Lahendus kollase värvi tooni värvimiseks, läbipaistev, peaaegu vaba osakestest.

Abiained: meglumiin - 9,375 mg, glükofurfuraal - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütsiin - 7,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0,288 mg, vesi d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - värvitu klaasampullid (3) - plastist kaubaalused (1) - pappkarbid.
1,5 ml - värvitu klaasi (5) ampullid - plastist kaubaalused (1) - pappkarbid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - plastist kaubaalused (2) - pappkarbid (5) - polüpropüleenkile (haiglatele).

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), on enoolhappe derivaat ja tal on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kõigi standardse põletiku mudelite puhul on kindlaks tehtud meloksikaami tugev põletikuvastane toime. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi kui mao limaskestas või neerudes.

Need erinevused on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsema inhibeerimisega võrreldes tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1). Arvatakse, et COX-2 inhibeerimine tagab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime, samas kui pidevalt esineva TSO-1 isoensüümi inhibeerimine võib põhjustada mao ja neerude kõrvaltoimeid. Meloksikaami selektiivsus COX-2 vastu on kinnitatud erinevates testisüsteemides nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami COX-2 inhibeerimise selektiivset võimet näidatakse in vitro inimese täisveri kasutamisel testisüsteemina. Tehti kindlaks, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2, avaldades suuremat inhibeerivat toimet prostaglandiin E produktsioonile.₂, stimuleeritakse lipopolüsahhariidiga (COX-2 poolt kontrollitud reaktsioon) kui tromboksaani tootmisel, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga (COX-1 kontrollitud reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest.

Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) ei mõjuta vereliistakute agregatsiooni ja veritsusaega.

Kliinilistes uuringutes esinesid seedetrakti kõrvaltoimed üldiselt sagedamini meloksikaami kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg, kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Seedetrakti kõrvaltoimete sageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami võtmisel on sellised nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu vähem levinud. Meloksikaami kasutamisega seotud ülemise seedetrakti perforatsioonide sagedus, haavandid ja verejooks olid madalad ja sõltusid ravimi annusest.

Meloksikaam imendub pärast i / m manustamist täielikult. Suukaudsel manustamisel on suhteline biosaadavus võrreldes biosaadavusega peaaegu 100%. Seetõttu ei ole annuse valimine vajalik, kui vahetate süstimist suu kaudu. Pärast ravimi i / m manustamist annuses 15 mg C_max on 1,6-1,8 mkg / ml ja saavutatakse ligikaudu 60-90 min jooksul.

Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, kontsentratsioon sünoviaalses vedelikus on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. V_d madal, umbes 11 liitrit. Individuaalsed erinevused on 7-20%.

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus tõenäoliselt varieerub individuaalselt.

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Keskmine t_1/2 Meloksikaam varieerub vahemikus 13... 25 tundi. Pärast ühekordset manustamist on plasmakliirens keskmiselt 7-12 ml / min.

Meloksikaamil on lineaarne farmakokineetika annustes 7,5-15 mg koos manustamisega.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni puudulikkus ja nõrgalt ekspresseeritud neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Meloksikaami elimineerumise kiirus kehast on mõõdukalt raske neerupuudulikkusega patsientidel oluliselt suurem. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Terminaalse neerupuudulikkuse korral suureneb V_d võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakate patsientidega võrreldes on noortel patsientidel sarnased farmakokineetilised näitajad. Eakatel patsientidel on keskmine plasma kliirens tasakaalu farmakokineetika perioodil veidi väiksem kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgem AUC ja pikk T_1/2, võrreldes mõlema soo noorte patsientidega.

Ravi alustav ravi ja lühiajaline sümptomaatiline ravi:

- osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused);

- muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks ishias, seljavalu, õla periartriit jt), millega kaasneb valu.

- ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;

- ülitundlikkus (sealhulgas muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse kombinatsioon, angioödeem või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest tänu risttundlikkuse tõenäosusele (t. tundi ajaloos;);

- mao ja kaksteistsõrmiksoole erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);

- raske maksa- ja südamepuudulikkus;

- raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, ei ole QC 25 ml / min) annuse kohandamine vajalik.

