Podagra või podagra arthriit on haigus, mille puhul kehas tekib metaboolne häire ja liigesesse sadestuvad kusihappe soolad. See on väga ebameeldiv, kuid kergesti ravitav haigus.

Podagra esineb suhteliselt harva. Kuigi sõna "podagra" pean kuulma peaaegu iga päev. Näiteks nimetavad enamik vanaemaid suurte varbade “podagra” artrosiooni. Tavaliselt nad ütlevad: “Podagra on kasvanud mu jalga”.

Tegelikult podagra, kuigi see mõjutab kõiki samu suuri varbaid, kõige sagedamini mehi. Naistel esineb podagra (reaalne, tõeline podagra) mitu korda harvem.

Varem, umbes 100 aastat tagasi, peeti podagra üldiselt ainult meessoost haigust. Kuid tänapäeval, kuna naised hakkasid paremini sööma, söövad nad rohkem liha ja vorsti, hakkasid podagra sagedamini kohtuma kui näiteks sajand tagasi.

Lisaks hakkas naiste podagra esinema sagedamini teatavate ravimite, eelkõige kõrgvererõhu ravimite kasutamise tõttu. Mõned ravimid, mis vähendavad pikaajalist kasutamist kõrge vererõhu vähendamiseks, põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni suurenemist organismis.

Kuid meestel avaldub podagra palju teravam ja agressiivsem, kuna meessuguhormoonidel on kusihappe kontsentratsioonile oluline mõju.

Allpool ütlen teile podagra sümptomid, sümptomid ja ravi ning seda, millist dieeti järgida selles haiguses.

Podagra tunnused

"Klassikaline" podagra kuulub artriidi rühma. See areneb inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus haigusele. Lisaks ei pruugi potentsiaalne patsient isegi pärilikkuse suhtes kahtlustada.

Näiteks, kui tema vanemad või sugulased viivad tervislikku eluviisi, ei kuritarvita alkoholi ega söö korralikult, siis ei pruugi see haigus ilmneda ega eksisteeri ainult varjatud, peidetud kogu elu jooksul.
Ja meie potentsiaalne patsient, kellel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, provotseerib haiguse ennast ainult siis, kui ta viib mitte väga tervisliku (podagra kalduvus) elustiili.

Seega on tüüpiline podagra sageli (kuid mitte alati) täis mees, kes kuritarvitab alkoholi või nn „puriini toiduaineid”: liha, liha supid, suitsutatud liha, kala ja soola toitu, kõrvalsaadusi (maks, neerud), oad, oad., šokolaad, viinamarjavein.

Nende toodete kuritarvitamisel on veres suurenenud kusihappe moodustumine, mis omakorda moodustab halvasti lahustuva naatriumuuraat-soola. Kui kusihappe kontsentratsioon veres jõuab piirini, ladestatakse selle soolad mikrokristallidena liigesõõnde, moodustades sealjuures teatud tüüpi depoo.

Naatriumuraat-mikrokristallide olemasolu liigesõõnes on talle tõsine ärritav toime. Sellegipoolest võivad kristallid pikka aega jääda asümptomaatiliseks - niikaua kui provokatsioon (füüsiline ülekoormus, stress, pikaajaline paastumine või vastupidi, „puriini toodete ja alkoholi” ülekoormamine) ei tekita ägeda podagra rünnakut, s.t. podagra rünnak. See on regulaarne ägeda podagra rünnak - selle haiguse peamine sümptom.

Podagra sümptomid

Esimesed podagraartriidi rünnakud on peaaegu alati lühiajalised. Rünnak algab tavaliselt äkki, kõige sagedamini öösel. Enamikul juhtudel on suure varba liigesepõletik (mõnikord üks, mõnikord mõlemad). Harvemini on põletikulised pöidlad, põlve-, pahkluu-, küünarliigesed, kanna-kõõlused ja väga harva - randme liigesed.

Valu on selline, et minu patsientide lugude järgi tahan, et ta sõna otseses mõttes "roniks seinale." Mõjutatud liigend paisub üles, muutub punaseks, nahk üleval on helepunane või lilla ja kuuma. Isegi kerge puudutus põletikulise liigese või vähima liikumise tõttu põhjustab talumatut valu. 3-4 päeva, kui patsient kannatab, kui äkki ründab, nagu oleks midagi juhtunud.

Kuid mõne aja pärast kordab valu ka äkki. Pealegi, kui haiguse alguses on rünnakute vahe üsna pikk, ühest kuni kaheksa kuuni ja rünnakud ise on lühikesed, siis aja jooksul kõik muutub. Rünnakud muutuvad pikemaks ja nende vahelised intervallid on lühemad.

Lõpuks tuleb aeg, mil liigesevalu muutub püsivaks ja rünnakute vahelised intervallid praktiliselt puuduvad. Seda seisundit nimetatakse podagra staatuseks või krooniliseks podagraartriidiks. Kroonilise podagra korral esineb liigese kõhre hävimine ja liigeste kõrval asuvates luudes tekivad spetsiaalsed vead - nööpnõelad, mis on naatriumuraat-mikrokristallidega täidetud õõnsused.

Lisaks võib naatriumi uraadi kristalle ladestada isegi naha alla, moodustades valkjaid kõvade sõlmede, mis on täidetud pastata massiga. Selliseid sõlme nimetatakse tophi-le ja kõige sagedamini paiknevad need kõrvade või liigeste läheduses. Mõnikord tungib tophi läbi ja kusihappe kristallid vabanevad läbi fistuli. Õnneks paraneb haav paari päeva jooksul pärast läbimurret tagajärgedeta.

Lisaks ülalnimetatud muredele kaasneb podagra, eriti tähelepanuta jäetud, peaaegu alati uraatide sadenemine neerudes, mis viib urolitiasisile ja mõnikord neerude põletikule (püelonefriit).

Naiste võimalusi podagra kohta on tavaliselt palju pehmemad. Naistel on väga harva ägedaid podagrahooge, topi ja luude löögid on palju vähem levinud. Kõige sagedamini avaldub naiste podagra põlve- või pahkluu liigeses terav krooniline valu. Ja arvata, et see ei ole artroos, võib kogenud arst ainult põletikulise liigese raske turse tõttu, mis ei ole tüüpiline artroosile.

Podagra diagnoos

Eeldades, et patsiendil on podagraartriit (ja klassikalistel juhtudel on see üsna lihtne), suunab pädev reumatoloog või artroloog patsiendi käte ja jalgade röntgeni ning biokeemilise vereanalüüsi.

Podagra töötamisel võib arst kergesti leida käte ja jalgade röntgenkiirte kujutistest perikeha luudes iseloomulikke podagreid. Vereanalüüs näitab kusihappe taseme tõusu. Kui selline suurenemine on selgelt väljendatud ja kombineeritud luude "stantsidega" ja iseloomulike podagra sümptomitega, peetakse diagnoosi usaldusväärseks ja siis peame leidma ainult õige ravi.

Probleem on aga selles, et kui te teete kusihappe analüüsi rünnaku hetkel (ja tavaliselt sel ajal, kui patsient läheb arsti juurde), siis ei pruugi selline analüüs mingeid kõrvalekaldeid määrata. See tähendab, et rünnaku ajal võib kusihappe tase veres olla normaalne (kuna rünnaku ajal läheb kusihappe maksimaalne kogus põletikulisse liigesesse).

