Seljaaju vigastus on lülisamba traumaatiline vigastus, ilma et see kahjustaks selgroo ja seljaaju terviklikkust. Sellised vigastused liigitatakse rasketeks vigastusteks, mõnel juhul on see tingitud olulise hematoomi tekkimisest, koe surma koha ilmumisest ja tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumisest. Samuti on võimalik kahjustada närvi juureid, mis vastutavad paljude oluliste funktsioonide eest kehas, sealhulgas keha üksikute osade liikuvus.

Seljaaju vigastused kuni 10% kõigist luu- ja lihaskonna vaevustest. Kõige sagedamini esineb vigastusi meestel vanuses 35 kuni 50 aastat. Ligikaudu haruldane on seljaaju vigastus lapsepõlves ja vanemas eas. Nende vigastuste tõenäosus selgroo erinevates osades on järgmine:

• 40% - rindkere piirkonna nimmepiirkonna ja alumise selgroolüli esimene selgroolüli
• 35% - kaelalüli
• 25% - muud selgroolülid

Vigastuse põhjused

Statistika kohaselt on kõige levinum seljaaju vigastuse põhjus liiklusõnnetus, mis moodustab 65% võimalike põhjuste koguarvust. Seljaaju vigastuse ja ümbritseva koe etioloogia on mitmekülgne, kuid peamised ja kõige levinumad tegurid on:

• autoõnnetus
• võidelda
• sukeldumine vette (puhuge vee pinnale või veehoidla põhja)
• hüppas suurest kõrgusest
• ebaõiglane sportimine
• raskete esemetega lööb selg
• teadvuse kaotus ja langus edasi seljale
• trauma igapäevaelus (kukkumine toolilt või redelilt)

Verevalumite klassifikatsioon

Kõik selgroo ja ümbritseva koe verevalumid jagunevad vastavalt kliinilistele ilmingutele kahjustuse raskusastmele järgmiselt:

1. Lihtne Neuroloogilised muutused on minimaalsed ega põhjusta olulisi funktsionaalseid häireid ning taastusperiood on kuni 45 päeva.
2. Keskmine. Juhtiv sümptom on üksikute elundite või süsteemide innervatsiooni rikkumine. Taastusperiood on kuni 120 päeva.
3. Raske. Taastusravi kestab kuni kuus kuud, säilitades samas teatud keha funktsioonide rikkumised.

Teine oluline vigastuste klassifikatsioon on anatoomilise asukoha asukoht:

• emakakaela piirkond
• Thoracic
• nimmepiir
• rump
• tailbone

Seljaaju vigastuse sümptomid

Kõige sagedasem kaebus on valu. Valu võib tugevuse ja asukoha poolest erineda. Sageli esineb tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumisi.

Emakakaela selg

Emakakaela trauma lokaliseerimisega võib kaasneda selgroolülide anatoomilise asukoha rikkumine. See on raske, ebastabiilne vigastus, mis nõuab kohest arstiabi. Sellise verevalumi sümptomid on järgmised:

• Käte ja jalgade inervatsiooni rikkumine (kuni halvatuseni).
• Hingamise muutus (sageduse, sügavuse või isegi hingamise peatamine).
• Valu kaela ja pea taga.
• Õpilaste kitsenemine.
• Lihaste reflekside rikkumine.
• Suurendada näo kuiv nahka.
• Teadvus.

Rinnaosa selg

Peamised sümptomid, mis viitavad verevalumite esinemisele rindkere selgrool, on järgmised:

• Liikumiste kooskõlastatud koordineerimine.
• Naha tundlikkuse halvenemine vigastuskohal.
• Valu südame piirkonnas ja rindkere selgroolülid.
• Hingamisteede ja valu tekitamine sissehingamisel ja väljahingamisel.
• Soole liikumise ja urineerimise rikkumine.
• Seksuaalse iseloomuga häired.

Nimmepiirkonna vigastus

Nimmepiirkonna selgroo vigastuste diagnostilised tunnused on järgmised:

• Alajäsemete motoorse aktiivsuse rikkumine.
• Vähenenud tundlikkus jalgades või nende individuaalsetes piirkondades (jalad, põlved, reied).
• Kõõluste reflekside rikkumine (vähenenud või täielikult kadunud).
• Vaagna elundite talitlushäired.
• Probleemide ilmnemine seksuaalsfääris.

Räpane ristmik ja tailbone

Verevalumeid krooniruumi ja coccyxi piirkonnas iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

• Paisumise ja hematoomide ilmnemine nahal.
• Alumise jäseme liikumise täielik või osaline piiramine.
• Tugev valu, kui vajutate vigastuskohale.
• Suurenenud valu valu väljalangemise ja urineerimise ajal.

Diagnostilised meetodid

Patsiendi täpne diagnoos määratakse kindlaks tema kaebuste ja arsti poolt eelnevalt määratud mitmete uuringute põhjal. Seljaaju vigastuste diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Ohvri uuring. Avastab kaebusi, aitab selgitada vigastuste mehhanismi ja teada, millises järjekorras sümptomid ilmuvad.
2. Visuaalne kontroll. See aitab kindlaks teha muutused seljaosas ning avastada keha liikumisega seotud kõrvalekaldeid.
3. Tagumise palpatsiooni uuring. Määrab lihaste pinged teatavates seljaosades, valu keskpunktides ja selgroolülide deformatsioonis.
4. Neuroloogiline uuring. Tuvastab reflekside, puutetundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumisi.
5. Röntgen Kõrvaldab või kinnitab deformatsioonid, luumurrud või selgroolülid. See viiakse läbi kahes projektsioonis külgsuunas ja tagasi.
6. MRI Võimaldab väikseimates detailides uurida muljumiskoha. Tuvastab seljaaju, veresoonte ja närviprotsesside membraanide kahjustusi, hindab luukoe ja intervertebraalsete ketaste terviklikkust.
7. CT See aitab läbi viia vigastuskoha kõige täpsemat uurimist ja teha kindlaks võimalikud luumurrud, selgroolülimurdud ning märkida kahjustuste ulatus.
8. Nimmepunkt. Eemaldab või kinnitab subarahnoidaalset verejooksu kahjustatud seljaaju vigastuse korral.

Esmaabi ja selgroo vigastuste ravi

Nõuetekohaselt tehtud esmaabi on ohvri eduka kohtlemise võti. Peamised soovitused selgroo vigastuse esmaabi kohta on järgmised:

1. Ohvrit tuleb hoida paigal, mis takistab vigastuse süvenemist. Sa ei saa liikuda ega proovida inimest tõsta.
2. Kui inimesel on kaelavigastus, peate selle selg kinnitama omatehtud rehviga (näiteks puuvillane ja sidemega) või spetsiaalse ortopeedilise krae abil.
3. Kui hingamist ei toimu, tuleb kopsude kunstlik ventilatsioon läbi viia, kui ohver on paigal.
4. Kui paistetus on tekkinud, tuleb valulikku kohta rakendada midagi külma.
5. Stseenile saabunud kiirabiarstid peavad ohvri haiglasse viima, sest nad panid ta maha pehmele kandjale kõhule, allapoole. Tahke kanderaami kasutamisel peaks inimene asetuma tagaküljele. See taktika on tingitud maksimaalse liikumatuse loomisest selgroo vigastatud osa suhtes.

