Erinevalt paljudest haigustest, mis kehas asümptomaatiliselt arenevad, on kerge tuvastada lapsepõlvesid. Sa võid teda ära tunda, kui lapse pea kaldub ühele küljele.

Mis on vastsündinute tortikollis?

Üldiselt klassifitseeritakse imikutel tortikollis kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem on lapse kaasasündinud lihaste tortikollis.

Ehkki lapsi sünnihetkel on see tervisehäire, ei pruugi vanemad seda täheldada enne, kui lapsed jõuavad paar nädalat, sest lapsed hakkavad juba oma pealiikumist enam kontrollima.

Krivosheya on vastsündinutel suhteliselt tavaline. Poistel ja tüdrukutel on sama tõenäosus. Krivosheya laps võib areneda 3 kuu vanuses või juba sünnijärgsel ajal.

See võib häirida vanemaid, kui nad märgivad, et lapsel on torticollise sümptomeid - pea on kallutatud või lapsel on raskusi kaela keeramisel.

Tortikollise märgid

Tortikolliga lapsed liiguvad nagu enamik teisi lapsi. Välja arvatud juhul, kui tegemist on turniga seotud tegevustega.

Tortikolliga lapsele on iseloomulikud mitmed omadused:

1. Võib kallutada pea ühes suunas (väga väikestel lastel on raske märgata).
2. Eelistab vaadata teisi läbi ühe õla. Selle asemel, et oma silmaga pöörata ja vaadata.
3. Kui ema toidab last rinnaga, on lastel raskusi ühest küljest toitmise või eelistatakse ainult ühte rinna.
4. Laps teeb kõvasti tööd vanema poole pöördumiseks ja ärritub, kui pead on võimatu täielikult keerata.

Vastsündinute tortikollise põhjused:

1. Lapsest kaasasündinud tortikollis esineb sageli lihaste tiheduse tõttu, mis ühendab rindkere ja kolju. Seda pinget oleks võinud põhjustada beebi sünnieelne positsioon (selle pea kummardus küljele) või selle tõttu, et lihaseid kahjustati töö ajal.
2. Harvemini põhjustab imikutel kaasasündinud tortikollis kaela luudes esinevad kõrvalekalded - kaelalüli. Luud võivad olla ebanormaalselt moodustunud. Seda seisundit tuntakse Klippel-Feili sündroomina.

See sündroom põhjustab lapsel probleeme, mitte ainult kaela. Paljudel lastel on muid raskusi, eriti kuulmis- ja neeruprobleeme. Lisaks ei ole lihaste kõvera jaoks soovitatavad venitusharjutused mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud Klippel-Feili sündroomiga lapsele.

Diagnostika

Kui vastsündinutel on tortikollis, millel on põhiline skeleti kõrvalekalle, võib diagnoosi kinnitamiseks nõuda röntgenuuringut või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Arst hakkab küsima teilt rida küsimusi, mis aitavad määrata teie lapse torticollise tüüpi.

Küsimused võivad olla järgmised:

1. Mis on lapse vanus?
2. Millal märkasite, et lapsel on tortikollis?
3. Kas seal oli pea või kaela vigastus?
4. Kas lapsel on palavik?
5. Kas lapsel on nakkus?
6. Kas lapsel oli pea- ja / või kaelaoperatsioone?
7. Kas olete märganud teisi sümptomeid?
8. Kas laps sai ravimit?

Kontroll ja kontroll

Arst teeb täieliku füüsilise ja neuroloogilise uuringu, et määrata kindlaks tortikollide tüüp.

See kontroll hõlmab:

• pea ja kaela liikumise amplituudi kontrollimine;
• kaela lihaste palpatsioon (palpatsioon), et näha, kas tegemist on väikese või pseudotumoriga, mis juhtub umbes ühel kolmest kaasasündinud kõveruse lihaslihasest;
• otsida asümmeetria olemasolu või puudumist, näo ja pea ebakorrapärasusi, et kontrollida plagiokefaali seisundit.

Samuti on vaja kontrollida lapse puusaliigeseid, kui nad pöörlevad.

Arst võib nõuda ka muid uuringuid. Näiteks ultraheli otsida teatud selgroo kõrvalekaldeid, mis võivad olla märk haruldastest, kuid tõsistest terviseprobleemidest.

Köha kurgu ravi

Praegu ei ole võimalik vältida tortikollide ilmnemist vastsündinutel. Kuid õigeaegse ravi korral on võimalik vältida komplikatsioone.

Lihaste venitamisega saab kaela kaasasündinud kuju parandada. Kui alustate ravi mõne kuu jooksul pärast sündi, võib see olla väga edukas.

Ligikaudu 15% juhtudest ei ole füüsiline teraapia ega ümberpaigutamine ja koduõppused tõhusad. Järgmine samm on ortopeediline krae (Chance collar).

Kui see ka ei õnnestu, võib olla soovitatav toiming. Korduv operatsioon on üsna lihtne. Sekkumine on minimaalne, hõlmab kaela jäikade lihaste nõrgenemist. Operatsioonile tuleb alati järgneda füsioteraapia harjutused (treeningteraapia), et stimuleerida lihaseid õigesti kasvama.

Tortikollise ravi imikutel sõltub selle raskusest. Kergeid juhtumeid saab sageli lahendada, muutes pea asendit, venitades ja sihitud harjutusi lühendatud kaelalihastel. Lisaks sellele programmile vajate ka lapsele kaela ja õlgade massaaži. Raskematel juhtudel võib olla soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Kuidas kasutada ringi vastsündinuid supelda?

1. Enne esimest kasutamist tuleb ringi sirutada ja pesta seebiga.
2. Kui ringil on kaks kaamerat, tuleb kõigepealt alumine kamber ja seejärel ülemine õhk.
3. Kui laps hakkab ringiga ujumisel tegutsema, siis ärge nõudke seda. Ujumine peaks andma positiivseid emotsioone. Suplusprotsess peaks tooma ainult rõõmu. Proovige mõne päeva pärast uuesti.
4. Täitke vann nii, et laps saaks ringiga ujuda. Sügavus peaks olema piisav, et laps saaks jalgade ja ujuda. Kui veetase on madal, on ebamugav kasutada ringi vastsündinute supeldamiseks.
5. Ärge jätke vannituba veel ühe minuti peale, kui lapse supelda.

Massaaži ja treeningu roll tortikollide ravis

Kui väikelaste lihaste hüpertoonsus on kasulik meditsiiniline massaaž. Imikute moonutamisega massaaž on tõhus meetod, mis võib normaliseerida lihastoonust.

Tortikolliga lastel ilmneb sellise kokkupuute tulemusena kliiniline progress - kaelalihased on piklikud ja samaaegselt tugevdatud.

Teie arst, massaaži terapeut, füsioteraapia spetsialist, võib anda asjakohaseid soovitusi asjakohaste harjutuste tegemiseks.

On oluline, et see oleks lõbus. Ravi tuleb muuta lapsele meeldivaks kogemuseks.

Harjutuste esmakordsel kasutamisel võib laps protesteerida, sest see on talle raske.

Kui laps hakkab hõõruma või nutma, minge teise tegevuse juurde või proovige teist venitust või treeningut. Järk-järgult saate neid harjutusi teha pikema aja jooksul. Oluline põhimõte on järjepidevus ja püsivus.

