Tendoniit on põletikuline protsess kõõluses, mis esineb kõige sagedamini luu pinnale kinnitamise kohas. Mõnikord seguneb see haigus teiste haigustega nagu tendinosis. Tõepoolest, mõlemad haigused on osteoartriidi tagajärg ja kõige sagedamini tulenevad vanusega seotud muutustest. Põhiline erinevus tendinosise vahel on see, et selle esinemist iseloomustab põletikulise protsessi puudumine.

Kõige tavalisemad on küünarnuki-, põlve-, õlaliigeste, randmete ja jalgade kõõluste põletikud, samuti puusaliigese kõõlusepõletik, mille sümptomitel ja ravil on mitmeid tunnuseid.

Põhjused

Haigus areneb sujuvalt ja kõige tõenäolisem eesmärk on, et inimesed jooksevad või hüppavad pidevalt.

Ülejäänud populatsiooni puhul peetakse reieluu kõõluste ja iliopsoasi lihaste põletikku üsna harva. Sellegipoolest on haiguse tekkimist põhjustavad veel ühised riskitegurid:

• süsteemne põletik;
• infektsioonid;
• probleeme kaltsiumiga kehas;
• liigest ümbritsevate kudede ümberkujundamine, mis on tingitud vanusega seotud muutustest;
• kilpnäärme tavapärase toimimise tasakaalustamatus;
• ühise kaasasündinud alaväärsus;
• liigese põletik;
• liigese kõhre düstroofilised muutused.

Tulenevalt asjaolust, et kõõluste ja reie luude külge kinnipidamise hetkel esinevad kõõluste mikrotiirused ja väsimuse vigastused, on kõõlusepõletik kõige sagedamini reie, kubeme ja vaagna puhul.

Puusaliigese tendiniit on jagatud nelja liiki, mis iseloomustavad selle paiknemise kohta: kõõlusepõletik kubemeosas, nelinurksed, painduvad ja abducentsed lihased.

Sümptomid

Sümptomid kõõlusepõletik on üsna mitmekesine. Nendel põhjustel eristatakse ühiseid ja spetsiifilisi ilminguid.

Tavalised on järgmised:

• kaebused, mis on tingitud igavast laadist;
• negatiivsete tundete kadumine tavapäraste tegevuste ajal ja tagasipöördumine aktiivsete liikumiste ajal tugevdatud kujul;
• kõnnaku muutus, luuduse välimus;
• klõpsates liigutamise ajal või puusade liigutamisel, mis annab alust kahtlustada reie kõõluste põletikku.

Kui te kahtlustate puusaliigese põletikku, tuleb vigade vältimiseks kinnitada sümptomid ja ravi, mille eesmärgiks on nende kõrvaldamine, et vältida vigu, kuna haiguse ilmingud on sarnased mõnede sarnaste tervisehäiretega.

Haigusel on kolm arenguetappi:

1. Negatiivsed tunded ilmuvad pärast füüsilist pingutust, paiknevad kubemes, reites või vaagna ülaosas.
2. Valu on tunda suurenenud koormuste või treeningutega, samuti liikumise ajal.
3. Valu sündroom, mis ei kao isegi une ajal.

Kui kahtlustate puusaliigese põletikku, võib teil tekkida järgmised spetsiifilised sümptomid:

• reie lihasliini kõõluse tendiniidi korral tundub valu kubemes, samuti jalgade liigutamisel küljele;
• iliopsoaslihase kõõluse põletiku korral annab valu kõhule ja kõhupiirkonnale, eriti nihke ajal, kui jalg on puhkusel;
• nelinõelaga tendiniidi korral on vaagna alumisele osale iseloomulikud negatiivsed tunded. Puusaliigesele paindudes antakse põlvele valu;
• kõhuliigese kõõlusepõletiku korral ilmuvad reie välispinnale negatiivsed aistingud, samuti suurema trokanaatori piirkonnas.

Diagnostika

Esiteks viiakse läbi patsiendi väline uurimine, seejärel tehakse ühiste ja periartikulaarsete kudede ultraheli. Sageli on teise patoloogia olemasolu välistamiseks vajalik ka röntgenuuring.

Ravi

Traditsiooniliselt kasutatakse selle haiguse vastase võitluse kontekstis mitmeid erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub põletikulise protsessi raskusest, kestusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Konservatiivne ravi

• väga oluline ei ole põletikulise liigese häirimine;
• Soovitatav on kasutada jääga kompresside kasutamist (erandiks on kaltsineeritud kõõlusepõletik, selle raviks kasutatakse soojendavat survet);
• kasutada põletikuvastaseid ravimeid ja liiga palju valu - kortikosteroide;
• kasutada füsioterapeutilisi meetodeid;
• taastumisperioodil nähakse ette võimlemisõppuste rakendamine.

Kirurgiline ravi

Loe lähemalt, kuidas õlaliigese kõõlusepõletikku ravida, loe siit.

Seda tüüpi ravi ei ole laialt levinud, seda kasutatakse ainult kroonilise kõõlusepõletiku korral, millega kaasneb tugev valu.

• tugevalt kahjustatud kõõluse fragment eemaldatakse;
• kui tuvastatakse kõõluste rebendid, viiakse läbi kudede siirdamine;
• kaltsium-tendiniidi korral kasutatakse kaltsiumi ladestumise mõjutamiseks nõela ja anesteetikut.

Massaaž ja puusaliigese kõõlusepõletik

Massaaž on ette nähtud pärast ägeda valu leevendamist.

Suitsutõve massaaži peamised ülesanded:

• valulike sümptomite vähendamine või täielik kõrvaldamine;
• paranenud koe toitumine;
• vereringe taastamine.

Massaažiprotseduurid viiakse läbi taastumisperioodi jooksul. See tegevus on eriti kasulik pärast operatsiooni.

Harjutusravi näidatakse kohe pärast massaaži.

Selle patoloogiaga on lihaste venitusharjutustel hea mõju.

Terapeutiliste ja võimlemisoperatsioonide läbiviimise ajal tõstke järk-järgult kõrguse nurka ja jalgade fikseeritud asendis hoidmise aega.

Treeningteraapia läbiviimine puusa tendiniidi korral ei ole soovitatav, kui esineb tugev valu.

Pärast raviprotseduure on oluline veeta teatud aeg lamavas asendis, lõõgastudes nii palju kui võimalik. Negatiivsete tundete allikale võite jääd lisada.

Soovitatavad harjutused puusaliigese kõõluseks

Supernavaskulaarse lihasepõletiku põletiku korral teostatakse treening-kriimustamine:

• nad lähevad alla ühele põlvele, teine ​​jalg tema ees, painutades seda 90 kraadi nurga all. Jalg pannakse põrandale, veidi põlve ette;
• sirutage selja;
• liikuge vaagna tagasi, pange peopesad reide;
• hoidke keha sellises asendis, tehke tegevus teise jalaga;
• tehniliselt keerukamate toimingute hulgas, mis on antud lihaste jaoks, eristatakse neid „käärideks” ja “nöörideks”.

Kui kõõluse kõõlusepõletik täidab järgmisi harjutusi:

• põrandal asuv jalg on suurem, painutage ja asetage jalg teise jala puusa alla;
• teise jala varvas tõmmatakse aeglaselt iseseisvalt, seejärel langetatakse põrandat puudutamata;
• korrake alumise jala liikumist, kuni tunnete tugevat soojust lihastes;
• muutes jalgu, tehke sama liikumine teise jala abil;
• toimingute raskendamiseks kinnitage alumine jalg painduva lindiga;
• teine ​​harjutusvalik:
• küljel asuvad jalad sirgendavad ja asetavad vasikate vahele kuuli;
• mõlemad jalad tuleb tõsta ja langetada, vältides kokkupuudet põrandaga.