Maksatsirroosiga (kompenseeritud) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Erilisi kliinilisi uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimisele ja mehhanismidele ei läbi viidud. Kuid juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel tuleb arvestada pearingluse, unisuse, nägemishäirete või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalusega. Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul ettevaatlikud, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi Movalis kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.

On teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima, mistõttu Movalis'i kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

COXi / prostaglandiini sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist. Sellega seoses on soovitatav, et naistel, kellel on probleeme rasestumisega ja mida uuritakse sarnaste probleemide puhul, tuleb Movalis katkestada.

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (kui hemodialüüsi ei teostata, QC 25 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravim on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse, aktiivse maksahaiguse korral.

Maksatsirroosiga (kompenseeritud) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimi eakatele patsientidele tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Movalis

Tere, ma sain täna tagasi. Hommikul kasutasin üks kord Voltareni salvi, kuid praegu ei ole mingit mõju. Valu ei langenud. Ma ei tea, mida teha. Ma ei saa kohtuda ortopeediga, sest pühad. Palun ütle mulle, kuidas valu ära saada. Tänan ette.

Ülaltoodud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ravimitöötajatele, seda ei tohiks kasutada raviks ja neid ei saa pidada ametlikeks. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.
Pöörake tähelepanu kindlaksmääratud andmete sisestamise kuupäevadele, teave võib olla aegunud.

Movalis

Kirjeldus alates 11. augustist 2015

• Ladina nimi: Movalis
• ATC-kood: M01AC06
• Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)
• Tootja: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Saksamaa), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Hispaania), Istituto De Angeli S.r.l. (Itaalia)

Koostis

Ravim sisaldab toimeainena meloksikaami, samuti järgmisi abikomponente:

Movalis tabletid: naatriumtsitraat, laktoosmonohüdraat, MCC, povidoon, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, krospovidoon.

Süstide koostis: meglumiin, glükofurool, poloksameer 188, glütsiin, naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Movalis suposiidid: aluseks suposiitide valmistamiseks suposiidiks BP, cremophor RH40 (polüetüleenglükoolglütserüülhüdroksüstearaat).

Movalis-suspensioon: kolloidne ränidioksiid, gietelloza, sorbitool, glütserool, ksülitool; bensoaat, sahharinaat ja dihüdrofosfaatnaatriumdihüdraat; sidrunhappe monohüdraat, vaarika maitseaine, puhastatud vesi.

Vormivorm

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

Tablettidel on tasane silindriline kuju ja kumerad servad. Üks külgedest on märgitud ettevõtte logoga, teiselt poolt on rida. Tablettide värvus on pastellist kollasest sidruni kollaseks, pinnal on karedus lubatud.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Suposiidid on sile kollakasrohelised, põhjal on lehtrikujuline süvend.

Suspensioon on kollakasrohelise värvusega viskoosne aine.

Tootja ei väljasta väliravi (salvi, geeli).

Farmakoloogiline toime

Vähendab valu, on põletikuvastane ja põletikuvastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika: Mis on Meloxicam ja kuidas see toimib?

Wikipedia väidab, et ravimi toimemehhanismi aluseks on selle võime pärssida Pg tootmist. Selle väljendunud põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõikidel põletiku standardmudelitel.

In vivo pärsib Pg sünteesi patoloogilises fookuses suuremal määral kui neerudes või mao limaskestas, mis on seotud COX-1 isoensüümi selektiivsema inhibeerimisega võrreldes COX-2-ga.

Arvatakse, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutiline efektiivsus on tagatud COX-2 supressiooniga, samas kui nende ravimite kõrvaltoimed neerude ja seedetrakti osas tulenevad pidevalt esineva COX-1 isoensüümi pärssimisest.

Selektiivsus COX-2 suhtes kinnitati erinevates testides nii in vitro kui ka ex vivo. Ex vivo mudelites supresseeriti COX-2 poolt kontrollitud PgE2 liposahhariidiga stimuleeritud produktsiooni aktiivsemalt kui tromboksaani tootmist, mis on seotud hemokagulatsiooniprotsessiga, mida kontrollib COX-1. Toimed olid annusest sõltuvad.

Ka ex vivo mudelites näidati, et soovitatud annuste korral ei muuda ravim veritsusaega ja ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni. See eristab oluliselt meloksikaami Ibuprofeenist, indometatsiinist, diklofenakist ja Naprokseenist.