Kui ohver on meditsiiniasutuses, määratakse talle valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Muud ravimid ja protseduurid määratakse individuaalselt, sõltuvalt sümptomitest. Mõni nädal pärast vigastust võib määrata füsioterapeutilise protseduuri. Samuti on soovitatav vigastada vigastamise koha soojenemise ja anesteetikumidega. Kirurgilist sekkumist näidatakse üksikjuhtudel. Rehabilitatsiooniperioodiga kaasnevad massaažiseansid ja erilise korsetti kandmine (raske verevalumiga).

Võimalikud tüsistused

Keha häired, mida ei ole võimalik seljaaju vigastuse ravis kõrvaldada, on selle kahju komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad:

• Mootori funktsiooni halvenemine - paralüüs ja parees.
• Eemaldamine ja urineerimine.
• Probleemid seksuaalsfääris.
• Naha piirkonna kadunud tundlikkus.
• Rasketel juhtudel - kooma.

Ennetusmeetmed

Teede reeglite järgimine, tähelepanelikkus ja ohutusnõuete järgimine aitab vältida erinevaid seljaaju vigastusi nii tööl kui ka igapäevaelus. Ära ole üleliigne ja sportlik, et saaksite tugevdada selja lihaseid raame ja tugevdada selja selgroo kaitsemehhanisme.
Verevalumite saamisel on vaja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. See vähendab tüsistuste tekkimise tõenäosust ja võimaldab teil vigastustest kiiremini taastuda, järgides kõiki arsti soovitusi.

Mis on seljaaju vigastus?

Seljatoel on oluline roll skeleti struktuuris, põhjusel, et tema nimi ladina keeles on nagu Columna vertebralis - „tugipost”. Kuid samal ajal on tal üsna nõrk kaitse seda ümbritseb üsna õhuke pehmete kudede kiht. Tagakülg (mille all mõeldakse reeglina selgroo vigastusi) on tõsine vigastus, mis nõuab spetsialisti kohest ja kvalifitseeritud abi.

See vigastus on võimeline vale või hilise raviga raskete tüsistuste tekkeks. Alltoodud artikkel annab teavet seljaaju vigastuste klassifitseerimise, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Klassifikatsioon

Selgroo muljutised (või nakkused) erinevad vigastuste raskusastme ja vigastuste lokaliseerimise poolest. Raskusastme järgi:

• Kerge segunemine. Koos pehmete kudede purunemisega, verevalumite, hematoomide esinemisega ja valu osalise liikumispiiranguga. Taastumisperiood on üks kuni poolteist kuud.
• Keskne kontusioon. Põhjustab vigastatud segmentide inertsust ja jäseme tundlikkuse osalist kaotust. Võimalik on selgroolülide ja ketaste kahjustamine või nihkumine. Taastumisperiood on kolm kuni neli kuud.
• Raske segunemine. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu terav, keha tuimav valu, seljaaju ja teiste siseorganite talitlushäired, koos piiratud liikumisega. Elavnemise periood on üle kuue kuu, kuid täielik rehabilitatsioon on võimatu.

• Emakakaela selg. See toob kaasa spastilise sündroomi, jäsemete paralüüsi või pareseesi, hingamisraskused, kaela ja kaela valu.
• Rinnaõõne. Põhjustab jäsemete tundlikkuse kadu, koordineerimise halvenemist, valu, mis katab keha vasakpoolset külge ja ulatub vasaku käe või ümbritseva valu juurde, hingamisvalu, alumine kõhu refleks.
• Verejooksud püha-lumbaalne lülisamba. Selle sümptomite hulka kuuluvad alumiste jäsemete paralüüs või parees, seksuaalsed häired, vaagna elundite talitlushäired, luuduse ilmnemine ning lihas- ja kõõluste reflekside lagunemine.

Põhjused

Hõõrutud seljatoe võib saada nii tootmises kui ka elutingimustes, langedes talvel jääle või liikudes liiklusõnnetusse. Selliste vigastuste peamine põhjus on reeglina otsene või kaudne mehaaniline toime seljal ja selg.

Seljaaju vigastus, mida põhjustab kõige sagedamini:

• Tugev nüriobjektiga löök tagasi.
• Hüppamisel jalgadele ebaõnnestunud maandumine (eriti ohtlik on lülisamba kompressiooni murdumise võimalus)
• Blow tagasi "korter" veele (Üks levinumaid põhjusi selgroo vigastusi. Seda nimetatakse "sukelduja vigastus")
• "Kerepleki" selgroo vigastus koos tüve terava laiendamisega. See on iseloomulik õnnetusjuhtumi korral.

Kahju tõsidust mõjutavad tegurid:

• Ohvri vanus;
• Tema keha kaal;
• Selgroo mehaanilise toime tugevus, intensiivsus ja kestus;
• Ohvri anatoomiliste patoloogiate või selgroo krooniliste haiguste esinemine.

Diagnostika

Pidage meeles, et seljaaju vigastuste ebaõige ravi on kehas tõsiste probleemidega. Enne, kui hakkate seljavaevu ravima, peate kindlaks tegema vigastuse tüübi ja tegema õige diagnoosi. Järgmised diagnostikaliigid aitavad teie arstil:

• Intervjuu patsient. Selle käigus tuleb saada teavet vigastuse tingimuste ja sümptomite spetsiifilisuse kohta.
• Patsiendi uurimine. Otsige selgesti nähtavaid deformatsioone seljast ja määrake vigastuste ligikaudne pindala.
• Kontrollige närvi reaktsioone. See on valmistatud käsitsi või spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide abil ja määrab kindlaks reflekside või kombatavade tunnete probleemid.
• Tagakülg. Selle protseduuri eesmärk on määrata kindlaks lihaste pingelised alad, valulikud kahjustused ja varjatud seljaaju deformatsioonid.
• Vere ja uriini test. Selle tulemused näitavad keha üldist seisundit ja tuvastavad põletikulisi protsesse.
• Röntgen. See on vajalik kahjustuste kohtade ja nende olemuse täpseks määramiseks.
• CT ja MRI aitavad saada vigastuse kohta kõige üksikasjalikumat pilti ning hinnata seljaaju, selgroolülide ja põikivahendite deformatsiooni astet.
• Nimmepunkt. Selle eesmärk on kinnitada või keelata seljaaju verejooksu olemasolu.

Ravi

Mida teha seljaaju vigastusega? Peamine on alustada pädeva ravi saamist niipea kui võimalik, sest esimene abi kannatanule peaks olema järgmine:

• Esiteks - ohvri kohene täielik liikumatus
• Kui kael on kahjustatud, tuleb see kinnitada isetööstusliku rehvi või ortopeedilise krae abil.
• Hingamise või raske hingamise korral - teha kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduure, häirimata vigastatute staatilist asendit.
• Lisage põletikule külma objekti.
• Transpordi ajal on nõutav selgroo kahjustatud osa absoluutne liikumatus. Vigastatud tuleb panna kõhule (pehme kanderaamiga) või tagaküljele (tahke kilbi kasutamisel)

Ohvrile, olenemata tema seljakahjustusest, on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, mis ei sisalda steroide. Pärast seda, kui arst määrab kahjustuste sümptomid ja iseloomu, määratakse arstide komplekt ja meditsiiniliste protseduuride kompleks.

Kerge vigastusega, kui seljaaju ja siseorganite struktuur ei ole kahjustatud, ei ole radikaalne ravi ette nähtud, piirdub voodipesu ja ajutise kasutamise keeld. Saate hõõruda muljutud koha selliste salvidega nagu troksevazin ja lioton. Kui vigastatud haigus ei parane nädala jooksul, siis tasub uuesti uurida, et otsida varem identifitseerimata tüsistusi.

