.
• Avage ülemine huul.
• Anusia atseesia.

Mõned neist tingimustest halvendavad oluliselt lapse seisundit, tekitades täiendavaid riske. Tuleb öelda, et rasked voodid on sageli eluga kokkusobimatud. Ja isoleeritud varjatud hernias on vastupidi küllaltki soodne prognoos. Nad võivad olla pikka aega täiesti asümptomaatilised, ilmnevad ainult täiskasvanueas.

Seljaaju herniad ilmnevad kohalike sümptomite ja erineva raskusega neuroloogiliste häiretega, mida sageli kombineeritakse teiste väärarengutega.

Diagnostika

Kaasaegsetes tingimustes on oluline diagnoosida kaasasündinud patoloogia lapse loote arengu staadiumis. Seda tehakse ultrahelimeetodil ja esimene uuring on näidatud kõigile naistele kuni 12 rasedusnädalani. Kui laps on juba sündinud sarvega, on vaja teha selgitav eksam, mis võib hõlmata järgmist:

1. Röntgen.
2. Kompuutertomograafia.
3. Magnetresonantstomograafia.

Täiendava diagnostika meetodid võimaldavad hinnata patoloogia olemust, selle levimust, tuvastada võimalikke seoseid ja eristada teisi tingimusi.

Ravi

On täiesti selge, et seljaaju selget herniat on võimalik ravida. See on ainus õige ravimeetod, mis võimaldab kõrvaldada substraadi enda ja patoloogia allika. Operatsioon on näidatud kohe pärast diagnoosi kinnitamist ning selle maht ja tehnika sõltuvad sii ja selle ilmingute olemusest. Kirurgilise paranduse olemus on järgmine:

• Herniase res.
• Selgroolülide plastiline anatoomiline defekt.
• Seljaaju topograafiliste suhete taastamine.
• Kanalisatsiooniteede rekonstrueerimine.
• Likvideerivate näitajate uuendamine.
• Vere voolu parandamine kahjustatud piirkonnas.

Neonataalsel perioodil tehakse seljaajuelundite kirurgiline ravi, kui membraanid on katki ja on nakatumise oht. Muudel juhtudel kõrvaldatakse meningokleel, kui laps saab 1,5-aastaseks. Samal ajal kasutage mikrokirurgilisi seadmeid.

Hernia korrigeerimise raskus ei ole mitte ainult operatsioonis, vaid see sõltub suuresti hilisemast rehabilitatsioonist, mille eesmärk on kõrvaldada neuroloogiline puudus ja luua tingimused normaalseks eluks. Seetõttu on patoloogia ravi keeruline ja mitmeastmeline, sealhulgas vaagnapõhjaorganite töö korrigeerimine ja alumise jäseme funktsiooni taastamine. Selleks kasutage konservatiivseid meetmeid:

1. Ravimid (neurotroopsed, vaskulaarsed, vitamiinid jne).
2. Füsioteraapia (elektroforees, UHF, magnetteraapia).
3. Massaaž ja võimlemine.
4. Ortopeedilised meetodid.

Ravi planeerimisel ja läbiviimisel tuleb arvestada paljude lapse keha toimimise aspektidega, kuna ainult terviklik toime võib seljaajude kroonides avaldada märkimisväärset kliinilist toimet. Õigeaegne ja täielik ravi aitab vältida tüsistusi, annab võimaluse parandada elukvaliteeti ja on eduka sotsiaalse integratsiooni võti.

Mis tekitab vastsündinutel seljaaju arengut, kui see on ohtlik

Mis on seljaaju

Vastsündinu seljaajuel on kaasasündinud haigus, mille etioloogia ei ole veel täielikult välja selgitatud. On vaieldamatuid tõendeid selle kohta, et vitamiinide ja mineraaltoitainete puudumine sündimata lapse kehas võib viia patoloogia arenguni.

Haigusega kaasneb tihti jalgsi, hüdrofaatia (ödeem) ja sellega seotud haigused, mis on seotud kuseteede ja seedetrakti rikkumisega.

Sünnituslik seljaaju on lootele enamikul juhtudel moodustunud lumbosakraalses piirkonnas, harvem rindkere piirkonnas.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on tavaline eristada mitmesuguseid patoloogilisi häireid.

Kaasasündinud seljaajud hõlmavad:

• Spina bifida occulta on haigus, mida avariide peidetud vahe tõttu sageli juhuslikult avastatakse. Patoloogiaga ei ole herniaalseid väljaulatuvaid osi. Lokalisatsioon - sakraalne või nimmepiirkond. Suletud seljaaju on kõige lihtsam ravida.
  
• Meningocele - lokaliseerimine selgroo sakraalses piirkonnas. Patoloogiale on iseloomulik seljaaju kaared, seljaaju väljaulatumine.
  
