Reumaatiliste valude, kõhre ja luu struktuuride degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste, neuralgiliste häirete korral kannatavad patsiendid tugeva valu all. Sageli on laskmine, ebamugavustunne levib keha teistesse osadesse.

Ägeda valu korral peate kiiresti kõrvaldama osteoartriidi, lumbodüünia, ishias, osteokondroosi ja spondüloartriidi tõsised nähud. Eriti negatiivsete reaktsioonide korral soovitab arst Diclofenac'i süstimist. Käesolevas artiklis on toodud näidustused kasutamise kohta, annus, süstimissagedus, võimalikud soovimatud ilmingud kursuse ajal, muud kasulikud andmed mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kohta.

Koosseis ja tegevus

NSAIDide toimeaine on diklofenaknaatrium. Aktiivne komponent pärsib põletikku, pärsib tsüklooksügenaasi tootmist, vähendab valu. Lahuse koostises sisalduvad täiendavad ained on säilitusained, põhiaine ja puhastatud vee toime tugevdajad.

Iga milligramm läbipaistvat, helekollast või peaaegu värvitu lahust sisaldab 25 mg diklofenaknaatriumi. Apteegiahelad saavad pakendi numbri 5 ja 10 3 ml ravimit.

Mitthormonaalse päritoluga põletikuvastane aine takistab arahhidoonhappe tootmist, mille mõjul tekib turse ja põletikuline protsess. Vere stagnatsiooni eelduste kõrvaldamine, närvisüsteemi juurte kahjustamine põletiku asukohas vähendab valu sündroomi tugevust, kaob negatiivsete ilmingute edasise arengu faktorid.

Näidustused

Diklofenaknaatriumi süstimine on ette nähtud põletikulise protsessi taustal tekkiva valu sündroomi raviks, kusjuures kroonilised patoloogiad süvenevad. Võimas analgeetikume kirjutab vertebroloog või neuroloog. Kerge seljaajuhaiguste, mõõduka liigesekahjustuse, kerge valu korral ei ole vaja kasutada tugevat ainet: ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid.

Diklofenaki süstid on efektiivsed paljude selgroo, lihaste, sidemete ja liigeste haiguste puhul:

• ishias, lumbago, lumboischialgia;
• 2–4 kraadi osteokondroosi ägenemine;
• radikulopaatia;
• neuriit, plexiit;
• podagra, osteoartriidi, spondüliidi, reumatoidartriidi.

Kuidas parandada selgroo kumerust täiskasvanutel ja lastel? Vaadake valikuid tõhusatest deformatsiooniravimitest.

Lugege seda lehte selle kohta, kuidas kasutada Kuznetsova aplikaatorit selja ja seljaaju haiguste puhul.

Hea valuvaigistav toime annab ravimi teistele kehaosadele valu:

• nägemisorganite, veresoonte, südamelihase reumaatilised kahjustused;
• rehabilitatsioon pärast operatsiooni või vigastust;
• reproduktiivorganite põletik;
• valusad migreenihood;
• maksa- või neerukoolikute areng;
• kuulmisorgani erinevate osade äge põletik;
• valus menstruatsioon.

Vastunäidustused

Võimas analgeetikum ei ole ette nähtud järgmiste piirangute jaoks:

• madal vere hüübimine;
• aspiriini astma, muud tüüpi allergiad NSAIDide suhtes;
• ülemäärane tundlikkus diklofenaknaatriumi või täiendavate ainete suhtes;
• raske maksakahjustus ja neerud;
• peptiidhaavandi perforatsioon või ägenemine;
• vere kvaliteedi probleemid;
• südamepuudulikkus (patsiendil on dekompensatsiooni staadium);
• vanus kuni 12 aastat;
• rinnaga toitmise periood;
• raseduse kolmas trimester;
• aktiivne verejooks või raske dehüdratsioon;
• viljatusravi periood;
• perifeersete veresoonte väljendunud ateroskleroos;
• teostati aorto-koronaarset ümbersõitu, patsiendil esines hiljuti müokardiinfarkt;
• varem täheldati hemorraagilise insuldi või ohtliku seisundi suurt ohtu;
• põletikulised protsessid soole kudedes.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Diklofenaki manustatakse intramuskulaarselt. Enne süstimist tuleb kindlasti süüa, et vähendada mao ja soolte limaskestadele avalduvat negatiivset mõju.

Kiire ravitoime saavutamiseks manustatakse diklofenaki üks kord (75 ml või 1 ampull). Rasketel juhtudel on lubatud maksimaalse ööpäevase annuse kasutamine - 150 ml või 2 ampulli.

Ravi kestus on 1 kuni 5 päeva. Ettenähtud ajast pikemat aega ei tohi ravimit intramuskulaarselt manustada: keha koormuse vähendamiseks peate valu säilitamisel kasutama ohutumat võimalust (geel, suposiidid, tabletid).