Seetõttu on vaja mõõta kusihappe taset veres mitu korda, kaasa arvatud interktaalsed perioodid. Kuid podagra patsientidel puudub sageli see kannatlikkus. Niipea, kui teine ​​rünnak "kaob", lõpetavad nad sageli tervise uuesti mõtlemise.

Vahepeal, ilma korraliku diagnoosita ja ilma nõuetekohase ravita, võib podagra põhjustada väga ebasoovitavaid tagajärgi mitte ainult liigestele, vaid ka neerudele.

Jätkates teemat, tahan märkida, et vaatamata sellele, et kirjanduses ja vestlustes nimetatakse sageli mõiste "podagra", ilmneb tegelikult, et podagra patsientide õige diagnoos ei ole alati ja tihti suure viivitusega. Mõnikord peate tegelema koletiste diagnostiliste vigadega.

Näiteks suutis üks minu patsient rünnaku ajal kirurgidest diagnoosida „suur varba gangreen” ja amputeeris podagra põletatud sõrme. Sõna otseses mõttes 3 nädala pärast oli tema pöidla teine ​​jalg põlenud ja patsient oli ka amputeeritud! Õnneks arvas mees, et seekord on vaja konsulteerida teise arstiga ja pöörduda abi poole. Uurimisel selgus kohe, et patsient ei olnud gangreen, vaid klassikaline podagra. Kirjutasin patsiendile kolhitsiini anti-artriidivastase ravimi ja rünnak elimineeriti sõna otseses mõttes ühel päeval! Järgmisel päeval kujuteldavast gangreenist ei jäänud jälgi.

Teist patsienti raviti osteoartriidi eest seitse aastat, samas kui tema liigesed olid vaheldumisi põletatud, vaheldumisi umbes kord kuus, ja põletik ei kesta kunagi kauem kui 5-7 päeva. Selle loo kõige üllatavam oli see, et patsiendil oli arvukalt veenidest võetud vereanalüüsidel kusihape lihtsalt läbi katuse. Ta oli üle normi üle 2 korra! Kuid arstid ei suutnud sellele enam tähelepanu pöörata. Ja nad jätkasid oma liini painutamist. Ühes rünnakus õnnestus mees isegi oma põlvel töötada ja eemaldas täiesti terve menüüsi. Kuid loomulikult ei toonud operatsioon patsiendile mingit leevendust. Põlv jätkus perioodiliselt koos teiste liigestega.

Alles pärast seda, kui mees minu juurde vastuvõtt ja minu ette pani, oli proovikomplekt, kus kusihappe taseme pidev suurenemine oli selgelt loetav, valiti patsiendile lõpuks piisav artriidivastane ravi. Ja kuu pärast ravi algust hakkas podagra rünnakud esimest korda kõigil viimastel aastatel kaduma. Ja siis nad peatusid.

Podagra ravi

Olles patsiendi diagnoosinud, ütlen tavaliselt ilma irooniata: "Palju õnne, teil on podagra." Ma tõesti ei ole irooniline, sest kõik võimalikud diagnoosid on see üks kõige soodsamaid. Podagra on väga lihtne ravida ja ei tekita pädevale spetsialistile palju raskusi.

Kuigi siin, nagu tihti juhtub, ei tee see ilma salvita. Jah, podagra on väga hästi ravitud, kuid paljud podagra patsiendid ei soovi taastada taastumiseks vajalikke tingimusi, sest "tingimused" on ainevahetuse häireid põhjustanud toidu (ja alkoholi) tagasilükkamine. Ja kui ma ütlen patsientidele, et haigusest vabanemiseks peavad nad loobuma oma lemmiktoidust ja alkoholist, ei soovi nad sageli mind kuulda.

Seega, iga kord, kui pean kannatlikult selgitama, et ilma toitumiseta ei saa rääkida taastumisest - olenemata sellest, kuidas neid "jahutatakse". Teine asi on see, et paljudel juhtudel on toitumine ajutine meede ning teatud tingimustel võib pärast aasta või kaks aastat tühistada ranged piirangud.

Narkootikumide ravi podagra artritisse koosneb kahest komponendist: akuutse rünnaku ravis ja podagra ravis.

Ägeda podagra rünnakute leevendamiseks kasutatakse edukalt mitte-steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (voltareen, ibuprofeen, movalis, nimulid jne) või lühiajalist toimet podagra raviks - kolhitsiini. Kohalikult haige liigesel on võimalik panna viina kompress.

Ägeda rünnaku leevendamiseks valmistatakse ette lühike, lühike kolm-seitsmepäevane kursus. Ja otseselt podagra raviks, vastunäidustuste puudumisel kasutage mitu kuud või aastaid ravimit, mis vähendab kusihappe moodustumist kehas - purinooli, tuntud ka kui allopurinooli.

Toitumine ja purinooli (allopurinool) kasutamine põhjustab patsientide seisundi normaliseerumise ravi esimesel kuul. Kuigi esimesel nädalal purinooli või allopurinooliga ravi ajal võib haiguse ägenemine isegi esineda. Kuid siis muutuvad rünnakud nõrgemaks ja esinevad üha vähem ja lõpuks peatuvad.

Ja umbes aasta pärast, kui ma olen oma koguduse hea olekuga lubanud, luban ma oma režiimis mõnda hellitust. Ma küsin patsiendilt, kas ta soovib tühistada - dieeti või ravimeid, sest siis saame piirduda millegi vastu. Kui patsient on toitumisega juba harjunud, siis pole mõtet seda murda. Sel juhul on parem vähendada ravimi annust või tühistada need täielikult.

Kui patsiendil on raskusi toitumispiirangutega, võite loobuda toitumisest, kuid jätkata ravimi võtmist. Siiski on vaja kasutada ravimit mitu aastat - mis üldiselt ei ole kohutav, sest purinool (allopurinool) põhjustab harva kõrvaltoimeid ja patsientidel on see üldiselt hästi talutav.

Artikkel Dr Evdokimenko © raamatu "Artriit" kohta, mis avaldati 2004. aastal.
Redigeeritud 2011. aastal
Kõik õigused kaitstud.

Podagra arthritis (podagra)

Podagra arthritis on podagra üks peamisi ilminguid, mis on tingitud puriini aluste metabolismi rikkumisest.

Lisaks kroonilisele artriidile on neerukahjustus podagra suhtes omapärane.

Kõige sagedamini registreeriti haigus 40–50-aastastel meestel ja üle 60-aastastel naistel (pärast menopausi), samal ajal kui naised haigestuvad 2-7 korda harvemini kui mehed.

Sisu

Haiguse peamised põhjused ja vormid ↑

Podagra võib areneda:

• primaarne - päriliku eelsoodumuse tõttu kombineerituna puriinide suurenenud kasutamisest toiduga;
• sekundaarne hüperurikeemia, mis tuleneb mitmetest haigustest või teatud ravimite võtmisest: kasvajad, hemoblastoos, südamepuudulikkus, neeruhaigused, metaboolsed ja hormonaalsed patoloogiad, diureetikumide, tsütotoksiliste ravimite kasutamine jne.

Foto: Podagra suurel varvas

Arengumehhanism

Haiguse olemus on kusihappe metabolismi rikkumine.

Selle tulemusena deponeeritakse artriiti põhjustavad uraatkristallid periartikulaarsetes kudedes ja liigeses.

Samuti on täheldatud uraatide kivide liigset moodustumist vaagna ja kusiti ning interstitsiaalse nefriidi tekkimist.