Veenduge harjutusi iga päev. Tehke täpselt nii palju kordusi, mida arst soovitas. Te saate oma lemmikmänguasju kasutada ka treeninguaega lõbusamaks muutmiseks.

Kuidas määrata tortikollisi kodus?

Lapse üleandmise meetod

Kindlasti vaheldumisi küljelt, kui laps oma käes hoiab või hoiab, et ta saaks erinevates suundades vaadata. Tõenäoliselt on tõenäoline, et kannate ühe õlga pruuni. Sellisel juhul näeb laps alati eelistatud suunas.

Söötmisasend

Samuti vaheldumisi külje ja positsiooni vahel, kus te lapse toitmise ajal hoiate. Isegi lapsed kipuvad eelistama ühte rinna ja püüdlevad pidevalt selle juurde tagasi.

Kui laps magab

Laps püüab ära vaadata või midagi huvitavat, seega vaheta vaheldumisi suund, millesse ta magab. Julgusta oma last keerama oma pea nii keerulises suunas kui võimalik nii tihti kui võimalik.

Kui laps puhkab

Kui kannate oma last autoistmel või kaasas, kasutage imikutele kindlasti padjaid või spetsiaalseid krae (Chance Collar). Isegi valtsitud rätik või tekk aitab. Veenduge, et helbed hoiavad pea ja kaela sirgena ja ei kaldu ühele küljele.

Mängu ajal

Oma lapsega mängides kontrolli alati lapse asendit. Julgusta teda venitama kaela ja vaatama erinevates suundades.

Krivosha harjutused

1. Pöörake aeglaselt lapse pea, kallutades lõug õla külge. Hoidke seda asendit 10 sekundit. Seejärel keerake pea teise poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.
2. Kallutage lapse pea aeglaselt, justkui üritaksite kõrva õlale vajutada. Hoidke 10 sekundit all. Seejärel kallutage oma pea teisele poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.

Viilutamine kõhule

Laps peaks kahtlemata veetma rohkem aega oma kõhul, et vähendada pea ja näo asümmeetria tõenäosust.

Lapse seisund kõhul lühikese ärkveloleku aja jooksul on oluline harjutus, sest see aitab tugevdada kaela ja õlgade lihaseid, valmistab beebi indekseerimiseks.

Kui laps on diagnoositud tortikollis, on väga oluline, et vanemad võtaksid seda seisundit tõsiselt ja järgiksid kõik arsti soovitused. Nii saate vältida lapse tervise probleeme, et vältida lameda pea sündroomi teket.

Oluline on teada, et tortikollit ravitakse edukalt massaaži, füsioteraapia harjutustega ja pädeva koduhooldusega. Mida kiiremini saab laps õige diagnoosi ja ravi, seda vähem on komplikatsioone tulevikus.

Kusuke laps

Kraniaalne ripples lapsel on pea sunnitud kaldus asend, mis on tingitud sternocleidomastoidi lihaste või emakakaela lülisamba ebanormaalsest arengust või laste sünnitusvigastustest. Kraniaalseid lainetusi lapsele iseloomustatakse kliiniliselt, kallutades pea õla külge ja pöörates nägu vastupidises suunas, näo asümmeetria, pea pöörete piiramine, sekundaarsed muutused (kõndimishäired, skolioos, strabismus, peavalud jne). Tortikollise diagnoosimiseks lapsele konsulteeritakse ortopeedi ja neuroloogiga, kaelalihaste ultraheliuuringut ja emakakaela lülisamba radiograafiat. Tortikollise ravi lastel võib hõlmata konservatiivset (massaaž, füsioteraapia, treeningteraapia, immobiliseerimine, farmakoteraapia) või kirurgilist ravi.

Kusuke laps

Kraniaalne ripples lapsel on kaldpea asendi patoloogiline fikseerimine kaasasündinud või varakult omandatud muutuste tõttu kaela pehmetes kudedes või selgroolülides. Krivosheya on vastsündinute lihas-skeleti süsteemi kolmas kõige levinum patoloogia pärast puusaliigese ja klubi jalgsi kaasasündinud dislokatsiooni. Lastel kasutatavas ortopeedias esineb tortikollis vastsündinutel 0,3–2% (mõnede allikate järgi - kuni 16%); see patoloogia on tütarlaste seas tavalisem; Vähem sagedamini areneb tortikollis paremal. Väntvõlli võib kaasneda skeleti deformatsioon, nägemise ja kuulmise halvenemine, psühhomotoorne aeglustumine, mistõttu lapse elu esimestel päevadel vajab see laste spetsialistide suurt tähelepanu.

Kortikollise klassifikatsioon ja põhjused lapsel

Sündmuse aeg eristab kaasasündinud ja omandatud tortikollisi lastel. Lapsest kaasasündinud tortikollis on saadaval sünni ajal. Kõige sagedamini ilmnes, et emade ajalugu näitas raseduse patoloogilist kulgu (rasked toksoosi vormid, ähvardatud raseduse katkemine, veepuudus), loote vigastusi, mitmekordseid sünnitusi, loote seisundi kõrvalekaldeid (lapse nabanööri haaramine, põiksuunaline asend, vaagna esitus); sünnitusmehhanismi rikkumine (sünnitushüvitiste kasutamine, kitsas vaagna, nõrk töö ja selle stimuleerimine) ja sünnitus keisrilõiget kasutades, mille tagajärjel võib tekkida vastsündinu sünnivigastus. Omandatud tortikollide esinemine lastel või täiskasvanutel on võimalik igas vanuses. Sõltuvalt kahjustuse küljest võib lapse tortikollis olla parempoolne, vasakpoolne või kahepoolne.

Võttes arvesse patoloogia arengule viivaid mehhanisme, on lapsel müogeensed (lihaselised), osteogeensed (luu), artrogeensed (liigesed), neurogeensed, dermo-desmogeensed ja sekundaarsed (kompenseerivad) tortikollid.

Lapse kaasasündinud tortikollise lihas on seotud noduse (sternocleidomastoid) või trapetsia lihaste halvenemisega. Sellisel juhul võib lihaste areng olla ebapiisav, selle isheemiline kontraktsioon ebapiisava verevarustusega, armistumine ja lihaskiudude rebimisest tingitud lühenemine. Sageli on lapsel tortikollise esinemise mehhanismis kombineeritud sünnituse ajal tekkinud arengu ja lihaste vigastuse puudus. Spermuse lihaste ägeda ja kroonilise müosiidi, luustava müosiidi, sarkoomi, Grisel-i haiguse jne korral võivad lapsel tekkida lihaskoortikollid.

Kaasasündinud osteogeensed ja artrogeensed tortikollid lapsel on tingitud emakakaela lülisamba arengust: emakakaela lülisamba (Klippel-Feili sündroom), kiilukujuliste selgroolülide, täiendavate selgroolülide, emakakaela ribide jms. koos atlantoaksiaalse liigenduse rotatsioonilise subluxatsiooni ja dislokatsiooniga, emakakaela luude murdumisega, nende hävimisega tuberkuloosi, osteomüeliidi, aktinomükoosi, kasvaja kahjustuse tõttu.