Abducerite kõõlusepõletiku harjutused:

• asetsema küljel ja asetage küünarvarre külge, pange vaba käsi reie pinnale;
• reie laia fassaadi pingutamise tõttu hakkavad nad ülemist jalga üles tõstma (kõigepealt aidates veidi käega);
• kinnitage asend lühikese aja jooksul tõstetud jalaga;
• veidi hiljem, selle harjutuse teostamiseks on lubatud kasutada painduvat juhet või linti, et suurendada vastupanu.

Quadriceps kõõluse põletikuks soovitatakse järgmisi toiminguid:

• langeb ühe jala kandale;
• tõstke teise jala vasikas, võtke see käest maha ja tõmmake ülespoole, kuni ilmub nelinurkse lihase pinge;
• istuge sellises asendis nii kaua kui võimalik, siis langetage jalg ja lõõgastuge;
• vahetada positsiooni ja teha sama, kuid teise jalaga.

Füsioteraapia

Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid füsioteraapia meetodeid:

• lööklaine teraapia (4-6 seanssi, mille keskmine paus on 4 päeva);
• krüoteraapia;
• fonoforees;
• magnetravi;
• laser;
• elektroforees;
• terapeutilised vannid ja muda ravi.

Ennetamine

Ennetamise peamine ülesanne ei ole puusaliigese ülekoormamine. Füüsiline aktiivsus mõõduka koormusega peaks olema normaliseeritud ja vahelduma puhkeperioodidega.

Kingad peavad olema mugavad. Kõrge kreen on provotseeriv tegur, mistõttu on see vastunäidustatud. Kõik jäsemete vigastused alluvad õigeaegsele ravile, mis tulevikus takistab teatud liigestega seotud probleemide tekkimist.

Järeldus

Ülaltoodud haigust iseloomustab leviku kõrge esinemissagedus, kuid alguses on seda väga lihtne ravida. Hüljatud juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Selle haiguse tõsiduse tõttu piirdub ravi enamasti ravimiravi, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduuride kasutamisega ilma operatsioonita.

Hip Trochanteriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Reie kõõluse ülemääraste koormuste tagajärjel venitatakse ja pingutatakse viimased. Eriti tundlikud kõõluste kiudude piirkonnad, mis ühenduvad otse luuga ja kõõlusega.

Kiududel on "sälgud", puhitus, põletik ja hävitamise protsess.

Põletik annab teile teada enda valu

Gluteuse lihaste kinnitamise piirkonnas moodustub reie trohanteriidi suurema trokanaatori sünoviaalne kott. See patoloogiline protsess võib samal ajal mõjutada ka ühe ja kahe puusaliigese ümbritsevaid lihaseid ja sidemeid.

Põhjused

Reeglina esineb reieluu kõõluste põletik või trochanteritis pärast jalgade tõsist koormust.
Allikad võivad olla:

• pikaajaline / kõndimine;
• seljas raskust;
• režiimi täitmata jätmine külma või hüpotermia ajal.

Mõnikord tekib haigus gripi tüsistusena. Ülekaalulised, vigastused omakorda kuuluvad ka riskiteguritesse.

Luu trokhanteriit esineb nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste mõjurite mõjul.
Haiguse nakkuslikku / septilist vormi iseloomustab patogeensete mikroorganismide olemasolu: peamiselt - stafülokokk, harva streptokokk, E. coli. Tavaliselt on see reieluu või sepsise osteomüeliidi ägenemine. Koos kõrge palavikuga, palavikuga, suppuratiivse protsessiga ja luukoe hävimisega.
Haiguse mitteinfektsiooniline / aseptiline vorm Selle all ei mõjuta patogeensed mikroorganismid haiguse arengut.

Haiguse mitteinfektsioosse vormiga kaasneb viltuse bursa põletik

Kurjategijate rollis on: vigastused, hüpotermia, skeleti anatoomilised omadused, suurenenud füüsiline koormus. Koos vöö põletikuga bursa.

Haiguse tuberkuloosse vormi põhjustab tuberkuloosi põhjustava aine tungimine suurema trokanaatori, luu tuberkuloosi tüübi kudedesse. Üsna sageli täheldatakse lastel.

Ravi taktika valimiseks on oluline määrata kindlaks põletiku lokaliseerumine suurema trokanaatori piirkonnas: see mõjutab luu- või pehmeid kudesid.

Kes on ohus?

Arvestades haiguse arengu olemust, on rühma üksikisikuid, kes on oma arengule altid:

• Pulmonaalse tuberkuloosiga patsiendid (tuberkuloosse trohanteriidi tekkimise oht);
• Isikud, kellel on kroonilise infektsiooni fookus, eriti nõrga immuunsuse taustal. Sinusiidi, tonsilliidi ja hammaste haiguste tõttu võib tekkida septiline trochanteritis. Arengu tõenäosus suureneb infektsiooni fookuste traumaatiliste mikrotulemuste taustal;
• Naised üle 35 aasta. Hormonaalsete muutuste tõttu nõrgenevad jäsemete kõõlused ja sidemed, metabolism on häiritud, kaasa arvatud luude / sidemete / liigeste ainevahetus;
• Reumaatiliste haigustega patsiendid, kes põhjustavad luukoe loomuliku struktuuri rikkumist.
  

See muutub tõukejõuks selle defektsuse arendamiseks igapäevasel koormusel.

Haiguste hulka kuuluvad artroos, osteoporoos, reumatoidartriit;

Sümptomid

Prognoos on tehtud valulike rünnakute (pulseerivate või valutavate) poolt reie välispinnal. Sageli häirib liikumine intensiivset valu ja puhkab mõnevõrra. Kaugemate juhtumite korral esineb öösel suurenenud valu - alates kehakaalu survest põletikuliste kõõluste suhtes, mis asuvad tema küljel.

Valu võib ilmneda öösel seoses liigese surve tõttu.

Mõlema jala põletikuliste kõõluste puhul diagnoositakse kahepoolne trokhanteriit.

• Valus või piinav intensiivne valu koos liigeste liikuvuse säilimisega. Sageli ilmneb puusa paindumise / pikendamise / sissetõmbamise korral;
• Valu esinemine jalal ebatervislik jalg;
• Korduvate punktide valu puusaliigese külgvööndis, eriti pärast pikaajalist intensiivset treeningut;
• Kõrge temperatuuri, puusaliigese tihenemise ja punetuse juuresolekul on septilise või tuberkuloosse trokhanteriidi tekkimise tõenäosus suur.

Kuidas avastada reieluu kõõluste põletiku sümptomeid või trokhanteritit?

Uuringut läbi viivad spetsialistid pööravad erilist tähelepanu patsiendi uurimisele. Täielik vereloome, puusaliigese röntgenikiirgus, reumaatilised testid - aitavad välistada teisi sarnaste sümptomitega haigusi. Ultraheli, MRI, röntgeniandmed võivad diagnoosi kinnitada / ümber lükata.

X-ray kinnitab diagnoosi

Kõigist liigeste haiguste diagnoosimismeetoditest lugege seda artiklit...

Enne arsti juurde minekut on võimalus haigust iseseisvalt diagnoosida. Kui teil on puusaliigesel või puusaliigese tsoonis palpatsiooni (rõhu) ajal valulikkus, peate te ühendust võtma spetsialistiga. Kvalifitseeritud arst kontrollib trokhanteriidi sümptomeid ja määrab ravi.

