Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Herniated ketas L5 S1 areneb viimase (viienda) nimmepiirkonna ja ristiku vahel: see on koht, kus asub inimkeha raskuskese.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Iga selgroo keha kohal ja selle all on kaetud õhukesed kõhreid, mille kaudu põlisrõnga ketta söödetakse. Mida suurem on koormus selgrool, seda tugevamad on need struktuurid tihendatud, mis kahjustab toitainete tungimist kettale. Sellise rikkumise tulemus on seisund, kui ketta kokkusurumatu geelitaoline tuum, mis ei saa piisavat jõudu, kuivab ja selle perifeerne osa põrkub seljaajukanalisse ja siis puruneb. See on herniated ketas.

Lüli selgroolülide L5 ja S1 vahel on suur koormus, nii et selles selgrooosas esineb suhteliselt tihti hernia.

Juba algstaadiumis mõjutab patoloogia tõsiselt inimese elu kvaliteeti, mis avaldub selja- ja jalgade tugeva valu all. See on tervisele ohtlik, sest see võib viia mitte ainult alamjoonte halvatuseni, vaid ka kõhuorganite töö tõsise katkemiseni.

Konservatiivne ravi, mis toimub haiguse algstaadiumis, võimaldab teil pikka aega unustada haigusest (sõltuvalt õrnast elustiilist).

Kui isik pöördub arsti poole hilja - tõenäoliselt peate operatsiooni tegema. Siin ei tohiks olla paanikat, sest sekkumine toimub nüüd minimaalselt traumaatiliselt ja suure edukusega.

Patoloogia põhjused

Haiguse põhjused herniated disk L5 S1 intervertebral on patoloogia, kus selgroo toitumine on katki:

• osteokondroos;
• selgroo kaasasündinud haigused, kus 5 nimmepiirkonna ja 1 sakraalse selgroo vaheline ketas on suurenenud koormusega (viimane nimmelüli ristmikuga on suurem või väiksem kui nimmepiirkonna nõutav füsioloogiline painutamine);
• nimmepiirkonna skolioos, mida ei ravitud;
• intensiivne füüsiline aktiivsus, mis on seotud raskuste tõstmise ja kandmisega;
• mõned geneetilised haigused, mis põhjustavad selgroo hoidvaid lihaseid ja / või sidemeid;
• reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit;
• ülekaalulisus, kui ristiäärsed kettad (kaasa arvatud L5 S1) moodustavad suurenenud staatilise koormuse;
• selle selgroo segmendi vigastused;
• haiguste haigused, mis toituvad otse selgroolülid;
• vähene vedeliku tarbimine päeva jooksul;
• kaltsiumi ja fosfori puudumine selgroolülides.

L5 S1 tüübi tüübid ja nendega seotud sümptomid

Sõltuvalt sellest, millises suunas ketta keskel paikneb (pulpal tuum), võib herniated ketas L5 S1 olla:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kuidas ravida herniated ketas L5 S1, mida teha

Ülal ja allpool on iga selgrool kaetud õhukese kõhre kude, mille tõttu on rööpadevaheline ketas toiteallikaks. Oluliste selgroo koormustega halveneb toitainete tungimine. Sellepärast on olemas herniated ketas L5 S1, kuna nende selgroolülide vahel asuvad kettad moodustavad suurima koormuse.

Juba kursuse algstaadiumis kahjustab selline patoloogia oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja avaldub selja- ja jalgade tugeva valu kujul. See haigus on üsna ohtlik, sest see võib aja jooksul viia mitte ainult halvatuseni, vaid tekitada ka paljude siseorganite tegevuse häirimist.

Põhjused

Herniated ketas L5 S1 põhjused võivad olla väga erinevad. Eelkõige sellised tegurid nagu:

• osteokondroos;
• selgroo kaasasündinud haigused;
• skolioos;
• märkimisväärne füüsiline pingutus;
• geneetilised haigused;
• ülekaalulisus;
• seljaaju vigastused.

Lisaks võivad probleemid selgroolülide kandvatel laevadel põhjustada haiguse algust. Samuti mõjutab see ebapiisava vedeliku tarbimise patoloogilist protsessi, samuti fosfori ja kaltsiumi puudumist organismis.

Haiguse sordid

Nimmepiirkonnas moodustub L5 S1 ketasheina ja selles protsessis osalevad kõige madalamad selgroolülid. See patoloogia ilmneb anatoomiliste omaduste tõttu, kuna alumine seljaosa on liigselt surve all. Haigus paikneb lumbosakraalses seljaajus. Seda ala peetakse kõige mobiilsemaks.

Sõltuvalt patoloogia asukohast eristatakse järgmisi herniated plaate:

Ristidevahelise ketta L5 S1 ringikujulist herniatsiooni iseloomustab asjaolu, et ketta prolaps on kogu parameetris ja voolab ühtlaselt. Difuusne kahjustus tähendab, et põikikahvlite eendumine on ebaühtlane ja võib esineda selgroo mitmes osas.

Seljaaju seljaaju põhjustab seljaaju patoloogiat. Sageli tekitab see tingimus närvilõpmete liigset pigistamist. Külgkahjustuste korral esineb külgsuunalise ketta väljaulatuv osa ja haigus avaldub kohe väga teravate valudega.

Sageli provotseerib tagumine hernia istmikunärvi olulist rikkumist ja patoloogia hilinenud avastamise korral kõrvaldatakse see ainult operatsiooni abil.

Sümptomid

Hernias toob patsiendile patsiendile palju valu ja ebamugavust. Keskmine hernia L5 S1 on piisavalt selged ja väljendunud märgid, näiteks:

• tugev valu;
• põletamine ja tuimus alumistes jäsemetes;
• liikumispiirang;
• lihaste atroofia;
• halvatus

Patoloogia sümptomid sõltuvad suuresti selle kulgemise raskusest. Lihaste atroofia esineb kõige arenenumates etappides, mistõttu on mootori aktiivsus sageli isegi pärast operatsiooni võimatu. See on tingitud asjaolust, et selgroolüli kahjustatud piirkonnad põhjustavad vereringe rikkumist. Lisaks on seljaaju närvide kahjustuste, põletav valu ja mõnel juhul ka paralüüsi tagajärjel.

Diagnostika

Selleks, et korrektselt määrata keskvääre, viib arst põhjalikult läbi. Hernialiste vormide täpse suuruse kindlaksmääramiseks teostatakse kompuutertomograafia või MRI.

Lisaks sellele saab määrata röntgenkiirte kujutise, mis määrab hernia lokaliseerimise ja kahjustusomadused.

Ravi iseloom

Herniated ketta L5 S1 ravi sõltub suuresti selle suurusest. Kui moodustumine on väiksem kui 5 mm, siis töödeldakse seda spetsiaalse võimlemisega ja selgroolüli venitamisega. Kui hernia on suurem, kuid selle suurus ei ületa 8 mm, tähendab ravi järgmist:

• ravimid;
• võimlemine;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Ravimitest on sageli ette nähtud analgeetikumid, põletikuvastased ravimid, samuti pika kestusega kondroprotektorite võtmine.

Kui hernia suurus on üle 12 mm, tuleb patsienti haiglas korrapäraselt voodikohaga hoida kuni valulike tunnete täieliku kõrvaldamiseni. Patoloogia ägeda vormi kõrvaldamise järel kantakse patsient kodusse. Operatsioon nimetatakse ainult äärmuslikul juhul, kui närvilõpmed on kokku surutud või komplikatsioonid ilmnevad.

Kui hernia suurus on suurem kui 12 mm, näidatakse operatsiooni tingimata. Sel juhul kasutatakse mikrokirurgilisi ja endoskoopilisi meetodeid. Pärast töötlemist on vaja eemaldada seljaaju koormus. Mõnel juhul kuvatakse spetsiaalse korsetti kandmine. Varajane ravi aitab vältida haiguse edasist levikut.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi peab olema terviklik. Esiteks on valu ja põletiku kõrvaldamiseks vaja läbi viia ravimiravi. Narkomaaniaravi hõlmab järgmist:

• põletikuvastased ravimid;
• kondroprotektorid;
• lihasrelaksandid;
• novocoin blokaad;
• B-grupi vitamiinid.

Põletikuvastased ravimid aitavad kõrvaldada valu ja põletikku. Lihaste lõõgastajad aitavad vähendada kahjustatud paravertebraalsete lihaste spasme. Kondroprotektorid aitavad taastada kahjustatud kõhreid, samuti annavad nad vahelduvvõrkude jaoks võimsust. Olulise valu korral rakendatakse Novocainic'i blokaati, mis aitab kõrvaldada tugevat valu.

Massaaž on hea vahend, mis aitab leevendada kinnitatud lihaste spasme ja tugevdada selgroo lihaseid. Samuti kasutatakse laialdaselt terapeutilist võimlemist, mis aitab tugevdada lihaseid ja leevendada haigestunud selgroolülide stressi.

Kirurgiline ravi

Kriisi ravi kirurgiaga peetakse kõige äärmuslikumaks meetmeks, mistõttu enamik arste püüab selle rakendamist igati vältida. Operatsiooni soovitatakse teha ainult siis, kui valulikke tundeid ei ole võimalik pikka aega kõrvaldada.

Operatsioon kasutab mikrodiskektoomiat, mis aitab vähendada vigastuse suurust, vähendades seeläbi retsidiivide riski.

Herniated kettast L5 S1

Inimeses nimetatakse seda haigust lühidalt "selgroo". Vaatame, mida herniated ketas L5 S1. Meditsiinis aktsepteeritakse kahjustuste täpse asukoha märkide ja numbrite abil. Iga intervertebraalne ketas on fibrokartustne kapsel, millel on želiinilaadne sisemine südamik. Kui ketta ülemäärane koormus kahjustab selle kiulist membraani ja tuuma pehme sisu tungib väljapoole, on see nõia. Mõnikord eemaldab tuum osaliselt kettalt ja fragment lahti otseses mõttes seljaaju keskosa kanalile (hernia, mis on langenud).

