Elena Polyakova arst

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 häält, keskmine: 1,3 5-st)

Koksartroosi iseloomustab puusaliigese kõhre kude hävimine. Haigus on looduses krooniline ja sellega kaasneb kõndides kargas tugev valu. Ravimite kasutamine puusaliigese koeksartroosiks võib peatada patoloogilise protsessi tekkimise kõhre kudes ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Sõltuvalt liigesekahjustuse ja patsientide kaebuste astmest määrab raviarst ravimid tablettide, salvide ja süstide kujul. Me mõistame, milliseid ravimeid tuleks kasutada puusaliigese osteoartriidi raviks ja millised ei too soovitud tulemust.

Koksartroosi ravimite tüübid

Spetsiaalselt valitud puusaliigese osteoartriidi meditsiiniline ravi võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, vältida operatsiooni ja puudeid.

Määratud ravimite loend sisaldab:

• Vasodilaatorid (vasodilaatorid).
• Valuvaigistid.
• Kondroprotektorid.
• Lihaste lõõgastajad.

Ülaltoodud puusaliigese koaksartroosi ravimitel on erinev toimimispõhimõte ja neid võib kasutada suukaudselt, paikselt, intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstidena. Ravi ravimitega peaks olema terviklik ja süstematiseeritud.

Vasodilaatorid

Haiguse algstaadiumis määratakse veresoonte laiendamise ravimid, et normaliseerida liigeste vereringet. Nende kasutamine parandab vereringet kahjustatud liigese raseeritud laevadel, mille tagajärjel saavad ümbritsevad kuded head toitumist. Vereringe aktiveerimine on väga oluline liigeste pindade taastamiseks.

Puusaliigese artroosi puhul kasutatakse vasodilataatoreid kahe toimeaine alusel:

• Pentoksifülliin (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Ksantinooli nikotinaat (Complamin, Theonikol, Xanthinol-nikotinaat).

Vabanemisvorm - tablettide, kapslite, ampullide süstimiseks.

Ravimite võtmine parandab verevarustust periartikulaarse koe väikeste veresoontes puusapiirkonnas, kõrvaldab vigastatud jäseme öövalud.

Nimetage koaksartroosi ravi vasodilataatoritega ainult arstina. Kõrvaltoimete õige kasutamise korral pole praktiliselt mingit juhtumit, kuid vasodilataatorid on vastunäidustatud verejooksu, madala arteriaalse rõhu, südameinfarkti või insultide suhtes.

Valuvaigistid

Puusaliigese artroosi meditsiinilise ravi lahutamatu osa on valuvaigistite kasutamine. Kui haiguse esimeses etapis on valu sündroom kerge, siis 2. ja 3. astme koeksartroosi iseloomustab akuutne valu liigeses, mis piirab tõsiselt igapäevaseid liikumisi ja muudab raskeks ravivõimlemiste ja muude protseduuride teostamise.

Puusaliigese kahjustustega patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Hormonaalsed (steroidsed) ravimid.
• Kohalikud ärritavad ained.

Valuvaigiste valik ja selle kasutamise meetod viiakse läbi, võttes arvesse valu raskust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõige populaarsem ravimite rühm, mis on ette nähtud liigeste artroosi raviks. Nende hulka kuuluvad:

• Diklofenak.
• Piroksikaam.
• Aclofenac.
• Ibuprofeen

• Lornoksikaam.
• Ketoprofeen.
• Indometatsiin.
• Arcoxia ja analoogid.

Puusaliigese 1 ja 2 astme koxarthrosis'e puhul võetakse mittesteroidseid preparaate suukaudselt tablettidena vastavalt arsti ettekirjutustele või kasutusjuhistele ja neid kasutatakse väliselt salvide ja geelidena. 2. ja 3. astme ägedamate valude puhul kasutatakse intramuskulaarseid süste.

Pikaajalise kasutamise korral avaldavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tervisele negatiivset mõju: häirivad maksa ja neerude toimimist, põhjustavad hüpertensiooni, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teket.

Diklofenak ja fenüülbutasoon on tunnistatud kõige tõhusamaks mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks artriidi korral, kuid neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ibuprofeen on populaarne mittesteroidne ravim, mida harva kasutatakse puusaliigese osteoartriidi raviks selle nõrga valuvaigistava toime tõttu.

Indometatsiin - omab selget valuvaigistavat ja antiaderatoorset toimet, kuid sellele on iseloomulik kõrvaltoimete suurim raskusaste.

Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisel väheneb gastrointestinaalse trakti komplikatsioonide risk puusaliigese koeksartroosi ravis:

Nende ravimite mõju seedetraktile on vähem kahjulik, nii et kui on vaja pikka aega valu leevendada, on selektiivsete mittesteroidsete ravimite kasutamine tervisele ohutum.

Kohalike valuvaigistite (salvid või geelid) kõrvaltoimed on vähem kui suukaudsed mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid nad ei suuda kõrvaldada tugevat valu koeksartroosiga, sest puusaliigesed on sügavad ja ravimite aktiivsete aktiivsete komponentide tungimine selle koesse on raske.

Sama kehtib soojendavate ja häirivate tegevustega salvide kohta, näiteks Kapsikam, Butadione, Finalgon. Osteoartriidi korral määravad nad sageli arstid, sest need aitavad parandada vereringet, kõrvaldavad osaliselt valu ja leevendavad lihaste spasme, kuid puusaliigese koaksartroosi ravis on vähe efektiivsust.

Ekspertide kommentaar

Vaatamata võimele patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada, ei ravi mittesteroidsed ravimid haigust, vaid kõrvaldavad sümptomid. Hiljutised uuringud on näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pidev kasutamine rohkem kui aasta jooksul vähendab proteoglykaanide - molekulide, mis vastutavad vee voolamise eest kõhre piirkonda, mis kiirendab veelgi puusaliigese hävimist.

Hormonaalsed valuvaigistid

3–4 puusaliigese hävimise astmega muutub valu sündroom talumatuks. Steroidpreparaatide intramuskulaarsetel süstidel on tugev valuvaigistav toime:

Hormonaalsete ravimite süstimine liigesesse, et leevendada akuutset valu koeksartroosis, ei ole tavalised, kuna sellel protseduuril on suur oht kahjustada puusaliigese lähedal asuvaid veresoonte ja närve ning nõel ei tohi sattuda liigesesse.

Periartikulaarseid (periartikulaarseid) süsteid reiedesse kasutatakse sagedamini tugeva valu leevendamiseks ja liigeskoe kahjustavate muutuste vähendamiseks. Selleks sobivad järgmised steroidipreparaadid:

Hormonaalsete ainete kasutamine haiguse ravis on seotud tüsistuste suure riskiga, mistõttu peaks neid määrama ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Süstid manustatakse mitte rohkem kui 2-3 korda aastas.

