Kaasasündinud skolioos on patoloogiline haigus, kus selg on kõverdatud külgsuunas. Statistika kohaselt esineb see ühest 10 000 vastsündinutest. See arv on palju väiksem kui omandatud ja traumajärgse skolioosi korral. Patoloogiat ei ole võimalik igavesti ravida, mistõttu on vajalik patsiendi regulaarne jälgimine.

Põhjused

Kaasasündinud skolioosi põhjuseks on loote individuaalse selgroo ebanormaalne moodustumine. See juhtub lapse peamiste kudede ja organite munemise etapis (eriti raseduse esimestel nädalatel). Provotseerivaks teguriks on narkootikumide ja toksiliste ainete manustamine, ioniseeriva kiirguse mõju jne. Patoloogia ei ole pärilik, mis välistab selle edasiste põlvkondade ülekandumise riski.

Klassifikatsioon

Olenevalt selgroo häirete raskusest jagunevad need kolmeks:

• 1. tüüp - segmendi anomaaliad, mis ilmnevad selgroo struktuuri vähese rikkumise tõttu;
• 2. tüüp - kõrvalekalded kahepoolsete plokkide arendamisel, mis piiravad segmentide liikuvust;
• 3. tüüp - mitme selgroo blokeerimine (ühekülgne).

I tüüpi haiguse korral tuvastatakse seljaaju mis tahes tasemel segmendihäired, kuid sagedamini rindkere piirkonnas. Sellises olukorras sõltub skolioosi progresseerumise kiirus patoloogilises protsessis osalevate segmentide arvust.

2. tüübi puhul täheldatakse valu sündroomi, kus selgroo kerge nihkumine on külgtasandil. Aja jooksul muutub deformatsioon selgemaks.

3. tüüpi kõrvalekaldeid peetakse kõige ohtlikumaks siseorganite kiire progresseerumise ja nihkumise ohu tõttu. Ebasoodne patoloogiline kulg suurendab ühekülgsete plokkide samaaegset esinemist segmentides.

Võimalikud on ka kombineeritud variandid, kui skolioos põhjustab kõrvalekaldeid selgroo struktuuride mitmete kahjustuste taustal. Selles vormis on patsiendil teisi kaasasündinud defekte: suulae ja huulte lõhenemine, kõrva deformatsioon, mõnede koljuärade paaride nõrkus, epiglottise puudumine, tracheosofageaalne fistul (neelu ja hingetoru vahel), söögitoru ahenemine.

Sümptomid

Selja vähest deformatsiooni ei kaasne valu, nii et patoloogia ei pruugi ilmneda kuni noorukieas. Vanemad võivad lapse suplemisel märgata skolioosi. Vahel märkab laps ise, et tema enda suurused ei sobi talle.

Kõige sagedamini diagnoosib lastearst rutiinse kontrolli käigus kaasasündinud skolioosi. Spetsialist võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• ebaühtlased õlad (üks neist allpool teist);
• nõlva ilmumine ühes suunas;
• üks puus kõrgem kui teine;
• ribi ühel küljel;
• ebaühtlane taljejoon.

Harvadel juhtudel esineb probleeme närvijuurte ja seljaajuga, mis ilmneb jäsemete tuimus, lihasnõrkus ja liikumiste koordineeritud halvenemine.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimise standardmeetod on katse kallakuga ettepoole. Selles asendis on kõige selgem selgroo deformatsioon. Spetsialist uurib patsienti ja leiab, et erinevused ribide kujus on mõlemal küljel. Seejärel kontrollib ta õlgade, puusade ja peaasendi taset puusade vahelise keskme suhtes. Samuti kontrollis selgroo liikumist kõikides suundades.

Närvijuurte ja seljaaju probleemide väljaselgitamiseks kontrollib arst kõõluste reflekse ja lihasjõudu. Radioloogilised diagnostikameetodid on üsna informatiivsed. Nende hulka kuuluvad biprojection-radiograafia (vaadeldakse eesmise ja tagumise ja külgsuunalise jaotuse vahel). See näitab selgroolüli olemasolevaid deformatsioone ja võimaldab meil selgitada ka selgroo kõverusastet. Kui diagnoos kinnitatakse, saadetakse laps ortopeedile edasiseks uurimiseks.

Kaasasündinud skolioosi korral võib ette kirjutada kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Need meetodid võimaldavad näha nii lülisamba luukoe kui ka pehmete kudede - närvi juured ja seljaaju. CT ja MRI eeliseks on see, et nad annavad seljaaju kolonnile täpse pildi.

Sageli kasutatakse patoloogia diagnoosimisel ultraheli. See kinnitab seotud anomaaliate olemasolu.

Ravi

Kaasasündinud skolioosi raviks on mitmeid viise. Tegevuste taktika koostamisel võtab arst arvesse selgroolülide deformatsiooni tüüpi ja ulatust, sellega seotud haigusi, selgroo edasise halvenemise tõenäosust. Kerge kumerusega soovitatakse patsiendi jälgimist ja lülisamba iga-aastast radiograafiat. Patoloogia ei ole alati edenemas, mitte iga anomaalia nõuab sekkumist. Füüsilist tegevust ei välistata - sellised lapsed saavad spordiga mängida.

Kirurgiline ravi on näidustatud järgmistel juhtudel: selgete kõveruste ja pagasi või selgroo deformatsioonidega, kusjuures haiguse oluline progresseerumine ilmneb neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel. Kirurgilise ravi oluline eesmärk on võimaldada seljaaju ja rindkere lõplikku moodustumist.

Kaasasündinud skolioosi kirurgiline ravi on mitut tüüpi. Kõige tavalisem on seljaaju fusioon. Seda meetodit kasutatakse ebanormaalsete selgroolülide liitmiseks üheks luuks. Sellisel juhul eemaldatakse ristiäärsed kettad ja nende kohale implanteeritakse luu fragment. See protseduur väldib selgroolülide edasist kasvu ja seega ka kõveruse kulgemist.

Hea tulemuse annab hemivertebraalne eemaldamine (puudulikult moodustunud osa selgrool). Sellisel juhul toetab selle meetodi abil saavutatud defekti osalist parandamist metallist implantaadid. See protseduur võimaldab teil ühendada ainult kaks või kolm selgroolüli.

Kaasasündinud skolioosiga saab kasutada kasvavaid varraste - lükandmetallplaadid, mis on kinnitatud selgroolüli poltidega. Minimaalselt invasiivse sekkumise ajal iga 6–8 kuu järel pikeneb varras 1 cm võrra, kui see saavutab täispikkuse, eemaldatakse seade ja tehakse seljaaju fusioon.