Vahel määravad arstid süstelahuse ja teiste ravimivormide samaaegse kasutamise. Selle ravimeetodiga ei tohi diklofenaknaatriumi üldkogus ületada 150 mg päevas. Üleannustamine on rangelt keelatud, et vältida verejooksu, bronhospasmi ja muid ohtlikke kõrvaltoimeid.

Esimesed kolm kuni viis päeva ägeda valu leevendamiseks saavad patsiendid diklofenaaki süstelahuse kujul, siis on vaja üleminekut ohutumatele tüüpidele: rektaalsed suposiidid, tabletid, geel. Ravimi intramuskulaarne manustamine pikema aja jooksul viib üleannustamiseni, põhjustades mitmesugustes süsteemides ja organites ohtlikke komplikatsioone.

Tõenäolised kõrvaltoimed

Diklofenaki naatriumi valimatu toime, mitte ainult COX-1, vaid ka COX-2 sünteesi pärssimine selgitab pikaajalist loetelu negatiivsetest reaktsioonidest pärast süstimist. Tsüklooksügenaasi ensüüm on seotud paljude protsessidega, aine on vajalik selliste kasulike komponentide tootmiseks, mis kaitsevad seedetrakti limaskestasid vesinikkloriidhappe agressiivse toime eest. Protsessi rikkumine mõjutab keha seisundit.

Kõrvaltoimed on võimalikud:

• kõhuvalu, iiveldus, suu limaskestad, haavandite perforatsioon, verega segatud väljaheide;
• allergiad, ohtlikud nahareaktsioonid, millel on tugev epidermise kahjustus;
• vere moodustumise protsesside rikkumine;
• suurenenud veritsusaeg;
• kuulmiskaotus, ebameeldiv tinnitus;
• peavalud, depressioon, ärrituvus, tervise halvenemine;
• hepatotsüütide kukkumine - maksarakud, hepatekroosi ja hepatiidi teke;
• hüppab vererõhu näitajates;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• mitteinfektsiooniline kopsupõletik, astmahoog;
• alopeetsia;
• vedelikupeetusest tingitud turse;
• hingamisprobleemid;
• neerukoe nekroos, ubade organite põletik;
• süstimise piirkonnas tekib infiltratsioon, tekib kudede põletik ja suppuratsioon.

Diklofenaki süstimist tohib teha ainult tervishoiutöötaja. Pärast süstimist on oluline jälgida patsiendi seisundit, reageerida kohe negatiivsete sümptomite ilmnemisele. Ravi ajal tekib sageli reaktsioonide pärssimine, uimasus. Sel põhjusel on ebasoovitav traumaatiline töö, rooli taga.

Diklofenaki süstid: hind apteegis

Mittesteroidse toimeaine keskmine maksumus põletikuvastase, aktiivse valuvaigistiga, antiematemaatilise toimega sobib kõigile patsientide kategooriatele. Osta Diclofenac pakendis number 5 saab hinnaga 35-60 rubla. Teiste ravimvormide maksumus on samuti madal: Diklofenakgeel 5% - 80 rubla, salv 2% - 40 rubla, tabletid nr 20 - 90 rubla.

Ravimiga ampulle ei saa külmutada, ravimit tuleb hoida ventileeritavas ruumis toatemperatuuril. Hoida mahutid lahusega eemal kuumutusseadmetest pitseeritud karbis, et vältida pikaajalist valguse sattumist.

Analoogid

Diklofenaknaatrium sisaldab teisi NSAID-kategooria ravimeid. Ravimi asendab vertebroloog, neuroloog või muu kitsas spetsialist. On oluline märkida, et paljudel diklofenaki preparaatidel on mitu ravimvormi: geel, plaaster, tabletid, lasud, salv, rektaalsed suposiidid.

Diklofenaki süstide efektiivsed analoogid:

Õppige, kuidas teha Shishonini kaela põhilist võimlemiskompleksi ja osteokondroosi kasutamise eeliseid.

Sellel lehel on kirjutatud seljavalu põhjused ja tõenäoliste haiguste ravi.

Minge aadressile http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html ja lugege, kuidas valida osteokondroosi jaoks õige ortopeedilise kaela padi.

Arvustused

Pärast süstimist ilmneb valuvaigistav toime kiiresti: pärast kolmandikku tunnist võite tunda leevendust (tablettide komponendid hakkavad valu peatama tund või kaks ja pool pärast allaneelamist). Intramuskulaarse manustamise korral imendub diklofenaknaatrium järk-järgult, toime on pikem, ühekordne süst on piisav ühe päeva jooksul (kui seda võetakse suu kaudu, tuleb 6-7 tunni pärast võtta teine ​​pill, et valu ära võtta).