Kliinilised uuringud on näidanud, et NSAID-gastropaatia Meloxicami kasutamisel areneb palju harvemini kui teiste MSPVA-de kasutamisel. Oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, düspepsia Meloxicami võtvatel patsientidel registreeriti harvemini kui teiste MSPVA-d kasutavate patsientide puhul.

Meloksikaami kasutamisega seotud ülemise seedetrakti verejooksu, perforatsiooni ja haavandite esinemissagedus oli madal ja annusest sõltuv.

Farmakokineetika:

• imendumine seedekanalist on hea, ei muutu toidu samaaegsel manustamisel;
• biosaadavus - 89% (allaneelamisel);
• TSmah ühekordse annusena - 5-6 tundi, püsikontsentratsiooni farmakokineetiliste parameetrite perioodil (Meloxicami võtmisel tablettides ja suspensioonina) - 5-6 tundi;
• farmakokineetiliste parameetrite stabiilse seisundi saavutamise aeg korduva kasutamisega on 3-5 päeva;
• seondumine albumiiniga (plasmavalkud) - 99%;
  T1 / 2 (keskmine) - 20 tundi

Annustamine 1 lk / päevas. põhjustab keskmist plasmakontsentratsiooni väikeste kõikumiste korral tippväärtustes: 7,5 mg vahemikus 0,4-1, 15 mg puhul - vahemikus 0,8 2 μg / ml (Cmax ja Cmin püsikontsentratsiooni farmakokineetiliste parameetrite ajal).

Mesi kontsentratsioonid. ravim on pärast süstemaatilist manustamist üle kuue kuu sarnane 14 päeva pärast täheldatud kontsentratsioonidega. suukaudne annus 15 mg.

Farmakokineetika näitajad (Cmax, Cmin, TSmah) Meloksikaam suposiitide kujul on sarnane tablettide omaga.

Ravim tungib hästi sünoviasse.

Metabolism toimub maksas. Saadud ained on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Meloksikaam eritub võrdselt uriiniga ja väljaheitega puhtal kujul - kuni 5% annusest. Uriinis tuvastatakse ainult puhta aine jääkkontsentratsioonid.

Näidustused Movalis'e kasutamiseks

Mida pillid aitavad?

Näidustused tablettide kasutamiseks:

• ägeda osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
• nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi ja reumaatilise spondüliidi pikaajaline ravi (ülevaated ja arvukad uuringud, mis viidi läbi vastavalt kõikidele ravimite testimise nõuetele, kinnitavad Movalis'i tõhusust ja head talutavust, sealhulgas selle pikaajalist kasutamist).

Millised on Movalis'i süstid?

Ravimi süstimine on ette nähtud mittespetsiifilise nakkusliku polüartriidi või reumatoidse spondüliidi ägeda rünnaku lühiajaliseks raviks, kui Movalis'i ravimite rektaalne ja suukaudne manustamisviis on võimatu.

Mis on küünlad?

Annotatsioonide kohaselt on küünlad mõeldud valu leevendamiseks liigeste degeneratiivsete haiguste (osteoartriit), reumatoidartriidi / spondüliidi korral.

Näidustused Movalis'i kasutamise kohta suspensiooni vormis

Suspensiooni kasutatakse osteoartriidi (sealhulgas valu komponent), reumatoidartriidi (sealhulgas juveniilse artriidi), reumatoidse spondüliidi sümptomaatiliseks raviks.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

• teadaolev talumatus meloksikaami või teiste ravimi komponentide suhtes, samuti sarnase toimega toimeained (aspiriin, MSPVA-d);
• “Aspiriin astma” ajaloos;
• rasedus (lahuse d / ja vastunäidustuseks on 3. trimester);
• imetamine;
• NSAIDide kasutamisega seotud mao- ja soolestiku verejooksud / perforatsioon;
• aktiivne / korduv peptiline haavand või selle veritsemine ajaloos;
• raske maksa- või kontrollimatu südamepuudulikkus;
• raske neerufunktsiooni puudulikkus, CRF hemodialüüsi mittesaanud patsientidel (Clcr alla 30 ml / min), samuti tuvastatud hüperkaleemia ja progresseeruvate neerupatoloogiatega;
• hemotsoagulatsioonihäirete ajalugu (sealhulgas mao-, soole-, tserebrovaskulaarne veritsus);

Ravimi Movalis kasutamine on ka vastunäidustatud CABG (koronaararterite ümbersõit) perioperatiivse analgeesia korral.