• Mielomeningokleel - haiguse tunnusjooneks on kaasamine seljaaju mitte ainult koore, vaid ka kudede väljaulatuvusse. Hernia näeb välja nagu aju plaat, mis on suletud torus. Hall ja valge aine on ebakorrapärase kujuga.
  
• Mielocystocele on haiguse raske vorm, millel on selgroo struktuuri iseloomulikud häired. Spinaalse hernia mielocystocele tagajärjed imikutele, mida iseloomustavad alumise jäseme pareessioon, vaagnaelundite funktsioonide häired. Patoloogiat iseloomustab vedeliku rohkesti kogunemine, mis siseneb tugevalt laienenud selgroo kaarte kaudu.
  
• Risistriis on haigus, mida iseloomustab membraanide, tserebrospinaalvedeliku, selgroo osade ja pehmete kudede täielik lõhenemine. Imiku suremus seljaajuelel Rachischis vastsündinutel on 100%.
  

Miks laps on sündinud seljaajuga

Nagu juba mainitud, ei ole veel selgeks tehtud, et lapse seljaaju põhjused on täielikult uuritud. Patoloogia on kaasasündinud, kuid haiguse geneetiline sõltuvus on välistatud. Hernia ilmumist ei mõjuta asjaolu, et vanemate lähedastel või vanematel oli sarnane kõrvalekalle.

Praeguseks on selgunud seljaaju kaasasündinud hernia põhjused:

• Oluliste ainete puudumine loote arenguks. Kuigi mitmed keemilised ja füsioloogilised tegurid mõjutavad karguse välimust, on ekspertide sõnul haiguse katalüsaatoriks foolhappe puudumine ema kehas.
  
• Nakkushaigused - ohus on vastsündinud, kelle emad olid raseduse alguses nakkushaigusega. Nakatunud seljaaju kevad esineb ligikaudu 20-30% juhtudest.
  
• Traumaatiline tegur - haiguse põhjuseks on korduvad abordid, vigastused raseduse ajal.
  
• Psühhosomaatilised haigused - tõestati, et stress ja tõsine emotsionaalne stress muutuvad tihti provotseerivaks teguriks või katalüsaatoriks hernia esinemisel.
  

Mis on ohtlik seljaaju imikul

Kuidas teha kindlaks, et lapsel on seljaaju

Haigust iseloomustavad väljendunud sümptomid, mis hõlmavad:

1. Jäsemete halvatus.
   
2. Sensatsiooni kadu
   
3. Probleemid urineerimisel ja väljaheites
   
4. Siseorganite rikkumine: neerud, sooled, põis.
   
5. Hydrocephalus.
   

Kuna sümptomid võivad viidata teistele haigustele, teostatakse lastel kaasasündinud seljaaju diferentsiaaldiagnoos. Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vaja röntgenkiirgust või MRI-d. Pärast uurimist määratakse haigusele ICD-kood ja määratakse asjakohane ravi.

Kui vastsündinutel juhitakse seljaajusid

Kaasasündinud seljaaju kroonilise ravi kirurgiline ravi lastel toimub kas perinaalsel perioodil või pärast lapse sündi.

Perinataalne operatsioon

Seda peetakse kõige tõhusamaks kirurgilise ravi meetodiks. Operatsioon viiakse läbi ajavahemikul 19-26 nädalat alates raseduse algusest. Kirurgilise ravi olemus on vähenenud seljaaju struktuuri anatoomilise anomaalia sulgemiseni. Selle tulemusena naaseb seljaaju võimaliku kahjustuse eest võimalikult kaitstud kohta.

Sünnituse sooritamine loote seljaajus viiakse läbi keisrilõiget kasutades. Looduslik sünnitus võib põhjustada haiguse ägenemist.

Nagu praktika on näidanud, on perinataalse kirurgia mõju imikutele peaaegu nähtamatu. Lapse eest hoolitsemine väheneb soolte ja põie normaalse toimimise säilitamiseks ning spetsialisti pidev järelevalve.

Kahjuks teostatakse selliseid operatsioone, nagu ka enneaegsetel vastsündinutel paiknevat seljaaju kirurgiat, ainult „Lääne” ja Iisraeli kliinikus. Sellised ravimeetodid on järk-järgult kasutusele võtnud kodused kirurgiakeskused, kuid praegu on vaid kirglik spetsialist seda tüüpi operatsiooni edukalt läbi viia.

Sünnitusjärgne operatsioon

Pärast manustamist on kirurgia efektiivne ainult esimestel päevadel. Pärast seda on võimalik eemaldada kasv, kuid pärast operatsiooni esineb paratamatult puue. Elu pärast operatsiooni antud juhul on täis raskusi, mis on seotud lapse vaimse ja füüsilise aeglustumisega.

Aja jooksul võib osutuda vajalikuks uuesti töötada. Ravi tulemusi mõjutab kasvu intensiivsus ja patoloogiliste muutuste raskusaste. Oodatav eluiga sõltub nii tüübi tüübist kui ka vesipea esinemisest.