Lapsest kaasasündinud neurogeenne tortikollis on sagedamini emakasisene hüpoksia, emakasisene infektsioon ja sellega seotud lihasdüstoonia sündroom; omandatud arengud tserebraalsest halvatusest, ülekantud poliomüeliidist, entsefaliidist, kesknärvisüsteemi kasvajatest, Arnold-Chiari väärarengust. Valulikud (refleks) tortikollid võivad tekkida parotide näärmete, mastoidide, klavikulaarsete haiguste korral.

Dermo-desmogeense tortikollise kaasasündinud vorm on lapsel pterygoidkaelal (kaelal), Shereshevsky-Turneri sündroom. Omandatud dermo-desmogeenne tortikollis esineb ulatusliku naha armistumise tõttu, mis on põhjustatud sügavatest põletustest, vigastustest, lümfisõlmede põletikust, kaela tselluloos-flegmoonist, mis põhjustab patoloogiliselt fikseeritud peaasendi.

Kompenseeriv või sekundaarne tortikollis lapsel omandatakse laskumise teel; see on tavaliselt seotud silmade patoloogiaga (squint, astigmatism) või sisekõrva (labürindiit, sensorineuraalne kuulmislangus). Omandatud (seadistus-, positsioneerimis-) tortikollise kujunemine praktiliselt tervetel lastel on võimalik ebaõige hooldusega: lapse pidev sobimatu paigaldamine ja käte kandmine pea keerates ühes suunas, mänguasjade ühekülgne paigutamine jne.

Tortikollise sümptomid lapsel

Lapsest kaasasündinud tortikollise varane vorm on märgatav kohe pärast sündi või esimestel elupäevadel; hilisemas vormis suurenevad deformatsiooni kliinilised sümptomid 2-3 elunädalaga. Vanemad ja lastearst ei pruugi mõneks kuuks jääda tortikollise kergeks tunnuseks.

Lapse uurimisel juhitakse tähelepanu pea fikseeritud kaldele õlale ja pöörake lõug vastupidises suunas. Kaasasündinud lihasjõgede puhul on suurenenud sternocleidomastoidi lihaste kontuur; Iga katse pöörata lapse pea tugevalt põhjustab valu, nutmist ja protesti. Näo asümmeetriat väljendatakse - silma, kulmude kõrva kallakul on madalam kui tervel; palpebraalne lõhenemine kitsenenud, õlarihm tõusis. Kahepoolsete kõverate juuste puhul võib lapse pea kalduda tagasi või tuua rinnaku; liikumine kaelas, kuid järsult piiratud.

Osteogeensete tortikollidega laps, kellel on visuaalselt märgatav kaela lühenemine ja painutamine ühes suunas, madal peapea, pea liikuvuse piiramine emakakaela piirkonnas. Lapse neurogeensete moonutuste korral suureneb ühelt poolt skeletilihaste toon ja teiselt poolt vähenemine; kahjustatud külje nupp surutakse nukk, jalg on painutatud, kuid pea liikumised on täielikult säilinud.

Tortikolliga lapse näo ja kolju asümmeetria muutub eriti märgatavaks 5-6 aastat. Tortikollise küljel on põsepuna lamedam, väikese palpeeruva lõhenemise asukoht, ahtri vähene areng ja lõualuu ebanormaalne areng. Laste puhul, kellel on kaasasündinud tortikollis, esineb sageli puusaliigese düsplaasia, plagiokefaalia, huulte ja kõva suulae, pahaloomulisus, lühike keele frenulum.

Korrigeerimata tortikollis tekib lapse sekundaarse deformatsiooni tekkimine kolju, näo skeleti, selgroo. Neil lastel on hilja piimahambad, istumis- ja kõndimisoskuste hilinenud kujunemine, asümmeetriline ronimine, halb tasakaal, jalgade valgus deformatsiooni teke, lamedus, kõhulahtisus, osteokondroos. Tortikolliga laps võib kannatada ühepoolse kuulmise ja nägemishäire, strabismuse, amblüoopia, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ja peavalude all.

Tortikollise diagnoosimine lapsel

Torticollis'e sümptomitega lapsi peaks konsulteerima lastel traumatoloog-ortopeed, pediaatriline neuroloog, silmaarst, pediaatriline otolarünoloog. Erinevate tortikollide vormide tunnustamine lapsel toimub anamneesi, objektiivse uurimise ja instrumentaalse diagnostika alusel.

Põhjalik uuring selgroo (ultraheli, radiograafia, CT, emakakaela selgroo, esimese ja teise emakakaela lülisamba radiograafia kohta) võimaldab tuvastada luu ja liigese patoloogiat (nihked, luumurrud, adhesioonid, deformatsioonid, täiendavad selgroolülid jne). Tortikollise neurogeensust iseloomustab laps elektroneurograafia ja elektromüograafia abil. Müogeensete nimmepiirkondade puhul viiakse läbi kaelalihaste ultraheli; dermo-desmogeense - pehmete kudede ultraheliga.

Samaaegse patoloogia välistamiseks võib torticollis'e lapsele näidata, et neurosonograafia, REG ja puusaliigeste ultraheli.

Tortikollise ravi lastel

Tortikollise ravi lastel peaks algama kohe pärast diagnoosi. Olulist rolli mängitakse, andes lapsele soovitava meditsiinilise stiili abil õige positsiooni, peapööre stimuleeritakse erinevates suundades pärast mänguasju, lapse nõuetekohane kandmine käes.

Kui lihaste kõvera lapsed näitavad treeningravi, massaaži, füsioteraapiat (parafiinirakendused, elektroforees, UHF), siis terapeutiline ujumine. Spetsialist võib soovitada emakakaela ortoosi, Schantzi krae, pikendamist Glisson-silmusega. Kui konservatiivne taktika osutub ebaefektiivseks, kasutavad nad 1,5-2-aastaste vanuselt luu- ja lihaskonna lihaste kirurgilist korrigeerimist müotoomia (dissektsioon) või sternocleidomastoidi lihase plastilise pikendamisega.

Kaasasündinud osteo-artikulaarse tortikollis-lapse lapsed vajavad järk-järgult korrigeerivat emakakaelaosa (Schantzi kaelarihm, plastist peahoidja, krohv torakokraniaalne side), võttes arvesse lapse vanust ja tortikollise kaalu. Kui lapse subluxatsiooni ei ole võimalik vähendada, on näidatud emakakaela lülisamba seljaaju fusioon.

Neurogeensete tortikollidega lastele antakse farmakoteraapiat, mille eesmärk on vähendada lihastoonust ja närvisüsteemi erutatavust, kohalikku ja üldist massaaži. Dermo-desmogeenne tortikollis lastel on kirurgilisel ravil - armide ekstsisioon, naha plasti.

Tortikollise prognoosimine ja ennetamine lapsel

Tortikollide varajane, järjekindel ja keeruline ravi lapsel viib täieliku deformatsiooni kõrvaldamiseni 80-90% lastest. Vanemate laste jämedate sekundaarsete deformatsioonide tekkega kaasneb ravi paranemisega, kuid vigade täielik korrigeerimine ei pruugi toimuda. Torticollis'ega lapsel peab olema vähemalt 18-aastase lapse ortopeedi järelkontroll.