Kondroprotektorid

Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid - ravimite ravimise kohustuslik koostisosa koeksartroosile. Erinevalt MSPVA-dest on neil terapeutiline toime:

• Aeglustada kõhre hävimist, vältida selle halvenemist.
• Stimuleerida kahjustatud kudede parandamist.
• Kaitsta ühist negatiivsete tegurite eest.
• Tõhustada kollageeni ja valgu glükaani - sünoviaalvedeliku komponentide - sünteesi.

Kondroprotektorite mõju liigele on keeruline, mis muudab nende kasutamise hädavajalikuks haiguse 1. ja 2. etapi ravis. 3. etapis, kui kõhre kude on täielikult hävinud, on puusaliigeste artroosi ravi kondroprotektoritega aja ja raha raiskamine.

Farmakoloogiline tööstus areneb pidevalt - kondroitiinsulfaadil või glükoosamiinvesinikkloriidil põhinevad sünteetilised monopreparaadid, millel on tugevam toime kõhre kude, asendavad esimese põlvkonna ebaefektiivsed kondrootorid, mis põhinevad loomade kõhre koe puhastatud ekstraktil (Rumelon, Alflutop). Nende hulka kuuluvad 2. põlvkonna kondroprotektorid:

Kondroprotektoriga ravi kestus peaks olema vähemalt kuus kuud. Pärast 2–3-kuulist vaheaega jätkatakse ravimi kasutamist. Kondroprotektorite ühekordne või ebaregulaarne tarbimine ei avalda liigestele terapeutilist toimet.

Hondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinvesinikkloriidil põhinevatel ravimitel ei ole kõrvaltoimeid (välja arvatud üksikisikute talumatuse ja allergiate korral) ning neil on minimaalsed vastunäidustused. Neid ei tohi võtta rasedatel naistel, kellel on fenüülketonuuria, diabeet.

Kolmanda põlvkonna kondroprotektorid sisaldavad kondroitiini kombinatsioonis glükoosamiiniga. Rühma parim on Ameerika ravim Artra.

4. põlvkonna kondrootorid - teise põlvkonna ravimite koostisainete ja reumaatikumide ning põletikuvastaste ravimite optimaalne kombinatsioon.

Kõige populaarsemad ravimid, millel on puusaliigese koeksartroosi ravis kondroprotektiivne toime, on järgmised:

• Arthron Triactiv (glükoosamiini, kondroitiini ja metüülsulfonüülmetaani baasil).
• Teraflex Advanced (koos kondroitiini, glükoosamiini ja ibuprofeeniga).
• Movex Active (toimeained: kondroitiin, glükoosamiin ja diklofenak).

Ravimeid võetakse suu kaudu vastavalt arsti juhistele.

Haiguse ravis on tavapärased periartikulaarsed süstid puusapiirkonda koos ravimitega, mis pärinevad kondroprotektorite rühmast - Alflutop, Hondrolon, Dona. Ravi viiakse läbi kursustel mitu aastat, mõnikord kogu elu. Kursus koosneb 5–15 süstimisest, aasta on vaja täita vähemalt 3 kursust.

Ravi uuendused

Hiljuti on hüperuronaani, sünoviaalvedeliku sünteetilise analoogi (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) süstimist edukalt kasutatud koaksartroosi raviks. Kuid ravimit peaks manustama ainult kogenud arst ultraheli või MRI järelevalve all.

Lihaste lõõgastajad

Koksartroosil esineb luude liigesed, lisaks valu kaelapiirkonnas, sageli lihaste spasmid. Nende kõrvaldamiseks kasutage ravimeid, mis nõrgendavad lihaste tooni:

Lihaskergendid on saadaval tablettide, kapslite või süstelahuse kujul. Lisaks lihaskrampide haiguse likvideerimisele toimivad nad ka anesteetikumina ning parandavad liigeses vereringet. Lihas-relaksantide võtmine põhjustab sageli närvisüsteemi häireid.

Puusaliigese koaksartroosi ravimid

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Tänapäeval on puusaliigese koaksartroosiks mõeldud kondroprotektorid efektiivsed ravimid, mis võimaldavad taastada kõhre kude. Vaadake üksikasjalikumalt haiguse põhjuseid. Inimene peab maksma osteoartroosiga püstitamise võime eest, kuna see haigus esineb kehakaalu ülekandumise tõttu liigestesse, mis ei ole selleks kohandatud. Koksartroosi nimetatakse puusaliigese osteoartriidiks. See haigus räägib liigese kõhre kude kahjustusest, kus degeneratiivne protsess algab.

Hip-artroosi põhjused

Puusaliigesed moodustavad reieluu ja iliumi. Reieluu pea on kaetud kõhre kude ja siseneb silikavälkudesse. Kõhre ise eritab spetsiaalse vedeliku, mis kilet moodustades toidab ja määrib kõhre. Sellega jaotatakse koormus sõidu ajal õigesti.

Koksartroos on kõhre destruktiivne protsess, mis mõjutab liigese luu pinda.

Kui inimkarkass on lõpuks moodustunud, lakkab kõhre kude regenereeruma, mistõttu on selle kahjustamisel tagajärjed. Vanaduse tõttu võib selline kahju olla nii suur, et kõhre kude kaob ja luid hakkavad üksteise vastu hõõruma. Koksartroos on haigus, mis ennast tunda aja jooksul, arenedes järk-järgult ja tähelepanuta inimestele. Sümptomid võivad ilmneda teatud aja pärast, kui haigus on juba piisavalt arenenud.

Koeksartroosi põhjus võib olla nii väga aktiivne kui ka äärmiselt passiivne elustiil.

Kui inimene liigub vähe, siis piiratakse liigest regulaarselt, mis viib haiguse tekkeni. Kui ühine jäik koaksartroos liigub, võib inimene lonkida. Reie lihas võib nõrgeneda või atrofeeruda. Mõjutatud liigesed tekitavad pragunemise ja valusad tunded on võimalikud, kui osakeste puruneb kõhre ja langeb kahe liigese vahele. Koksartroosi iseloomustab kolm etappi, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist.

Esimene etapp algab valu ilmnemisest otse puusaliiges pärast pikaajalist füüsilist pingutust. Pärast puhkeolekut kaob valu ja muid sümptomeid ei esine. Isiku liikumine ei ole piiratud, lihased säilitavad oma tooni, kõndimist ei häirita, nii et patsient ei konsulteeri arstiga ja haigus areneb edasi.

Teises etapis suureneb ja suureneb valu sündroom. Ebameeldivad tunded hakkavad häirima mitte ainult treeningu ja tegevuse ajal, vaid ka puhkuse ja puhkuse hetkedel. Valu võib olla kubemes või reites.