Sarnasel efektil on metallist seade VEPTR. Erinevalt kasvavatest vardadest kinnitab VEPTR ribidele. Selle tulemusena ei joondu see ainult selg, vaid levib ka ribi. See aitab vältida kaasasündinud skolioosiga laste rindkere deformatsiooni ja hingamisprobleeme.

Patsiendi paranemine pärast kirurgilist ravi toimub kiiresti 7–8 päeva jooksul. Sõltuvalt tehtud operatsiooni liigist võib laps vajada korsetti 3–4 kuud. Pärast täielikku paranemist on peaaegu igasugune füüsiline aktiivsus lubatud.

See artikkel on postitatud üksnes hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Kaasasündinud tüüpi skolioos

Patsiendid ei võta sageli tõsiselt tervisekontrolli sissekandmist "selja kumerusesse". Kuid selline tingimus toob kaasa tõsiseid rikkumisi. Eriti peaks hoiatama "kaasasündinud skolioosi" diagnoosi.

Skoliootilise haiguse all peetakse silmas selgroo deformeerumist kolmes suunas: õlgade vahelise tasapinna suhtes, mis on suunatud sise- või välisküljele.

Kaasasündinud skolioos

Kaasasündinud patoloogias on tegemist selgroolülide või nende protsesside rikkumisega. Selgroolülid võivad olla moodustatud valesti (neil on kiilukujuline vorm), nende jagunemine on mõnikord häiritud.

Kaasasündinud seljaaju skolioosi, mis on põhjustatud kahe või enama selgroolülitumise tõttu, peetakse tõsisemaks. Kui nende vahel on normaalse kujuga selgroolülid, on prognoosid soodsamad.

Ühelt poolt deformeerunud selgroolülid põhjustavad ka patsiendile ebamugavust, kuna nad on kasvuperioodi jooksul veelgi painutatud.

Lisaks haiguse raskusastmele, mis on seotud kahjustatud selgroolülide ja nende protsesside arvuga ning patoloogiaga, eristatakse haiguse astet:

1. 1. astmel on selgroo kõrvalekalle füsioloogilisest teljest 10 kraadi võrra. Visuaalselt määrab seda õlgade ja / või puusaliigese joon.
2. Kuni 20 kraadi, lülisamba telg nihutatakse 2 kraadi võrra, selgroolülide kumerus ise. Kui te palute patsiendil painutada, näete, kuidas selgroolülid purunevad, vajuvad või moodustavad kõvera.
3. 3. klassi kaasasündinud skolioosi (nii lastel kui ka täiskasvanutel) iseloomustab kupli moodustumine. Välised muutused kehtivad ka siseorganitele, kuna viimased on kokku surutud, nende funktsioon on häiritud.
4. Neljandat astet peetakse kõige raskemaks, kui seljaaju telg erineb normist 30 kraadi või rohkem.

Samuti liigitatakse kolmas rühm vastavalt raskusastmele vastavalt talvele, kui selgroolülid on blokeeritud ühel küljel ja teisel pool kiilukujulised protsessid.

Kaasasündinud skolioosi vormid

Patoloogia üksikasjalikku iseloomustamist toetavad erinevad klassifikatsioonid, diferentseerumine tüüpidesse, haiguste liigid. Erinev skolioos ja lokaliseerimine.

Sageli mõjutab see kõige mobiilseid selgroolülisid - esimest 4–5 emakakaela (tähistatud C), rindkere (tähistatud ladina tähega T), nimmepiirkonda (L). Haigus areneb mõnikord seotud osakondade valdkondades.

On 3 patoloogiat:

• C-kujule on iseloomulik, et rindkere piirkonnas on üks kaar. Selle piirjooned sarnanevad tähele "C".
• S-kujuline ilmub siis, kui rindkere piirkonnas esineb kõveruse kaar, ja alumises osas, vastaspoolel, ilmub kompenseeriv deformatsioon.
• Z-kujuline vaade on diagnoositud ainult röntgenikiirgusega. Seda on peaaegu võimatu silmaga kindlaks määrata.

Õige diagnoos võib olla ainult arst. Alguses avastab patoloogia traumatoloog-ortopeed, neuropatoloog, kirurg. Kaebustega terapeutile või lastearstile tagasi pöörduda. Nad kirjutavad välja sobiva testimise viite või saadavad kitsamad spetsialistid.

Skolioosi põhjused

Omandatud selja kõveruse tüübid sõltuvad skoliootilise haiguse põhjustest. Mõnikord tehakse diagnoos juba noorukieas või 8 aasta pärast. Sel ajal ja kaasasündinud patoloogia (mida seletab noor organismi kiire kasvu ja arengu algus) ja omandatud.

Haiguse liigi klassifitseerimise sagedased haiguse põhjused:

1. Selja vigastused emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas, mille tagajärjeks on destruktiivsed muutused.
2. Müopaatiline tüüp areneb seljaaju lihaste ja sidemete nõrkuse tõttu ning nõuetekohaselt valitud harjutused aitavad seda vältida.
3. Neuropaatia tekib närvisüsteemi haiguste tõttu (polio, paralüüs). Seetõttu on oluline korraldada rutiinseid vaktsineerimisi lastele.

Kuid see on omandatud haiguse eeltingimus. Kaasasündinud skolioosi täpsed põhjused on raske nimetada.

Mõnikord hõlmavad nad ka idiopaatilist tüüpi patoloogiat, kui selgroolülid kuluvad vanusega seotud muutuste tõttu. See on tüüpiline inimestele pärast 50 aastat, kuid see on leitud ka noores eas, mis on seotud selgroo struktuuri üksikute tunnustega.

Eraldi põhjuste rühm eristab raske raseduse kulgu, eriti skeletisüsteemi (kuni 6 nädalat), toksilisuse ja mürgiste ainetega mürgitamise ajal.

Sümptomid imikutel ja vanematel lastel

Vastsündinutel ei ole skolioosi lihtne tuvastada. Kui lapsed, kes on võimelised istuma ja kõndima, on kergem diagnoosida puusade purunenud joonel olevat patoloogiat, leitakse õlad erinevatel kõrgustel, siis vanemad jälgivad lapsi ja lapsi kuni 3 aastat.

• Vastsündinu pööratakse sageli ühele küljele reeglina deformeerunud külje vastas.
• Pöörake tähelepanu keha voldidele (tagaküljel), tuharate all. Hoiatage, kui nende asümmeetria on.
• Mõnikord on kuni üheaastastel lastel selged tagaküljel selge ristlõksu.

Sageli on selgroo kumerus kaasas muud füüsilised kõrvalekalded, nagu näiteks huulte, huulte suulae, ühe neeru puudumine jne.