Täiendav vastunäidustus Meloxicami rektaalse vormi määramiseks on rektaalne verejooks ja proktiit ajaloos.

Kuna suspensioon sisaldab sorbitooli (2,45 g kõrgeima ööpäevase annusena), ei tohi seda manustada harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega isikutele.

Tabletid, mis sisaldavad laktoosi, on laktaasipuudulikkusega ja monosahhariidide talumatusega inimestele vastunäidustatud.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit seedetrakti haavandiliste kahjustuste raviks, CHF, neerupuudulikkus (Clcr-ga patsientidel vahemikus 30-60 ml / min), diabeet, perifeersete arterite haigus, koronaararterite haigus, hüper- või düslipideemia, alkohol ja / või nikotiin. sõltuvused vanemas eas; inimestel, kes saavad antikoagulante, SSRI-sid, antitrombotsüütide ravimeid, suukaudset GCS-i, teisi MSPVA-sid, metotreksaati annuses, mis ületab 15 mg nädalas; NSAIDide pikaajalise kasutamisega.

Vastunäidustused pediaatrias kasutamiseks:

• pillid - vanus kuni 16 aastat;
• lahus d / ja vanus kuni 18 aastat;
• küünlad - vanus kuni 12 aastat;
• suspensioon - vanus kuni 12 aastat (kasutada noortel artriidi piirangut
• vanus on kuni 2 aastat).

Kõrvaltoimed

Üldine kõigi ravimite kõrvaltoimete vormide puhul:

• vere kvantitatiivsed muutused veres. Tsütopeenia tekkimise eeldamine on kõige tõenäolisem müelotoksiliste ravimite (eriti metotreksaadi) kasutamine koos Movalis'ega.
• Anafülaktilised reaktsioonid ja anafülaktilised reaktsioonid.
• Pearinglus, tinnitus, peavalu, uimasus, meeleolu labiilsus, segasus, desorientatsioon.
• Seedekulgla perforatsioon, avalik või varjatud mao / soolestiku verejooks (mõnikord surmaga lõppev), koliit, düspepsia, gastroduodenaalne haavand, söögitoru, oksendamine, gastriit, kõhuvalu, puhitus, stomatiit, kõhukinnisus / kõhulahtisus, röhitsus, iiveldus, hepatiit - mööduvad muutused maksa biokeemilistes parameetrites.
• Mitmeformaalne erüteem, Lyelli sündroom, bulloosne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem, nahalööve, sügelus, ülitundlikkus UV-kiirguse toimete suhtes, urtikaaria.
• Bronhiaalastma (teiste MSPVA-de või atsetüülsalitsüülhappe suhtes allergiliste isikute puhul).
• Turse, punetus, südamepekslemine, suurenenud vererõhk.
• OPN, neerufunktsiooni häire, düsuuria (sh äge uriinipeetus).
• Nägemishäired, konjunktiviit.

Lahuse kasutamise korral d / ja võimalik:

• glomerulaarne või interstitsiaalne nefriit;
• papillaarne nekroos;
• nefrootiline sündroom;
• süstekoha turse ja valu.

Movalis'i kasutamise juhised

Movalis tabletid: kasutusjuhised

Ravimit manustatakse suukaudselt.

Söömise ajal võetakse ööpäevane annus vedelikuga.

Patsiendile avalduvate kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutage minimaalset efektiivset annust ja võimalikult lühikest kulgu, mis on vajalik haiguse sümptomite kontrollimiseks.

Ravi ajal soovitatakse Movalis't regulaarselt hinnata, et hinnata patsiendi vajadust sümptomaatilise ravi järele ja tema keha reageerimist ravile.

Annus ägenenud osteoartriidi korral - 1 tablett * 7,5 mg või 0,5 tabletti * 15 mg päevas (vajadusel võite võtta ühe 15 mg tableti).

Mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi korral tuleb võtta 15 mg päevas. Vastavalt ravitoimetele vähendatakse annust 7,5 mg-ni ööpäevas.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Ravimi kirjelduses on näidatud, et Movalis'i süstid tuleb teha lihases. Ravimit manustatakse üks kord annuses 15 mg.