Foto: uraatide sadestumine podagra abil

Kehas uraatide suurendamiseks on kolm võimalikku mehhanismi:

• nende sünteesi suurenemine (metaboolne);
• nende eritumise vähenemine uriiniga (neerud);
• mõõdukas sünteesi suurenemine ja eliminatsiooni vähenemine (segatud).

Kõik ülalkirjeldatud metaboolsete häirete mehhanismid võivad olla seotud podagra artritiga.

Märgid ja sümptomid ↑

Podagra liigeste kahjustus esineb podagra artriidi vormis koos akuutse kursusega (enamikul juhtudel monoartriit) ja kroonilise polüartriidi tekkega.

Koos liigeste kahjustamisega tekib neerukahjustus:

• urolithiaas;
• "Gouty neerud";
• difuusne glomerulonefriit;
• interstitsiaalne nefriit.

Foto: uraat neerukivid

Suur varvas, äge podagraartriit

Podagraartartriit ilmneb enamikul juhtudel tervetel juhtudel ägeda rünnaku vormis.

Rünnaku tekitamiseks võib:

• hüpotermia;
• pikk jalutamine;
• trauma;
• infektsioonid;
• liha rasvaste toitude, alkoholi kuritarvitamine.

Haigus algab äkki, sageli öösel ja avaldub:

• teravad valu jalgade varba metatarsofalangeaalliiges, mis on jäseme langetamisel järsult suurenenud;
• valu tipus - palavik kuni 38-39 kraadi;
• liigese turse ja sinakas-lilla värvus.

Rünnaku kestus on 3 kuni 10 päeva.

Kui põletikuline protsess lakkab, kaob valu, liigesed taastavad oma funktsiooni ja omandavad terve välimuse.

Korduv

Aja jooksul väheneb rünnakute vaheline ajavahemik ja rünnakute kestus suureneb.

Teised liigesed on seotud põletikulise protsessiga, nii et pärast mõne aasta möödumist haiguse algusest märgivad patsiendid liigeste deformatsiooni (kõverus), nende liikuvuse piiramist.

Krooniline

Põlve, pahkluu, puusa, jala liigeste kahjustusi täheldatakse pikka aega.

Nende deformatsioon toimub, liikuvus on piiratud, subluxatsioonid ja kontraktsioonid ilmuvad, liikumistega kaasneb krobeline kriis.

Luude kasvu ja nodulaarsete ladestumiste tõttu täheldatakse jäseme välimuse muutust.

Foto: Kroonilise podagra suurte varba liigeste vaade.

Käte ja sõrmede kahjustused

Mis puutub põlveliigese artriidi tekkesse ülemiste jäsemete korral, muutub diferentsiaaldiagnoos teiste liigeste haigustega: reumatoidartriit, osteoartroos, podagra jne.

Foto: sõrmede podagraartartriit

Patsiendid kaotavad oma töövõime ja võime ise teenindada.

Põlve sinoviit - mis see on? Loe siit.

Diagnostika ↑

Laboratoorsed diagnoosid

Vereanalüüsi analüüsis:

• suurenenud ESR;
• neutrofiilne leukotsütoos;
• fibrinogeeni ja alfa-2-globuliini suurenenud tase;
• C-reaktiivse valgu välimus.

Need märgid ilmuvad rünnaku ajal ja kaovad täielikult pärast rünnaku leevendamist.

Järgmised diagnostilised kriteeriumid on podagra protsessile kõige iseloomulikumad:

• hüperurikeemia - uriinhappe suurenemine veres, meestel rohkem kui 0,42 mmol / l ja rohkem kui 0,36 mmol / l naistel;
• tophi olemasolu (podagra);
• uraatkristallide esinemine intraartikulaarses vedelikus või periartikulaarsetes kudedes;
• ägeda artriidi ja tõsise valu juhtumite puhul, mis algasid äkki ja kadusid iseseisvalt 1-2 päeva pärast.

Röntgen

Radiograafil on võimalik tuvastada muutusi, mis on tekkinud pika kestusega haiguse raskest kulgemisest alguses juba noores eas.

Radioloogilise kujutise kõige tüüpilisemad muutused:

• luude (epifüüsi) ümarad "tembeldatud" defektid sklerootilise veljega;
• luude koore kihtides olevad ratsemaatid;
• liigese mükopoolsete komponentide varju laienemine uraatide sadestumise tõttu nendes.

Foto: podagraartriit pildil.

Kuidas ravida podagra (podagra)? ↑

Podagraarteri ravil on järgmised eesmärgid:

• normaliseeritakse organismis puriinide vahetust;
• ägeda artriidi leevendamine;
• kahjustatud siseorganite funktsiooni taastamine ja kroonilise podagra ravimine.

Ainevahetuse normaliseerimine kasutades:

• toitumise normaliseerimine;
• urate sünteesi vähendavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• kõrvaldada hüperurikeemia põhjused.

Ülekaalulised inimesed peavad kaalust alla võtma, kuna on olemas seos ülekaalulisusega, uraatide sünteesi suurenemine ja neerude eritumise vähenemine.

Paljudel podagra artriidiga patsientidel on arteriaalne hüpertensioon.

Te peaksite teadma, et tiasiiddiureetikumide (ravimite rühma vähendamiseks) kasutamine aitab suurendada kusihappe kogust organismis. Uraadi sisaldus suureneb atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) manustamisega.

Seetõttu võivad need ravimid vallandada podagra artriidi.

Toitumine ja toitumine

On väga oluline järgida spetsiaalset dieeti:

• Vältige täielikult alkoholi. Kui seda tehakse, tekib hüperurikeemia, kuna etüülalkoholi (piimhape) vahetamise lõpptoode aeglustab neerude kaudu kusihappe soolade eritumist.
• Piirake kala, liha, kaunviljade tarbimist.
• Võtke vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.

Enamikul juhtudel on toitumise normaliseerimine piisav urikaemia vähendamiseks ja artriidi rünnakute vältimiseks.

Kuid mõnedel patsientidel on vaja määrata ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust ja väldivad arteriaalset hüpertensiooni, neerukahjustust ja urolitiaasi.

Ravimiteraapia

Raviravi nõuetekohaseks väljakirjutamiseks on vaja teada urikaemia suurenemise mehhanismi.

Kusihappe sünteesi suurenemisega kaasneb antipodagiline ravi puriini tootmise antagonistide määramisega ja nende kõrvaldamisega, kus on urikaalsed ravimid.

Urikozuricheskie ravimid - Anturaan - suurendavad kusihappe eritumist, vähendades selle imendumist neeru neeronite tubulites.

Selle rühma ravimitega ravi ajal on vaja suurendada igapäevase vee tarbimist 2-3 liitrini.

Allopurinooli kasutatakse puriinide sünteesi vähendamiseks.

Ravim on eriti näidustatud urikaemiaga patsientidele rohkem kui 0,6 mmol / l; topuusi, neerupuudulikkuse jne korral.

Ülaltoodud preparaatide kasutamine on võimalik alles pärast ägeda artriidi nähtuse täielikku ravi: põletiku toetamise taustal võib nende kasutamine põhjustada tõsist ägenemist.

Ravi katkemine viib haiguse kordumiseni.

Samuti ravitakse ägeda podagra artrit kolhitsiini annusega 0,5 mg.

Ravimit kasutatakse iga tund, et vähendada artriidi sümptomeid. Päevane koguannus ei tohi ületada 8 mg.

Positiivne toime ilmneb 24 tunni jooksul.

Teine uimastite rühm, mida kasutatakse podagra raviks, on põletikuvastased ravimid.