Negatiivsete reaktsioonide seas pärast Diklofenaki süstimist teatavad patsiendid iiveldusest, kõhuvalu, uimasusest, allergiatest, ärrituvusest. Põletamine tundub sageli süstekohal, nahaalune koe sureb või tekib abstsess. Hoolimata pikka kõrvaltoimete loendist kasutatakse süstimisel sageli tugevat valu: ravim kõrvaldab kiiresti ebamugavust, aktiivselt pärsib põletikku. MSPVA-de maksumus ei ole rahuldav.

Video - Diklofenaki kasutamise juhised ampullides:

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), ravimküünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse põletiku ja valu raviks

Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak ampullides - ravikuur, kasutusjuhend ja ülevaated

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (lühendatult NSAID-deks) valmistised mõjutavad ensüümi, mis on võtmeks arahhidoonhappe muundamisel inimkehas. Tsükloksigenaas muudab selle happe leukotrieenideks ja muudeks põletikku vahendavateks aineteks.

Lisaks põhjustavad need ained valu. Diklofenaki süstides, salvides ja tablettides on põletikuvastane ja valuvaigistav (analgeetiline) toime, seetõttu kasutatakse seda neuroloogiliste ja reumatoloogiliste haiguste raviks.

Ravimi Diklofenaki vabanemise vorm ja koostis

Käesolevas artiklis käsitletakse süstimiseks mõeldud ravimi omadusi. Üks ampull Diclofenac 25 või 75 mg naatriumdiklofenaki (soola) koostis, mis on lahustatud alkoholis ja süstevees.

Lisaks süstimiseks mõeldud diklofenakile (ampullis) kasutage ravimi tabletivormi, ravimküünlaid (rektaalseid suposiite), salve ja geele. See tähendab, et ravimid selle ühendiga paikse salvi ja kreemide, ravimküünalde, samuti süsteemsete ravimite koostises, mis sisaldavad diklofenaki süste.

Diklofenak: kasutusjuhised

Selleks, et seda või seda ravimit õigesti kasutada, eriti kui te peate seda ise kasutama ilma arsti nõuandeta, peate lugema kasutusjuhendit.

On näidatud näidustused, vastunäidustused, ravimite annustamine ja muud olulised omadused. Sellegipoolest on ohtlik kasutada seda ravimit, sest tal on sallimatus, haavandite teke seoses MSPVA-dega seotud gastropaatiaga.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Ravimi koostise ja farmakoloogilise toime tunnused

Diklofenaki ühe ampulli koostist on juba kirjeldatud. Lisaks naatriumisoolale on koostises lahustid - bensüülalkohol ja süstitav vesi. Nagu näete, ei ole ravimi koostises peaaegu mingeid abiaineid.

Diklofenak viitab põletikuvastastele ravimitele NSAIDide kategooriast. Võrreldes selle rühma teiste ravimitega, on Diklofenakil ulcerogeense, kardiotoksilise toime ja põletiku ja valu protsessi mõju keskel.

Muud ravimid - Ibuprofeen, aertal, atsetüülsalitsüülhape - kas neil on tugev põletikuvastane toime, samas toimides haavandite tekkimisel tugevalt mao limaskestale või terapeutiline toime on halvasti rakendatud, kuid haavandid moodustuvad väga harva ja tugeva terapeutilise annuse üle. Lisateavet leiate siit: ibuprofeeni kasutusjuhised.

Näidustused Diklofenaki kasutamiseks

Arvestades seda ravimit mõjutavate ravimite suurt valikut, võib diklofenaki kasutada paljude liigesehaiguste ja neuroloogiliste haiguste raviks. Lisaks sellele, et ravim leevendab valu, vähendab see paistetust, liigeste paistetust, kinnitab (sidemete sidumine luudega), sidemeid.

Millistes ägedates olukordades on kohaldatav diklofenak (süstid)?

• Podagraartriidi rünnak (kolhitsiini kasutatakse välisriikides, seda ei toodeta Venemaal, mistõttu kõige tõhusam ravim podagra valu leevendamiseks on diklofenak);
• Selgroo osteokondroosi ägenemine;
• Reumatoidartriit;
• Lintide, lihaste, kõõluste traumaatilised kahjustused. Mis on kõõluseline tendinis, loe siit.
  