Ravi piirdub tavaliselt esimese süstega. Rasketel juhtudel on lubatud 2-3 annust meloksikaami.

Kuidas liigutada Movalisit?

Ravimit manustatakse aeglaselt süvainjektsiooniga gluteus maximusesse koos kõigi aseptiliste tingimustega. Vajaduse korral tehakse korduvannus, süstimine toimub mõnes teises tuharas.

Enne lahuse sisestamist peate veenduma, et nõel ei satuks anumasse.

Kui patsiendil tekib süstimise ajal tugev valu, lõpetatakse protseduur kohe.

Puusaliigese proteesiga patsiendid süstitakse teise tuharasse.

Movalis küünlad: kasutusjuhised

Osteoartriidi, reumatoidartriidi või spondüliidiga täiskasvanutel manustatakse suposiite 1 päeva / päev. annuses 15 mg. Sama annus on suurim lubatud (sealhulgas, kui ravi kombineeritakse erinevate meloksikaami vormide kasutamisega).

Ravi kestus peab olema võimalikult lühike ja annus peab olema võimalikult väike.

Juhised suspensioonide kasutamiseks

Osteoartriidi päevane annus on 7,5 mg, mis vastab 1 kühveliku mahule (ml). Vajadusel suurendatakse seda 2 ml-ni.

Reumatoidartriidi / spondüliidi korral tuleb patsiendile manustada 2 ml. peatamine 1 lk / päevas. Sõltuvalt ravivastusest võib annust vähendada 1 ppm-ni.

Suurim annus - 2 ml / päevas. Kogu ravimi kogus võetakse söögi ajal korraga.

Kuni 12-aastased juveniilse artriidiga lapsed manustatakse ravimit kiirusega 0,125 mg / kg.
(1,5 mg iga 12 kg kehakaalu kohta). Rakenduste mitmekesisus on sama kui täiskasvanutel - 1 lk / päevas.

Suurim annus on 7,5 mg päevas.

Üle 12-aastastel noorukitel ei tohi olla rohkem kui 0,25 mg / kg / päevas.

Täiendavad soovitused

Meloksikaami maksimaalne lubatud annus (kaasa arvatud juhul, kui patsiendile määratakse ravimi erinevad ravimvormid) on 15 mg päevas.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (eeldades, et nad on dialüüsil) ja eakatel on mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi pikaajaliseks raviks optimaalne annus 7,5 mg päevas.

Kõrvaltoimete suure tõenäosusega algab ravi ka sarnase annusega.

Neerupuudulikkusega patsiendid, kellel Clcr ületab 25 ml / min, ei vaja kerge / mõõduka maksapuudulikkusega patsiendid, samuti kliiniliselt stabiilse maksatsirroosiga patsiendid annuse kohandamist.

Movalis ei ole salvi ega geeli kujul.

Üleannustamine

MSPVA-de ägeda üleannustamise korral kaasneb tavaliselt letargia, iiveldus, uimasus, kõhuvalu, oksendamine. Piisava toetava ravi korral on need sümptomid pöörduvad.

Mõnel juhul võib tekkida seedetrakti verejooks. Raske mürgistus võib põhjustada hüpertensiooni, ägeda neerupuudulikkuse, maksafunktsiooni häireid, hingamisdepressiooni, krampe, kooma, südamepuudulikkust ja südame seiskumist.

Samuti on võimatu välistada tõenäosust, et patsient areneb anafülaktoidsetes reaktsioonides.

MSPVA-de üleannustamise korral on patsiendile näidustatud sümptomaatiline ravi. Uuringud on näidanud, et kolestüramiini 4 suukaudse annuse võtmine 2 päeva / päevas võimaldab meloksikaamil seostuda seedekulglas ja kiirendada selle eliminatsiooni.

Koostoime

MSPVA-d (sh salitsülaadid ja GCS) koos meloksikaamiga nende toime sünergia tõttu suurendavad seedetrakti haavandumise riski ja mao- ja soolestiku verejooksu teket.

Meloksikaami kasutamist koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, samuti metotreksaadi ja liitiumpreparaatidega tuleb vältida.