Kõige tõhusam sel juhul on indometatsiin, nimesulid, voltaren, mida tuleb võtta maksimaalsete annustena.

Kannatamatute valude puhul kasutatakse glükokortikosteroide: metipredi, depomedrooli, kenalogi, diprospani intraartikulaarset manustamist.

Võimlemine ja spaahooldus

Kroonilise kursuse podagra artriidi ühisfunktsiooni taastamine saavutatakse füsioteraapia ja balneoteraapia abil.

Sanatooriumides omistatakse patsientidele sulfiidi- ja radioaktiivsed vannid, haige liigesega muda.

Ennetamise ärahoidmiseks esimesel nädalal sanatooriumi ravi tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid.

Füsioteraapia ja aparaatide töötlemine

Füsioteraapiat saab rakendada ägeda perioodi jooksul ja pärast põletiku toimete mõju.

KUF-kiirte ja SUF-kiirtega haige liigesel, nõelravi korral on hea valuvaigistav toime.

Lisaks rakendatakse kõrgsageduslikku ravi kahjustatud liigese ja neerupealiste piirkonda (põletikuvastaste hormoonide sünteesi stimuleerimiseks), fototeraapiat, laserravi.

Koduhooldus folk õiguskaitsevahendeid

Alternatiivmeditsiini armastajad:

• kohaliku sibula Keetmine;
• rakendatakse peeneks hakitud peekonitükke või lina seemnetest ja aktiivsöest;
• tehke kala kompress;
• rakendada joodi hõõrdumis- ja joodivannid;
• kasutage rongi ja salvei vanni keetmist.

Video: podagra folk õiguskaitsevahendite ravi

Patsiendi prognoos ↑

Prognoos on suhteliselt soodne, kui kõik ravitingimused on olemas.

Liigese funktsiooni kadu on võimalik ainult harvadel juhtudel.

Prognoos muutub neerukomplikatsioonide kujunemisega ebasoodsaks.

Otsid teavet selle kohta, kas lastel on nakkuslik artriit? Loe siit siit.

Kuidas ravida kannu? Vaadake siit.

Ennetusmeetmed ↑

Ennetavad meetmed hõlmavad peamiselt toidu normaliseerimist ja alkohoolsete jookide kasutamise tagasilükkamist.

Eriti kehtivad need tingimused koormatud pärilikkusega inimestele.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Mis võib süvendada?

Tõrge toiduainetes (alkohol, liha, vürtsikas toit, tugev kohv või tee), liigeste vigastus ja jalgade pikaajaline koormus võivad põhjustada ägenemist.

Mida arst kohtleb?

Podagreid ravivad korraga mitmed spetsialistid: terapeut, reumatoloog, füsioterapeut, rehabilitatsioon, refleksoloog.

Kas see haigus tuleneb puudest?

Püsivate liigeste düsfunktsioonide puhul on näidatud puude rühm.

Video: podagra sümptomid ja ravi

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Kuidas ravida podagra

Podagra (podagra arthritis või podagra arthritis) on haigus, mille põhjustab kusihappe soolade kogunemine liigestesse. Liiged on paistes, põletikulised ja valulikud. Patsientide raviks määrati ravimeid, et vähendada uraatide taset, et vähendada põletikku.

Kuid sellest ei piisa. On vaja muuta toitumist, kehalist aktiivsust, podagraartriidi raviks rahvahooldusvahendeid kodus.

Kuidas tekib podagraartriit

Uriinhape on puriini aluste lagunemissaadus, mis siseneb kehasse toiduga. Neid leidub paljudes punases lihas, pärmis, kala, mereannites. See on loomulik protsess. Uriinhappel on antioksüdantne toime, mis kaitseb meie veresooni, stimuleerib aju ja närvisüsteemi.

Kui ainevahetus on katkenud või neerud ebaõnnestuvad, hakkavad kehas kogunema kahjulikud ained. Neerudes tekivad põie kivid liigestes - kusihappe soolade kristallid. Immuunsüsteem tajub neid võõrkehadena, ründab neid, kuid ilma edu. Keha alustab põletikulist protsessi.

Haiguse etioloogiat ei ole veel kindlaks tehtud. On teada, et haigus esineb kõige sagedamini 40–50-aastastel meestel, naised harva haigestuvad ja vanemas eas.

Artriidi tekkimise riski mõjutavad tegurid on järgmised:

1. Ülekaaluline.
2. Menüüs on rikkad järgmised tooted: liha, alkohoolsed joogid, must tee, kohv, šokolaad, konservid.
3. Vee ebapiisav tarbimine.
4. Pärilikkus.
5. Hormonaalsed kõrvalekalded.

Liiged hakkavad põlema, kasvama suuruses, arenenud etappides, et kokku varises. See on äge podagra, mille sümptomid on väga iseloomulikud.

Sümptomid

Haigusel on üsna pikk latentne periood, mil ainus kõrvalekalle normist on suurenenud kusihappe sisaldus veres.

Seda indikaatorit saab tervetel inimestel suurendada. Võib olla mitu põhjust. Need on kalorite piirangutega pikaajaline toitumine, suur valgusisaldusega toiduained, treening, alkohol.

Lisaks on hüpertensioon, endokriinsed haigused, neeruhaigused, kõrgenenud kolesteroolitasemed, teatud ravimite pidev kasutamine (atsetüülsalitsüülhape, tuberkuloosivastased ravimid, diureetikumid, onkoloogia kemoteraapia) ka kõrge kusihappe sisaldus.

See on tingitud organismi enda rakkude lagunemisest, mis sisaldavad ka puriini aluseid, mis lagunevad, moodustades kusihappe pärast rakkude surma.

Et teha kindlaks põhjused, mis vajavad dünaamika nägemiseks korduvaid vereanalüüse.

Kõige esimene sümptom on enamikel juhtudel suurte varbade ühine valu. Hüpotermia, infektsioon, treening, puriinide rikkad toidud võivad seda põhjustada. Ravi valuvaigistitega ei anna soovitud efekti.

Valu on tugevam jala alumises asendis. Tavaliselt tõuseb temperatuur varsti 39 ° -ni. Nahk liigub valutavate liigeste kohal. See on näha podagraartriidi fotol patsiendil.

Rünnak kestab kolm kuni viis, vähemalt kümme päeva. Siis väheneb valu, sümptomid kaovad, naha värvus taastub. Taastumise kordumine toimub erinevatel viisidel, keegi pärast kuut kuud, keegi mõne aasta pärast.

Haiguse rasketes vormides võivad artriidi rünnakud jätkuda erinevates liigestes pidevalt. Seda vormi nimetatakse podagra polüartriidiks (oligoartriit) ja see on sagedasem naistel.

Gouty pahkluu artriit on väga levinud. Mõnikord mõjutab põletik ainult väikesi liigesid, kõige sagedamini jalgades. See on varvaste podagra arthritis, mis on haiguse kõige levinum vorm.

Podagra kroonilises staadiumis moodustuvad naha alla käed sõlmed, mida nimetatakse tophi. Need on iseloomulikud ainult sellele haigusele. Nad on valutu, ei põhjusta ärevust. Avatud soolad on nähtavad sees.

Kõige sagedamini esinevad kohad:

1. Sõrmed jäsemetes.
2. Küünarnukid
3. Sinu põlved
4. Kulmud
5. Aurikles.

Nagu iga haiguse puhul, võib podagra artriit olla ebatüüpiline. Sellistel juhtudel ei saa patsiendid kohe aru, mis see on ja viimasel ajal pöörduda arsti poole.