• Vaata ka: Mis on seljaaju vigastused?

Raskete vigastuste korral viiakse haiglasse sisse kompleksne ravim, kasutades kombineeritud vastuvõttu vastavalt selliste ravimite individuaalsele skeemile nagu antikoagulandid, angioprotektorid ja anaboolsed ained. Teatud juhtudel määrab arst kõva korsetti või ortopeedilist krae (kui emakakaela osa on kahjustatud). Tõsiste vigastuste puhul, nagu selgroolülide ja ketaste murdumine või nihkumine, võib olla vajalik operatsioon.

Patsient, kes on kannatanud raske seljaajukahjustuse tõttu, vajab pikka voodit, mis omakorda võib kaasa tuua lammaste tekke. Nende kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid: kloroheksidiin, Levomekol, Solcoseryl

Suurim oht, et seljaaju vigastus võib tekitada, on mitmed meie keha kõige olulisemate organite - seljaaju vigastused - nende sümptomid: närvisüsteemi häired, ebanormaalsed vaagnafunktsioonid, jäsemete lõikamine, osaline või täielik paralüüs.

Taastusravi

10-12 päeva pärast seljakahju tekkimist algab taastusperiood (kui komplikatsioonid ei tekkinud), mis hõlmab järgmisi meetmeid:

• Terapeutiline harjutus. Seljaarsti motoorse funktsiooni taastamine peaks aitama raviarsti individuaalselt valitud harjutuste kogumit.
• Meditsiiniline massaaž. Praegu kasutatakse nii klassikalisi sorte (käsitsi säritust) kui ka riistvara (vibratsioon, vesi, õhuvool).
• Keha müostimuleerimine. See protseduur, mida teostatakse kaasaegse varustuse abil, aitab täielikult taastada teatud paralüüsi või pareessiooni kannatanud lihasgruppide aktiivsust.

• Vaata ka: Emakakaela selgroo vigastus, kuidas ravida?

Ennetamine

Enamik vigastusi, mis on seotud seljaaju vigastustega, tekivad mitmesuguste õnnetuste tõttu, sest nende ennetamine on kooskõlas majapidamis- ja tööstusohutuse aluste, teekonna reeglite järgimisega. Vigastuste vältimiseks spordi ajal on vaja korrektselt arvutada kehaline aktiivsus. See aitab teil kogenud treenerit, kes jälgib teie treeningu protsessi.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Seljaaju vigastuste tunnused ja ravi

Verevalumeid ei peeta insultist põhjustatud tõsiseks vigastuseks. Tavaliselt põhjustab see pinna kudede kergeid kahjustusi lihaste ja sidemete võimaliku venitamisega. Verejooksudega siseorganid kannatavad harva - peamiselt kukkumisel kõrgusest või õnnetusest. See on tingitud asjaolust, et neid kaitsevad pehmed koed kõigilt külgedelt. Teine asi - selg. Selja nahaalune kiht on väike, lihaskoe ja rasva on vähe.

Seljaaju vigastus on alati ohtlik vigastus, kuna see tekitab kahju mitte ainult kudedele, vaid ka selgroo, närvidele ja selgroo närvidele.

Seljaaju vigastuste sümptomid

Kui teil on selgroo vigastus, ei ole välise hõõrdumise ja verevalumite tõttu võimalik vigastuse ulatust kohe diagnoosida. On võimalik, et järgmisel päeval või isegi hiljem ilmnevad tõsised sümptomid. Seetõttu peaksite muretsema järgmise pärast:

• Tõsine valu levib teistesse piirkondadesse
• Mootori kahjustus
• Jäseme kadu jäsemetes
• Probleemid teiste siseorganitega
• Hingamisraskused jne.

See tähendab, et vigastus ei läbinud jälgi ja vajab kvalifitseeritud ravi.

Seljaaju vigastuse põhjused

1. Kõrgus langemine
   Sageli on see intsine sukeldumine langusega “tasane” või sisenemine veega liiga väikese nurga all
2. Liiklusõnnetus: samal ajal saab juht kiskekohtu vigastuse, kui keha on ettepoole kallutatud ja seejärel tagasi lükatud, jalakäija, kes tulistati õnnetusjuhtumi tagajärjel.
3. Tundmatu löök
4. Jää ajal langeb. Eriti ohtlik osteoporoosiga eakatele ja kõigile luukoe düsplaasiat põdevatele inimestele.
5. Shock-laine. Veidi arvan, et see võib juhtuda ainult sõjaajal. Tänapäeval võib seda tüüpi kahju tekitada kodumaiste gaasiplahvatuste tõttu.

Seljaaju vigastuste määr:

• Kopsud:
  On diagnoositud pindmised kulumised, haavad ja kriimustused, hematoomid ja verevalumid. Valu on tunda kogu selja pinnal, vigastuse koht on paistes
• Keskmine:
  Selgroolülide ja ketaste, sidemete, närvikiudude kahjustamine, kuid seljaaju ei mõjuta.
• Raske:
  Seljaaju kahjustus, mille sümptomid sõltuvad kahjustuse astmest ja varieeruvad liikumishäiretest ja pareesist kuni siseorganite halvatuseni ja ebaõnnestumiseni

Kerge seljaaju vigastuste ravi

Verevalumite ravi sõltub vigastuse liigist. Isegi kui olete selle lihtsusest kindel, on esimesed sammud

1. Vahetult pärast streiki pani vigastuse jääle või külmale kompressile ja asetage need päeva jooksul.
2. Proovige 2–3 päeva voodis viibida, et vähendada selgroo koormust
3. Tõsiste sümptomite puudumisel fikseerige vigastuskoht pingulise sidemega ja kaelavigastuse korral kandke kaelarihm.
4. Järgneval jälgige selgroo seisundit ja esimesel hoiatusmärgil pöörduge arsti poole

Nagu näete, on kerge verevalumite käsitlemine lihtne: see seisneb rahu hoidmises, külma ravis, riietuses ja jälgimises.

Seljaaju vigastuste ravi võib täiendada vigastatud saidi vigastuste korral hõõrudes vigastatud kohta:
Troxevasin, lüotoon, hepariini salv ja teised

Kui te kahtlustate, et esimesest hetkest peale oli sinu seljal verevalumid, või kui teil on paar päeva hirmuäratavad sümptomid, tuleb teil kiiresti kiirabile pöörduda. Igasugune vigastuse enesehooldus võib sellisel juhul olla tervisele ohtlik ja isegi elu.

Esimene asi, mida arst teeb, on läbi viia röntgen.

Seljaaju vigastuste liigid

Suletud seljaaju vigastustega verevalumitel on järgmine liigitus:

1. Lihaskude venitamine või rebimine
2. Sidemete nihkumine või purunemine
3. Selgroolülide nihkumine või nihkumine (selgroo vähese liikuvuse tõttu rindkere piirkonnas ei ole praktiliselt esinenud rinnaäärse piirkonna selgroolülide nihkeid.
4. Selgroo luumurrud: stabiilsed - ühe selgroo osa kahjustamise ja seljaaju ohtu ohustamata; ebastabiilne nihkunud), on lülisambaid kahjustatud
5. Vigastused seljaaju vigastusega
6. Vigastused ilma seljaaju vigastusteta

Seljaaju vigastused on omakorda erinevad. See on:

Kui värinad on osaliselt või täielikult rikkunud seljaaju juhtivust, ilmneb see selliste nähtuste kujul:

• lõtv paresteesia või jäsemete halvatus
• uriinipeetus

Kuid need nähtused on pöörduvad ja võivad mõne minuti, tunni või päeva jooksul kaduda, sõltuvalt ärrituse astmest.

