Seljaajušokk - nähtus, mis areneb seljaaju täieliku või osalise kahjustusega.

See võib tekkida õnnetuste, vigastuste, kukkumiste ja muude vigastuste tagajärjel, kus esineb selgroo vigastusi või isegi murdu.

Selgitatakse jäsemete ja keha tundliku ja motoorse aktiivsuse järsku rikkumist kahjustuse koha all, vaagnapiirkonna düsfunktsioon.

Arengumehhanismid

Seljaaju löögi tekkimisel võib tuvastada mitmeid peamisi põhjuseid:

• Neuronite surm kahjustuskohas.
• Rünnakuteede rikkumine, mille kaudu aju impulss läheb.
• Juhtivuse rikkumine võib ilmneda mitte ainult vigastuse kohas, vaid ka aladel, kus esineb vere- ja lümfiväljavool.
• Kaitsefunktsioon - vigastuskoha all olevate tervete närvirakkude sügav pärssimine. See on vajalik närvirakkude kõige täielikumaks ja kiiremaks taastamiseks. Teisisõnu, keha keelab ajutiselt kõik funktsioonid kahjustuse koha all, et suunata ressursse ainult taastumisele.

See ilmneb järgmiselt:

• lihaskontraktsioonide allasurumine, seljaaju kahjustatud segmentidest või aluspõhjast innervatsioon;
• lihaste toonuse järsk vähenemine;
• pärasoole ja põie tühjendamise vegetatiivsete reflekside kadumine;
• keha tundlikkuse vähenemine vigastuse koha all.

Seljaaju šoki sümptomid

Nagu eespool mainitud, tekivad šoki ilmingud ainult vigastuse koha all. Seega, mida suurem on vigastuse tase, seda raskem on tagajärjed.

• alumise jäseme halvatus;
• vigastuse kohast allpool tundlikkuse ja kõõluste refleksi kadu;
• uriini ja väljaheite inkontinents.

Kõige soodsam variant, kõigi funktsioonide taastamise tõenäosus on väga suur.

Thoracic piirkond Th10-Th12: pluss

• selja ja kõhuõõne lihaste paralüüs.

Thoracic Th3-Th7: pluss

• hingamisteede kahjustus ja südamefunktsioon, mis on tingitud interstaalsete lihaste halvatusest.

Emakakaelaosa C5-C7: pluss

• ülemiste jäsemete osaline halvatus, paindumise / pikenemise funktsioonid küünarnukis, samuti sõrmede motoorne aktiivsus.

Emakakaela piirkond C1-C4: pluss

• ülemise jäseme täielik paralüüs;
• tõsine hingamisfunktsiooni kahjustus diafragma inervatsiooni kadumise tõttu.

Patsientidel ei ole iseseisvat hingamist, nad on ühendatud ventilaatoriga.

Sellise kahju korral on surma suur tõenäosus ning õigeaegne abi ja ravi tekivad hiljem tõsise puudega.

Kardiovaskulaarse süsteemi katkemine avaldub vererõhu languse ja bradükardia (madal pulssi kiirus), kuni südame seiskumiseni.

Seljaajušoki ajal eristatakse perioode:

1. Äge - esimesed päevad pärast vigastust. Mitte mingit motoorilist aktiivsust, närviimpulsse, reflekse, tundlikkust ja vigastuse raskust.
2. Subakuut - kestab keskmiselt 2 kuni 4 nädalat. Praegusel ajal taastatakse kahjustatud konstruktsioonid järk-järgult, vigastuse kohas ilmuvad armid. Tervete neuronite füsioloogiline aktiivsus, vereringe, lümfiringlus, CSF liikumine normaliseerub.
3. Kesktase - võib kesta 3 - 6 kuud. Sel perioodil kõrvaldatakse intaktsete neuronite kaitsev inhibeerimine. Tõelised tagajärjed muutuvad ilmseks - mõned funktsioonid taastatakse ja mõned rikkumised võivad jääda pöördumatuks.
4. Hiline - kuni mitu aastat, mille jooksul kaotatud funktsioonid on aeglaselt taastunud või tekivad pöördumatud muutused.

Enamik inimesi teab tõenäoliselt, et vereülekanded peavad arvestama doonori ja retsipientide rühmi, Rh-tegurit ja teisi tegureid. Kui verekomponendid on kokkusobimatud, täheldatakse vereülekande šokki. Tingimus on ohtlik, kuigi tänapäeva meditsiinis on see üsna haruldane.

Siin käsitletakse anafülaktilise šoki arengu mehhanismi.

Pancreatogenic šokk on äärmiselt eluohtlik seisund, patsiendil on ainult 50% tõenäosus ravida, teistel juhtudel täheldatakse surma. Lingi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html all saate teada, mis võib viia sellise tüsistuseni.

Ravi

Ravi tulemused ja selle edu sõltuvad täielikult arstiabi õigeaegsest ja nõuetekohasest osutamisest, sealhulgas hädaolukorrast.

Esmaabi

• Helistage kiiresti kiirabi brigaadile.
• Ohvri hingamise kontrollimiseks, kui see on vajalik, eemaldage oksendamise suu, välistage keele kukkumine.
• Patsienti on võimalik liigutada ainult kõval pinnal, see on parem, kui seda teevad kiirabi spetsialistid, sest on väga oluline, et seljaaju ei kahjustaks veelgi.
• Transpordiks paigutatakse ohver kõvale pinnale, mis on kinnitatud turvavööga, tema kael on kinnitatud spetsiaalse krae või muu materjaliga, samuti peatub pea liikuvus mõlemal küljel asuvate kotidega või spetsiaalse rõngaga, mis asetatakse pea alla.
• On rangelt keelatud transportida patsienti tekil või muul viisil, millega selgroog langeb.

Seljaaju luumurdude esmaabi protseduur

Haiglaravi taktika

Sisaldab terve rea erinevaid protseduure, täheldame mõnda neist:

• Ühendamine ventilaatoriga - kui hingamisteede funktsioon on häiritud.
• Anti-šokkravi vajadusel.
• Kusepõie katetreerimine.
• Kahju taseme kindlaksmääramine. Oluline on määrata kindlaks kõige kaugem (caudal) mõjutatud piirkond. Arst hindab motoorilist aktiivsust, kõõluste reflekside olemasolu ja tundlikkust.
• Vajaliku diagnostika läbiviimine: CT, MRI kahjustuste kindlakstegemiseks, hematoomide, luu fragmentide, seljaaju rebendi jms esinemine.
• Lülisamba immobiliseerimine, s.o. selle täieliku liikumatuse tagamiseks. Kui seda ei nõuta, tuleb seda eelnevalt kasutada.