Nii on näiteks üldse ebakompetentne vorm, kui valu on üsna mõõdukas, ei ole temperatuuri. Ei ole paistetust, liigese punetust. Selline kursus võib kesta aastaid, vaid siis ilmuvad kõik eespool kirjeldatud sümptomid.

On reumatoidne välimus. Kui see on tugevdatud reumatoloogiline pilt.

See tekitab raskusi haiguse õigeaegses diagnoosimises.

Diagnostika

Rünnaku ajal peate läbima vereanalüüsi ESRi, fibrinogeeni, kusihappe kohta (meestel peaks see olema alla 0,42 mmol / l, naistel mitte üle 0,36 mmol / l), C-reaktiivne valk, alfa-2-globuliin ja neutrofiilne leukotsütoos.

Kui patsiendil on topoloogia, mis tähendab, et see on juba haiguse hiline staadium, ei põhjusta diagnoos raskusi. Röntgenikiirgus kinnitab diagnoosi. Nad on hävitatud liigeses nähtavad õõnsused, suurenenud pehmete kudede varju. Luudel on vead.

Uriinhappe taseme hindamiseks on vaja teha uriini biokeemiline analüüs.

Kui haigus on alles hakanud arenema, on vaja analüüsida sünoviaalvedelikku kusihappe kristallide olemasolu kohta.

Kui haiguse ilmingud ei ole veel väljendunud, on vaja välistada sarnaste sümptomitega haigused - artriit ja artroos.

Eriti keeruline diagnoos naistel. Neist pärinev podagra kulgeb tavaliselt palju lihtsamalt ja ilma nahaaluse vormimiseta.

Mõelge erinevust artriidi ja podagra vahel:

Põlvede liigesepõletik või podagra

Haiguse etioloogia

Artikulaarne sündroom esineb puriini metabolismi halvenemise taustal ja kusihappe kogunemisel podagras, kus sadestub uraatide kudedesse ja liigesõõnsustesse - naatriumuurati ja kaaliumi sooladesse.

Eraldada haiguse esmane vorm - see on sõltumatu patoloogia, mis on seotud geneetiliste defektidega ensüümides, mis on seotud organismi ainevahetusprotsessides. Sekundaarne vorm on teiste haiguste ilming: neeruhaigus, kus esineb neerupuudulikkus, verehaigus, ravimite kasutamise mõju (riboksiin, tsütostaatikumid, diureetikumid).

Liigne toitumine, puriini sisaldavate toodete sagedane tarbimine võib tekitada podagra artritist või põhjustada kroonilise liigesekahjustuse ägenemist.

Kuidas muutused liigestes arenevad?

Haiguse arengu keskmes on järgmised järjestikused etapid:

• Hüperurikeemia veres
• Uraadi sadestumine kudedesse ja liigeseõõnde
• Äge põletikuline protsess

Need muutused tekivad kusihappe suurenenud moodustumise tõttu veres ja nende eritumise vähenemist uriiniga. See viib faktini, et mikrokristallid tsirkuleeruvad ja ladestuvad kudedesse ja liigeseõõnde, alustades immuunrakkude, fagotsüütide, tsütokiinide aktiivsust, suurendades veresoonte läbilaskvust. Muutused põhjustavad põletikku - artriit, periartikulaarsed ja luukoed hävitatakse aja jooksul, muutuvad, hävivad, tekivad periartikulaarsed kasvajaformatsioonid - tophi (sidekoe ümbritsetud uraatide kogunemine).

Haiguste klassifikatsioon

Haiguse debüüdi ja selle kursuse omaduste kohaselt on podagra artritile järgmised võimalused:

Tüüpiline (klassikaline) vorm

Kõigil patsientidel tekib 60-90% juhtudest. Haiguse algus on äge: äkitselt, sagedamini öösel, esineb suurte varbade puhul talumatu valu. Mõnedel patsientidel võib enne podagra rünnakut esineda prodromaalseid sümptomeid:

• nõrkus;
• väsimus;
• kerge temperatuuri tõus subfebrilistele numbritele;
• peavalud.

Nahk üle kahjustatud liigese muutub punaseks, paisub ja kuumeneb. Kehatemperatuur tõuseb kõrgele: 38-39 ° C. Patsient ei saa teravate valu tõttu jalgale astuda.

Kroonilise artriidi klassikalise rünnaku kestus kestab 3 kuni 7 päeva. Pärast seda kaob valu valu sündroom, väheneb turse ja punetus, taastatakse liigeste aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht.

Pikka aega võib esineda “tormi varjata” - pikk remissioon (kuu kuni mitu aastat), mille järel haigus taastub ja rünnak kordub. Haiguse progresseerumisel ja uute liigeste põletikulises protsessis osalemisel: küünarnukk, käe liigesed, randme, pahkluu, põlve, remissiooni episoodide kestus väheneb ja ägenemised häirivad patsienti üha enam.

Laboratoorsete uuringute ägenemise ajal toimuvad muutused:

1. Kiirendatud ESR.
2. Fibriinide, seromukoidide ja siaalhapete tase suureneb,
3. PSA on laboratoorne põletiku tunnus.

Subakuutne vorm

Podagra artriidi sümptomid on mõnevõrra kustutatud ja krambikliinik ei ole nii väljendunud. Haigus võib esineda põletikulise muutusena suure varba liigese piirkonnas mõõduka valu korral.

Noorel aegadel esineb artriit mõnikord suurtes ja keskmise suurusega küünarnuki-, põlve- ja õlaliigestes. Harvemini - puusad, sternoklavikulaarsed.

Krooniline vorm

Pikaajalised remissioonid ja ägenemised põhjustavad kroonilisi muutusi kehas ning liigeste deformatsioonide teket, liikuvuse piiramist, luu kasvu, sõlme moodustumist.

Patsiendid kaebavad põlve, pahkluu liigeste, sõrmede nihete ja alamjooksude kriisi pärast, võivad tekkida lihaste atroofia, kontraktsioonid.

Hüljatud krooniliste vormidega patsiendid liiguvad raskesti, kaotavad oma töövõime, nende elukvaliteet ja psühhosotsiaalne kohanemine kannatavad. Haigus võib põhjustada puude.

Reumatoid-sarnane vorm

Haiguse debüüt ei ole podagra artriidile tüüpiline: mitte esimese jala varvas, kuid käe väikesed liigesed, randme, on seotud põletiku protsessiga. Süvenemine on pikaajaline kursus, kustutatud kliinikus.

Ebatüüpilise alguse tõttu on haiguse diagnoos raske ja ekslik reumatoidartriidi ilmingute suhtes.

Pseudoflegmonoosne vorm

Podagra arthriidi kliinilised sümptomid on sarnased tselluliidi või ägeda nakkusliku artriidi sümptomitega. Selles vormis kaebab patsient kõrge kehatemperatuuri, külmavärinad. Mõjutatud liigeste piirkonnas täheldatakse väljendunud põletikulisi muutusi. Igas vormis võivad kõik liigesed läbida patoloogilise protsessi. Sageli põletikuline, koos monoartriidi tekkega.

Malosümptomaatiline vorm

Liigeste muutuste märke ei väljendata, kustutatakse. On mõõdukas valu. Aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht praktiliselt ei kannata. Põletikulise fookuse kohal võib naha nõrk punetus.

