Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on krooniline, progresseeruvalt progresseeruv haigus, õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võib see põhjustada liikumise täielikku kadu. Lõpuks -oz viitab sellele, et pigem valitseb degeneratiivne protsess kui põletikuline protsess.

Selle haiguse sümptomid on erinevad. Alguses on see vaevumärgatav ebamugavustunne, mis tekib kõndimisel ja treenimisel. Võib-olla väljendus nõrk valu reites, mis puhkab. Sel juhul võib valu tunda mitte ainult reie, vaid ka kubeme piirkonnas või põlves.

Reeglina on koeksartroos protsess, mis toimub paljude aastate jooksul, mida iseloomustab kõhre järkjärguline muutus, millele järgneb luude deformatsioon ja liigeste funktsionaalsuse kadumine. Enamasti mõjutab see inimesi 40 aasta pärast, kuid on ka väga noori patsiente.

Põhjused

Miks toimub puusaartroos ja mis see on? Koksartroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid haiguse pilt on alati sama. Kõik algab liigese kõhre muutumisest, mis muutub õhemaks ja kaotab võime absorbeerida koormust. Keha kõhre komplekti kompenseerib luu kasvajate teke liigesepindade serval, mis põhjustab liigeste ja luude deformeerumist erineval määral.

Selle liigesehaiguse peamised põhjused:

1. Vigastused. Selline põhjus ei pruugi olla suureks kahjustuseks ja paljudel juhtudel mõjutavad kroonilised mikrotraumad haiguse arengut, soodustades kõhre lõhenemist ja hõrenemist. Need mõjutavad ka liigesekapsli rebimist, mis põhjustab paljude kahjustuste kuhjumist. Sageli on sellise haiguse ilmnemise eelkäijaks korduvad mikrotraumad.
2. Liigne stress, mis toob kaasa süstemaatilised mikrotraumad, samuti liigeste vigastused. Kõige sagedamini toimub see inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga või professionaalsete sportlastega. Sellisel juhul on ravi ilma elustiili muutmata või treeningut piiramata ka ebaefektiivne ja sageli kaasneb taandumistega.
3. Pärilik eelsoodumus See võib hõlmata reieluu arengu iseärasusi, liigese elementide vähest arengut jne. Sellisel juhul tekib nn puusa liigese düsplastiline artroos.
4. Haigused. Näiteks võib korraliku ravi puudumise korral artriit aja jooksul degenereeruda artroosiks. See on tingitud asjaolust, et artriidi ajal on kõhre kude muutunud, vereringet häiritud. Järk-järgult viib see degeneratiivse protsessi kujunemiseni.
5. Liigne kehakaal. Liigne kehakaal, isegi kõndides, avaldab liigestele koormust, mis ületab nende füsioloogilised tugevuspiirid.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle patogeneesist eristatakse kahte peamist tüüpi puusaliigese artroosi.

1. Primaarne koeksartroos. Sel juhul areneb haigus väga aeglaselt ja algab kudede verevarustuse rikkumisega. Sellise artroosi tekkimise põhjused on juurdunud metaboolse häire korral, mis on tavalisem üle 50-aastastel inimestel. Kõige sagedamini diagnoositakse puusaliigese esmane artroos.
2. Sekundaarne koeksartroos. Sel juhul areneb haigus paljude keha liigeste süsteemsete põletikuliste kahjustuste taustal. Põletik võib olla kas nakkuslik või autoimmuunne.

Koaksartroosi algstaadiumis, ainult vähene valu või ebamugavustunne liigendushäirete valdkonnas. Sageli ignoreeritakse selliseid märke, põhjustades haiguse progresseerumist.

Puusaliigese sümptomid

Puusaliigese koksartroos, mille sümptomeid ei saa eirata, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haiguse peamisi märke on mitu, mis sõltuvad haiguse staadiumist:

1. Valu liigese piirkonnas on kõige märgatavam sümptom, mille alusel võib võtta TBS-i haiguse. Tunnete intensiivsus ja iseloom sõltuvad tavaliselt laval.
2. Jäsemete liikuvuse piiramine on ka koeksartroosi sümptom. Varases staadiumis on iseloomulik teatud koormuse järel mööduva liigendi "jäikus" tunne.
3. Reie lihaste nõrgenemist võib täheldada juba haiguse teises staadiumis, jõudes atroofia lõpuleviimiseks kolmandasse etappi.
4. Jalgade deformatsiooni tõttu on jala pikkuse muutus iseloomulik “tähelepanuta jäetud” osteoartroosile.
5. Lami- või kõndimuutus on väga tõenäoline märk luu deformatsioonist.
6. Eriline kriis liigeses ei ole alati artrosiidi märk. Tavaliselt võetakse arvesse teiste sümptomite juuresolekul.

Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu, mille iseloom, selle kestus, asukoht ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.

Puusaliigese osteoartriit 1 aste

Haiguse sellist etappi iseloomustab liigeste ja puusa valu, mõnikord põlve, mis tekib pärast füüsilist pingutust ja taandub pärast puhkust. Ühine liikuvus on piiramatu ja kõndimishäireid ei esine.

Esimese astme koksartroos on haiguse algstaadium, mille ravi alustades on ikka võimalik peatada liigese hävitamise ja deformeerumise protsess ning säilitada selle funktsioonid täielikult. Kuid kahjuks ei pea paljud vajalikuks arsti poole pöörduda liigese nõrga valu tõttu, ja haigus areneb vahepeal.

Puusaliigese osteoartriit 2 kraadi

Tundub rohkem eredalt - valu intensiivsus suureneb, see esineb mitte ainult pärast koormust, vaid ka puhkeperioodil, on mootori funktsioonide piiramine. Eriti iseloomustab koeksartroosi raskusi pronatsiooni teostamisel (reie pöörlemine sissepoole) ja röövimist ning moodustub kontraktsioon.

Röntgenkiirte uurimisel näeme liigese ruumi kitsenemist ja luude kasvamist välispindadel. Asetabulum ja reieluu pea on deformeerunud. Reie lihased kahjustatud küljel hakkavad atrofeeruma ja valu valu sündroom levib allpool, püüdes nii põlveliigese kui ka kubemeosa (on oluline mõista, et põlveliigesesse ei kaasne mingeid kaasnevaid düstroofilisi muutusi).

Puusaliigese osteoartriit, 3. aste

Haiguse sümptomid on väljendunud ja neil on püsiv iseloom. Valu sündroom möödub öösel. Kõndides kasutab patsient tuge. Jalgade ja reiede lihaseid järk-järgult atrofeeritakse ja haige inimese haige jalg muutub palju lühemaks.

Sageli kaotab liigeste lõhenemine 3. astmesse täielikult ja liigesed kasvavad koos üheks luustikuks, mis näitab hetkepilti. Selle tulemusena tekib liigese täielik liikumatus.