Täiendavad kirurgilised protseduurid

Lapse taastusperioodi jooksul pärast operatsiooni kõrvaldamist võib olla vajalik täiendav operatsioon:

• Manööverdamine - aitab vähendada hüpofüüsi survet lapse ajus ja eemaldada liigne vedelik.
  
• Seljaaju struktuuri anatoomiliste anomaaliate kõrvaldamine.
  
• Ortopeediline ravi.
  
• Soole ja põie taastamine.
  

Pärast kirurgilist ravi on igal juhul vajalik pikaajaline rehabilitatsioon.

Kuhu teha operatsioone kaasasündinud seljaajus

Ortopeedilised ja taastusravi kliinikud seljaajude eemaldamise tagajärgede kõrvaldamiseks ja raviks asuvad nii Iisraelis kui ka Venemaal.

• Iisraeli kliinikud - tegelevad selle küsimusega neurokirurgid, juhtides neile haiglasse sisenemise. Rabin, Herzliya MC, samuti laste tervisekeskus Schneider.
  
• Venemaal ravitakse igast neurokirurgilisest keskusest kaasasündinud seljaaju. Spetsialistide kvalifitseeritud abi ja nõuanded vastsündinute seljaaju ebanormaalsuse kohta leiate Venemaa lasteaia neurokirurgia kliinikust. Polenova asub Peterburis tänaval. Mayakovsky 12. Kas instituudis. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Peterburi).
  

Ravi tulemused sõltuvad suurel määral nii kirurgide kvalifikatsioonist kui ka hernia kasvust. Ligikaudu 30% juhtudest on võimalik saavutada lapse tervislik seisund rohkem või vähem stabiilsena.

Millist rehabilitatsiooni on vaja pärast operatsiooni

Tavaliselt asuvad rehabilitatsioonikeskused otse neurokirurgia kliinikute kõrval ja on seotud haigla. Suuremad meditsiinikeskused teevad koostööd laste sanatooriumidega.

Niisiis, pärast Iisraeli kliinikus ravi, nimetatakse surnukehade ravi seljaajuelunditega sageli Surnumere kaldal asuvasse pansionisse. See võimaldab operatsiooni teostanud kirurgil jälgida patsiendi taastumisprotsessi ja kohandada taastusmeetodeid.

Taastamise ajal viiakse läbi järgmised toimingud:

• Kaasasündinud küünte massaaž - aitab taastada jäsemete liikuvust ja tagab verevoolu kahjustatud alale. Massaaži omadused on, et kõik liigutused viiakse läbi eriti õrnalt, et mitte kahjustada lapse nõrku luud.
  
• Harjutuste treeningravi. Pärast väljaulatuva osa eemaldamist naaseb liikuvus järk-järgult lapseni. Harjutus aitab saavutada püsivat remissiooni.
  Esimesed klassid peetakse vees. Kui lapse kõndimine ei ole pärast seljaaju taastatud, määratakse ratastool.
  

Kuurortide ja rehabilitatsioonikeskuste aadressid on kirurgilist ravi teostava kliiniku veebilehel.

Mis on ohtlik kaasasündinud seljaaju, selle diagnoosimise ja ravi meetodid

Teadaolevate kaasasündinud anomaaliate hulgas on kõige sagedasem vastsündinu seljaaju nõel ja see esineb 65% juhtudest. Tegemist on kombineeritud defektiga, millega kaasneb tihti jalgsi, hüpofüüsi ja teiste loote arengu loote anomaaliaid. Selle patoloogiaga ei sulgu üks või mitu selgroogu, mis põhjustab lõhe, mille kaudu seljaaju kukub oma koorega välja.

Kõige sagedamini tekib see probleem selgroo alumistes osades, kus keskkanal on viimati suletud. Kuid seljaaju verejooks võib esineda ükskõik millises selgroo osas. Seljaaju tõbi kuulub raskete haiguste kategooriasse ja selle raskusaste sõltub närvikude pindalast, kus puudub asjakohane kaitse.

Tänu kaasaegsele seadmele ja uutele uuringumeetoditele võib loote kasvaja tuvastada raseduse ajal ultraheliuuringuga.

Seljaaju kaasasündinud hernia põhjused

Selle defekti etioloogiat ei ole veel piisavalt hästi uuritud, nii et teadlased ja arstid ei saa nimetada seljaaju seljaaju põhjustavaid konkreetseid põhjuseid. Paljud keemilised, bioloogilised ja füüsikalised tegurid loote moodustumise ajal mõjutavad selle keha. Ekspertide sõnul on eelsooduv tegur foolhappe puudumine ema kehas.

Kui uuringu käigus avastatakse kaasasündinud seljaaju, meditsiinilistel põhjustel lõpetatakse rasedus vanemate nõusolekul. Kuigi see haigus on kaasasündinud, ei ole see geneetiline. Kui naine saab kõiki olulisi vitamiine ja mineraalaineid, siis teisel rasedusel on tal võimalus sünnitada täiesti normaalne laps.