Kaasasündinud skolioosi kõige negatiivsemad mõjud:

• puue (4 astme haigusega), t
• reproduktiivsüsteemi organite häired (nimmepatoloogia), t
• südame- ja hingamisteede probleemid (rindkere, thoracolumbari skolioos).

Seljaaju kõveruse diagnoosimine

Arstid on võimelised kindlaks tegema selja kaasasündinud haiguse. Uurige last, kes istub, seisab ja lamab. Mõnikord kasutati ka skolioosiarvestit - kahte metallist joonlauda, ​​mis on ristiga ühendatud.

Skolioosi abi üksikasjalikum uuring:

1. Radiograafia (seda tehakse äärmuslikel juhtudel kiirguse soovimatuse tõttu, eriti lastele). Sageli on kõige kättesaadavam, üsna informatiivne uurimismeetod. Aga näete pilti ühes tasapinnas.
2. CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) võib saada selgroo pildi erinevatel tasanditel. Aga väikesed lapsed ei hoia seda.
3. On ka teisi diagnostilisi meetodeid: magnetresonantstomograafia (MRI), müelograafia (kontrastvedeliku süstimine lülisamba koos täiendava fluoroskoopia kasutamisega).

Neil meetoditel on eeliseid ja puudusi, see võib kahjustada lapse keha, mistõttu nende kasutamine peaks olema põhjendatud. Nad vajavad ka patsiendi ettevalmistust.

Kaasasündinud kõrvalekallete ravi. Mida teha skolioosiga?

Vähene kõverusaste, aja jooksul on tuvastatud patoloogia efektiivsem ravida lapse aktiivse kasvu perioodil. Ujumisel on üldine tugevdav toime, treeningravi harjutused on tõhusad. Vahel peavad patsiendid kandma korsetti.

Kuid konservatiivne meetod ei taga taastumist kaasasündinud haiguse korral.

Kirurgilised meetodid aitavad:

• Liigsete pindade eemaldamine selgroolüli kumeral küljel. Vastasküljel asetage metallkonstruktsioonid, selgroolülid on ajaga joondatud.
• Ebanormaalsed poolkõned eemaldatakse, ülemine ja alumine splaissimine. Tõhus meetod, kuid suur protsent võimalikest riskidest.
• Selle fusiooni jaoks paigaldatakse luuimplantaat, mis peatab selgroolüli arengu soovitud piirkonnas.
• Koos lapsega laiendatakse ka nende kasvamist ja arengut mõjutamata pistikprogramme. Aga iga kuue kuu järel tuleb neid pikendada kruvide ja konksudega.

Skolioos ei ole lause. Omandatud haigus annab pärast konservatiivset ravi suuremaid võimalusi edukaks tulemuseks. Kaasasündinud peab võitlema muul viisil. Aga mida varem ravi algab, seda rohkem on väljavaateid õnneliku tervisliku tuleviku jaoks.

Kuidas saab kaasasündinud skolioosi ravida?

Kaasasündinud skolioos lastel on lihas-skeleti süsteemi keeruline haigus. Sellest ei ole võimalik kiiresti ja igavesti vabaneda, mistõttu tuleb patsienti regulaarselt kontrollida ja ravida. Patoloogial on iseloomulik kliiniline pilt ja oma päritolu põhjused, mis võimaldas eristada seda eraldi kategoorias - kaasasündinud seljaaju deformatsioonid, mis on seotud luukoe arengu defektidega. Kliiniline pilt areneb järk-järgult.

Mis põhjustab haigust?

Geneetilised patoloogiad ei pruugi kohe ilmneda. Vastsündinute skolioosi peamised põhjused:

• täiendavate selgroolülide ja kiilukujuliste elementide olemasolu;
• relvade kaugus selgroo erinevates osades;
• kaasasündinud lihasnõrkus.

Spenoidse selgroo eesmine osa on madalam kui tagumine selgroolüli, mistõttu segment liigub tagasi. Haiguse sümptomid võivad ilmneda mõne aasta pärast, kui deformeerunud elemendi kohal ja alla on normaalne kõhre kude ja seljas on tugev lihaste korsett.

Deformatsioon aja jooksul suureneb endiselt, kuna selg on suurendanud stressi kõndides, istudes ja kaaludes. Täiendavad elemendid kasvavad koos normaalsete elementidega, mis aitavad kaasa keerukate deformatsioonide tekkele. Praeguste klassifikatsioonide kohaselt jaguneb selgroo kaasasündinud kõverus aktiivseks ja mitteaktiivseks. Esimene võib olla tingitud spondülolüüsist - selgroolülide hävimisest. Sellega on kaasas kaare kaarekujulise osa anomaaliad.

Aktiivset vormi iseloomustab agressiivne areng. Samal ajal leitakse mitu deformeerunud selgroogu, mis asuvad keha samal küljel. Konservatiivsete meetoditega on sellisest kumerusest peaaegu võimatu vabaneda ja kirurgiline sekkumine on suunatud selgroo telje tasandamisele metallkonstruktsioonide paigaldamise kaudu.

Pärast operatsiooni muutub teatud segment muutumatuks, mistõttu on viimase abinõuna ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kui ebanormaalsed elemendid paiknevad selgroo erinevatel külgedel ja on eraldatud normaalsete, on haigusel soodsam prognoos. Sel juhul ei pruugi keha vertikaaltelg normaalsest asendist kõrvale kalduda.

Klassifikatsioon ja diagnoos

Kaasasündinud seljaaju skolioos on erinev. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste tõsidusest on 3 tüüpi deformatsioone:

1. K1 hõlmab anomaaliaid, mis ilmnevad selgroo struktuuri väikeste defektidega.
2. 2. tüüp - patoloogiad, mida iseloomustab kahepoolsete plokkide moodustumine, mis vähendavad osakondade liikuvust.
3. 3 vaade - mitme elemendi ühepoolne deformatsioon.

• Kumerus 1 võib mõjutada selgroo mis tahes osa. Patoloogilise protsessi arengu kiirus sõltub sel juhul patoloogiliste muutustega hõlmatud selgroolülide arvust.
• 2 vormi iseloomustab valu ja kerge kolonni nihkumine eesmise tasandi algstaadiumis. Aja jooksul suureneb rindkere selg.
• 3. tüüpi kaasasündinud skolioosi peetakse kõige tõsisemaks, kuna see põhjustab siseorganite kiiret arengut ja kompressiooniriski.

Ebasoodne prognoos on seletatav ühesuunaliste plokkide olemasoluga mitmes osakonnas. Segatüüpe diagnoositakse ka siis, kui kaasasündinud skolioos tekib lihas-skeleti süsteemi mitmete defektide taustal.