Radiograafidel määrab ulatuslik luudekasv atsetabulumi katusest ja reieluu peast, liigse ruumi kitsas kitsenemine. Reieluu kael on oluliselt suurenenud ja lühendatud.

Diagnostika

Enne kui selgitada välja, kuidas puusaliigese osteoartriidi ravida, peate õigesti diagnoosima. Kui kahtlustatakse koeksartroosi, saadetakse isik biokeemilisele vereanalüüsile - haiguse juures ilmnevad patsiendid ESRi, globuliinide, immunoglobuliinide ja seromkoidide kerge suurenemise korral.

Osteoartriidi avastamise järgmine etapp on röntgenifoto. See näitab:

• kõhre luustumine,
• luu kasv kõhre piiril, t
• liigeste vahelise kauguse vähendamine,
• luukoe kokkutõmbumine kõhre all.

Kahjuks ei tee röntgenkujutis liigeste kapslit ja kõhre ise, kui teil on vaja saada teavet nende pehmete kudede kohta, suunatakse patsient tomograafiasse.

Puusaliigese ravi

Diagnoositud puusaliigese artroosiga sõltub ravi otseselt haiguse staadiumist. Üldine raviskeem hõlmab järgmiste eesmärkide saavutamist:

• kõrvaldada valu ja ebamugavustunne valuliku liigese piirkonnas;
• kohandada intraartikulaarse kõhre toitumist ja alustada selle taastamise protsessi;
• kõrvaldada intraartikulaarse vedeliku puudus;
• aktiveerima mikrotsirkulatsiooni liigeste kudedes;
• kõrvaldada puusaliigese suurenenud koormus;
• tugevdada liigeseid ümbritsevaid, kaitsvaid ja toetavaid lihaseid;
• deformatsiooni vältimiseks ja liikuvuse suurendamiseks puusaliiges.

Seda saab saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis peaks hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka elustiili muutusi, et vabaneda koeksartroosi riskiteguritest.

• Haiguse 3. etapis hõlmab ravi kirurgiat, mille jooksul liigend asendatakse endoproteesiga, kusjuures osa proteesist implanteeritakse reieluule ja osa vaagnasse. Operatsioon on üsna keeruline, aeganõudev ja nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi.
• Kui puusaliigese I ja II astme aste on ravi, viiakse see läbi ilma operatsioonita. Kasutatud: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, kondrootorid, vasodilaatorid, hormonaalsed steroidid, paiksed ravimid - salvid, vedelikud, kompressid.

Kõiki neid ravimeid määrab ainult raviarst. Mõned neist on efektiivsed süstimise vormis otse kahjustatud liigeste piirkonnas. Selliseid süsti võib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Seetõttu ei ole eneseravim rangelt soovitatav.

Ravimivabad meetodid

Lisaks narkootikumide kasutamisele soovitavad arstid haiguse raviks mitte ravimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised haiguse ravimeetodid:

Füsioteraapia, mida kasutatakse artroosiks, hõlmab järgmisi raviviise:

• magnetravi;
• UHF ja ultraheliravi;
• aeroioon ja elektroteraapia;
• indukteermia;
• valgusravi;
• lasertehnoloogia kasutamine.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada ainult liigeste verevarustuse parandamiseks ja spasmide leevendamiseks.

Ravimiteraapia

Puusaartroosi kombineeritud ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (need on diklofenak, ketoprofeen, indometotsiin, brufeen, piroksikaam jne), mis kõik kõrvaldavad valu, leevendavad põletikku, kuid ei paranda kõhreid.
2. Kondroprotektorid. Ravimid kõhre kudede toitumiseks. Kiirendada selle taastamist. Oluline artriisi ravi faasis 1.2. 3. astme haiguse korral on kõhre juba hävinud, need ravimid on kasutud. On vaja võtta narkootikume pikka aega, et läbida mitu kursust.
3. Lihaste lõõgastajad (sirdalud, mydocalm jne kõrvaldavad lihaste spasmid haigete liigeste piirkonnas, aitavad parandada kudede verevarustust).
4. Salvid ja kreemid. Tervendav salv on võimalus haige inimese seisundi leevendamiseks, kuid nad ei aita kaasa täielikule taastumisele. Sobiv soojendav salv. Nad ärritavad naha retseptoreid ja vähendavad selle tõttu valu. Soojendavad salvid töötavad ka selleks, et taastada haige liigese kudede ja lihaste vereringet.
5. Steroidide süstimine liigesõõnde (hüdroksüsoon, mitelpred, kenalog jne, nende ravimite süstimine on ette nähtud haiguse ägenemise leevendamiseks ja tugeva valu kõrvaldamiseks).
6. Vasodilaatorravimid (trental, cynaresin, theonikol jne) laiendavad anumaid liigeseõõnes ja selle ümbruses, parandades seeläbi koe parandamiseks vajalike toitainete manustamist.

Ei ole vaja tugineda suurel määral rahvahooldusvahenditele. Kuid mõned tervendajad soovitavad liigeste ja luude raviks sidruni-, küüslaugu- või sellerijuuri tinktuuri.

Massaaž koeksartroosi ravis

Puusaliigese deformeeruva artroosi korral annab massaažiteraapia häid tulemusi. Koksartroosi massaaž on väga tõhus ja kasulik meetod. Soovitav on, et hea spetsialist viiks massaaži võimalikult sageli läbi.

Selle tegevuse eesmärk on parandada vereringet, tugevdada lihaseid, leevendada valulikku spasmi, paistetust ja lihaspinget, samuti suureneb diastasis liigese liigendelementide vahel.

Professionaalse massaaži terapeut puudumisel saate massaaži ise teha. Masseerimine artroosi korral võib toimuda nii käsitsi kui ka erinevate massaažiseadmete ja isegi veejoa abil (hüdrokineeteraapia).

Võimlemine

Puusaliigese artroosi ravi füüsilise treeninguga seisneb kahe eesmärgi saavutamises: suurendada jalgade liikuvust ja vältida lihaste atroofiat. Kõigil coxarthrosis kasutatavatel treeningteraapia standardkompleksidel on ka üldine tugevdav iseloom ja positiivne mõju kogu kehale.

Spetsialist määrab võimlemiskompleksi. Füsioteraapia esimene paar peab olema arsti järelevalve all. See näitab, kuidas iga liikumist õigesti teha, samuti jälgida puusa liigeste õiget koormust.

Dieet

1. Eelistage puder vees.
2. Söö piisavalt loomset valku: kala (va soolane), linnuliha, veiseliha.
3. Kasutage vähemalt 5 portsjonit köögivilja päevas (üks portsjon - 100 grammi, mida võib kasutada ka roogana).
4. Nõutavad piimatooted: kodujuust, jogurt, ryazhenka.
5. Likvideerida alkohol, kohv, tugev must tee.
6. Likvideerige magus jahu.
7. Söö vähe, kuid tihti.