Meid huvitab ka see, mis on herniated ketas L5 S1. Tähega L tähistatakse nimmepiirkonda (ladina lumarist), number 5 on järjekorranumber, nimmepiirkonnas on viimane selgroolüli. Nimmepiirkonna all on sakraalne osa (ladina sakraalt), selle osa selgroolistel nimedel on number ees, seega “L5 S1” tähendab, et viiendat lände (L5) ja esimest sakraalset selgroolüli ühendavas kettas on tekkinud patoloogia See on üks lumbosakraalse selgroo hernia. Haiguse õige nimetus on põikisäda, L5 S1.

Ristidevahelise hernia tüübid

1. Paramedial. Sel juhul esineb väljaulatuv osa seljaaju kanali paremale või vasakule.
2. Dorsal. Väljaulatuv osa on suunatud lülisamba kanalile, kitsendab selle luumenit ja võib rikkuda närvijuure ja kiude.
3. Keskmine. See on väga sarnane seljaga, kuid väljaulatuv osa suunatakse tagasi keskele, kitsendades seljaaju kanali keskosas.
4. Ventral See hõlmab kõiki esiotsaid. Sellel on kõige väiksemad kliinilised ilmingud, nagu ka intervertebraalse kõhre närvikiudude eesmises pooles.
5. Ümmargune hernia. See on väljaulatuv osa, milles kiuline rõngas ei kaota oma terviklikkust. Hernia L5 S1 omab sellist iseloomu sageli.
6. Schmorli hernia. Manifesteeritakse kõhre kude sundimiseks lähiäärse luu luu. Seda saab määrata röntgenuuringuga.

Neist tüüpidest on kõige murettekitavam L5-S1 plaadi keskmine herniation, see on “tagantpoolne” patoloogia, see on suunatud seljaaju kanalile piirkonnas, kus olulised närvijuured läbivad (sageli tänu välisele sarnasusele, selles kohas hargnevate närvikiudude kimp nimetatakse hobuse sabaks) ). Samaaegne turse süvendab pigistamist, see võib põhjustada pareessi, tuimus ja isegi siseorganite katkemist.

Intervertebraalse ketta herniatsiooni põhjused

L5 S1 ketaste herniationi põhjuste hulgas domineerib osteokondroos. Düstroofiliste häirete tagajärjel saab ebapiisava mahuga ketas niiskust ja aineid, mis seda ümbritsevatest kudedest toidavad, mille tulemusena kaotab selle kiuline membraan järk-järgult elastsuse. Teatud hetkel ei ole kiuline rõngas enam võimeline vastu pidama rõhule ja kollapsile, esineb väljaulatuv osa.

Lisaks osteokondroosile võib L5 S1 tõbi põhjustada ainevahetuse rikkumist, sest ristteeliste ketaste jaoks ei ole oma vereringet, seega neelavad nad ümbritsevatest kudedest kõiki vajalikke vitamiine, aineid ja mikroelemente. Mõnikord põhjustavad kaasasündinud kõrvalekalded herniasse, mida iseloomustab selgroo paindumise nurk nimmepiirkonnas - see erineb oluliselt normist. Hernia riskideks on ka: tähelepanuta jäänud skolioos, artriit; Kaalu tõstmine; anküloseeriv spondüliit, mitmesugused vigastused, fosfori ja kaltsiumi puudumine organismis. Suitsetamine ja kohvi kasutamine võib kahjustada kudede toitumist ja seeläbi lülisambaid.

Intervertebral hernia sümptomid L5 S1

Sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest: väljaulatumise suund, selle olemus ja suurus. Selgroolid on erineva suurusega, plaadi suurused varieeruvad. Peamine koormus langeb selgroo alumistesse osadesse, nii et selgroolülid ja kettad on siin suured, selgroolüli L5 on suurim. Nimmepiirkonna all on selle piirkonna esimese 25 eluaasta jooksul selgroo nihked järk-järgult üksteisega koos, põhjustades peaaegu pideva luu - ristiku (sakraalne luu). Ristidevaheline ketas L5 S1 on täiskasvanu selgroo madalaim ketas. Tema peale langeb suur koormus, nii et sarv L5 S1 esineb väga sageli.

Loomulikult, mida tugevam on herniated ketta väljaulatumine seljaaju kanali suunas, seda tugevamad on sümptomid, mis võivad mõlemad areneda kiiresti ja kasvada järk-järgult. Väikese suurusega hernia L5 S1 korral ilmneb haigusest kahjustuse piirkonnas kohalik valu, mis suureneb koos liikumisega, piirates nende amplituudi. Mõnikord jõuab valu gluteaalsesse piirkonda või loobub. Keskmistest kriitilistest süüteni suurustest on iseloomulikud suure intensiivsusega valud, luudus, põlve- või pahkluu valu, valu ei pruugi isegi puhata, mõnikord mõni jalgade ala tuimus, nõrgestatud refleksid, goosebumpid ja nahapunemine. Köha või aevastamise ajal võib valu järsult suureneda, mis võib mõnikord halveneda, sest vähim liikumine põhjustab talumatut valu. Ja lõpuks on olemas nn kriitilised suurused, kus on võimalik alumise jäseme halvatus. Loomulikult varieeruvad sümptomid sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest, pikkusest, kaalust, vanusest ja patsiendi aine üldisest seisundist.

MRI-de seadmetega läbiviidud uuringus on mõõtmed, nagu kahe suund, hästi määratletud. Röntgen ei anna ettekujutust patoloogia suurusest ega iseloomust, peate seda meeles pidama. Arstid on pikka aega kindlaks määranud iga selgroo osa kriitilise suuruse. Herniated kettal L5 S1 peetakse kriitiliseks 8-12 mm läbimõõduga. Kui seda suurust ületatakse, ei saa operatsiooni teha, vastasel juhul langeb osa herniast (sequestrum) seljaaju kanalisse, mis võib põhjustada paralüüsi. Ketta väljalangenud osa võib keha tajuda võõrkehana, mis viib autoimmuunreaktsiooni tekkeni.

Herniated ketas L5-S1: ravi

Esimene reegel on viivitamatult konsulteerida arstiga, kui teil tekib nimmepiirkonnas valu. Õigeaegne uurimine ja õigesti diagnoositud diagnoos aitavad välja kirjutada piisavat ravi ja vältida soovimatuid tagajärgi. Arsti ülesandeks esimeses etapis on põletikulise protsessi peatamine ja valu leevendamine.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi vajalikke punkte:

• voodipesu ja horisontaalse fikseeritud positsiooni tagamine mitu päeva, on oluline vältida uusi nihkeid ja eemaldada selgroolüli koormus;
• NSAIDide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) määramine, tugeva valu või lumbagoga (seljavalu), saate kasutada kohalikke tuimastuse blokeeringuid;
• lihasrelaksantide määramine refleksi lihaspinge leevendamiseks, mis põhjustab kahjustatud piirkonna kokkusurumise.

Tulevikus võib arst soovitada kasutada kondrootoreid ja vitamiine. Märkimisväärne roll on füsioteraapial: magnetil, laseril, mustusel, meditsiinil. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist ja liikuvuse taastamist on vaja terapeutilist võimlemist, seda tuleks teha väga hoolikalt, suurendades koormust järk-järgult, esimeses etapis tehakse kõik harjutused ainult lamades. Täiendava meetmena on näidatud pehme massaaž. Kui patsiendil on L5 S1 ketas lokaliseeritud patoloogia, on käsitsi ravi meetoditega ravimisel oht, et ketas liigub edasi, siis peab arst otsustama kõike.

Märkimisväärset tähelepanu pööratakse toitumisele, mis on oluline L5 S1 raviks. Rasvaste toiduainete keeldumine, jahu ja magusa söömise piiramine, kaltsiumisisaldusega toiduainete lisamine toitumisse, nagu köögiviljad, kreeka pähklid, teraviljad, kliid, piimatooted. Tuleb meeles pidada, et alkohoolsete jookide kasutamine soodustab turset, mis suurendab juba olemasolevat turse kahjustatud piirkonnas. Kannatlikkus, tugevus, mõistlik suhtumine ravile on väga olulised, sest konservatiivne ravi võib võtta rohkem kui ühe kuu.

Te ei tohiks seda haigust ise ravida. Vaatamata ravimeetodite sarnasusele erinevate tüüritüüpide puhul, on ikka veel erinevusi. Patsient peaks teadma, et põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustab sageli gastriiti või peptilist haavandit. Arst, kes määrab ravi, võtab arvesse olemasolevaid kroonilisi haigusi ja eelsoodumusi. Õigesti vali füüsilise ravi harjutused, määrake massaaž ja soovitud sanatooriumi tüüp ja abinõude taastamine saavad ainult oma teadmiste ja kogemuste põhjal spetsialisti.

Ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral, kui ka intervertebraalse ketta L5 S1 hernatsioon ületab kriitilise, võib olla vajalik operatsioon. Kirurgiliseks raviks on mitmeid võimalusi ja algoritme, millest igaühel on täiendavad sordid:

• kahjustatud plaadi täielik eemaldamine, nii selgroolülide omavahelise ühendamise kui ka implantaadi paigaldamisega, mis võtab üle eemaldatud ketta funktsiooni;
• ainult ketta osa eemaldamine, nimelt hernia (tavaliselt teostatakse laseriga);
• ketta sisemise sisu aurustamine, mille järel selle seinad tõmmatakse sisse ja närvilõpmete kokkusurumine peatub.

Hiljuti on kõik uued kirurgilise sekkumise meetodid, võttes arvesse haiguse laiemaid individuaalseid ilminguid, samuti iga patsiendi unikaalsed tunnused. Operatsioonid muutuvad vähem invasiivseteks ja nõuavad vähem ja vähem taastumisperioodi.