• Osteoartriidi deformeerimine (selle haigusega kaasneb, et diklofenak mitte ainult ei anesteseeri ja kõrvaldab sünoviiti, vaid takistab ka kõhre ja selle aluseks oleva luu hävimist);
• Käte, jalgade liigeste reumatoidsed kahjustused;
• Spondülopaatia (selgroo liigeste kahjustused), sealhulgas seronegatiivne spondüliit (psoriaatiliste kahjustustega, anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, kus esineb infektsioonidega seedetrakti süsteem), seedetrakt;
• Polümüalgia.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Ravimi vastunäidustused

Kõige ohtlikum kõrvaltoime on mao või kaksteistsõrmiksoole haavandi veritsemine. Seetõttu on esmajärjekorras diklofenaki võtmise vastunäidustuste hulgas maohaigused (gastriit, maohaavand).

Ka:

1. Aspiriini astma (bronhospasm vastuseks MSPVA-de kasutamisele).
2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia.
3. Rasedus
4. Imetamine.
5. Lapsed kuni 12-13 aastat.
6. Muutused punase verega.
7. Koliit

Ampulli doseerimine ja käsitsemine

Ravimi annus on ravi alguses 75 mg. See tähendab, et 1 ampull on piisav ravimi esimeseks intramuskulaarseks süstimiseks. Lisaks, et saavutada ravimi kõige täielikum toime, peate kasutama suuremat annust. Ravimi maksimaalne päevane annus - 150 mg - 3 ampulli Diklofenaki sisaldus.

Sellegipoolest peab arsti koguse valimine läbi viima individuaalselt iga haiguse juhtumi puhul. Lõppude lõpuks on gastropaatia vältimatu, kui annust ületatakse eelsoodumuse (gastriit, haavandid või erosiooni kahjustused) taustal.

Kuidas süstida?

Ravimi esimene annus kiire toime alguseks ägeda olukorraga peaks olema intramuskulaarne. Olge õigesti tehtud lihastesse, kui olete valinud nõela süstimiseks sobiva koha. See on parem, kui see on gluteaalne piirkond, nimelt selle ülemine külgnurk.

Süstal tuleb valida õigesti: see on viie milligrammi pikkune süstal, millel on pikk nõel. Lühema nõela ja väiksema mahuga süstla kasutamine võib aine mitte langeda lihastesse, vaid nahaalusesse koesse. See võib olla parim hematoom, nekroos - halvimal juhul.

Tüsistuste (hematoom, infektsioon) vältimiseks peate iga päev erinevates tuharates torkima. Diklofenaki õige toime tagamiseks peate pärast süstimist kasutama tablette (näiteks Diclof).

Ravi käik

Täielikuks raviks peate Diclofenac'it 5-7 päeva jooksul torkama. Kuid pärast seda perioodi on vajalik järk-järguline üleminek NSAID-i tabletivormile. Üldine ravikuur on 14-21 päeva.

Kõrvaltoime

Mida suurem on annus, seda suurem on allergiline keha, seda suurem on tõenäosus, et soovimatuid toimeid tekib. Nad võivad ilmuda ükskõik millise inimorganite süsteemi poolt.

Sagedamini mõjutab seedetrakt. Lõppude lõpuks on häiritud nii põletiku eest vastutava ensüümi tsüklooksügenaas-1 kui ka mao happe agressiooni eest kaitsva tsüklooksügenaasi-2 toime. Diklofenaki süstide kasutamisel mao või kaksteistsõrmiksoole kroonilise patoloogia taustal väheneb mao limaskesta kaitse, väheneb parietaalse bikarbonaadi kogus.

Kõik see realiseerub esimese erosiooni defekti arendamisega, mis avaldub limaskesta madalas hävimises (kuni submukoosse kihi lihaste kihini). Seejärel on haavandumine võimalik, mõnikord isegi keeruline (verejooks, pahaloomuline kasv, stenoos).

Millised teised mao kõrvaltoimed on antud diklofenaki süstid?

• Oksendamine;
• Vähenenud söögiisu;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus;
• Puhitus;

Kesknärvisüsteem on samuti tundlik erinevate diklofenaki süstide kõrvaltoimete tekkele. Vaatamata sellele, et need sümptomid ei ole spetsiifilised, tekivad need sümptomid sageli soovitatud annuste, kasutusaega mittetäitmise korral.

Näiteks:

• Migreen
• Vestibulopaatia.
• Meningiit
• Dissomnia.
• Astensioon.
• Neuroos ja neuroositaolised seisundid.

Nagu iga teine ​​ravim, võib diklofenak põhjustada allergilisi reaktsioone. See võib olla nahareaktsioon ja reaktsioon bronhospasmina (lämbumine).

Järgnevalt on Diclofenac'i süstimisel peamiste kõrvalnähtude naha ilmingud:

• Naha erüteem (punetus);
• Päike talumatus;
• Dermatiit;
• Allergiline ekseem;
• Vastsündinutel tekkiv Stepel-Johnsoni sündroom (toxoderma).

Vere pilt võib muutuda. See võib olla hemoglobiini taseme langus (aneemia sündroom), kõikide teiste veresoonte idanemete pärssimine trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, neutropeenia tekkega.