Dieet vähendab puusaliigeste koormust ja tagab neile kõik koe parandamiseks vajalikud.

Sümptomid ja puusaartroosi ravi, haiguse olemus

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv haigus, kus puusaliigese kõhre ja luukoe hävitatakse (lühendatud TBS). Teine haiguse nimi on koeksartroos.

Haigus areneb pärast 40 aasta möödumist, naised on sagedamini haiged. Eakate patsientide statistika järgi leitakse TBS loomuliku vananemise tõttu 70% juhtudest. Noorte kehalise tööga inimestel tekib artriit ebasoodsate tegurite ühisele mõjule: intensiivne füüsiline koormus, trauma, rasvumine.

Haiguse algstaadium avaldub puusaliigese korduval valu, ei põhjusta suurt muret, mistõttu sageli ei ole vaja pöörduda arsti poole. Kuid ilma ravita jätkab patoloogia edenemist ja võib isegi põhjustada puude. Töövõime kadumise vältimiseks ja tavapärase eluviisi säilitamiseks on vajalik puusaliigese artroosi ravi ja see tuleb alustada haiguse esimeste tunnustega.

Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid ja ravipõhimõtteid. See teave aitab kahtlustada artroosi varases staadiumis ja konsulteerida õigeaegselt arstiga. Patoloogia raviks peaks olema reumatoloog pärast põhjalikku uurimist - enesehooldus viib artroosi progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Koaksartroosi arengu mehhanism

Puusaliiges on inimese keha suurim liigend. See kannab liikumise ajal tohutut koormust ja tal on kitsas liigesepuudus, mis muudab selle haavatavaks ebasoodsate tegurite suhtes.

Puusaliigese moodustavad reie pea ja vaagnapõhja luude asetabulum, väljaspool seda tugevdatakse liigese kotti ja lihas-sidemeid.

Puusaliigese struktuur

Liigesesse kotti on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See sünteesib sünoviaalvedelikku - bioloogilist määrdeainet, mis toidab liigest ja tagab liigeses sujuva liikumise. Luude liigeste liigesed on kaetud elastse ja läikiva hüaliini kõhredega, tehes kõndimise ajal pehmendavat funktsiooni. Kõigi liigeste struktuuride õige anatoomiline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus tagavad normaalse liikumisaktiivsuse ilma piiranguteta ja valuta.

Vanusega seotud muutuste tõttu kehas või ebasoodsate tegurite mõju tõttu häiritakse liigese verevarustust ja ainevahetust. Kõhre kude kaotab vee, muutub vähem elastseks ja habras, selle pinnale ilmuvad praod - need on esimesed osteoartriidi tunnused.

Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle kulumist ja pragunemist. Kõhreosakesed sisenevad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist või "steriilset" põletikku, mis tekib ilma patogeenide osalemiseta.

Lisaks levib põletikuline protsess luukoele, põhjustades atsetabulumi ja reieluu peaosade aseptilist nekroosi (nekroosi). Luu kasvajad on moodustunud - osteofüüdid -, mis traumeerivad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on märke periartriidist, kui see mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid (lihaseid, sidemeid, närve, veresooni).

Haiguse lõpp - liigese täielik hävimine, mis viib selle immobiliseerumiseni - puusaliigese anküloos.

Haiguse põhjused

Puusaliigese osteoartriit võib olla primaarne ja sekundaarne.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Osteoartriidi põhjus on teadmata (ei ole kindlaks tehtud). Esmane või idiopaatiline artroos areneb sageli vanuses pärast 50–60 aastat, iseloomustab puusaliigese sümmeetriat ja on ebasoodsas suunas.

Sekundaarne koeksartroos areneb erinevate haiguste taustal. Selle osteoartriidi vormi põhjused sarnanevad mitmel viisil teiste liigeste degeneratiivsete haiguste kahjulike teguritega.

Kuid mõned põhjused on omane ainult koeksartroosile (see tähendab, et need ei ole „kahjulikud tegurid”): näiteks puusaliigeste düsplastiline patoloogia ja Perthes'i haigus (reieluu pea nekroos).

Luude artroosi peamised põhjused on:

• vigastused (luumurrud, nihestused, verevalumid);
• raske füüsiline koormus (kaalud, professionaalne sport);
• ühine mikrotrauma pikka aega;
• seljaaju kõverus (skolioos, patoloogiline kyphosis);
• lamedad jalad;
• puusaliigese düsplaasia pärast sündi, menopausi ajal;
• infektsioon (bakteriaalne või viiruslik põletik - artriit);
• endokriinne patoloogia (podagra, diabeet);
• 3-4 kraadi rasvumist;
• reumatoidartriit;
• Perthes 'haigus;
• kõhre defektid vabade intraartikulaarsete organite (liigeste kondromatoos) moodustumisega.

Sekundaarne koeksartroos areneb tavaliselt noores eas, mõjutab ühte puusaliigest, on aeglaselt progresseeruv ja soodne tulemus õigeaegselt arsti juurde pääsemisel.

Iseloomulikud sümptomid

Puusaliigese artroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, kursuse tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Mis tahes artroosi sümptomitel on aeglane progresseeruv kursus, mis suurendab järk-järgult valu, piirab kahjustatud jäseme motoorilist aktiivsust ja halvendab elukvaliteeti.

Kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste järgi eristatakse 3 patoloogia astet.

1 aste coxarthrosis

Liigese astme muutused artroosiga põlve kaotuse näitel. Suurendamiseks klõpsake fotol.

Esialgne aste jätkub ilma oluliste sümptomiteta, mistõttu patsiendid tajuvad seda tavaliselt kergelt ja nad lükkavad arsti külastuse edasi. Taastumise garantii on õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse 1. etapis. Vastasel juhul on äärmiselt raske täielikult taastada liigese struktuur, ravi võtab kaua aega ja ei anna sageli positiivset mõju.

• Esimese astme koksartroos avaldub puusaliigese korduvates valudes, mis tekivad pärast tõsist füüsilist pingutust. Valud on tuhmad ja valutavad, mööduvad kiiresti pärast lühikest puhkust.
• Mõnikord võib ajukahjustus olla ainus haiguse märk.
• Liikumise ulatus ei ole piiratud.
• Radiograafil ei tohi ilmneda patoloogilisi muutusi ega tuvastada ühisruumi kerget kitsenemist.

1. astme haiguse efektiivne ravi konservatiivsete meetoditega.