Vältige tortikollise teket ja laps aitab kaasa raseduse ja sünnituse tavapärasele kulgemisele, andes lapsele õige asukoha võrevoodi ja relvade juures, korraldades lastele võimlemist ja ennetavat massaaži, vältides kaelapiirkonna vigastusi.

Tortikollise sümptomid ja ravi vastsündinul: massaaž, võimlemine ja treeningkompleks (treeningteraapia) koos lapsega

Vastsündinud kortikotis on emakakaela lülisamba patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kalduvus õlale. Sel juhul pööratakse lapse pea vastupidises suunas, samuti on selgroo kerge deformatsioon. Haigus esineb sageli tüdrukutel. Esimese eluaasta vastsündinud ja lapsed on keerdunud. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse haigust väga edukalt.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused on jagatud kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Lastel tekib tortikollisriski oht järgmistel juhtudel:

• perinataalsel perioodil rakendati emaka seintega survet loote kaelale;
• tööaktiivsus, millega kaasnevad tüsistused, keisrilõike, vaakumtangide kasutamine tarneprotsessi ajal;
• hüpoksia, mis on tingitud hapniku puudumisest või nabanööri takerdumisest;
• loote algus oli loote alguses;
• raseduse ajal oli naisel nakkus. Termin ja trimester ei ole oluline.

Haiguse liigid

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi tortikollisi. Haiguse klassifikatsioon jaguneb põhjusena. Ravi kestus on määratud sõltuvalt sellest, millises arengujärgus on tortikollis ja millised tegurid on selle väljanägemise põhjustanud. On nii haiguse eri tüüpe kui ka kombineeritud.

Kaasasündinud ja omandatud

1. Lihased See juhtub omandatud ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib imik lühendatud sternocleidomastoidlihasega. Omandatud vormi esilekutsumine tekitab põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud kroonilise haiguse või kaela lihaste liigse koormamisega seotud vigastusest.
2. Osteogeensed (artrogeensed). Kaasasündinud kõrvalekaldeid iseloomustab splaissitud selgroolüli või ebakorrapäraselt kujutatud piirkondade olemasolu, mis viib seljaaju deformatsioonini. Omandatud tüübi arengut põhjustavad emakakaela lülisamba luumurrud või defektid. See toob kaasa mitmeid haigusi või vigastusi: tuberkuloos, osteomüeliit, sprains.
3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on lootele järgnenud lihasdüstooniaga nakatunud kahjustus, võime rääkida tortikollise kaasasündinud vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksia. Omandatud liigid arenevad tserebraalsest halvatusest, kesknärvisüsteemi kasvajatest ja ülekantud poliomüeliidist.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidi voldid kaelas või liigeste deformeeruvad protsessid on kaasasündinud. Omandatud tüüp esineb pärast lümfisõlmede põletikku kaelas, keemilistes nahakahjustustes või põletustes.

Ostetud ainult

1. Reflex. Peamisteks esinemise põhjusteks on täheldatud: põletikulisi protsesse klastikuli piirkonnas, mastoid- või parotide näärmeid. Selline tortikollis tekib kaelalihaste spasmi tõttu.
2. Kompenseeriv. Haigus on põhjustatud kuulmis- või nägemishäiretest. Laps on sunnitud oma kaela lihaseid pingutama ja paremaks vaatama, mis viib lõpuks nende deformatsioonini.
3. Vale. See esineb vastsündinutel kaelalihaste suurenenud tooni tõttu (soovitame lugeda: kuidas imikutel ravitakse suurenenud lihastoonust?). Ravi positiivse mõju tagamiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta neuroloogiga.
4. Paigaldamine Seda saab omandada ainult siis, kui laps on regulaarselt paigutatud ühele küljele või seda kasutatakse ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetamiseks tuleb vaheldumisi söötmiseks pakkuda rinnale ja veenduda, et pruuni magab erinevatel külgedel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinu tervisele 2-3 nädala jooksul alates sünnist. Beebi pea peaks saama vabalt mõlemas suunas pöörduda, seega saab haiguse esimesed sümptomid avastada ilma arsti abita.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse käitumist on kerge jälgida, kui jälgite pidevalt lapse käitumist ja tema tervislikku seisundit. Arstide selgete märkide hulgas on:

• pea pidev kallutamine vasakule või paremale;
• laps pöörab oma pea ainult ühes suunas;
• beebi on raske anda pea sirgele asendile.

Kaela saab kontrollida küljelt, kus murenev sageli oma peaga pöörleb. Patoloogias muutub see jäikaks, mis on võimatu mitte tunda.

Kahepoolse tortikollise nähtust on raske ise diagnoosida. Tavaliselt on patoloogia küljest kaks tüüpi patoloogiaid:

• parempoolse kaldega, lapse pea kallutatakse paremale õlale ja nägu pööratakse vasakule;
• Vasakpoolse lapsega kallutab ta oma pea vasakule õlale ja tema pea pööratakse paremale.

Kui lasete vastsündinu riigil oma kursuse ja ei pöördu spetsialisti poole, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta. Aja jooksul on lapsel:

• kolju ebaproportsionaalne kuju;
• suu, silmade ja teiste näo osade asümmeetriline asend;
• kudede tihendamine kaelal;
• ühel küljel kaela lühendamine;
• keha struktuuri muutumine.

Deformatsioone mõjutavad ka õlad ja kaelarihm, mis muudab pea pea püsti hoidmata. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, mis toob kaasa uusi terviseprobleeme.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Mõned sümptomid ei ole diagnoosimiseks piisavad, seega kui te kahtlustate patoloogiat, määrab arst põhjaliku uuringu. Iga tortikollitüübi puhul on olemas oma meetod, et tuvastada:

1. Füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt lapse füsioloogia muutusi, juhib kaela tunnet ja kontrollib selle valu erinevatel peakohtadel.
2. Röntgen. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja tortikollise olemuse kindlakstegemiseks. Täpsema pildi saamiseks võib spetsialist viidata ka CT-skaneerimisele või MRI-le.
3. Elektroneograafia Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse, et laps on neurogeenne.

Kuni 5 kuud lastel on patoloogiat lihtne diagnoosida füüsikalisel meetodil järgmisel pediaatril. Diagnoosi tegemisel on sageli vaja mitmeid teste.

Ravi tüübid

Kursus on määratud alles pärast tortikollise esinemise kontrollimist ja kinnitamist lapsele. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Ravi valitakse individuaalselt patoloogia ja selle olemuse alusel. Seljaaju deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel nähakse ette säästev ravi.

Põhimeetodid

Kaela- ja õlarihma ja rindkereosa massaaž aitab vabaneda tortikollist. Parafiinravi koos massaažiga on osutunud hästi. Soe ja soojendav toime vähendab valu ja lõdvestab lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfivoolu, stimuleerides sternocleidomastoidi lihast, toonides seda teiselt poolt.

1. Laps sobib seljale. Masseerija kinnitab lapse pea, tõmmates selle enda poole ja pöörates seda kahjustatud piirkonna poole. See aitab kaasa kaela külglihase venitamisele. Seejärel kaldub pea vastupidises suunas ja lõug tõuseb.
2. Seejärel sobib laps mõjutatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kinni. Niipea, kui laps sellesse asendisse harjub, eemaldab massaaži terapeut oma käed, et provotseerida lapse pea sõltumatu säilitamine.