Kuidas ravida herniated ketas L5 S1, mida teha

Suurim koormus langeb lumbosakraalsele selgrool. Anatoomiliselt on viimane viies nimmelüli ühendatud esimese sakraalse selgrooliga. Ristkivi on viie kasvanud selgroolüli luuk, mis kuulub vaagna ringi. Mõlemal küljel ühendab see silioossete šokooniliste liigeste abil.

23 intervertebraalsest ketast, mis inimesel on, on viimane just viimase nimmepiirkonna ja esimese sakraalse selgroo vahel. Herniated ketas L5 S1 ei ole ainus, kuid kõige sagedasem (90%) seljavalu põhjus. See probleem häirib sagedamini üle 40-aastaseid mehi.

Ristidevahelise hernia põhjused L5-S1

Ristidevahelise ketta struktuuri uurinud teadlased on jõudnud järeldusele, et see moodustab poolliigese rolli, mis suurendab selgroo funktsionaalset rolli. Ülal ja allpool on see kaetud hüaliinplaatidega, mis on ühendatud selgroolülide otsplaadiga, mis võimaldab säilitada plaadi jõudu, kui see üleminekul lapsepõlvest täiskasvanueas.

Toitumise säilitamiseks on vaja kasutada selja lihaseid. Plaatide roll on see, et nad ei lase ketas kudedes tungida külgnevatesse selgroolülidesse. Lapsel on poolvedelik pulpne tuum hüaliinplaatide vahel, mis koosnevad valkudest ja polüsahhariididest, mis meelitavad vett. Seda ümbritseb kiuline kollageeni ja elastsete kiudude ring.

Looduslikult on see programmeeritud nii, et vanus kaotab südamiku viskoossuse, tekib dehüdratsioon, ketas muutub täiskasvanu tihedamaks ja kaotab elastsuse. 70% selja lihastest, mida enamikel inimestel ei kasutata, on järk-järgult atroofia, mis aitab kaasa ketta dehüdratsioonile.

Osteokondroosi degeneratiivne haigus on hästi tuntud, mille tagajärjeks on pragud, kiulise rõnga pisarad, mille kaudu pulpous tuum ulatub. Sõltuvalt sellest, kus eend on suunatud, on närvi juured kokkusurutud. See põhjustab valu ja muid sümptomeid.

Dr Bubnovsky: „Odav toode # 1, et taastada liigeste normaalne verevarustus.” Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "

Riskitegurid

Osteokondroosi progresseerumist, kuna see on peamine eendumise põhjus, soodustavad järgmised tegurid:

• ebasoodsad töötingimused, mis on seotud pikaajaline istumine, painutamine, ebamugav asend või raskused;
• mehaanilised toimed selgrool;
• seljaaju kõverus;
• puusaliigese haigus (düsplaasia);
• rasvumine ja lihasnõrkus;
• lihaste arengu tõttu ülekaalulised sportlased;
• tervisliku eluviisi tagasilükkamine intensiivse suitsetamise ja alkoholi tarbimise soodustamiseks;
• infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus.

Hernia asukoht määratakse selgroo tähistavate ladina tähtedega ja selgroolüli seerianumbreid näitavate numbritega. Näiteks selgroo L5 S1 hernia ütleb, et see mõjutab viienda lambi ja esimese sakraalse selgroo vahelist põimikuketast. Sõltuvalt põletiku olemasolust või selgroo rikkumisest eristatakse radikuliit ja lumboishalgia.

Vastavalt herniaalse eendi paiknemisele ketta sees eristatakse järgmisi tüüpe:

• eesmine või ventraalne;
• tagumine või seljaaju.

Tagantvaade on jagatud:

1. foraminaalne, mille juured on mõjutatud, läbides selgroolülide spinousprotsesside foraleni;
2. mediaan või mediaan, milles eend läheb seljaaju kanali suunas mediaalse suuna suunas;
3. parameetri või keskmisega, väljaulatuv osa kanali lähedale keskmise või parameetri suuna lähedal.

Kui foraliinil on ühel küljel selg, siis eraldatakse vasakpoolne või parempoolne radikuliit (lyumoishalgia).

Suurus võimaldab teil valida mitu tüüpi:

• kuni 5 mm - väike;
• kuni 8 mm - keskkond;
• kuni 12 mm - suur;
• üle 12 mm - eriti suur. Selle vaatega kuvatakse operatsioon.

Sümptomid

Peamised sümptomid on järgmised:

• valulikkus;
• tundlikkuse häired;
• liikumispiirangud.

Valud on erinevad. Ägedaid ja äkilisi seljavalusid nimetatakse sageli iseloomulikuks sõna "seljavalu". Nad läbivad 1-2 nädala jooksul. Nad kipuvad intensiivistuma väikseima liikumise, köha, aevastamise teel.

Võib tekkida pikaajaline valulik valu, millega kaasneb lihaspinge. See on omamoodi kaitsev reaktsioon. Sel moel püüab keha hoida haige osa seljaosas stabiilses asendis. Pidev ühepoolne lihaspinge võib viia skolioosini - selgroo kõverusele, mis süvendab väljaulatumise taset.

Uskus võib levida mööda jalgade külgpindu, nn "lampasse" valu. Kiiritamine on iseloomulik paljudele kahjustustele, nad võivad tagumikust alla anda, jalg kuni jalgeni.

Juurte kokkusurumine põhjustab tundlikkuse rikkumise. Patsient tunneb tuimastust, indekseeruvaid goosebumpse, selle juurest innerveerunud nahk on kuiv, helbed. Pöidla kaotab tundlikkuse. Valu tõttu liikuvuse piirangud võivad olla erineva raskusastmega - alates liikumise piiramisest kuni jalgade halvatuseni. Samal ajal häiritakse kõõluste reflekse.

Meestel ja naistel tekib L5-S1 katse taustal lumbaalne-sakraalne piirkond seksuaalse ja reproduktiivse funktsiooni sümptomeid. Võib esineda erektsioonihäired, sperma kvaliteedi halvenemine, menstruatsioonihäired, viljatus. Võib esineda urineerimisprobleeme. See on seotud vereringe vähenemisega vaagna elundites.

Diagnostika

Pädeva neuroloogi esialgne kontroll võimaldab määrata kahjustuse taset. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse kaasaegseid diagnostilisi meetodeid - ultraheli, CT ja MRI. Ikka veel asjakohane radiograafiline uuring.

Vaja on diferentsiaaldiagnoosimist anküloseeriva spondüliidiga, vaagnaelundite haigustega, onkoloogiliste haigustega. Hernias iseloomulikest neuroloogilistest sümptomitest on PKO - Lasegue'i pinge sümptom - võimetus tõsta sirgendatud jala lamavas asendis.

Tüsistused

Teatud etappides toimub alumise selja viienda selgroo hernia moodustumise protsess. Ketta lonkamine ja pundumine võib eksisteerida pikka aega ilma sekvestratsioonita. Sequestration on haiguse kõige ohtlikum staadium, mis võimaldab seda pidada komplikatsiooniks. Kui see juhtub, siis tuuma täielik eraldamine intervertebraalsetest struktuuridest pikisuunalise sideme purunemise tõttu. Tuum langeb seljaaju närvide suunas, põhjustades nende kokkusurumise.

See komplikatsioon esineb vanematel patsientidel. Tuum muutub vabaks fragmendiks, kui tegemist on kõnealuse tüübiga, eraldub see epiduraalsesse ruumi, põhjustades horsetaili sündroomi. Lisaks patsiendi selja ja jalgade valu kahjustamisele on põie ja soolte funktsioonid halvenenud, jalgade tundlikkus kannatab. Iseloomulikud kaebused - pika viibimise raskus ratta taga ja suutmatus hommikul sokke kanda.

Ravi omadused

L5-S1 herniateraapia põhineb sageli konservatiivsetel meetoditel, kuid see võib olla ka kirurgiline ravi. Meetodi valik on individuaalne, kuid praktikas võib valikuvõimalusi teha konservatiivsete meetodite kasuks. Otsus taktika valiku kohta võtab arsti pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Konservatiivne ravi

Kõige tavalisem ravimeetod on ravimite ravi. Selle eesmärk on valu leevendamine, mikrotsirkulatsiooni parandamine kahjustatud piirkonnas, põletiku sümptomite kõrvaldamine, lihaskrampide leevendamine, kõhre taastamine ja plaadi taastamine. Seda tuleks ravida selliste vahendite abil:

• lihasrelaksandid;
• kondroprotektorid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• vitamiine.

Narkomaaniaravi annab osalise mõju, tulemus paraneb, kui probleemi käsitletakse põhjalikult. Massaaži ja füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Massaaž leevendab valu, paistetust, parandab nimmepiirkonna liikuvust. Harjutused füüsilise teraapia läbiviimisel on eelistatumalt supineerida.

Tunde Jooga PKO-l on tervendav toime, tingimusel, et asanasid täidetakse korralikult kapteni juhendamisel. Ülevaated näitavad, et jooga on taastusravi või ennetustööde ajal turvalisem ja kasulikum. Kui mistahes võimlemine on vastunäidustuste hulka kuuluvad äkilised liigutused - painutamine, paindumine, väänamine.

Kinesioteraapiat rakendatakse praktikas praktikas Dr. S.M. Bubnovsky. Alates meditsiinikeskusest saab patsient soovitusi jätkuvateks klassideks kodus. Valu leevendab nõelravi või hüdrokortisooni kohaliku tuimastuse blokeerimine. Traditsiooniline meditsiin hõlmab küpsiste ja infusioonide kasutamist, hõõrumist ja kompresseerimist, ravimtaimi koos maitsetaimedega.