Seljaaju vigastused on kõige sagedamini tingitud nihestustest, luumurdudest ja lülisamba ja ketaste liikumisest. Nad võivad põhjustada

• Seljaaju - kõigi reflekside ajutine kadu, tooni ja atroofia puudumine võib kesta mitu nädalat kuni aasta.
• Tundlikkuse ja motoorse võime kadumine:
  sündroomi iseloom sõltub vigastuse asukohast emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna või lumbosakraalses piirkonnas
• Paralüüs, vaagna düsfunktsioon ja autonoomsed häired
• Verejooks ja nekroos
  Seljaaju taastumine pärast hemorraagiat esineb kolme nädala ja kahe kuu vahel, mõned funktsioonid ei pruugi taastuda.

Aju kokkusurumine võib tekkida tänu

• ödeem - väga ohtlik traumajärgne tüsistus, mille tagajärjel suureneb seljaaju maht ja see allub tihendamisele
• nihkunud selgroolülid või purunenud purunemised

Eriti ohtlik on aju kokkusurumine emakakaela piirkonna "piitsutamise" tagajärjel. Kui see juhtub, on kaela ülerõhk (liigne painutamine), mis kahjustab kitsast emakakaela piirkonda. See muutub veelgi kitsamaks, võib-olla isegi seljaaju täielikuks ristumiskohaks:

• esineb ajuisheemia
• närvi juur- ja arteriaalsed seljaaju sündroomid
• juhtivus väheneb kuni selle täieliku katkestamiseni (seljaaju põikihaavand).

Seljaaju verejooks esineb kõige sagedamini tagumistes sarvedes ja aju keskkanalis emakakaela ja nimmepaksuse tasemel. Samal ajal surub verd valades välja sarved mitmetes segmentides. Selle tulemusena kaob hematomüopaatia võime tunda valu ja temperatuuri.

Kui aju puruneb (täielik põikhaigus), katkestatakse kõik teed, mille tulemuseks on:

• Seljaajušokk
• Allpool toodud paralüüs ja tundlikkuse täielik kaotamine, välja arvatud elutähtsad organid. Vaagnaelundite funktsioonid muutuvad kontrollimatuks ja spontaanseks.
  Erandiks on emakakaela piirkonnas aju purunemine - sel juhul võib tekkida hingamisteede halvatus ja surm.

Kui kahtlustatakse ajukahjustust, tehakse põhjalikum uurimine, kasutades arvutipõhist magnetresonantstomograafiat ja müelograafiat.

Seljaaju vigastuse kliinilised sümptomid

Emakakaela ülemiste ajukahjustuste vigastused (tase C1 - C4, 1-4 selgroolülid):

• Tetraparees või tetrapleegia (kõigi nelja jäseme halvatus: nad võivad olla täiesti ammendatud ja tundlikud, või vastupidi, pinged, et neid ei saaks painutada)
• Kõikide tundlike võimete ja funktsioonide täielik kadumine kahjustuste tasemest allpool.
• Kui aju varras on kahjustatud, tekivad sellised häired: äge hingamispuudulikkus, võimetus neelata (düsfaagia), afoonia (ainult sosinav kõne), valu kaotus ja näo tundlikkus temperatuuri suhtes - anesteesia ja termanesteesia

Emakakaela paksenemise vigastused (C5 tase - Th1, 5-7 selgroolülid):

• relvade perifeerne paraparees
• spastiline paraplegia jalgades
• tundlikkuse häired allpool vigastuse taset
• Claude Bernardi sündroom - õpilaste horner - kitsenemine, silmamuna tagasitõmbumine ja iirise depigmentatsioon
• vererõhu alandamine ja aeglane impulss

Emakakaela lülisamba vigastusi ja verevalumeid peetakse surma või halvatusriski tõttu kõige ohtlikumaks.

Rinnavigastused (Th2 tase - Th12)
Rasked vigastused on samuti ohtlikud, sest seal on selliseid elundeid nagu süda ja kopsud, nii et sellise kahju tõsised tagajärjed võivad olla

• Kongestiivne kopsupõletik
• Pneumothorax (kopsude rindkere ribide vigastuste tagajärjel)
• Hingamispuudulikkus
• Südame häired

Kui seljaaju vigastus esineb rindkere piirkonna tasandil, võivad esineda järgmised sümptomid:

• Alumise jäseme spastiline halvatus ja tunne kaotus
• Kõhu-reflekside kadumine

Nimmepiirkonna vigastused (L1 - S2)
Nimmepiirkonna verevalumid võivad kahjustada siseorganeid. Kui luude selgroo protsesside palpatsioon põhjustab pingeid selja ja kõhu lihastes, tuleb läbi viia põhjalike elundite põhjalik diagnoosimine. Kui nimmepiirkonna verevalumid on neerudesse eriti mõjutatud.
Lumbosakraalsed seljaaju vigastused põhjustavad

• Jalgade perifeerne halvatus
• Perineaali tundlikkuse kaotus
• Tõsine radikaalne valu jalgades

Ja alati, olenemata sellest, milline ajukahjustus - emakakael, rindkere või lumbosakraalne - kõik need verevalumid ja purunemised on kaasas kuseteede häired ja rektaalne düsfunktsioon.

Raskete seljaaju vigastuste ravi

Olulist rolli mängivad esimesed võetud meetmed:

1. Vahetult pärast vigastust tuleb lülisamba vigastatud osa immobiliseerida kilbi või kaelarihmaga.
2. Paigaldamine kandjale ja transport peab olema väga ettevaatlik
3. Kuna rasked vigastused põhjustavad peaaegu alati selgroo šokki, viiakse antishock-ravi läbi rõhukontrolliga, üksikasjaliku vereanalüüsi ja kahjustatud siseorganite funktsioonide toetamisega.

Seljaaju vigastuse ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Tromboosi vähendamine - antikoagulandid
• Vasodilaatorid ja vaskulaarse resistentsuse suurenemine - angioprotektorid
• Haavade paranemise kiirendamiseks normaliseerige valgu ainevahetust ja suurendage närvisüsteemi aktiivsust - anaboolseid ja nootroopseid ravimeid
• Traumajärgsete põletike ja infektsioonide raviks - antibakteriaalsed ained
• Psühhootikumide, antidepressantide ja neuroleptikumide seisundi parandamine
  Raske vigastusega patsiendid on tihti lamav ning depressiooni ja depressiooni vastu võitlemise küsimus on nende jaoks ülioluline.

Lisaks on pikaajaline liikumatu isik nii ebameeldiv nähtus kui survetõbi. Neid tuleb võidelda, vastasel juhul muutuvad haavad aja jooksul sügavaks ja siis on võimalik neist vabaneda ainult operatsiooni teel.

Võitlema nakkuste vastu

• Kloorheksidiin, levomekool, solcoseryl ja muud vahendid
• Haavaga kokkupuutumise kohas saab lehe alla kummirõnga panna.

Kui raske on selgroo luumurrud kõrvaldada

Seda ravi saab teha

• operatsiooniga
• kasutades spinaalset immobiliseerimist
  veojõudu spetsiaalsetes seadmetes, korsettide ja kaelarihmade kandmisel jne.