2 kraadi

• Haiguse progresseerumine suurendab valu; nüüd tekivad nad vähe pingutust. Tavaliselt ilmneb ebamugavustunne liigesel tööpäeva lõpus, selle kõrvaldamiseks on vaja juua valuvaigisteid. Olulise defektiga liigesevalu struktuuris häirib puhkust, süvenes öösel.
• Pikka aega kõndides on libisev või "part" kõnnak - inimene libiseb küljelt küljele. See on tingitud liikumisulatuse piiramisest kõhre hävimise ja periartikulaarsete kudede põletiku tõttu.
• Patsientil on raske kanda kingi või sokke, painutada jalga puusaliigesele, võtta see küljele.
• On "alustav" valu: ebamugavustunne esimeste sammude jooksul pärast pikka viibimist statsionaarses olekus. Liigutamisel kaob ebamugavustunne, kuid seejärel naaseb jälle pärast tugevat koormust valutavat jalga.
• Jalg on lühenenud, reie lihased ja patoloogia küljel asuvad tuharad vähenevad. Seda seetõttu, et patsient liigutab jalg liikumise ajal, lihased ei lepi kokku ja järk-järgult kahanevad (atroofia).
• Röntgenograafil tuvastavad arstid liigesepiirkonna olulist vähenemist, luude luude ja reieluu pea nekroosi ning osteofüütide kasvu.
• Magnetresonantsi või kompuutertomograafia läbiviimisel leitakse kõhre hõrenemine, selle fragmendid liigesõõnes, põletikulised muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes.

Haiguse raviks selles staadiumis on ette nähtud ravimid, mis aeglustavad haiguse progresseerumist ja kõhre edasist hävitamist.

3 kraadi

3. astme koeksartroosi röntgenkiirgus (paremal): kõhre väga suur hävitamine, väga suured osteofüüdid

Puusaliigese osteoartriit 3. aste - viimane etapp, mis põhjustab jala motoorse aktiivsuse häiret ja põhjustab puude.

• Valu sündroom on püsiv, ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. Selle tagajärjel häiritakse üldist seisundit, unetus halveneb, ärrituvus ja depressioon ilmuvad.
• Alumine osa on tavaliselt lühenenud, kuid 10% juhtudest võib jala pikendada - see on tingitud liigese hävimise iseärasustest.
• Tekib liigenduse anküloos, kus kõik liikumised ei ole võimalikud.
• Patsient kõndides on väga lame, ta saab suhkruroo kasutada.
• Radiograafil ja tomogrammil selgub, et puuduvad luude kõhredekiht, reieluu pea ja atsetabulumi hävimine, suurte osteofüütide moodustumine.

Ravige 3 astet artroosi ainult kirurgiliselt.

Meditsiiniline taktika

Põhimõtted - kuidas ravida koeksartroosi - sõltuvad haiguse tõsidusest. Esimeses astmes on võimalik täielikult taastada kõhre struktuur konservatiivsete meetoditega, teine, haiguse progresseerumise peatamiseks ja kolmas aste nõuab operatsiooni abil radikaalset ravi.

Koaksartroosi konservatiivse ravi meetodid 1 ja 2 kraadi

Ravimid

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Hip-artroosi põhjused - Koksartroosi põhjused

On palju pseudoteaduslikke teooriaid, mis selgitavad koeksartroosi arengut ja räägivad selle esinemise põhjustest. Ja see on mõistetav - sest kui me haige, hakkame otsima meie haiguse põhjust. Ja kuna meil kõigil on soov otsida ükskõik millise nähtuse kõige lihtsamaid selgitusi, siis ka siin me tahame leida ühe lihtsa ja arusaadava tõlgenduse meile põhjustatud muredest.

Ja alati pange üles charlatan või amatöör, kes viskab välja „eksklusiivse” idee, kuidas teie haigus tekkis. Rääkige hunnikust mõttetusest, kuidas teie koeksartroos, ta on - puusaliigeste artroos.

Tänu sellistele šarlatanidele tekivad püsivad müüdid selle kohta, et artroos areneb väidetavalt liigeste soolakahjustuste tõttu (tegelikult on haruldane soola erand välja arvatud, et liigesed ei ole hoiustatud - ja kindlasti ei ole liigeses soola); või müüdid selle kohta, et osteoartriit väidetavalt tuleneb tomatite söömisest või isegi mingist mõttetusest, kaasa arvatud "kurja silma" ja midagi samast veest.

Tegelikkuses aga ei ole kedagi, kes seletaks kõiki artriidi haiguse põhjuseid. Koksartroos võib areneda mitmel põhjusel, kuid kõige sagedamini põhjustab artroosi mitmesuguste liigese ebasoodsate tingimuste kombinatsioon. Ja nüüd räägime sellest, millised asjaolud.

1. 10-20% - liigese vigastused ja mikrotraumad.

Teadan teaduslikust kirjandusest ja minu isiklikust praktikast, et umbes kolmandik coxarthrosise juhtudest on eelnenud vigastusele. Ja mitte tingimata peaks kahju olema liiga raske. Näiteks komistas inimene jalga või nihutas jalga, “koputas” liigese jne. Alguses on valu akuutne, kuid siis see kaob ja jääb alles kerge ebamugavustunne, millele inimene tähtsust ei anna. Ja üldiselt teeb ta seda õigesti, sest enamikul juhtudel taastatakse liigesed mõne päeva pärast ohutult.

Kuid harvadel juhtudel võib muude kahjulike asjaolude korral selline trauma põhjustada artroosi teket. Korduvad vigastused või kroonilised mikrotraumad, mis sageli kaasnevad kutseliste sportlaste ja teatud traumaatiliste inimeste karjääriga, on eriti kahjulikud liigesele.

Sellised korduvad või kroonilised vigastused toovad mõnikord kaasa artroosi tekkimise isegi nii noortel inimestel, kellel pole loomulike põhjuste tõttu ikka veel artroosi. Lõppude lõpuks aitab krooniline vigastus (mikrotrauma) kaasa mitme vigastuse "kogunemisele" liigesesse. Eriti tekitavad kroonilised vigastused kõhre "pragunemist" ja hõrenemist, mille tulemuseks on liigese kapsli pisarad ja luu talade mikrokoormurrud - tulemuseks on liigese luude deformatsioon. Kõik see omakorda on viljakaks aluseks artroosile.

Lisaks kannatavad hiljuti patsiendid üha sagedamini “hädaolukorrajärgse artroosi” all, st autoõnnetustest tingitud artroosist. Raske luumurdude ja liigeste lõhenemine õnnetuse ajal põhjustab mõnikord raske artroosi teket ja mõnikord kahjustatud liigese täielikku liikumatust. Aga kui noortel on õnnetusjärgne liigeste kahjustus sageli ravitav, siis vanematel inimestel nõuab traumajärgse artroosi ravi sageli suuri jõupingutusi.

2. 20-30% - liigese ülekoormus või liigne liigne koormus.

Arvatakse, et professionaalsete sportlaste liigeste koormus või raskete füüsiliste tööde tegijad või kohustused, mis on kohustatud jalgsi ületama suurte vahemaade, viivad koaksartroosi varajase tekkeni. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on siiski näidanud, et liigne koormus iseenesest põhjustab harva artroosi algust, kui koormatud liigesed on täiesti terved, vigastamata, neil ei ole kaasasündinud või vanusega seotud defekte.