Iga treeningut korratakse 5-20 korda ja massaažikompleks ei tohi kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldine hõõrumine ja paiskamine:

1. Masseeritud ja kahjustatud ning tervislik kaela pool. Kasutatakse kerget vibratsiooni.
2. Masseerige põsepuna abil põske küljelt põsk. Õrn vibratsioon ja kihelus on lubatud.
3. Jätka selja massaaži, lastes lapse kõhule. Selles asendis on tehnikad energilisemad. Nad toimivad paravertebraalliinidel, et välja töötada selgroo refleks.
4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte paelumisega. See võimaldab lapsel lõõgastuda.

Iga protseduur viiakse läbi vähemalt 10 minutit. Massaaž viiakse läbi iga päev. Erandiks võib olla haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaaži terapeutiga ja hoiatada murenute halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemist nimetades tuleks teostada lihtsaid harjutusi, mis võimaldavad pingutada lihaseid (lähemalt vt artikkel: Kuidas on võimlemine 2 kuu jooksul vastsündinutele teostatud?). Positiivse tulemuse täheldamiseks piisab pea tavalistest pööretest erinevates suundades. Harjutused tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et treeningteraapia on ette nähtud väikeste muudatuste tegemiseks.

Samuti tuleks läbi vaadata lapse une suhtumine. Ta peaks magama ainult ortopeedilisel padjal, valetades seda valuliku küljega. Kui laps on ikka veel liiga väike ja padi ei kasutata, tuleb öösel beebi kanda tervele küljele, suunates veidi pea vastassuunas. Kaela nõuetekohane fikseerimine aitab kaasa kahjustatud lihaste järkjärgulisele pikenemisele, nii et aja jooksul haigestub haigus (vt ka: kuidas eemaldatakse lihaste hüpotoonia väikelastel?).

Märkimisväärsed tulemused ilmnevad eriharjutuste läbiviimisel vees, kui laps ujub ringiga ümber kaela. Veetöötlust saab kombineerida massaažiga. Torticollise vormide puhul määrab arst:

• UHF;
• kaaliumjodiidi elektroforees;
• ortopeediline krae vastsündinutele, mis aitab kaasa kaelalihaste venitamisele;
• Glisson-silmus.

Kuulus lastearst Komarovsky hoiatab, et neid meetodeid tuleb kasutada alla 2-aastastel lastel ettevaatusega. Kursuste vaheline vaheaeg on 3-4 kuud ja vajadusel korratakse ravi. Kui ravi ei mõjuta, kasutage operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on konservatiivsete meetodite abil enamikul juhtudel võimalik saavutada soodsaid tulemusi. Operatsioon on ette nähtud, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust:

1. Myotomia, kus lihaste dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias spetsiaalses üksuses, mille järel kael kinnitatakse krohviga.
2. Lihase plastiline pikendamine. Nimetatakse nelja-aastastele lastele.

Pärast operatsiooni taastatakse kaelalihaste sümmeetria. Peamise haiguse juures suureneb kordumise võimalus. Kuna lihaseühenduse piirkonnas on cicatricial protsess väljendunud, peab ortopeedi jälgima lapse aktiivse kasvuperioodi jooksul.

Arsti poolt määratud kursuste eiramine või ravi pooleliolev lõpetamine on lubamatu. Ettevaatamatus toob endaga kaasa veelgi tõsisema patoloogia, kus pea painutab pidevalt õlale. Oluline on haiguse alustamine ja lapse korrapärane suhtlemine. Arstilt on võimalik saada vajalikke harjutusi või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on lapse tervise võti.

Krivosheya lastel: sümptomid ja ravi

Krivosheya lastel - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Malocclusion
• Vaagnapiirkonna liigeste vähene areng
• Seljaaju kõverus kaela piirkonnas
• Lõhestage ülemine huul
• Näolihaste deformatsioon
• Pea kaldumine haige küljega
• Hiigellihase suuruse suurendamine
• Põsepaksendus
• Alumise lõualuu vale struktuur
• Kõrvade areng
• Suruge üks käsi rusikasse
• Lõhkemine taevas
• Lühike sildkeel
• Madal palpeeritud paigutus

Lastel on Krivosheya selgroo emakakaela piirkonna kaasasündinud anomaalia või pigem sternocleidomastoidi lihas. Haigust diagnoositakse harva - ainult 2% vastsündinute koguarvust.

Selle deformatsiooni põhjustajaks on tööjõu ajal tekkinud vigastused. Lisaks aitab sarnase patoloogia areng kaasa paljude teiste haiguste esinemisele.

Kliiniliselt väljendub haigus pea sunnitud kaldasendis, näoomaduste asümmeetria, võimetus peas täielikult pöörata, ebanormaalne kõndimine, nägemishäired ja selgroo kõverus.

Spetsiifiliste sümptomite tõttu on lihtne mõista, et tortikolliga laps on lihtne ja õige diagnoosi määrab pediaatriline ortopeedi esmase uuringu staadiumis. Siiski sisaldab diagnoos ka mitmeid instrumentaalseid protseduure.

Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest ja etioloogilisest tegurist, mida saab rakendada nii konservatiivsetel kui ka kirurgilistel ravimeetoditel.

ICD-10 kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon tuvastab sellise patoloogia jaoks järgmise koodi - M43.6.

Etioloogia

Arvestades asjaolu, et tortikollide esinemiseks on mitmeid võimalusi, teavad arstid paljusid eelsooduvaid tegureid, mis vastavad ühele või teisele haiguse vormile.

Lapsele kaasasündinud või esmane tortikollis mõjutab:

• keeruline rasedusperiood, mida täiendab tõsine toksilisatsioon, ähvardav raseduse katkemine, veepuudus, platsenta enneaegne eraldumine, eklampsia ja preeklampsia;
• lapse sünni ajal saadud vigastused;
• mitmekordne rasedus;
• loote ebanormaalne asukoht emakas;
• lapse sünni maailma ebaloomulikul viisil.

Laste tortikollit peetakse vastuseks sellistele põhjustele:

• emakakaela lülisamba lihaste vähene areng;
• cicatricial kahjustus või noolelihase lühendamine;
• müosiit, olenemata loomulikult;
• imiku sarkoomi või Grizel'i sündroomi olemasolu.

Osteogeenset ja artrogeenset tüüpi haigust peetakse sageli emakakaela piirkonna ebanormaalse arengu tagajärjeks, mis on sageli tingitud:

• selgroolülide sidumine;
• spenoidsed selgroolülid;
• täiendavate emakakaela ribide olemasolu.

Haiguse osteo-liigesevormi põhjustavad:

• kaela vigastus või luumurd;
• antlat-aksiaalsed liigesekahjustused;
• emakakaela tuberkuloos;
• üle osteomüeliidi või aktinomükoosi;
• vähi või healoomuliste vormide moodustumine kaelas.