Kirurgiline ravi

Näidustused operatsiooni kohta:

• konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
• eriti suured suurused;
• horsetaili sündroom

Kaasaegne kirurgia pakub kahte eemaldamismeetodit:

• saab teostada laseriga aurustumist;
• Tuum võib eemaldada implantaadi asendamisega.

Pärast operatsiooni võivad neuroloogilised sümptomid püsida pikka aega, mis nõuab täielikku rehabilitatsiooni.

Ennetamine

Järgige põhilisi nõudeid, mille sisu on järgmine:

• õige toitumine, keskendudes vitamiinidele ja kaltsiumile;
• ei - hüpodünaamia;

Aktiivsed liikumised ja mõõdetud koormused sportimise ja füüsilise töö ajal, mille eesmärk on arendada lihaskrambrit ja kasutada mitteaktiivseid selgrooglasi.

Arstide arvamus

Hernia arengut on lihtsam vältida kui seda ravida. Kui see juhtub haigestuma - ei pea ise ravima, ainult arst saab aidata. Kõigil hooletamatel massaažiliikumistel või kvalifitseerimata manuaalterapeutidel võib olla ettearvamatuid tagajärgi.

Järeldus

Selle patoloogia sagedus nõuab suuremat tähelepanu ennetusmeetmete järgimisele alates lapsepõlvest. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima mitte ainult seda, mida laps sööb, vaid ka seda, kuidas ta veedab oma vaba aega. Arvuti alternatiiviks peaks olema väljas mängimine, sport, ujumine. Tõde "Liikuv liikumine" ei saa liikuva tervisliku selgroo säilitamisel olla asjakohasem.

Herniated ketas L5 S1: põhjused, ilmingud, ravi

Herniated vahelülidevahelist plaati nimetatakse plaadi pulbri tuuma paisumiseks või selle fragmentide kadumiseks seljaaju kanalisse. Selle suurus ei ole haiguse tõsiduse näitaja, sest isegi väikesed herniad võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis mõjutavad närvi juurt või seljaaju. Juhtumid, kus neid pigistatakse, on viited ravi kohesele alustamisele.

L5-S1 segment on nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo kombinatsioon. Ristidevaheline ketas L5-S1 ei ole kõigi teiste sarnane, tal on trapetsikujuline kuju, mis on seotud lumbosakraalse liigenduse anatoomia ja füsioloogia tunnustega.

Lumbosakraalne segment L5-S1

Just sellel tasemel asub inimkeha raskuskese.

Intervertebraalsete testide sagedane esinemine selles segmendis on tingitud suurest koormusest, mis kannab lumbosakraalse selgroo alumist osa.

Selle arengus läbib rinnaäärsed herniad 3 järjestikust moodustumist:

Etapp

Kirjeldus

Intervertebraalne ketas paisub teatud suunas

Tegelikult herniated ketas. See areneb pulbri tuuma ümbritseva kiulise ringi ekstrusiooni tagajärjel, mis põhjustab põikikomponendi südamiku "lekke".

Fallout lülisamba kanalis

Herniated ketta moodustamise etappide skeem

Herniated kettad L5-S1 segmendis põhjustavad seljaaju närvi juure L5 kokkusurumist.

Sageli arenevad nad samaaegselt sarnaste häiretega naabersegmendis - L4-L5.

Sõltuvalt põikikujulise kõhu ketta pulbri tuuma väljaulatumise suunast eristatakse järgmisi tüüpe:

Hernia

Kirjeldus

Väljaulatuv osa asub täpselt keskjoonel, selgroo kanali suunas

Herniaalse väljaulatumise suund - piki keskvektorit paremale või vasakule

Hernia vektori suund on lateraalse ja mediaalse vahel. See eend on suunatud seljaaju närvi juurtele.

Tuuma kumerus asub ümber ümbermõõdu

Hernia, kellel on kalduvus sekvestreeruda

Sequestration on osa pulpaarse tuuma eraldamine kõhreosast ketast ja selle äravool lülisamba kanalist.

Herniated vahelülidevaheline ketas L5-S1 tomogrammil

Kompuutertomograafia (CT), mis võimaldab hinnata põikikahvlite struktuuri, nende koe tihedust ja herniaalseid väljaulatuvaid osi, jääb informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. See meetod näitab ka osteofüütide ja intervertebraalse stenoosi olemasolu, mis ei ole magnetresonantstomograafiaga sageli nähtavad. Lisaks on CT ainus pildistamismeetod patsientidele, kellel on MRI vastunäidustused.

Ei tohiks unustada, et neuropiltimise meetodid täiendavad patsiendi neuroloogilist uurimist ja paikset diagnoosi.

Kui patsient kaebab valu eest, tuleb lisaks nimmepiirkonnale uurida ka vaagnapiirkonna luu ja liigeseid, kaasa arvatud sukroili- ja puusaliigeseid. Samuti on vaja uurida kõhuõõne suuremaid anumaid ja alajäsemeid. Nende uuringute tulemused on olulise diferentsiaalse diagnostilise väärtusega küsitavate sümptomite puhul.

Herniated ketas L5-S1 on vaja eristada järgmiste sarnaste sümptomitega patoloogiliste seisunditega:

• kasvaja vormid mädarõika juurtes;
• neuropaatiline etioloogia, mis ei ole seotud herniated vahelise kõvaketta kompressiooniga;
• tunneli sündroomid;
• sünoviaalsed tsüstid;
• osteoartriidi tingimustega seotud valu.

Prioriteedimeetod diferentsiaaldiagnoosi määramiseks on neurograafilise kujutamise tehnika - MRI.

Intervertebraalse hernia ravis kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• vaagna elundite düsfunktsioon;
• madalam paraparees.

Ägeda valu sündroomi korral kasutatakse novoainset kortikaalset paravertebraalset blokaadi, mis eemaldab väljendunud valu sündroomi ja vähendab pehmete kudede paistetust, mille tõttu toimub närvi juure dekompressioon.

Paravertebraalse blokaadi tehnika

Kui valitakse konservatiivse patsiendihoolduse kasuks, kasutatakse järgmisi ravimeid:

Narkootikumide rühm

Pealkirjad

Mõju

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Diklofenak, ketonaalne, nimesuliid, Movalis, Artrozan, Amelotex

Valu ja muude põletiku tunnuste vähendamine - turse, segmendi düsfunktsioon

Mydocalm, Sirdalud, Baclofen, Baklosan

Seljaaju ümbritsevate strreastlike lihaste spasmi vähendamine, mis tekib vastuseks valu stimuleerimisele

Teraflex, Struktum, Dona, Artra, Alflutop

Trofismi parandamine kõhredes, aeglustades intervertebraalset kõhre degeneratsiooni

B-grupi vitamiinid

Tiamiin, riboflaviin, neuromultivitis, Milgamma

Närvikoe trofismi parandamine, impulsi juhtimine piki närvisüsteemi

Hernia L5 S1 - ravi sümptomid, tunnused ja liigid

Hernia L5-S1 on kõigi teiste saitide kõige levinum tüüp. Seda diagnoositakse umbes pooltel selle haiguse üldarvu juhtudest. Emakakaela ja rindkere selgroog moodustab kõigest 5% juhtudest.

Miks selline "populaarsus"? See on lihtne. L5-S1 on kett, mis asub nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo ristmikul, kohas, mis on kõige vastuvõtlikum vigastustele.

Igapäevased koormused, isegi väikesed, viivad aja jooksul kaasa rõnga kustutamisele. Üks ebaõigesti teostatud treening treeningu ajal jõusaalis või selle tagajärjel pidev vale kottide kandmine põhjustas ühe diagnoosi. Lisaks on viimasel ajal ülekaalulisuse probleem asjakohane ja see on üks tegureid, mis kaasnevad L5-S1-testiga.

Mis on Hernia L5-S1

Nimmepiirkond asub rindkere ja sakraalse vahel. See koosneb viiest selgroolist, mis on omavahel ühendatud väikeste külgmiste liigeste ja kõrvuti paiknevate selgroolülide põhiosade vahel. Sellised ühendid on esitatud põikikukujulise plaadi kujul, mis koosneb tihedast kapslist, mille sees on paks geelitaoline mass, mida nimetatakse südamikuks.

Viie selgroolüli omakorda on selgroolülid omavahel ühendatud. Nad reguleerivad survet selgrool, tagades selle ühtlase jaotumise ja vastutavad liikuvuse eest. Kui esineb hernia, siis mehhanism ebaõnnestub, ketas põrkub, närvilõpud on kokku surutud ja tekib valu sündroom.

Plaadi nimi pärineb nende selgroolülide nimest, mille vahel see asub. See tähendab, et L5-S1 asub viienda nimmepiirkonna ja esimese sakraalse selgroo vahel. See ei näe välja nagu kõik teised kettad, kuna sellel on pigem trapetsikujuline kui ristkülikukujuline kuju, mis on seotud lumbosakraalse liigenduse anatoomiliste omadustega. Hernia lüüasaamine toimub kõige sagedamini.

Oluline on meeles pidada! Herniated ketas L5-S1 on tihe kapsli purunemiste erinev tüüp ja raskus, mis ei suuda hoida tuuma intervertebraalses ruumis. Kui see juhtub, siis mingi disketi purustamine deformatsiooniga täiendava patoloogilise väljaulatuva osa kujul. See põhjustab närvide ja nende juurte kokkusurumise, mis asub seljaaju kanali sees või selgroo lähedal, mis on haiguse kliiniliste ilmingute aluseks!

Herniated ketas L5-S1 esineb esimese sakraalse ja viienda nimmepiirkonna vahel ning seda iseloomustab seljaaju lõhkumine nimmepiirkonnale avaldatava surve või vigastuste tagajärjel. Haigus on dekodeeritud järgmiselt: L - nimmepiirkond, st nimmepiirkond ja S - „sacrum” või sakraalne. Numbrid näitavad selgroolüli numbrit.