Kirurgiline ravi

On vaja, kui teil on järgmised patoloogiad:

• Seljaaju purunemine.
• Seljaaju kokkusurumine ebastabiilse selgroolüli fragmentidega.
• Hematoomi olemasolu, mis võib ka seljaaju või selle veresoonte pigistada.

Südamerütmihäirete ohtlik komplikatsioon on arütmiline šokk. See tingimus nõuab kiiret ravi arstiabiga.

Anafülaktilise šoki esmaabi algoritmi võib leida järgmisest materjalist.

Konservatiivne ravi

Selle eesmärk on stimuleerida seljaaju regeneratiivseid protsesse. Ravimeid kasutatakse kohaliku vereringe parandamiseks, närvijuhtivuse stimuleerimiseks, põletikuliste protsesside riski ja sidekoe kasvu vähendamiseks.

• Nootropics (Nootropil jt);
• vitamiinid, kõigepealt rühmad B;
• anaboolsed hormoonid (retabolil);
• vasoaktiivsed ravimid (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• biogeensed stimulandid (Lidaza, Rumalon);
• rahustid ja rahustid - patsiendi vaimse seisundi halvenemisega;
• südame- ja hingamispuudulikkuse korral rakendatakse ka asjakohast meditsiinilist ravi.

Komplikatsioonide ennetamine

Väga oluline osa ravist, kuna patsient võib pikka aega lamada, on elundite ja süsteemide funktsioonid halvenenud.

• Trombemboolia ennetamine - verehüüvete tekkimine ja eraldumine alumiste jäsemete sügavates veenides. Kasutatakse antikoagulante (hepariinipreparaate ja teisi), jalgade sidumist elastsete sidemetega või kompressioon sukad (vere liikumise parandamiseks südamesse).
• Atoonia ja põie nakkuste ennetamine - kuseteede kateetrite õigeaegne asendamine ja põie regulaarne pesemine antiseptilise lahusega.
• Kõhukinnisuse ennetamine soole funktsiooni rikkumisel - dieediga.
• Rõhumurdude ennetamine - vajaliku patsiendihoolduse rakendamine, mis sisaldab õrnalt iga 2–4 ​​tunni tagant keeramist, naha puhastamist alkoholilahusega, sagedast voodipesu vahetamist. Võite kasutada spetsiaalseid anti-decubitus madratseid.
• Lihaste atroofia ja jäsemete kontraktsiooni ennetamine - parandav võimlemine ja massaaž.

Täieliku taastumise võimalused

Seljaajušokk on pöörduv seisund, kuid soodne tulemus sõltub:

• Vigastuse tase - mida suurem on, seda raskemad tagajärjed, kuni täieliku puude või hingamis- ja südamepuudulikkuse tagajärjel.
• Kahjustuse raskusaste - vigastatud närvirakud ei saa taastuda, taastusravi toimub tervete neuronite kasvu tõttu. Tõsise vigastusega seljaaju on kadunud suhtlemine aju, nii et mõned funktsioonid võivad kaduda igavesti.
• Hoolduse õigeaegsus - on oluline, et hädaabi ja patsiendi transport haiglasse viidi läbi nii vara kui võimalik.

Madalamate seljaaju vigastustega patsientidel on parimad väljavaated. Pärast lülisamba kaitsemehhanismide eemaldamist võivad jäsemete ja vaagnaelundite funktsioonid kiiresti taastuda.

Igal juhul on alati võimalik taastuda ja nad sõltuvad mitte ainult kvalifitseeritud töötajatest ja keerulisest ravist (kuigi peamiselt temast), vaid ka patsiendist, tema psühholoogilisest seisundist ja võitlusest ja taastumisest. Seetõttu ei pea te kunagi loobuma.

Seljaajušoki sümptomid ja mehhanismid

Seljaaju šokk on seisund, mis kiiresti areneb seljaaju vigastuse tõttu kõrguse, õnnetuse, peksmise, tööõnnetuste ja muude juhtumite tõttu.

Lõhe võib olla osaline või täielik.

Mõjutatud ala all olev isik ei tunne midagi, kõik refleksid puuduvad.

See seisund võib olla pöörduv, kuid ainult õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral. Kuid mõnikord ei saa midagi muuta.

Arengumehhanismid

Trauma võib esineda mitte ainult traumaatilise jõu rakendamisel, seega on arsti jaoks oluline leida vigastuse kõige olulisem (madalaim) osa.

Kõige raskem juhtum on emakakaela lülisamba C1-C4 vigastuse tõttu. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust kõrgeks tetrapleegiaks. Selgroo, ülemise ja alumise jäseme, vaagnaelundite, hingamisraskuste rikkumine.

Patsiendid, kellel õnnestus pärast selliseid vigastusi ellu jääda, ei ole tõenäoliselt seljaajus. Nad ei suuda iseseisvalt säilitada ja hingata.

Seljaaju löögiga viienda emakakaela nurgas on mõnikord võimalik küünarvarred liigutada. Kuid ainult siis, kui ravi toimus õigesti.

Kui C8 on kannatanud, võite sõrmed ja käed painutada ja lahti haarata.

Kui selgroo šokk esines rindkere selgroolülide tasemel, täheldatakse alumise jäseme paralüüsi ja pareessiooni. Hingamisteede funktsiooni halvenemine on võimalik esimese rindkere selgroo katkestamisega.

3-5 lülisamba seljaajušokk mõjutab südant ja 10-12-st provotseerib kõhulihaste paralüüsi.

Kui 12. selgrool on madalam ja madalam, siis hingamisteede funktsioonid jäävad normaalseks ja täisväärtuslikule elule naasmise tõenäosus suureneb.

Seljaajušoki kestus sõltub mitmest tegurist:

• Kui vigastus ei ole keeruline, saab keha sellega toime tulla 20 päeva jooksul.
• Kui meditsiinilist abi ei anta õigeaegselt ja šokki raskendavad vereringe, uriinipõletiku ja põletiku probleemid, siis võib rehabilitatsiooniprotsess võtta mitu kuud kuni mitu aastat.

Seljaaju šoki sümptomid

Nimmepiirkonna trauma võib kahjustada vaagna ja kõhuõõne sisemiste organite toimimist. Samuti täheldati trofilisi häireid ja areflexiat.

Kõige raskem juhtum - kaela kahjustamine. Sellisel juhul ei esine mitte ainult paralüüsi, vaid ka hingamis- ja südametegevusega seotud probleeme.

Selgroo vigastustega C1-C4 täheldatakse jäsemete raskeid liikumishäireid ja diafragma dennervatsiooni. Selliste vigastustega patsiendid ei saa ise liikuda ega hingata. Sellistel juhtudel on surma tõenäosus umbes 75%.