Kohalike tüsistustena tekib infiltraat nende piirkondade tuhara, reie või abstsessi piirkonnas. Enamasti esinevad need ilmingud siis, kui süstimistehnikat ei järgita. Võimalik on ka kudede nekroosi (nahaaluskoe) teke.

Üleannustamise ilmingud, ravi

Kui ületate Diclofenac'i üleannustamise päevas või ühekordse annuse, on see võimalik. See võib ilmneda lisaks seedetrakti häiretele (oksendamine, kõhuvalu, maos, verejooks) kesknärvisüsteemi häiretele (peavalu, vestibulopaatia), neerupuudulikkus (uriinisündroom, nefrootiline ja nefriitiline sündroom, neerufunktsiooni häired).

NSAID-i üleannustamise ravi on järgmine:

1. Tühista Diclofenac.
2. Maoloputus.
3. Mao kahjustuse korral tuleb hakata võtma intravenoosselt prootonpumba inhibiitoreid - Nexium, Lansoprazole ja Suhlhex.
4. Kui krambid - antikonvulsandid.

Diklofenaki kasutamine raseduse ajal

Rääkides ampullidest koos diklofenakiga raseduse või imetamise ajal, on vaja selgelt mõista, et MSPVA-d on teratogeensed ained tuleviku lootele. Seetõttu on selle ravimiga süstide kasutamine ohtlik ja vastunäidustatud.

Salvid, geelid, tabletid ja muud Diclofenac'i ravimvormid tungivad ka süsteemsesse vereringesse, sealhulgas läbi platsentaarbarjääri. Seetõttu ei tohiks neid vorme, nagu süstid, kasutada rasedate naiste raviks.

Rakenduse funktsioonid

Diklofenaknaatriumi ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, nagu eespool mainitud. Lisaks peaksid keerulise haavandiga patsiendid hoiduma mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest, mis on diklofenak. Seda tuleks sel juhul kasutada selektiivsemalt - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Et välistada agranulotsütoosi ja teiste verepilti kõrvalekallete teket, on vaja jälgida vereparameetreid (ja valged ja punased vereanalüsaatorid).

Teine oluline punkt, mida tuleks Diclofenaciga ravida soovida, on auto juhtimine. MSPVA-de kasutamisel võib see põhjustada aeglase reaktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Selleks, et edukalt kombineerida diklofenaki tarbimist teiste ravimitega teiste seotud haiguste raviks, peate teadma, kuidas ühiselt kasutatavad ravimid üksteisega suhtlevad. On ravimeid, mille kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võimendab nende toimet, suurendades bioloogiliste vedelike kontsentratsiooni. See tähendab, et nende ravimite annust tuleb vähendada, et vältida diklofenaki süstidega toksilisi ilminguid.

Nende hulka kuuluvad:

• Südame glükosiidid (strofantiin, digoksiin);
• Antidepressandid (liitiumpreparaadid);
• Spironolaktoon, veroshpiron ja insura-kaalium-diureetikumid (nende annuse suurenemisega on võimalik hüperkaliumi, mis on ohtlik asüstool - südame seiskumine);
• Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaltoimete teke.

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - kaptopriil, zofenopriil, enalapriil, trandalopriil;
• Teised antihüpertensiivsed ravimid.

Ravimi üldised ülevaated

Mida ütlevad patsiendid Diclofenac'i süstide kasutamise kohta? Lõppude lõpuks on see tõenäoliselt kõige sagedasem ravim põletikulise valu raviks lumbago (osteochondrosis), seljavalu, jalgade tagaosas (lumbodynia-ishias), liigeste sündroomi osana osteoartriidi, psoriaasi, podagra, reaktiivse artriidi korral.

Enamik Diclofenac'iga ravitud patsientidest väidab, et süstide toime areneb kiiresti - valu hakkab poole tunni pärast vähenema.

Maksimaalne efekt hakkab paari tunni pärast olema märgatav.

Mõju ravimi sisseviimisega üks kord, nagu nad ütlevad, et need, kes on juba Diclofenac'i süstinud, kestavad mitte rohkem kui 8 tundi, nii et kui te salvestate valu, peate ravimit uuesti sisestama.

Süsti süstimise sagedane komplikatsioon lihasesse on infiltratsiooni teke. Paljud patsiendid võivad vältida abstsessi teket, asetades süstekohale paikselt jääd 2 minutiks.

Vaatamata üldisele eksitamisele aitab kuumutuspadi kaasa nakkuse levikule ja abstsessi tekkele.

Sageli tekivad oksendamine, kõhulahtisus või kõhuvalu. Omeprasooli samaaegsel kasutamisel õnnestus paljudel patsientidel neid ilminguid vältida.