Nimmepiirkonna selgroolülid on diagnoositud üsna sageli, sest just nimmepiirkonnas on suurim koormus: inimese raskuskese, kaal ja ketaste maksimaalne liikuvus. Hernia oht seisneb tõsiste tagajärgedega, mis tekivad nõuetekohase ravi puudumisel. Lisaks tugevatele valu ja ebamugavustunnetele tagaküljel võivad täis- või osalise puude tõttu tekkida põikikuvalu.

Hernia põhjused

Lumbosakraalse selgroo herniated plaadid l5 s1 tasemel esinevad peaaegu pooltel juhtudel. Sellest sektsioonist tuleneb intervertebraalse l5 s1 herniated ketas suurest aksiaalsest koormusest. See võib kaasa tuua nii suurema intradulaarse rõhu kui ka rõnga kahjustamise.

Lisaks on nimmepiirkonnas parem eesmise pikisuunaline side, mis tugevdab kiulist rõngast ja hoiab ära käärid, parem kui tagumine sidemega, mis kipub muutuma õhemaks lähemale tasemele s1, mistõttu ilmuvad herniad.

Herniate põhjused on tohutud, kuid reeglina järgivad nad osteokondroosi. Hävitamise tagajärjel kaotab ketta pulbiline südamik vee ja seejärel löögisummutavad omadused. Kaotab vastuvõetava koguse toitaineid ja kiulist rõngast, mille tulemuseks on selle struktuuri hävimine.

Kuna selgroo koormus ei muutu vähem ja südamik on kaotanud oma pehmendavad omadused, siis algab rõhk rõngaseintele, mis viib väljaulatuva osa ilmumiseni. Kui te selles etapis ei pöörata tähelepanu sellele haigusele, siis mõne aja pärast juhtubki kiulise rõnga purunemine, mis moodustab hernia.

Haiguse välimus võib tuleneda ainevahetushäiretest. Probleem tuleneb asjaolust, et kettaid ei ole varustatud oma veresoonte võrgustikuga - vajalikud ained saadakse naaberkudedest difusiooni teel. Kui vajalikud koormused puuduvad, ei toimu difusiooni lihtsalt piisavas koguses ja ketas nälga.

Kohv ja sigaretid ei lase verel hapnikuga küllastuda ja kahjustada vereringet - see jätab selgroo ära elutähtsaid elemente. Ebaregulaarne söömine kahjustab selgroo samadel põhjustel.

Haiguse põhjused herniated disk L5 S1 intervertebral on patoloogia, kus selgroo toitumine on katki:

• Osteokondroos;
• Seljaaju kaasasündinud haigused, kus ketas
  5 lumbaalse ja 1 sakraalse selgroo vahel
  suurenenud koormus (viimase nimmepiirkonna liitmine
  selgroolüli, suurem või väiksem kui vajalik nurk
  nimmepiirkonna füsioloogiline painutamine);
• Nimmepiirkonna skolioos, mida ei ravitud;
• Tugev füüsiline aktiivsus, mis on seotud raskuste tõstmise ja kandmisega;
• Mõned geneetilised haigused, mis põhjustavad selgroogu hoidvaid lihaseid ja / või sidemeid;
• Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit;
• Rasvumine, kui intervertebraalsed kettad (kaasa arvatud L5 S1) moodustavad suurenenud staatilise koormuse;
• Selle selgroo segmendi vigastused;
• Haigused laevadel, mis toituvad otse selgroolülid;
• Väike vedeliku tarbimine päeva jooksul;
• Kaltsiumi ja fosfori puudus selgroolülides;
• TBS-i düsplaasia ebakorrektselt valitud ravi põhjustab lisaks liigese häiretele ka vaagna moonutamist, mis provotseerib naha piirkonnas intervertebraalsete herniate esinemise juba täiskasvanueas;
• Pikk viibimine istumisasendis;
• Ebaregulaarne toitumine.

Haiguse kliinilised ilmingud ja sümptomid

Haiguse sümptomid on seotud kudede vahel, mis paiknevad herniated ristteeliste lumbosakraalse ristmiku väljaulatumise kohas. Esiteks on see närvikoe teke: seljaaju närvide juured ja oksad. Samal ajal tekib ärritus peamiselt kudede normaalse anatoomilise asukoha häirete tõttu. Selles kohas tekib kohe põletik ja turse, mis põhjustab olemasolevate sümptomite süvenemist, kuna struktuurid on närvikoest suurenenud.

Nende muudatuste peamised ilmingud on:

1. Valu sündroom Primaarse küünise tekkimise momenti iseloomustab tugeva valu ilmumine alumise nimmepiirkonna piirkonnas, mis vastab selgroo ristmiku asukohale vaagnaga. Valu on häiritud puhkeasendis ja seda raskendab keha liikumine. Sageli on valu parempoolne lokaliseerimine;
2. Lihaste pinge. Mõjutatava selgroo ühel küljel määratakse kerge paistetus kudede kõvenemise taustal, mida põhjustab lihaste pidev kokkutõmbumine närvide põletiku ja ärrituse taustal;
3. Neuroloogilised sümptomid. Esineb siis, kui ärritab suurte närvirakkude juured, tagades alumise ääre. See ilmneb valu läbi istmikunärvi (tuhar, reie tagumine pind). Tüüpiline põletustunne ja valu jalgade ja pahkluu välispinnal. Ilmub ühe või mõlema jäseme nõrkus, nõrkus.

Oluline on meeles pidada! Herniated ketta L5-S1 ilmingud sõltuvad selle suurusest. Kui need on väikesed, domineerib valu. Mida suurem on kargus, seda rohkem väljenduvad neuroloogilised sümptomid!

Kui L4-L5 tasapinnasevaheline hernia, lisaks valu ja jäikusele nimmepiirkonnas, esineb nõrkus suurvarbas, valu jalgades, tuhar, jalgade “indekseerimise” tunne, varvaste pikaajaline istuv tuimus ja muud sümptomid.

Ristidevahelise herniaga L5-S1 esineb valu põlvel, pahkluudel, reie laius, jalgade tuimus ja muud tunded. Sageli esineb seljaajuelundeid mitmes kohas samal ajal ja seejärel sümptomid kattuvad.

Tasub meeles pidada, et ülalkirjeldatud sümptomid esinevad haiguse tüüpilise kulgemise korral ja võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest. Selgitada diagnoosi täiendavate uurimismeetodite abil.

Diagnostika

Patsiendi kaebuste, anamneesi, kliiniliste, neuroloogiliste ja neuro-ortopeediliste uuringute põhjal luuakse selgroolülimuse selgroo diagnoos selgroolülisõiduki segmenti (PDS). Lõplik järeldus kahjustuste PDS lokaliseerimise taseme ja olemuse kohta, plaadi herniationi suurus on moodustatud pärast kiirgusuuringute meetodite rakendamist.

Lülisamba radiograafia (spondülograafia)

Kõige sagedasemad neist on seljaaju radiograafia (spondülograafia). Seda saab toota nii ees- kui ka külgmiste väljaulatuvate osade puhul ning kahes kaldasendis. Ketta patoloogia algsete ilmingute kindlakstegemiseks kasutatakse funktsionaalsete koormustega (paindumise, pikendamise ja külgsuunaliste kaldenurkade) selgroo röntgenuuringut.

Radiograafidel näevad intervertebraalsed kettad teatud kõrgusega heleda (röntgeni negatiivse) riba (ristküliku), mis paikneb külgneva selgroolüli korpuse otste vahel.

Osteokondroosi korral on ketta kõrgus tavaliselt vähenenud. Kõrguse languse astet hinnatakse nii visuaalselt kui ka seoses selgroo keha kõrgusega või võrreldakse seda muutumatu plaadi kõrgusega. Ristidevahelise plaadi kõrguse vähendamine on osteokondroosi kaudne märk. Plaadi herniation ise ei ole spondülogrammil nähtav. Ainult kaltsineerimisel muutub ketta hernia röntgen-positiivseks ja seda saab kirjeldada.

Lisaks ketasomadustele hindavad radiograafiad teiste düstroofilises protsessis osalevate seljaaju struktuuride seisundit ja osalevad haiguse patogeneesis. Spondülogramm võimaldab tuvastada selgroolülide, intervertebraalsete liigeste ja aukude otsaplaatide olekut, selgroo kanali suurust (eesmine ja sagitaalne), hüper- ja hüpomobilisust PDS-is, düsplaasia (lumbariseerumine, sakraliseerimine, liigeste protsesside tropismi anomaaliad), staatilised selgroo deformatsioonid.

Arvestades seljaaju kanali tekkiva stenoosi neuroloogiliste ilmingute patogeneesis erilist tähtsust, tehakse ettepanek määrata Tšaikovski indeks (kanali sagitaalse suuruse suhe selgroo keha sagitaalse suurusega), mis nimmepiirkonnas peaks olema vähemalt 0,5. Kharkivi ortopeedid (Khvisyuk, P.I., et al., 1988) pakkusid selgroo kanali ristlõike pindala kindlaksmääramiseks vastavalt valemile: 1 / 2Л х В, kus L on kanali sagitaalne suurus, B on kanali eesmine suurus.

Kirjanduse kohaselt esineb kaasasündinud stenoos 2,4% -l inimestest. Osteokondroosi röntgenimärkide raskusastet hinnatakse vastavalt Zeckeri klassifikatsioonile, mille kohaselt eristatakse 4 astet:

• I aste - väikesed muutused selgroo konfiguratsioonis ühes või mitmes segmendis.
• II aste - kohalikud selgroolülid deformatsioonid, selgroolülide otsaplaadi tihendamine, plaadi kergelt lamedus, mõõdukalt väljendunud eesmine ja tagumine eksostoos.
• III astme - väljendunud düstroofilised muutused, mille käigus on oluliselt vähenenud vaheruumidevahelised augud.
• IV aste - selgroogne osteokondroos selgroog, kus on vähenenud põik-ajukud ja seljaaju kanal, massiivne eksostoos suunatakse tagantjärele.