Spina bifida peamised liigid

On tavaline eristada kahte jaotusliiki:

1. peidetud, peetakse kõige nõrgemaks vormiks, kus haiguse sümptomeid ei esine, vaid ainult kerge depressioon üle selgroo;
2. herniaalne lõhenemine - haiguse raske vorm, millel on ilmne herniaalne eend, sealhulgas seljaaju ja tserebrospinaalvedelik. See patoloogia ei pruugi hõlmata närvijuure, siis nende funktsioone ei kahjustata.

Täheldatakse rasket olukorda, kui moodustumine ei sisalda ainult seljaaju koos selle membraani osaga, vaid ka närvirakke ja juure. Sellisel juhul tuvastavad arstid raskete liikumishäiretega lapse, kes on mõnikord eluga kokkusobimatu.

Sümptomid, mis ilmutavad vastsündinuid.

• alumise jäseme defektid ja nende vale asend;
• enamikul juhtudel kaasneb kaasasündinud seljaajuga hüdrokefaalia ilmingud, mis ilma ravita põhjustab aju funktsiooni halvenemist;
• sageli on täheldatud alajäsemete osalist või täielikku halvatust tundlikkuse kadumisega;
• peaaegu alati on kasvaja probleeme urineerimisega ja roojamisega, mis põhjustab uriini ja väljaheite inkontinentsust.

Patoloogia diagnoosimise meetodid

Mõnede sümptomite põhjal on vastsündinutel võimatu teha seljaaju seljaaju diagnoosi. Asendist võib enne lapse sündi hinnata kõrgema alfa-fetoproteiini sisaldusega amnioni vedelikus ja emasveres. Pärast sündi on kasvaja vastsündinu tagaküljel selgelt määratletud väljaulatuva nahkkotiga. Röntgenuuringute käigus avastatakse peidetud lõhenemist, kuigi enamikul juhtudel tuvastatakse seljaaju defekt täiskasvanueas.

Kõige raskem on teha seljaaju seljaaju vormi määramisel, mis on kirurgilise ravi määramisel otsustava tähtsusega. Seetõttu on koos radiograafiaga tehtud ka kompuutertomograafia ja ultraheli. Nende kaasaegsete tehnikate abil on võimalik muuta ja täiendada teostatavat ravi.

Diagnoosimisel tuleb arvestada, et kuni 10–12-aastastel lastel ei ole selgroolülide ühendamine patoloogia, vaid seda peetakse üheks arenguvõimaluseks.

Vastsündinute seljaajude ravi omadused

Kahjuks on selle haiguse ravi tingitud teatavatest raskustest. Võib öelda, et vastsündinute selgroo on väga harva esinev juhtum, kui on vaja ennetada kõiki võimalikke meetmeid, et haigust ei ole võimalik täielikult ravida.

Üldiselt on selle patoloogiaga patsiendid meditsiinilise järelevalve all. See on eriti oluline siis, kui te arvate, et seljaajus on kõige sagedamini kaasnenud hüdrokefaalia ilmingud.

Uriinimisega kaasnevaid probleeme võib vältida, kasutades erinevaid patsiendi hügieenimeetodeid ning kasutades uroloogilisi protseduure. Kroonilise kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, mis on tingitud seedetrakti rikkumisest, määratakse sellistele lastele tavaliselt eritoitumine.

Patsientide toit peaks sisaldama rohkem taimse päritoluga kiu. Füsioterapeutiline ravi aitab taastada kaasasündinud herniaga patsientide osalist liikuvust. Menetluste regulaarne kättesaamine võimaldab mõnedel haigetel lastel teha igapäevaelu ilma välise abita.

Kuid väga tihti viib kaasasündinud küür ratastooli. Seetõttu on oluline õpetada vanematele haige lapse korralikku hoolt. Konsultatsiooni spetsialistid selgitavad isadele ja emadele, millised sümptomid võivad viidata patsiendi seisundi muutumisele. See on vajalik erinevate tüsistuste tekke vältimiseks.

Hoolikalt hoolitsedes võivad kaasasündinud seljaajuga lapsed kaasa tuua suhteliselt normaalse elu ja isegi õppida individuaalselt. Muidugi sõltub see kõik haiguse tõsidusest ja hariduse lokaliseerimisest.

Kirurgilise ravi meetodid

Ainus õige valik selle haiguse jaoks on kirurgiline ravi. Väiksemate defektide korral annab operatsioon tulemuse, kui see tehakse lapse elu esimestel päevadel pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Kirurgilise sekkumise määramisel tuleb võtta väga ettevaatlik lähenemine, sest operatsiooni käigus võib vigastada vigastikku joodetud seljaaju elemente, mis põhjustavad neuroloogilisi häireid.

Ulatuslikku defekti on raske operatiivselt parandada, kuigi lapse elu on võimalik päästa. Kuid sellised lapsed kannatavad füüsilise ja vaimse pidurduse all.