See tähendab, et sportlane, kes veetis oma karjääri aastaid ohutult, või inimene, kes tegi rasket füüsilist tööd, kuid ei teinud vigastusi, on igal võimalusel vältida artroosi. on loetletud allpool.

Kuid artroos võib kergesti tekkida, kui inimene püüab koormata liigest, mis vigastusest täielikult ei ole taastunud. Või see koormab liigeseid liiga palju, mis sünnist alates ei ole täielikult täis - näiteks liigesed, millel on varjatud sünnidefekte või pärilik kõhre kude. Või ülekoormab liigesed, mida varem põletik (artriit) mõjutas. See tähendab, et liigesed on liigselt koormatud, kus on vähemalt mõningaid vigu ja vigastusi.

Lisaks mõjutab ülekoormus vanurite liigeseid. Lõppude lõpuks ei suuda liigesed, kus "klassikalised" vanusega seotud muutused on juba toimunud, isegi tavalist igapäevast koormust. Ja selliste liigeste ülekoormuse katse tulemuseks on sageli nende kahjustamine.

Kuid ülekoormus on eriti halb liigesele, mis on juba kannatanud artroosi algsete ilmingute tõttu. Sellisel juhul võib füüsiline ülekoormus, isegi jooksmine või pikaajaline kõndimine, kiirendada haige liigese hävimist ja põhjustada haiguse kiiret progresseerumist.

Juhtum Dr. Evdokimenko praktikast.

62-aastane naine Tatiana Ivanovna läks turismireisile välismaal, kus ta kõndis palju, sealhulgas mägedes kõrgel kõndides mitu korda. Pärast esimest reisi mägedesse tundis Tatjana Ivanovna valu kubemes ja reites, kuid ei pööranud neile tähelepanu ja jätkas aktiivset reisimist. Reisi lõpuks muutusid valud intensiivsemaks ja kodust tagasi pöördudes pidi Tatyana Ivanovna arsti poole pöörduma. Arst avastas patsiendi algse puusaliigese artroosi. Võib-olla ei olnud naise puusaliigesed enne reisi olnud päris täiuslikud. Kuid on selge, et ebatavaliselt pikad jalutuskäigud jalgsi, eriti mägedes, kutsusid esile haiguse varjatud faasi ülemineku süvenemiseni.

3. 10% - reieluu pärilikkus ja kaasasündinud anomaalia.

Arutatakse pärilikkuse rolli koeksartroosi arengus. Nüüd on üsna ilmne, et artroos ise ei ole päritud. Kuid ainevahetuse, kõhre kude struktuuri ja luustiku nõrkuse tunnused edastatakse vanematelt lastele geneetiliselt. Seega, kui teie vanemad või lähedased sugulased kannatavad raskekujuliste artroosi vormide all, siis võib teil olla veidi rohkem võimalust saada mingit artroosi ja eriti - koeksartroosi.

Selline risk suureneb, kui inimesel on sünnist saadik arengus liiges- või kaasasündinud anomaaliaid. Isegi aja jooksul, "konfiskeeritud" ja ravitud lapsepõlves, suurendab liigesepuudulikkus oluliselt artroosi tekkimise ohtu vanaduses.

Ühise arengu anomaalia ei ole aga lause. Maailmas on miljoneid inimesi, kellel on liigeste kaasasündinud anomaalia, kuid nad ei saa artriiti (ja ei kavatse edaspidi haigestuda). Lõppude lõpuks põhjustab haigusseisundi anomaalia tavaliselt haigus ainult siis, kui on olemas muid kahjulikke asjaolusid, mida oleme juba kaalunud ja kaalume edasi.

4. Ülekaal: 5-10%.

Pikka aega arvati üheselt, et ülekaalulisuse olemasolu iseenesest põhjustab artroosi tekkimist - peamiselt puusa-, põlve- ja pahkluu liigeste artroosi. Hiljutised statistilised uuringud on teadlaste ridades siiski mõningaid erinevusi teinud. Ühest küljest on teada, et paljud neist, kellel on puusaliigese, põlve- ja pahkluu liigeste artriit, veidi enne haigust saavutasid olulise kaalu. Kuid uuringud ei andnud kindlat vastust, kas artroos oli tingitud kehakaalu tõusust või kaalutõusust teistel "raskendavatel" asjaoludel.

Üldiselt väidavad statistikud liigse kehakaalu mõju artroosi kujunemisele. Ja me peame ise mõtlema ja loogiliselt mõtlema. Meie põhjendustes toetume ülikooli biomehaanilises laboris Berliini ortopeedilise haigla uuringutele.

Berliini haiglas läbisid patsiendid kahepoolse puusaliigese proteesiga (st nad asendasid patsiendi, hävitatud puusaliigese metallist liigesproteesiga). Teaduslikel eesmärkidel paigaldati ühisproteesile telemeetriaandur, mis võimaldas mõõta liigese koormust mitmesugustes kõndimisrežiimides.

Uuringud on näidanud, et koormus liigesele seismisel on 80-100% kehakaalust, kõndides aga 250% -ni ja kiiret kõndimist ja kuni 350-500% patsiendi enda kaalust. See tähendab, et puusaliigesesse kõndimisel ja jooksmisel on koormus 3-5 korda suurem kui kehakaal. Kujutlege nüüd, et terve inimene kaalub umbes 150 kg. Iga sammuga jalgade liigestes langeb koormus 400 kuni 600 kg!

Oletame, et kui inimene on noor, suudab tema kõhre kude ikka veel vastu pidada suurenenud rõhule. Aga kas liigesed kannavad vanas eas sellist suurenenud stressi, kui kõhre elastsus väheneb?

Nagu mulle tundub, suurendab liigse kehakaalu olemasolu, kuigi see ei ole haiguse peamine põhjus, puusa-, põlve- ja pahkluu liigeste artroosi riski. Eriti muude ebasoodsate asjaolude esinemisel: luustiku või sidemehhanismi kaasasündinud nõrkus, varasemad vigastused, ainevahetushäired ja vereringe jne. Eriti halb kaal mõjutab jalgade liigesid, mida juba mõjutavad artroos - ülekaalulistel inimestel on puusaliigeste artroos lekib raskem kui ülejäänud.

5. liigeste põletik, st artriit: 2-3%.

Liigeste põletik (artriit) põhjustab väga sageli nn sekundaarse artroosi ilmnemist. Liigeste põletiku tekkimisel muutuvad liigeste vedeliku omadused, kõhre koe omadused muutuvad ja muutub halvemaks. Lisaks põhjustab artriit peaaegu alati liigeste vereringe häireid ja nende sünoviaalses membraanis esineb kahjulikke muutusi. Seetõttu põhjustab isegi ravitud artriit hiljem sageli artroosi teket (rohkem teavet artriidi kohta, mida on kirjeldatud dr. Evdokimenko "Artriidi" raamatus).