Diklofenaki analoogid ampullides

Ravimid, mis võivad asendada diklofenaki süstimist reumatoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste raviks, tegelikult mitte niivõrd. Tuntud analoog, millel on kondroprotektiivne toime - Movalis, mis põhineb teisel mittesteroidsel põletikuvastasel toimel - meloksikaamil.

See ravim, erinevalt diklofenakist, on praktiliselt ohutu kõhule ja kaksteistsõrmiksoolele. Kuid selle mõju põletiku ilmingutele (paistetus, valu, jäikus liikumise ajal) on märgatavalt väiksem kui diklofenaki toime.

Movalis'i kasutamise ainus negatiivne külg on selle kõrge hind. Kuid osteoartriidiga valu leevendamiseks, valu vähendamiseks on see ravim rohkem näidustatud, sest kõhre ei allu täiendavale hävitamisele. Patsiendid, kellel on samaaegne südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, on see ravim potentsiaalsete trombootiliste komplikatsioonide seisukohast ohtlik.

Naklofen on diklofenaknaatriumi järgmine analoog intramuskulaarseks manustamiseks. Selle soodne erinevus originaalist on pikem terapeutiline toime, sest see imendub veidi kauem. Kuid see vahend on natuke kallim kui diklofenaknaatrium.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Diklofenak: tablettide ja salvi kasutamise juhised

Paljud inimesed, eriti eakad, on Diklofenaki kohta hästi teadlikud. Lõppude lõpuks on see tööriist mõeldud põletiku raviks ja liigeste ja lihaste valu leevendamiseks, mis eriti tunduvad end vanas eas tunda. Isegi need inimesed, kes ei tea, millist ravimit, kõige tõenäolisemalt, kasutasid diklofenaaki, kuid teise kaubandusliku nime all.

Venemaal kuulub Diklofenak oluliste ravimite nimekirja. Selle põhjuseks on ravimi tugev põletikuvastane toime. See tegur koos Diclofenaci madala hinnaga tegi selle väga tavaliseks. Ravim on saadaval apteekides ilma retseptita.

Toimimise kirjeldus ja põhimõte

Esimest korda tutvustas ravimit 1973. aastal Šveitsi farmaatsiaettevõte Novartis ja on sellest ajast alates populaarsust saanud kui üks kõige tõhusamaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Vastavalt selle keemilisele struktuurile kuulub ravimi toimeaine äädikhappe derivaatidele. Selle täpne nimetus on 2- (2,6-dikloroaniliin) fenüüläädikhape. Ravimpreparaadid sisaldavad selle happe naatriumisoola diklofenaknaatriumi.

Diclofenacile on korraga iseloomulikud kolm tüüpi tegevused:

• Põletikuvastane
• Põletikuvastane
• Valu leevendaja

Diklofenaki põletikuvastased omadused on eriti tugevad. Selle palavikuvastane toime on samuti piisavalt tugev. Sageli aitab narkootikum, kui teisi vahendeid ei ole. Diklofenaki saab eemaldada ja valu, kuigi selle valuvaigistav toime ei ole nii võimas, nii et ravim sobib paremini nõrga ja keskmise tugevusega valu sündroomi leevendamiseks.

Foto: Aafrika Studio / Shutterstock.com

Diklofenaki toimemehhanism põhineb asjaolul, et see pärsib prostaglandiinide ja tsüklooksügenaasi sünteesi, mis mängivad põletiku protsessides olulist rolli. Selle tulemusena vähenevad sellised ebameeldivad põletiku sümptomid nagu valu ja turse. Samuti on ravimil võime reguleerida immuunsust. Pikaajalisel kasutamisel ilmnevad diklofenaki ilmsed allergiavastased omadused. Pärast tablettide võtmist imendub toimeaine kiiresti vereplasmasse ja sealt siseneb see sünoviaalsesse vedelikku liigestes.

Annuse vormid

Diklofenaki peamised ravimvormid on tabletid ja salv. Samuti on saadaval rektaalsed suposiidid, geel, silmatilgad, süstelahused ja infusioonid.

On kahte tüüpi tablette - tavaline, enterokattega ja pikendatud toimega tabletid (retard), õhukese polümeerikattega. Pikaajalise toimega tabletid vabastavad toimeaine aeglaselt, tagades sellega vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni veres. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas tavapäraste tablettide võtmisel saavutatakse 2 tunni pärast ja pärast retard tablettide võtmist - pärast 4 tundi. Mõlemat tüüpi tabletid on kaasas märkusega, milles on esitatud nende omadused ja kasutusjuhised.