Ravi

Ravi ja taastusravi edukus seljaaju löögis sõltub suuresti sellest, kui hädaabi osutati.

Ohvri seisundi leevendamiseks peate tegema järgmised sammud:

1. Tagada ventilatsioon ja hingamisteed. Vajadusel tehke kunstlik ventilatsioon.
2. Helista kiirabi.
3. Ärge laske kahjustatud lülisamba haaret ja ummikut, ärge liigutage ohvrit tekil või muul tahkel pinnal. Õla ja kaela all pange riideid või padjaid.

Enne ravi määramist peab arst patsienti hoolikalt uurima. Ta otsib võitu, hindab mootori funktsioone kümne punkti skaalal. Samuti on oluline pöörata tähelepanu haiguse dünaamikale.

Seljaaju löögiga patsientide ravi toimub ainult neurokirurgias.

Kirurgiline ravi on vajalik ainult järgmistel juhtudel:

• seal oli blokaad laevadest, mida mööda vedelik liigub;
• seljaaju kompressiooni märke;
• seljaaju piirkonnas esineb hematoom, mis mõjutab vedelikku sisaldavaid anumaid;
• diagnoositi selgroolülide ebastabiilne luumurd, mis võib põhjustada seljaaju rebendit.

Täieliku taastumise võimalused

Paljud inimesed heidutavad pärast sellise vigastuse saamist ära ja valmistuvad puueteks.

Kuid üsna sageli selgub, et seljaajus on ajutine seisund ja kui isikule anti õigeaegne abi ja seljaaju purustati, pöörduvad kiiresti tagasi motoorsed funktsioonid, võime normaalseks roojamiseks ja urineerimiseks.

Kõige keerulisemad ja pikemad juhtumid, kus naasmine täieõiguslikule elule on rinna- ja emakakaela piirkondade raskete vigastustega, kuna kahjustatud piirkond on kõrge, peaaegu kogu keha on halvatud. Kõrge surmaoht, kuna on probleeme südames ja kopsudes.

Vale või hilise arstiabi korral võib seljaajušokk kesta kuni mitu aastat.

Seljaaju šokk on seljaaju ohtlik kahjustus, mis võib inimese täielikult immobiliseerida. See seisund tekib pärast selgroo vigastuse saamist ja selle kestus sõltub vigastuse ulatusest ja iseloomust ning õigeaegsest abist. Seljaajušokk võib mõne päeva pärast ära minna või põhjustada surma.

Seljaaju šokk - mis see on?

Mehe arvates on seljaaju luumurd surmaga lõppenud.

Seljaaju vigastuse ilmingud seljaaju löögi kujul on hirmutavad.

Käed ja jalad on ohvrist "ära võetud", tundlikkus kaob.

Mõnikord ei suuda ta hingata, kontrollida looduslikke vajadusi.

Seljaajušoki kestus võib kesta mitu kuud.

Kas see on seda väärt, et loobuda?

Idee seljaaju šokist

Seljaaju šokil puudub veel selge ja aktsepteeritud määratlus. Tegelikult on see patofüsioloogiline seisund, mis avaldub seljaaju vigastuse (medulla spinalis), reflekside, kehalise aktiivsuse ja tundlikkuse tagajärjel. Vigastuskoha all avastatakse funktsionaalsed kahjustused. Sellel olekul pole midagi pistmist šokiga.

Seljaaju vigastuse tagajärjel tekib seljaaju šokk.

Patoloogia kliinilise pildi kohta

Vene teadlased A. I. Volozhin ja G. V. Poryadin (2006), V.V. Novitsky ja E.D. vastuseks seljaaju rebendile.

E. V. Ulrich, A. Yu. Mushkin vertebroloogia väljaandes (2004) määratleb seljaaju šoki kui üldist somaatilist ja lokaalset neuroloogilist reaktsiooni, mis on ajaliselt piiratud ja arenenud kahjustuskohast allapoole, mitte selle purunemist.

F. Denis ja L. Krach peavad seda nähtust seljaaju vigastuse kliiniliseks variandiks. Seljaaju šokk ilmneb liikumise täieliku kaotuse, tundlikkuse, reflekside korral emakakaela ja rindkere piirkondade vigastuste korral. See protsess kestab mitu minutit kuni päevani.

Patoloogilise reaktsiooni võimalikku kestust määravad eksperdid ebavõrdselt. E. A. Asratyan (1965) väitis, et lihtne protsess võib kesta kuni 20 päeva. V. M. Ugryumovi ja tema kolleegide (1958) kliinilised tähelepanekud näitasid, et seljaaju šokk võib kesta mitu aastat, kui stiimulid (luu fragmendid, kompressioon) mõjutavad seljaaju segmenti.

N.Ye. Polishchuk, E.I. Slynko tähistavad iseloomulikku plegiyu protsessi Peamine vegetatiivne kliinika on südame löögisageduse, rõhu, kehatemperatuuri langus. Täheldatud limaskestade turse.

Mitmed eksperdid märgivad Horneri sündroomi olemasolu - ülemise silmalau puudumist mõjutatud küljel. Ebanormaalselt langenud rõhk süvendab keha vasomotoorse tooni kadu. Seljaaju ajal esineb kõige tõsisemaid rikkumisi - jäsemete halvatus atooniga, kõigi reflekside kadumine.

Protsessi vormid

Seljaaju šoki liigitus ei ole selline. Mitmed autorid eristavad järgmisi patoloogiatüüpe:

Seljaajušokk

Seljaaju vigastus on tingitud seljaaju vigastusest. See võib sageli tekkida selja mehaaniliste kahjustuste korral, mis on põhjustatud näiteks vigastustest, õnnetustest, kukkumistest. Kõik see toob kaasa suured terviseprobleemid ja need, mis häirivad normaalset elu: tundliku ala nõrgenemine ja reflekside kadumine kõigest, mis on kahjustatud piirkonna all. Õige ravi alustamisega saab seljaaju tagasilöögi muuta. Mõnikord on see patoloogia ravitav.

Kuidas see haigus areneb?

Mis on seljaaju šokk? Niinimetatud füsioloogiline seisund, mis algab seljaaju vigastusega. Kui see suuresti vähendab närvide erutatavust, mis lakkab impulsside tegemisest, häirib see kõik vigastusest allpool asuvad seljaaju kontrolli-refleksi keskused.

Neuronite säilitamiseks on vajalik seljaajus paiknevate keskuste pidev tooniline erutus, kasutades aju aju läbivaid impulsse, mis läbivad närvilõike. Seljaaju kahjustamine on vajalik ja seejärel reflekseeritakse või isegi täielikult kaduma. Kui ärrituse allikad kaovad, muutuvad neuronid aktiivseks, kergemini põnevil ja seetõttu võib taastusravi ajal esineda hüperrefleksatsioon koos lihastoonuse suurenemisega.