6. puusaliigese südameatakk: 10 kuni 30% juhtudest.

Seda nimetatakse teaduslikult aseptiliseks liigesekroosiks. Seda põhjustab tavaliselt trauma, alkoholi kuritarvitamine, kortikosteroidide võtmine, ühekordne tõsine ülekoormus või tõsine stress. Liigese südameatakist tulenev vereringehäire põhjustab sageli koeksartroosi tekkimist.

7. Pikaajaline stress ja pikaajaline ülemäärane kogemus: 30–50% juhtudest.

Praeguseks on arenenud teadlastele ja arstidele ilmnenud, et liigeste ebasoodsate muutuste arengu üks peamisi põhjuseid on pikaajaline närvipinge ja patsiendi krooniline stress.

Tõenäoliselt teate, et pikaajalise stressi ja pikaajaliste kogemustega perioodidel suureneb pidevalt kortikosteroidide "stress" hormoonide tase veres. Ja füsioloogid ja biokeemikud tõestasid hiljuti, et nende hormoonide ülemäärane vabanemine veresse pärsib hüaluroonhappe tootmist, mis on ühine vedeliku oluline komponent („liigeste määrimine”). Ja kui liigesevesi muutub väikeseks või kui see muutub “halvemaks”, kuivab liiges kõhre. Tekib kõhre praod ja õhem - artroos.

Seda protsessi raskendab asjaolu, et liigne stressihormoonide sisaldus veres vähendab kapillaaride läbilaskvust ja kahjustab liigeses verevoolu. Kroonilise stressi kombinatsioon ülalnimetatud ebasoodsate asjaoludega (liigeste ülekoormus, trauma, pärilikkus jne) toob kaasa asjaolu, et liigese kõhre deformeerub ja hävitatakse järk-järgult.

Lisateavet kroonilise stressi ja negatiivsete kogemuste mõju kohta ühisele tervisele vaadake spetsiaalsetest meditsiinilistest raamatutest. Ainus asi, mida nendes viitekirjas ei mainita, on see, millised negatiivsed emotsioonid põhjustavad puusaliigese kahjustusi. Töötades selliste patsientidega paljude aastate jooksul, tuvastasin ma mitmeid mustreid, mida ma teile rõõmuga jagada.

Eelkõige juhtisin tähelepanu asjaolule, et puusaliigeste artroos kannatab sageli meeldivaid koostoimeid, mis peaaegu kunagi ei ole vastuolus kellegagi ja harva väljendavad oma rahulolematust kellegi suhtes. Väliselt on nad väga vaoshoitud, rahulikud ja sõbralikud. Kuid nende sees räägivad nad sageli tugevaid kirgi, mis ei lähe väljapoole ainult hariduse või „Põhjamaade” iseloomu tõttu.

Selle tulemusena provotseeritud emotsioonid, nagu ärritus, frustratsioon (intiimne rahulolematus), ärevus või surutud viha, provotseerivad kortikosteroidide hormoonide vabanemist vereringesse ja nende kaudu mõjutavad hüaluroonhapet, mis, nagu oleme öelnud, on liigeste määrdeaine kõige olulisem komponent.

Lisaks peegeldub närvisüsteemi sisemine pinge, nagu on teada, skeletilihaste seisundis - tekib nende spasm ja hüpertoon. Kuna puusaliigeste ümber paiknevad eriti tugevad lihased, põhjustab nende spasm nende lihaste kahjustatud liigese pigistamist. Pikaajalise lihasrõhu tagajärjel deformeerub ja liigub kinnitatud puusaliiges veelgi kiiremini.

Loomulikult on inimesed vaoshoitud, emotsionaalsed kannatavad ka puusaliigeste artroosi all. Aga nad haigestuvad artroosiga sagedamini negatiivsete emotsioonide „lõhkemise” tõttu, kui teatud emotsionaalne “piir” ületatakse. Üldiselt on emotsionaalsel inimesel tavaliselt nõrgad organid teistes elundites - kilpnäärme, südame, mao ja ka selja- ja hingamisteede organites. Liiga emotsionaalsete inimeste puusaliigesed, mõningate eranditega, vigastatakse peaaegu viimasena. Lõppude lõpuks, puusaliigeste artroos, kordan, on kõige sagedamini inimeste haigus, keda kasutatakse nende emotsioonide piiramiseks ja pärssimiseks.

Rääkisin rohkem kogemuste ja stressi mõjust puusa- ja põlveliigese olekule raamatus „Teie haiguse põhjus”

8. Hormonaalsed muutused keha vanuse ümberkorraldamise ajal (menopausi ajal), diabeet, tunne kaotus jalgades mitmete närvisüsteemi haiguste korral, sidemete kaasasündinud lõdvestus ja osteoporoos:
Kõik need asjaolud soodustavad reeglina puusaliigese artroosi teket.

Niisiis, nagu te juba aru saate, ei ole ühelgi ainsal „eksklusiivsel” põhjusel kõigi coxarthrosise juhtude puhul. Igal juhul on sellel oma, ja kõige sagedamini kahe või kolme ja mõnikord ka ebasoodsamate tegurite kombinatsioon põhjustab koeksartroosi teket.

Dr. Evdokimenko © artikkel 2003. aastal avaldatud raamatu „Osteoartriit” kohta.
Redigeeritud 2011. aastal
Kõik õigused kaitstud.

Puusaliigese osteoartriit: sümptomid, ravimeetodid, etapid

Koksartroos või puusaliigese degeneratiivne haigus on lihas-skeleti süsteemi üks tõsisemaid patoloogiaid. Liigeste struktuuride suure suuruse tõttu on valu ja ebamugavustunne palju tõsisem kui teiste liigeste kaotamisel. Patoloogia tagajärjed on samuti rasked - kui väikeste luu liigeste hävitamine põhjustab palju ebameeldivaid tundeid, siis puusaliigese artroos ilma ravita on otsene tee puue. Ainult korrektne ravi ja mõnikord operatsioon aitab inimesel kõndimisvõimet kaotada.

Mis on puusaartroos?

Koksartroos, osteoartriit, puusaliigese artroos on sama patoloogilise protsessi sünonüüm, mis toimub reisis ühest või mõlemast küljest. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse patoloogiat ka osteoartriidiks: varem arvati, et degeneratiivseid protsesse ei iseloomusta põletik, kuid täpsemad uuringud on näidanud vastupidist. Artikulaarse kõhre kahjustatud kuded sekreteerivad põletikulisi elemente (interleukiinid), mistõttu osteoartriit on teine ​​kehtiv termin.