Lisaks võimaldab spondülograafia välistada teisi haigusi (kasvaja, tuberkuloos, traumaatilised vigastused, arenguhäired), mis võivad olla seljaajude kokkusurumise põhjuseks. Nimmepiirkonna vaheliste vööde küüniste diagnoosimiseks on laialdaselt kasutatud müelograafiat (radiokoskograafiat) vees lahustuvate röntgenkontrastainetega (amipak, Omnipak, ultravist).

Selle meetodi eelis tavapäraseks spondülograafiaks on see, et see võimaldab teil määrata duraalse luu, herniaalse eendi taseme, olemuse ja lokaliseerimise seisundi, duraalse tihvti kokkusurumise astme ja radikaaltaskuid. Meetodi informaatilisus suureneb vedeliku rõhu suurenemisega, mis saavutatakse jugulaarsete veenide pigistamisega pärast kontrastaine süstimist subarahnoidaalsesse ruumi enne radiograafiat.

Kirjanduse paljude sadade patsientide tähelepanekute põhjal on andmeid 75% müelograafia informatiivsusest. Müelograafia sümptomite märkide puudumisel näitasid 25% juhtudest kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MPT) või operatiivne sekkumine ketta herniat ja 10% müelograafilistest uuringutest, mille tulemused viitasid sihiku esinemisele, ei leitud ühtegi herniat, ja mõni muu mass, näiteks kasvaja.

Raadiosontrastmeetodite hulka kuuluvad pneumüelograafia ja diskograafia, mida diagnostikavahendites praegu harva kasutatakse. Väga spetsiifilised muutused ketta hernes saadakse venospodilografii abil, mis võimaldab kaudselt hinnata hernia taset ja lokaliseerimist, samuti iseloomustab venoosse staasi raskust, mis on neuroloogiliste ilmingute oluline patogeneetiline faktor. Mõned autorid soovitavad kasutada radioisotoopmüelograafiat.

Kompuutertomograafia (CT)

Uus mitteinvasiivne meetod nimmepiirkonna rõngaste diagnoosimiseks on kompuutertomograafia (CT). Meetod põhineb röntgenkiirte asukoha mõõtmise indikaatoritel, mis teisendatakse arvutiga ja võimaldavad saada ekraanil uuritava objekti kujutise. Herniated ketas arvutipildil on kujutatud kitsas pehme koe riba ümber ümbermõõdu või piiratud alal, mis ulatub selgroo plaadi otsa kontuurist kaugemale.

Meetod võimaldab määrata disketi läbimõõdu asümmeetriat, kontuuride purunemist, ristteeliste aukude kitsenemist, duraalse müra deformatsiooni, venoosse staasi ja ödeemi epiduraalses ruumis. CT-i informatiivsuse suurendamiseks nii epiduraalsete kui ka intraduraalsete ruumide suhtes tuleks seda meetodit kombineerida müelograafiaga. CT võimaldab määrata selgroo ja ketaste herniation ristlõike pindala. Oma suhet väljendades protsentides, saate määrata segmentaarse stenoosi taseme kahjustatud PDS-i tasemel.

Samas on sellised selgroo muutused nagu ketaste kõrguse vähenemine, segmentide ebastabiilsus, subkondraalne skleroos ja marginaalsed kasvud märgatavamad radiograafidel. Seetõttu on kiirguse katsetamisel optimaalne kombinatsioon traditsioonilisest spondülograafiast ja kompuutertomograafiast.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Intervertebraalsete ketaste patoloogia määramise kõige informatiivsem meetod on magnetresonantstomograafia (MPT), mida saab kasutada biokeemilise ja patomorfoloogilise informatsiooni saamiseks intervertebraalsete ketaste seisundi kohta ilma invasiivseid meetodeid kasutamata. Ioniseeriva kiirguse puudumine eristab seda meetodit arvutitomograafiast.

MPT kasutamine võimaldas meil jälgida herniated ketaste arengut isegi ilma ravita. Selle etappideks on tőbi dehüdratsioon, killustumine, sekvestreerumine ja selle sidumine kiulises ringis.

Plasma tuuma läbilaskmine kiulise rõnga sisekiudude pragude ja purunemiste kaudu näitab ketta (väljaulatuv osa) väljaulatumist, pulpulise tuuma prolapsi kiulise ringi purunemisel - selle prolapse (prolaps) kohta.

Kõige tavalisemad herniad on L5-S1 ketas (47%) ja L4-L5 ketas (45%). Harvem L3-L4 tasemel (6%) ja äärmiselt harva L2-L3 segmentide tasandil. 10% -l patsientidest esineb korraga 2 kõrvuti asetseva PDS-i tasemel ja kolmel segmendil väga harva. Harvadel juhtudel on kahepoolne intervertebraalne ketas prolaps.

Nimmepiirkonnas asuvate nimmepiirkondade herniate esinemissagedust erinevates vanuserühmades iseloomustatakse järgmiselt: teisel kümnendil esineb 13% kõigist herniatest, kolmandas 28%, neljandas 33%, kuues kümnendil järsk langus 5% -ni ja üle 70-aastastele 1% kõik herniad. Hernia lJ-I.lv lülisamba segmentide arv kasvab koos vanusega, ulatudes maksimaalselt 80-aastaseks (30%). Neuroloogilised sündroomid ilmnevad sageli 30-50 aasta vanuste vahel.

Näärme tasapinnal ja närvi juurekestal on üsna sageli anatoomilised ja radiograafilised kõrvalekalded ning kombineerituna ketaste hernatsiooniga võib see põhjustada lumbosakraalset valu sündroomi. Nimmepiirkonna kõigi struktuuride ammendavat kirjeldust võib saada spondülograafia, radiokosograafia, CT ja MPT abil. Paljutõotav meetod nimmepiirkonna vaheliste nugade hernia diagnoosimiseks on seljaaju endoskoopia.

Hernia liigid L5-S1

Hernia tüüpi määrab peamiselt suund, milles ketta keskosa on deformeerunud (pulpal tuum). Kõige sagedamini mõjutab tagumine ja tagumine-külgmine osa, kuna eesmine pikisuunaline side, mis tugevdab kiulist rõngast ja takistab käärid, on tugevam kui tagumine, mis tihti muutub õhemaks ja rabemaks lähemale tasemele s1, mistõttu on kael. Seal on järgmised tüübid:

Tagumised (selja) pisarad

Dorsaalketta herniation (dorsaalne või difuusne) esineb siis, kui põikivaheketta libiseb seljaaju kanali väikese valendiku piirkonda ja viib närvilõpmete rikkumiseni. Dorzalnayat nimetatakse "seljahireks" vastavalt selle lokaliseerimiskohale. Diffuse herniaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Valu nimmepiirkonnas;
• Valu seljas köha ja aevastamise ajal;
• Valu ilmingud gluteaalses piirkonnas ja puusaliigeses;
• Jalgade ja varvaste valu valu;
• Jalgade nõrkus ja nõrkus.

L5 s1 plaadi tagumine hernia põhjustab mootori aktiivsuse raskusi, muudab kõndimist ja ei võimalda täielikult istuda. Patoloogia arengu alguses ilmnevad sümptomid lumbosakraalses seljaajus ja pärast seda kiirgavad nad jalgadele.

Paramediaalne hernia

Paramedianne või paramediaalne hernia on spetsiifiline posterolateraalne ekstrusioon, mis on suur kiuline rõngas piki joont keskel. Sellist tüüpi on parempoolne ja vasakpoolne patoloogia. Sellel testil on järgmised tagajärjed:

• Närvilõpmete pigistamine ja pigistamine koos iseloomulike valulike ilmingutega;
• Seljaaju alumise piirkonna hävitamine - „hobune saba”;
• Seljaaju kokkusurumine.

Mediaalne hernia võib tekkida koos lateraalse patoloogiaga, mis esineb juurte "kokkusurumise" ees, moodustades müokoomsete lihaste sisselõiked. Külg-foraminaalsete patoloogiate korral ei mõjuta mitte ainult närvilõpmed, vaid ka tagumiste juurte ganglionid, millega kaasnevad tugevad valu ja jalgade ja kubeme piirkonna tuimus.

Foraminal hernia

Foraminaalset herniat nimetatakse tavaliselt patogeenseteks muutusteks seljaaju ketast, seljaaju juurest (foralen foralen). Need avad asuvad kahe selgroolüli juurte vahel ja nende kanali pikkus on umbes 1,5 cm. Foraminaalne hernia esineb umbes 10% juhtudest ja mõjutab peamiselt nimmepiirkonda ja sakraalset piirkonda. Herniated ketas l5 s1 on raske diagnoosida ja seda iseloomustab neuralgilise valu olemasolu ja motoorse funktsiooni peegelduse nõrgenemine. On olemas nelja tüüpi ninavere hernia:

1. Ekstraalsed ja külgsuunalised, asetsevad väljaspool põikikeha foramenit, selgroolüli kaare juurest vasakul.
2. Intraoraminaalne, paikneb intervertebral foramen.
3. Foraminaalne külg, mis paikneb intervertebraalse forameni väljumisel.
4. Foraminaalne meedium, mis paikneb intervertebraalse forameni sissepääsu juures. Foraminaalset herniat iseloomustab väga tugev valu, mida on raske ravimiga eemaldada, narkootiliste ainete määramisel võib esineda leevendust. Patsientidel on raskusi jalgade painutamisel ja sirgendamisel. Foraminaalset herniat ravitakse sageli operatsiooniga.

L5 s1 ketta foraminaalne patoloogia võib kaasneda roojamise ja urineerimise rikkumisega, mis on tingitud kiulise rõnga hävimisest ja väljaulatumise edenemisest seljaaju kanali piirkonda.