Primitiivne vorm

Seda tüüpi patoloogias osalevad kõõlused ja bursa põletiku protsessis ning liigeses ei pruugi olla põletikku, need jäävad terveks. Kannaliigese kõõlust mõjutab sagedamini, selle paksenemine ja tihendamine areneb.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Märgid, et arst võib patsiendil kahtlustada podagra tekkimist, on järgmised:

Klassikaline põletiku areng

Suu esimese metatarsofalangeaalliigese akuutne kahjustus erksate ilmingutega: punetus, terav valu, turse, kõigepealt sunnib arsti võtma haiguse ja viima läbi diagnostilise otsingu selle suhtes.

Eriti siis, kui patsient on mees, umbes viiskümmend rasva keha. Enne rünnakut oli rikutud dieeti, kasutades suurt kogust puriini sisaldavat toitu või alkoholi

Tophusi moodustamine

Need on konkreetsed kihid, mis on palja silmaga nähtavad. Need viitavad pikaajalisele põletikulisele protsessile, mis kestab vähemalt 5-6 aastat. Vormid meenutavad sõlme või erineva suurusega kuuli: mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Oksad koosnevad sidekoe ümbritsetud uraatide ladestustest. Neid võib näha kõrvadel, põlvedel, sõrmedel, kätel, puusadel, otsmikul. Vormidel on kergelt kollakas värvus, ägenemiste ajal muutub nende sisu vedelaks ja seda saab vabastada fistuli kaudu paksu valge massina.

Neerukahjustus

Ilmneb kivi moodustumisest, mis on tingitud uraatide mikrokristallide ladestumisest interstitsiaalses koes. Manifitseeritud neerukoolikuna podagra ägenemise taustal rünnaku vormis. 25% patsientidest võib tekkida nefropaatia, mille tulemusena tekib kõrge vererõhk, valgu eritumine uriiniga

Artriitilised kahjustused podagrahoogis on sagedamini ühepoolsed, asümmeetrilised, maksimaalset põletiku arengut täheldatakse juba esimesel päeval, sagedamini kaasnevad muutustega punetus, turse ja tugev valu, kuid vorme võib ka teise haiguse all kustutada või varjata.

Haiguse diagnoosimine

Potentsiaalse podagra kahtlustatava patsiendi uuringu programmis on:

1. Tamm.
2. BAK.
3. Muudetud liigeste radiograaf.
4. Sünoviaalvedeliku uurimine.
5. Tophusi sisu uurimine.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Muutusi KLA remissioonis praktiliselt ei täheldata. Podagra rünnaku korral tuvastatakse põletiku sümptomeid: kiirendatud ESR, leukotsütoos koos neutrofiilide suurenemisega. Need muutused ei ole spetsiifilised ja iseloomustavad paljusid keha põletikulisi protsesse.

Biokeemiline vereanalüüs (BAC)

Ägenemise perioodil suureneb seromukoidide, siaalhapete, globuliinide sisaldus.

X-ray liigeste

Radiograafilised muutused kahjustatud piirkondades ilmnevad kroonilises ja pikaajalises polüartriidis. Radiograafiatel on võimalik tuvastada:

1. Luude hõrenemise piirkonnad on osteoporoosi tunnused liigespeade piirkonnas (epifüüsid).
2. Luu kasv, eri suurusega valgustatuse fookused - luu tophi.
3. Hävitatud koore luu aine.

Kui podagrahoog on hiljuti debüteerunud, ei ole rünnakud sagedased ja haiguse periood ei ületa kahte aastat, radiograafilisi muutusi ei tuvastata.

Sünoviaalvedeliku uurimine

Rasketes diagnostilistes juhtumites, kui kliinik kustutatakse või sümptomid peituvad teiste artriidivormide all, kasutavad nad diagnostilist punktsiooni ja seejärel sünoviaalvedeliku uurimist.

Artikulaarse kahjustuse arthritic päritolu usaldusväärne kinnitus on naatrium-uraadi kristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus mikroskoobi all ja vedelik on poolläbipaistev, mitte hägune, selle viskoossus võib olla veidi normaalsest madalam.

Tofusat võib samuti lõhkeda, väljalaske uriinhappekristallid tuvastatakse.

Kas podagra artriit annab puuetega inimestele rühma?

Kui patsiendil on krooniline, tähelepanuta jäetud protsess, mille käigus täheldatakse liigespatoloogia tõttu:

1. Tegevuste piiramine, liikumisvõime ja iseteenindus.
2. Peaaegu pidevalt esineb ägenemisi.
3. Neerupuudulikkusega areneb podagra nefropaatia.
4. Tekib liigeste jäikus ja nende deformatsioon.

Juhtiv arst peab tingimata esitama meditsiinilise nõuandva komisjoni poole haigusgrupi määramise kohta patsiendile. See võib olla kolmas, teine ​​või isegi esimene, sõltuvalt uuringu tulemustest ja liikumise oluliste funktsioonide säilitamisest, tööalase tegevuse rakendamisest, võimetest ise teenindada.

Patoloogiline ravi

Pärast diagnoosi soovitab arst, et podagra artritiga patsient läbiks põhjaliku ravi, et viia haigus remissioonietappi ja ennetada patoloogiate tekkimist uute rünnakute ilmnemisel.

Podagra arthriidi ravi hõlmab:

1. Ägeda rünnaku peatamine
2. Pikaajaline ravi:
   • ravirežiim;
   • toitumine;
   • ravimid, mis vähendavad kusihappe taset veres;
   • füsioteraapia.

Ägeda rünnaku peatamine

Kroonilise protsessi ägenemise ajal või esimese rünnaku ajal tuleb patsiendile anda puhke- ja pingevabastust kahjustatud liigesele. Kui kahjustatud piirkonnas esineb märgatavaid põletikulisi muutusi ja nahale võib lühikese aja jooksul (10-15 minutit) rakendada tugevat turset, on parem anda jäsemetele mõnevõrra kõrgenenud asend.

Kriisi alguses on põletik hästi kontrollitud kolhitsiinitablettide manustamise teel, mis on saadud leelismuldidest, mis sisaldavad alkaloide. Kolhitsiin inhibeerib leukotsüütide liikumist põletikupiirkonda, blokeerib rakkude jagunemise, sidudes mitootilise jaotusaparaadi ja omab allergiavastast toimet. Ravim on määratud vastavalt skeemile suurtes annustes alates esimesest haiguse päevast, vähendades seda järk-järgult. Ravimi võtmise paranemine toimub tavaliselt 10-12 tunni jooksul: valu väheneb, põletiku sümptomid kaovad ja turse väheneb. Soovimatud kõrvaltoimed võivad olla gastrotoksilised toimed: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus. Ravim on vastunäidustatud raseduse, haavandite, neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal.

Põletiku ja valu leevendamine, põletikuvastane toime, levinud MSPVA-d:

Neid võib manustada intramuskulaarselt pehmete ravimvormide kujul: salvid, geelid, kreemid.

Hormonaalsed ravimid on ette nähtud rangete näidustuste jaoks - kui ülalnimetatud ravimitega ravi ei ole tõhus. Prednisolooni, medroli, deksametasooni määratakse lühikest aega, seejärel vähendatakse annust.

Kohalikult mõjutatud piirkonnas, saate soovitatud arsti lahjendamisel veega, analginum, novokaiiniga suruda koos dimexidumiga.

Režiimi järgimine

Põgenikuartriidi ägenemiste ärahoidmisel on oluline tegur kinnipidamine.