Haigust iseloomustavad sellised tunnused:

• Pidevalt edenemas, liikudes ühest etapist teise;
• Viib püsiva valu, piirates liigese liikuvust;
• Põhjustab luupindade deformatsiooni, hüaliini kõhre osalist või täielikku hävitamist;
• Arenenud staadiumis on see vanematele omane, kuid sageli algab see 40 aasta pärast;
• Patoloogia sümptomid on 70% -l üle 75-aastastest inimestest;
• Sagedamini kannatavad naiste haigused.

Liigend on mehhanism, milles on hõõrdelemente. Määrdeaine (liigeste vedeliku) kvaliteedi või koguse vähenemise tõttu kuluvad kontaktpinnad ära. Väikesed praod ilmnevad kõhre, hiljem hävitatakse ja terve koe asemel ilmub kallus. Sellised kasvud ei võimalda jalal normaalset liikumist, selle funktsioonid kaovad.

Haiguse põhjused

Parema või vasakpoolse puusa osteoartriit võib olla primaarne või sekundaarne, esimene võimalus on tüüpiline eakatele. Primaarse vormi haigus on arenenud aastakümneid ja on seotud vanusega seotud kulumisega ja kõhre hävimisega.

Sekundaarne koeksartroos on muudel põhjustel ja võib isegi alustada noorel inimesel. See on seotud tekkiva põletikuga (nakkuslik, autoimmuunne), mis annab tõuke patoloogia algusele. Põhjuseks võib olla ka ülekantav puusavigastus (kontusioon, dislokatsioon, luumurd). Teised teisese vormi võimalikud põhjused:

• Toimingud selles anatoomilises tsoonis;
• Diabeet ja muud tõsised metaboolsed patoloogiad;
• Hormonaalsed haigused;
• Kaasasündinud, omandatud kumerus ja luude nihkumine;
• Ühine düsplaasia lapsel;
• Atsetabulumi väljaheide, reieluu pea nekroos;
• Süsteemse iseloomuga vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad kõhre toitumise halvenemist;
• Luu tuberkuloos, reumatoidne osteoartriit;
• Podagra, Perthes 'haigus;
• Kasvajad on healoomulised, pahaloomulised.

Iga vormi puusaliigese osteoartriidi sümptomid ilmuvad kiiremini, kui kehal on riskitegurid:

• Pidev stress, närvisüsteemi põrutused, depressioon ja tunded;
• Rasvumine, isegi mõõdukas ülekaal;
• Ebasoodne pärilikkus;
• Hüpodünaamia, istuv töö või teatavad elukutsed, millel on suur koormus liigesele;
• Liigne füüsiline koormus, professionaalne sport.

Haiguse sümptomid

Puusaliigese artroosi ja selle sümptomite teket ei saa tähelepanuta jätta. Isegi varajases staadiumis on haigus end tunda ja ennekõike valu. Luude liigese ja progresseeruva artroosi tekkimise ajal suureneb valu, kui haigus liigub ühest etapist teise. Nad ilmuvad reied, annavad põlve, kubeme, isegi kõhu all. Tavaliselt langeb valu pärast magamaminekut, kuid see võib olla pidevalt edenenud. Palpeerimisel ei ole valu alati tunda, sest liigese lüüasaamine võib alata sügavatest osadest.

Teised võimalikud haiguse tunnused:

• Kriis, mis ilmub liikumisel, mõnikord isegi tähtsusetu;
• Limping, kõnnaku muutus;
• Jalgade lühendamine küljelt, kus on puusaliigese artroos;
• Liikumise jäikus, piiratud pöörlemine, jala liikumine.

Arengu edenedes ilmuvad teised patoloogilised tunnused. Niisiis annab tunne luu deformatsiooni, kasvajate olemasolu. Uurimuse arst märgib lihaste atroofiat ja patsient, isegi tavalises elus, on sunnitud liikuma suhkruroo abil, kargu tõttu jäseme valu ja nõrkuse tõttu.

Üldiselt sõltuvad valu ja muud kliinilised ilmingud suuresti staadiumist. Koksartroosi etapid on sellised:

• Esimene. Sümptomid on hämarad, kuid esialgsed muutused on diagnoosimisel juba märgatavad. Sünoviaalne vedelik muutub paksemaks, selle maht väheneb, kõhre struktuur muutub etapi lõpus. Väikesed praod näivad, et keha püüab väikeste "maiside" moodustumise abil ravida.
• Teine. Valu selles etapis on üsna märgatav, kriis, mootori funktsiooni piiramine on ilmne. Valu sündroom kiirgub keha teistesse osadesse, ulatub üle kogu jala. Pildil on: kõhre hõrenemine, luude vahekauguse vähenemine, liigeste pindade struktuuri katkemine, mõnikord luu pea nihutamine õõnsusest. Suurenes luu kasvu osteofüütide arv.
• Kolmandaks. Valu muutub talumatuks, inimene on liikumises tõsiselt piiratud, paljud peatuvad üldse. Kõhre on peaaegu täielikult hävinud, lihaste atroofia, liigesed on tugevalt deformeerunud. Luu osteofüütidel on selgroog ja ärritavad närvilõpmeid.

Millised on riskid ja tüsistused?

On lihtne mõista - kui sellises patoloogias, nagu puusaliigese artroos, määratakse sümptomid ja ravi valesti, aegsasti, see ähvardab puude. Valulik valu, võimetus kõndida, pideva hoolduse vajadus - see ootab inimest ilma haigust ravimata.

Puudulikkus puusaluu kahjustusega määratakse kindlaks haiguse tõsiduse alusel, töövõimetuse puudumisel annavad nad esimese rühma. Sellistele patsientidele on näidatud operatsioon - see on ainus efektiivne ravi selles olukorras. Kuid isegi kaasaegsed toimimisviisid võivad põhjustada komplikatsioonide ohtu:

• Nakkushaigused;
• Tromboos, trombemboolia;
• Märkimisväärne verekaotus.

Komplikatsioonide üldine osakaal on väike - 0,5-2%, kuid need tekivad. Kõige sagedamini esineb proteesi nakatumist, mis tuleb seejärel uueks. Seetõttu on pärast operatsiooni oluline läbi viia antibiootikumidega ravi.

Diagnoosimeetmed artroosi suhtes

Soovitatav on pöörduda abi traumatoloogi, kirurgi, ortopeedi poole juba reieluu piirkonnas esinenud kahjustuste esimeste tunnuste juures. Esialgu teostab arst puusaliigese oletatava artroosi korral füüsilisi teste:

• Tundub ülemises reisis, näitab valu, osteofüütide luu;
• Teostab jala passiivseid liigutusi - paindumine, pikendamine, röövimine ja lisamine võimalike liikumiste arvu määramiseks.