Kirurgiline ravi seisneb kasvaja kotti eemaldamises, kui hiljem tehakse selgroo kaaretes tekkinud defekti plastiline parandus.

Kuid meditsiiniline taktika ei piirdu ainult kirurgiliste meetoditega. Soovitud efekt võib anda ainult tervikliku ravi, mis koosneb mitmest etapist. Reeglina ei ole protsess lõppenud ilma erinevate spetsialistide kaasamiseta: uroloog, neurokirurg, ortopeed ja neuropsühhiaatr. Tõepoolest, haiguse sümptomid kinnitavad kõige sagedamini erinevate organite ja süsteemide rikkumist.

Kõik diagnostikameetmed ja ravi viiakse läbi vahetult pärast lapse sündi spetsialiseeritud kliinikus, kus on spetsiaalselt koolitatud personal ja vajalikud seadmed.
Ravi taktika valimisel on põhipunktiks väljendatud sümptomid ja uuringu tulemused.

Optimaalne ravi on võimalik ainult siis, kui kaasasündinud seljaaju eemaldatakse, lähtudes korrektsuse hindamise kriteeriumidest. Kui lastel on somaatiliste häirete väljendunud sümptomid ja seljaaju tuumori märkimisväärne ulatus, ei toimu seda. Sellises olukorras peetakse selliste patsientide jaoks alternatiivset ravi sümptomaatiliseks raviks.

Samaaegsete arenguhäirete ravi viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik pärast seljaaju eemaldamist lapsest. Lapsed, kellel on alajäsemete pareessiooni sümptomid, vajavad pikaajalist rehabilitatsiooni. Nad on määratud massaaži, võimlemisega, füsioteraapiaga. Eritähelepanu tuleks pöörata patsiendi arengule teatud ajahetkel reflekteerimisel roojamisele ja urineerimisele. Ravi ja prognoosi edukus sõltub suuresti seljaaju tüübi vormist, selle asukohast ja ulatusest.

Ennetavad meetmed

Lõpetuseks tahaksin märkida, et seljaaju küünise ilmnemise vältimiseks vastsündinutel peaks oodatav ema enne planeerimist konsulteerima geneetikuga kavandatud rasedusest. See on eriti soovitatav, kui eelmine rasedus on lapsele spina bifida poolt keeruline.

Te peaksite tasakaalustama ka dieeti ja veenduge, et toit oleks piisav foolhappes. Järgides neid lihtsaid juhiseid, vähendate ohtu, et laps saab selliseid tõsiseid sünnidefekte.

Seljaaju põhjused, ravi ja prognoos

Seljaaju iseloomustab selgroo sulgemine, seljajoon, mis ulatub läbi selle defekti, ülalt kaetud vastava nahapiirkonnaga. Diagnoos praegusel ultraheli tasemel on määratud isegi enne lapse sündi raseduse esimesel trimestril, kuid patoloogia raskusastet saab määrata diagnostiliste protseduuridega alles pärast lapse sündi.

Põhjused

Spina bifida esinemise etioloogiat selle moodustamise ajal ei ole täielikult teada. Teatud roll haiguse kujunemisel ja esinemisel on seotud mikroelementide, eriti foolhappe puudumisega, mis on vajalik lapse närvisüsteemi moodustamiseks. Samuti avaldavad negatiivset mõju erinevad bioloogilised ja füüsilised keskkonnategurid.

Ravimite kontrollimatu tarbimine, mürgistusega mürgitamine, alkoholism ei avalda positiivset mõju seljaaju ja aju moodustumisele. Närvitoru moodustumine lootele toimub enne 8. nädalat, sel perioodil võivad ebasoodsad tegurid mõjutada selgroo mittetäielikku liitumist.

Vastsündinute seljaaju on kaasasündinud patoloogia, kuid see ei ole pärilik, nii et järgneva rasedusega naine võib sünnitada täiesti terve lapse. Kui selgub, et esimesel trimestril on lapsel selgrootõbi, peab raviarst meditsiinilistel põhjustel pakkuma aborti.

Ainult lapse vanemad otsustavad, kas seda teha või mitte, kuid on vaja teada, et väikeste lõhenemisteta lülisamba katku kaasamata ravitakse esimestel päevadel teostatud kirurgilise protseduuri abil. Teisest küljest kannatavad tugeva seljaaju kahjustusega lapsed kogu elu jooksul vaimse ja füüsilise puudega.

Klassifikatsioon

Spina bifida on jagatud kaheks peamiseks tüübiks - peidetud ja herniaalseks.

Varjatud jaotust peetakse kõige levinumaks patoloogiaks, mida iseloomustab lihtne vool. Neil neuroloogiliste sümptomitega sama diagnoosiga lastel ei ole seda või väljendatakse väheste märkidena. Visuaalselt peidetud lõhenemist määratletakse väikese depressioonina seljaaju vastavas osas. Ka naha pinnal on lõhestumisel sageli moodustunud pigmendipunkt või ala, kus on liigne karvakasv.