Kuidas ravida puusaliigest?

Haiguse ravi võimalused sõltuvad trokhanteriidi tüübist. Haiguse tuberkuloosses vormis on ette nähtud tuberkuloosivastased ravimid ja vajadusel tehakse abstsessi punktsioon ja eemaldatakse kaugel tuberkuloosi fookusest mõjutatud koe.
Septilise trokhanteriidi ravi põhineb antibiootikumide muljetavaldavate annuste kasutamisel. Mõnel juhul on soovitatav kirurgiline sekkumine, et kõrvaldada reieluu sülje osa / kõik.

Aseptilise trokhanteriidi ravi on suunatud põletiku kõrvaldamisele ja liigesfunktsiooni täielikule taastamisele.

Konservatiivne ravi hõlmab sel juhul:

• Puhkuse andmine kahjustatud jäsemele on töötlemisprotsessi kõige olulisem tingimus;
• Mittesteroidse põletikuvastaste ravimite kasutamine - kapslid, pulbrid, tabletid, mõnel juhul süstid;
• Geeli / salvi paikne kasutamine, mis hõlmab põletikuvastaseid ravimeid;
• Blokaadide teostamine - glükokortikoidide sissetoomine koos lokaalanesteetikumidega otse põletikupiirkonda;
• Füsioteraapia - elektroforees, ultraheli, magnetteraapia, lööklaine ravi, parafiini kompressid, laserteraapia;
  

Löögilaine- või lööklaine ravi on suhteliselt uus tehnoloogia lihas-skeleti süsteemi krooniliste, valulike patoloogiate raviks. Loe veel siit...

Teavet selle kohta, kuidas teha UHT protseduuri puusaliigese trochanteritis'e kohta, vaadake videost:

Puusaliigese trokhanteriidi ravi rahva abiga

Kompleksne lähenemine aitab vabaneda enamikest haigustest. Reieluu kõõluste põletik ei ole erand.

Head ülevaadet puusaliigese trochanteritis'e ravi kohta rahva abinõude abil on saanud tinktuure ja mõru koirohi, kummeli ja salvei, saialilli.

Et vältida küsimuse „kuidas ravida trochanteritit?”, Soovitame teil rakendada ennetavaid meetmeid:

• vältida sama tüüpi tegevust, rõhuasetusega reide;
• kontrolli oma kaalu;
• hoidke reie lihaseid elastsena, elastsena ja tugevana.

Femoraalsete kõõluste põletik (trochanteritis)

nbsp Valu liigeste piirkonnas ei ole tingitud liigese kahjustusest, vaid põletikust või periartiktiivsete kõõluste kahjustamisest. Sellist kahju nimetatakse periartriidiks (või periartroosiks). Sõna täpne tõlge on: „peri-” - umbes, “-artro” - liiges, “-it” - põletik, üldiselt - periartikulaarne põletik.

nbsp Vaatamata sellele, et nimetuses on mõiste „põletik”, on enamikul juhtudel periartriidiga tegemist ainult kõõluse ülekoormuse ja tüvega ning kõõlusepõletik on tavaliselt „steriilne”, st ei ole seotud nakkusega.

Sisukord:

nbsp Enamasti areneb protsess järgmiselt. Ülekoormuse, kõõluste kiudude, väga tiheda ja tiheda kummi, venitamise ja pisarate sarnaste kiududega. Nad on moodustatud "micronotsechki" sarnaseks, mis on sarnane ülekoormatud kummist. Sel juhul vigastatakse kõige enam kõõluskiudude alasid, mis toimivad “hüppajana” ja ühendavad kõõluse ise luuga. Need "hüppajad" kaotavad oma elastsuse, nende kõõluselised kiud hakkavad lagunema, paisuma ja põletikuliseks.

Sellist põletikku, mis on põhjustatud reieluu kõõluste ülekoormusest või traumast, nimetatakse trokhanteriitiks - sõna otseses mõttes "trokanaatori põletik" (trochanter on koht, kus reieluu kõõlus ühendub reieluudega). Teine haiguse nimi on peritrohanteriit, s.t "põletik trokanaatori ümber".

Nbsp Naised, kelle vanus on üle 30 aasta, on kõige tõenäolisemalt trokhanteriidiga (mehed on vähem tõenäolised, sest nende kõõlused on algusest peale tugevamad). Peale selle langeb naiste esinemissageduse tipp keha klimaatsete ümberkorralduste perioodile, kui kõõluse ja lihaskoe nõrgenemine toimub. Kuigi on ka juhtumeid, kus väga noored naised haigestuvad ka trochanteritis'ega, siis tavaliselt peaks tekkima mitu ebasoodsat hetke.

Trokanteniidi eeldatavad tegurid

• Degeneratiivne artriit;
• Osteoartriidi deformeerimine;
• Süsteemne osteoporoos;
• Jalgade pikkuse vastuolu;
• Alumiste jäsemete biomehaanika rikkumine;
• Vaagna ebastabiilsuse sündroom;
• Nimmepiirkonna patoloogia (alumine osa), nagu näiteks põik-ketta ketaste degeneratsioon;
• Endokriinsüsteemi ja ainevahetuse haigused;
• Löögi vigastus ajaloos;
• Naine sugu; Vanus alates 40 aastat;
• Ülekaalu; Üle aktiivse / passiivse elustiili.

Trochanteriidi põhjused

nbsp Tavaliselt algab haigus pärast jalgade märkimisväärset ülekoormust: ebatavaline jalutuskäik liiga pikkade, jooksvate või kandvate raskustega, eriti kui selline ülekoormus on kombineeritud külma või hüpotermiaga. Vahel põgenevad reieluu kõõlused pärast grippi. Mõnikord põhjustab haigus trauma (löök või langus selle küljel).

nbsp Lisaks märkisid paljud patsiendid, et varsti enne haigust suurenesid nad oluliselt ja seetõttu suurenes nende jalgade koormus selgelt. Seega võib ülekaalulisust ilmselgelt seostada trochanteritis'e arengu riskiteguritega.

Trokhanteriidi tüübid

nbsp Meditsiinipraktikas võetakse vastu järgmine süljepõletiku klassifikatsioon:

• Aseptiline on kõige tavalisem patoloogiatüüp, kus sülitus bursa vahetult põletab. Kõige sagedamini on see tingitud alaliste jäsemete pidevast füüsilisest ülekoormusest.
• Nakkuslik (septiline) - areneb bakteri-, seen- või viirusinfektsiooni tungimise tulemusena. Staphylococcus on nakkusliku trokhanteriidi kõige levinum põhjus. Patoloogiaga võib kaasneda mädaste abstsesside teke, jätkub palavikuga.
• Spetsiifiline (tuberkuloos) - kõige haruldasem trokhanteriidi vorm, mis põhjustab luukonstruktsioonidele tuberkuloosi kahjustusi. Sellega kaasneb punetus ja turse kahjustatud piirkonnas. Esineb tuberkuloosi (äge või ajalooline) all kannatavatel inimestel, ravi puudumisel viib osteomüeliit. Sellisel juhul on puusaliigese trochanteritis'e ravi takistatud ja protsess viibib pikka aega.