Lapsel on kaasasündinud skolioosi kiiruse määramise sümptomid. Rinna deformatsioonid arenevad aktiivsemalt kui nimmepiirkonnad. Kuna koolieelses ja noorukieas täheldatakse kiiret kasvu, on vaja hoolikalt jälgida lapse tervist.

Kui kahtlustatakse skolioosi, on soovitatav läbi viia röntgenuuring mitmetes prognoosides. Selle protseduuriga tuvastatakse deformeerunud selgroolülid ja määratakse patoloogiliste muutuste aste. Kompressioonisündroomi välistamiseks on ette nähtud MRI. Kaasasündinud skolioosiga kaasneb sageli siseorganite talitlushäire.

Kas seda haigust saab ravida?

Konservatiivne ravi

Foto. Parandav korsett koos skolioosiga

Kerge deformatsiooniga on soovitatav kanda korrigeeriv korset (vt foto). Ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks tehakse röntgenuuring, milles patsient peab vasakule ja paremale kallutama.

Olulise kumeruse korral võib korsetti kasutamine olla kasutu. Kõige konservatiivsem ravi on paindlik. Korsett ei kõrvalda kõverust, vaid takistab selle edasist arengut. Efektiivset ravi kaalutakse, kui deformatsioon enne ja pärast seda on sama tugev.

Kirurgilised sekkumised

Kui korsetti või krohvi kandmine ei anna õigeid tulemusi ja kumerus jätkub, tuleb patsienti käitada.

Hemi-epifüsiodisaat - protseduur, mille abil eemaldatakse ühest küljest liigsed liigsed osad. Igal skoliootilisel kaarel on kumerad ja nõgusad osad. Pärast kasvu tsoonide eemaldamist fikseeritakse selgroolülid väljaulatuva osa metallkonstruktsioonidega. Koonus kasvab jätkuvalt, mis aitab kaasa deformatsiooni korrigeerimisele.

Seljaosa elementide eemaldamiseks kasutatakse ees, taga ja kombineeritud juurdepääsumeetodeid. Pärast deformeerunud elemendi ekstraheerimist on vajalik külgneva selgroolüli stabiliseerimine ja liitmine. Postoperatiivses perioodis on näidatud ortopeediliste seadmete kasutamist. See on üsna tõhus kirurgiline sekkumine, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks massiline verejooks ja innervatsioonihäire.

Kasvavad struktuurid pikenevad, kui selgroog kasvab. Operatsioon viiakse läbi tagumise juurdepääsu kaudu. Kruvide või konksude abil on fikseeritud metallvarras. Seda suurendatakse iga kuue kuu järel. Lisaks on korseti kandmine soovitatav. Praegu luuakse kaasaegsemaid kasvustruktuure, mis ei vaja sellist sagedast tegevust.

Seljaaju fusiooni eesmärk on peatada teatud seljaaju segment. Selgroolüli liigendiosad asendatakse luu siirikutega.

Nad kasvavad koos luudega, moodustades ühise ploki. Kasvades jääb selle kuju muutumatuks. Kumerus ei edene. Operatsioon on ohtlik, sest ei ole teada, kuidas segment käitub luu kasvu perioodil.

Skolioosi põhjused ja tunnused

Skolioos on kaasaegse meditsiini üsna pakiline probleem. Tõepoolest, mitmesuguste allikate kohaselt tuvastatakse see patoloogia 10-28% -l ortopeediliste haigustega lastest. Ja tõsised seljaaju deformatsioonid, mis tekivad skolioosi edenemise käigus, mõjutavad paljude elundite ja süsteemide toimimist, vähendavad märgatavalt elukvaliteeti ja halvendavad haige inimese psühholoogilist seisundit.

Sellepärast peate teadma skolioosi põhjuseid ja varajasi märke, et teostada õigeaegselt ennetavaid ja varajasi diagnostilisi meetmeid.

Mis on skolioos?

Skolioos on selgroo fikseeritud kõverus selle projektsiooni poolel. Selgroolülid on deformeerunud ja neid pööratakse vertikaaltasandil (väändumine). Arvestades seljaaju deformatsiooni otsest negatiivset mõju inimese keha paljude elundite ja süsteemide olukorrale, oleks selline patoloogia nimega "skoliootiline haigus".

Üldine teave skolioosi kohta:

• Skolioos võib olla kaasasündinud või omandatud.
• Haigus paljudel juhtudel algab lapsepõlves või noorukieas.
• Kaasasündinud skolioosi diagnoositakse kõige sagedamini vastsündinute perioodil või lapse esimesel eluaastal.
• On neli skolioosi astet, mida eristab selgroo deformatsiooni aste ja nurk radiograafia ajal. Samal ajal on neljas aste keelatud.
• Kõige sagedamini mõjutab rindkere ja / või nimmepiirkonda.
• Selle patoloogia diagnoosimisel võetakse arvesse seljaaju kõveruse kaarte arvu (üks, kaks või kolm). Seetõttu on skolioos C, S või Z kujuline.
• Selja lateraalse deformatsiooni kaare suund võib olla vasakule või paremale.
• Skolioosi progresseerumine aeglustub puberteedi tekkega ja lõpeb selgroolülide kasvu ja luustumise lõppemisega (17–20 aastat).

Omandatud skolioos on palju tavalisem kaasasündinud. Viimaste sagedus on väike ja umbes 3% võrreldes teiste skolioosidega.

Põhjused

Skolioosi omandatud iseloomu põhjused on üsna erinevad. Kõik need jagunevad sellistesse gruppidesse:

• Staatiline.
• Rachitic.
• Neurogeenne.
• Traumaatiline.
• Idiopaatiline.

Skolioosi tekke põhjuseid on ka teisi, harvemaid põhjuseid - näiteks teatud metaboolsete häirete või osteokondrodüstroofia taustal.

Staatiline

Selline skolioos on moodustunud alumise jäseme mitmesugustes patoloogiates. Selliste haiguste näited on puusa kaasasündinud dislokatsioon või hääldatud lame jalg.

Sel juhul toimub selgroo kõverus tavaliselt keha lameduse ja kompenseeriva kallutamise tõttu ühes suunas.

Ritsid

Selgroo külgsuunaline kumerus on tingitud peamisest patoloogilisest seisundist - ritsiitist. Selle haiguse korral väheneb selgroolülid (osteoporoos), lihaste ja sidemete düstroofilised muutused, alumiste jäsemete erinevate deformatsioonide teke. Kõik need tegurid koos selgroo staatilise koormusega kõndimise või istumise ajal põhjustavad üsna kiiresti selle kõveruse.