Herniaalne väljaulatumine on visuaalselt märgatav, see on defineeritud kui kasvaja, mille ruum on täis seljaaju, närvi juured, sidemed. Mõningatel juhtudel võivad närvijuured toimida normaalselt, nende kaasamine patoloogilisse protsessi, laps sünnib mitmete tõsiste neuroloogiliste ja somaatiliste häiretega.
Haiguse tuvastatud sümptomite varjatud jagunemisel sünnihetkel on praktiliselt mitte. Oluline herniaalne lõhustamine põhjustab seljaaju tõsiseid häireid, ilmnevad järgmised haiguse tunnused:

• Tundlikkuse puudumine piirkondades, mis on allpool lõhenemist.
• Alumise jäseme defektid ja nende vale asend. Kui seljaaju on sageli ilmnenud, siis jalgsi.
• Jalgade osaline või täielik paralüüs.
• Vaagna organite häired - põie halbumine, pärasoole sfinkter.
• Tserebraalset hüpofüüsi peetakse seljaaju lõhenemise sagedaseks samaaegseks haiguseks.

Kusepõie rikkumist võib täheldada kogu lapse hilisemas elus. Osaline halvatus põhjustab uriini tagasivoolu neeru vaagnasse, mis põhjustab paratamatult nende põletikku. Seljaajuga lapsel võib olla elu jooksul ilmne ilming, mistõttu on oluline, et ta oleks pidevalt meditsiinilise järelevalve all.

Haiguse ravi

Selgroo väärarengu kohta saab hinnata vastavalt ultraheli diagnostikale raseduse ajal. Lõhustumise määramisel on näidatud täiendavad uuringud - suur hulk alfa-fetoproteiini näitab kahtlustatud närvitoru defekti. Samuti teostab amniotsentseesi - uuring amnioni vedeliku kohta.

Pärast lapse sündi, kellel on esialgne kahtlus kahtluses, teostavad nad seljaaju radiograafilise ja arvutianalüüsi. Seljaaju ei ole harva kombineeritud aju väärarengutega, mistõttu on soovitatav selle organi uurimine. Varjatud spina bifida tuleb eristada teistest tervisehäiretest - teratoomidest, fibroomidest, lipoomidest. Vertebraalkaartide ummistumine mõnel juhul esineb alla 12-aastastel lastel, seda seisundit peetakse normi variandiks.

Seljaaju ravi, et saavutada positiivne mõju, on soovitatav läbi viia esimestel päevadel pärast sündi. Neurokirurgiline operatsioon nõuab arsti kõrget professionaalsust, kuna vale tehnika selle rakendamisel võib tuua kaasa seljaaju trauma. Operatsiooni ajal eemaldatakse ohverdumine, seljaaju naaseb anatoomilisse asendisse ja lõhenemine suletakse defekti plastiga.

Seljaaju tõve ravi ei piirdu kirurgilise sekkumisega, rehabilitatsiooniperioodil kasutatakse füsioteraapia protseduure ja uroloogiliste probleemide ravi. Konsulteerimine ortopeedide, neuroloogide, psühhoterapeutidega on vajalik. Konservatiivsete ravimite ravi valitakse seljaajuelundite sümptomite põhjal.

Puudega lapsed jäsemete funktsioonides tuleb taastada - massaaž, füsioteraapia, võimlemisõppused ja korsettide kasutamine. Spina bifida'ga last peab alati jälgima spetsialist. Uroloogilised probleemid lahendatakse spetsiaalsete protseduuride ja mähkmete kandmise teel.

On oluline, et laps areneks teatud päevapäeval urineerimisel ja roojamisel refleksil, mis võimaldab tal oma eakaaslaste seas hilisemas elus end mugavalt tunda. Lapse vanemad peavad läbima spetsiaalseid kursusi, kus neile räägitakse, kuidas käituda, milliseid märke lapse heaolu halvenemisest tähelepanu pöörata.

Taastusravi piisava kasutamisega kohaneb laps elutingimusi ja viib suhteliselt normaalse elu. Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib ta vajada individuaalset koolitust. Tõsiste liikumisfunktsiooni häirete korral kasutage ratastooli.

Muud kõrvalekalded närvitoru arengus lapsel

Anonaalse närvitoru sulgemise rikkumise korral võib laps sünnitada aju herniaga - haigusega, mis mõjutab luure- ja motoorseid funktsioone. Aju torm on selle üksikute osade väljaulatumine kolju defektiga. Hernia võib paikneda eesmises piirkonnas, pea tagaosas, sageli kombineerituna teiste pearaami luustiku arengu kõrvalekalletega.

Haridus võib olla väike, pundumise vormis, kui vajutatakse, on pulseerimine, naha kasvaja üle tavaliselt ei muutu. Aju torm suurendab nutmise, aevastamise, köha, pea kallutamise korral. Haigusega võib kaasneda neelamise, imemise ja hilisemate liikumiste patoloogiate rikkumine.