Seljaajušokk peatab stiimulite töö, mis tavaliselt saadab närvisignaale ja põhjustab reflekse. Teisisõnu, need samad stiimulid ignoreerivad keha, kuigi keskused on kahjustuse kohal nii hästi kui varem.

Kuidas toimub seljaaju kahjustus ja kuidas see mõjutab reflekse?

Sümptomid määravad selgroo kahjustatud segment ja selle kahjustuse aste. Samuti määrab see kõik, kas on võimalik sellest patoloogiast vabaneda ja kui kaua ravi on. Sageli on seljaaju kahjustatud mitte ainult siis, kui löök tuli väljastpoolt, vaid ka muudes selgroo osades.

Näiteks siin on valdkonnad, kus selgroo šokk mõjutab tõenäolisemalt:

• stenoosi ajal spondüülolisthesis, osteokondroos;
• herniad ja väljaulatuvad piirkonnad, eriti need, mis on suunatud seljaajuga kokkupuutuvale seljaaju kanalile;
• ebakorrektsest asendist kannatavate noorukite selgroog - näiteks lordoosiga, skolioosiga.

Kuna kõik allpool trauma on halvatud ja vereringet on kahjustatud ning lümfide eritumine on võimalik, on posttraumaatilise müeliidi tekkimine võimalik. See on seljaaju põletiku nimi.

Emakakaela selg

Kõige raskemad juhtumid on emakakaela piirkonna õnnetused CI-CIV tasemel. Samal ajal ei ole kogu keha halvatud, kuid südame, kopsude ja kõigi teiste siseorganite töö on samuti peatatud või vähemalt raske

Kui inimene on õnnelik ja ta elab pärast seda, on lõhenenud kaela ravimine peaaegu kasutu. Patsient on endiselt puudega, ei suuda voodist välja tulla ja sõltub respiraatorist.

Kui seljaaju on vigastatud CV-CVII selgroolülide tasemel, saab seda veidi ravida. Järk-järgult naaseb patsient oma käed tagasi patsiendile: põlvedes ja õlgades ning mõnikord sõrmedega. Flexor-refleksid naasevad kõigepealt ja seejärel ekstensor-refleksid.

Rinnaosakond

Rinnapiirkonna vigastuste, jalgade (paraplegia), alaselja ja enam kui poole seljaosa vigastuste tõttu on halvatud.

Kui TI tase on vigastatud, häiritakse rinnakorvi lihaseid, algab valu, patsiendi kopsud, südame- ja koronaararterid halvenevad liiga palju, peegeldub peopesad ja sõrmed ning lümfisekretsioon halveneb.

Kui TIV-TVII tase on kahjustatud, on häiritud seedetrakti ja sellega seotud organite, näiteks maksa, sapipõie, kõhunäärme töö.

Vigastuste tase TVIII-TXII mõjutab oluliselt kõhuõõne seljaaju lihaste ja lihaste ning seega ka siseorganite toimimist:

• neerud;
• neerupealised;
• ureters;
• soolestik - paks ja õhuke.

Alumise rindkere segmentide vigastused praktiliselt ei häiri südame ja kopsude toimimist ning võimet käsi liigutada. Niisiis, patsient säilitab võime iseteeninduseks, kuigi see saab liikuda ainult ratastoolis. Kui seljaaju on paranenud, kui rindkere on ühendatud nimmepiirkonnaga, on tõenäoline, et patsient saab kõndida.

Lumbosacral

Kui nimmepiirkonda vigastatakse ja seal paiknev seljaaju osa, kus see on paksem kui teistes kohtades, on halvatud ja kaotab jala tundlikkuse, ilmneb vaagna elundite talitlushäire.

SIV-SV segmentide vigastuste korral on mõnikord pärast kõndimisvõime taastamist vaja ravida mitmeid teisi haigusi. Näiteks:

Siin on selle traumaga seotud haigused, mida on peaaegu alati võimalik ravida:

• seksuaalne düsfunktsioon;
• ileaarteri tromboos;
• hemorroidid;
• anal refleksid;
• kontrollimatu soole ja põie tühjendamine.

Miks ilmub selgroo šokk?

Seljaaju võib põhjustada palju seljaaju kahjustamist. Siin on peamised tegurid:

• liiklusõnnetused;
• langus / kokkupõrge, mis põhjustab seljaajukahjustusi;
• spordi selgroo kahjustus;
• nuga haav tagasi;
• shrapnel / bullet haavad seal;
• imikul võib põhjus olla vale sünnitus - näiteks sünnitusarstide või tuharate esitusviisi vead.

See on oluline! Seljaajušoki kliiniline pilt ei ole mingil viisil seotud vigastuse laadiga või sellega, kust see pärineb. See on keha enesekaitse koos närvisignaalide läbipääsu terava ja täieliku lõpetamisega.

Patoloogia sümptomid

Selle patoloogia peamine sümptom on kahjustatud ala all tundlikkuse / paralüüsi vähenemine. Nimmepiirkonna vigastuste tõttu on vaagna / kõhu organid häiritud. Areflexia või troofilised häired ei ole veel välistatud. Harva on südamepuudulikkus või hingamisraskused, kuid see on tavaliselt tingitud emakakaela piirkonna kahjustustest.

Kui C1-C4 selgroolülid on kahjustatud, siis algavad jäsemete motoorse funktsiooni probleemid, samuti diafragma inerveerumine freenilise närvi poolt. See tähendab, et patsient ei saa liikuda ega isegi hingata. Lisaks võib inimene sellest isegi surra. Ja 70% juhtudest on see nii.

Seljaaju šokis on mitu tingimuslikku perioodi.

Seal on väga vähe kohti, mille kahju ei jäta võimalust täielikult kaotatud funktsioone taastada.

Kuidas diagnoos on?

Alles pärast täielikku uurimist saab arst teada, kus asub patoloogia keskus. Nii et pärast vigastust tuleb diagnoosi saamiseks pöörduda kohe arsti poole. Arst hindab patsiendi liikumisvõime häirimist. Sama katsetamist tuleb korrata regulaarselt. Sageli võib märgata muutust paremaks.

Arst võib määrata selliseid diagnostilisi teste:

Eksami tulemuste kohaselt diagnoosib ja määrab spetsialist ravi.