Tähelepanu tuleb pöörata füüsilise tegevusetuse ennetamisele, kehakaalu normaliseerimisele, värske õhu käigule minekule, teha harjumus jalutada mitu peatust enne tööd, mitte kasutada isiklikku või ühistransporti, teha võimlemisõppe hommikul või pika staatilise töö ajal arvutiga istudes. Võimaluse korral vältida stressi, normaliseerida psühho-emotsionaalset seisundit.

Dieet Lubatud toit ja provokaatorid

Selle haiguse all kannatav patsient peab olema teadlik selle kasutamisest, mis võib põhjustada haiguse ägenemist ja provotseerida põletiku rünnakut.

Siin on loetelu toiduainetest, mis ei tohiks kunagi põranda- või köögi-kappide riiulil podagra artritiga patsientidel ilmuda:

1. Rasvane liha ja kala.
2. Splanchi loomad ja linnud.
3. Šokolaad
4. Kohv
5. Tugev tee.
6. Õlu
7. Punased veinid.
8. Juust
9. Konservid.
10. Suitsutatud tooted.
11. Vorst
12. Šokolaad
13. Puljongid.
14. Kaunviljad
15. Vaarika
16. Koor

Ülaltoodud loend sisaldab oma koostises suurt hulka puriine, mis on selle haiguse korral vastunäidustatud.

Need on tooted, mis vajavad elu jooksul kindlat "ei", et liigesed liiguksid ja aktiivsed nii kaua kui võimalik.

Toitumisalane soovitatav fraktsioneerimine, kuni 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Kulinaariatoitmine - toiduvalmistamine, aurutamine, röstimine oma mahlas. Vähese rasvasisaldusega liha ja kala ei tohi süüa, vaid mõõdukates kogustes - mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

Soovitatav kasutamiseks:

• nisu, rukkileib ja ka kliide lisamine;
• madala rasvasisaldusega liha ja kala;
• hea kaasaskantavusega piimatooted;
• teraviljad;
• kõik puuviljad ja marjad, va vaarikad, viigimarjad;
• keedetud, küpsetatud või töötlemata köögiviljad;
• želeed;
• Mash, puuviljageel.

Kui patsient on ülekaaluline, siis on tema normaliseerimise eesmärgil toitumisspetsialisti ja tema kontrolli soovitusel kasulik korraldada dieedi paastumise päevi: kodujuustu ja kefiiri, puuvilju. Täielik nälg on keelatud.

Põhihooldus

Patsientidele, kes normaliseerivad verehappesisaldust veres ja takistavad uute uraatide ladestumist kudedes ja liigestes, samuti topuusi, tuleb määrata püsiv ravim, mis aitab kaasa:

1. Kusihappe sünteesi vähendamine: allopurinool, tiopurinool, hepatokatalaas ja orootiline hape.
2. Kusihappe eritumise suurenemine: antran, etamiid, dezurik ja benemiid.
3. Segatud ravimid: Allomarone.

Arst võib neid ravimeid soovitada säilitusravina pärast seda, kui on kindlaks tehtud metaboolsed häired, mis võivad olla metaboolsed (suurenenud kusihappe produktsioon), neerud (ebapiisav eritumine) või segatud.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia meetoditel on soodne mõju sünoviaalsele liigesemembraanile, soodustatakse mittevajalike metaboolsete toodete eemaldamist ja puriini aluste liigset lagunemist, neelduvad toimed, aitavad kaasa tophi kadumisele või vähendamisele ning pikendavad remissiooni.

Ägeda podagra ajal võib kasutada:

1. Mõjutatava piirkonna ultraviolettkiirgus.
2. UHF-ravi.
3. Elektroforees dimexide, analginum, naatriumsalitsülaadiga.

Interaktiivses seisundis on akuutsete põletikuliste sündmuste leevendamise etapis näidatud järgmised andmed:

1. Ultraheli.
2. Fonoforees hüdrokortisooniga.
3. Termiline töötlemine (parafiin, osokeriit, indukteermia).

Andmed füsioteraapia tõhusa kasutamise kohta podagra keerulises ravis

Podagra - hea elu armastajate haigus?

Liigeste põletikuline haigus ei ole nii tihedalt seotud meie elustiiliga kui podagra. Lisaks on sellel haigusel kõige lihtsam ja samal ajal keeruline ravi. Kui poleks suur hulk meditsiinilisi vigu, mille põhjuseks on vere biokeemilise analüüsi mõnede oluliste komponentide eiramine, ei oleks podagraarteri ravi raske. Viimastel sajanditel peeti podagra valimismärgiks, sest ainult tuntud aadlikud võisid hästi süüa.

Podagra arthritis: ravi ja sümptomid

Kes on haigestumise ohus

Täna, podagra nimetatakse haiguse rasvunud inimeste ja lovers süüa hästi. Peamiselt on mehed sellega haige ja see ei ole õnnetus:

Mehed, kes eelistavad punast liha, suitsukala, alkoholi, eriti õlut, mis sisaldab oma dieeti ksantiini ja guanosiini, on nende ühendite lagunemisproduktid kõige õnnetumad puriinid, mille tulemuseks on kusihappe vahetus.

Suurenenud kusihappe sisaldus veres on hüperurikeemia

See ei tähenda siiski, et naised ei kannaks podagra: vanema naise vanus on reeglina kaasas hormonaalsete häiretega, mis võivad põhjustada podagraartriiti.

Sellele lisatakse hüpodünaamiat, mis aeglaselt metabolismi aeglustab - ja nüüd koguneb kusihape veres.

Podagra arengut soodustavad tegurid

Podagra indikaatorid võivad olla ka:

• Diureetiline kasutamine hüpertensiooni ravis
• Kasvajavastane ravi
• Autoimmuunhaigused
• Neerupuudulikkus
• Glykogenoos
• Geneetiline eelsoodumus
• Stress

Esivanemate olemasolu podagra sirgjoonel ei tähenda haiguse paratamatust - kõik, mida vajate, on jälgida oma elustiili:

• Vältige menüüst ülekuumenemist ja kahjulike toodete olemasolu
• ärge kuritarvitage alkoholi
• vältida stressi ja liikumist

Kuidas podagra arthritis areneb

Halb asi on see, et kusihape ei lahustu ei vees ega alkoholis ega eetris. See lahustub leeliselistes lahustes, väävelhappes ja glütseriinis.

Mis on pidevalt veres, paratamatult kristalliseerub ja seejärel toimub protsess etappides:

• Uriinhape sadestub uraatsoolade kujul
• Uraadi soolad hakkavad sadestuma kõhre hüaliini pinnale
• Ühine loomulikult varem või hiljem reageerib põletikuga - seda reaktiivset vastust nimetatakse podagra artriidiks
  • Selline põletikuline reaktsioon ei pruugi kohe ilmneda - ja podagra ei ilmne pikka aega väliste tunnuste ja sümptomite tõttu.
  • Kui podagra ainus sümptom on hüperurikeemia, nimetatakse seda haigusetappi latentseks.

  Haiguse esimene ilming avaldub rünnakuna - algab äge podagraartriit

• Hilisemas staadiumis algab hävimine, kasvaja-sarnased liigesed ja kivide sadestumine ureters ja neerupiirkonnas

Haiguse esimesed tunnused

• Äge podagraartriit algab järsku, raskete, mõnikord talumatute valu rünnakuga: väikseim puudutus vigastuskohta, katsed liikuda põhjustada kannatusi
• Tavaliselt algab rünnak öösel.
• Mõjutatud liigesed punduvad, nahk üle selle muutub lillakollaseks ja puudutamiseks kuumaks
• 90% juhtudest mõjutab üks suur varba liigest, kuid ka teised liigesed võivad põletada.
  Fotol - näide varvaste podagra kohta:
• Harva mõjutab käte, pahkluu, põlve, küünarnuki, randme liigeste liigeseid
• Kolme või nelja päeva pärast liigub süvenemine jälgi
• Mõne aja pärast kordub rünnak.