Ratsitlik skolioos võib ilmneda juba kahe või kolme aasta vanuselt, eriti seoses ebapiisava korrigeerimisega.

Neurogeenne

Selle seljaaju deformatsiooni põhjuste rühma aluseks on motoorse seljaaju neuronite funktsionaalne seisund närvisüsteemi teatud haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:

1. Polüomüeliit
2. Erinevad müopaatiad.
3. Syringomyelia.
4. Tserebraalne halvatus (spastiline vorm).
5. Seljaaju enda ja teiste haiguste traumaatilised või kasvaja kahjustused.

Seljaaju närvide motoorse funktsiooni kahjustamise tagajärjel tekivad selja- ja kõhu lihaskiudude sekundaarsed muutused. See on üks peamisi selgroo kumerust provotseerivaid tegureid.

Paralleelselt lihaste muutustega tuvastatakse otseselt selgroos ja selle ligamentaalses aparaadis esinevad metaboolsed häired, samuti mõned hormonaalsed häired. Kõik need hetked koos kasvava staatilise koormusega selgroo aktiivse kasvu perioodil põhjustavad sageli üsna olulisi ja tõsiseid kõverusi.

Traumaatiline

Sel juhul areneb seljaaju kõverus pärast vigastusi, seljaaju enda kirurgilist sekkumist või selle ümbritsevaid struktuure. Selliste riikide näited on järgmised:

• Selgroo murd.
• Tüsistused pärast lamektoomia või torakoplastikat.
• Lepingud pärast empyemat või ulatuslikud põletused jne.

Selliste seljaaju deformatsioonide raskusaste sõltub otseselt traumaatilise vigastuse liigist ja piirkonnast.

Idiopaatiline

Kuigi selgroo deformeeruv patoloogia on olnud teada juba pikka aega, ei ole peaaegu 80% juhtudest võimalik täpselt kindlaks teha, mis põhjustas selle kumerust. Sellisel juhul räägime idiopaatilisest skolioosist.

Statistika kohaselt moodustub selline skolioos lähemal lapse noorukile (10–13-aastased). Tüdrukud haigestuvad sagedamini.

Sümptomid

Kahjuks on esimesed skolioosi märgid lastel enamasti märkamata. Haigus avastatakse tavaliselt juba selgroo nähtavate muutuste staadiumis.

Selle haigusega laste peamised kaebused on:

1. Väsimus.
2. Valu (mõnikord piisavalt tugev) rinnus, seljas või vaagnas.
3. Sagedased peavalud.

Kaugelearenenud juhtudel esineb hingamisteede, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi ning vaagnaelundite funktsioonide rikkumisi. Avastatakse erinevaid kõndimishäireid. Samuti võivad areneda pareetilised ja paralüütilised muutused alumistes jäsemetes.

Teisi skolioosi sümptomeid tuvastatakse lapse uurimisel keha erinevates asendites: lamades, istudes, seistes ja kaldudes edasi. Samal ajal diagnoosige:

• Stoop
• Asümmeetriline (mitte samal joonel või seljaaju erineva kaugusega) õlgade, õlgade, küünarnukkide nurkade paigutus.
• Seljaaju kõverus esi- (külg) tasapinnal.
• Vaagna telje moonutamine.
• Rinna luude deformatsioonid.
• Kõhu ja selja lihaste nõrgenemine.
• Kui keha kallutatakse küljele, ilmub nimmepiirkonnas lihaste rull.

Täiendav traditsiooniline meetod selgroo külgmise kõveruse diagnoosimiseks on radioloogiline. Radiograafiad tehakse tingimata patsiendi keha erinevates asendites. Tuvastatud rikkumiste põhjal määratakse kindlaks skolioosi aste ja tüsistuste esinemine. Progressiivsem ja kaasaegsem meetod selgroolülide ja seljaaju tervikuna uurimiseks on arvutitomograafia.

Kuidas avastada skolioosi kodus?

Lapse kahtlustatav skolioos võib olla kodus. Te peate selgesti uurima selgroogu, olles püstises asendis õlgade, õlgade ja põlvede sümmeetrilisel paigutusel. Lapse ettepoole kallutamisel tuleb pöörata tähelepanu kumeruse puudumisele, kõik selgroolülid peavad asetsema rangelt samas suunas. Ja kui hoidad peopesa selgroolülidelt, ei tohiks neid tuvastada, kukkumisi, kõrgendusi või vastupidi. Küljelt vaadatuna peaksid kõik füsioloogilised kõverad olema selgelt kontuuritud.

Kui tuvastate selgroo normaalse struktuuri või asukoha kõrvalekaldeid, võtke ühendust oma lastearstiga või ortopeediga.

Skolioos või skoliootiline poos?

Skolioosi segatakse sageli nn skoliootilise poosega. Selle peamiseks põhjuseks on seljaaju ja selle ümbritsevate struktuuride pikaajaline staatiline stress. Sellele seisundile aitavad kaasa paljud tegurid. Nende näited on:

1. Ebasobiv kehahoiak laual (näiteks õppetundide tegemisel või arvutiga töötamisel).
2. Püsige pidevalt oma pea ümber.
3. Ametite jaoks valesti võetud või reguleerimata mööbel.
4. Ebamugav voodi (madrats ja / või padi).

Samuti soodustab skoliootilise kehahoiakuse arengut sageli irratsionaalne füüsiline pingutus (selle liigne või vastupidi, puudumine) ja halb toitumine oluliste vitamiinide ja mikroelementide puudusega.

Selgroo skoliootilise asendiga kumerus on ebastabiilne ja tavaliselt kaob horisontaalasendis tasasel pinnal või keha kallutamisel ettepoole. Radiograafias ei tuvastata tõelisele skolioosile iseloomulikke väändeid (väändumine) ja selgroo deformatsioone.

Õigeaegselt algatatud korrektsiooni korral kaovad selgroo muutused kiiresti ja täielikult.

Kaasasündinud skolioos

See patoloogia on selgroolüli emakasisene moodustumise ja nendega seotud ribide häirimise tagajärg. On teada, et tulevase selgroo paigaldamine toimub isegi raseduse esimestel nädalatel. Seetõttu võib mis tahes tegurite (kiirgus, toksiinid jne) negatiivne mõju mõjutada selle struktuuride nõuetekohast arengut.

Oluline on see, et kaasasündinud skolioos ise ei ole pärilik ja see on tavaliselt väliste põhjuste tagajärg. Samas võib mõningaid kaasasündinud ja pärilikke haigusi, näiteks Klippel-Feili sündroomi või Sprengeli tõbe, avastada skolioosi sümptomeid.