Esmaabi selgroo šokk

Et teraapia tooks positiivseid tulemusi ja keha funktsioonide taastamine oleks edukas, nõuab see ka õiget ja õigeaegset esmaabi kannatanule. See tähendab:

• Asetage patsient tasasele kõval pinnale, kinnitage see rihmadega ja fikseerige kael, asetades selle alla väike rull, mis on valmistatud riidest, ning asetage pea alla rõngas või piiravad kotid. Mingil juhul ei tohi ohvrit kanda kaane peale: see võib veelgi kahjustada juba vigastatud selgroogu;
• tagada kopsufunktsiooni ventilatsioon. Parim hingamisteede mask, äärmuslikel juhtudel on võimalik teha kunstlikku hingamist;
• helistage kiirabi.

Kui patsient on kliinikus, diagnoositakse kiiresti ja põhjalikult spetsialiste. Siin on viited operatsiooni kohe alustamiseks:

• seljaaju rebend;
• seljaaju kokkusurumine ebastabiilse lülisamba poolt;
• hematoom, mis on pildil selgelt nähtav, mis surub seljaaju või CSF-i.

Ravi

Seljaajušokk ei ole mitte ainult füüsiline patoloogia, vaid ka märkimisväärse psühhotrauma põhjus. Paljud inimesed, kellel on selline diagnoos, kes tunnistavad teda, meeleheidet, loobuvad, valmistuvad eluks puueteks. Taastumine on äärmiselt pikk ja seda, kas see on üldse, määrab suuresti patsiendi meeleolu. On väga oluline, et ta õnnestuks ravis, mida ta sooviks taastada, ning olla valmis ka selle protsessi jaoks, mis kulub palju aega.

Seljaaju neuroneid ei saa taastada, mistõttu kõigi kadunud ja lihtsalt häiritud funktsioonide taastumine on see, et ellujäänud närvirakud võtavad need üle. Ja see juhtub pärast hematoomide kõrvaldamist, vereringe kindlakstegemist ja teiste vedelike läbilaskvuse taastamist. Ainult ristikujulise ja kokkjas asuva cauda equina juured ja närvilõpmed võivad ennast taastada, kuid isegi mitte alati.

Siseorganite taastamine võib toimuda ainult siis, kui nende toimimise automatism on välja kujunenud. Ja see aitab kaasa asjaolule, et kõrgemate osakondade reflekssignaalid võivad läbida piiri sümpaatilisi tüvesid. Kuus kuud pärast protsessi algust kaotab mootori funktsioonide taastamine palju kiirust.

Kõikide seljaaju funktsioonide täielik tagastamine ei ole veel täielik kaitse armide, tsüstide, haavandite tekkimise vastu. Sellised vormid võivad deformeerida seljaaju kanalit, põhjustada seljaaju kokkusurumist, põhjustada müeliiti. Selgub, et remissioon ei ole taastumine. Pärast seda võib seisund halveneda, kuna närvide töö halveneb, tekivad isegi uued sümptomid ja haigused.

Seljaaju löögiravi ei ole ilma integreeritud lähenemisviisita mõeldamatu. Sellisel juhul peab patsient võtma ravimeid, tegema harjutusi, läbima terapeutilise massaažiprotseduuri. Vahel on vajalik isegi operatsioon. Räägime eraldi iga meetodi kohta.

Narkootikumide ravi seljaaju šokist

Peamine, et spetsialistid otsivad patsienti, kasutades seda tehnikat, on aktiveerida patoloogia keskpunktides taastumine ning leevendada selle sümptomeid. Selleks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, vereringet parandavad ravimid, ained, mis taastavad närvi juhtivuse stimuleerimise tundlikkuse.

Siin on ravimirühmad, mida eksperdid selle patoloogia jaoks ette näevad:

• nootroopika (ravimid, mis stimuleerivad närvirakkude metabolismi);
• lihas-skeleti süsteemi vitamiinikompleksid;
• anaboolika;
• vasoaktiivsed ravimid;
• biogeensed stimulandid;
• kui psüühikahäireid esineb või esineb patsiendis esialgu, on nad rahustavad ja vajadusel tugevad rahustid;
• hingamisteede / südamepuudulikkuse korral täiendavad vahendid keha normaliseerimiseks.

See meetod on sama oluline kui ravim. Kui teie kael on kahjustatud, peaksite regulaarselt tegema hingamisõppusi, lõualuu liikumisi ja teostama oma käsi ja jalgu. Viimane tuleks teha pikali. Võimlemist ei saa mingil juhul käsi liigutada ega pea pöörata!

Nimmepiirkonna / rindkere taastamise harjutus on hingamisharjutuste tegemine, aga ka selja-lihaste lühiajaline vähendamine. Igal juhul tuleb iga liikumine arstiga kõigepealt kooskõlastada.

Massaaž

Et kasutada treeningteraapiat, toodi rohkem puuvilju, on parem läbida rohkem massaažiprotseduure. Need parandavad kahjustatud piirkondades vereringet. Tänu sellele saavad lihased ja luud saada kõik, mis on vajalik taastumise kiirendamiseks.

Spinaalse šoki terapeutiline massaaž toimib kehal järgmiselt:

• kiirendab ainevahetust;
• kõrvaldab stagnatsiooni;
• "Elab" selgroo liikuvust kahjustuses;
• suurendab lihaste toonust;
• parandab trofilisi protsesse ja võimet vähendada.

Massaaž on kõige tõhusam, kui see viiakse läbi niipea, kui patsient lõpetab treeningteraapia, enne kui kehal on pärast treeningut aega jahtuda.

Operatsioon

Vahel peavad eksperdid tegema veel operatsioone. Siin on kirurgiale tavalised näidustused:

• selgroolülid on purunenud ja selle osakesed suruvad seljaaju;
• hematoom;
• südamepuudulikkusest tingitud rütmihäired.

Pärast operatsiooni algust pikka taastusravi, mille jooksul on patsiendil vaja teha kõik, mida arstid vajavad.

Tüsistused

Kui ravi toimub valesti või algab liiga hilja, võivad komplikatsioonid olla tõsised. On mitmeid tingimusi, millel on erinevad põhjused ja lokaliseerimine.

Nakkuslik ja põletikuline. Suhteliselt varakult. Need tekivad hingamisteede ja kuseteede infektsioonide tõttu või surveteguri tõttu. See nõuab täiendavat ravi ja ravimite kasutamist põletikuks.

Vaskulaarne, neurotroofne. Need ilmuvad siseorganite denervatsiooni tõttu. Neljateistkümne päeva jooksul pärast vigastust on tromboosi tõenäosus suur. 21 päeva pärast ja pärast seda ei ole teised komplikatsioonid välistatud.

Vaagna elundite talitlushäired. Tavaliselt on sümptom probleem, et "kõndida vajadusel." See põhjustab täiendavat ebamugavust.

Ortopeedilised tüsistused. Siin on nende ilmingud:

• selgroo ketaste / liigeste struktuurimuutused;
• seljaaju stenoos;
• sekundaarsed dislokatsioonid;
• selgroolülid;
• skolioos;
• kyphosis;
• selgroo ebastabiilsus patoloogia puhkemisel.

Spinaalse šoki hoiatus

Sellest patoloogiast vabanemine ei anna talle puutumatust. Nii et endisest patsiendist, kes ei taha uuesti sama kannatada, on vaja järgida mõningaid reegleid, mis kaitsevad teda korduste eest. Siin on reeglid:

• spetsiaalne toitumine koos unerežiimiga;
• vältida stressi, säilitada hea tuju;
• regulaarne arstlik kontroll;
• kõigi arsti poolt määratud ravimite võtmine;
• kõigi haiguste ravi õigeaegselt;
• aktiivne elustiil.

See on oluline! Mõnikord kasutatakse seljaaju löögi raviks ergoteraapiat.

Kuni rehabilitatsiooniperioodi lõpuni ei tööta patsiendiga mitte ainult raviarst, vaid ka teised spetsialistid. Näiteks psühholoogid, sotsioloogid. Need spetsialistid aitavad patsiendil haiguse põhjustatud raskustest taastuda. Eriti kehtib see kõige vähem õnnelike patsientide kohta, kes on saanud tõsiseid tagajärgi - halvatus ja / või nendega võrreldavad.

Kokkuvõte

Seljaaju šokk - see on muidugi väga ebameeldiv seisund, et sellest liiga kiiresti vabaneda ei tööta. Puudega ei tohiks siiski loobuda ja seda omistada - seljaaju vigastuse ravi on üsna realistlik, kuigi see võtab palju vaeva ja veedab aega.

Seljaaju šokk: varase diagnoosi väärtus, ravimeetodid

Kui seljaaju mehaaniline kahjustus võib tekitada erilise seisundi, mida nimetatakse seljaajuks või diasiks. See on tingitud impulsside möödumisest mööda motoorset ja sensoorset rada aju kahjustuse ja autonoomse inervatsiooni kadumise tasandil. Mõnel juhul on seljaaju šokk täielikult pöörduv, kuid ka neuroloogilised häired võivad püsida.

Seljaaju löögi põhjused

Seljaaju kahjustus tekib sel ajal, kui seljaaju vigastus esineb samal ajal, kui sellega kaasneb täielik põik-katkestus või massiivne kokkusurumine (kokkusurumine). Selle tingimuse peamised põhjused:

Mis juhtub seljaaju šokis

Seljaaju löögi arengu mehhanism koosneb närvirakkude transtsendentsest inhibeerimisest, kesknärvisüsteemi ülemise osa regulatiivse mõju kadumisest ja sümpaatilise innervatsiooni rikkumisest.

Reguleerunud kaotanud seljaaju liikumishäirete korral esineb postünaptiliste membraanide hüperpolarisatsioon, mille tulemusena ei toimu närviimpulsse. Vigastuskoha all olevad närvistruktuurid jäävad anatoomiliselt terveks, kuid langevad sügava parabioosi seisundisse.

Kõik see toob kaasa järgmised rikkumised, mis jäävad alla kahju taseme:

Nekroosi, massiivsete või petehhemooniliste hemorraagiate arenevad fookused rikuvad tõsiselt närvikoe struktuuri, mis võib põhjustada neuroloogilisi häireid püsivalt. Lisaks on võimalik seljaaju täiendav kokkusurumine nihkunud põikivaheketta ja lülisamba, luumurdude, epiduraalse hematoomiga, areneva sidekoe armiga. Nende vormide pikaajaline surve põhjustab selles piirkonnas järk-järgult nekroosi.

Seljaaju šoki subakuutses perioodis on seljaaju mikrotsirkulatsiooni häired eriti tähtsad, mis võib süvendada häireid ja aeglast taastumist.

Võib olla huvitatud sellest artiklist, mis on: selja taga, tema ravi.

Kuidas seljaaju voolab

Seljaaju kahjustus avaldub seljaaju vigastuse ägedas perioodis (esimesed 2-3 päeva). Järgnevatel etappidel (varajane, vahepealne ja taastumine) taastatakse seljaaju madalamate osade töö, ilmuvad segmentaalsed refleksid, jäsemete parees on keskne iseloom.

Seljaajušoki kliiniline pilt seisneb keha täielikus liikumatuses (plegia) allpool kahjustuse taset, igasuguse tundlikkuse puudumist, siseorganite häirimist ja vegetatiivse disreguleerimise märke. Mootori- ja sensoorsed häired on sümmeetrilised, neil on madalam paraplegia või tetrapleegia, mis sõltub seljaaju vigastuse jagunemisest. Ühtegi refleksit ei kutsuta, lihaste toon on oluliselt vähenenud. Emakakaela selgroo suure kahjustuse korral toimub diafragma halvatus ja ülemise rindkere piirkonna vigastuste korral on hingamisteede lihaste talitlus halvenenud. Vaagnapiirkonna häired on iseloomulikud, troofilised häired ühinevad kiiresti.

Diagnostika

Patsiendi tuvastamine sümmeetrilises plegias, atoonilises flexias, igasuguse tundlikkuse kadumine ja nende häirete ühendamine traumaga võimaldab selgitada välja seljaaju šoki. On vaja võimalikult kiiresti tuvastada olemasolevate häirete olemus, selgitada selgroo kahjustuse olemasolu ja mehaanilist survet. Selleks kasutage pildistamismeetodeid: kontrastsusega radiograafia, MRI, CT. EMG läbiviimine traumaatilise haiguse selles etapis ei ole informatiivne.

MRI läbiviimisel seljaaju löögiperioodil on raske määrata nekrootiliste fookuste ja isheemiliste tsoonide mahtu, sest need moodustuvad järk-järgult. Seetõttu on prognoosi hindamisel võimalik teha vigu. Pärast lülisamba leevendamist on vaja seda uuesti uurida, et jälgida taastumisprotsessi dünaamikat, määrata kindlaks närvikoe struktuur vigastuse kohas ja lahendada uuesti neurokirurgilise sekkumise vajaduse küsimus.

Ravi

Patsient, kellel on selgroo šokk, tuleb toimetada võimalikult kiiresti neurokirurgiasse või vähemalt traumahaiglasse. Transport toimub kõva kanderaamiga või kilpiga, kinnitades ohvri keha, kasutades täiendavat kaelavööde või krae sidet.

Seljaaju kompressiooni tuvastamisel on närvikoele suruvate struktuuride kõrvaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist. See võib olla lülisamba praht, massiivne hematoom, nihkunud intervertebraalne ketas. Seljaajušoki olemasolu ei ole operatsiooni vastunäidustus, välja arvatud juhul, kui patsient on terminaalses seisundis.

Kortikosteroidravimite varajane manustamine vähendab vigastatud kudede paistetust, suurendab neuronite erutatavust ja stimuleerib aeroobset ainevahetust, mis ei vaja hapniku kasutamist. Kõik see parandab prognoosi, vähendab seljaaju šoki kestust ja toetab hüpoksiaga kannatavate kudede toimimist. Kasutati ka diureetikume, rahustiteid (teadvuse säilitamisega) ja valuvaigisteid, neuroprotektoreid. Veenduge, et põite katetreeritakse, mis aitab toime tulla uriinipeetusega ja diureesiga.

Seljaaju löögiga on vereringe detsentraliseeritud ja vereringe väheneb. See ei ole seotud verekaotusega, vaid vedeliku sadestumisega laienenud väikestes anumates ja kudedes.

Selle tulemusena hakkavad elutähtsate elundite all kannatavad hapnikupuudus, mis tekitab eluohtu.

Seisundi stabiliseerimiseks manustatakse infusiooniravi polüglütsiini, reopolyglutsiini, hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoosse süstimise teel.

Prognoos

Inimestel kestab tüsistusteta selgroo šokk keskmiselt 2 kuud, esimese kuu jooksul pärast vigastust, reflekside tagasipöördumist, lihastoonuse ja lihasjõu suurenemist.

Emakakaela paksenemist kahjustades võivad käed liikumised osaliselt taastuda, kuid alumise jäseme pareessioon tõenäoliselt jätkub. See võib erineda sõltuvalt närvikoe kahjustuse iseloomust ja nekrootiliste fookuste mahust. Mõnel juhul võib patsient pärast rehabilitatsiooniperioodi liikuda iseseisvalt või tugiseadmete abil. Kui seljaaju on kahjustatud 2-4 nimmepiirkonna all, on jalgade liikumise taastamise võimalus piisavalt suur.

Seljaajušokk

Seljaaju šokk on patoloogiline seisund, mis tekib selgroo kahjustumise korral, või seljaaju. Sageli tekib seljaaju šokk mehhaaniliste vigastuste tõttu, mis tulenevad erinevatest vigastustest, autoõnnetustest või kukkumistest. Samal ajal seisab patsient silmitsi tõsiste sümptomitega, mis takistavad nende täielikku eksisteerimist (tundlikkus allpool kahjustatud piirkonda väheneb ja kõik refleksid puuduvad). Kui lülisamba ravi on õigeaegne ja kõige tähtsam, siis võivad patoloogilised muutused olla pöörduvad, kuid harvadel juhtudel ei saa seda seisundit muuta.

Põhjused

Patoloogilise arengu tekitamiseks võivad paljud patsiendi seljaaju mõjutavad tegurid. Seljaaju šoki peamised põhjused on:

• autoõnnetused;
• seljakahjustus kukkumise või kokkupõrke tõttu;
• spinal vigastused spordi ajal;
• nuga haavata selg;
• šrapnellid või kuulide haavad tagasi;
• imikutel tekib seljaaju šokk patoloogilise töö taustal (sünnitusarstide, tuharate jms töö).

Mis on seljaaju šokk

Pöörake tähelepanu! Selle patoloogia kliiniline pilt ei ole seotud vigastuse laadiga ega selle põhjusega. See on keha kaitsev reaktsioon impulsssignaalide järskule ja täielikule lõpetamisele.

Seotud sümptomid

Spinaalse šoki peamiseks sümptomiks on tundlikkuse vähenemine allpool kahjustust või täielikku paralüüsi. Nimmepiirkonna mehaanilised kahjustused mõjutavad ebasoodsalt kõhu organeid või vaagnaid. Samuti võib esineda Areflexia (refleksi puudumine - üks või mitu) või troofilised häired. Harvadel juhtudel võib seljaaju šokiga kaasneda südamepuudulikkus või hingamisprobleemid, kuid sellised kõrvalekalded tekivad tavaliselt siis, kui selg on kahjustatud kaelas.

Seljaaju löögi põhjused

Selgroolülide C1-C4 kahjustusi kaasnevad käte või jalgade motoorse funktsiooni tõsised rikkumised, samuti diafragma inerveerumine freenilise närvi poolt. Selliste häiretega patsiendid ei saa hingata ja liikuda iseseisvalt. Seljaajušoki oht on see, et haigus võib olla surmav. Statistika kohaselt on surma tõenäosus 70%.

Voolu omadused

Arstid jagavad selgesõnaliselt lülisamba kulgu mitmeks perioodiks, mis läbivad teatud järjestuse. Allpool on toodud peamised.

Seljaaju šoki etapid

Tabel Seljaaju peamised perioodid.

Seljaajušokk

Seljaaju šokk on patoloogiline seisund, mis tekib pärast seljaaju vigastust. Selle põhjuseks on aju inhibeeriv toime närvikoe piirkondadele vigastuskoha all, see võib olla pöörduv ja pöördumatu. Šoki raskus sõltub seljaaju kahjustuse tasemest ja traumaatilise toimeaine löögijõust.

Patoloogia ilmumise mehhanism

Seljaajušokk tekib tugeva löökide tagajärjel kehale nüriobjektiga, pärast seda, kui see on langenud seljaga kõrgusest või liiklusõnnetustest. Seljaaju purunemine võib tekkida nuga ja haavade haavade tagajärjel. Samas peetakse seljaaju koe kahjustuse kõige levinumaks põhjuseks selgroo murd. Sellisel juhul esineb rikkumisi mitte ainult traumaatilise jõu mõjul, vaid ka vereringe ja lümfivoo väljavoolu halvenemise piirkonnas. Seega on patoloogia arengu alguses kahjustuste ala palju laiem, kuid tavaliselt on see pöörduv.

Pärast seljaaju vigastust tekivad kaitsvad füsioloogilised mehhanismid, mis koosnevad vigastuskoha all paiknevate närvirakkude inhibeerimisest. See on vajalik deformeerunud kudede funktsionaalse aktiivsuse vähendamiseks ja kahjustatud struktuuride taastumise maksimeerimiseks.

See seisund on kliiniliselt väljendatud reflekside puudumisel, täielik immobiliseerimine, igasuguse tundlikkuse kadumine, vaagnaelundite häirimine. Vahetult pärast vigastust tekib lõtv parees ja paralüüs koos jäsemete vähese lihastooniga. Aja jooksul muutuvad motoorsed häired suureks lihastooniks.

Šoki arengu mehhanismile on iseloomulik närviimpulsside ülekande juhtivuste rikkumine, mis tagab seljaaju funktsionaalse aktiivsuse puudumise vigastuskoha all. Kuid seljaaju rebend võib olla nii anatoomiline kui ka funktsionaalne, mis esimesel päeval pärast vigastust ei ole kliinilise pildi põhjal kindlaks määratud. Anatoomiline purunemine annab seejärel stabiilse pildi neuroloogilistest häiretest ja funktsionaalne rebend kipub täielikult või osaliselt taastama kadunud funktsioone.

Kliiniline pilt

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad seljaaju kahjustuste tasemest. Mida kõrgem on närvikoe anatoomiline või funktsionaalne rebend, seda raskem on neuroloogilised sümptomid ja mida halvem on taastumise prognoos. Kõige tõsisemad tagajärjed tulenevad emakakaela seljaaju kahjustamisest.

Kahjustused emakakaela segmentide C1-C4 tasandil põhjustavad ülemise ja alumise jäseme paralüüsi, kõõluste refleksi kadu ja tundlikkust, väljaheite ja uriini inkontinentsust. Lisaks mõjutab see hingamisteede ja südame funktsiooni. Patsiendid ei saa diafragma inervatsiooni rikkumise tõttu iseseisvalt hingata ja on sunnitud pidevalt olema kopsude kunstlikul ventilatsioonil. Raske puue ei võimalda realiseerida igapäevast ja erialast tegevust. Patsientide jaoks ei ole võimalik kasutada algõpetuse oskusi.

Emakakaela segmentide C5-C7 kahjustus säilitab osaliselt ülemiste jäsemete liikumise - küünarliigese paindumise ja pikenemise, sõrmede töö. Rinnanäärme seljaaju kahjustamine jätab käte tavapärase toimimise, kuid mõjutab hingamisteede katkestusi ja südame aktiivsust, mis on tingitud interostaalsete ja kõhu lihaste inervatsiooni rikkumisest. Hingamisprobleemid tekivad Th3-Th7 tasemel vigastuste korral, Th8-Th12 alumiste rindkere piirkondade kahjustamine põhjustab selja, alumiste jäsemete ja vaagnapiirkonna organite lihasüsteemi halvenemist impotentsuse, väljaheiteinkontinentsuse ja uriini vormis.

Vähim tõsised tagajärjed tekivad seljaaju seljaaju segmentide seljaajus. Samal ajal säilitatakse teatud tüüpi tundlikkus, esineb ainult alamjäsemete halvatus või pareessioon. Sellistel patsientidel on võimalik ratastoolis liikuda käijate või kargude abil, omada enesehooldusoskusi ja neid saab rakendada professionaalses tegevuses.

Patoloogia perioodid

Seljaaju šokk on pöörduv või osaliselt pöörduv. Pärast kahjustatud närvikoe parandamist taastuvad kaotatud funktsioonid tavaliselt mõne kuu jooksul. Sõltuvalt reparatiivsete protsesside ja haiguse sümptomitest on:

• akuutset perioodi - kestab esimese 3-4 päeva pärast kokkupuudet traumaatilise teguriga, iseloomustab närviimpulsside juhtimise täielik lõpetamine, refleksi puudumine, tundlikkus ja füüsiline aktiivsus, olenemata kahjustuse tõsidusest;
• subakuutne periood - kestab 2-4 nädalat, mida iseloomustab seljaaju kahjustatud struktuuride taastamine, cicatricialiste muutuste ilmnemine defektis, närvikoe tervete rakkude füsioloogia taastamine, vereringe normaliseerumine, lümfiväljund, CSF liikumine (tserebrospinaalvedelik);
• vaheperiood kestab 3-6 kuud, mida iseloomustab seljaaju keskse inhibeerimise kõrvaldamine vigastuskoha all, vigastuse tegelikud tagajärjed, kaotatud funktsioonid taastuvad ja pöördumatud neuroloogilised muutused ilmuvad.

Tuleb meeles pidada, et mootori, tundliku, refleksi aktiivsuse täielik puudumine vigastuskoha all esimesel nädalal pärast vigastust on halb prognostiline märk. Vastupidi, isegi mootori- ja sensoorsete häirete vähene vähenemine annab lootust kaotatud funktsioonide taastamisele.

Meditsiiniline taktika

Seljaaju ravi tõhusus sõltub suuresti terapeutiliste sekkumiste õigeaegsusest. Sama oluline on õige esmaabi. Pärast seljaaju vigastust viiakse kannatanu kiiresti neurokirurgiasse. Patsienti on vaja liigutada kõval pinnal, et seljaaju kahjustusi ei halvendaks. Parem on oodata kiirabi. Enne arstide saabumist on vaja jälgida ohvri hingamist, et vältida hingamisteede avatuse rikkumist, et eemaldada oksendamise suuõõne, et keel ei saaks vajuma.

Spetsiaalses statsionaarses seisundis on lülisamba immobiliseeritud. Määrake seljaaju purustamiseks operatsioon. Hematoomid, luu fragmendid eemaldatakse, viiakse läbi selgroo plastid. Konservatiivne ravi hõlmab glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoon) manustamist, et vähendada närvikoe turset, vähendada põletikulist vastust vigastuse kohas ja kõrvaldada valu sündroom. Patoloogiline lihaste spastilisus nõuab peamise toimemehhanismiga lihasrelaksantide (sirdalud, baklofeen, mydokalm) määramist.

Põletikuvastaste, eelsoodumusmassaažide ja hingamisõppuste vältimine seisva kopsupõletiku vältimiseks. Vaheperioodil rakendatakse rehabilitatsioonimeetmeid füsioteraapia, mehaanoteraapia, füsioteraapia abil kaotatud funktsioonide taastamiseks.

Seljaaju vigastuse korral ei ole oluline mitte ainult füüsiline rehabilitatsioon, vaid ka psühholoogiline abi. Mootori funktsioonide taastumise protsess on aeglane, mõned neuroloogilised häired ei muutu. On vaja aidata inimestel hinnata oma füüsilist seisundit, kohaneda ühiskonnaga ja realiseerida kõigis eluvaldkondades. Taastusravi periood ei ole vähem oluline kui ravi ja võib lahendada paljusid probleeme füsioloogilisel ja psühholoogilisel tasandil.

Seljaaju šokk viitab raskele seisundile, mis tekib seljaaju vigastuse korral. Tagajärgede raskusaste ja puude aste sõltub kahju suurusest ja keeruka ravi õigeaegsest rakendamisest. Enamikes kliinilistes juhtumites on neuroloogilised häired pöörduvad, mis annab võimaluse vaagna elundite füüsilise aktiivsuse, tundlikkuse ja toimimise täielikuks või osaliseks taastamiseks.