Trombolüütilised ravimid, süsteemseks kasutamiseks mõeldud hepariin, suukaudsed antikoagulandid, SSRI-d ja trombotsüütide vastased ravimid koos meloksikaamiga võivad põhjustada verejooksu; diureetikumid ja AT1-alatüübi retseptori blokaatorid - OPN.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on tingitud Pg vasodilaadsete omaduste pärssimisest, vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet. Lisaks suurendavad selle rühma ravimid tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Kolestüramiin seob meloksikaami seedekanalis ja kiirendab selle eliminatsiooni.

Suspensioonis sisalduva sorbitooli esinemine võib põhjustada jämesoole nekroosi tekkimist, kui Movalis't võetakse naatriumpolüstüreensulfonaadiga.

Farmakokineetiline koostoime ei ole välistatud, kui kasutatakse koos CYP3A4 ja / või CYP2С9 inhibeerivate ravimitega ning suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid. Ravim võib vähendada IUD efektiivsust.

Kasutamine koos digoksiini, zimetidiini, antatsiidide ja furosemiidiga ei põhjusta farmakokineetiliste parameetrite olulisi muutusi.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravim säilitab farmakoloogilised omadused temperatuuril kuni 25 ° C. Vältige kokkupuudet valguse ja niiskusega.

Kõlblikkusaeg

Lahus on kasutatav 5 aastat, tabletid, ravimküünlad ja suspensioon - 3 aastat. Avatud viaali sisu koos suspensiooniga tuleb kasutada 1 kuu jooksul.

Erijuhised

Movalis'e kasutamisega võivad kaasneda nägemishäired ja kesknärvisüsteemi häired (näiteks uimasus või peapööritus), mida tuleb meeles pidada teatud tüüpi tegevuste teostamisel.

Analoogid Movalis

Mida saab süstida?

Analoogid süstides (sama toimeainega): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis ja selle analoogid ampullides erinevad peamiselt hinna poolest: Movalis'i märkimisväärne puudus on selle kõrge hind. Odavad asendustooted - Artrozan, Meloxicam, Liberumi preparaadid.

Sarnased ravimid tableti kujul

Movalis võib selles ravimvormis asendada ravimitega: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Saadaval on ka tablettide kujul ja lahuse jaoks analoogide nimekirjas loetletud ravimid.

Hind võrratuid Movalis tablette - 120 rubla.

Mis on parem: Movalis või Meloxicam?

Meloksikaam on Movalis'i toimeaine, seetõttu ei erine need ravimid oma toimest. Meloxicami peamine eelis on selle oluliselt madalam hind.

Movalis või Voltaren - mis on parem?

Voltaren on diklofenakil põhinev ravim. Selle aine erinevus meloksikaamist on see, et see ei pärsi selektiivselt COX-1 ja COX-2. Seetõttu kaasneb Voltaren'i kasutamisega sageli kõrvaltoimed, mis on seotud COX-1 inhibeerimisega.

Erinevalt Voltarenist mõjutab Movalis ka kõhre ainevahetust ja suurendab kondrotsüütide reparatiivset potentsiaali.

Seega on mõlemad ravimid anesteesia jaoks võrdselt efektiivsed, kuid osteoartriidi puhul on Movalis valitud ravim.

Ksefokam või Movalis - mis on parem?

Kui võrrelda Movalist Ksefokamiga, siis iseloomustab viimast tugevamat valuvaigistavat toimet ja kõrvaltoimete esinemissagedust selle kasutamise taustal. Movalis eemaldab põletiku paremini ja patsiendid taluvad seda paremini.

Seega võime järeldada, et Movalis on eelistatud patsientidel, kellel on maohaavand, samuti patsientidel, kes praegu kannatavad gastriidi all.

Movalis on efektiivsem põletikuliste ja degeneratiivsete liigesehaiguste korral, millega kaasneb kerge või mõõdukas valu, ja Ksefokam'i soovitatakse intensiivseks erineva päritoluga valu, aga ka tervisliku seedetrakti patsientide jaoks.

Nise või Movalis - mis on parem?

Nise - nimesuliidi ravimi toimeaine viitab nagu meloksikaam tingimuslikult selektiivsetele MSPVA-dele. Mõlemad ravimid on efektiivsed palavikus ja valu, samuti leevendavad põletikuliste reaktsioonide sümptomeid võrdselt.

Nimesuliid on maksa suhtes mürgine, seetõttu on maksa- ja sapiteede süsteemi ägedate ja krooniliste patoloogiate korral meloksikaam eelistatavam, kuna sellel ei ole sarnast toimet.