Kaasasündinud skolioosi ilmingud ilmnevad tavaliselt juba varases lapsepõlves. Ja selgroo raskete kõrvalekallete korral tuvastatakse sellised deformatsioonid peaaegu kohe pärast lapse sündi. Sellistel lastel on raskusi oma peadega, nende pöörded on rasked. Seljaaju külgsuunaline kumerus on sageli märgatav isegi ilma spetsiaalsete testideta ja täiendavate kontrollimeetoditeta. Oluliste selgroolülituste ja nendega seotud neuroloogiliste häirete korral, mis sageli kaasnevad selle haigusega, näidatakse kirurgilist ravi juba lapse varases eas.

Peamised põhjused

Praegu on kaasasündinud skolioosi tekitamisel kaks peamist põhjust: vertebraalsed ranniku anomaaliad ja düsplastilised häired.

Selgroolülide ja ribide struktuuri anomaaliaid

See on kaasasündinud skolioosi kõige tavalisem põhjus. Sellistes variantides võivad esineda selgroolülid ja struktuurid:

• Vormide rikkumine - kiilukujuline selgroog, täiendav poolkõne.
• Segmentatsioonihäire - kahe või enama selgroo osaline või täielik kogunemine.
• Selgroolülide ja protsesside struktuuri anomaaliaid.
• Ribide, paralleelsete ribide ja muude häirete asümmeetriline sünostoos.

Seda tüüpi kaasasündinud skolioosi avastatakse sageli varases lapsepõlves, aeglaselt lapse kasvades. Deformatsioon asub piiritletud alal, kompenseerivad vastakõverused on iseloomulikud (selgroog on õrnam).

Prognoos sõltub mitmest tegurist:

1. Selgroo struktuuri tüüp anomaalia.
2. Struktuuriliselt modifitseeritud selgroolülide arv ja asukoht.
3. Selliste selgroolülide liitumine on naabritega või mitte.

Kui ebanormaalne selgrool on eraldatud kõrvutiasetsevast põikuketast, siis kasvavad sel juhul samal kiirusel. Deformatsiooni aste suureneb aja jooksul. Kui kiilukujuline või poolkõne ühendatakse külgnevate selgroolülidega, aeglustub deformatsiooni progresseerumine märgatavalt.

Prognoos on ebasoodsam, kui ebanormaalsed selgroolülid on järjestatud järjestikku kahes või enamas. Ja nende ühekülgne lokaliseerimine põhjustab tavaliselt tugevat seljaaju deformatsiooni.

Haiguse progresseerumine mitme selgroolüli (ploki) sulandumise vastu sõltub otseselt selles tsoonis osalevate segmentide arvust ja kasvuplaatide esinemisest kumeruse selgroo kumeral küljel.

On äärmiselt harva tuvastada selgroolülide struktuuri täielik rikkumine.

Düsplastiline

Düsplastilist kaasasündinud skolioosi põhjustab lumbosakraalne hüpoplaasia. Seda tüüpi skolioosi kõige levinumad põhjused on:

• Viienda nimmepiirkonna või esimese sakraalse selgroo keha arengu kõrvalekalded.
• Selgroolülide sulandumise puudumine.
• Lumbariseerumine või sakraliseerimine ühel küljel on ülakeha ebanormaalne liitumine nimmepiirkonna või sakraaliga.

Haigust diagnoositakse tavaliselt kaheksa kuni kümne aasta vanuselt ja see progresseerub üsna kiiresti. Kumeruse peakaar on nimmepiirkonnas. Seda peetakse üheks raskeks deformatsiooniks.

Kaasasündinud skolioosiga lastel on selgroolülide ebanormaalne struktuur sageli kombineeritud teiste organite ja süsteemide väärarengutega. Peamised ja peamised kõrvalekalded (suulae ja / või huulte, mandibulaarsed deformatsioonid, auricle), kaasasündinud südamepuudulikkused, kuseteede organid, kopsuaplasia, rinnaku deformatsioonid, jäsemed ja teised.

Kuidas ravida kaasasündinud seljaaju skolioosi?

Kaasasündinud skolioosi iseloomustab selgroo kumerus küljele. See võib esineda harvem 1-st 10 000-st imikust, mis on palju vähem levinud kui muud sellised haigused.

Kahjuks ei ole selle haiguse täielikult keerulist vormi võimalik ravida, seetõttu peab spetsialist pidevalt jälgima patsienti.

Kuidas kaasasündinud skolioos, erinevused, omadused

See anomaalia tekib selgroolülide moodustumisel emakas. Seljaaju tuleviku asetamisel võivad esineda selgroolülide ja ribide deformatsioonid, mis on tingitud erinevatest negatiivsetest teguritest - ebasoodsatest rasedustingimustest, toksiinidest, kiirgusest.

Lapse elu esimestel kuudel on võimalik avastada kaasasündinud skolioosi, kuid tõsiste deformatsioonide korral on ilmingud nähtavad kohe pärast sündi. Sellises olukorras on kirurgiline sekkumine kohustuslik juba lapse arengu praeguses etapis.

Tavaliselt paikneb deformatsioon kohapeal ja erineb teistest skolioositüüpidest. Kumerus esineb enne sündi, selle põhjuseks on puusade, ribide ja selgroolülide luude kasvu kõrvalekalded. Sümptomid võivad tekkida nii noorel kui ka noorukieas. Sageli kombineeritakse deformatsioonid teiste elundite anomaaliadega ja võib tekkida suulae või lõhesilm. Need on ilmsed omadused, mis eristavad kaasasündinud skolioosi teistest haigustest.

Klassifikatsioon

Skolioosi peamised liigid on kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud, kellel on väikesed deformatsioonid, võib tuvastada vanema vanuse järel, 7 aasta pärast, ja spetsialistil võib kohe pärast sündi näha tugevaid deformatsioone.

See haigus on jagatud kahte rühma:

1. Müelosplasia rühm - deformatsioonid esinevad lumbosakraalsel selgrool, samal ajal kui alumine osa on painutatud;
2. Düsplastika - kõverused esinevad seljaosas, kuid anomaalia tõttu ossifitseerub see lõik. Sellise kumeruse tõttu häiritakse vereringet, mis viib lapse hõrenemisele, õhukusele, liigsele higistamisele. Tagakülg on kaarjas, õlad muutuvad kitsaks, rinnus langeb. Kõik need deformatsioonid võivad põhjustada ka närvisüsteemi anomaaliaid.