Trokhanteriidi sümptomid

nbsp Trochanteritis võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haigestub või kahepoolne, kui kõõlused paisuvad korraga mõlemale jalale.

nbsp Haigus avaldub reie välispinnal ("ratsutamisel"). Kõige sagedamini häirivad patsiendid liikumist, kõndimist; siis võib valu olla üsna intensiivne. Öösel puhkab tavaliselt valu tavaliselt. Kuid kaugelearenenud juhtumite korral võib külgneva isiku seisundis esineda üsna raskeid öiseid valusid - valu tuleneb põletiku kõõluste kehakaalu rõhust.

Mõnikord võib trokhanteriidi "klassikalist" reieluupõletikku kalduda ka kubemesse, segades arstid ja viidates puusaliigese artroosile.

nbsp Poolel patsientidest, kellel on trokhanteriit, on diagnoositud puusaliigese artroos. Kui kontrolli käigus selgub, et neil ei ole koeksartroosi, ei saa sellised haiged inimesed pikka aega uskuda oma õnne.

nbsp Tavaliselt hakkavad nad mulle oma röntgenkiirte näitama, kus, nagu need inimesed ütlevad, nägid arstid puusaliigese artroosi ilminguid vastunäidustusena. Ma pean aeg-ajalt kannatlikult selgitama, et ka röntgenkiired peavad suutma lugeda või dešifreerida. Ja viga on kõige sagedamini seotud asjaoluga, et koeksartroosi võtavad tavalised vanusega seotud muutused.

nbsp Vahepeal, isegi ilma röntgeniandmeteta käes, on trokhanteriiti väga lihtne diagnoosida. Piisab sellest, kui arst uurib patsienti õigesti: kõigepealt on trochanteritis'e iseloomulike valupunktide korral.
nbsp Ja teiseks, trokhanteriidiga ei ole puusaliiges liikumisele praktiliselt mingit piirangut, s.t erinevalt puusaliigese artroosist (coxarthrosis) pöörleb jalg kõigis suundades vabalt. See kehtib eriti passiivsete liikumiste kohta. Selgesõnaliselt öeldes ei ole patsiendil (valu tõttu) tõenäoliselt võimalik oma haige suu vabalt liigutada ja pöörata, aga kui ma palun haige inimesel täielikult lõõgastuda, pärast mida hakkan patsiendi suu erinevates suundades pöörama, on liigeses liikumine täiesti tasuta. Ja valu tekib ainult siis, kui liikumise ajal kasutan valulikku kõõlust.

nbsp Tavaliselt, pärast esimest sellist trokhanteriidi all kannatava patsiendi uurimist, muutub diagnoos 90% selgeks ja see jääb ainult diagnostiliste uuringute abil kinnitama.

Trochanteriidi diagnoos

nbsp Tegelikult puuduvad uuringud, mis kinnitaksid üheselt diagnoosi. Uuringud viiakse läbi ainult selleks, et välistada teiste puusade haigused.

nbsp Sel eesmärgil tehke kliinilisi (sõrmega) ja biokeemilisi (veenist) vereanalüüse. Tavaliselt trokhanteriidiga on kõik verepunktid normaalsed (kui muidugi ei ole kaasnevaid haigusi). Lisaks saadetakse reeglina trokhanteriidiga patsiendid puusaliigese röntgenikiirte hulka, et välistada artroosi. Kui siin me ei leia mingeid kõrvalekaldeid, kinnitab see meie diagnoosi - “trochanteritis” ja siis jääb ainult patsiendile õige ravi määramine.

Trochanteriidi ravi

nbsp Hoolimata asjaolust, et reieluu kõõluste põletik võib tekitada palju tugevama valuga rünnakuid kui puusaliigese artroosi korral, ravitakse trohanteriit palju lihtsamalt ja kiiremini.

nbsp Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidhormoonide süstimine kõõlusesse (vallandamispunktid) annavad trokhanteriidi korral hea toime. Kõige sagedamini süstitakse põletikulise kõõluse piirkonda diprospan, kenalog, celeston või hüdrokortisoon. Sellised süstid manustatakse 1 kord 2 nädala jooksul, tavaliselt taastamiseks piisab 3-4 süstimisest (tingimusel, et loomulikult ei ole patsient ravi ajal ülekoormatud ja üleküllastunud, s.t teostama meetmeid, mis algselt viisid haiguse tekkeni).

nbsp Ei ole halb aitab põletikulise kõõluse trochanterite laserravi ja eriti isometrilise lõõgastumise korral. Lõppude lõpuks on see tehnika välja töötatud lihaste ja kõõluste haiguste raviks.

nbsp Post-isomeetriline lõõgastumine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega võimaldab teil võimalikult kiiresti panna enamiku patsientidest jalgadele. Sellise ravi puhul on ainult üks miinus - ravi nõuab nii arsti kui ka patsiendi kulutusi.

nbsp Lisaks sellele on vähemalt 8 istungit isomeetrilise lõõgastumise järel vaja trokhanteriidi raviks (igal teisel päeval) ja praeguse ajapuuduse tõttu ei soovi enamik patsiente seda veeta sellise “ebameeldiva haiguse” ravimiseks, nagu kõõluste põletik. Süstimist on lihtsam teha või pillid juua.

Nbsp Neile, kes ikka veel ei taha reide süstida, soovitaksin kombineerida post-isomeetrilist lõõgastust põletikulise kõõluse piirkonna massaažiga. Lisaks sellele, kui reieluu põletik tekib lumbaalse osteokondroosi taustal (see juhtub umbes pooltel trochanteritis'e juhtudest), on soovitatav ravi juurde lisada manuaalne teraapia ja selja massaaž.

Füsioteraapia koos trokhanteriidiga

nbsp Kui diagnoositakse reieluu kõõluste põletik - trochanteritis, ei piirdu ravi ainult ravimite võtmisega. Kombinatsioonis raviraviga võib füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine olla üsna tõhus:

• Ravimi elektroforees (iontoforees);
• Ultraheli (fonoforees) hüdrokortisooniga;
• Terapeutiline soojus (osotseriit-parafiinirakendused);
• Lööklaine ravi (lööklaine ravi);
• Magnetravi; Laserteraapia.

Nbsp madala kütteväärtusega ekstrakorporaalse šokklaine ravi on tunnistatud kõige tõhusamaks valu leevendamiseks kroonilise selgroo valu patsientidel. Ja kuigi selline mõju ei taga patoloogia täielikku kadumist, kuid see annab tõhusa valu leevendamise.

nbsp Löögilaine saadetakse valu tekitavatele käivituspunktidele mõjutatud piirkonnas, umbes 400 lööklaine ühel punktil seansi kohta. Seetõttu paraneb lümfisüsteemi töö, suureneb verevool, peatatakse valu ja põletik. Seega, mida paremad haavad laigud paiknevad ja ravitakse, seda suurem on teostatud protseduuri efektiivsus. Käegakatsutava mõju saavutamiseks on vajalik rohkem kui üks kokkupuude.

Mitteinfektsioonilise trochanteritis'ega kasutatakse UHT-d kombinatsioonis teiste füsioterapeutiliste protseduuridega, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse patoloogia vormi, selle kestust ja arengu põhjuseid. Tänu sellisele ravile saavutatakse:

• Puusaliigese valu ja põletiku kõrvaldamine;
• Alumise jäseme biomehaanika taastamine;
• Suurenenud motoorne aktiivsus;
• Parem ainevahetus puusaliigeses ja periartikulaarsetes kudedes;
• Patoloogia progresseerumise ennetamine, tüsistuste teke.

Tähelepanu! veebisaidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos või tegevusjuhend ning see on mõeldud ainult viitamiseks.