Enterokomponentidel on kaks peamist aine annust - 25 ja 50 mg. Tablettides on lisaks toimeainele ka üsna vähe abiaineid:

• laktoos
• sahharoos
• povidoon
• kartulitärklis
• steariinhape

Retard-tablettide annus on 100 mg. Nende koostisesse kuuluvad abiained:

• hüpromelloos
• gietelloza
• Kollidon SR
• naatriumalginaat
• magneesiumstearaat
• Collicut MAE 100 R
• povidoon
• talk
• propüleenglükool
• titaandioksiid
• raudoksiid

Salv võib sisaldada kahte annusvõimalust - 10 mg ja 20 mg toimeainet 1 g kohta. Ülejäänud salvi moodustavad ained:

• polüetüleenoksiid-400
• polüetüleenoksiid 1500
• dimexide
• 1,2-propüleenglükool

Süstelahus on 3 ml ampullides ja sisaldab 25 mg toimeainet 1 ml-s. Samuti on lahuses vesi, naatriumhüdroksiid, bensüülalkohol, propüleenglükool, mannitool.

Näidustused

Diklofenaki tabletid on mõeldud peamiselt lihas-skeleti haiguste põletikuliste protsesside sümptomite leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad:

• erineva iseloomuga artriit
• reumaatiliste pehmete kudede kahjustused
• osteoartriit
• bursiit
• osteokondroos
• herniated vahelülid

Ravimit kasutatakse edukalt mõõduka või nõrga valu leevendamiseks sellistes tingimustes nagu:

• neuralgia
• müalgia
• proktiit
• migreen
• peavalu
• hambavalu
• operatsioonijärgne valu
• vigastusi

Samuti kasutatakse ravimit:

• vaagna põletikulised protsessid
• algomenorröa
• hingamisteede nakkushaiguste kompleksne ravi

Diklofenaki kaadrid on näidatud:

• osteokondroosi ägenemine
• radikuliit
• artriit
• südame-veresoonkonna organite reumaatilised kahjustused ja silmad
• äge otiit ja sinus
• postoperatiivne ja traumajärgne valu
• konjunktiviit
• äge podagra

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Salv on mõeldud väliseks kasutamiseks ja tungib naha pinnale lähedal olevatesse kudedesse kiiremini kui teised ravimvormid. Salv võib leevendada liigeste paistetust, suurendada nende liikuvust ja leevendada valu. Lisaks, salvi kasutamisel on ravimi üleannustamisega seotud kõrvaltoimete oht minimaalne.

Salvi soovitatakse kasutada koos:

• pehmete kudede vigastused
• lihasvalu
• Väsimiste, sidemete kahjustuste, dislokatsioonide, verevalumite tagajärjel tekkinud valud
• artriit
• naha ja pehmete kudede reumaatilised kahjustused

Tuleb meeles pidada, et ravim, nagu teised põletikuvastased ja valuvaigistid, ei ravi haiguste põhjuseid, vaid eemaldab ainult nende kõige ebameeldivad sümptomid. Seetõttu on soovitatav, et Diklofenakit kasutataks ainult ühe vahendina kompleksraviks.

Vastunäidustused

Imetamise ajal ei saa Diclofenac'i võtta. Ravimit ei saa võtta raseduse hilinemisel (kolmandal trimestril). See keeld puudutab väliseid vorme - salvi ja geeli. Sellel on mitu põhjust. Esiteks nõrgendab ravim emaka kontraktiilsust, mis võib pikendada sünnitusprotsessi. Teiseks võib see suurendada verejooksu sünnituse ajal.

Ravimi kasutamise keeld imetamise ajal on seotud selle võimega imenduda rinnapiima. Salvi ja geeli kasutamine imetamise ajal on võimalik, kuid Diclofenac-ravi tuleb sellisel juhul läbi viia arsti järelevalve all.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Ravimil on viljakusele negatiivne mõju, mistõttu ei tohiks te Diclofenac'i kasutada naistele, kes soovivad rasestuda või viljatuse all kannatada.

Samuti ärge võtke Diclofenac'i koos:

• maksa ja neerude rasked patoloogiad
• mao- ja soolehaavandid
• seedetrakti verejooks
• bronhiaalastma
• individuaalne talumatus komponentidele
• vere moodustumine ja hemostaasi häired
• südamepuudulikkus
• perifeersete arterite haigused
• südame isheemiatõbi
• alla 6-aastased

Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all võetakse ravim koos:

• diabeet
• üle 65-aastased
• kõrge kolesteroolitase
• neeru- ja maksafunktsiooni häired
• aneemia
• sidekoe patoloogiad
• hüpertensioon
• raseduse algus (1. ja 2. trimester)
• hüpertermia lastel

Salvi või geeliga töötlemisel ei tohi neid kahjustatud nahale kanda. Tuleb olla ettevaatlik, et need annusvormid ei satuks nii avatud haavadesse kui ka silma.