Ka kaasasündinud skolioosi võib jagada tüüpideks:

1. Selgroolüli osaline moodustumine - isegi emakasisene arenguprotsessis ei pruugi osaline lülisamba saavutada täielikku moodustumist. Kui selliseid selgroolisi on mitu, hoiavad nad üksteist, selgitades selgroogu;
2. Eraldamata selgroolülid - emakasisene arengu ajal on selg esialgu samba kujul, mis hiljem eraldatakse segmentideks. Mittetäieliku eraldamise protsessis võib ühendada mitu selgroogu, mis takistab selgroo normaalset arenemist;
3. Kombineeritud tüüp - hõlmab kahe esimese deformatsioonitüübi kombinatsiooni. See tüüp on kõige keerulisem ja vajab operatsiooni noorte patsientide vanuses;
4. Kompenseeriv kõverus - seljaaju, mis on tingitud skolioosi esinemisest, deformeerub teises suunas, et kompenseerida kõverust ja hoida riba sirgel.

Tegurid, millest sõltub kaasasündinud skolioos

Peamine tegur on patoloogiate ilmnemine selgroolülide moodustumisel. Need võivad olla kiilukujulised selgroolülid ja poolkilbid.

Haiguse paranemise prognoos sõltub paljudest teguritest: deformatsiooni asukohast, selle tüübist, ebakorrapäraste selgroolülide arvust, nende ühinemise olemasolust.

Kui kiilukujuline selgrool on jagatud normaalse struktuuriga külgneva põikikuga, on nende kasv ligikaudu sama. Kuid siinne eripära seisneb selles, et selle deformatsioon aja jooksul suureneb ja see mõjutab kogu selgroogu kokku. Sel juhul peetakse deformeerunud selgroogu aktiivseks. Kui see liidetakse naabertugevikuga, on see inaktiivne.

Oluline tegur on ebanormaalsete selgroolülide arv. Kui kogus on ühest küljest rohkem kui 2, ei pruugi kõvendamine olla tõhus. Kui nende asukoht varieerub, on nad normaalse selgroolüli kõrval, siis on see tervisehäire täiesti võimalik.

Haiguse teine ​​rühm on selgroo segmenteerumise tõttu kõverus. Tavaliselt moodustub rindkere piirkonnas. Kasvufaktor sõltub omandatud segmentide arvust ja kasvuplaatide olemasolust.

Kolmas rühm võtab arvesse segatüüpi skolioosi, kui selgroolülid ühel küljel ja teisel küljel on iseloomulik kiilukujuliste selgroolülide olemasolu. Kõik need moonutused tugevdavad üksteise mõju.

Harvem rühm hõlmab skolioosi, mis tekib paljude anomaaliate tõttu, kui peaaegu kõik selgroolülid on moonutatud.

Sümptomid

Väike kõveruse aste ei kanna valulikke tundeid ega ole väliste tegurite poolt nähtav, nii et seda ei täheldata varsti, alles pärast noorukiea algust.

Isegi vanemad võivad märgata tugevamat deformatsiooni. Igal juhul peab rutiinse läbivaatuse ajal eriarst täheldama raske haiguse arengu sümptomeid:

• õlgade ebaühtlane paigutus;
• kasti kallutamine;
• ühe puusa kõrgem asukoht;
• talje karedus.

Muudel juhtudel võib laps kaebada jäsemete, lihaste nõrkuse ja liikumiste koordineerimise rikkumise pärast.

Põhjused

Skolioosi põhjuseid on mitu:

1. Staatiline - seda iseloomustab alumise jäsemete anomaaliate olemasolu sünnil või emakas. Seljaaju deformatsioon esineb lamestuse või torso tõttu;
2. Ratsitiline - on iseloomulik, et esinevad ritsid. Väheneb selgroolülide mass, lihaste ja sidemete muutus, esinevad alumiste jäsemete deformatsioonid. Suureneva koormusega seljaajule painutati see kiiresti. Sellist skolioosi saab diagnoosida juba varases eas;
3. Neurogeenne - teatud närvisüsteemi haiguste tekkimise protsessis tekivad seljaaju liikumishäirete häired, selja ja rinnaku lihased ei toimi korralikult, mis viib seljaaju kõverusele. Koos sellega võivad esineda häired selgroo ja hormonaalsete häirete ainevahetusprotsessides, mis süvendavad haiguse kulgu;
4. Traumaatiline - iseloomustab ülekantud vigastuste olemasolu, mis võivad tekkida elu protsessis või olla kirurgilise sekkumise tulemus. Tüve keerukus sõltub sel juhul vigastuse liigist ja ulatusest;
5. Idiopaatiline - iseloomustab ebaselge pilt haiguse esinemisest. nad haigestuvad sagedamini kui umbes 11–12-aastased tüdrukud.

Kaasasündinud skolioosi põhjused võivad olla ka 2 parameetrit:

• segmendi deformatsioon - mitme selgroolüli kasvamine omavahel, mis viib sellesse kohta aeglasema kasvu, tugevdades - teises;
• moodustumise deformatsioon - selgroolülid arenevad ebaregulaarselt.

Mõlemat neist anomaaliast saab kombineerida, suurendades haiguse destruktiivsust.

Diagnostika

Spetsialisti poolt läbi viidud esmane uuring võib paljastada väliseid nähtavaid deformatsioone - õlgade, puusade, talje ja pea taseme rikkumist. Arst palub patsiendil kõndida ettepoole, selles asendis on selg selgesti nähtav ja ilmsed anomaaliad on näha juba praegu. Kontrollitakse selgroo liikuvust. Samuti on asjakohane röntgen.

Kui spetsialistil on kahtlusi teiste organite samaaegsete anomaaliate tekkimise suhtes, võib ta suunata patsiendi arvutisse ja magnetresonantsuuringusse.

Ravi

Konservatiivsed meetodid

Sellist meetodit saab kasutada ainult väikese kõverusastme diagnoosimisel. Sel juhul kasutatakse korrigeerivaid korsette. Selleks, et mõista, kas see meetod võib aidata, suunab spetsialist patsiendi röntgeni, mille käigus patsient kaldub erinevates suundades.

Selline meetod on määratud, kui deformatsioonil on paindlik alus. Kuid isegi sel juhul ei korset seda haigust ravima, vaid ainult selle progresseerumist. Kõrgemate deformatsiooniastmete korral on korrigeerivad korsetid ebaefektiivsed.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline ravi on põhiline ja tõhus, kuid fookuse valik sõltub paljudest teguritest, mida spetsialist saab pärast patsiendi põhjalikku uurimist välja selgitada.