Femoraalsete kõõluste põletik

Trokhanteriit on puusaliigese põletikuline protsess, mille korral trochanter on mõjutatud (reie ülemine koht, selles peaaegu kõik puusalihased ja kõõlused liiduvad ja on fikseeritud).

Sageli seguneb puusaliigese trokhanteriit koeksartroosiga (puusaliigese artroos), kuna nende kahe patoloogia sümptomid on väga sarnased. Üksikasjalikuma uurimise käigus muudetakse algupärane koaksartroosi diagnoos trokhanteriitiks, kohandades vastavalt ravi arsti või rahva abiga.

Haiguse tunnused

TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.

Puusaliigese trokhanteriit ulatub reie sellistesse elementidesse:

• Trochanter või suur vars, lihas- ja liigeskoe ülemine punkt;
• Reieluu kõõlused ja pehmed kuded, mis asuvad trokanaatori kõrval.

Femoraalsete kõõluste põletik on nakkuslik või mitte-nakkuslik. Sagedamini mõjutab üks, harvemini kaks puusaliigest.

Trochanter on koht, kus reieluu alusele on kinnitatud tuharad ja reied arvukad kõõlused ja lihased. Selle elemendi all on naha alla väike sünoviaalne kott, mis tagab liigese - bursa - sujuva ja mitte-traumaatilise liikuvuse.

Väga sageli on trochanteri põletik ja bursa, selle puusaliigese selle osa põletikku nimetatakse puusaliigese põletikuks. Seetõttu kasutatakse mõnikord ka trochanteritis'e nime - sülitada bursitit.

Oluline teave: see patoloogia areneb valdavalt küpses eas naistel.

Meditsiin selgitab seda sidemete ja kõõluste struktuuri anatoomiliste tunnuste järgi - meestel on nad tihedamad ja tugevamad, sest nad on palju harvemini vigastatud.

Trokhanteriidi klassifitseerimine põhjustel

Põletikulise protsessi põhjus naistel on kõige sagedamini vanusega seotud muutused, mis on seotud hormonaalsete järskudega (menopausi). Östrogeenhormoonide puudumisel väheneb sidemete elastsus, väheneb nende pingete tase, areneb osteoporoos.

Mõnikord on noortel patsientidel diagnoositud trohanteriit - sel juhul on põhjuseks pikaajaline kokkupuude provokatiivsete teguritega. Sõltuvalt nende arengut põhjustanud teguritest on haiguse klassifikatsioon välja töötatud:

1. Aseptiline või mitte-nakkuslik trokhanteriit, mille tekke põhjused liigese pidevas ülekoormuses. Kõige levinum haigus.
2. Septikud või nakkuslikud trokhanteriit - sel juhul on põhjuseks bakterite sisseviimine liigese pehmetesse kudedesse. Infektsiooni võib kanda teise kroonilise või akuutse haiguse südamest pärit verega. Samaaegselt ravige kahte patoloogiat.
3. Tuberkuloos. Väga harva esinev haigus, mis esineb peamiselt lastel. Põhjuseks on tuberkuloos, mis mõjutab mitte ainult suurt puusade sülge, vaid ka ülejäänud seda. Tekib osteomüeliit.

Puusaliigese trochanteritis'e ravi koos osteomüeliidiga on raske ja kauakestev.

Haiguse peamised sümptomid

Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam asi 2-3 korda päevas, et seda valulikku kohapeal hõõruda.

Trochanteritis'e sümptomid on tüüpilised kõikidele liigesehaigustele, millest peamine on valu. Patsiendid kaebavad arstile füüsilise tegevuse ja treeningu ajal reie ajal esineva valu suurenemise pärast, kui nad ei viibi. Trokanaatori alale vajutamisel märgitakse ka valu.

Muud haiguse sümptomid:

1. Liigese turse.
2. Vahel palavik.
3. Naha punetus.

Need sümptomid ütlevad kõige sagedamini arstile, et haiguse septiline või tuberkuloosne vorm areneb.

Tähtis: liigese liikuvus, kaasa arvatud passiivne, ei piirdu trokhanteriidiga ja see on peamine erinevus puusaliigese artroosist.

Patsiendi uurimisel tuvastab arst teda kergesti, teeb õige diagnoosi ja valib sobiva ravi.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks puuduvad konkreetsed meetodid, kaalutakse kliinilisi sümptomeid, mille põhjal arst kinnitab või lükkab ümber eeldatava diagnoosi.

Patsiendi täiendavaid uuringuid ja uuringuid viiakse läbi ainult selleks, et välistada teised patoloogiad. Nende hulka kuuluvad:

• Vere ja uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs;
• Reumatoidteguri proovid;
• Puusaliigese röntgenikiirgus;
• Puusaliigese ultraheli täiskasvanutel.

Kui on raske määrata koekahjustuse astet ja teha kõik need uuringud põhinev diagnoos, teostatakse MRI ja arvutitomograafia.

Trokhanteriidi ravi erinevate meetoditega

Raviprogramm koostatakse sõltuvalt haiguse põhjusest. Kui on ilmne septilise või tuberkuloosse trokhanteriidi sümptomid ja üksikasjalikum uurimine kinnitab diagnoosi, on ette nähtud antibiootikumravi ja tuberkuloosi, haiguse spetsiifiline ravi.

Tüsistuste ja abstsesside korral on sageli vajalik kirurgiline sekkumine. Haavandid avatakse kohaliku või üldnarkoosi all, puhastatakse ja desinfitseeritakse.

Haiguse aseptilises vormis kasutatakse selliseid meetodeid ja protseduure:

1. Igapäevase rutiini ja elustiili kohandamine. Kahjustatud liigendi koormust on vaja vähendada. Sel eesmärgil on akuutse staadiumi jaoks ette nähtud voodipesu ja valuliku jäseme täielik puhkeolek.
2. Ravimiteraapia. Tõestatud abinõu, mis on efektiivne põletiku ja valu korral, mida patsiendi keha väga harva ei võta - mittesteroidsed põletikuvastased salvid ja valmistised. Need on diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, mida võib suukaudselt võtta tablettidena või manustada intramuskulaarselt süstide kaudu. Ravi kestus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 10 päeva - see on piisav, et kõrvaldada kõik põletiku sümptomid.
3. Füsioteraapia Võimlemine, massaaž, küte, parafiinivannid, magnetteraapia, laser- ja lööklaine ravi - kõik need protseduurid, kas üksi või koos ravimitega, annavad väga hea mõju. Nad ei vähenda ainult valu, vaid stimuleerivad ka vereringet ja kudede parandamist.
4. Ravi folk õiguskaitsevahendeid. Abiainena kasutatakse seda ravimeetodit laialdaselt ka erinevate vormide trokhanteriidiks. Rahva ravimeetodite ravi võib toimuda kodus, eriti kui see on väärtuslik, kui kannatavad väikesed lapsed, rasedad ja imetavad naised või eakad inimesed, kellele enamik ravimeid on vastunäidustatud.

Patsientide suurepärane ravi koos taskukohaste ja tõhusate rahvahooldusvahenditega sai sellist ravimeetodit kui isomeetriline lõõgastumine. See seisneb teatud sidemete ja lihaste rühma passiivses venitamises, andes patsiendile erinevad kehaasendid.

See meetod on loodud spetsiaalselt luu- ja lihaskonna haiguste raviks ja ennetamiseks. Soovitud tulemuse saavutamiseks on oluline patsiendi kokkupuude ja interaktsioon arstiga. Seda meetodit võib seostada ka rahvahooldusvahendite ja alternatiivmeditsiini raviga.