Kasutusjuhend

Traumajärgses ja operatsioonijärgses turses võib patsient ravimi võtta ilma arstiga konsulteerimata. Muudel juhtudel on ravimi võtmine võimalik ainult pärast arsti retsepti. Ärge ise ravige Diklofenaki, sest sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis avalduvad eriti tugevalt pikaajalise ravi ajal.

Pillid

Toit aeglustab ravimi imendumist, kuid ei häiri seda. Seega, kui vajate ravimi võimalikult kiiret toimet, tuleb pillid võtta pool tundi enne sööki. Vastasel juhul tuleb tablette söögi ajal või pärast seda võtta. Tablett tuleb alla neelata ja veega pesta.

Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel on soovitatav võtta 25-50 mg tablette 2-3 korda päevas. Täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 150 mg. Pikaajalise ravi ja kergetel juhtudel võib annust vähendada 75 mg-ni.

Retard tablettide puhul on optimaalne päevane annus 100 mg. Seda võetakse korraga ühe tabletina. Tablettidega ravi ei tohi ületada kahte nädalat.

Lastele, kes kaaluvad üle 25 kg, on ravim määratud kehakaalu järgi. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja vanusest. Soovitatav annus on 0,5-2 mg / kg. Reumatoidartriidi ravimisel võib annust suurendada 3 mg / kg-ni. Ei ole soovitatav anda lastele 50 mg tablette.

On vaja kergelt hõõruda õhukese salvi kihi kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas. Ühekordne annus on 2-4 g, maksimaalne ööpäevane annus on 8 g. Kuni 12-aastastele lastele ei tohiks ühekordne annus ületada 2 g ja protseduuride arv päevas ei tohi olla üle kahe.

Süstid

Ükskõik kui tõhusad on diklofenaki tabletid ja salv sageli intramuskulaarsed süstid, on parim või isegi ainus viis patsiendi ägeda seisundi peatamiseks ja ravimi toimetulekuks põletikule. Sellisel juhul tuleb läbi viia diklofenaki süstimine. Lisaks süstib ravim kiiremini vereringesse, mis suurendab ravimi kiirust. Tavaliselt intramuskulaarse manustamise korral hakkab toime tunduma juba 20-30 minuti pärast. Samal ajal ei vähene kogu tegevuse kestus.

Süstid tehakse tuharate piirkonda. Ühekordse süstimise annus on 25-75 mg, süstid tuleb teha 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg. Kui samaaegselt süstimistega võetakse teisi annustamisvorme, on vaja neid arvesse võtta, nii et koguannus ei ületaks seda arvu.

Süstimise kulg tuleb läbi viia 2 päeva jooksul. Mõnel juhul võib seda perioodi pikendada 7 päevani. Kui pärast seda on vaja teha täiendavat ravi, võib seda jätkata tablettide abil.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osas on sellised nähtused nagu:

Harva võib täheldada hepatiiti, mao veritsust.

Kesknärvisüsteemi küljest võib täheldada:

• peavalu
• unetus
• unisus
• pearinglus
• treemor
• depressioon
• nägemishäired

Mõnikord on võimalik dermatoloogilisi reaktsioone:

Teil võib tekkida ka neerupuudulikkus, aneemia, hüpotensioon või hüpertensioon, menstruatsioonihäired. Hiljutiste uuringute kohaselt suurendab pikaajalist ravi diklofenaki preparaatidega südameatakkide riski 40% võrra. Seetõttu võib pikaajalist ravimiravi teostada ainult alternatiivide puudumisel.

Ravimi koostoimed

Diklofenaki ei soovitata kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antikoagulantidega, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete, eriti verejooksu riski. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Paratsetamool suurendab diklofenaki nefrotoksilist toimet.

Ravim nõrgendab antihüpertensiivsete, hüpnootikumide ja hüpoglükeemiliste ainete toimet. Kinoloon-antibiootikumide samaaegsel kasutamisel võib tekkida krambid. Diureetikumide samaaegsel kasutamisel võib see kaasa aidata nende toime nõrgenemisele või kaaliumi kogunemisele veres.

Analoogid

Turul leiate palju ravimeid, kus toimeaine on Diklofenak. Tablettide hulgas on Ortofen, Voltaren, Naklofen. Teised Diclofenac'i sisaldavad salvid sisaldavad Voltareni salvi. Kuid Voltarenil kui võõra uimastina ei ole võrdselt taskukohast hinda.

Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Meloksikaam, Nise, Ketonaalne, Naprokseen, Butadion, Indometatsiin võib lugeda diklofenaki kaudseteks analoogideks. Kuid nende tegevus erineb mõnevõrra ravimi toimest, teine ​​on vastunäidustuste loend. Seetõttu ei saa nad alati seda asendada.