Vastsündinutel ja vanematel lastel tekib neurogeenne tortikollitüüp järgmistest tagajärgedest:

• loote hüpoksia;
• lapse emakasisene infektsioon;
• Tserebraalne halvatus;
• polio või entsefaliit;
• kesknärvisüsteemi kasvajad.

Refleksi tüüpi patoloogia on üsna tavaline, kui:

• parotide näärmete tervisehäired;
• mastoidprotsessi kahjustus;
• klastiku luumurrud.

Esitatakse patoloogia dermo-desmogeense vormi põhjused:

• pterügiumi sündroom;
• Shereshevsky-Turneri tõbi;
• ulatuslik naha armistumine;
• sügavad või ulatuslikud põletused;
• põletiku kulg piirkondlikes lümfisõlmedes;
• mitmesuguseid vigastusi;
• tselluliidi ilmumine kiu kaelale.

Teisesed tortikollid, st need, mis on omandatud selle päritolust, moodustatakse sageli taustal:

• strabismus ja muud silma patoloogiad;
• labürindiit, sensorineuraalne kuulmiskaotus ja muud sisekõrva mõjutavad haigused;
• lapse ebapiisav hooldus - see peaks hõlmama vale asendi magama, käte pidevat kandmist.

Klassifikatsioon

Tortikollise moodustumise ajaga on jagatud:

• kaasasündinud - peetakse kõige levinumaks haiguse tüübiks;
• omandatud - on moodustatud absoluutselt igas vanuses.

Ortopeedia valdkonna spetsialistid otsustasid patoloogia jaotada järgmistesse tüüpidesse:

• lihaselised;
• luu;
• kompenseeriv - ilmneb nägemisteravuse või kuulmispuudulikkuse vähenemise taustal;
• artrogeensed või osteogeensed;
• neurogeenne;
• dermo-desmogeenne - see on primaarsete või omandatud deformeerumisprotsesside tagajärg;
• refleks - sageli põhjustatud põletiku poolt;
• Paigaldamise tortikollis on tingitud asjaolust, et laps pannakse pidevalt magama ühel küljel;
• vale või spastiline tortikollis - sageli diagnoositakse vastsündinutel ja tekitab selle suurenenud kaelalihaste tooni.

Haiguse lokaliseerumise põhjal toimub sarnane patoloogia:

• õigus;
• vasakpoolne;
• kahepoolsed.

Sümptomaatika

Haiguse varajase arengu korral võib sellise rikkumise esinemist täheldada kohe pärast lapse sündi või lapse elu esimestel päevadel. Torticollise hilise vormi puhul on ilmne, et see on umbes 3 nädala pikkune laste elu. Väärib märkimist, et sellise haiguse kulgemise lihtne variant võib jääda märkamatuks mitte ainult vanemate, vaid ka lastearsti poolt üsna pika ajaperioodi jooksul.

Kliinikud tuvastavad järgmised peamised tortikollise sümptomid lastel:

• pea püsiv kaldenurk ühel küljel;
• näolihaste deformatsioon;
• selgroo kõverus kaelas;
• sõlme lihaste suuruse suurenemine;
• valu ja püsiv nutt või nutt pea pööramisel;
• käsi pigistamist nukkvardale ja jalgade pigistamist kahjustatud küljelt;
• põse paksenemine ja palpeeruva lõhenemise madal paigutus;
• ahtri vähene areng;
• alumise lõualuu ebanormaalne struktuur.

Ülaltoodud tortikollise märke, kuid ainult siis, kui esmane päritolu, täiendatakse sageli selliste kõrvalekalletega:

• vale hammustus;
• vaagnapiirkonna liigeste vähene areng;
• ülemise huule või suulae pragud;
• liiga lühike keele sild;
• plagiokefaal.

Kvalifitseeritud abi puudumine põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Diagnostika

Kuidas määrata lapse tortikollis teada pediaatri või pediaatrilise ortopeedia spetsialisti. Arst saab pärast lapse uurimist korrektselt diagnoosida, kuid haiguse tüübi ja olemuse äratundmiseks on vaja erinevaid instrumentaalseid meetmeid.

Diagnoosi esimene etapp peab sisaldama järgmist:

• lapse haiguslugu tundmaõppimine - luua kõige iseloomulikum patoloogiline etioloogiline tegur;
• eluajaloo kogumine ja analüüs, sealhulgas raseduse ja tööjõu kohta käiva teabe uurimine;
• lapse põhjalik füüsiline kontroll;
• üksikasjalik uuring patsiendi vanemate kohta - täielik sümptomaatiline pilt.

Teine diagnostiline samm on järgmiste instrumentaalsete protseduuride rakendamine:

• Selgroo röntgen ja ultraheliuuring;
• Emakakaela selgroo MRI ja CT;
• elektroneurograafia;
• elektromüograafia;
• Pehme koe ultraheli;
• neurosonograafia;
• reoenkefalograafia.

Sellise haiguse esinemise laboratoorsetel testidel ei ole diagnostilist väärtust.

Ravi

Ravi viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist - esiteks konservatiivseid meetodeid, nimelt:

• kaelapiirkonna terapeutiline massaaž;
• treeningteraapia käik - keeratud jalgade abil koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vanusekategooriast ja haiguse kulgemise raskusest;
• füsioterapeutilised protseduurid - siia tuleks lisada parafiinivannid, soojenemine ja elektroforees;
• kandes plastist peahoidjat või kaelatugi (sidemega);
• krohvivalu kasutamine;
• kasutage krae kraavi.

Haiguse rasketel juhtudel, samuti ülalmainitud ravimeetodite ebaefektiivsus tortikollide ravis lastel pöördub meditsiinilise sekkumiseni. Operatsiooni saab suunata:

• rinnakorvi lihased;
• lihaste pikendamine plastilise kirurgia abil;
• armi eemaldamine;
• emakakaela lülisamba seljaaju liitmine.

Taastumisperioodil on näha keerulise jala lastele mõeldud füsioteraapia ja massaaži kompleks.

Tüsistused

Kui te sellist haigust ei ravita, siis ei välistata järgmisi mõjusid:

• ajutiste hambaraviüksuste hilinenud purse;
• hilinemine lihtsaimate oskuste arendamisel - nende eakaaslaste lapsed hakkavad hiljem istuma, ronima ja kõndima;
• lamedad jalad;
• seljaaju kõverus;
• skolioos ja osteokondroos;
• ühepoolne kahjustus või kuulmise või nägemise täielik puudumine;
• strabismus;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• amblüoopia;
• VSD;
• kroonilised peavalud;
• jalgade deformatsioon.

Ennetamine ja prognoosimine

Selliste haiguste tekke vältimiseks peaksid vanemad järgima neid lihtsaid ennetusreegleid:

• kontrolli tiinuse ja sünnituse perioodi normaalse piisava kulgemise üle;
• pakkuda imikule õiget magamiskorda;
• harjutused, mis on spetsiaalselt ette nähtud väikelaste võimlemiseks ja massaažiks;
• vältida kaela vigastusi;
• regulaarne imikute analüüs pediaatris.

Haiguse varajane diagnoosimine ja keeruline ravi 90% juhtudest viib täieliku vabanemiseni patoloogiast. Komplikatsioonide teke on äärmiselt haruldane ja ainult vanema vanuserühma lastel.