Kirurgiline ravi on sellistel juhtudel vastuvõetav:

1. Seljaaju täielikku põiki kahjustust ei ole
2. Kui närvirakkude sümptomoloogia säilib, siis on nõrk võimalus läbilaskvuse osaliselt taastada.
3. Kui vähemalt nõrk seljaaju funktsioon säilib ja on olemas kokkusurumine
4. Raske seljaaju deformatsiooniga, mis häirivad patsiendi rehabilitatsiooni

Mootorite aktiivsuse taastamine pärast rasket seljaaju vigastust ei ole vähem keeruline protsess kui ravi ise.

Rehabilitatsiooniperioodi on mõnikord venitatud mitu kuud. Ja see ei ole üllatav - jäsemete lihtne ümberpaigutamine või murdumine nõuab pärast krohvi eemaldamist ühe kuni kahe kuu jooksul. Mida öelda selgroo kohta?

Seljaaju vigastus: kiirabi, ravi ja võimalikud ohud. Kuidas leevendada oma seisundit seljaaju vigastusega enne arsti saabumist

Kontusioon on traumaatiline kahjustus, mille peamiseks eristavaks tunnuseks on organi või koe terviklikkuse rikkumise puudumine.

Sellise prosaarse määratluse taga on igapäevaelus tavaline trauma.

Meditsiinilise statistika kohaselt moodustavad verevalumid vähemalt 80% traumaatilistest vigastustest.

Enamasti tekib vigastus ilma oluliste tagajärgedeta inimesele ega kujuta endast ohtu elule ja tervisele.

Kui me räägime seljaaju vigastustest, ei saa neid nimetada lihtsaks, isegi kui me räägime verevalumitest. Selliseid vigastusi tuleb ravida nii tõsiselt kui patsiendile ja patsiendile.

Seljaaju vigastuse riski põhjuseks on selgroo funktsionaalne roll, samuti selle struktuuri keerukus ja ebakindlus. Lisaks põhilisele tugifunktsioonile täidab aksiaalne skelett seljaaju kaitsmise funktsiooni. Sageli põhjustavad seljaaju vigastused seljaaju vigastusi ja selliste vigastuste oht ei ole vajalik selgitamiseks: parees, halvatus, muud sensoorsed häired, need on seljaaju häire otsesed tagajärjed.

Niisiis on seljaaju vigastus selgroo mehaaniline kahjustus, mis säilitab selgroo ja seljaaju struktuuride terviklikkuse.

Seljaaju vigastus: põhjused

Selja on kaetud võimsa lihaskorsetiga, nii et normaalsetes tingimustes on verevalumite tekitamine üsna raske.

Enam kui pooltel kõigil juhtudel, kui otsiti spetsialiseeritud abi, põhjustas seljaaju vigastus liiklusõnnetusest (umbes 70% kõigist juhtudest).

Ülejäänud juhtudel olid põhjused siiski erinevad:

• Kodused võitlused, ebaõnnestunud sparratsioon.

• Langus kõrgusest (või hüppamisest).

• Puhastage sukeldumisvett.

• Pikisuunaline kokkupuude selgrooga nüriobjektiga (põikisuunaliste mõjude korral on luumurrud tavalisemad).

• Spordiharjutuse tehnika rikkumine.

• Langeb seljale (nõrk, epilepsiahoog jne).

• Muud elutingimuste langused (voodist, toolist).

See kahju on suhteliselt haruldane: mitte rohkem kui 9-10% kõigist juhtudest. Riskirühma kuuluvad tööealised mehed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, samuti mõlema soo sportlased. Paradoksaalsel kombel on lapsed, hoolimata suurest kehalisest aktiivsusest ja vanematest, lihasüsteemi nõrgenemise all, palju vähem altid seljaaju vigastustele.

Luustiku struktuuri tõttu on naised selgroo traumadele vastuvõtlikumad, seetõttu ei tohiks naised oma selgroo ohutusest vähem hoolida.

Seljaaju vigastus: sümptomid

Seljaaju vigastuse sümptomid on väga spetsiifilised. Spetsiifilised sümptomid sõltuvad vigastuse raskusest ja selle lokaliseerumisest.

Nende kahe kriteeriumi alusel jagunevad seljaaju vigastused järgmiselt.

Kahjustuste lokaliseerimisel:

• Emakakaela selg.

• Rinnanäärme selgroo vigastused.

• Nimmepiirkonna vigastused.

• Verevalumid ja kiilukarvalised.

Raskuse järgi:

• Verevalumid on kergesti kraaditavad. Neuroloogilised sümptomid puuduvad või esinevad minimaalselt. Taastumisperiood on 40 kuni 47 päeva.

• verevalumid mõõdukad. Neuroloogilisi sümptomeid väljendatakse, ühe või mitme organi inervatsiooni on rikutud. Taastumisaeg on umbes 4 kuud.

• Tõsised muljutised. Neuroloogilised sümptomid väljenduvad. Üksikute organite või süsteemide töös on rikkumisi, võimalik on parees ja paralüüs. Taastumisperioodi kestus on umbes kuus kuud.

Seega on sümptomid iseloomulikud erineva raskusastmega selgroo ühele või teisele osale.

1) „Universaalne” ja seljaaju vigastuse kõige sagedasem sümptom on valu sündroom. Valu intensiivsus on rangelt individuaalne ja ei saa olla vigastuse tõsiduse näitaja, patsiendid peavad seda silmas pidama.

2) Sageli kaasneb verevalumiga tuimus või kihelus verevalumite piirkonnas või jäsemete piirkonnas. On olemas „lekkimise“ tunne, mootori aktiivsuse kontrolli raskused.

Traumaatiline emakakaela kahjustus

Igasuguse raskusega verevalumid, mis paiknevad kaelapiirkonnas, on väga ohtlikud. Emakakaela vigastused on tavaliselt ebastabiilsed ja sageli põhjustavad pädeva ja õigeaegse ravi puudumist.

Sümptomid:

• Kaela ja kaela valu (põhjustatud närvirakkude kahjustamisest). Valu on reeglina igav, monotoonne. Võib olla pulseeriv, põletav.

• jäsemete rikkumised. Kuna inervatsioon on halvenenud, võib tekkida parees ja ühe või mitme jäseme paralüüs.

• Hingamispuudulikkus. Sümpaatilise närvisüsteemi kahjustamise tagajärjel võib hingamine häirida kuni selle lõpetamiseni.

• Vähenenud lihaste refleksid. See toimub ka inervatsiooni rikkumise tõttu.

• Õpilaste reaktsiooni halvenemine.

• Kõrvad või helisevad kõrvad.

• Nägemishäired (lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid - fotopeediad, visuaalsete väljade kaotus, nägemisteravuse vähenemine).

• Koordineerimise puudumine, hämmastav kõndimine.

Viimased neli sümptomit on seotud verevalumite tekkimisega verevalumil, mis surub aju toidavad arterid. Seal on nn. vertebrobasilaarne puudulikkus. See on kaela vigastuse ohtlik tagajärg, mis võib viia insultini.

Rinnapiirkonna traumaatiline vigastus

Vähem ohtlik, kuid nõuab ka korralikku ravi ja taastusravi.

Sümptomid:

• valu rinnus, kui liigute või hingate sügavalt.

• Desensibiliseerimine vigastuse kohas.

• Eritussüsteemi rikkumine (väljaheide ja kusepidamatus).

Nimmepiirkonna traumaatiline kahjustus

Sümptomid väljenduvad igasuguse kahjustuse korral:

• jalgade tundlikkuse vähenemine (innervatsioonihäirete tõttu).