90% selle meetodiga ravimise juhtudest täheldatakse positiivset mõju 2-3 seansi järel. Kokku vajavad nad 10 kuni 15, sõltuvalt haiguse staadiumist, selle põhjusest, patsiendi vanusest ja füüsilisest arengust. Üks seanss kestab mitte rohkem kui 20 minutit, neid tuleb pidada igal teisel päeval.

Femoraalsete kõõluste põletik (trochanteritis)

nbsp Valu liigeste piirkonnas ei ole tingitud liigese kahjustusest, vaid põletikust või periartiktiivsete kõõluste kahjustamisest. Sellist kahju nimetatakse periartriidiks (või periartroosiks). Sõna täpne tõlge on: „peri-” - umbes, “-artro” - liiges, “-it” - põletik, üldiselt - periartikulaarne põletik.

nbsp Vaatamata sellele, et nimetuses on mõiste „põletik”, on enamikul juhtudel periartriidiga tegemist ainult kõõluse ülekoormuse ja tüvega ning kõõlusepõletik on tavaliselt „steriilne”, st ei ole seotud nakkusega.

nbsp Enamasti areneb protsess järgmiselt. Ülekoormuse, kõõluste kiudude, väga tiheda ja tiheda kummi, venitamise ja pisarate sarnaste kiududega. Nad on moodustatud "micronotsechki" sarnaseks, mis on sarnane ülekoormatud kummist. Sel juhul vigastatakse kõige enam kõõluskiudude alasid, mis toimivad “hüppajana” ja ühendavad kõõluse ise luuga. Need "hüppajad" kaotavad oma elastsuse, nende kõõluselised kiud hakkavad lagunema, paisuma ja põletikuliseks.

Sellist põletikku, mis on põhjustatud reieluu kõõluste ülekoormusest või traumast, nimetatakse trokhanteriitiks - sõna otseses mõttes "trokanaatori põletik" (trochanter on koht, kus reieluu kõõlus ühendub reieluudega). Teine haiguse nimi on peritrohanteriit, s.t "põletik trokanaatori ümber".

Nbsp Naised, kelle vanus on üle 30 aasta, on kõige tõenäolisemalt trokhanteriidiga (mehed on vähem tõenäolised, sest nende kõõlused on algusest peale tugevamad). Pealegi langeb naiste esinemissageduse tipp keha hüsteerilise restruktureerimise klambrite perioodile, kui kõõluse ja lihaskoe nõrgenemine toimub. Kuigi on ka juhtumeid, kus väga noored naised haigestuvad ka trochanteritis'ega, siis tavaliselt peaks tekkima mitu ebasoodsat hetke.

Trochanteriidi põhjused

nbsp Tavaliselt algab haigus pärast jalgade märkimisväärset ülekoormust: ebatavaline jalutuskäik liiga pikkade, jooksvate või kandvate raskustega, eriti kui selline ülekoormus on kombineeritud külma või hüpotermiaga. Vahel põgenevad reieluu kõõlused pärast grippi. Mõnikord põhjustab haigus trauma (löök või langus selle küljel).

nbsp Lisaks märkisid paljud patsiendid, et varsti enne haigust suurenesid nad oluliselt ja seetõttu suurenes nende jalgade koormus selgelt. Seega võib ülekaalulisust ilmselgelt seostada trochanteritis'e arengu riskiteguritega.

Trokhanteriidi sümptomid

nbsp Trochanteritis võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haigestub või kahepoolne, kui kõõlused paisuvad korraga mõlemale jalale.

nbsp Haigus avaldub reie välispinnal ("ratsutamisel"). Kõige sagedamini häirivad patsiendid liikumist, kõndimist; siis võib valu olla üsna intensiivne. Öösel puhkab tavaliselt valu tavaliselt. Kuid kaugelearenenud juhtumite korral võib külgneva isiku seisundis esineda üsna raskeid öiseid valusid - valu tuleneb põletiku kõõluste kehakaalu rõhust.

nbsp Poolel patsientidest, kellel on trokhanteriit, on diagnoositud puusaliigese artroos. Kui kontrolli käigus selgub, et neil ei ole koeksartroosi, ei saa sellised haiged inimesed pikka aega uskuda oma õnne.

nbsp Tavaliselt hakkavad nad mulle oma röntgenkiirte näitama, kus, nagu need inimesed ütlevad, nägid arstid puusaliigese artroosi ilminguid vastunäidustusena. Ma pean aeg-ajalt kannatlikult selgitama, et ka röntgenkiired peavad suutma lugeda või dešifreerida. Ja viga on kõige sagedamini seotud asjaoluga, et koeksartroosi võtavad tavalised vanusega seotud muutused.

nbsp Vahepeal, isegi ilma röntgeniandmeteta käes, on trokhanteriiti väga lihtne diagnoosida. Piisab sellest, kui arst uurib patsienti õigesti: kõigepealt on trochanteritis'e iseloomulike valupunktide korral. Teiseks, trokhanteriidiga ei ole puusaliiges liikumisele praktiliselt mingit piirangut, s.t erinevalt puusaliigese artroosist (koeksartroos) pöörleb jalg kõigis suundades vabalt. See kehtib eriti passiivsete liikumiste kohta. Selgesõnaliselt öeldes ei ole patsiendil (valu tõttu) tõenäoliselt võimalik oma haige suu vabalt liigutada ja pöörata, aga kui ma palun haige inimesel täielikult lõõgastuda, pärast mida hakkan patsiendi suu erinevates suundades pöörama, on liigeses liikumine täiesti tasuta. Ja valu tekib ainult siis, kui liikumise ajal kasutan valulikku kõõlust.

nbsp Tavaliselt, pärast esimest sellist trokhanteriidi all kannatava patsiendi uurimist, muutub diagnoos 90% selgeks ja see jääb ainult diagnostiliste uuringute abil kinnitama.

Trochanteriidi diagnoos

nbsp Tegelikult puuduvad uuringud, mis kinnitaksid üheselt diagnoosi. Uuringud viiakse läbi ainult selleks, et välistada teiste puusade haigused.

nbsp Sel eesmärgil tehke kliinilisi (sõrmega) ja biokeemilisi (veenist) vereanalüüse. Tavaliselt trokhanteriidiga on kõik verepunktid normaalsed (kui muidugi ei ole kaasnevaid haigusi). Lisaks saadetakse reeglina trokhanteriidiga patsiendid puusaliigese röntgenikiirte hulka, et välistada artroosi. Kui siin me ei leia mingeid kõrvalekaldeid, kinnitab see meie diagnoosi - “trochanteritis” ja siis jääb ainult patsiendile õige ravi määramine.

Trochanteriidi ravi

nbsp Hoolimata asjaolust, et reieluu kõõluste põletik võib tekitada palju tugevama valuga rünnakuid kui puusaliigese artroosi korral, ravitakse trohanteriit palju lihtsamalt ja kiiremini.

nbsp Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidhormoonide süstimine kõõlusesse annavad trokhanteriidi korral hea toime. Kõige sagedamini süstitakse põletikulise kõõluse piirkonda diprospan, kenalog, celeston või hüdrokortisoon. Sellised süstid manustatakse 1 kord 2 nädala jooksul, tavaliselt taastamiseks piisab 3-4 süstimisest (tingimusel, et loomulikult ei ole patsient ravi ajal ülekoormatud ja üleküllastunud, s.t teostama meetmeid, mis algselt viisid haiguse tekkeni).

nbsp Ei ole halb aitab põletikulise kõõluse trochanterite laserravi ja eriti isometrilise lõõgastumise korral. Lõppude lõpuks on see tehnika välja töötatud lihaste ja kõõluste haiguste raviks.

nbsp Post-isomeetriline lõõgastumine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega võimaldab teil võimalikult kiiresti panna enamiku patsientidest jalgadele. Sellise ravi puhul on ainult üks miinus - ravi nõuab nii arsti kui ka patsiendi kulutusi.

nbsp Lisaks sellele on vähemalt 8 istungit isomeetrilise lõõgastumise järel vaja trokhanteriidi raviks (igal teisel päeval) ja praeguse ajapuuduse tõttu ei soovi enamik patsiente seda veeta sellise “ebameeldiva haiguse” ravimiseks, nagu kõõluste põletik. Süstimist on lihtsam teha või pillid juua.