Operatsiooni rakendamist ja selle teostamist mõjutavad nii kõveruse tõsiduse nüansid kui ka selle arengu väljavaated. Operatsiooni vanus erineb deformatsiooni keerukusest ja selle kõrvaldamise kiireloomulisusest. Mõned arstid on arvamusel, et parem on mitte alustada ravi enne 3 aastat, kuid mõnel unikaalsel juhul võib see arv langeda 2 aastani.

Kirurgiliste sekkumiste valik sõltub ka arsti, kliiniku varustuse kogemusest. Eelistatakse seljaaju stabilisaatorit, kuid vastuse universaalsust ei eksisteeri.

Tagumine kaas ilma tööriistadeta

See meetod on ette nähtud juhtudel, kui haigus areneb kiiresti või see progresseerumine on vältimatu. Ürituse ajal luuakse plokk mitme selgroo vahel, selleks on vaja luu siirikuid. Need on tavaliselt võetud jala- või vaagna luudest. Pärast operatsiooni sulavad siirikud selgroolülid.

See meetod hõlmab juurdepääsu patsiendi tagaküljelt. Tuleb meeles pidada kogu deformatsiooni kaari, sealhulgas ühte segmenti üla- ja alaosas. Dura mater rõhu leevendamiseks saab kirurg eemaldada tagumised selgroolülid. Selja lihaseid liigutatakse laialdaselt kõrvale, nii et selgroo maksimeeritakse, närvi juured on nihutatud ja luuimplantaat sisestatakse selgroolüli vahele. Seejärel paigaldage pookoksad selgroo tagumisele pinnale, kinnitage metallist klambritega. Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsiendil kasutada korrigeerivaid korsette.

Meetod on kasulik oma lihtsuse, närvisüsteemi puudumise puudumise, kiire paranemise seisukohast.

Mõned arstid usuvad, et see meetod ei sobi väga väikestele lastele, kuna see viib kasvu piiramiseni. Fikseeritud plokk ei tõesti tõuseb, kuid isegi haiguse arenemisega ei teki moonutustsooni. Pärast operatsiooni võime eeldada, et selgroo pikkus on vähemalt väike.

Tagasi fusioon instrumentaallülitusega

See meetod hõlmab metalliimplantaatide lisamist seoses suurema tugevuse ja selgroo stabiliseerimisega. Kuid selle toimimisviisi läbiviimisel on oht - kui tulemuseks on ebaõnnestunud tulemus, võivad tekkida seljaaju häired, sest arvukad närvide struktuurid võivad segada paigaldatud implantaate ja kruvisid.

Iga selline operatsioon on individuaalne, nii palju selle rakendamisel sõltub haiguse arengust igal konkreetsel juhul.

Anteroposteriori seljaaju fusioon

See meetod on määratud haiguse tekke pärssimiseks. Luu ploki moodustavad ühelt poolt kasvuplaatide hävitamine, mis määrab kindlaks selgroo tasakaalu.

Kuna seljaaju fusiooni meetodil on mõningaid piiranguid, võib see nõuda kombinatsiooni eesmise meetodiga. Tegelikult teostatakse 2 operatsiooni ühe päeva jooksul või mitme päeva erinevusega.

Anteroposterior epiphysiopondilodez

See meetod erineb seljaaju blokeerimisest teatud pikkusega, kuid luukoe kasv säilib nõgusalt küljelt.

Haiguse kindlakstehtud progresseerumise korral võib meetod olla näidustatud üheaastastele või vanematele lastele. Sel juhul on oluline deformatsiooni kaare pikkus, nõgususe juures kasv. Operatsioon peaks toimuma mitte ainult horisontaalselt, vaid ka vertikaalselt, hõlmates selgroo ülemisi ja halvemaid segmente. Võttes arvesse noore selgroo liikuvust vahetult pärast operatsiooni, kantakse patsiendile vähemalt kuus kuud enne luu ploki moodustumist kipsi korsetti.

Poolkandri väljatõmbamine

See meetod on üsna ohtlik selle otseseks sekkumiseks lülisamba kanalites. Ta võib nimetada kuni kolmeaastastele lastele, see on võimalik ja vanem.

Sekkumine toimub kumeruse kumerast küljest ees ja taga, mitte ainult haige selgroolüliti, vaid ka need, mis asuvad ülalpool ja allpool. Esiteks eemaldatakse selgroolülid ja lähedalasuvad kettad ja kasvuplaadid. Varda abil parandatakse konksud ja pool kõverust. Seejärel asetatakse siirdamised ja instrumendid üle.

Etappide häirimine ilma seljaaju fusioonita

Seda operatsiooni soovitatakse kasutada skolioosi tüüpide väljatöötamiseks. Selle rakendamise raskus seisneb patsiendi üsna väikeses vanuses, kõveruse liikuvuses ja arvukate anomaaliate esinemises.

See toimub järk-järgult, erinevusega umbes aasta. Esialgu on deformatsioonist kõrgemal ja allpool 2 käepidet, kasutatakse konksu tuge. Järgmisena tulevad sekundaarsed etapid - pärast pähklite lahtiühendamist. Viimases etapis teostatakse pärast skeleti arengut seljaaju seljaaju sulandumine.

Poolkandri üheetapiline resektsioon ja deformatsiooni korrigeerimine segmentaalsete instrumentidega (Shono operatsioonid)

Nimetud noorukid skolioosiga selgroo ülemises ja keskmises osas, ilma et see mõjutaks tema alumist osa.

Seda tehakse patsiendi tagant. Teostatakse poolverejooksude resektsioon, vahetevahelised kettad eemaldatakse. Implanteeritud kruvid ja konksud, vardad. Viga pärast resektsiooni täidetakse siirikuga kiibide kujul, et mitte jätta tühja õõnsust. Pärast operatsiooni on paari päeva jooksul täheldatud voodipesu ja korsetti 3–6 kuud.

Tegevused segmenteerimise rikkumiste korral

Seda meetodit näidatakse väikelaste ja noorukite lastele. Väikestel lastel toimub sekkumine mittesegmenteeritud tsoonis ja kaks suuremat ja väiksemat segmenti vanemate laste puhul, lisaks kõrvaldatakse kompensatsioonivastane ülbus.

Operatsiooni ajal on seljaaju destabiliseeritud, millele järgneb parandus. Täiendav stabiilsus taastub ebaõnnestumata.

Kasulik video

Allpool saate lisateavet skolioosi kirurgilise ravi kohta.

Järeldus

Ärge heitke meelt, olles sellisest diagnoosist teada saanud. Varases staadiumis on haiguse ravi võimalik, on oluline konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja mitte lubada haigust edasi areneda.

Kui soovite jagada oma haiguse ravi ajalugu, saate seda teha artikli kommentaarides.