• Libiido vähenemine (kuni täieliku puudumiseni).

• eritussüsteemi häired (sagedamini kui rindkere selgroo vigastused).

• alumiste jäsemete nohu, külm.

• kõõluse refleksi puudumine või vähendamine.

Coccyxi või ristiku traumaatiline lüüasaamine

• Valu urineerimise või roojamise ajal.

• Ilmselge turse ja hematoomi esinemine vigastuse kohas.

• valu suurenemine vigastuskoha palpatsiooni ajal.

• Vähenenud jala liikuvus.

Seljaaju vigastus: diagnoos

Diagnostilised meetmed on standardsed mitte ainult verevalumite, vaid ka selgroo vigastuste puhul. Seljaaju vigastus - kahju on tõsine ja nõuab mitte viitamist ühele, vaid mitmele spetsialistile. Nende hulgas on:

• Kirurg (või neurokirurg)

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• anamneesi kogumine (valu iseloom, nende lokaliseerimine, vigastuse saamise tingimused, kui kaua aega tagasi jne). Küsimuste selgitamine võimaldab teil esmalt mõista kahju laadi ja tõsidust.

• Ülevaatus. See koosneb kahjustatud koha visuaalsest hindamisest. Sageli, kui esineb selgroo vigastusi, leitakse turse, vigastuskohtade turse, nahavärvi muutused.

• Palpatsioon. Võimaldab teil hinnata valu intensiivsust, et määrata kindlaks lihaspinge aste. Samuti on vaja palpeerimist, et välistada raskemad kahjustused, kus selgroo ja selgroolülid on deformeerunud.

• Spetsiaalsed neuroloogilised uuringud. Selle olemus on kõigile lapsepõlvest tuttav: vasar ja arsti käsud. Selle kontrolli eesmärk on hinnata organismi lihtsaimaid reflekse. Tänu temale saab hinnata neuroloogilise defitsiidi taset.

• röntgenuuring. Saadetud, välja arvatud täielikud ja osalised seljaaju luumurrud.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). Üks informatiivsemaid uuringuid selgroo kohta. Erinevalt CT-st on kõigepealt ette nähtud pehmete kudede ja muude mitte-luu struktuuride hindamine. Võimaldab tuvastada seljaaju, veresoonte jne kahjustusi.

• CT (arvutitomograafia). Eesmärk on selgitada välja selgroo luu struktuuri häired.

• Spinaalne punksioon. Selle ohu tõttu kasutatakse diagnoosimisel suhteliselt harva. Seda kasutatakse selgroo vigastuste tõestamiseks.

Seljaaju vigastus: ravi

Seljaaju vigastuste ravi on raske ülesanne ja ei anna andeks amatöörlikku suhtumist.

Ravi võib jagada kaheks etapiks:

• valu ja neuroloogiliste sümptomite eemaldamine.

• selgroo kahjustatud osa funktsioonide taastamine (taastusravi).

Valu ja neuroloogiliste sümptomite eemaldamine seljaaju vigastuste korral nõuab põletikuvastaste ravimite (Pentalgin, Diclofenac jne) kasutamist tablettide või salvide kujul.

Sageli kasutatakse koos tugevate hormonaalsete ravimitega (prednisoloon, deksametasoon jne). Siiski ei ole nende ravimite manustamine ise soovitatav, sest neil on ohtlikud kõrvaltoimed.

Teises etapis on ette nähtud füsioteraapia (elektroforees, magnet) ja treeningteraapia.

Spetsiifiline strateegia sõltub kahjustuse tõsidusest ning lihas-skeleti süsteemi kaasnevate haiguste olemasolust või puudumisest. Igal juhul ei saa mingil juhul loota "võibolla". Seljaaju vigastused nõuavad arstiabi.

Seljaaju vigastus: ennetamine

Enamikul juhtudel saab selgroo vigastusi vältida ettevaatusega.

• Spordi tegemisel järgige teostamise tehnikat, kasutage spetsiaalseid kaitsevahendeid.

• Olge ettevaatlik ja käituge igapäevaelus, vältige kukkumist seljale.

• Pöörake tähelepanu teedele.

• Välista äärmuslikud spordid.

Seega ei ole seljaaju vigastus kahjutu.

Enamikul juhtudel võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi puuetega inimestele ja rasketele neuroloogilistele puudujääkidele. Verevalumite vältimiseks piisab igapäevaelus ettevaatlikust käitumisest, kuid kui kahju on veel kätte saanud, ei saa te ilma meditsiinilise abita teha.

Tagavigastus: mida saab ja mida ei saa esimeses etapis teha?

Tagumiste verevalumid esinevad kõige sagedamini kukkumise ajal.

Kõige tavalisem langus on tagurpidi, kus selja on vigastatud, kuna selles asendis ei ole võimalik käe külge maanduda, et löök pehmendada.

Verevalumid tehakse sõltuvalt vigastuse raskusest.

Mõnel juhul kestab ravi kuni aasta.

Mõnikord võtab taastumine paar päeva.

Ühel või teisel viisil, kui tekib verevalum, esineb kõige sagedamini teravat valu sündroomi ja seejärel on liikumine piiratud selgroo kahjustatud osas.

Pehme kudede ja selgroo tagumise osa sümptomid

Kuna seljas on vähe pehmeid kudesid, võtab luustik, nimelt selg, suurema osa vigastustest vigastuste korral. Vigastuse raskus sõltub sellest, milline osa selg on vigastatud. Seljakahjustust iseloomustab pehmete kudede vigastamine või selgroo luukoe kahjustamine.

Selg on kõige rohkem mõjutatud seljaga vigastustest.

Vigastuse sümptomid iseloomustavad selgroo teatud osa vigastusi:

• emakakaela trauma. Seljaaju vigastuse puudumisel viitab emakakaela piirkonna verevalum kergele vigastusele. Emakakaela vigastuste peamised sümptomid on: valu kaelas (äge), vigastuskoha turse, naha punetus;
• rindkere trauma. Kuna rindkere piirkonna selg on fikseeritud ribiäärega, on sel seljaosa see osa vähem liikuv, kõige sagedamini, kui mõjutatakse selle sektsiooni segunemist, kannatavad pehmed kuded, selgroolülid ei ole kahjustatud. Rinnanäärme kontusiooni sümptomid on: akuutne valu kogu seljas, millel on kalduvus nõrgeneda, hingamisraskused, köha, suurenenud valu sügava hingamise või köha ajal, vigastuskohtade turse, pehmete kudede pruunistamine, piiratud liikuvus valu, valu valu, valu valu, valu valu ajal vigastuskoha puudutamine;
• nimmetrauma. Nimmepiirkonna verevalumile on iseloomulik pehmete kudede kahjustus. Kui on olemas kroonilise seljaaju vigastusi, siis valu pärast vigastuse suurenemist. Nimmepiirkonna verevalumite sümptomid on: akuutne valu keha alumises osas, turse, hematoomi ilmnemine vigastuse piirkonnas, suurenenud valu pöördumise ajal, painutamine, selgrooglihase kahjustus vigastuse piirkonnas.

Languse korral võib seljaajukahjustuse kombineerida vaagnapõhja lumbosakraalse ja luukoe kahjustusega. Mõnel juhul langeb mõju siseorganitele (neerud, kopsud).