Nbsp Neile, kes ikka veel ei taha reide süstida, soovitaksin kombineerida post-isomeetrilist lõõgastust põletikulise kõõluse piirkonna massaažiga. Lisaks sellele, kui reieluu põletik tekib lumbaalse osteokondroosi taustal (see juhtub umbes pooltel trochanteritis'e juhtudest), on soovitatav ravi juurde lisada manuaalne teraapia ja selja massaaž.

Kas teil on küsimusi?
Registreeruge tasuta arstiga konsulteerimiseks!

Tähelepanu! veebisaidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos või tegevusjuhend ning see on mõeldud ainult viitamiseks.

Mis see on?

Esimest kehakellat trokhanteriidi alguses võib näha pärast liiga pikkade või kaalu kandmist. Haigestumise oht suureneb pärast reie langemist. Lisaks võib sageli kuulda patsiente sellest, et nad lisasid kohe enne haigust palju kaalu. Seetõttu on ka ülekaalulisus riskitegur, mis suurendab nõrgenenud kõõluste koormust.

Hip-kõõluste põletik võib olla ühepoolne (mõjutab ühte jalga) ja kahepoolne (kõõluste põletik mõlemal jalal). Trochanteriidi peamised sümptomid on reie välispinnal (põlvpuude piirkond). Veelgi enam, valu paroksüsmaalne, süvenes kõndides ja öösel tavaliselt kaob. Kui trokhanteriit on tähelepanuta jäetud, võib valu jätkuda ka puhkeperioodil, mis asub tema küljel oma kehakaalu surve all põletiku fookusele. Kõhuvalu kiirgav valusündroom eksitab arste ja kutsub esile puusaliigese artroosi diagnoosi. Seetõttu on nende kahe haiguse eristamiseks vaja palju meditsiinilist kogemust ja võimet neid röntgenkiirte korral õigesti ära tunda.

Oluline erinevus trochanteritis'i ja osteoartriidi vahel on valupunktide olemasolu palpatsioonil ja ühiste liikumiste puhul puudub ka piirang. Jalg pöörleb vabalt kõikides suundades, sealhulgas passiivse pöörlemise korral.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimiseks piisab, kui patsienti hoolikalt uurida, et võtta arvesse kõiki ülalkirjeldatud haiguse kaebusi ja spetsiifilisi sümptomeid. Trochanteritis'e kinnitamiseks ei ole spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Uuringud, sealhulgas laboratoorsed ja riistvara, toodavad ainult selleks, et välistada teiste puusaliigeste haiguste olemasolu. Järgnevad uuringud on välja kirjutatud - üldine kliiniline vereanalüüs sõrmelt, veri võetakse veenist (reumaatilised testid) ja saadetakse puusa-röntgeni.

1. Üldine kliiniline vereanalüüs trokhanteriidiga ei muuda selle toimet. Harvadel juhtudel võivad esineda väikesed kõrvalekalded, mis viitavad põletikulise protsessi algusele kehas.
2. Trophanteriidi rumoprobid ei anna ka mingeid kõrvalekaldeid. Mõnede markerite tõus võib viidata reumaatilise haiguse tunnustele.
3. Puusaliigese radiograafia selle kõõlusepõletikuga ei näita kõrvalekaldeid. Kulutage see aeg, et täheldada artroosi algust.

Trokhanteriidi ravi on edukalt ravitud, kuigi see haigus on üsna ebameeldiv ja toob kaasa palju probleeme. Suurepärased tulemused on näidatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kortikosteroidide hormonaalsete toimeainetega süstimise teel kõõluse piirkonda. Tuleb meenutada, et on võimatu iseseisvalt diagnoosida ja võtta ilma arsti retseptita mingeid ravimeid, eriti kui see puudutab neid ravimeid, mis lisaks nende kasule võivad olla ebaõigesti määratud kahjulikud. Seepärast, kui kahtlustate midagi valesti, on parem konsulteerida arstiga, kes võib pädevalt soovitada, kuidas haigust ravida.

Lisaks ravimiteraapiale kasutatakse ka laserteraapiat, mis viiakse läbi 8-12 seansside kursustel iga kahe päeva tagant. Rasketel juhtudel kasutavad kõõlusepõletikud isomeetrilist lõõgastust, teisisõnu venitades kõõluseid eriharjutuste abil.

Abimeetodina saame soovitada ravi rahvatöötajate abiga. Retseptid ei erine vähe koaksartroosi soovitustest, kuid tuleb märkida, et need meetodid ei ole suunatud täielikule ravile, vaid ainult sümptomite leevendamisel.

Lonkade kõõluste põletik

Trochanteritiks nimetatakse haigust, kus puusaliigese kõõlused muutuvad traumatiseerumise või raske ülekoormuse tõttu põletikuks. Seda haigust võib sageli leida õiglasest soost, kuna naissoost kõõlused on meestega võrreldes nõrgemad. Periood, mis arvestab puusaliigeste kõõluste põletiku tippu, on vanus pärast 30 aastat. Sel perioodil menopausi tagajärjel tekivad naise kehas olulised muutused, mis põhjustavad lihaste ja sidemete tugevuse vähenemist ja elastsust.

Haiguse sümptomid

Väikeste valulike tunnete ilmumine pärast pikka jalutamist või raskete esemete tõstmisel on esimene keha signaal haiguse algusest. Paljud patsiendid väidavad, et trochanteritis'e algusega kaasnes märkimisväärne kehakaalu tõus, mis pani veelgi enam koormust juba ammendatud kõõlustele.

Põhiline sümptom, mis näitab puusaliigeste kõõluste põletiku arengut, on reie välispinnal, see tähendab reieluu piirkonnas, esile tõmbamise või pugutamise iseloomuga valu. Esialgu tekivad sellised valud, mida põhjustavad kõndimine või füüsiline pingutus, ja tulevikus võivad need tekkida rahulikus olekus. Patsiendi lamavas asendis täheldatakse valulike tunnete tugevdamist.

Trokhanteriidi kaasnevad sümptomid on:

1. intensiivsed valud, mis ei põhjusta liigese liikuvuse piiramist
2. tuberkuloosse päritoluga haigus, millega kaasneb kerge paistetus reie valusal poolel, millega kaasnevad mitmesugused abstsessid
3. jala vigastatud jalg kannatab vegetovaskulaarsete häirete all
4. jalgade kerge ülekoormus, erineva iseloomuga vigastused, varasemad haigused ja ülekaal on kaasas valu ilmnemine

Peamine sümptom, mis eristab trochanteritit osteoartriidist, on valu punktide esinemine palpeerimise ajal, samuti piirangute puudumine liigese liikumisel.