Patsiendi iseloomustused näitavad, et Nise sobib lühiajaliseks kasutamiseks (näiteks ägeda valu leevendamiseks), vahelduva valu korral on Movalis efektiivsem. Meloksikaam leevendab valu aeglasemalt, kuid samal ajal kestab selle toime kauem kui nimesuliidi manustamisel.

Sobivus Movalis ja alkohol

Juhistes ei ole mingeid viiteid ravimi kokkusobivusele alkohoolsete jookidega, kuid see ei tähenda, et viimast saaks tarbida Movalis-ravi ajal.

Alkohol, mis rikub vedeliku ümberjaotumist kehas, tekitab seeläbi selle dehüdratsiooni. Movalis'i kasutamine dehüdreeritud patsientidel võib omakorda põhjustada ägeda neerupuudulikkuse.

Raseduse ajal

Nagu teised ravimid, millel on võime pärssida COX-2 ja Pg aktiivsust, võib meloksikaam kahjustada reproduktiivset funktsiooni. Raseduse planeerimisel on soovitatav lõpetada ravi Movalis'ega.

Pg sünteesi pärssimine mõjutab negatiivselt raseduse ja / või loote arengu arengut. Eriti, kui ema võtab meloksikaami raseduse alguses, suureneb abordi oht, samuti tekib lastel gastroskroos ja südamepuudulikkus. Arvatakse, et selliste rikkumiste tõenäosus suureneb ravi kestuse ja ravimi annuse suurenemisega.

1. ja 2. trimestril võib Movalis'i välja kirjutada tervislikel põhjustel, kuid naisele määratud annus peab olema minimaalne.

Kolmandal trimestril kujutavad kõik Pg inhibiitorid lootele ohtu:

• kardiorespiratoorset toksilisust;
• neerufunktsiooni häire, mis võib kujuneda neerupuudulikkuseks oligohüdramniooniga.

Lisaks võib ravimi võtmine raseduse viimastel nädalatel kaasa aidata veritsusaja pikenemisele, antiagreematiivse toime tekkele, emaka kokkutõmbumise inhibeerimisele ja selle tagajärjeks töö hilinemisele või hilinemisele.

Meloksikaami rinnapiima tungimise ohu tõttu ei soovitata Movalis't imetamise ajal kasutada.

Movalis arvustused

Lugedes foorumeid, näete, et enamik Movalis't võtvatest patsientidest annab sellele ravimile üsna kõrge hinnangu.

Ravim akumuleerub kehas kiiresti, elimineerub aeglaselt, selle biosaadavus on kõrgem kui analoogidel ja vormide valik võimaldab teil valida kõige mugavama, sõltuvalt tõendusmaterjalist ja subjektiivsetest tunnetest.

Tööriistal on võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suhteliselt väike soovimatute kõrvaltoimete spekter ja tõestatud kõrge kliiniline efektiivsus.

See võimaldab teil lisada selle paljude põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haigustega kaasnevate patoloogiliste seisundite komplekssesse teraapiasse, aga ka valu leevendamiseks esmase düsmenorröa ja palaviku ajal.

Movalis'e ülevaated süstimistes näitavad, et kohe pärast süstimist pärast vere manustamist vabastab ravim selles ravimvormis kiiresti isegi tõsiseid piinavaid valu.

Samuti on enamasti positiivsed Movalis'i ülevaated tablettides. Selle meloksikaami vormi peamine eelis on see, et seda saab kasutada pikka aega (4 nädalast kuni poolteist aastat).

Hind Movalis: kui palju on ampulle, suspensiooni, küünlaid ja tablette?

Movalisi keskmine hind süstides Ukrainas on 270 UAH. Hind Movalis tabletid 15 mg - 340 UAH, kulud tablettide 7,5 mg - 255 UAH. Vahemikus 270-340 UAH on hind Movalis küünlad.

Harkovi, Dnepropetrovski või Kiievi ravikulude vahe on ebaoluline.

Movalis ampullide keskmine hind vene apteekides on 650 rubla, Moskvas saab küünlaid osta keskmiselt 500-600 rubla. Süstelahuse maksumus on 665-720 rubla, 15 mg tabletid - 750 rubla, 7,5 mg tabletid - 640 rubla.