Hernia Sequestration

Eraldatud hernia l5 s1 kujutab endast patoloogia arengu kolmandat etappi, kus pulbri tuum on täielikult eraldatud põikikuketast, millega kaasneb pikisuunaliste sidemete purunemine. See patoloogia esineb peamiselt pensioniealistel inimestel ja see on tingitud põikivahemike terviklikkuse halvenemisest, mis muudab need haavatavaks.

Sequestrationiga kaasneb otsene survet seljaaju närvilõpmetele, mistõttu sümptomid ilmnevad üsna keerulises ja raskes vormis. Lahustatud patoloogia esimesed sümptomid kaasnevad raske valu sündroomiga, mis on patsientidele väga raske. Samuti on võimalik haiguse asümptomaatiline kulg, mis on väga harv. Sekvestreerimist põhjustavad tegurid:

• Stressirohked olukorrad;
• Raske füüsiline pingutus;
• Hüpotermia

Esiteks on alaseljas valu, mis kiirgab järk-järgult alajäsemesse, mis on täieliku või osalise halvatuse tekkimise põhjuseks. Üldiselt on nende sümptomitega kaasas goosebumpide ilmumine, jäsemete refleksimpulsside tuimus ja nõrgenemine.

Nimmepiirkonnas on sekvestreerumise oht provotseerida alumise jäseme halvatus ja autoimmuunse põletikulise protsessi esinemine. Põletik põhjustab kahjustuste piirkonnas verevoolu katkestamise. Seetõttu on sellisel juhul väga oluline pädev meditsiiniline ravi.

Sequestered punnis võib mõjutada toitumise mõjutatud seljaaju. Selle patoloogia diagnoosimine on samuti raske. Ravimi valuvaigistid või põletikuvastased ravimid ei tungi patoloogia lokaliseerimise piirkonda. See näitab selle ravimeetodi ebaefektiivsust. Kirurgiline sekkumine ei anna ka positiivset tulemust, kuid võib ainult patoloogiat süvendada. Ainus võimalus võidelda on sekvestratsioonravi lahendamine.

Ümmargune hernia

Südamekeskkonnas on ümmargune hernia või väliste sadestumistegurite ja nakkushaiguste kokkupuude selgrooga. Seda tüüpi eendit iseloomustavad suurused vahemikus 1 kuni 6 mm, millest sõltub ravi eesmärk. Ümmarguse kahjustuse sümptomid:

• Liikumisraskused ja üldine liikuvus;
• Valu tunne isegi rahulikus asendis;
• Tinging ja kerge nõrkus jäsemetes.

Patoloogia sümptomid sõltuvad otseselt kahjustatud piirkonnast. Kui seljaaju on kahjustatud, võib ümmargune küünis põhjustada puude. Tsirkulaarse patoloogia ravi nõuab erilist lähenemist keeruka manuaalteraapia, füsioteraapia ja nõelravi abil.

Radikulaarne sündroom

Miks nendes ketastes esineb kõige sagedamini intervertebraalne hernia, selgitab selgroo struktuuri iseärasusi: see osa moodustab suurema osa kõigist koormustest. Intervertebraalset herniat iseloomustab ketta pulbri tuuma prolapse üle kiulise rõnga. Eriti ohtlik on närvijuureketta võimalik kokkusurumine.

Surve alumise selja viiendale seljale põhjustab valulikkust, mis asendatakse ajaga tagasi selja toetavate lihaste nõrkusega. „Radikulaarne sündroom” on ketta herniationi tõsine ja sagedane komplikatsioon. See ähvardab selgroo ja vaagna elundite düsfunktsioonide mitmeid degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi.

Hernia ravi

On mitmeid peamisi viise, kuidas ravida L5-S1. See on konservatiivne tehnika ja kirurgiline sekkumine, samuti vahepealne meetod - minimaalselt invasiivne ravi. Ma ei tahaks käesolevas artiklis rahvatoodetest rääkida. Probleem on nii tõsine, et ilma spetsialisti abita ja järelevalveta on teda äärmiselt raske lüüa. Aga veelgi hullem, kvalifitseerimata ravi võib viia korvamatutesse tüsistustesse kuni täieliku puude tekkimiseni.

Kuidas ravitakse L5-S1 hernia ilma pillideta ja operatsioonita?

Esiteks on patsiendile ette nähtud voodipesu ja põletikuvastased ravimid. Selles etapis on vaja valu peatada ja põletikku vähendada. Selle tulemusena võib närvirakkude kokkusurumine täielikult kaduda, mis viib valu sündroomi kadumiseni.

Kui valu sündroom kaob, algavad füsioteraapia protseduurid, erinevad massaažid ja võimlemine. Lisaks nendele meetoditele ilmuvad ka paljud uued, kuid kaugeltki alati on neil võimalik avaldada mõju - sagedamini osutuvad nad lihtsalt kasutuks.

Füsioteraapia on ette nähtud selgroo stabiliseerumiseks ja närviliste närvirakkude vabastamiseks. Tõenäoliselt peate esmalt läbi viima aeglane paindumine ja kükitama. Parim võimalus on teha neid vastupanu abil, nagu on andnud simulaator "Swing Juliana". Seda kasutatakse haiguse mis tahes staadiumis. Need, kes hakkavad seda haiguse arendamise algusest peale treenima, tõenäoliselt ei kuulu operatsioonitabelisse.

Kui te juba teate, et teil on hernia l5 s1, ei pruugi operatsioon olla vajalik. On väga oluline mitte unustada hetkest, mil on võimalik aidata abi konservatiivsel viisil, vältides kirurgilist sekkumist koos kõigi ebameeldivate tagajärgedega.

Pöördudes spetsialisti poole õigeaegselt, on võimalik takistada sigade edenemist, vältides igasuguseid tüsistusi. Selle ravi eesmärk on kõrvaldada valu, mis põhjustab ebamugavustunnet, liikumise piiramist. See on võimalik lihaste korsettide loomise kaudu, mis teostab spetsiaalselt valitud füsioteraapiat, tasakaalustades liikumissüsteemi liigeste pindu.

Vabanege kőrvast ajas - kaasaegne meditsiin võib teid anesteesia või operatsiooniga vabastada. Enne operatsiooniga nõustumist vähemalt proovige lõpetada konservatiivse ravikuuri ja kui see ei aita, otsustage operatsiooni võimalus.

Ja ärge heidutage neid aegsasti tagasi. Need, kes on lükanud edasi selgroo operatsiooni, on ainult positiivse tagasisidega: võimlemisravi on piisavalt, mis on enamikul juhtudel juba tõestatud. Eelkõige tundub enam kui pooltel patsientidest juba kolme kuu pärast märkimisväärset paranemist ning pärast kolme kuu möödumist taastub enam kui 90 protsenti. Ainult üksikjuhtudel on vajalik kirurgilise sekkumise kasutamine.

Kirurgiliste probleemide lahendamine

Herniated ketta l5 s1 ravi käsitletakse kirurgiliselt viimase abinõuna ja enamik arste püüab seda vältida. Soovitatav on töötada ainult siis, kui valu sündroomi ei saa pikka aega siluda või kui haigus hakkab oluliselt mõjutama siseorganite jõudlust. See võib juhtuda siis, kui herniated l5 s1 intervertebraalne ketas või kui on tekkinud l5 s1 ketta eraldatud hernia.

Operatiivse trauma leevendamiseks kulgevad teel kirurgilise ravi meetodid. Selle põhjuseks oli see, et pärast operatsiooni ei ole lihastel aega taastuda, ainevahetus on häiritud, lihaskorsett lõpetab oma funktsioonide vajaliku täitmise. Siit võib tekkida uus hernia või vana haiguse kordumine. Sel põhjusel kasutatakse tänapäeval mikrodiskektoomiat - operatsiooni, millel on mitu suurendust. See võimaldab teil oluliselt vähendada vigastuse suurust, vähendades seeläbi kordumise ohtu.

Kirurgilise ravi eeliseks on see, et kiire anesteesia: juba järgmisel päeval tunneb patsient valu olulist vähenemist - ebamugavustunne jääb alles operatsioonijärgse haava kohas. Konservatiivse ravi korral saavutatakse see toime aasta jooksul.

Lisaks eemaldatakse patsientide vahel vahepealse hernia tõttu valu juba aastaid, kui konservatiivse ravi korral on vaja mitu korda aastas tegeleda ägeda valu rünnakutega, mis aastate jooksul on ainult suurenenud ja pikenenud. Operatsiooniks on erandjuhtudel:

• Hoolimata jätkuvast meditsiinilisest ravist säilitades valu sündroomi rohkem kui 4-5 nädalat;
• Häired neuroloogilised häired, mille alumine jäsemete inervatsioon ja motoorne aktiivsus on halvenenud;
• Seljaaju närvide kõigi juurte kokkusurumise sümptomite kiire suurenemine ja progresseerumine mõlema alumise otsa täieliku liikumatusena.

Toiminguid saab teha klassikalise avatud meetodiga naha sisselõike või endoskoopilise tehnoloogia abil, kui sekkumine põhjustab minimaalset traumat. Igal juhul on operatsiooni tähendus eemaldada need hävitatud plaadi koed, mis suruvad närvirakke. Herniated ketta L5-S1 põhihooldus peaks olema pikk ja esitama:

1. Selgroo immobiliseerimine spetsiaalse korsetiga;
2. Põletikuvastaste ravimite (rhemoxicam, movalis, diklofenak) manustamine;
3. Ravimite sissetoomine, mis vähendavad kahjustatud kudede paistetust (L-lüsiini escinaat, lasix);
4. Laste spasme (sirdalud, mydocalm, spazmalgon) vähendavate ravimite kasutuselevõtt;
5. Ravi ravimitega, mis parandavad kõhre kudede struktuuri (alflutop, kollageenikompleks, mucosat);
6. Füsioteraapia. Seda tuleks rõhutada, eriti pärast haiguse ägedate ilmingute leevendamist. Rakendatakse elektroforeesi, lööklaine ravi, magnetravi, veemenetlusi, nõela refleksoteraapiat, massaaži ja manuaalset ravi.

Intervertebral hernia L5-S1 on probleem, mis nõuab elustiili korrigeerimist, kuna haiguse ägenemise võimalus sõltub õrna ravirežiimi eeskirjade järgimisest. Nagu iga haiguse ravimise puhul, on operatsioonil ka eelised ja puudused:

1. Kirurgilise ravi eelised:
   • Valuvaigistava toime alguse kiirus
     Patsient tunneb järgmisel päeval olulist jala valu valu vähenemist, postoperatiivses haavas ainult väike valu jätkub. Kui konservatiivne ravi selle toime saavutamiseks võtab aega 1-2 kuud kuni 1 aasta.
   • Radikaalne ravi
     Intervertebral hernia eemaldamine vabastab patsiendi valu juba aastaid, erinevalt konservatiivselt ravitud patsientidest. Viimastel on mitu korda aastas, et kõrvaldada valu ja seljavalu ägenemise rünnakud, mis igal aastal muutuvad tugevamaks ja pikemaks.
2. Kirurgilise ravi puudused:
   • Korduv ketta herniation või hernia kordumine samal plaadil samal küljel. Relapsi esinemissagedus minu patsientidel ei ületa 5% - see on väike protsent. Selle arengu korral on tavaliselt vaja korduvat hospitaliseerimist. Kui arvame, et konservatiivse ravi ajal on mõned patsiendid haiglasse paigutatud 3-4 korda aastas mitu aastat, ei tundu korduv operatsioon olevat katastroof.
   • Operatsiooniga seotud riskid. Põletikulised tüsistused - antibiootikumide lühikese aja jooksul kuni 3 päeva jooksul edukalt ära hoida. Müüt „seljaaju ja puude võimaliku kahjustamise kohta” on välistatud, sest seljaaju lõpeb L1 selgroo tasemel. Herniated ketas L4-L5 või L5-S1 on palju madalam ja operatsiooni ajal on seljaaju füüsiliselt võimatu saada.

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Terapeutiliste meetmete ja operatsioonide vahel on vaheetapp: need on minimaalselt invasiivsed meetodid. Kõige progressiivsem nende hulgas:

• Intraosseoosne plokk;
• Hüdroplastika;
• Laser aurustumine;

Kõik need meetodid peatavad valulikud ilmingud, kasutatakse koos anesteesia ravimite ebaefektiivsusega. Nad ei kõrvalda põhihaigust, vaid suudavad patsiendi elukvaliteeti tagasi tuua, lubada tal pikka aega unustada piinamist ja naasta liikumise rõõmu, mis on kirurgiline protseduur. Kõiki neid protseduure peaks teostama ainult kogenud kirurg!

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi peab tingimata sisaldama mitmeid meetmeid ja protseduure. Ära unusta, et selle meetodi edukaks rakendamiseks on hädavajalik regulaarne perioodiline (3-4 korda aastas). Konservatiivse ravi eripära seisneb selle integreeritud lähenemises. Ainult üksteisele lisaks erinevate meetodite kasutamine võib kaasa tuua positiivse tulemuse. Seda tüüpi ravi on mitu peamist suunda:

1. Ravimite ravi
   • Põletikuvastased ravimid - kõrvaldada valu ja põletik;
   • Lihaste lõõgastajad - lõdvestunud lihaste spasmide leevendamine;
   • Kondroprotektorid - aitavad taastada kõhreid, “toita” ristiülekannet;
   • Novocain-glükokortikoidide blokaad - leevendab väljendunud valu;
   • B-grupi vitamiinid - võimaldavad närviimpulssil läbida pigistunud närvi lihastesse.
2. Massaaž
   Leevendab kinnitatud lihaste spasmi, viib toone tugevalt lõdvestunud selgroo ja jäsemete lihastesse
3. Harjutusravi
   Harjutused aitavad leevendada haigestunud selgroolülide stressi, tugevdada teisi lihaseid selle ümberjaotamiseks;
4. Füsioterapeutilised meetodid
   Magnetteraapia, elektroforees, diadünaamilised hoovused - valu leevendamine, paravertebraalsete lihaste lõõgastumine, närvijuhtimise parandamine;
5. Täiendavad meetodid
   Simulaatorid (näiteks Yulina kiik), hirudoteraapia - aitavad vigastatud plaadilt koormust maha võtta. Parandab kahjustatud selgroolülide vereringet.

Vaatleme populaarseid meetodeid, mida kasutatakse võitluses L5-S1 ketaste herniationiga. Folk õiguskaitsevahendid kujul decoctions, tinktuurid ja salvid on põhimõtteliselt ohutu. Kuid nad ei tooda ka kasu - seda ei ole vaja ise tõsiselt võtta. Kas manuaalne ravi või seljaaju veojõud, kasutage ainult arsti nõuandeid.

Veelgi enam: pöörduge täpselt nende spetsialistide poole, kellele kirurg teile suunab. Plaadi herniationiga, mis toimub amatöörmassi terapeutina ilma teadustöö ja ametisse nimetamiseta, on võrdne enesehooldusega ja tal on kehale kõige kahjulikum tagajärg. "Korrigeerida" intervertebral herniated ketas on äärmiselt ohtlik! Manuaalteraapia on üks peamisi meetodeid ketaste herniationi vastu võitlemiseks, kuid ainult teatud tingimustel:

• MRI-st on hetktõmmis, mille põhjal "käsiraamat" mõistab väljaulatuva osa asukohta ja suunda, selle suurust ja funktsioone.
• Spetsialist on piisavalt kogenud, omab eriharidust ja on seda haigust korduvalt kohanud.
• Herniated ketas ei ole selle akuutses staadiumis.

Kuid pidage meeles: ainus ülesanne, mida see meetod lahendab, on kannatuste leevendamine. "Seljaotsing kodus" - sagedane päring otsingumootoris, kuid spetsialist, on ta hirmus. Inkvitsentsi tööriistu meenutavad konstruktsioonid saate hõlpsasti tellida internetis. Kuid selline protseduur, ka „kodus“, võib kiirendada intervertebraalsete ketaste mitu korda hävitavaid protsesse.

On palju meetodeid. Kuidas nende seas leida, mis teid aitaks? Kindlasti jõuad kohale, et iga spetsialist on mõne "tema" meetodi järgija. Seda saab ta teha: tal on vajalikud vahendid, tingimused ja edukas kogemus. Sageli peatub arst, kes on mõnda meetodit proovinud (võib-olla isegi oma karjääri alguses) ja saanud positiivse tulemuse, ning rakendab seda meetodit ikka ja jälle.

Kuid iga haiguse üksikjuhtum nõuab individuaalset lähenemist, kusjuures terapeutiline kursus tuleks valida, võttes arvesse paljusid tegureid, mille hulgas on ka patsiendi eelsoodumused ja eelistused.

Üks asi on käsitleda pikamaavedu patsienti, kelle seljaaju häired tekivad pideva kehaasendi tõttu, istudes ühes asendis ratta taga, lõputuid teid ja mitte vähem lõputuid liiklusummikuid. Ja see on täiesti teistsugune - valida, milline ravikursus on sportlasel, kellel on küür, on püsivate seljaaju mikrotraumade tulemus ja kelle jaoks oleks piinamine viibida voodis ilma liikumiseta.

Alati on võimalused terapeutilised ja meditsiinilised meetodid, õrnad protseduurid, lihaste tugevdamise harjutused, valu leevendamine ravimitega ja minimaalselt invasiivsed sekkumised. Jääb ainult nende õige kasutamine raviprogrammi koostamise protsessis. Kursus valitakse MRI-näidustuste (või mõne teise uuringu alusel, kui MRI-skaneerimine on võimatu), uuringu tulemused ja analüüsid.

Terapeutilised harjutused herniated plaadi L5-S1 diagnoosimiseks

Füüsilised koormused selgrool ja kõhulihastel leevendavad pingeid ja tugevdavad lihaskoe. Kuna nimmepiirkond on vastutav suurema osa koormuste eest, võib sellest tulenev valu olla üsna häiriv. Vertebraalsete testide raviks on keeruline kompleks. Harjutused ei vaja täiendavat füüsilist treeningut, neid saab teha patsiendile sobivas kohas kodus.

1. Pange seljale tagakülg ja liigutage oma keha ülemist ja alumist jäsemet. Tõstke keha aeglaselt ilma jalgade pinnalt tõstmata. Püsi selles asendis kümme sekundit. Pärast seda pöörake aeglaselt algasendisse. Puhkamiseks on vaja läbi viia 5-10 lähenemist intervalliga 30 sekundiga.
2. Lie selja, asetage käed keha poole ja painutage jalgu põlvili veidi. Püüdke pingutada kõhulihaseid ja hoida neid selles asendis mõne sekundi jooksul. Samal ajal ilma hinge kinni hoidmata. Korrake harjutust kümme korda.
3. Lie tasasel pinnal, jalad painutatakse põlvili. Laiendage ühte kätt ja puudutage sellega vastupidist põlvi. Looge väike vastupanu. Pärast korrata teise käega. Vajalik arv lähenemisi 10-15.
4. Istuge tuharad kontsadesse, tõmba käed teie ees. Palmid peaksid puudutama põrandat. Proovige nii palju kui võimalik käsi edasi lükata, samal ajal mitte tõsta tuharaid. Korda vähemalt viis korda.

Aseta kõva pinnale, asetage käed keha poole. Aeglaselt hingata ja tõmmata venitatud käsi pea suunas. Ärge rebige vööt pinnalt, ärge painutage jalgu. Hingamisel tuleb käed tagasi "õmbluste juures". Tehke kümme kuni viisteist korda.