Trohanteriit jaguneb tavapäraselt järgmistesse tüüpidesse:

• tuberkulaarne, mis mõjutab liigeseid, kõõluseid ja luud
• septik - esinemise peamine tingimus on patogeensete mikroorganismide (stafülokokk) olemasolu
• aseptiline - mikroorganismid ei mõjuta haiguse arengut. Põletiku põhjuseks on vigastused, keha ülekuumenemine ning luustiku kaasasündinud defektid.

Haiguse diagnoosimise ja ravi peamised meetodid

Kaasaegne meditsiin ei eralda erimeetodeid, mida kasutatakse trochanteritis'e kahtluse kinnitamiseks. Teostatakse laboratoorset ja riistvarauuringut, et välistada teiste puusaliigeste tööd mõjutavate haiguste teket. Täpne diagnoosimine nõuab patsiendi hoolikat uurimist, võttes arvesse kõiki tema kaebusi ja sümptomeid, mis on iseloomulikud trokhanteriitile.

Haiguse diagnoosimise meetodid:

1. üldine kliiniline sõrme vereanalüüs
2. venoosse vereproovi võtmine reumaatiliste testide jaoks
3. puusaliigese radiograafia

Vaatamata haiguse probleemile, samuti selle ebameeldivale iseloomule, paranes trochanteritis pigem edukalt. Kiire taastumise peamine tingimus on enesediagnostika ja enesehoolduse täielik tagasilükkamine. Külastage ja konsulteerige ainult kvalifitseeritud arstiga.

Millised on haiguse põhjused?

Luude trohanteriit mõjutab sageli 30-45-aastaseid naisi, samuti raske füüsilise tööga tegelevaid mehi, jõutreeninguid. Haiguse kujunemisest tingitud põhjused on järgmised:

1. Hormonaalsed häired ja vaagna anatoomia omadused naistel (lai vaagna).
2. Liigne füüsiline pingutus.
3. Hypodynamia.
4. Hüpotermia
5. Rasvumine.
6. Vigastused, sealhulgas väikesed vigastused - verevalumid, hematoomid.
7. Sage külmetus, nakkushaigused.
8. Lumbosakraalse selgroo osteokondroos.
9. Osteo-articular tuberkuloos.

Kuidas trohanteriit ilmneb?

Haiguse alguses ilmneb füüsilise koormuse ajal reie välispinnale valu, samuti palpeerimise ajal (palpatsioon) määratakse kohalik valu. Kui eesnäärme trochanteritis areneb, suurenevad puusaliigese sümptomid. Valud on püsivad, liigese piirkonnas ilmneb paistetus, nahal võib esineda punetust, liikumiste ulatus on piiratud.

Kui põletikulisel protsessil on tuberkulaarne või mädane iseloom, tõuseb kehatemperatuur vastavalt subfebriilist suure arvuni, üldine seisund on häiritud: halb enesetunne, liigne higistamine, külmavärinad ja üldine nõrkus.

Reisija trokhanteriidi kliinilised vormid on 3:

1. Aseptiline, kus põletikuline protsess ei ole seotud mikroobide sissetungimisega.
2. See on mädane-septiline, kui põletikku põhjustab püogeensete bakterite sisenemine (vigastuse või teiste organismi nakkuste keskpunktide vere korral).
3. Tuberkuloos, mis areneb koos osteo-liigeste tuberkuloosiga (bakterite otsene jaotumine puusast, selg ja verega).

Kõige sagedamini peavad spetsialistid tegelema haiguse aseptilise vormiga, mille diagnoosimine ja ravi ei ole suur probleem.

See on oluline. Suurenenud kehatemperatuur koos puusaliigese ja puusa valuga, naha punetus - hoiatusmärgid, mis vajavad kohest arstiabi.

Kuidas diagnoos on?

Patsiendi uurimisel on iseloomulikud reieluu välispinnale iseloomulikud valupunktid, tunda turset. Aktiivsed liigutused puusaliiges (röövimine, rotatsioon, puusaliigutus) võivad piirduda patsiendiga valu tõttu. Siiski ei ole arsti poolt eksami ajal tehtud passiivsed liikumised piiratud. See eristab trokhanteritit luu patoloogiast (artroos, artriit, düsplaasia, osteokondropaatia).

Täiendavad uuringud on vajalikud:

• Röntgen - luu patoloogia välistamine;
• Ultraheli - võimaldab teil uurida kõõluste, lihaste, kottide seisundit;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia (CT, MRI) - kõige täpsem uuring kõigi liigeste kudede kohta;
• laboratoorsed testid: kliinilised, reumaatilised testid, tuberkuloosi immunoloogilised testid.

Soovitame pöörata tähelepanu ka artiklile: "Puusaliigese kriisi põhjused."

See on oluline. Patsiendid, kellel on olnud kopsutuberkuloos, peaksid teadma, et see võib hiljem viia luu- ja liigesevormi, nii et te peaksite alati uurima liigese valu.

Mis on ravi?

Reieluu aseptilist vormi, mida ei põhjusta bakterid, käsitletakse järgmiselt:

1. Füüsilise tegevuse piiramine.
2. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Diklofenak, Nimid, indometatsiin, Ibuprofeen, Movalis jt).
3. Valuvaigistid, spasmoloodid lihaste lõõgastamiseks.
4. Füsioteraapia protseduurid (elektropulsi ravi, ionoforees analgeetikumidega, ultraheli, lööklaine ravi, laserteraapia).
5. Masseeriv valuvaigisteid salve ja geele ("Voltaren", "Diklak-gel", "Dolobene", "Indometacin", "Remisid").
6. Anesteetilised blokaadid - sümptomid novokaiini, lidokaiini, põletikuvastaste ravimite trochanter lahuste valdkonnas.
7. Füsioteraapia ja massaaž funktsiooni taastamiseks, kuid pärast põletikuprotsessi lõppemist.

Loe ka artiklit Portaali puusavigastuste ravi.

Purulentse protsessi puhul on ravi ainult kirurgiline - abstsessi avamine ja äravool. Enamasti pihustatakse limaskesta kotti (bursa), mis on täielikult eemaldatud. Kui tuvastatakse tuberkuloosiprotsess, saadetakse patsient pikka statsionaarset ravi eriarsti juurde, seejärel sanatooriumisse.

See on oluline. Trokhanteriidi enesehooldus on vastuvõetamatu, see võib põhjustada tüsistusi. Uurimiseks ja raviks on vaja konsulteerida ortopeedilise kirurgi või traumatoloogiga.

Milline on trochanteritis'e prognoos?

Luude banaalne aseptiline trokhanteriit ei ole reeglina ühendatud liigeseõõnega, seda töödeldakse kiiresti ja edukalt, jättes tagajärjed ilma. Purulent põletikku ravitakse edukalt ka siis, kui see algab õigeaegselt ja protsess ei ole levinud liigestesse ja teistesse piirkondadesse.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja jälgida kehalist koormust, jälgida kehakaalu, vältida vigastusi ja hüpotermiat.

Tuberkulaarse päritoluga puusaliigese trochanteriidi prognoos sõltub haiguse ravist. See on kauakestev, kuid pärast täielikku kursust, sealhulgas sanatooriumiravi, millele järgneb tuberkuloosi spetsialisti ja traumatoloogi vaatlus, annab see ka häid tulemusi.

Hip trohanteritit ravitakse edukalt, kui te konsulteerite arstiga haiguse esimeste sümptomite korral, läbite eksami, läbite kvalifitseeritud ravi täies mahus ja järgige edasi arsti soovitatud ennetusmeetmeid.