Puusaliigese artroosi täpsem diagnoosimine ja ravi aitab instrumentaalset diagnoosi. Tavaliselt teostatakse radiograafia - odavaim ja taskukohane uurimismeetod. Soovitatav on teha kaasaegsetel seadmetel x-ray või asendada see CT-ga, kus kujutiste kvaliteet on palju suurem. CT annab põhjalikku teavet luude, kõhre, liigeste pindade seisundi kohta. Kui vajatakse pehmete kudede seisundi üksikasjalikku uurimist (näiteks kui närvijuur on kokku surutud), määrab ekspert MRT.

Muud võimalikud diagnostilised meetmed:

• Liigese ultraheli;
• Artroskoopia;
• Reumatoidteguri vereanalüüs;
• Tuberkuliinitestid;
• Biokeemiline analüüs oletatava diabeedi, podagra kohta.

Sekundaarse koeksartroosi põhjus on väga oluline leida, sest ilma seda mõjutamata ei toimi haiguse kulgemise peatamine.

Puusaliigese ravi - ravimid ja füsioteraapia

Kui haiguse sümptomid on kaudsed ja ei ole pöördumatute muutuste staadiumisse jõudnud, saab patsient konservatiivset ravi. Narkomaaniaravi vajatakse ka siis, kui puusaliigese artroos on saanud raske vormi - osana ravikuurist.

Kuidas ravida puusaliigese osteoartriiti? On olemas programm haiguse meditsiiniliseks korrigeerimiseks:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ibuprofeen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam jt aitavad vabaneda valu ja põletikust. Te ei saa neid kontrollimatult kasutada - nende kõhre regenereerimise võimed vähenevad, lisaks sellele kannatavad mao ja sooled NSAIDide all.
• Vaskulaarsed ravimid. Ravi selliste ainetega (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotiinhape) aitab tugevdada kõhre toitumist ja aitab kaasa selle taastumisele.
• Lihaste lõõgastajad. Näidatakse spastilise lihasvalu puhul, mis on põhjustatud puusapiirkonna kahjustustest. Need on preparaadid Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Kondroprotektorid. Puusaliigese osteoartriit nõuab selliste ravimite kohustuslikku ja kuuekuulist tarbimist (Don, Strumatum). Samuti peate kasutama kursusi süstitavate vormide, näiteks Alflutopi, sealhulgas - ühisõõnde sisenemiseks. Hüaluroonhappe preparaatide sisestamist liigele peetakse veelgi efektiivsemaks.
• Kortikosteroidid. Kasutatakse äärmuslikel juhtudel intraartikulaarsete süstide kujul. Selline ravi on vajalik, kui sümptomid muutuvad talumatuks.

Välised abinõud (salvid, geelid) koeksartroosi puhul on liigese sügava läbipääsu tõttu tavaliselt ebaefektiivsed. Teisest küljest kasutatakse sageli füsioterapeutilisi meetodeid ja need pakuvad tõsist valu valu. UHF, laserteraapia, magnetteraapia, UHF, massaaž viiakse läbi puusa piirkonnas. Ka osteoartriidi korral on manuaalne ravi näidustatud, mõnel juhul ühine venitamine.

Rahvaparandused artroosi raviks

Paljud inimesed kasutavad selle patoloogia jaoks traditsioonilist ravi, kuigi puusaliigese artroos ei reageeri hästi erinevatele välistele tehnikatele. Ainult tugeva valusündroomi korral suudame kompressid valulikku kohta soojeneda, kuigi see on rohkem häiriv. Puusaliigese keerulise ja kaugelearenenud artroosi ravi on kõige parem teha suukaudse manustamise teel:

• Vala 100 g kuivatatud rohtu cinquefoil 500 ml viinaga, nõuda pimedas 10 päeva, võtta 30 tilka kolm korda päevas põletiku leevendamiseks;
• Tee kapslites iga päev, kui ei ole vastunäidustusi külmade praede korrapäraseks valmistamiseks - toidud ei ole halvemad kui kondrootorid.

Valu leevendamiseks võib olla selline kompress. Mees, meditsiiniline sapi, ammoniaaki, glütseriini on vaja segada võrdselt, panna see liigesele, siduda see sooja lapiga. Jätke tihend kolmeks tunniks, seejärel loputage.

Muud meetodid ja toimimine

Osteoartriidi täielikuks raviks on väga oluline täita õige toitumine, on vaja keelduda toidust, mis häirib verevarustust ja halvendab kõhre toitumist. Need on suitsutatud toidud, äädikas, soolatud toidud, praetud toidud, samuti säilitusainetega, transrasvadega toidud. Aga toidud, mis sisaldavad magneesiumi, kaaliumi, joodi, kaltsiumi, peaksid olema rohkem.

Kuidas ravida puusaliigese artroosi on kohustuslik, nii et see on - raviprotseduurid. Kõik patsiendid peaksid tegema igapäevaseid soojendamisi, erilist harjutusi kaldeasendis. Näiteks peate aeglaselt jalga üles tõstma ja hoidma põranda kohal paar sekundit. On oluline kõrvaldada äkilised liikumised, mitte pikaaegne ja kiire kõndimine - koos koeksartroosiga, see suurendab ainult haiguse progresseerumist. Suhkru mahalaadimiseks saab kasutada roo, kargusid, samuti võivad ortopeedid soovitada koormuse pehmendamiseks spetsiaalseid ortoose.

Kolmanda ja viimase etapi puusaliigese artroosi ravi viiakse läbi ainult operatsiooni abil, teised meetodid on ebaefektiivsed. 95% juhtudest on operatsioon edukas, jalgade liikumine taastatakse täielikult. Kuid hambaproteesid ei ole igavene, nende kasutusiga on kuni 20 aastat, seega on operatsioon äärmuslik. Endoproteetikumi ajal asendatakse oma liigend kunstliku liigendiga ja puusaliigese artroos ei ohusta seda enam.

Koksartroosi ennetamine

Et mitte läbi viia keerulist patoloogilist ravi, mitte valu kannatada, on oluline ennetusmeetmeid alustada juba varases eas. Eriti oluline on koeksartroosi ennetamine riskiteguritele.

Kõhre verevarustusele ei tohiks kannatada:

• Sööge, lisades menüüsse taimset toitu, piisavat kogust lahja liha, kodujuustu, želeet, kääritatud piimatoitu;
• Lõpetage suitsetamine, ärge kuritarvitage alkoholi;
• Istuval tööl regulaarselt soojeneda, tehke lihtsaid harjutusi;
• Loobu istuvast elustiilist suusatamise, ujumise ja muu madala intensiivsusega aeroobse treeningu kasuks.

Selleks, et takistada puusaliigese osteoartriidi häirimist, tuleb kontrollida kehakaalu, vältida rasvumist ja isegi 5–10 naela lisandumist - see suurendab tõsiselt reieosa koormust. Koksartroosi saab vältida ainult integreeritud lähenemise ja tervisliku eluviisiga!