Äkiliste rünnakute vaheldumine ajutise leevendamisega, iga järgneva rünnaku pikenemine ja akuutsete faaside vaheliste intervallide vähendamine on kõik podagra arengu tunnused.

Kroonilise podagra artriidi sümptomid

Lõppfaasis ei kao valu enam enam - krooniline podagraartriit on öeldud.

Kroonilise podagra sümptomid avalduvad:

• Hüaliini kõhre täielikul hävitamisel
• Naha periartikulaarsed kasvud (tofusah)
  Pildil - podagra tophi:
• Niinimetatud nööpide - õõnsuste moodustumine luu epifüüsis
• Nii piercerid kui ka subkutaanne tophi on täidetud uraatsooladega - see selgitab naha peal valget värvi. Tophusi avamisel või purustamisel on sees valge pudru mass.
  Pildil - podagra koos avanemisega:

Nodaalsed tophiid moodustuvad mitte ainult naha kohal haigestunud liigese kohal, vaid ka aurikestel.

Urolüüsia ja püelonefriidi teke on märke, et podagra on juba tõsiselt tähelepanuta jäetud

Naise podagra sümptomid on healoomulised:

• Ägedad rünnakud on haruldased.
• Krooniline valulikkus on kõige sagedamini põlve või pahkluu valu
• Vähem levinud on tophi ja punchide moodustumine.

Meditsiiniliste vigade põhjus

Podagra sümptomid on tihti vale artrosiooniga, eriti haiguse diagnoosimisel naistel:

See on pool hädas, kui vale konservatiivne ravi toimub järgmiste valede soovitustega „kollageeni” toitumise kohta - toit, mis sisaldab želeet ja rikas lihatüki, mis on podagra tapja.

On palju hullem, kui ühise arsti täieliku hävitamise kindlakstegemisel pakuvad potentsiaalsed arstid kulukat ja täiesti kasutu artroplastikat: pärast selle operatsiooni naudingut võetakse järelejäänud tervete liigeste jaoks kusihappe uraadid.

Kirurgide suurte varbade podagra võib kõhklemata võtta gangreeni ja otchekryzhivi sõrme, hiljem hämmastusega oma keelt kinni haarates: Eka, protsess on kiire! - siin ja teisel sõrmel läks...

Ja kõik see oli vajalik - kontrollida kusihappe sisaldust veres.

Kõige üllatavam on see, et isegi olemasolev analüüs kusihappe sisalduse kahekordse indikaatoriga ei vähenda oluliselt mõnede „spetsialistide” meelt.

Teine raskus podagraha diagnoosimisel on biokeemiline analüüs ägeda rünnaku ajal:

• Podagra süvenemise perioodil suureneb uraatkristallide kontsentratsioon haige liigeses ja veres võib kusihappe tase olla normaalses vahemikus.
• Meditsiinilise vea välistamiseks peate analüüsid uuesti rünnakute vahele jääma.

Kuidas ravida podagra

Kui ravi viiakse läbi õigesti, saab podagrahaigust täielikult ravida.

Narkomaania ravi

Ravimit kasutatakse järgmiste ravimite abil:

• Ägeda rünnaku ajal kolm kuni seitse päeva kasutatakse kolhitsiini - ravimit kasutatakse spetsiaalselt podagra raviks
• Oletame ka tavaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmist: ibuprofeen, indometatsiin, movalis, nimesila jne.
• Mitu kuud või isegi aastaid viiakse ravi läbi eesmärgiga vähendada kusihappe sisaldust veres - selleks kasutatakse allopurinooli või melantiki.
• Uraadi soolade eemaldamiseks uriiniga, kasutades probenetsiidi, etebeeniidi, sulfinpürasooni
• Olemasolevate monoraatide kristallide hävitamiseks määratakse ravim urikozim.

Proovetsiidi ja uritsosüümi rühma ravimite puhul on tõsised vastunäidustused:

• Nefropaatia
• Neerupuudulikkus
• Raske neeruhaigus

Seetõttu ei peeta neid ravimeid podagra ravis oluliseks.

Dieet on podagra ravimise oluline tingimus

Iga narkootikumide ravi ei kanna vilja, kui patsient ei näita tahet ja ei sööda (sõna otseses mõttes) oma isu

Kahjuks on mao orjad, kes isegi surma valu tõttu ei suuda oma sõltuvusest loobuda. Sellise raviks podagra on väga raske: nad on pidevalt (alates rünnakust rünnata) on sunnitud võtma allopurinool, mis suudab moosi mahlane praed ja juua õlut.

Muu haiguse ravimiseks vajalik toitumine on üks ravimeetod.

Seetõttu on podagra ravi nii lihtne kui ka raske - see kõik sõltub sellest, kas see on seotud konkreetse inimesega.

Alloleval joonisel on toodud tabel lubatud ja mittesoovitatavate toodetega:

Eriline toitumine podagra jaoks - artikli lõpus.

Podagra rahvahooldusvahendite ravi

On võimalik ravida podagra, eemaldades kusihappe organismist ja kasutades toitumata dieeti. Kui seda ei tehta, siis ei aita rahva abinõud.

Paikne ravi mitmesuguste vedelike ja kompresside kujul võib vähendada põletikku ja valu, kuid ei välista järgmiste rünnakute võimalust, seega me seda isegi ei pea.

Erandiks on soolad eemaldamiseks sisseviidud puljongid ja tinktuurid.

Huvipakkuvad on järgmised rahva abinõud:

• Värskelt pressitud must redisimahl:
  • Alusta joomist üks teelusikatäis, suurendades järk-järgult annust supilusikatäit ja seejärel pool klaasi.
  • Te peate juua ettevaatusega, sest mahl võib põhjustada maksa koliiti ja suurenenud sapi sekretsiooni:
    • valu paremal, vähendage annust
    • Vältige ravi ajal vürtsikasid ja happelisi toite.
• Nõuage punaseid madderi juure:
  • Tl juurte vala klaasi keeva veega ja keedetakse 10 minutit veevannis
  • Võtke pool tassi hommikul ja õhtul
• Lahe lehtede keetmine:
  Lahe lehed on alati peetud suurepäraseks rahvahooldusvahendiks soolade liigeste puhastamiseks.
  • Viis grammi lehed valatakse 300 g keeva veega ja keedetakse selge vormis viis minutit
  • Pange nõusid keeduga rätikuga ja jäta kolm tundi
  • Joo päevas sööki
• Keedetud riis:
  • Kaks supilusikatäit riisi, loputa ja vala vett üle öö liitri mahutis
  • Hommikul loputage uuesti ja asetage tulele
  • Keetke, loputage uuesti ja küpseta uuesti - ja korrake neli korda.
  • Lõpuks loputa ja süüa uuesti ilma vürtside, õli ja soolata
  • Pärast sellist riisi hommikusööki ei tohi toitu võtta neli tundi - selle aja jooksul puhastab tärklisest vabanenud riis soolestiku toksiinidest
  • Õhtul vala uuesti riisivett
  • Puhastage riis 45 päeva

Video: Kuidas ravida podagra artrit: