Puusaliigese valu asub kohas, kus reieluu liibub vaagna. See on see luude ühendus, mis tagab inimese jalgade normaalse liikumise mis tahes lennukil. Puusaliigendit peetakse inimese kehas suurimaks liikuvaks liigendiks ja see aitab täielikult liikuda.

Nagu ka paljud teised keha liigesed, võib reieluu ja vaagna kahjustuda. Mis tahes häirete puhul tunneb patsient nagu puusaliigese valu. Võib kahjustada luud, lihased, liigese ümbermõõt, kõhre, veresooned, kõõlused, närvid ja külgnevad liigesed. Sellisel juhul kannatab inimene ebameeldivate sümptomitega, mis häirivad normaalset elu. Kui te tunnete selliseid valusid, on isik koheselt huvitatud küsimusest, kuidas sündroom tekkis ja mida selle kõrvaldamiseks teha.

Etioloogia

Puusaliigese valu on mitmel põhjusel. Reieluu ja vaagna ühendus võib olla põletik vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete tervisehäirete, nakkuslike protsesside ilmnemise tõttu.

Valu tekkimise põhjused võivad olla sellised mitte-traumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste tekkimisega puusaliigeses esineb liigesepindades degeneratiivseid muutusi. Inimestel on kõhre kahjustatud, periartikulaarne kott, liigese sünoviaalmembraan hävitatakse, liigeste vedeliku kogus väheneb, mis põhjustab tugevat valu sündroomi ja liigese häireid.

Ebameeldivast sündroomist vabanemiseks peab patsient kindlaks tegema, miks puusaliigese haigus on. Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Kliinikud on kindlaks teinud, et kõndides puusaliiges on valu üsna lihtne tekke põhjus. Kõige tavalisemate provotseerivate tegurite kategooriasse, mis on seotud selliste näitajatega:

• nakkuslikud põletikud;
• degeneratiivsed muutused;
• sprains;
• luumurrud;
• reieluu pea aseptiline nekroos;
• bursiit;
• sidekudede autoimmuunhaiguste puhul mitteinfektsioonilise põletikuga;
• tuberkuloos.

Valu põhjust on üsna raske kindlaks määrata, sest seda võivad põhjustada mitte ainult vigastused ja haigused, vaid ka patoloogilised protsessid kõhuõõnes, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Puusaliigese valu kõndimisel tuleneb sageli luude liigeste kahjustumisest. Sellist sündroomi põhjustavate vigastuste hulka ei kuulu mitte ainult dislokatsioon või luumurd, vaid ka muud põhjused:

• vaagna kokkutõmbumine;
• atsetabulaarne purunemine;
• venitamine;
• sidemete ja liigeste kapsli struktuuri rikkumine.

Samuti võivad valu sündroomi põhjused olla toksilised sünoviitid, primaarsed ja sekundaarsed vähi patoloogiad, osteomalatsia ja osteomüeliit.

Erinevalt täiskasvanutest on lastel sümptomite ägenemise suhtes veidi erinevad tegurid. Kui puusaliiges on valus, siis tõenäoliselt on põhjuseks epifüüsolüüs, Legg-Calve-Perthes haigus, Still, juveniilne reumatoidartriit jne.

Raseduse ajal on ka puusaliiges iseloomulik valu. Selle aja jooksul muudab naise keha oluliselt ja muudab paljude elundite funktsionaalsust, nii et rasedad naised tunnevad sageli valu erinevates kehapiirkondades. Sel põhjusel võib tekkida vaagnapiirkonna liigutatavate liigeste valu.

• hormonaalsed muutused;
• emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
• suurenenud koormus jalgadele;
• varase vigastuste ägenemine;
• kaltsiumi puudumine;
• põletiku esinemine teises tsoonis, mis ulatub kubemesse.

Kõiki ülalnimetatud etioloogilisi põhjuseid saab kindlaks teha pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusaliigese valu naisele märkimisväärseid ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad tunded, mida inimene kogeb, on seotud liigeste liigeste ja liigeste liigesega. Põhjuste esimene kategooria hõlmab liigese efusiooni teket, suurenenud stressi, trabekulaalsete luumurdude teket ja liigeste liigeste purunemist, liigeste kapsli venitamist ja põletikku sünoviaalsetes membraanides.

Eriti liigesed tegurid hõlmavad lihaskrampe, venoosse väljavoolu vähenemist, mis põhjustab ülekoormust subkondraalses luus ja põletik periartikulaarse kõõluse piirkonnas.

Kliinikud tuvastasid ka tüüpi valu:

• mehaaniline - avaldub siis, kui liigese koormus suureneb õhtul ja kaob pärast magamist;
• algvalud on moodustunud reaktiivse sünoviitiga, liikudes edasi motoorse aktiivsusega ja seejärel kaovad veidi või üldiselt kaovad;
• tendiniidi või tendobursiidi taustal - on raskendatud kohtades, kus on seotud kahjustatud kõõlused ja lihased;
• põhineb periartikulaarsel lihasspasmil;
• valu puusaliiges öösel - liikudes väheneb. Sündroomi süvendab vere stagnatsioon luu alampiirkonnas;
• sündroomi kahjustus osteofüütide poolt.

Sümptomaatika

Sündroomi põhjused ja ravi on omavahel seotud, seega peab ravimeetodi määramiseks arst kindlaks tegema kliinilise pildi.

Puusaliigese kahjustumise ajal muutuvad kõhre ja kõhre fragmendid õhemaks, põhjustades vaagna ja reieluu sisepinna põletikku. See protsess kutsub esile valu. Kui liiges ei esine kõhreid, siis reieluu palja luu hõõrub vaagnapiirkonna luu vastu, mis avaldub tugevas valusündroomis.

Sageli on patsiendil tunne, mis liigub keha ühest osast teise. Sageli tunnevad patsiendid jalgsi ajal reie ajal valu, mis võib liikuda põlve, aga ka tagumises ja nimmepiirkonnas. Algul võib sündroom olla ebajärjekindel ja mitte eriti väljendunud, kuid kahjustuse edenedes suureneb sümptomi intensiivsus. Sel hetkel muutub valu püsivaks, võib ilmneda nii, nagu liigub, ja rahulikus olekus.

Sõltuvalt põletiku keskpunkti lokaliseerumisest on puusaliigese valul erinevad ilmingud ja sümptomid:

• kui puusaliigesed on kahjustatud, siis sündroom tekitab patsiendile mitte ainult liigesevööndis, vaid kogu puusas ja liigub jalalaba. Sageli võib ka nimmepiirkonna põletik ilmneda puusaliigese piirkonnas;
• liikuvus väheneb patsiendil - puusa paindumise võimalus väheneb;
• luudus võib ilmuda paremal või vasakul või üks jalg on veidi lühem kui teine;
• liigend muutub jäikaks ja istuvaks;
• liikumised võivad pärast pikka istumist olla eriti valusad;
• väsimus, mis on põhjustatud pikkade vahemaade läbikukkumisest.

Kui sümptom ilmneb rasketest haigustest, võib patsiendil olla raskemaid haiguse tunnuseid - kõrge palavik, turse, peavalu, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimene jätkab puusaliigese tsoonis paremat või vasakpoolset vigastust, siis peaks ta kindlasti pöörduma ekspertide poole. Sarnase probleemi korral võib patsiendile viidata reumatoloogile, traumatoloogile, füsioterapeutile või neuroloogile.

Enne sümptomi ravimist on vaja hinnata seisundit ja tuvastada sündroomi väidetav põhjus. Lisaks raske põletiku nähtavatele omadustele saab puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

• madalamal positsioonil, et vaadata alajäsemeid - kui nad liiguvad või purunevad, siis nad võtavad sundasendi, mitte paralleelselt keha teljega;
• liigeste liikuvuse tuvastamiseks saate teha mitu aktiivset liikumist ettepoole ja tahapoole - kui vaagna piirkond on kahjustatud, tunneb patsient tugevat valu;
• lamavas asendis saab kindlaks teha passiivseid liigutusi liigutatavas liigenduses - võib esineda klikke, pragunemist ja lihaspingeid;
• patsiendi uurimise ajal peab arst täielikult kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Puusalaviku valu märk võib olla moodustatud erinevatest patoloogilistest protsessidest, mistõttu on oluline, et arst määraks haiguse diferentsiaaldiagnoosi. Puusaliigese valu leidmiseks istumise ja kõndimise ajal tehakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

• selgroo, puusa ala radiograafia;
• selgroo, vaagna ja reie tomograafia;
• veresoonte läbilaskvuse kontrollid - doplerograafia, angiograafia ja muud meetodid;
• elektromüograafia;
• üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui puusaliiges öösel valu tekib inimesel mitte liiga kiiresti ja kaob pärast puhkust, siis võib-olla põhjuseks oli kerge vigastus või liigese koormus. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid ravimeetodeid:

• vähendada koormust;
• pakkuda rahule rahu;
• kasutada mittesteroidset põletikuvastast ainet;
• asub tervel poolel.

Raske, raske, püsiva ja pikaajalise valu korral on arsti abi hädavajalik, eriti kui liigeses esineb märgatavaid deformatsioone, puusade punetust, puusaliigese muutust ja halba tundlikkust. Sellises olukorras võib iseravim kahjustada patsienti ja käivitada sümptomi progresseerumist.

Jalale ulatuv puusaliigese valu võib langeda pärast seda, kui arst on määranud erinevaid ravimeetodeid. Sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientidele konservatiivse ravi:

• ravimid;
• sport minimaalse koormusega;
• kaalukontroll;
• füsioteraapia;
• abiseadmed - kepid, käigud, kargud;
• vältida raskeid koormusi;
• emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
• vitamiinide võtmine.

Meditsiiniline protsess koosneb tingimata ravimiravist. Selleks määravad arstid sellised ravimid patsientidele:

• diureetikum;
• põletikuvastane;
• lihasrelaksandid;
• mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• kondroprotektorid;
• vitamiine ja mineraalaineid.

Kui puusaliigese valu raseduse ajal algas äkki naise jaoks, peab ta kindlasti ühendust oma arstiga. Ta võib määrata multivitamiinikomplekside, kaltsiumi tarbimise, mõõduka kehalise aktiivsuse ja sideme kandmise. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks soovitab arst oodatavale emale järgida lihtsaid reegleid:

• vähendada treppide arvu treppidel ja pikkadel jalutuskäikudel;
• ärge istuge rohkem kui tund;
• istuda ja asuda kõva pinnal on keelatud;
• öiste valude puhul on soovitatav keha osaliselt ümber pöörata, kõigepealt ülemine ja seejärel vaagna;
• süüa palju kaltsiumi- ja vitamiinikomplekse;
• kontrollkaal;
• kandke sidet;
• vähendada vaagna ja puusade koormust.

Kuid lisaks nendele meetoditele on sümptomi kõrvaldamiseks meditsiinis ka teisi tehnoloogiaid. Seega, mida veel saab teha valu sündroomi vähendamiseks, ütleb arstile vastuvõtul. Väikese valu puhul puusaliigese vasakus või paremas osas võib neid meetodeid kasutada ilma arstiga konsulteerimata:

• massaaž;
• terapeutilised harjutused;
• manuaalne ravi.

Harilikult kasutatakse meditsiinis ka puusaliigese valu valu ravimist, kuid arstid kasutavad mõnel juhul selliseid abinõusid ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid võivad suruda kokku, teha tinktuure, dekokte ja vedelikke. Igal neist toodetest on valuvaigistav toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsientidel soovitatakse kasutada selliseid taimi ja koostisosi:

• lilla lehed;
• mesi
• sidrun;
• sabelnik;
• sealiha rasv;
• Ficuse lehed;
• küüslauk;
• seller.

Kõik koostisosad on üsna tuttavad ja neid kasutatakse sageli traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale osa, võite kahjustada keha ja tekitada tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on samuti väga oluline järgida kehalise aktiivsuse piiranguid, et mitte tekitada ebameeldiva sümptomi suurenemist.

Haiguste puhul täheldatakse "puusaliigese valu":

Perthesi haigus - haigus, mille korral on häiritud reieluu peaga luu struktuuride verevarustus. Selle tulemusena areneb nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige levinumatesse patoloogiatesse, mida esineb lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid on sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukutel. Sel juhul on Perthes'i haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia väga haruldane.

Luude liigese sünoviit on haigus, mis põhjustab liigese sünoviaalmembraanis põletikku. Selle protsessi tulemusena koguneb eksudaat oma õõnsusse ja tekib turse. Tavaliselt areneb haigus ainult ühes liigeses. Liikumised on piiratud ja nendega kaasnevad valusad tunded. Kuid valu ei ole selle haiguse peamine sümptom ja harvadel juhtudel pöörduvad haiguse progresseerumise varases staadiumis raviasutuse poole.

Hip trokhanteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab puusaliigese sidemeid ja lihaseid. Meditsiinipraktikas on seda patoloogiat iseloomustatud ka terminiga süljepõletik.

Epifüsiolüüs on luu kasvu plaadi tsooni kahjustus. Selle ala all peetakse silmas kõhre koe osa, mis asub pikkade luude lõpus ja areneb pidevalt. Täiskasvanu luu pikkus ja kuju sõltub kasvuplaadi moodustumisest.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Valu puusaliiges: põhjused ja ravimeetodid

Kui tunnete puusaliiges valu, peate selle põhjuse kindlaks tegema. Valu ravi sõltub patoloogiast, mille sümptom on. Põhjalikud meetmed ja soovituste täpne järgimine aitavad haigusest vabaneda ja säilitada ühistegevuse liikuvust. Puusaliigese purunemine ei võimalda aktiivset liikumist. Vähendatud funktsionaalsus piirab patsienti sõltumatute liikumiste ja jõudluse osas.

Anatoomilised omadused

Suur ühine ühendab reieluu ja vaagna luud ning annab võimaluse liikuda kolmes suunas: painutada ja lõdvendada, tõmmata ja teostada pöörlevaid liikumisi alajäsemega. Degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad deformatsiooni, piiravad liikumist ja põhjustavad valu.

Puusaliigeseid varustatakse verega liigeste piirkonnas asuvate reieluu peamiste arterite poolt. Patoloogiad, mis võivad häirida veresoonte kandevõimet, põhjustavad hapniku nälga ja toitainete puudusi.

Istmiku, obturatori ja reieluu närvide suured närvisüsteemid pakuvad innervatsiooni. Närvilõpmete kokkusurumise või rikkumise annab vaagna piirkonnas intensiivne neuroloogiline valu.

Luude valu põhjused

Erinevate etioloogiate haiguste teke puusaliiges viib tõsiste terviseprobleemide, sealhulgas puude tekkeni. Igasuguse patoloogiaga kaasneb valu areng puusaliiges.

Valu põhjus määrab selle olemuse ja intensiivsuse. Akuutne valu esineb vigastuste, põletikuliste, mädaste protsesside, valulike intensiivsete tunnetega, mis põhjustavad kroonilist haigust.

Paljud seletamatut päritolu ja sünnidefektide patoloogiad põhjustavad sümptomi ilmnemist. Sündroom esineb algselt või võib esineda patoloogilise seisundi progresseerumise tulemusena.

Haiguste provotseerimine

• Erineva raskusega trauma - üks levinumaid põhjuseid. Verevalumid, löögid, luumurrud põhjustavad luude ja sidemete mehaanilisi kahjustusi. Esimesel päeval pärast vigastust esineb puusaliiges terav valu. Hiljem valu kaob, omandades summutatud iseloomu. Sagedased vigastused: vaagna luumurd, puusaliigese dislokatsioon, reieluukaela luumurd. Kõik eespool nimetatud kahjustused tekivad pärast otsest tugevat vigastust sügisel või löögil. Olukord on keeruline, kui inimesel on liigese kõhre ja luukoe osteoporoos või düstroofilised muutused.
• Ossifitseeruvat müosiiti iseloomustab liigeseümbruse sidekoe põletik. Ilmub pärast vigastust või vanematelt päritud. Progressiivne kursus viib kõhre kude morfoloogiliste muutusteni, mis on ajast alates muutunud luu moodustumiseks.
• Luude hülgamine, mis on saadud sünni ajal või emakas, on tingitud deformatsioonist, liikumise piiramisest ja närvide pigistamisest. Selles patoloogias tekib mitte ainult somaatiline, vaid ka neuropaatiline valu puusaliiges.
• Koksartroos on vanemate inimeste, kes elavad või istuvad rasket füüsilist tööd, sagedane patoloogia. Dilstrofilised muutused kõhredes ja sellele järgnev luude deformatsioon annavad valu. Esimesed sümptomid ilmnevad intensiivse stressi tagajärjel. Jooksev vool on kaasas pideva igav valu, mis ei kao puhkuse või pikaajalise une ajal. Sündroomi tugevdamine jätkub koos puusaliigese progresseeruvate muutustega.
• Artriit - liigese koti põletikuga kaasneb tõsine piinav valu. Ilmub iseseisva haiguse ja vigastuse või nakkushaiguse järgse tüsistusena.
• Reiteri sündroom - allergilise iseloomuga reaktiivne kahjustus esineb kõige sagedamini pärast möödunud nakkushaigusi. On juhtumeid, kus seisund areneb pärast klamüüdia või gonokokki tungimist liigesesse kotti. Patoloogiaga kaasneb äge valu puusaliiges ja kudede turse.
• Reumatoidartriit on immuunsüsteemi süsteemne häire, kus tema enda rakud tunnevad tervet kude võõrorganismina ja püüavad seda hävitada. See tingimus viib liigeste kudede muutumiseni raskete põletikuliste protsesside taustal.
• Anküloseeriv spondüliit - kroonilise liigese süsteemne haigus. Protsessi lokaliseerimine ileo-sakraalses piirkonnas on kaasas vaagna piirkonna valu, mis edeneb valdavalt öösel. Hommikul suureneb patsiendi valu, piiratud seisund läheb ära pärast aktiivseid liikumisi või füüsilisi harjutusi.
• Koenigi tõve teine ​​nimetus tekitab osteokondriidi, mis areneb reieluuga kokkupuutuvas kõhredes. Väikesest piirkonnast eraldudes hakkab kõhre koorima. Seda seisundit raskendab sageli sünoviitide lisamine. Patsiendid kurdavad puusaliigese valu, viimastes etappides tekib liigse õõnsuse nekrootiliste kõhre kudede tõttu täielik blokaad.
• Legg-Calve-Perthes'i haigus on osteokondropaatia tüübi patoloogia, mis tekib siis, kui vereringet ja toitumist on puusaliiges häiritud. Seda iseloomustab reieluu pea järkjärguline nekroos, millega kaasneb valu, kõndimishäired, mis on tingitud jäseme lühenemisest. Haigust peetakse pediaatriliseks, sest koolieelses ja algkoolieas lapsed haigestuvad tõenäolisemalt.
• Bursiit on sünoviaalse paela põletik, millele järgneb selle täitmine patogeense vedelikuga. Haigus esineb puusaliigese lähedal asuvas bursas, põhjustades valu peamiselt treeningu või palpeerimise ajal.
• Sünoviit on põletikulise iseloomuga sünoviaalmembraani kahjustus, mis vooderdab liigese kapsli seinad. Ägeda perioodi jooksul on puusaliiges püsiv tugev valu, kroonilise kursi ajal sümptomid siluvad.
• Sümfüüs - häbemete sümfüüsi kudede muutused pubi luude lahknevusega. Esineb sünnituse ja sünnituse ajal. Patoloogia on looduses põletikuline, millega kaasneb tugev valu kõhupiirkonnas, mis liigub puusaliigese piirkonda.
• Vaagna sündroomi on vaagna piirkonnas esindatud neuropaatiline valu. Selle sündroomi põhjuseks on reieluu ja vaagna luude ristumiskohas paiknevate suurte närvide luu kasvu ja deformeerunud kudede kokkusurumine.
• Jalgade varus deformatsioon, jalgsi jalg võib olla kaasasündinud defekt või omandatud seisund. Ebakorrektselt jaotunud koormus jalgale, mis tuleneb jalgade nihutamisest sissepoole, mõjutab negatiivselt puusa- ja põlveliigeseid. Aja jooksul, ebakorrektsete toimingute või ravi puudumise tõttu, puusaliiges on deformeerunud, põhjustades valu.
• Enthesopathy on degeneratiivne-düstroofiline protsess liigese sidemetes. Protsessidega kaasneb sageli põletik. Valulik seisund viib sidemete võimaliku rebenemisega seotud sidemete ja kõõluste struktuuri nõrgenemisele. Lisaks on üksikute piirkondade luustumine, mis vähendab liigese funktsionaalsust.
• Vahelduv hüdrartroos on krooniline liigespatoloogia, kus sünoviaalvedeliku süntees on suurenenud, millega kaasneb liigese mahu suurenemine ja motoorse aktiivsuse vähenemine valu taustal.
• Sünoviaalne kondromatoos - liigese sünoviaalmembraani piirkondade degenereerumine kõhre moodustumisteks. Kasvaja võib ulatuda sobituskaardi suuruse. Sellega kaasnevad tugevad valu liikumise ajal, amplituudi vähenemine kuni puusaliigese täielik blokeerimine.
• Juveniilne epifüsiolüüs - reie pea patoloogiline nihkumine alla ja tagasi. Poisid on puberteedi ajal haigeid, kui suguhormoonide ja kasvuhormoonide sünteesi tasakaalustamatus tekib. Puusaliiges tekib valu jalgade liikumise ajal.
• Femoraalse pea aseptiline nekroos võib tekkida puusaliigese akuutse puudulikkuse tõttu. Luude surma taustal muutub intensiivne valu põletustunneteks, mis piirab järsult haige jala liigutamise võimet. Rünnakud kestavad mitu päeva, mööduvad enne järgmist akuutset faasi.
• Puusaliiges on podagra juhtumeid. Kusihappe liigne moodustumine ebapiisava kõrvaldamisega kristalliseerub ja settib liigese süvendisse, täites seda järk-järgult. Podagra rünnaku ajal tekib valu, mida ei saa taluda.
• Pahaloomulised kasvajad luudes või ümbritsevates kudedes.

Sümptomaatika

Puusaliigese valu on jagatud 3 kraadi:

1. kerge - kaasneb kerged vigastused ja tagajärjed pärast tugevat koormust reide ja tuharate lihastele;
2. keskkond - esineb düstroofilise, põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiates, võib olla lokaalne või anda selle alumisele jäsemele või pubi luule;
3. tugev - ilmneb luumurdude korral, raskete kõrvalekallete korral, millega kaasneb liigese liikumise järsk piiramine ja mõnikord halvatus.

Etioloogia tüübi järgi võib valu sündroom olla mehaaniline. Ilmub füüsilise tegevuse ajal ja kaob pärast lühikest puhkust. Alustav valu esineb siis, kui sünoviit, mida liikumine raskendab ja iseseisvalt liigub puhkeasendis. Bursiitide valulikkus ulatub põletiku fookusesse.

Valud, mida öösel edeneb ja päeva jooksul liigub, ilmnevad patoloogiates, kus on laevade ummikud. Vere ringluse puudumine võib põhjustada tuimust, kihelust ja "jooksvaid hobuseid".

Paljud haigused tekivad põletikuga liigesekapslis, sidemetes või ümbritsevates kudedes.

Sellisel juhul ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

• puusaliigese ümber paiknev turse tekib liigse vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu, kui nahk venib ja paistab;
• naha värvimuutus valuliku koha kohal: mõõdukalt punast kuni sinakas tooni;
• kohalik temperatuur tõuseb liigendipiirkonnast tulenevalt reaktsioonist ägeda põletikule;
• tõsine kursus põhjustab organismi üldist joobeseisundit, millega kaasnevad peavalud, liigesevalu, palavik.

Puusaliigese diagnoosimise meetodid

Kui puusaliiges on süstemaatiliselt valus, on vaja võtta meetmeid ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks. Tõhusa tulemuse saavutamiseks ei piisa sellest, et ilmingust vabaneda, on oluline tuvastada patoloogilise seisundi põhjus. Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga.

Vastuvõtmise ajal uuritakse patsienti ja kogutakse anamneesi. Pöörake tähelepanu jalgade asukohale, ühe jäseme võimalikule lühenemisele, vaagna liigese tugevale deformatsioonile, naha värvuse ja struktuuri muutustele.

Üksikasjaliku uuringu läbiviimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid, mille abil on võimalik saada täielik ülevaade tekkinud haigusest:

• vere laboratoorsed analüüsid näitavad peidetud või ilmset põletikku, reumatoidfaktori esinemist;
• sünoviaalvedeliku bakterioloogiline uurimine põletiku põhjustaja määramiseks;
• kahtlase koe biopsia pahaloomulise teguri olemasolu korral;
• Puusaliigese röntgenkiirte uurimine erinevatelt külgedelt aitab tuvastada koe deformatsiooni märke;
• liigese ultraheli;
• dopler - ultrahelimeetod vereringe hindamiseks;
• kompuutertomograafia.

Puusaliigese ravi

Kui puusaliigese valu on, võivad ravimeetmed sõltuvalt haigusest erineda. Kõik sõltub patoloogiast, mille sümptomiks on ebameeldiv valu. Protseduuride kompleks määratakse ravimite, füsioteraapia, terapeutilise võimlemise ja alternatiivmeditsiini meetodite põhjal. Soovituste range järgimine ja kõigi kohtumiste rakendamine viib riigi normaliseerumiseni. Kirjutage ravimid ja ravimid peaksid olema ainult arst.

Ravimiteraapia

1. Ajutise anesteesia korral saate kasutada anesteetilisi ravimeid - Butadion, Analgin, Baralgin. Valuvaigistid ei ravi valu puusaliiges, vaid leevendavad sümptomit tõhusalt lühikese aja jooksul.
2. Tugeva valu sündroomi korral, kui mitte-narkootiliste valuvaigistite toime puudub, teostatakse blokeerimine Novocaini või Lidokaiini manustamisega.
3. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikuvastaste, valuvaigistavate ja palavikuvastaste ravimitena. Indometatsiin, ketoprofeen, Piroxicam, Flurbiprofen - üks kõige väljakirjutatud ravimeid. Ravim võetakse rangelt vastavalt juhistele, mitte ületades annust, nii et see ei põhjusta seedetraktist kõrvaltoimeid.
4. Raske põletiku korral, mis ei sobi mittehormonaalsete ravimitega, on glükokortikosteroididel positiivne terapeutiline toime: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidhormoonid pakuvad põletikuvastast toimet, valuvaigistavat ja antihistamiinset toimet. Punkti ajal võib seda süstida otse kahjustatud liigesse.
5. Antibiootikumid (Amoxiclav, azitromütsiin, tseftriaksoon) on ette nähtud kaaslastele infektsioonidele. Antibakteriaalsed ained kahjustavad patogeeni, hävitades patoloogia põhjuse. Samaaegselt antibiootikumidega määratakse patsiendile soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks probiootikumid - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Lihaste lõõgastajad - lõdvestavad lihaseid tõhusalt, kõrvaldades spasmid. Arduan, tubariin, Mydocalm vähendab tooni kuni immobiliseerumiseni, leevendades vaagna vaagna piirkonna valu.
7. Diureetikumid eemaldavad vedeliku, hoiavad ära turse ja negatiivset mõju südame aktiivsusele.
8. Vitamiinravi on näidustatud immuunsuse suurendamiseks ja üldise heaolu parandamiseks. Biokeemilised protsessid, mis tagavad organismi elulise aktiivsuse, toimuvad optimaalse kiirusega.
9. Degeneratiivsetes protsessides, mis hävitavad ühist, võtavad kondroprotektorid aega, et peatada düstroofiline protsess ja taastada ennast. Honda, Teraflex, Artra sisaldavad osana kondroitiini ja glükoosamiini, mille puudus tekitab liigeses tasakaalustamatust. Vahendeid kasutatakse tablettidena ja Fermatron, Alflutop sisestatakse liigendisse.
10. Sedatiivid (Afabazol, Tenoten, Persen) tasakaalustamata vaimse seisundiga. Närvisüsteemi häire tekib siis, kui inimene kogeb puusaliiges püsivat valu.
11. Angioprotektorid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Emoksipiin, Kaordioksipin, dipiridamool parandavad veresoonte metaboolseid protsesse, suurendades nende läbilaskvust.

Puusavalu füsioteraapia ravi

Kaasaegsed adjuvantravi meetodid annavad kahjustatud piirkonnale valu leevendamiseks ja aitavad kiiresti vabaneda patoloogiast. Kaasaegse meditsiini käsutuses on palju meetodeid puusaliigese valu leevendamiseks.

Iga meetod on määratud:

• parandada vereringet puusaliigese kudedes;
• vähendada põletikku;
• leevendada valu;
• vältida turse teket;
• parandada rakkude ainevahetusprotsesse;
• alustada koe enesetervendavaid protsesse;
• tugevdada immuunsüsteemi.

Laserteraapia võimaldab teil töötada liigesega, mis läbib kuni 9 cm, kahjustatud piirkonnale suunatud laserkiired, soojendavad koe paksust luudega. Närviprotsesside tervendav toime summutab valu. See meetod on kavandatud põletiku leevendamiseks, analgeetiline toime on täiendav.

Elektroforees - galvaanilise voolu kasutamine kudedes sügavale tungimiseks. Keemilise reaktsiooni abil määratakse nende põletikuvastaste või valuvaigistitega koos püsivalt väikese tugevuse ja madala pingega elektrivool.

Suurenenud valu korral määratakse Novocainumiga, lidokaiiniga elektroforees, põletikku ravitakse Dimexide protseduuridega ja Lidaza, Karipain motoorse võimekuse parandamiseks. Galvaniseerimise meetodit saab kasutada kodus spetsiaalse aparaadi "Darsonval" abil.

Magnetoteraapia tagab magnetvälja impulssvoolu läbimõõdu 7 kuni 12 cm sügavusele ja ravi viiakse läbi kursustel, toime saavutatakse raviperioodi lõpuks ja jääb kuni järgmise seansi alguseni. Almag 01 sobib puusaliigese taastumiseks, valu leevendamiseks ja regeneratiivsete protsesside vallandamiseks.

Shock wave teraapia koosneb lühiajalisest kokkupuutest madala sagedusega akustiliste impulssidega. Kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks, pakkudes omamoodi kõrgsageduslikku massaaži. Algab tõhustatud kollageeni süntees, paraneb verevarustus ja koe trofism.

Populaarne mittefüüsiline füsioteraapia on radoonvannid ja tervendav muda. Kõik need komponendid sisaldavad palju kemikaale, millega liitumine on menetluse ajal küllastunud. Mustust kasutatakse rakenduste kujul. Kuumale punktile asetatakse eelkuumutatud tasapinnaline kook ühe kraadi võrra inimese keha temperatuuri kohal. Ilmub mikro-massaaži, kokkusurumise ja soojenemise mõju. Bioloogiliselt aktiivsed ained tungivad läbi naha pooride, rikastades keha mikroelementidega.

Zalmanovi sõnul soovitatakse degeneratiivsete protsesside ja nende tagajärgede ravimiseks terpentiini vanni. Valge ja kollase vanniga aktiivsed komponendid annavad haigele piirkonnale parema verevarustuse, avaldavad soodsat mõju südamele, suurendavad elujõulisust ja metaboolseid protsesse.

Ortopeedilised meditsiiniseadmed

Puusaliigese valu ilmingute vähendamist saab saavutada ortooside ja taastusravimitega. Meditsiinitoodete kaasaegsed arendajad on eelnevalt hoolitsenud võimalike raskuste eest, millega patsient peab silmitsi seisma.

Reieluukaela kahjustavate vigastuste korral on vaja täielikku immobiliseerimist mitme kuu jooksul. Et kogu alumisele otsale ei asetataks massiivset krohvi, on olemas jäik fikseerimisastmega ortoos - "de-lock boot". Patsiendile on mugav kasutada toodet praktikas, see on allergia suhtes ohutu (kips põhjustab nahaärritust ja allergiat) ja teised hoolitsevad ohvri jala eest.

Dekubiit-vastane madrats on hädavajalik, kui inimene peab pikaks ajaks lamama. Taastusravi ajal, kui esimesed sammud tehakse pärast vigastust, kasutatakse esmalt käijaid iseseisvaks liikumiseks. Suurema stabiilsuse ilmnemisel kasutage kargusid ja seejärel roo, pakkudes kõndimise ajal tuge.

Symphysitis põhjustab suurt kannatust häbemepiirkonna ja vaagna tugeva valu tõttu. Vaagnapõhja ortopeedilist korsetti kasutatakse valuliku seisundi leevendamiseks, puusaliigese leevendamiseks, pressimiseks ja kõvade ribidega toetamiseks.

Õige kinga valimine on oluline puusaliigese õigeks tühjendamiseks. Amortisatsiooni ennetavad sisetallad igapäevaseks kulumiseks leevendavad paljudest probleemidest mitte ainult liigese, vaid ka selgrooga.

Kuznetsovi aplikaator on osutunud valu leevendamiseks ja vereringe parandamiseks. Plastist nõelad, millel on tihedad kontaktid valuliku piirkonnaga, põhjustavad kõigepealt valu, muutudes meeldivaks soojuseks. Ägeda perioodi jooksul on seansi aeg kroonilise valu korral 5 minutit kuni 6 korda päevas, 15 minutit kuni 3 korda päevas.

Terapeutiline võimlemine

Klasside füsioteraapiale anti eriline roll. Mida rohkem liigutusi liigendatakse doseeritud koormusega, seda rohkem tekib sünoviaalne vedelik, mis on vajalik kudede toitumiseks ja toimimiseks. Harjutuste kompleksi teeb meditsiinitöötaja iga patsiendi jaoks eraldi.

Harjutused viiakse läbi remissiooni staadiumis, kui valu puudub. Liikumiste korrektse teostamise tehnikat selgitab füsioterapeudi ja see on reprodutseeritud spetsialisti järelevalve all. Liigutused ei tohiks olla teravad ja pühkida, korduste arvu tuleb täpselt järgida juhistega.

Terapeutiline treening parandab verevoolu, toonitab reie lihaseid, suurendab vaagna liigenduse liikuvust, hõlbustab kõndimist, parandab immuunsust. Iga harjutus peab olema koordineeritud, valed tegevused tekitavad valuliku rünnaku, vererõhu suurenemise, põletikku põhjustavate mikrotraumade ilmnemise.

Harjutused kodus esinemiseks:

• kaldu asetsema, painutage põlvi õigel nurga all, tõmmake mõlemad jalad rinnale samal ajal, tekitades kerge vastupanu kätega;
• asendit muutmata, pingutage painutatud jalad vaheldumisi, lükates paar sekundit edasi;
• paremal küljel, tõstke vasak jalg painutatud põlve, korrake ka teist jalga;
• venitada kõhupiirkonnas käsi piki keha, tõsta sirgendatud jalga 15 cm võrra, viies 5 sekundit edasi, liigutage liigutusi omakorda kahe jalaga;
• istudes toolil, tõstke jalad põrandaga paralleelselt, korrake iga jala liikumist.

Puusaliigese kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, tehakse patsiendi seisundi leevendamiseks operatsioon. Kirurgilise ravi puhul on mitmeid meetodeid:

1. Artroskoopiline puhastamine - liigeste siseseinte puhastamine nekrootilistest osakestest, millele järgneb pesemine ravimilahusega. Manipuleerimine toimub operatsiooniruumis.
2. Periartikulaarne osteotoomia - teostatakse liigese luude murd, et ühendada teistest nurkadest haige liigese koormuse vähendamiseks.
3. Endoproteetikaks on haige liigese asendamine kunstlikuga, meetod eeldab pärast operatsiooni aktiivseid rehabilitatsioonimeetmeid.

Rahvameditsiinis

Taskukohased ja ohutud retseptid tervendajatele, kellel on sajandeid kogemused, aitavad eemaldada puusaliigese valu ja kiirendada taastumist. Enne kasutamist pidage nõu vastunäidustuste välistamiseks.

1. Koorige ja tükeldage üks küüslaugupea, lisage peeneks hakitud sellerit ja üks sidruni sidruni. Kõik komponendid segatakse ja valatakse kuuma vett, jättes päevale jahedas kohas. Võtke 1 lusikas kolmkümmend päeva.
2. Linde ja kase pungade teed saab põletiku vähendamiseks iga päev juua. Kuuma veega keedetakse üks teelusikatäis lubjaõite ja kasepungasid. 30 minuti pärast on keetmine valmis sööma.
3. Valmistage taimset kogumist: naistepuna, kummel ja immortelle ühendab 1 supilusikatäit. Kompositsioon valatakse 500 ml vett ja keedetakse 10 minutit. Võimalus võtta 50 ml 3 korda päevas.
4. Peeneks hakitud naeris, lisage veidi mett ja 30 ml viina. Saadud segu määrab haige liigesele, fikseerides topsi plastikpakendiga. Ülaltpoolt kaetakse kompress kogu öö vältel sooja tekiga.
5. Sinepipulber, mis on segatud mee ja taimeõliga. Mitme kihina kokku volditud marli kompositsioonile langetatakse ja asetatakse liigesele. Pakkige mitte rohkem kui 60 minutit.
6. Peske kapsas lehed ja määrige meega, kinnitage puusapiirkonda. Mesi on antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omadustega ning kapsas anesteseerib kahjustatud liigese.
7. Pisikestest purustatud lehed segatakse väikese koguse oliiviõli. Segu infundeeritakse 7 päeva, misjärel seda kasutatakse valuliku piirkonna hõõrumiseks.
8. On vaja lihvida ja kombineerida humalakäpe ja naistepuna, lisada vaseliin rasvase konsistentsini. Hõõruge valusesse liigesesse 2 korda päevas.
9. Segage punane pipar, petrooleum ja taimeõli ning nõudke 3 nädalat. Taotle lihvimiseks mitte rohkem kui 1 kord päevas.

Puusaliigese ennetamine

Puusaliigese valu vältimiseks aitavad lihtsad soovitused:

• elustiil peaks olema aktiivne juhuslike lihtsate füüsiliste harjutustega;
• nõuetekohane toitumine on tervise alus: välja arvatud rasvased, soolased ja suitsutatud tooted, alkohol, vorstid, šokolaad, kondiitritooted;
• Ärge koormake liigesid tüütu füüsilise pingutusega, tehes rasket tööd;
• kasutama vaagnapiirkonna ühislaadimiseks profülaktilisi sidemeid;
• kandke mugavaid kingi, mis vastavad ortopeedilistele standarditele;
• Kui teil esineb puusaliiges ebameeldivaid sümptomeid, konsulteerige arstiga ja tehke seda tõhusalt.

Valu puusaliiges. Põhjused, valu liigid, valu põhjustavad patoloogiad, valu leevendamine

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Puusaliigese valu esineb tavaliselt vastuseks põletikule ja anatoomiliste struktuuride kahjustustele, mille ühendus liigest koosneb. See sümptom on puusaliigese mehaaniliste vigastuste iseloomulik tunnus, seda leidub nakkushaigustes ja endokriinsetes haigustes. Valu sündroomi võib täheldada nii treeningu ajal kui ka nende puudumisel. Puusaliiges esinevad valud võivad mõnikord kiirgada (anda) piirkondadele, mis on lähedased liigesele (kubemeosa, luude, reieluu piirkond jne).

Sageli kaasneb valulikkus, liigese liikuvuse piiramine, kõndimishäired, jala pikkuse lühendamine, mis on tingitud kahjustavatest patoloogilistest protsessidest liigeste kudedes. Sellised protsessid, kui nende õigeaegne ravi puudub, põhjustavad lihaste atroofiat, lihasnõrkust ja vähenenud töövõimet.

Puusupiirkonna anatoomia

Puusaliigese piirkonnas on keeruline anatoomiline struktuur, kuna selles on suur hulk erinevaid kudesid (luu, kõhre jne), mis enamasti kuuluvad lihas-skeleti süsteemi struktuuridesse. Lisaks nendele on liigest ümbritsetud suur hulk lihaseid, sidemeid, periartikulaarseid kotte, mis on kaetud nahaaluse koega ja nahaga, mis on puusaliigi pealiskaudne kiht.

Puusaliigese piirkonnas on järgmised anatoomilised struktuurid:

• luud, mis moodustavad puusaliigese;
• puusaliigese kuded ja struktuurid;
• puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised kihid.

Luude luud

Puusaliigese moodustab reieluu pea ja vaagna luu asetabulumi (sälk) ühendamine, mis omakorda on moodustatud kolme teise luude, iluu, häbemete ja istmikuga, mis on lapsepõlves kokku liidetud. Atsetabulum on mingi depressioon, mis asub vaagna luu välispinnal.

Eraldatakse järgmised luud, moodustades puusaliigese:

• häbemeluu;
• ischium;
• luu luu;
• reieluu luu.

Häbemeluu
Pubi moodustab vaagna luu esikülje. See koosneb kehast, ülemisest ja alumisest harust. Kõrva luu keha on seotud atsetabulumi eesmise osa moodustumisega. Ülemine haru on keha jätkumine ja kaldus kuju. See läheb kaldu allapoole terava nurga all mediaalse (sisemise külgsuuna) poole, kus see ühendab häbememuu alumist haru. Nende ühendamise koht nimetatakse pubic tuberkleeks, mida võib tunda häbemepiirkonna keskel ja ülaosas.

Ischium
Ischium moodustab vaagna luu alumise osa. See luu koosneb kehast ja harust. Keha on kinnitatud häbememehhanismide (mis asuvad üleval) ja siluumi (mis asub ees) kehaosas, mis moodustavad atsetabulumi piirkonna, moodustades seeläbi atsetabulumi alaseljaosa. Istmiku luu haru on oma kehast õhem ja sellel on ebaühtlane kõverjoon, mis kulgeb kehast kaldus nurga all kaldu ülespoole ja selle esiosas ühendub alumise sarvikuharuga (osa häbemeelust).

Ilium
Ilium on vaagna luu ülemine osa. See koosneb tiibast ja korpusest (asub tiiva all). Sõrme tiib moodustab enamasti vaagna külgsuunalise jagunemise ning selle taga seob ristluu külgpind. Allpool ulatub tiib Iliumi korpusesse, mis ühendab pubi kerega (ees ja all) ja istmikuga (selja ja alumise) luu ülemise osa.

Reieluu luu
Reieluu on suur torukujuline luu, mis koosneb ülemisest ja alumisest kehast ja kahest otsast, mida nimetatakse epifüüsideks. Madalam epifüüsi ühendab sääreluu luu (sääreluu ja luude luud) ja moodustab põlveliigese. Ülemine epifüüsi, mis ühendab vaagna luu asetabulumiga, on seotud puusaliigese moodustumisega. See epifüüsi struktuur on keeruline. See koosneb suurest varrastest (nn libisev vorm), kaelast ja peast.

Suurem trochanter moodustab ülemise epifüüsi välimise külgmise osa ning kaela ja selle järel olev pea moodustavad sisemise külgmise osa. Suure varre võib tunda reie ülemise külgseosa palpeerimisel. Reie kaelal on silindriline kaldus kuju ja see on suunatud reieluust (suuremast trochanterist) mediaalse (sisemise külg) küljele. Vabas otsas pakseneb kael, see koht reieluule nimetatakse peaks.

Puusaliigese kangad ja struktuurid

Puusaliides on keeruline anatoomiline kujundus, mis hõlmab paljusid erinevaid struktuure, mis täidavad nende spetsiifilisi funktsioone.

Puusaliigesed koosnevad järgmistest kudedest ja struktuuridest:

• liigeste kõhre;
• puusa pea sidemed;
• podhryaschevyh vaagna ja reieluu piirkonnad;
• puusaliigese ääreosa;
• puusaliigese kapsel.

Artikulaarne kõhre
Puusaliigese moodustavad kahe luude - vaagna ja reieluu - ühendamine, mis koos nende kokkupuutel on liigese pindadega, mis on kaetud kõhre hüaliinkoega. Seega kaetakse atsetabulumi luu kude ja reieluu pea liiges kõhre. Väärib märkimist, et erinevalt reieluu peast ei ole vaagnapõhja luude asetabulum täielikult kaetud kõhre hüaliinkoega, vaid ainult selle ülemisest ja osaliselt külgmisest osast. Kesk- ja alumisest tsoonist sisaldab see rasvkoe ja reieluude kimp, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga (kude, mis ümbritseb liigest seestpoolt).

Reie pea
Reieluu pea on otseselt puusaliiges. See ühendab otseselt reieluu ja atsetabulumiga ning kinnitab selle. See ligament pärineb atsetabulumi alumisest keskosast ja ühendub reieluu keskmega. Selle paksemad laevad asuvad reieluu peaga varustamisel. Reie pea liigesel on kaitsefunktsioon ja see kaitseb puusaliigeseid reieluu välise pöörlemise ajal või siis, kui see on tõmmatud.

Podhryaschevyh vaagna ja reieluu piirkonnad
Vaagna ja reieluu alampiirkonnad on periosteumita ja neid esindavad luukud, mis koosnevad rakkudest (osteoblastid, osteoklastid, osteotsüüdid) ja mineraliseeritud ekstratsellulaarsest sideainest (domineerivad kollageenikiud).

Lonkliigese Acetabular huule
Atsetabulum on sidekoe moodustumine, mis on sidestatud ringis atsetabulumi servaga ja selle põiksuunalise sidemega. Atsetabulum paikneb liigesõõnes, väljastpoolt on see piiratud liigeste kapsliga. Selle peaeesmärgid on tõsta atsetabulumi sügavust ja femoraalse pea paremat fikseerimist puusaliiges.

Puusaliigese kapsel
Puusaliigese liigese kapsel on koti kujuline õõnes struktuur, mis ümbritseb ja piirab puusaliigese õõnsust. Selle seina koosneb kolmest kihist. Välimine kiht moodustub kiulise koe poolt, sisemine kiht on sünoviaalmembraan ja keskmine on moodustatud tihedast sidekoe kiust. Sünoviaalmembraan eritab tavaliselt pidevalt väikest kogust seroosset sekretsiooni, mis määrib kokkupuutuvad liigendpinnad.

Ühest küljest on puusaliigese kapslite otsad ühendatud atsetabulumi servaga ja teiselt poolt reieluu kaelaga (selle välimine külg kolmas). Seega on enamik reieluu kaelast puusaliigese õõnsuses. Puusaliigese liigeste kapsli tunnuseks on sideme olemasolu selle paksuses, mida nimetatakse ringvööndiks, mis rõnga kujul katab reieluu kaela.

Puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised kihid

Reieliigese kõrval asuvad anatoomilised struktuurid võivad kahjustuda ka reie ülemiste vigastuste tõttu. Nad võivad olla ka põletikulised autoimmuunsete, nakkushaiguste, kasvajate, ainevahetushäiretega seotud haiguste (näiteks pseudogout, suhkurtõbi) korral. Seetõttu tuleb puusaliigese valu diagnoosimisel arvesse võtta asjaolu, et nende vormide põletik, mitte liigese kuded, on valu tõsine põhjus.

Puusaliigese kõrval on järgmised anatoomilised struktuurid:

• nahk ja hüpoderm;
• lihased;
• puusaliigese liigesed liigesed;
• paraarticle kotid.

Nahk ja hüpoderm
Nahk ja nahaaluskoe paiknevad lihaste kohal ja moodustavad inimese keha puusaliigi väliskatte.

Lihas
Puusaliigese piirkonnas on tohutu hulk lihaseid, mis on kinnitatud (kasutades kõõluseid) kas vaagna või reieluu külge ja kuuluvad erinevatesse lihasgruppidesse. Mõned lihased kuuluvad reie lihastesse (näiteks reie nelinurksed lihased, suur adduktorlihas, kammlihas) ja teised vaagna lihastesse (näiteks sise- või välissulgurlihas).

Puusaliigese liigesed liigesed
Eriti liigesed sidemed tugevdavad puusaliigeseid ja paiknevad liigesekapsli ringis. Ühelt poolt on need kinnitatud vaagna luu külge ja teisel pool reieluule, alla puusaliigese kapsli kinnitumise. Sääreluu-reieluu sidemete paikneb liigese kapsli ülaosas, istmik-femoraalne sidemete allosas ja häbemete-reieluu sidemed on ees ja veidi allpool.

Osalised kotid
Perikulaarne kott on elastne sidekoe kott, mis takistab hõõrdumist pehmete (lihaste, sidemete) ja kõvade (luude) kudede vahel. Puusaliigese lähedal on sülg (asub reieluu suurema trochanteri kõrval), istmik (asub istmikupiirkonna keha lähedal) ja luurahv (mis paiknevad reieluu kaela ees).

Millised struktuurid võivad puusa piirkonnas põletada?

Puusaliigese valu on puusaliigese kudede või selle liigest ümbritsevate anatoomiliste struktuuride põletiku iseloomulik tunnus. Puusupiirkonna kudede põletik on kõige sagedasem mitmesuguste mehaaniliste vigastuste puhul, samuti nende nakkuse korral teatud patogeensete bakteritega.

Puusapi piirkonnas võib põletada järgmised struktuurid:

• nahk ja hüpoderm;
• lihased;
• partii kotid;
• ekstraartikulaarsed sidemed;
• puusaliigese kapsel;
• puusa pea sidemed;
• liigeste kõhre;
• puusaliigese ääreosa;
• podhryaschevyh vaagna luu ja reieluu peapiirkonnad.

Peamised puusaliigese valu põhjused

Puusaliigese valu tekib põletiku või anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumise tõttu. Luude põletiku peamine põhjus on erinevad patogeenid, mis põhjustavad nakkuslikku artriiti. Mõnikord võib immuunsüsteemi kahjustumise tõttu ilmneda puusaliigese autoimmuunne kahjustus, mis on põhjustatud immuunrakkude või antikehade (valgu kaitsva molekuli) kahjustamisest oma kudedes. Seda täheldatakse sageli reumatoidartriidi ja reaktiivse artriidi korral.