Kolmandat etappi iseloomustab pidev valu nii kehalise aktiivsuse kui ka puhkuse ajal. Liikumine puusaliiges on tugevalt piiratud, reie lihased ja alumine jalg kaotavad liikumisvõime, tekib atroofia.

Koksartroosi ravimeetodid

Soovitav on ravida haigust varases staadiumis, olles teie keha seisundi suhtes tähelepanelik. Varases staadiumis kasutatakse traditsioonilist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on mõeldud valu, turse ja põletiku leevendamiseks. Kuid need ravimid ei suuda ravida artroosi, neid on vaja ainult intensiivse valusündroomi leevendamiseks, mille järel saate ravi protseduure jätkata. Hästi aitab leevendada valu ravimeid nagu Brufen, Diclofenac, Movalis.

Kuna haigus areneb liigese kõhre kude kahjustamise tõttu, on paljude ravimite eesmärk selle säilitamine ja toitmine, sest see ei ole võimeline taastuma. Need abinõud hõlmavad kondrootoreid.

Üldine teave kondrootorite kohta

Valmistised on valmistatud loomade loomulikust kõhre koest. Kondroprotektorid on suunatud pikaajalisele kasutamisele, kuna haiguse esimeses ja teises etapis toimib ravim väga aeglaselt ja käegakatsutava tulemuse saamiseks peab läbima rohkem kui ühe ravikuuri. Sellele vaatamata peetakse seda ravimirühma kõige kasulikumaks puusaliigese artroosi raviks, kuna see mõjutab mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ka selle allikat.

Kondroprotektorid on glükoosamiini ja kondroitiini allikas, mida peab tootma kõhre. Need ained toidavad kõhreid.

Glükoosamiin taastab kõhre ensümaatilised protsessid, parandab sünoviaalvedeliku tootmist, taastab kõhre kudede elastsuse ja peatab selle degeneratsiooni.

Kondroitiin on kõhre kudede ehitusmaterjal, suurendab kollageeni moodustumist, toodab hüaluroonhapet ja kondrotsüüte, parandab verevarustust ja kõhre liikuvust. Puusaliigese koaksartroosi raviks on parimad glükoosamiinil põhinevad ravimid järgmised:

Põhineb kondroitiinil:

• Mukosat;
• Artra kondroitiin;
• Struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Millised ravimid on kõige efektiivsemad koeksartroosi ravis? Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad nii glükoosamiini kui ka kondroitiini, on kõige tõhusamad:

Kondroprotektorite vabanemine tablettide, kapslite, süstide, salvide ja geelide kujul. Raviarsti ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse haiguse eripära.

Karpkala, välja arvatud glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat, sisaldab N-atsetüül-D-glükoosamiini. See aminosahhariid suurendab hüduroonhappe tootmise tõttu kondroprotektorite toimet ja sidumis- ja kõhre kude maatriksi adaptiivsete muutuste reguleerimist.

Tuleb mõista, et nende ravimite efektiivsus saavutatakse koeksartroosi esimesel ja teisel etapil. Koaksartroosi kolmandas etapis vähendatakse sellise ravi efektiivsust minimaalsele tasemele, sest kõhre taastamist on võimatu täielikult hävitada või kasvatada uut.

Kui inimene tõi oma keha koaksartroosi kolmandasse etappi, võib ravimite sissetoomine lubada ainult seisundi ja valu leevendamise ajutist paranemist.

Ainus viis, kuidas sellised inimesed saaksid elada täisväärtuslikku elu, on teostada puusaliigese artroplastika operatsiooni. See hõlmab deformeerunud ja võimatu teostama ühisfunktsiooni spetsiaalsetest materjalidest valmistatud endoproteesiga.

Võimlemisega seotud harjutused kahjustatud liigese raviks on odavaim ja vajalik ravi, mis annab võimaluse seisundi parandamiseks. Seda võib kasutada haiguse tähelepanuta jätmisel.

Puusaliigese osteoartriit 1 ja 2 kraadi: ravimeetodid

Puusaliigese osteoartriit, mis on inimese keha suurim liigend, on pikaajaline krooniline haigus. Selle tohutu surve tõttu, mis mõjutab reieluu ja luude luud, muutub see oluline ühine paljudes inimestes kasutuskõlbmatuks ja järk-järgult variseb. Kahe hõõrumispinna koostoime tekib ühise ruumi väikese suuruse tõttu, mis muudab need haavatavaks paljude tegurite ja liigse koormuse suhtes.

• Ühine struktuur
• Muudatused liigeses koos koeksartroosiga
• Teise astme koeksartroosi iseloomulikud tunnused
• Mõõduka koeksartroosi ravi
• Koksartroosi ravimise viisid
  • Mittesteroidsete ravimite kasutamine põletiku vastu
  • Kondroprotektiivne ravi
  • Lihaste lõõgastajad koeksartroosi ravis
  • Salvide ja kreemide kasutamine
  • Artikulaarsete süstide kasutamine
• Joogirežiim teise astme destruktiivse koeksartroosiga

Ühine struktuur

Et saada selge arusaam, kuidas 2. astme puusaliigese koeksartroosi ravida, tuleb uurida liigese struktuuri. Puusaliigesed moodustavad vaagna, kus on asetabulum ja pea reieluu. Kumer osa siseneb õõnsusse ja moodustab teatud tüüpi hinged, mis võimaldab teil teha mitmesuguseid liigutusi suurte amplituudidega. Väljaspool liigendust ümbritseb liigeste pits ja seda tugevdavad lihased ja sidemed.

Puusaliigese sisemise tasapinna sees paikneb sünoviaalmembraan, mis toodab vedelikku määrimiseks ja liigese sujuvaks liikumiseks. Ühisruumis on kõhre hüaliinkoe, mis on samal ajal elastne ja elastne. Kõhr aitab luudel üksteise suhtes sujuvalt liikuda ja neelab jooksmisel ja kõndimisel, vältides luude hävimist.

Puusaliigese nõuetekohaseks toimimiseks on suur tähtsus kudede verevarustus, ainevahetus ja ainete imendumise aste. Vanuse või keha muutuste tõttu lakkab kõhre järk-järgult vee hoidmisest, kuivab, pinnale ilmub praod. Need ilmingud on osteoartriidi esimeste tunnuste seas, kõhre padi kaotab elastsuse, muutub rabavaks.

Muudatused liigeses koos koeksartroosiga

Haiguse edasine areng põhjustab kõhre keha deformatsioone, selle kustutamine ja hävitamine, eraldunud kõhreosakesed langevad luude vahele ja põhjustavad mitmesuguseid mittebakteriaalseid põletikulisi protsesse. Sisse ja väljapoole õõnsuse servi kasvab luukoe, millega keha püüab kompenseerida puuduvat tihendit. Selliseid kasvajaid, mis süvendavad põletikku ja põhjustavad valu, nimetatakse osteofüütideks. Põletik levib luudele, põhjustades ümbritseva ruumi surnud.

Osteoartriidi edasijõudnud staadiumile on iseloomulik mitte ainult luude lõppude, vaid ka lähedal asuvate pehmete lihaste, närvide, veresoonte ja puusaliigese ümbritsevate sidemete surm. Haiguse lõplik viimistlus, mille ravi eirati, on liigese hävimine ja selle tulemusena täielik liikumatus.

Teise astme koeksartroosi iseloomulikud tunnused

Koksartroos on progresseeruv haigus ja seda ei saa täielikult ravida. Puusaliigese artroosi teise astme ülemineku põhinäitajad on:

• valu sümptomid väljenduvad selgemalt, ei tunne mitte ainult liigeses, vaid annavad ka tuharad, kubeme, põlve;
• pikaajaline kõndimine või jooksmine näitab lollust;
• kui proovite liikuda puusa küljele, muutub pöörlemise amplituud piiratud;
• Röntgenkiired näitavad, et liigese ruum on vähenenud poole võrra;
• massiivsed kasvud asetabulumi servades;
• tõuseb reieluupea pea, selle deformatsioon, iseloomulikud väljaulatuvad osad ja ebaühtlased servad;
• patsiendi puusaliigese küljel olevad lihased kuivavad ja kahe reie osakaal on ebavõrdne.

Mõõduka koeksartroosi ravi

Teises etapis ei ole võimalik puusaartroosi haigust täielikult ravida. Lisaks kõhre kahjustumisele progresseerub luukoe deformatsioon ja haigus. Kahjustatud luud on peaaegu võimatu tagastada nende algse seisukorra juurde. Praeguses etapis on ravi eesmärk parandada kompleksi liigestikku, tõhustada kõhre toitumist, suurendada lähedalasuvate kudede verevarustust ja laiendada vahe.

Haavatud ühist ei ole enam võimalik algseisundisse tagasi tuua, samuti teha ideaalset pea pöörlemist atsetabulumis, kuid õigeaegne ravikuur aitab patsiendil palju paremini tunda. See saavutatakse lõhestava valu vähendamise ning liigese liikuvuse ja selle amplituudi vähendamise teel puusa keeramisel. Kui operatsiooni ei ole võimalik täielikult vältida, on olemas reaalne võimalus seda lõputult edasi lükata. See muutub võimalikuks ainult siis, kui patsient on otsustanud teostada keerulist ravi.

Koksartroosi ravimise viisid

Mittesteroidsete ravimite kasutamine põletiku vastu

Selle grupi põhivara: piroksikaam, diklofenak, indometatsiin, butadion, ketoprofeen, movalis, arcoksia, nimuliid, zeo lebrex ja nende ravimite derivaadid. Mitthormonaalsed, st mittesteroidsed ravimid on aktiivsed valu kahjustamisel puusaliiges, reie, soones ja gluteaalses piirkonnas. Kõik apellatsioonkaebused arstile algavad NSAIDi nimetamisega.

Seda õigustab asjaolu, et mõnede protseduuride puhul, nagu võimlemine, massaaž, liigeste veojõud, on vajalik valu eemaldamine. Seetõttu eemaldatakse mittesteroidsete ravimite abil valu ja seejärel kantakse see ettenähtud korras. Tuleb meeles pidada, et mitte-steroidid eemaldavad ainult põletiku ja valu sümptomid, kuid neil ei ole midagi pistmist coxarthrosis'e raviga.

Pärast ravimite tarbimise lõppu tuleb valu tagasi. Ajutine leevendamine on endiselt ohtlik sellel poolel, et haigus areneb ravi ajal mittesteroidsete ravimitega. Hiljutised teaduslikud uuringud kinnitavad, et mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine mõjutab proteglükaanide moodustumist (molekulid, mis vastutavad vedeliku retentsiooni eest kõhre kudes).

See viitab sellele, et kui patsient on võtnud pille rohkem kui aasta, siis kaovad valu ja põletiku sümptomid, kuid mittesteroidsed ravimid aitavad teatud määral kaasa kõhre hävitamisele. Pikaajaline kasutamine on täis üldist tervist rikkuva teise plaani kõrvaltoimete ilmumist.

Kondroprotektiivne ravi

Grupi kaasaegsed liigid on:

Need ravimid on ained, mis toimetavad toitu tihenditele ja taastavad kahjustatud struktuuri. Need ravimid on coxarthrosis'e ravimisel kõige tõhusamad. Erinevalt mittesteroidsetest ravimitest ei kõrvalda nad mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid aitavad ka taastada puusaliigese kõhre, suurendada pindade tootmiseks vedeliku tootmist ja normaliseerida selle jõudlust.

Koxarthrosis'ega kaasnevad mitmetahulised tagajärjed teevad need haiguse raviks algstaadiumis hädavajalikuks. Teise astme koeksartroosi ravimiseks sobivad need ravimid hästi. Aga kui haigus läbib kolmanda astme, siis ei tekita kondroprotektorid soovitud efekti, kui kõhre kude on täielikult hävinud.

Koaksartroosi kahel esimesel etapil toimib ravim aeglaselt, mõnikord kulub soovitud tulemuse saamiseks mitu kursust, kuigi reklaam väidab kohest ravi. Esialgse taotluse esitamiseks kulub mõnikord kuus kuud kuni poolteist aastat.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kõigist koeksartroosi deformaanide ravis kasutatavatest ravimitest on kondroprotektorid kõige kasulikumad haiguse raviks ja mitte ainult peamiste sümptomite leevendamiseks. Narkootikumidel on peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Maksimaalse tulemuse saamiseks võetakse ravim pikka aega kursustel, oluline roll on vastuvõtu korrektsusel. Absoluutselt mõttetu võtta ravimit üksikannustena aeg-ajalt.

Lihaste lõõgastajad koeksartroosi ravis

Neid ravimeid kasutatakse lihaste spasmide vähendamiseks. Osteoartriiti ravitakse kõige sagedamini ravimitega:

Nad on ette nähtud valu kõrvaldamiseks ja lihaste silelihaste spasmide vähendamiseks. Nad võivad parandada vereringet naaberkudedes. Lihasrelaksantide kasutamine nõuab ettevaatust, sest mõnikord on organismi vastus liigese päästmiseks vaid spasm. Kui eemaldate selle, kuid ei kaitse liigset stressi, toob see kaasa kiirendatud hävimise. Lihaste lõõgastajad on ette nähtud koos kondroprotektorite ja liigeste venitamisega.

Salvide ja kreemide kasutamine

Sageli edendab reklaam neid ravimeid kui imelist viisi puusaliigese koaksartroosist vabanemiseks. Tegelikult on arstid sunnitud tunnistama, et neid ravimeid kasutatakse häirivaks aineks, mitte ühtegi artrose ravimise juhtumit. Aga salvide ja kreemide kasutamine annab soojenemise mõju, mis on väga hea haige liigese jaoks.

Salvi gevkamen, menovazin, finalgon, espol ärritav toime põhjustab kehas valuvaigistite teket, nii et valu vähesel määral leevendab. Perikulaarsete kudede soojenemine toob kaasa vereringe suurenemise ja seega kõhre toitumise.

Artikulaarsete süstide kasutamine

Niisuguseid süsteid liigese sisemusse on hiljuti kasutatud üsna sageli, kuna see on töömeetod. Kuid ainult intraartikulaarsete süstide kasutamise piirang on arsti kogemus. Statistika kohaselt jääb umbes 30% spetsialistidest vahele ja ei satuks ühisesse ruumi, kus kõhre asub. Seda muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et koaksartroosi korral on pilu avamise suurus ligikaudu poole võrra väiksem, mis muudab ravimi manustamise raskemaks.

Mõned arstid ei süstka ravimit luude vahel reieluu ja lilla vahel, vaid periartikule. Nii et on vähem ohtu närvide ja veresoonte kahjustamiseks. Need kaadrid on kavandatud valu ägenemise ärahoidmiseks. Seetõttu on vähe mõtet diprosaani, hüdrokortisooni, kenalogi ja fosfooni kortikosteroidi süstide määramisel, kui liigeses esineb kerge valu teise astme koeksartroosiga.

Sissejuhatus kondrootorite periartikulaarsesse ruumi: chondrolone, alflutop toob palju rohkem kasu. Need ravimid on ette nähtud kursuste jaoks, milles on 7–15 süstet aastas 3 kursuse jaoks. Nagu kõik kondrootorid, kasutatakse neid ravimeid kõhre taastamiseks ja metaboolsete protsesside parandamiseks periartikulaarsetes lihastes. Erinevalt kortikosteroididest ravivad kondroprotektorid haigust, kuid ei kõrvalda haiguse nähtavaid sümptomeid. Lisaks toimivad nad aeglaselt ja on mõttekas neid tutvustada interosseous tühikule, mitte periartikule.

Hüaluroonhapet kasutatakse intraartikulaarsete süstimistena, mis aitab liigestel töötada määrdeainena. Kasutage järgmisi nimesid:

Neid ravimeid koaksartroosi raviks süstitakse puusaliigesesse ise. Süstimistel on asendamatu toime, kuid süstimine nõuab suuremat kontrolli ja ulatuslikku kogemust. Paljud arstid eelistavad teha intraartikulaarseid süsti ainult röntgenkiirte masina või tomograafi kontrolli all.

Joogirežiim teise astme destruktiivse koeksartroosiga

On teada, et puusaliigese artroosi korral kaotab kõhre niiskuse ja kuivab. Seetõttu peaksid koaksartroosi all kannatavad inimesed jooma rohkem vedelikke. Samal ajal pöörama tähelepanu keha eelsoodumusele keha alumise või muu osa paistetuse avaldumisele. Kuid sageli on ödeemi ilmnemine tingitud kehvast neeru-, maksa- või veresoontefunktsioonist.

Vedeliku tarbimise suurendamine, peate hoolitsema vee varajase eemaldamise eest kehast, näiteks joogivee või juurvilja tarvitamise korral. On vaja juua ainult vett, lihtne, mitte gaseeritud, on võimalik keeta. Kohvi, mahla või tugeva tee suurenenud kasutamise tõttu ei saa kehas niiskust suurendada. Need joogid ei saa vabalt, nagu vesi, kehas ringleda, tungida veresoontesse ja eemaldada kehast.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et esimesed ebamugavustunde tunnused liigestes tuleb kohe spetsialisti uurida, sel juhul võib haigus peatuda ja mitte edasi areneda. Teine etapp, mida kirjeldati artiklis, on juba tõsine haigus ja nõuab raskemat ravi.

Puusaliigese koaksartroosi ravimeetodid

Puusaliigese koeksartroosi ravi on tõsine mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem, kuna see lihas-skeleti süsteemi düstroofiline ja degeneratiivne haigus viib sageli kesk- ja vanemate inimeste invaliidsuse ja seega ka puude tekkeni. Puusaliigese koaksartroosi ravi sõltub patoloogia staadiumist. Kui ravimeetodeid ja muid konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse algstaadiumis, siis hilisemates etappides võib positiivset efekti täheldada ainult kirurgiliste meetodite kasutamisega.

Koaksartroosi ravi peamised eesmärgid:

• leevendada inimest valu eest;
• kehtestada intraartikulaarse kõhre normaalne toitumine ja aktiveerida selle taastumine;
• aktiveerida vereringe protsessid patsiendi liigenduse piirkonnas;
• vähendada valu liigesele ja vältida kõhre koe edasist hävimist;
• tugevdada puusaliigese lihasmassi, et parandada tugifunktsiooni;
• suurendada patsiendi liigenduse liikuvust.

Oluline on meeles pidada! Praeguseks ei ole puusaliigese osteoartriidi raviks ravimeid ja meetodeid. Konservatiivse ravi kogu arsenal võimaldab ainult peatada patoloogiliste protsesside progressiooni liigeses ja päästa patsiendi valu mõnda aega. Ühiste funktsioonide kadumise korral võib ainult kirurgia tagastada aktiivsete liikumiste võimaluse.

Koksartroosi ravimine

Peaaegu kõigil juhtudel algab koeksartroosi ravi raviga, kuna see on avalik meetod ja ei vaja patsiendilt palju vaeva. Kirjutage ravimid mitmest rühmast.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ravimite peamised esindajad (toimeaine):

• diklofenak
• indometatsiin,
• nimesuliid
• ketoprofeen,
• piroksikaam,
• meloksikaam
• butadion,
• tselekoksiib
• etorikoksiib.

Arstid ja isegi patsiendid ise soovivad MSPVA-sid välja kirjutada, sest need ravimid võivad sõna otseses mõttes vabaneda esimesest pillist või süstimisest tingitud talumatust valu. Kuid me ei tohi unustada, et selle rühma ravimid, kuigi nad leevendavad patsienti artroosi, valu peamise sümptomi eest, ei mõjuta ise patoloogia kulgu.

Lisaks on teateid, et selle grupi ravimite pikaajaline kasutamine aitab kaasa proteoglükaanide hävitamisele. Need on ained, mis on osa kõhre koest ja sisaldavad veemolekule, mis aitavad kaasa kõhre kõrge hüdrofiilsusele ja selle normaalse struktuuri ja kuju säilitamisele. Kui proteoglükaanide sisaldus väheneb, kuivab kõhre ja hakkab pragunema. Ja see nähtus süvendab veelgi selle hävimist koeksartroosis.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine on õigustatud haiguse ägenemise ajal, kui valu sündroomi tõttu on vastunäidustatud teised ravimeetodid, näiteks puusaliigese koaksartroosi terapeutiline võimlemine, massaaž, füsioteraapia, liigese haardumine jne.

Kondroprotektorid

On ainult kaks toimeainet: kondroitiin ja glükoosamiin. Selle rühma ravimid võivad sisaldada ühte neist komponentidest või nende kombinatsiooni. Mõned tootjad lisavad ka teisi toimeaineid, näiteks NSAIDide rühma, suurendades seega nende tõhusust.

Kõige populaarsemad kondrootorite esindajad:

Need ravimid on saadaval mitmesugustes ravimvormides: tabletid, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, intramuskulaarse ja intraartikulaarse süstimise lahus, salvid ja geelid lokaalseks kasutamiseks. See funktsioon võimaldab astmelist ravi, kui ravi algab süstimistega ja jätkab tablettide ja salvide kasutamist.

Nende ravimite toimemehhanism on järgmine. Toimeained, kondroitiin ja glükoosamiin, on peamised reieluu peamised struktuuri komponendid. Seega aitavad need komponendid nende koostisse integreerida kõhre hävimise pärssimist ja kui haigus on esimeses etapis, siis võivad kondroprotektorid isegi hävitatud koe taastada.

Oluline teada! Kondroprotektoritel ei ole anesteetilist toimet, nagu MSPVA-d, ja nende kasutamise mõju on märgatav alles pärast 4-6 kuud regulaarset kasutamist.

Tänapäeval on teadlaste seas aktiivsed arutelud kondroprotektorite tõhususe kohta, kuna veel puudub ulatuslik kliiniline uuring, milles on tõestatud nende efektiivsus. Arvestades ravimi pikaajalise kasutamise vajadust (kursused 4-6 kuud üks kord aastas), vahetu toime puudumist ja sellise ravi kõrgeid kulusid, ei ole patsientide vastuvõetavus kondroprotektiivse raviga väga suur.

Lihaste lõõgastajad

Kuidas ravida puusaliigese koaksartroosi, ilma et see kõrvaldaks peaaegu kogu ägeda artroosiga kaasnevat patoloogilist spasmi ja suurendab valu? Ei Selleks kasutatakse peamiselt kahte ravimit: mydocalm ja sirdalud.

Need ravimid kõrvaldavad hästi lihaskrambid kahjustatud liigese ümber ja vähendavad valu. Kuid need peavad olema adekvaatselt määratud. Fakt on see, et puusaliigese lihaskorseti pinge on keha kaitsev reaktsioon, mistõttu spasmi kõrvaldamine ja mitte haigusseisundi mahalaadimiseks vajalikud meetmed, näiteks veojõukontroll, võib olukorda ainult halvendada. Seetõttu tuleks lihasrelaksante määrata ainult keerulises ravis.

Salvid, geelid, kreemid kohalikuks kasutamiseks

Vahetult tuleb märkida, et koeksartroosi korral on kohalikud abinõud praktiliselt ebatõhusad. Fakt on see, et kasutatavad komponendid ei jõua füüsiliselt rakenduse vajaliku punktini. Nahk, lihased, rasvkoe ja liigese sügav esinemine ei võimalda salvi tungimist nõutud sügavusele.

Artikulaarsed süstid

Harva kasutatakse arterisiseseid koeksartroosi süste, kuna liigese lõhe terves liigeses on väike ja liigesepõletiku poolt mõjutatud liigesest praktiliselt puudub. Lisaks on lähedal suured veresooned ja närvid, mida nõel võib kahjustada. Seetõttu ei tehta süstimist mitte ühises õõnsuses, vaid periartikulaarses piirkonnas (periartikulaarne).

Reeglina sisestage raske valu sündroomi korral kortikosteroidide hormonaalsed ravimid. Need on Diprospan, Kenalog, hüdrokortisoon, Phlesteron. Mõnikord kasutavad nad kondroprotektoreid (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hüaluroonhappe preparaate süstitakse ultraheli abil otse liigesesse. Nad on intraartikulaarse vedeliku asendajad. Tänapäeval on järgmised ravimid populaarsed:

Muud konservatiivsed ravimeetodid

Koaksartroosi algstaadiumis on peamine ravimeetod konservatiivne ravivaba ravi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Terapeutiline võimlemine. See on koeksartroosi kõige olulisem ravi. Ükski patsient ei saa paranemist ja valu leevendamist ilma regulaarse treeningteraapiata. Kuid harjutused on vaja õigesti valida ja neid korrektselt täita. Noh, kui spetsialist valib võimlemiskompleksi ja õpetab kõiki harjutuste nüansse. On mitmeid füsioteraapia meetodeid, näiteks Bubnovski treeningteraapia on väga tõhus.
2. Massaaž ja manuaalne ravi. Neid võib kasutada ainult väljaspool artroosi ägenemist, kui valu puudub. Soovitatav on võtta 2-3 korda aastas regulaarselt massaažikursusi.
3. Seadme veojõud (puusaliigese pikendamine). Kui see juhtub, liigub ühendus maha. Tõmbamine kestab 15 minutit, teostatakse 10-12 protseduuri Aasta jooksul on soovitatav läbi viia 2 kursust.
4. Füsioteraapia. Kahjuks on kõigil olemasolevatel meetoditel Coxarthrosis vähe efektiivsust. See on tingitud liigese sügavast esinemisest. Kuid sellest hoolimata määravad paljud arstid füüsilise ravi kursused, mis mõnikord aitavad vähendada valu.

Coxarthrosise kirurgiline ravi

Coxarthrosise kirurgiline ravi määratakse haiguse viimases staadiumis, kui inimesel on valu, mida ei leevenda midagi, või liigese funktsioon on piiratud. Võib kasutada mitut kirurgilist tehnikat:

• arthroscopic debridement on hävitatud koe puusaliigese eemaldamine õõnsusest, mis hõljub õõnsuses vabalt, et aidata kaasa kõhre katte edasisele hävitamisele;
• paraartikulaarne osteotoomia on aeganõudev toiming, mille jooksul kirurg muudab puusaliigi kaldenurka, mille tõttu liigend koormatakse ja degeneratiivsed protsessid peatatakse;
• puusaliigese endoproteesid - kahjustatud liigese asendamine kunstliku endoproteesiga.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid

Koksartroosi ravi kodus algab reeglina mitmesuguste folk õiguskaitsevahendite kasutamisega. Kaaluge kõige tõhusamat.

Tihendage kapsas lehega. Te peate võtma suure valge valge kapsa lehed, määrima selle mettega ja lisage see valuliku liigese külge. Katke polüetüleen ja soe riie. Hoidke tihend vaja 2-3 tundi. Ravi kestus on 10-14 protseduuri.
Järgmise retsepti jaoks on vaja 250 grammi sellerit, 2 sidrunit, 100 grammi küüslauk. Keerake kõik koostisained läbi veski, segu tuleb valada 3 liitrit keevat vett. Peab nõudma 24 tundi. Pärast seda võtke 50 grammi igal hommikul tühja kõhuga. Ravi kestus on 1 kuu.

Coxarthrosis aitab toime tulla maapirni infusiooniga. Terapeutilise vanni valmistamiseks on vaja osa veest: maapirni, männi, meresoola, 2 spl mett infusiooni. Vajadus võtta 10-12 vannitööd igal teisel päeval.

Järelduste tegemisel tuleb märkida, et mida varem ravi algab, seda suurem on tõenäosus patoloogilise protsessi peatamiseks ja patsiendi päästmiseks valu. Kuid kahjuks juhtub sageli, et ainult puusaliigese asendamine võib inimesele liikumise rõõmu ja kroonilise valu leevendada.

Kõige tõhusamad ravimid puusaliigese koeksartroosiks

Luuskesta artroosi ravimine on keeruka ravi komponent. Osteoartriidi raviks kasutatavate ravimite loetelu, nende annus, manustamise kestus sõltub staadiumist. Alguses mängivad peamist rolli kondrootorid, vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Coxarthrosis'e 2. astme ravis on puusaliigese kondroprotektorid endiselt efektiivsed, kuid valuvaigistite, põletikuvastaste ainete roll. 3. etapis peate mõnikord kasutama kerget narkootilist valuvaigistit. Kõik puusaliigese koaksartroosi ravimid võib võtta ainult arsti retsepti alusel vastavalt tema poolt välja töötatud skeemile.

Ravimite rühmad artroosi jaoks

Paljusid puusaliigese koaksartroosi raviks kasutatavaid ravimeid võib rühmitada vastavalt nende mõjule:

• reparatiivsed protsessi stimulandid (kondroprotektorid, hüaluroonhape);
• valuvaigistid (mitte narkootilised, nõrgad opioidid ja kombineeritud valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ained). Lihaskoldid, mis lõõgastavad lihaseid, leevendavad spasme, ei ravi valuvaigisteid, kuigi nad aitavad lihasvalu;
• põletikuvastased, mittesteroidsed (NSAID) ja steroidsed (glükokortikoidid, GCC);
• parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja vasodilataatoreid (angioprotektorid, vasodilaatorid, ärritavad salvid).

Koos ravimitega, mida kasutatakse puusaliigese koeksartroosi raviks, kasutatakse vitamiin-mineraalseid komplekse, toidulisandeid, spordilisandeid. Need ei asenda peamist ravi, vaid täiendavad seda. Kuigi need vahendid on saadaval ilma retseptita ja ei kuulu narkootikumide hulka, ei tohiks neid võtta ilma arsti nõusolekuta.

Kondroprotektorid

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse peaaegu kõiki puusaliigese koaksartroosi ravimeid. Ainult kondroprotektorid mõjutavad haiguste arengut. Nad stimuleerivad kõhre kude taastumist, sisaldavad selle taastamiseks vajalikke komponente. Artroos aktiveerib ensüümide tootmist, mis hävitavad kõhre rakke. Kondroprotektorite toimeained pärsivad nende ensüümide aktiivsust, kaitstes kõhre hävimist. Nimi "chondroprotectors" tähendab lihtsalt "kõhre kaitsjaid". Ravimite referentsraamatutes kirjeldatakse neid ravimeid kui ainevahetuse korrektoreid või parandamise stimuleerijaid, kõhre koe regenereerimist.

Mõned põletikuvastased ravimid coxarthrosis'eks kõrvaldavad sümptomid, kuid neil on hävitav mõju kõhre. Kondroprotektorid neutraliseerivad selle kõrvaltoime. Neil on ka mõõdukas anesteetiline ja põletikuvastane toime, mis võimaldab vähendada MSPVA-de annust.

Kondroprotektorite reparatiivne toime avaldub peamiselt varajases staadiumis. Kui kõhre hävimine on alles algus, aitab selle taastumine kaasa kondroprotektorite pikaajalisele ravile. 2. astme koeksartroosi puhul väheneb nende ravimite roll kõhre hävimise aeglustamisel. Mõnikord on need ette nähtud kolmeks etapiks, kuid eesmärk ei ole pigem koeksartroosi ravi, vaid ka teiste liigeste artroosi ennetamine, mille koormus suureneb.

See grupp sisaldab:

• 1. põlvkonna ravimid, peamiselt süstitavad, komplekssed orgaanilised ühendid - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Kondroitiinsulfaadi monopreparaadid - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Glükosamiini monopreparaadid (vesinikkloriid või sulfaat) - Arthron Flex, glükosamiin, Don, Elbon;
• Polü ravimid (kondroitiin + glükoosamiin) - Teraflex, Artra, Arthroni kompleks;
• kombineeritud ravimid, mis lisaks kondroprotektoritele sisaldavad põletikuvastaseid komponente (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diklofenak, ibuprofeen või metüülsulfonüülmetaan), Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Kondroprotektorite kõige tõhusam süsteemne kasutamine pillides või süstides, seda võib täiendada salvide kasutamisega.

Hüaluroonhape

Hüaluroonhappe preparaate (hüaluronaate) nimetatakse mõnikord koos kondroitiinsulfaadiga ja glükoosamiiniga 2. põlvkonna kondroprotektoriteks. Kuid sagedamini nimetatakse neid vedelproteesiks. Hüaluroonhape on sünoviaalvedeliku põhikomponent, loomulik intraartikulaarne määrdeaine, niiskuse ja toitainete allikas hüaliini kõhre jaoks. Selle toodang katkestatakse koaksartroosi varases staadiumis, hiljem tekib sünoviaalmembraani degeneratsioon, väheneb ruumala ja muutub see vedelik. Hüaluroonhappe süstid normaliseerivad selle koostise, täidavad mahu. Seetõttu kasutatakse neid aktiivselt 2. astme koeksartroosi raviks, liigese liikuvuse taastamiseks ja kõhre toitumise normaliseerimiseks. Neil on ka valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Selle ravimirühma esindaja on Gialgan Phidia, Itaalia farmaatsiafirma Phidia Pharmaceutici tooted. Ravimit müüakse süstaldes kasutusvalmis. Üks süstal sisaldab 2 ml ravimit või 20 mg toimeainet (naatriumhüaluronaat), see on üksikannus suurte liigeste - põlve, puusa - artroosi raviks. Ravi kestus koosneb 3-5 intraartikulaarsest süstimisest, mis tehakse nädalas.

Pärast iga süstimist on soovitatav kesta kaitset kaitsta 2 päeva, esimesel päeval võib suureneda valu, paistetus, punetus. See on kulukas, kuid tõhus ravi puusaliigese artroosi raviks. Üks ravimi Gialgan Fidia annus maksab keskmiselt 4,5 tuhat rubla. Kuid efekt püsib kuus kuud.

Kasutades seda ravimit puusaliigese koeksartroosiks, peate kaaluma mitmeid punkte:

• liigesõõnes ei tohiks olla põletikulist efusiooni;
• puusaliigese anatoomilised omadused raskendavad intraartikulaarsete süstide rakendamist, neid soovitatakse teha ultraheli kontrolli all;
• valu korral tuleb ravimi manustamine katkestada.

Valuvaigistid ja põletikuvastased

Ettenähtud koeksartroosi jaoks ette nähtud valu ravimid, kui valu on üsna intensiivne, ei lähe pärast puhkust ära, ei saa füsioteraapia meetoditega leevendada:

• varases staadiumis on paratsetamool, valuvaigistav palavikuvastane aine, üsna tõhus;
• 2. astme valu koeksartroos on tavaliselt ette nähtud MSPVA-deks, mis ühendavad valuvaigistava toime põletikuvastase toimega;
• nad kasutavad ka kolme etappi vastavalt näidustustele, täiendades nende kasutamist narkootiliste või kombineeritud valuvaigistitega (Promedol, Tramadol), antidepressantidega;
• GCC (Diprospan, Prednisolone) on ette nähtud puusaliigese osteoartriidiks, mida raskendab intensiivne põletikuline protsess.

Diklofenak oli reumatoloogide kõige populaarsem võlgnevus. See leevendab nii valu kui ka põletikku, kuid kõrvaltoimete tõttu ei saa pille võtta pikki ravikuure. Diklofenak sisaldub ka paljudes salvides, geelides. Aga puusaliigese osteoartriidi korral paraneb väljas ravimine veelgi. Diklofenak on tsüklooksügenaasi mitteselektiivne inhibiitor, mida iseloomustab kõrge gastrotoksilisus (seedetrakti kahjulik).

Selektiivsed inhibiitorid inhibeerivad ainult selle ensüümi COX-2 "halva" isovormi, mis osaleb põletikulise kaskaadi käivitamises. Need ravimid ei mõjuta COX-1 "kasulikku" isovormi, mis osaleb seedetrakti limaskestade kaitsmisel või ainult veidi.

Uue põlvkonna (selektiivne) ravimite seas on kõige parem uurida oksükamide rühma meloksikaami (Movalis). See on üks väheseid MSPVA-sid, mis võivad ravida ühe kuu või kauem, leevendab valu ja põletikku kõhre kudede hävitamata. Sageli on see ette nähtud kolmeks koxartroosi etapiks, kui valu muutub konstantseks. Põhimõtteliselt võetakse ravim tablette, üks kord päevas, 7,5-15 mg. Millistes annustes ja kui palju aega meloksikaami võtmiseks määrab arst, lähtudes valu tugevusest. Coxarthrosise ja Arcoxia ravimisel on see Coxib'i grupi teine ​​MSX-2 inhibiitor. Neid puusaliigese koeksartroosi tablette tuleb võtta üks kord päevas, 30 mg. Ravim on saadaval ainult retsepti alusel.

Vasodilaator

Erinevad tegurid võivad põhjustada artroosi tekke mehhanismi. Väga tihti algab kõhre hävimine liigese- ja veenide väljavoolu vereringehäirete tõttu. Vere puhul saavad liigesekud kõik vajalikud toitained ja stagnentsed protsessid takistavad nende taastumist. Seetõttu kasutatakse koaksartroosi abiravina vasodilataatoreid. Mida täpselt ravimid stimuleerivad vereringet puusaliiges ja kui asjakohane on nende kasutamine, määrab arst. Kõigi veresoonte mõjutavate ravimite peamine eesmärk ei ole artroosi, vaid seotud haiguste ravi.

Vasodilataatori toimel on salv mesilase, madu mürgi, kuuma pipra ekstrakti ja muude ärritavate komponentide baasil. Kuid peamine eesmärk vereringe aktiveerimiseks selliste salvidega on valu ja põletiku leevendamine, turse vähenemine. Salvid, geelid toimivad pehmetes kudedes, on raske parandada puusaliigese verevarustust, rakendades neid nahale, sest liigend on liiga sügav. Üldiselt on parim viis vereringe aktiveerimiseks artroosi ajal mitte ravim, mitte massaaž või füsioteraapia, kuid võimlemine ja teostatav füüsiline aktiivsus.

Vitamiinid ja toidulisandid

Vitamiinikompleksid ja erinevad toidulisandid ei ole ravimid, kuid neil on oluline roll artroosi ravis. Patsientidel soovitatakse muuta oma dieeti, et saada toiduga maksimaalselt vitamiine, mikroelemente ja looduslikke kondrootoreid. Eriti oluline on artriidi puhul B-grupi vitamiinid. Neil on soodne mõju ainevahetusprotsessidele, luukoe olekule, vähendatakse valu intensiivsust. C-vitamiin on vajalik kollageeni sünteesiks, kõhre kude kõige olulisemaks komponendiks ja lihastoonide säilitamiseks. E-vitamiin on aktiivne osa kudede regenereerumisest Kaltsium on vajalik eelkõige mineraalide ühiseks parandamiseks ja D-vitamiin aitab kaasa imendumisele.

Arst võib soovitada koeksartroosiga patsientidel:

• Antivioksiks multivitamiinid, sh mineraalsete lisanditega;
• B-grupi vitamiinide kompleks - Pentovit;
• Toidulisandid glükoosamiini, kondroitiini, vitamiinide ja mineraalidega - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Lisasarja Litovit ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja toksiinide ja toksiinide puhastamiseks.

Samuti on apteekides saadaval kreemid, salvid koos ravimtaimede ekstraktidega (sabelnik, zhivokost), lisandid kondroitiinsulfaadist ja glükoosamiinist, mis ei ole ravimid, vaid kosmeetikatoodetele. Sellised ravimid leevendavad valu hästi, aga te ei tohiks eeldada, et nad aitavad hävitatud liigest taastada.

Koksartroosi raviks võib kasutada palju ravimeid. Mõned peavad võtma mitte rohkem kui 2 nädalat, teised - kuni kuus kuud. Mõned kirjutavad teatud sagedusega kursusi, teised - ainult sümptomite olemasolu korral. Valuvaigisteid saab apteegis ilma probleemideta osta, samal ajal kui süstitavad ravimid (kondrootorid, hüaluronaadid) on saadaval ainult retsepti alusel ja ainult spetsialistid võivad teha intraartikulaarseid süste. Ära kirjuta endale mingeid ravimeid, isegi kui need tunduvad täiesti kahjutu. Artrosiooni ravimiravi skeemi väljatöötamine on reumatoloogi ülesanne, kuid patsiendile on kasulik mõista, kuidas teatud ravimid toimivad.