Video: "Seljaaju vigastuse sümptomid"

Selja vigastuse patogenees ja tagajärjed

Mugavuse tagaküljel, olenemata sellest, milline osa selgrool on esinenud, on sügisel ilmnenud löögi tõsiduse sümptomid:

• kerge verevalum Seljaaju juhtivus on osaliselt rikutud. Jäsemetes on nõrkuse tunne. Funktsionaalsuse täielik taastamine toimub kuu, poolteist tundi pärast vigastust;
• keskmine vigastus Seda iseloomustab seljaaju täieliku või zonaalse juhtivuse rikkumine. Seljaaju funktsioonide täielik taastumine toimub kolm kuni neli kuud pärast vigastust. Võimalik neuroloogiline kahjustus - osaline parees;
• raske vigastus. Seljaaju juhtimine on halvenenud, taastumine võtab kaua aega, seljaaju osalised neuroloogilised häired, mida ei saa ravida, on võimalikud.

Raske kontusiooni iseloomustab selgroolülide ja seljaaju kahjustamine

Seljaaju vigastuse kulgu ja astet saab märgistada faasides sõltuvalt raskusest:

• Vahetult pärast langemist esineb reflekside kadu, tundlikkuse kadu kohas, mis asub veidi löögipunkti all. Võimalik halvatus, urineerimise halvenemine, roojamise probleemid. Seljaaju löögi ilmnemisel on vigastuse raskusastme diagnoosimise protsess raske ja võimalik alles pärast šoki seisundi kõrvaldamist;
• seljaaju juhtimise võimalik osaline või täielik rikkumine;
• toimub refleksi funktsioonide kadumine, parees on võimalik;
• vigastuskohast allapoole ulatuva sensatsiooni kadu;
• koe trofismi düsfunktsioon, vigastatud kehapiirkonna reguleerimine;
• sõltuvalt vigastuse asukohast on võimalik vaagna elundite talitlushäire;
• juhtivuse täielik rikkumine, mida iseloomustab põik-kahjustus.

Kui verevalumid reeglina esineb kõigepealt, siis ilmneb paistetus, mis toimub mitte hiljem kui kaksteist tundi pärast vigastust, kahjustuspiirkonna veresooned hävitatakse - toimub hematoom.

See on oluline! Sõltumata vigastuse raskusastmest, isegi kui kliinilised ilmingud langevad, tuleb teha vähemalt röntgenkatse, et teha kindlaks võimalikud kahjustused rakkudes ja selgroolülides. Isegi kerge vigastuse korral tekib kudedes, juurtes, veresoonte süsteemis ja seljaajus struktuurne häire. Taastumise ilmingute puudumine kahe päeva jooksul pärast vigastust võib viidata vigastuse ebasoodsale olemusele ja pettumusele.

Video: "Mida teha tugeva vigastusega seljale?"

Tagavigastuse ravi

Kui ükskõik millise selle osakonna vigastuse korral seljale selga langeb, on soovitatav ohver viia lähima haiglaosakonda. Kodus viibides tuleb tagada, et saavutatakse positsioon, kus vigastuskoha maksimaalne valulikkus on saavutatud.

Ei ole soovitatav haige kohapeal tugevasti hõõruda. Turse leevendamiseks on soovitatav vigastuskohale mõne minuti jooksul külma kompressi kasutada.

Esimesel päeval ei saa kuuma ja külma kompressi vahetada. Kuumus esimestel tundidel pärast vigastust võib vallandada põletikulise protsessi, mis põhjustab valu suurenemise sündroomi.

Seljaaju vigastuste ja ravimeetodite tunnused

Kuigi meditsiiniteaduste verevalum ei ole tõsine vigastus, ei kuulu seljaaju verevalum sellesse rühma. Löögist tingitud seljaaju vigastused võivad olla iseenesest väga ohtlikud ja põhjustada ka kehale tõsiseid tagajärgi. Seljapeenestumine võib blokeerida lihaste tööd ja jäsemete liikuvust, kahjustada vereringet jne. Selliseid vigastusi selgroost tuleks võtta väga tõsiselt, sest isegi väikseimad verevalumid võivad esmapilgul kahjustada seljaaju.

Seljaaju vigastust nimetatakse selgroo traumaatiliseks kahjustuseks, ilma et see kahjustaks selgroo ja selgroo terviklikkust. Meditsiinilise statistika kohaselt on selline seljaga tekitatud kahju üsna tavaline, seljaaju vigastuste esinemissagedus kõigis luu- ja lihaskonna süsteemi vigastustes varieerub 3 kuni 10%. Enamikul juhtudel on vigastused registreeritud 35–45-aastastel meestel. Enamik kõikidest selgroo vigastustest esineb rindkere alumise selgroo ja esimese nimmepiirkonna puhul, emakakaela selgrool on vähem tõenäoline.

Vigastuse põhjused

Seljaaju vigastuse peamine põhjus on tavaliselt mehaaniline efekt, nimelt:

• mehaaniline lööklaine, raske objekt jne;
• kukkumine kõrgele veele;
• minestamine;
• sukeldamise ajal lööb pea pea alla;
• spordi- ja koduvigastused;
• võitlus;
• hoone ummistumine või kokkuvarisemine;
• ebaõnnestunud maandumine;
• õnnetuse tagajärjel tekkinud kahju.

Statistika näitab, et 65% juhtudest on seljaaju vigastuse põhjuseks autoõnnetus.

Vigastuse tõsidust mõjutavad ohvri vanus ja kaal, tema tervislik seisund (selgroo krooniliste ja anatoomiliste patoloogiate olemasolu), samuti mehaanilise efekti tugevus ja tugevus seljal.

Verevalumite tüübid

Seljaaju vigastused võivad mõjutada selja erinevaid osi ning lokaliseerimise kohas liigitatakse need vigastused järgmistesse rühmadesse: nimmepiirkonna, emakakaela või rindkere verevalumid.

Verevalumite raskus on jagatud kolme rühma:

1. Lihtne vorm. Selja pinnal registreeritakse kudede, verevalumite, hematoomide, haavade või hõõrdumiste punetus ja turse.
2. Mõõdukas vorm. Vigastustega kaasneb tavaliselt seljaaju kokkutõmbumine. Pärast selliseid muljutisi on häiritud närvikiudude, põikikugede ja selgroolülide seisund. Mõne aja pärast kaovad neuroloogia kõrvalekalded.
3. Raske vorm. Sellised vigastused põhjustavad tõsist tervisekahjustust, kuna seljaaju on kahjustatud. Tekivad kudede nekroos, seljaaju kudede verejooksud jne. Enamikul juhtudel jäävad neuroloogilised häired pöördumatuks, keha normaalset toimimist ei ole võimalik täielikult taastada. Sümptomid määravad kindlaks kahjustuse laadi ja ulatuse. Raske vigastusega patsientidel registreeritakse autonoomsed häired, isflexia, halvatus, tundlikkuse kaotus jne.

Kerge verevalumite taastamisperiood kestab umbes poolteist kuud, mõõdukas kuni 3-4 kuud, raske kuni kuus kuud.

Kompressioonikahjustus

Seljaaju kompressiooni vigastuse korral toimub selgroolülide kokkusurumine, mis viib seljaaju kokkusurumiseni. Selliste verevalumite põhjused on paljud, enamasti on nende välimus ilmnenud:

• liiklusõnnetus;
• sügisel;
• osteoporoos;
• ebaõnnestunud maandumine jalgadele.