Lapse, kellel on diagnoositud tortikollis, peab pediaatrilise ortopeedia spetsialist pidevalt jälgima kuni täisealiseks saamiseni.

Kui arvate, et teil on lastel Krivosheya ja selle haiguse tunnused, siis arstid võivad teid aidata: lastearst, ortopeed.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Fibrodüsplaasia (Müncheimeri tõbi) on progressiivne luustav haruldane geneetiline patoloogia, mis on põhjustatud ACVR1 geeni mutatsioonist. Haigust iseloomustavad inimese luustiku struktuuris kaasasündinud kõrvalekalded, mis on tingitud sidekoe, lihaste, kõõluste muutumisest keha erinevates osades.

Anencephaly on kaasasündinud defekt, mille tagajärjeks on embrüo peamiste osade puudumine ja kolju jääb muutumatuks. Mõnikord esineb probleeme kolju terviklikkusega, mille tõttu on kolju avatud ja aju kuded on välja toodud. Mõnel juhul võib esineda konditsioneeritud reflekside olemasolu, kuid need on teadvuseta reaktsioonid.

Micrognathia on anomaalia, mida iseloomustab asjaolu, et inimesel on alaarenenud alajuur. Harvadel juhtudel ulatub patoloogiline protsess hamba alumise lõualuu või mõlema poole poole.

Mis on ees? See on patoloogiline protsess, millega kaasneb põletikuline protsess eesmise siinuse korral. Põletiku teke esineb limaskestas, mis asub eesmise sinuse juures. See haigus on teine ​​nimi - eesmine sinusiit. Kõigist sinusiiditüüpidest on frontiit kõige tõsisem voolu vorm.

Sümptomikompleks, mis näitab ühe või mitme vere arteri kompressiooni pigistamise taustal tekkiva aju vereringe rikkumist, mille kaudu veri ajusse siseneb, on lülisamba arteri sündroom. Haigust kirjeldasid esmakordselt 1925. aastal tuntud prantsuse arstid, kes uurisid emakakaela osteokondroosiga kaasnevaid sümptomeid. Sel ajal tekkis see peamiselt eakatel patsientidel, kuid tänapäeval on see haigus muutunud „nooremaks” ja selle sümptomeid leitakse üha enam 30 ja mõnikord 20-aastastel noortel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Krivosheya imikutel: põhjused, tunnused, ravi

Sinu kauaoodatud beebi naeratab ja kõndib, vaadates teid oma hinge sügavuses oma pühendunud ja armastava välimusega. Sa püüad oma iga uue liikumise, naeratuse, heli... Ja äkki märkad, et midagi läks valesti...

Pikk aeg kogu aeg pöörab pea ainult ühes suunas, isegi kui oleks mugavam teha täpselt vastupidist, hoiab ta alati oma pea ühes suunas.

Sellest artiklist saate teada:

Krivosheya imikutel - kuidas haigust ära tunda?

• Vastsündinu pöörab oma pea ainult ühes suunas. Vastupidi muutub see raskustega ja mitte täielikult.
• Pea veidi kallutatud.
• Isik võib asümmeetriat muuta ja kaotada. Üks pool veidi moonutatud, silmad kitsenesid. Äärmuslike tüsistuste korral areneb ka strabismus.
• Õla ja kaela vahel on ühel küljel sügav õõnes.
• Üks keha pooleks teine ​​kohal. Õlavöö ei sarnane enam tähega "T".
• Kumerus on kaldu.

Need sümptomid ei pruugi alati tähendada tortikollise esinemist imikutel.

On ka vale tortikollis - see on keha lihaste üldise hüpertonuse tagajärjel ilmnenud kaelapiirkonna lihaste hüpertonus. See ei ole ortopeediline, vaid neuroloogiline probleem ja selle tüsistused on palju lihtsamad ja vähem väljenduvad.

Väikelapsed võib jagada mitmeks põhiliigiks (sõltuvalt esinemise põhjusest):

• müogeensed - lihaste defekt
• artrogeenne - liigeste probleem,
• neurogeensed neuroloogilised häired, t
• osteogeensed - luu aluse arengu rikkumine,
• dermo-desmogennaya - nahahaigused,
• sekundaarne (kompenseeriv) - teiste haiguste tõttu tekkinud tagajärg või komplikatsioon.

Kõige tavalisem tortikollise vorm imikutel on sternocleidomastoidi lihaste kaasasündinud patoloogia.

Tortikollise tekke ja arengu põhjused lapsel võivad olla järgmised nähtused:

• Ema emas oli lapse pea pikka aega sunnitud, surudes tihedalt emaka seintele, mis omakorda surus teda. Sellisel juhul moonutamise korral deformeerunud lihas on endiselt emakas ja toimub struktuurimuudatused.
• Sternocleidomastoidi lihaste lühendamisel tekib deformeerumine elastseks koeks. Kõige sagedamini esineb see emakasisese lihasepõletiku ja pikaajalise kroonilise müosiidi korral.
• Sünnitrauma tagajärjel rikub ärevus või lihaspinge selle elastsuse omadusi. Sidekoe arm aristab lihaste vaba kasvu ja paindlikkust.
• Kaasasündinud väärarengute ja sternocleidomastoidi lihaste edasise arengu rikkumine.

Millised on lapsed ohus

Lapse elu esimese kahe nädala jooksul on peaaegu võimatu tuvastada tortikollise tekkimise kalduvust. Sarnased sümptomid võivad olla, kuid nad on sageli kujuteldavad.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele, kes on sündinud sünnipäeval. Kui laps sünnituse ajal tõmbab peaga, võib tekkida kaela positsioonide sümmeetria eest vastutava lihase venitamine või rebimine. Te võite haiguse sümptomeid eristada kolmanda elunädala alguses.

Ema tõenäoliselt ei tunne seda erinevust, kuid kogenud lastearst seda kindlasti märkab. See peaks sondeerima sternocleidomastoidi lihaste piirkonda ja kõrvaldama paksenemise. Kui te kardate, et teie laps võib olla ohus, küsige kindlasti arstilt selle punkti kontrollimiseks.

Kuni üheaastaste beebide puhul ei ole lihaste deformatsioonid eriti suured, kuid see ei näita patoloogia arengutaset tulevikus. Kuid häirete, ravi ja ennetamise õigeaegne avastamine võib päästa ema ja last tulevikus raskema võitlusega haigusega.

Kui aeg ei käsitle tortikollide kõrvaldamist imikutel, hakkavad sekundaarsed sümptomid ilmnema 3-6-aastaselt. Lihasüsteem ja isegi lapse skelett kohanduvad järk-järgult lihaste mittestandardsete asenditega ja kogu keha deformatsioon algab tervikuna.

Loomulikud muutused patsiendi näos. Mõjutatud külg on väiksem kui terve, liikumatu lihaste atroofiaga. Väljendatud S-kujuga skolioosi teke on õigeaegse ravi puudumise korral peaaegu vältimatu.

Imikutel on ka kahepoolne tortikollis. Reeglina on üks neist külgedest rohkem mõjutatud ja seejärel diagnoositakse haigus ühepoolselt, rõhuasetusega väljendunud poolele. Sel juhul võib aja jooksul mõlemad lapse õlarihma pooled deformeeruda.