Järgmine peamine põhjus, miks puusaliiges valu on, on liigese mehaaniline trauma, mis sageli kahjustab selle liigespindu, sidemeid, kapsleid ja teisi liigeseid. Selline trauma esineb sageli rasketes füüsilistes pingutustes sportlastel või eakatel inimestel seoses liigese kõhre ebapiisava regenereerimisprotsessiga. Laste ja noorukite puhul võib täheldada puusaliigese valu, mis on tingitud nende liigeste arengu väiksusest ja erinevatest endokriinsetest muutustest, mis ilmnevad nende vanuses.

Puusaliigese valu võib esineda ka mõnedes ainevahetushäiretega seotud haigustes. Näiteks võib neid sageli täheldada suhkurtõve korral (kehas glükoosi metabolismi halvenemine), pseudogouti (kaltsiumi ainevahetuse vähenemine organismis) ja rasvumise korral.

Järgnevad peamised puusaliigese valu põhjused:

• Legg-Calve-Perthes'i haigus;
• koeksartroos;
• Koenigi tõbi;
• diabeetiline osteoartropaatia;
• pseudogout;
• vahelduv hüdrartroos;
• sünoviaalne kondromatoos;
• reaktiivne puusaartriit;
• puusaliigese nakkuslik artriit;
• juveniilne epifüüsolüüs;
• puusa vigastus;
• puusaliigese reumatoidartriit.

Legg-Calve-Perthes'i haigus

Legg-Calve-Perthes'i haigus (reieluu pea osteokondropaatia) on patoloogia, mida iseloomustab reieluu pealiigese liigese kõhre kude halvenemine. See on tingitud vereringehäiretest ja puusaliigese püsivatest mikrotraumadest. Kõige sagedamini esineb see haigus alla 10-aastastel poistel.

Selle peamine sümptom on pidev valu puusaliiges, mis suureneb füüsilise koormusega ja annab sageli põlvele. Reieluu pealiigese liigese hüaliin kõhre nekroos (nekroos) viib selle deformeerumiseni ja paindumise ja pöörleva liikumise piiramiseni puusaliiges.

Koksartroos

Puusaliigese valu põhjus koaksartroosiga (puusaliigese osteoartriit) on liigese kõhre ainevahetusprotsesside rikkumine, mis viib nende järkjärgulise degeneratsioonini. Need protsessid toimuvad erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Need võivad olla puusaliigese verevarustuse rikkumine, selle perioodiline vigastus, pikaajaline füüsiline koormus, selle haiguse geneetiline eelsoodumus, patsiendi vanus (haigust täheldatakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel).

Haiguse debüüdi koeksartroosi valu on varieeruv ja sagedamini lokaliseeritud kubemepiirkonnas, tuharas, alaseljas. Haiguse progresseerumisel muutuvad nad sagedamini, pikemaks ajaks, puusaliigese piirkonnas füüsilise koormuse ajal ja jäävad puhkama. Sellised valud on sageli seotud luudusega, st võimetusega suunata poole (või kogu massist) kehakaalu kurgule.

Koenigi tõbi

Diabeetiline osteoartropaatia

Diabeetiline osteoartropaatia on liigeste kahjustus diabeedi taustal (haigus, millega kaasneb vere suhkrusisalduse suurenemine). Selle metaboolse patoloogiaga (ainevahetushäiretega seotud patoloogia) võib peaaegu kõik liigesed, sealhulgas puusaliigesed, kahjustuda, mis esineb väga harva. Seda patoloogiat iseloomustab puusaliigese liigeste pinna järkjärguline deformatsioon, millega kaasneb valu selles piirkonnas.

Puusaliigese valu tugevus ei ole peaaegu seotud selle struktuuri rikkumiste raskusastmega, sageli on valu täielikult puudulik või nõrk. See nähtus on seotud diabeedi närvide kahjustusega (puusaliigese innervatsioon). Diabeetiline osteoartropaatia on diabeedi tüsistus ja see ilmneb hilisematel perioodidel, 6 kuni 8 aastat pärast selle algust, ning sageli ebatõhusa diabeediravi taustal.

Pseudogout

Pseudogout (pürofosfaadi artropaatia või kondrocalcinosis) on patoloogia, mis on seotud kaltsiumi metabolismi halvenemisega ja selle kristallide sadestumisega (kaltsiumpürofosfaadi dihüdraat) erinevates liigestes. Kõige sagedamini toimub see geneetilise eelsoodumuse taustal selle haiguse või mõnede endokriinsete haiguste (hüperparatüreoidism, hüpotüreoidism jne) taustal.

Puusaliiges pseudogoutiga esinenud valu on seotud kaltsiumisoolade sadestumisega liigese kõhre, sidemete, puusaliigese sünoviaalmembraani ja nende mineralisatsiooni (kõvenemise) tõttu. Suure kaltsiumisisalduse ilmnemine liigeste struktuuris põhjustab nende põletikku ja degeneratiivseid protsesse. Aja jooksul läbib puusaliigese deformatsioon, mõnikord on selle läheduses ka luu väljakasvud - osteofüüdid.

Puusaliigese valu on paroksüsmaalne, ilmneb ootamatult ja suureneb 12 kuni 24 tunni jooksul. Mõne aja pärast, pärast 1-2 päeva, ka äkki, hakkab valu langema, järk-järgult kadudes.

Vahelduv hüdrartroos

Sünoviaalne kondromatoos

Sünoviaalne kondromatoos on haigus, mis põhineb puusaliigese (või teiste liigeste) sünoviaalkoe ebanormaalsest arengust tingitud patoloogilise kõhre moodustumise (kondroomne keha) ilmumisest liigesõõnde.

Sünoviaalne kondromatoos mõjutab sagedamini 30-40-aastaseid mehi. Haigusele on iseloomulik puusaliigese valu ilmnemine ja selle motoorse võime piiramine, kuna kondroomne keha blokeerib tihti selle liigese liigeste pindade (reieluu ja vaagna luude ääreosa) liikumist üksteise suhtes.

Reaktiivne puusaartriit

Puusaliigese reaktiivne artriit (puusaliigese reaktiivne põletik) võib tekkida pärast urogenitaalset (urogenitaalset) või sooleinfektsiooni. See on tingitud puusaliigese sünoviaalmembraani (ja teiste struktuuride) kadumisest autoimmuunsete antikehadega, mis põhjustavad selle põletikku. Sellised antikehad (veres ringlevad valgu kaitsvad osakesed) moodustatakse esmalt, et kaitsta organismi bakterite ja teiste mikroorganismide vastu, mis on tunginud (soole või urogenitaalse infektsiooniga), st nad on üks organismi kaitsvatest immunoloogilistest reaktsioonidest. Pärast taastumist jäävad antikehad vere.

Mõnikord juhtub, et immuunsüsteemi immunoloogiliste häirete tõttu hakkavad need antikehad võõrkudedesse võtma organismi erinevate liigeste (puusa, põlve, randme) struktuure ja seejärel ründavad neid. See põhjustab reaktiivset artriiti ja seda põhjustavaid antikehi nimetatakse autoimmuunseteks antikehadeks.