Selja kompressiooni kahjustust iseloomustab tugev ja terav valu, tuimus, suure nõrkuse tunne, selgroo ebastabiilsus ja närvijuurte pigistamine. Survevigastuste tagajärjed on väga tõsised, mõnel juhul põhjustavad sellised vigastused osteokondroosi, ishias, kyfoskolioosi jne tekke.

Seljaaju vigastuseta seljaaju vigastus

Selja vigastustega kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu;
• pehmete kudede turse, verevalumite, hematoomide olemasolu;
• valu suureneb liigse koormuse, liikumiste korral.

Seljaaju vigastusteta selgroo vigastuste prognoos on tavaliselt soodne, enamikul juhtudel kaovad kõik sümptomid 2-3 nädala jooksul. Mõnikord muutub traumajärgne osteokondroos verevalumite tagajärg.

Lülisamba vigastus

Seljaaju vigastused võivad põhjustada seljaaju erinevaid vigastusi:

• ärritus;
• lõhe;
• pigistada;
• verevalumid;
• verejooks jne.

Seljaaju vigastuste selgroo sümptomid võivad olla erinevad, need sõltuvad vigastuse raskusest:

• terav valu;
• tetraparees;
• afoonia;
• seljaaju šokk;
• aeglane impulss;
• naha tuimus kohe pärast vigastust;
• neelamisprotsessi rikkumine, südame aktiivsus;
• lumbaalse verevalumiga võib kaasneda tundlikkuse rikkumine, tugevate jalgade valu ja teatud jäsemete osade halvatus;
• uriini retentsioon;
• kõikide jäsemete spastilise halvatuse tekkimine emakakaela ülakehade vigastusega;
• emakakaelavigastuste korral täheldatakse sageli naha muutusi (näo kuiv nahk);
• arteriaalsed ja neuro-radiaalsed seljaaju sündroomid;
• raskeid seljaaju vigastusi tekitab äge hingamispuudulikkus.

Seljaaju kokkutõmbumise prognoos on soodsam kui segunemise korral.

Väikeste vigastustega patsientide rehabilitatsiooniaeg võib kesta kuni kuus kuud või kauem.

Jääkefektid püsivad kõige sagedamini kogu elu jooksul.

Diagnostika

Seljaga vigastuste korral on õige diagnoos väga oluline, seetõttu kasutavad arstid erinevaid diagnoosimismeetodeid:

1. Esiteks kuulab arst patsiendi kaebusi ja viib läbi visuaalse kontrolli. See on vajalik vigastuste mehhanismi kindlaksmääramiseks, sümptomite järjekorra mõistmiseks, selja võimalike deformatsioonide määramiseks ja häirete esinemiseks. Arst tuvastab selja ja selg, et avastada valulikke kahjustusi, lihaspingeid jne.
2. Neuroloogiline uuring. Arst kontrollib ohvrit refleksi ohutuse eest, paralüüsi või pareessiooni esinemine, temperatuuri, valu ja puutetundlikkuse suhtes, näitab mootori aktiivsuse rikkumisi.
3. Röntgenuuring on vajalik selgroo võimaliku kahjustuse välistamiseks või kinnitamiseks: seljaaju kanalite praod, luumurrud või kitsenemine. Radiograafia võimaldab meil hinnata seljaaju deformatsiooni ja paravertebraalsete (paravertebraalsete) kudede seisundit. Uuring viiakse läbi taga- ja külgmiste projektsioonidega.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem uurimise meetod. Vajaduse korral on ette nähtud vigastuskoha üksikasjalik uuring. Uuring võimaldab kõige väiksemal määral uurida ja hinnata selgroo, närviprotsesside, veresoonte ja seljaaju membraanide seisundit. MRI määrab kindlaks põikikugede ja luukoe terviklikkuse.
5. Nimmepunkt on ette nähtud subarahnoidaalsete verejooksude ja muude selgroo vigastuste ajal esinevate muutuste kinnitamiseks või välistamiseks.
6. Kompuutertomograafia viiakse läbi kõige täpsema kahjustuste uurimiseks. CT aitab näha võimalikke luumurde ja pragusid. Uuringus täpsustatakse seljaaju kanali kõhre ja luu struktuuride kahjustuste ulatust.
7. Uriin ja vereanalüüsid näitavad põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist organismis.

Ravi: esimene meditsiiniline abi

Selleks, et selgroo ravi oleks tulevikus edukas, tuleks ohvrile anda võimalikult palju esmaabi.

Peamised soovitused selle rakendamiseks:

1. Esimene asi, mida teha pärast vigastust, on veenduda, et kannatanu hingab. Kui hingamist ei toimu, ventileeritakse patsient kunstlikult.
2. Järgmine samm on tagada inimese täielik liikumatus. Mitte mingil juhul ei tohiks ohvrit tõsta ega kanda. Täielik ülejäänud patsient takistab kahjustuste halvenemist. Kui inimene on kannatanud kaelavigastuse all, siis tuleb see selg selgeks teha, tehes seda omatehtud splintiga. Tõsiste sümptomite puudumisel fikseerige vigastuskoht pingulise sidemega. Näpunäide. Ideaalne võimalus oleks ohvri kaela kinnitamine spetsiaalse ortopeedilise kaelusega.
3. Kui ilmneb vigastamiskoha ilmne turse või turse, kasutage külma kompressi või jääd.

Kerge seljaaju vigastuse korral toimub ravi kodus.

Keskmine ja raske vigastus nõuavad kiirabi.

Arstid viivad ohvri traumatoloogia või neurokirurgia osakonda, asetades talle näo ette kanderaamile. Rõhukontrolliga anti-šokkravi, kahjustatud siseorganite funktsioonid on toetatud. Analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, angioprotektorid, antikoagulandid jne aitavad leevendada ohvri valu. Reeglina näidatakse seljaga vigastustega patsientidele massaaži ja treeningravi, füsioteraapiat ja korsetti. Arsti ettekirjutusel on vigastuskohal mõnda aega anesteetikumide ja soojendavate salvidega.

Akuutse perioodi lõpus teostage taastusravi. Voodipesu asendatakse mõõduka motoorse aktiivsusega ilma nõrgestatud keha ülekoormata. Selleks, et parandada kohalikku vereringet ja kiirendada paranemisprotsessi, soovitavad arstid soojuse kokkusurumist vigastuste piirkonda.

Kirurgilist ravi näidatakse üksikjuhtudel.

Tagajärjed

Kui seljaaju vigastusi ei ravitud õigeaegselt, võivad nad pikemas perspektiivis põhjustada neuroloogilisi tüsistusi. Kõige levinumad tüsistused on järgmised:

• parees;
• jäsemete halvatus;
• seljaaju kõverus;
• naha tundlikkuse vähenemine jne.

Mõnikord võib tõsiste seljavaevuste tagajärjeks olla kooma kokkutõmbumine.

Taastamine ja ennetamine

Liikuva aktiivsuse taastamine pärast rasket seljaaju vigastust on väga keeruline protsess. Taastusravi periood on tihti mitu kuud. See hõlmab järgmisi tegevusi:

• manuaalteraapia;
• Harjutusravi;
• organismi müostimuleerimine.

Erinevate seljaaju vigastuste vältimiseks peate järgima liikluseeskirju ning majapidamis- ja tööstuskaitseseadmete nõudeid, säilitama aktiivset ja tervislikku eluviisi ning olema lihtsalt enesekindlamad enda ja oma tervise suhtes. Selja lihaste raami tugevdamiseks on soovitatav sportida, korrektselt arvutada koormus ja mitte koormata selja.