Mida näeb tortikollid lastel välja?

Mitte alati kaela aluse kumerus ja pea ühepoolne sobivus tähendab, et lapsel on tortikollis. Sarnased ilmingud on järgmised haigused:

• Klippel-Feili sündroom;
• pterygoidkaela olemasolu;
• kaasasündinud kiilukujuliste täiendavate poolkõnede olemasolu kaelal;
• kaelal on täiendavad ribid;
• Grisel'i tõbi;
• tortikollis entsefaliidi tagajärjel;
• traumaatilise ajukahjustuse tõttu kaela kehahoiaku rikkumine.

Patoloogia täpseks diagnoosimiseks tuleb läbi viia emakakaela lülisamba radiograafia ja neurosonograafia.

Kuidas ravida lapse tortikollit

Kellad emad ei tohiks kohe paanikasse, kui nad leiavad torticollise sümptomeid. Õigeaegse ligipääsuga ortopeedile saab määrata, millised viisid probleemi kõrvaldamiseks peavad minema. Lastel on tortikollisravi kaks peamist tüüpi: konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivne meetod beebi boksi ravimiseks

Kahe nädala vanusega lapsed saavad hakata võitlema nii hirmuäratava kui esmapilgul. Kogenud ortopeedi või massaaži terapeut paneb lapse jalgadele regulaarsete harjutustega, aidates lihastel areneda ja kaotada patoloogia.

Nagu te teate, suudab lapse keha kuni aastani imet teha. Kõige kohutavamad haigused kaovad nii kiiresti kui nad ilmusid, kui reageerite õigeaegselt ja otsite kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Mida saab ema aidata

Keerake pea tervest küljest regulaarselt mõjutatud küljele ilma survet avaldamata. Harjutused tehakse õrnalt ja õrnalt. Lapse puhul peate teda lihtsalt mängima ja hellitama. Samal ajal aktiveerib ta ebatervisliku lihase võrdse sagedusega ja arendab seda.

Valulikku külge saab kergelt masseerida pehmete, sujuvate liigutustega ilma surveta või kiheluseta. Ema käed mitte ainult ei aita lapse liikumist aktiveerida, vaid söövad teda positiivse energiaga, annavad talle jõudu, rahustavad närvisüsteemi, annavad positiivseid emotsioone. Sellise "tööriistade" kogumiga aitab ema lapsele haiguse ületamiseks!

Selleks, et vältida lapse asetamist tervele poolele seina poole. Selle tulemusena püüab uudishimulik beebi pidevalt pöörama pea nõrgestatud küljele, et jälgida ruumi sündmusi. Looduslik instinkt keskkonnakaitseks aitab lapsel tortikollist üle saada, kui vanemad loovad vajalikud tingimused mahajäänud lihaste arenguks.

Sageli pannakse helbed kõhule. See kehahoiak on paljude aspektide puhul kasulik väikelastele ja sellise lamava positsiooni üheks kasulikuks tagajärjeks on kõigi kaela lihaste aktiveerimine ja pea leevendamine lapsele.

Hoides lapse käes istudes, pange oma kõht sülle. Ja kui ta temaga kõndis, hoidke rinnal horisontaalselt kätt. Mida rohkem tõstab beebi pea selles asendis, seda parem on sternocleidomastoidi lihas. Kui laps peab teda püsti hoidma, tõstke ta üles, piirake oma vaadet tervelt ja seejärel hakkab ta end nõrgenenud poolel aktiivselt ümber lülituma.

Ema jõupingutused üksi ei pruugi olla piisavad, see on ainult täiendava ravi üldise keeruka ravi jaoks. Paralleelselt tuleb läbi viia resorptsiooniline füsioteraapia (näiteks elektroforees). Massaaži kasulik mõju spetsialistile, ema hoolsusele ja füsioterapeutilistele protseduuridele põhjustab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi. Lapsel õnnestub tortikollist vabaneda.

Tortikollise lapse kirurgiline ravi

Kui 11-12 kuu vanuseks ei täheldata positiivset dünaamikat, siis tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Sõltuvalt torticollise astmest ja tüübist viiakse operatsioonid läbi kahes põhivaldkonnas: sternocleidomastoidi lihas- või plastikpikenduse dissektsioon.

Haiguste ennetamine valvsate vanemate puhul

Alates sünnist kaunistage beebi võrevoodi heleda küljega kõigil külgedel. Laps pöörab pea kõikidesse suundadesse, arendades võrdselt kaela lihaseid. Sama tuleks teha ka mänguasjade puhul. Nad peavad laienema võrevoodi kõigil külgedel.

Kui voodi on vastu seina, jälgib laps teda ümbritsevat maailma ainult ühes suunas. Asetage võrevoodi ruumi keskele. Lähendage teda igast küljest. Te saate riputada ruumi heledate mobiiltelefonide või pallide ümber.

Kõva madrats aitab lapsel, pea ei kukuks alla, kehahoiakute tekkimine algab esimestel elupäevadel, kui te kindlustate, et laps ei allutaks tema kerget koormust.

Alternatiivmeditsiin võitluses torticollise lapsega

Kaela lihaste koormust saab suurendada, luues lihaste arendamiseks simulaatori. Rätikust või marli väänatud pingul rullist ja asetage see lapse kaela alla.

Massaaži alternatiivina on pakitud mõlema poole lapse kaela teravilja-, jämeda soola või liiva kott. Pidevalt peas keerates lapse nõrgestab seisvaid lihaseid.

Võimlemine basseinis või vanni, mis on täidetud veega mugava temperatuuri juures, on üks imeline meetod, mis võitleb aktiivselt tortikolliga väikelastel

Mis ootab last, kui seda ei ravita?

Esiteks peaksime ootama dramaatilisi välimuse muutusi: näo asümmeetria, õlarihm, selgroo kõverus. Selle tagajärjel: strabismuse, keele seostatud, võib-olla isegi lolluse areng.

Aju alatoitumine põhjustab neuroloogilisi häireid. Keha vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi töö on halvenenud, aju vereringe on ebapiisav, ilmneb hapniku nälg ja selle tulemusena erinevate astmete ja ilmingute neuroloogia.

Selline laps istub, hakkab indekseerima ja minema pärast ülejäänud. Indekseerige lapsi asümmeetrilise tortikolliga, kõndige halvasti, sest neil tekib lamejalg ja liikumisvõime kahjustus ning võime säilitada tasakaal.

Näo kolju ja lihaste deformeerumise tagajärjel võivad tekkida nõrgenenud poole kuulmis- ja nägemispuudulikkus.

Peavalud ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on lapse pidev kaaslane ravimata tortikolliga.

Mis põhjustab tüsistusi?

Patoloogia arengu mehhanism on väga lihtne. Sternocleidomastoidi lihaste aktiivsuse puudumise tõttu lühendab ja pakseneb. Kaela ja näo kogu lihaskond statsionaarses piirkonnas deformeerub üha enam.

Seetõttu on arstid alates teise elunädalast näidanud, et aktiivselt ravivad jäikust massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapiaga, et suurendada selles piirkonnas vereringet, arendada lihaseid, vältida vigastuste teket ja hematoomid, kui neid esineb, vigastuste tagajärjel.