Ajuheina ravitakse ainult kirurgiliselt, prognoos sõltub kasvaja sisust. Operatsioon viiakse läbi lapse elukuu esimestel kuudel, operatsiooni puudumine võib kaasa tuua hernia purunemise, mis tekitab ebasoodsa tulemuse.

Vastsündinute selgroo ebanormaalse arengu vältimine

Kuna närvitoru normaalne kujunemine lootele sõltub mikroelementide ja mineraalide piisavast kogusest ema kehas, peetakse peamisteks ennetusmeetmeteks ka nende kasutamist esimestel nädalatel pärast rasestumist. Erilist rõhku tuleks asetada foolhappele, kontseptsiooni esialgne planeerimine oleks ideaalne valik.

Tulevane ema võib osaleda kohtumisel geneetikuga ja saada üksikasjalikke soovitusi soodsat rasedust soodustavate ravimite kasutamise kohta. Foolhape on vajalik mitte ainult rasestuda kavatseva naise jaoks, vaid ka inimese - tulevase paavsti jaoks. Need mikroelemendid edastatakse kromosoomide kogumiga ja neil on oluline mõju lootele.

Esimesel nädalal pärast rasestumist ei ole soovitatav ise ravimpreparaate võtta, siis peaksite keelduma kosmeetikatoodete ja kodumajapidamiste ülemäärasest kasutamisest. Pärast 20 rasedusnädalat moodustuvad peaaegu kõik lapse elundid ja naise peamine asi ei ole kahjustada last peamiste süsteemide väljatöötamise ajal.

Kaasasündinud lülisamba tőbi lastel: mis on haiguse oht

Seljaaju on üks kõige ohtlikumaid kaasasündinud seisundeid vastsündinutel. See hakkab ilmnema loote arengu rikkumise tõttu. Ligikaudu samas etapis leitakse see patoloogia.

Etioloogia ja patoloogia arengu mehhanismid

Seljaaju on kõige sagedamini nii vastsündinutel kui ka loote arengul. ICD puhul oli haigusele antud kood Q05.

Sellist tüüpi patoloogiat iseloomustab närvi- ja seljaaju ebapiisav moodustumine. Selle tulemusena jaguneb seljaaju kahjustatud piirkonnas, see tähendab, et selle kaared ei sulgu tihedalt.

Selle tingimuse tulemus on selgroo väljaulatumine väljapoole, kui tekib sarvekiht. Selline patoloogia esineb 1–2 juhul tuhandetest perekondadest. Haigust nimetatakse Spina Bifidaks. Sõltuvalt sordist on haiguse raskus iga juhtumi puhul erinev.

Põhjused

Kui räägime arengu põhjustest, ei ole arstid ikka veel jõudnud ühisele arvamusele. Kõige tõenäolisemad tegurid, mis mõjutavad loote arengut:

• Infektsioonid, mida ema raseduse ajal kannatas;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Noorieas ema;
• Alatoitumus, vitamiinide ja mineraalide puudused (foolhape on eriti oluline);
• Narkootikumide tarbimine, alkohol raseduse ajal;
• Kokkupuude kemikaalidega raseduse ajal.

Seljaaju põhjused

Kui me räägime tüüpidest, siis on olemas varjatud ja herniaalseid vorme. peidetud peetakse sümptomite voo kontekstis kõige lihtsamaks. Kuid herniaal võib omakorda märkimisväärselt raskendada vastsündinu elu kuni täieliku puude tekkimiseni.

Varjatud

Varjatud vahendite all ei ole seljaaju väljaulatumine seljaaju kanalist väljapoole, vaid selgroo lõhe olemasolu.

Sümptomid avalduvad kõige kergemini, kuigi nad vajavad ka ravi.

Hernial

Hernial Spina Bifida võib sõltuvalt kahjustatud koest olla mitut tüüpi.

Sellist tüüpi patoloogiaga moodustub herniaalne püha, mis väljastatakse väljaspool seljaaju. kui me räägime sellise haiguse raskusest, on see igal juhul erinev.

Järgmised patoloogiatüübid eristatakse vastavalt kursuse ilmingule ja raskusastmele:

• Varjatud lõhenemine on haiguse kergeim vorm. Kui see lihtsalt moodustab lõhe.
• Meningokleele avalduvad sümptomid, mis on intensiivsemad kui eelmine tüüp, sest sel juhul moodustub juba sarvekoor. Kuid selles olekus ei ole seljaaju ja närvi juured ümber paigutatud, kuid see mõjutab meningesi. Närvisüsteemi sümptomid ei ole tavaliselt olemas, kuid ilmselt avaldub see haigusseisundi haigusseisundis.
• Müelomeningokel on üsna raske vorm, kus seljaaju ümbritsevate membraanidega paisub välja. Närvijuured lähevad osaliselt herniaalse väljaulatuvusse. Tulemuseks on ebaregulaarne aju ja seljaaju kumer kuju. Kõige sagedamini väljendub see liikumishäiretega.
• Mielotsisotsele on üsna raske haigustüüp, kus seljaaju struktuurid on häiritud. Ilmselgelt jalgade parees, siseorganite funktsionaalsuse rikkumine. Samal ajal koguneb kahjustatud piirkonda aju vedelik.
• Kõige raskem vorm on Rischisis. See tüüp on ravimatu. Seljaaju, pehmete kudede, selgroolüli membraanid on täielikult mõjutatud. Samal ajal on aju pinnal, kuid jääb kaitsmata. See seisund 100% juhtudest lõpeb vastsündinu surmaga.

Seljaajude sordid

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad seljaaju struktuuri kahjustumise astmest. Varjatud vorm on sageli asümptomaatiline. Kuid võib tekkida ka muid tüüpe:

• Lõhkemine kahjustatud piirkonnas;
• Hüperpigmentatsioon, liigne karvane küünepiirkond;
• Tundlikkuse puudumine väljaulatuvast alast;
• Alumiste jäsemete halvatus;
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Põie või inkontinentsuse osaline tühjendamine;
• Hydrocephalus (aju turse).

Viimast loetakse loomulikult kõige ohtlikumaks ilminguks, mis võib mõjutada lapse tervist ja tulevast elu. Seetõttu on arstidel kohustus teha diagnoos, mis hõlmab alfa-valgu vereanalüüsi (nimetatakse ka germinaalseks valkuks).

Ravimeetodid

Probleem on selles, et patoloogiat ravitakse kõige efektiivsemalt isegi emakasisene arengu käigus.

Kuid Venemaal võivad selliseid operatsioone teha vaid mõned kirurgid ja keegi ei saa tagada sekkumise tagajärgi.

Kõige tõhusam ravi ja kirurgia viiakse läbi välismaal.

Konservatiivne

Kui me räägime konservatiivsetest ravimeetoditest, peetakse neid efektiivseks ainult sel juhul, kui toimus seljaaju kõrvaldamiseks. See tähendab, et tegemist on pigem täiendava mõjuga, mille eesmärk on parandada elukvaliteeti, ennetada skeleti edasist deformatsiooni ja säilitada liikuvust. Tavaliselt kasutatakse:

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi rakendatakse tavaliselt kohustuslikul alusel, eriti herniaalse eendi juuresolekul. Varjatud kujul võivad arstid otsustada, kas selline ravi on vajalik.

Hernia korral on ravi planeeritud enne lapse sündi. Kirurgilisest sekkumisest võib läbi viia:

• Perinataalne kirurgia, mis kõrvaldab anatoomilise defekti, kui lootel on emakas, toimub 20-25 nädalat pärast rasedust;
• Pärast sünnitust tehakse sama tüüpi operatsioon 3. päeval;
• Kui on olemas vesipea, toimub vedeliku kogunemise kõrvaldamiseks manööverdamine;
• Ortopeediliste anomaaliate kõrvaldamine - liigeste düsplaasia, skolioos, luu deformatsioonid jne.

Oluline on mõista, et sellised sekkumistüübid ei taga närvisüsteemi häirete kõrvaldamist, mistõttu võib siseorganite mitmesugused funktsioonihäired jääda eraldi. Kirurgiline sekkumine võib takistada ainult patoloogia ja eluohtlike seisundite edasist arengut. Perinataalse operatsiooni läbiviimisel soovitavad arstid keisrilõike edasist planeerimist, vastasel juhul suureneb seljaaju vigastamise oht palju kordi.

Mis on ohtlik kaasasündinud seljaaju

Kaasasündinud seljaajuel on oma komplikatsioonid. Nagu eespool mainitud, on rachisšiisi areng alati surmav. Muudel juhtudel võivad tekkida järgmised mõjud:

• Täielik või osaline halvatus;
• Hüdrokefaal, mille kehaline ja vaimne areng on halvenenud;
• Närvisüsteemi häirimine;
• Siseorganite rikkumine;
• Jalgade asümmeetria või anatoomiliselt vale paigutus.

Mõned tingimused võivad lapse elu oluliselt mõjutada ja põhjustada surma varem või hiljem.

Prognoos

Arvatakse, et lapse täielik ravi sellisest haigusest on ebareaalne. Aga parandus on kõige lihtsam varjatud vormile. Muudel juhtudel sõltub palju kirurgi kogemustest.

Igal juhul ütlevad arstid, et haigusseisundi leevendamine, täiuslike elutingimuste loomine operatsiooni kaudu on võimalik 100% juhtudest. Veelgi enam, juba konservatiivse ravi ajal on ODE-d võimalik kohandada haiguse ilmingute minimeerimiseks täiskasvanutel.

Meie video video seljaajude ravimeetodite kohta: