Reuma on süsteemne haigus, mis mõjutab sidekoe teket inimkehas. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel ja provotseerib selle streptokokki. Kuid täiskasvanu võib saada reuma, eriti vanemas eas.

Reuma on tõsine haigus, mis põhjustab õigeaegse ravi puudumisel tõsiseid tüsistusi. Reumatismi esimesed tunnused täiskasvanutel on põhjus, miks pöörduda kohe arsti poole ja alustada ravi.

Reuma ilmingud täiskasvanutel

Paljud patsiendid on veendunud, et reuma on eranditult liigeste haigus, kuid tegelikult ei ole see nii. Kuna sidekude asub kogu kehas ja siseorganites, võib reuma mõjutada südant, kopse, liigeseid ja isegi nahka.

Lisaks ei ole liigeste põletik reuma kõige halvem komplikatsioon. Südamekahjustused on palju ohtlikumad, sest isegi pärast ravikuuri esineb oht, et tekib südamelihase defekt.

Reumatismi sümptomid täiskasvanutel on väga erinevad, mistõttu on väga oluline minna haiglasse ja anda enne ravi alustamist testid. Arst saab hinnata patsiendi seisundit ja viia diferentsiaaldiagnoosi.

Reumatism täiskasvanutel võib avaldada järgmisi sümptomeid:

• Üldise tervise halvenemine, nõrkus, peavalu;
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Artriidi nähtude ilmnemine: liigesed muutuvad punaseks, valu, paisumine;
• Reumaatilise südamehaiguse tunnuste ilmnemine: valu südames, õhupuudus, alumiste jäsemete turse;
• Närvisüsteemi lüüasaamisega on mälu, närvisüsteemi, depressiooni rikkumine;
• Naha lõhkamisega esineb lööve rõngakujulise erüteemi kujul;
• Neerukahjustusega täheldatakse põletiku sümptomeid: valu, alumiste jäsemete turse, pidev janu, uriini koguse vähenemine.
• Nägemisteravus võib väheneda.
• Veresoonte lüüasaamisega ilmnevad tromboosi tunnused.
• Reumaatilise kopsuhaigusega kaasnevad põletikunähud.

Haigus algab järsult 2-3 nädala jooksul pärast stafülokokkide nakatumist, näiteks kurguvalu, farüngiit või naha põletik. Patsiendil on palavik, liigesed põletuvad ja südameprobleemid ilmnevad. Teiste siseorganite kahjustuste sümptomid ilmnevad tavaliselt harvemini, sagedamini kaugelearenenud juhtudel.

Täiskasvanud reuma temperatuur

Reumatilise palavikuga täiskasvanutel ja lastel ägenemise ajal kaasneb alati kõrge kehatemperatuur. Mõnikord jõuab temperatuur 40 kraadi, kuid sagedamini jääb see 38–39 kraadi.

Kehatemperatuuri suurenemisega kaasneb üldseisundi halvenemine: patsient on mures higistamise, nõrkuse, iivelduse pärast. Palavik kestab mitte rohkem kui nädal ja seejärel liigub koos liigesevalu.

Aeglane reuma võib kaasneda madalatel temperatuuridel, mitte üle 37,5. Sageli ei pööra patsient sellele isegi tähelepanu ja jätkab oma tavapärast tegevust seni, kuni ilmnevad artriidi või reumaatilise haiguse tunnused. Täiskasvanute reuma ravis on väga oluline pöörata tähelepanu kehatemperatuuri langusele.

Reumatismi tüübid täiskasvanutel

Sõltuvalt täiskasvanute reumatismi sümptomitest on haigused jagatud mitmeks:

• Reumaatiline polüartriit. Selles vormis mõjutavad liigesed, enamasti suured, näiteks põlved ja küünarnukid. Väikesed liigesed on põletikud üsna harva.
• Reumaatiline südamehaigus. Seda tüüpi reuma puhul esineb südamepuudulikkus.
• Ringi erüteem on reuma naha ilming. Haigus avaldub suurel punastel laigudel kehal.
• Reumaatiline korea - see haigus on haruldane ja mõjutab peamiselt lapsi.
• Reumaatiline pleuriit on kopsude haigus.

Kõige sagedamini on täiskasvanutel reumaatilise polüartriidi ja reumaatilise südamehaiguse sümptomid, mistõttu peate neile pöörama erilist tähelepanu. Kui süda või liigesed valu paar nädalat pärast kurguvalu, peate kohe ühendust terapeutiga.

Üldarst määrab testid ja suunab need reumatoloogile. Mida varem ravi algab, seda tõenäolisem on tulevikus südamehaiguste ja artroosi vältimine.

Reuma: mis on, märgid, põhjused, liigid

Mis on reuma

Selle haiguse sümptomid raskendavad mõnikord igapäevaelu juhtimist. Paljud patsiendid märgivad, et nende liikuvus ja osavus vähenevad haiguse progresseerumisega.

Haiguse tulemus on kõige sagedamini krooniline valu, paistetus ja tundlikkus liigestes ja nende ümbruses. On võimatu täielikult ravida, kuigi hiljutised uuringud näitavad, et sümptomite leevendamine on tõenäoline koos tugeva ravimiga ravi alustamisega, haigust modifitseerivate reumaatiliste ravimitega (BMARP). Kuigi enamikel juhtudel vähendab sobiva ravi valimine valu oluliselt, aitab toime tulla sümptomitega ja võimaldab patsientidel jätkata õnnelikku ja rahuldavat elu.

Sümptomid

• Lokaalne valu, näiteks käes, sõrmedes, õlgades või põlvedes.
• Liigutuste ja lihaste liikumisraskused, turse ja tundlikkus.
• Keerukus, soojus liigestes ja lihastes, lihasnõrkus.
• Erinevad lööbed nahal, mis on erineva lokaliseerimisega, sealhulgas liigeste projektsioonil.
• Teatud liigeste ja lihaste piiratud liikuvus.

Paljude erinevate reumaatiliste haiguste all kannatavad patsiendid kaebavad sageli, mis ei ole seotud liigeste põletikuga, sümptomid:

• temperatuur;
• krooniline väsimus;
• isutus;
• kaalu vähendamine;
• depressioon;
• üldine halb enesetunne.

Väga sageli täiskasvanud patsientidel sümptomid halvenevad sõltuvalt ilmastikutingimustest, eriti kõrge niiskuse perioodil.

Paljud patsiendid märgivad ka, et regulaarne ja mõõdukas treening ja treening parandavad veidi üldist tervist. Siiski võivad väga intensiivsed treeningud sümptomeid tekitada või süvendada. Siin on peamine asi kuldse keskmisega kinni pidada.

Reumaatiliste haiguste klassifikatsioon

Seal on rohkem kui 100 tüüpi reumaatilisi haigusi, mis erinevad sümptomite, haiguse kulgemise ja ravimeetodite poolest. Üldiselt mõjutavad kõik haigused luu- ja lihaskonna süsteemi, nimelt lihaseid, luud, liigeseid, kõõluseid ja sidemeid. Need on sageli kroonilised ja püsivad tavaliselt kogu patsiendi eluea jooksul.

Lisaks võivad reumaatilised haigused mõjutada siseorganeid ja tekitada teisi haigusi.

Reumaatiliste haiguste klassifitseerimine võib toimuda haiguse faasi (aktiivne või mitteaktiivne), kursuse variantide (äge, latentne, korduv ja muu) alusel. Ja ka vastavalt kliinilistele ilmingutele:

• reumatoidartriit;
• osteoartriit;
• reumaatiline palavik, reumaatiline südamehaigus;
• juveniilne reumatoidartriit;
• podagra;
• anküloseeriv spondüliit;
• fibromüalgia;
• lupus

Neil kõigil on oma võimalikud põhjused ja riskitegurid.

Riskirühmad: kes kõige sagedamini arenevad reuma?

Reumaatilised haigused mõjutavad inimesi sõltumata nende päritolust ja vanusest. Reumatoidartriidi diagnoositakse naistel sagedamini kui meestel, mistõttu arvatakse, et on olemas seos hormonaalse taustaga.

Ka selle kategooria haigused aktiivses faasis on iseloomulikud keskealistele inimestele, kuigi haiguse ilmingut täheldati noorte alla 30-aastaste naiste seas.

Reumatoidartriit mõjutab liigeste limaskesta, põhjustades valulikku turset, mis põhjustab luuerosiooni ja liigeste deformatsiooni. Põletik võib kahjustada teisi kehaosi. Kuigi uute ravimite tüübid mõjutavad ravi positiivset tulemust, võib raske reumatoidartriit põhjustada füüsilist puude.

Diagnostika

Diagnoos põhjustab sageli raskusi, kuna sümptomid on väga udused, erinevate reumaatiliste haiguste sümptomid kattuvad, arstid peaksid läbi viima põhjalikuma uuringu ja küsima patsiendilt sümptomite kohta selgitusi.

Spetsialistid uurivad ka haiguse ajalugu reumaatiliste haiguste sümptomite võimaliku geneetilise seose kohta. Kui raviarst leiab, et reumaatiline seisund on vastuoluline, võib ta patsiendi edasiseks uurimiseks ja diagnoosimiseks suunata patsiendi spetsialisti, nimelt reumatoloogi.

Reumatoidartriidiga inimestel on järgmised vereproovide tasemed, mis viitavad põletikule:

• ESR (erütrotsüütide settimise määr);
• CRP (C-reaktiivne valk);
• reumatoidfaktor (RF);
• antikehad tsüklilise tsitrulliniseeritud peptiidi (ACCP) vastu.

Röntgenikiirgused näitavad haiguse arengut aja jooksul, MRI ja ultraheli skriinimine näitab haiguse tõsidust.

Sõltuvalt reumatoloogi järeldusest võetakse patsiendilt vereanalüüs, tehakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks röntgenkiirguse määramine ja sobiva ravi määramine.

Reuma põhjused

Muudel juhtudel on reumaatilised haigused tingitud autoimmuunhaigusest, mis põhjustab põletiku sümptomite tekkimist. Geneetiline eelsoodumus ja keskkonnatingimused on selle haiguste rühma kõige levinumad tegurid.

Riskitegurid

Reumaatiliste haiguste tekkeks on mitmeid riskitegureid. Siin on mõned neist:

• suitsetamine
• ülekaalulisus
• halb toitumine,
• kasutamise puudumine,
• geneetiline eelsoodumus
• mõned kutsealad
• spordivigastused
• vanus

Reumaatiliste haiguste ravi

Vaatamata erinevustele reumaatiliste haiguste ja nende põhjuste vahel, on nende sarnasus see, et ravi on kõige tõhusam algstaadiumis. Reumatoloogid diagnoosivad haiguse ja määravad ravimeid, sõltumata reumaatilise haiguse liigist ja patsiendi vanusest.

Haiguse raviks on vähe võimalusi, on ainult neli ravimirühma:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), näiteks Ibuprofen, Napraksen, et vähendada põletikku ja leevendada ägeda valu. Tugevad ravimid on saadaval ainult retsepti alusel. Kõrvaltoimed on tinnitus, mao ärritus, südameprobleemid ja maksa- ja neeruprobleemid.
• Steroidid on ette nähtud sümptomite halvenemiseks. Kortikosteroidid, nagu prednisoon, vähendavad põletikku ja valu ning aeglustavad ka liigeste hävimist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad luude hõrenemine, kehakaalu tõus ja diabeet. Arstid määravad sageli ägedate sümptomite leevendamiseks kortikosteroide, et järk-järgult vähendada ravimite annust.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (BMARP), mis aeglustavad reumatoidartriidi arengut, kaitsevad liigesed ja muud kuded pöördumatute kahjustuste eest. See hõlmab selliseid ravimeid nagu metotreksaat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), hüdroksüklorokiin (Plaquenil), Sulfasalasiin. Kõrvaltoimed: maksapuudulikkus, luuüdi supressioon ja rasked kopsuinfektsioonid.
• Immunomodulaatorid, BMARP klassi variant - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) ja paljud teised. See ravimirühm on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, kuid neil on ka nakkushaiguste oht.

Operatiivne sekkumine

Kui ravimid ei suuda vältida või aeglustada liigese hävimist, võib arst soovitada kahjustatud liigeste parandamiseks operatsiooni, mis võib taastada liigeses liikumist, vähendada valu ja korrigeerida deformatsioone.

Operatsioon reumatoidartriidi raviks võib hõlmata ühte või mitut järgmistest toimingutest:

• Sünovektoomia. Operatsioon põletikulise sünoviaalmembraani eemaldamiseks (ühine vooder). Sünovektoomia võib teha põlvedel, põlvedel, randmetel, sõrmedel ja reiedel.
• Tendoni parandus. Põletik ja liigeste kahjustused võivad põhjustada kõõluste nõrgenemist või rebimist.
• Arthrodesis. Kirurgilist ühist fusiooni võib soovitada selle stabiliseerimiseks ja tasandamiseks, valu leevendamiseks, kui liigeste asendamine ei ole võimalik.
• Liigete täielik asendamine. Liigese vahetamise ajal eemaldab kirurg oma kahjustatud osad ja asendab need metallist ja plastist proteesidega.

Täiendav ravi

Arst võib teile ka nõu pidada käsitsi terapeutiga, kes õpetab teile spetsiaalseid harjutusi liigeste paindlikkuse säilitamiseks, samuti lihtsaid viise nende koormuse vähendamiseks päeva jooksul.

Sekundaarse profülaktikana soovitatakse patsientidel tavaliselt liikumise toetamiseks jätkata regulaarset ja mõõdukat treeningut. On näidatud, et tervislik toitumine reguleerib kaalu ja ennetab rasvumist, mis põhjustavad sageli reumaatiliste sümptomite ägenemist. Halbate harjumuste, nagu suitsetamine, vältimine on teine ​​võimalus põletiku vähendamiseks ja tervise kaitsmiseks.

Reuma - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja diagnoos

Reuma on sidekude põletikuline haigus, peamiselt südame-veresoonkonna ja liikumissüsteemide puhul. Reumatismi peamiseks ohuks on see, et spetsialisti puuduliku ravi ja järelevalve puudumisel võivad tekkida tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja häirivad südame-veresoonkonna aktiivsust, mis võib mitte ainult halvendada üldist elukvaliteeti, vaid ka puuet ja puude

Reuma: mis see on?

Reuma on süsteemne põletikuline haigus, mis paikneb peamiselt südame limaskesta. Ohus on inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse vastu ja vanus 7 kuni 15 aastat. Reuma on tavaliselt noorukitele ja noortele, harvemini eakatele ja nõrgenenud patsientidele.

Reuma (sünonüümid: reumaatiline palavik, Sokolsky - Buyo haigus) esineb krooniliselt, kalduvus ägenemiseni, ägenemised toimuvad kevadel ja sügisel. Südame ja veresoonte reumaatiline kiindumus moodustab kuni 80% omandatud südamehäiretest.

Reumaatilises protsessis osalevad sageli liigesed, seroossed membraanid, nahk, kesknärvisüsteem. Reumatismi esinemissagedus on vahemikus 0,3% kuni 3%.

Väga oluline on geneetiline eelsoodumus haigusele. Niinimetatud reumaatilistes perekondades on esinemissagedus kolm korda suurem kui normaalses populatsioonis. Haigus pärineb poligeenset tüüpi.

Klassifikatsioon

Äge reuma

Ägeda faasi reuma avaldub kõige sagedamini noortel kuni 20 aastat. Selle põhjuseks on streptokokk. Haiguse varasemate ülemiste hingamisteede nakkustega kaasneb haiguste hiline ilming (14-21 päeva).

Reumatismi esmased ilmingud on nohu kliinikuga palju sarnased, kuid lühikese aja möödudes ühinevad südamepuudulikkuse sümptomid südame, naha lööbe ja polüartriidi sümptomid.

Haiguse ägeda vormi kogukestus on 3 kuni 6 kuud. Äge reuma võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Õigeaegse ravi puudumisel areneb reumaatiline südamepuudulikkus.

Krooniline reuma

Reumatismi kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see südame ja liigeseid, tüüpilist valu nendes organites. Haiguse kulg võib kesta mitu aastat.

Reuma on jagatud vormideks vastavalt mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumile:

• Südamereuma. Esimese reumaatilise rünnaku südamepuudulikkus esineb 90-95% -l kõigist patsientidest. Samal ajal võib mõjutada kõiki südame kolme seina - endokardi, müokardi ja perikardi. 20-25% juhtudest lõpeb reumaatiline kardiit südamepuudulikkusega. Südamehaiguste peamine tunnus laste ja täiskasvanute reuma puhul on ilmingute äärmine nappus. Patsiendid kurdavad südame ebamugavust, hingeldust ja köha pärast treeningut, valu ja südame katkestusi. Reeglina vaikivad need kaebused, ilma et nad neile tõsist tähendust annaksid. Seetõttu on südamekahjustused kõige sagedamini tuvastatavad juba füüsilise ja instrumentaalse eksamiga.
• Liigeste reuma (reumaatiline polüartriit). Kõige sagedamini mõjutavad patoloogilised muutused küünarnuki-, põlve- ja pahkluu liigesed. Reumaatilise artriidiga inimesel suureneb kehatemperatuur 39 kraadini, nõrkus suureneb, võivad tekkida ninaverejooksud ja higistamine suureneb;
• Kopsu vorm. See on kombineeritud liigeste ja südame kahjustusega, kuid see on äärmiselt haruldane (umbes 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Areneb pleuriidi või bronhiidi kujul;
• Naha vorm. See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmedena. See toimub mitte rohkem kui 5% juhtudest;
• Silma reuma. See on teiste organite reuma üldiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniidi) või teiste silmaosade kahjustused (iriit, iridotsüklit jne). Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemiskaotus.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on eriline allergiline reaktsioon A-grupi ühe beeta-hemolüütilise streptokokiga.

Esimesed märgid

Reumatismi avastamine varases staadiumis, eriti selle haiguse eelsoodumuse korral, on väga oluline selle edasise ravi efektiivsuse seisukohast. Üldjuhul viiakse diagnoos läbi reumatismi arengut tähistavate oluliste sümptomite juuresolekul. Tuleb pöörata tähelepanu nii individuaalsetele märkidele kui ka nende kombinatsioonile.

Tähised, mis peavad pöörama tähelepanu:

• Tüüpilistel juhtudel on esimesed reuma nähtused palavikuna, joobeseisundi (väsimus, nõrkus, peavalu), liigeste valu ja muud haiguse ilmingud avastatud 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüngiiti.
• Üks reumatismi kõige varasemaid tunnuseid on valu liigestes, mis on tuvastatud 60-100% juhtudest (reumatoidartriit).
• Südamekahjustuse tunnused määratakse 70–85% juhtudest. Südamehaiguste (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, õhupuudus) kaebused on täheldatud tähistatud südamehäirete puhul.
• Sagedamini, eriti haiguse alguses, esineb erinevaid asteenilisi ilminguid (letargiat, halb enesetunnet, väsimust).

Põhjused

Reumatilisele rünnakule eelneb tavaliselt β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud streptokokk-nakkus.

97% patsientidest, kellel on esinenud streptokokki, on tugev immuunvastus. Ülejäänud isikud ei tekita tugevat immuunsust ja korduva nakatumise korral β-hemolüütilise streptokokiga tekib kompleksne autoimmuunne põletikuline reaktsioon.

Reuma teket ja arengut soodustavad tegurid on:

• vähendatud immuunsus;
• elanikkonnarühmad (pardakoolid, koolid, ühiselamud);
• noor;
• ebarahuldavad sotsiaalsed ja elutingimused (toit, eluase);
• pikaajaline hüpotermia;
• ebasoodne perekonna ajalugu.

Reumatismi sümptomid täiskasvanutel

Reuma on polüsümptomaatiline haigus, mis koos üldiste muutustega seisundis on iseloomulik südamelihase, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede, samuti teiste orgaaniliste struktuuride kahjustumise tunnustele. Kõige sagedamini tekib haigus pärast 1-3 nädala möödumist β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud nakkushaigusest.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suurele arvule;
• tahhükardia;
• peavalud;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• liigeste turse ja valulikkus.

Nad on väga sarnased nohu, kuid selle põhjuseks on pigem streptokokk kui viirusinfektsioon. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste valulikkus ja paistetus: küünarnukk, pahkluu, põlv, õlg või randme.

Reumatismi tüüpilised sümptomid on:

• kõrge temperatuur, 38-40 kraadi, mille kõikumised päeva jooksul on 1-2 C, liigne higistamine, külmavärinad, reeglina ei;
• sel taustal on lihaste nõrkus, väsimus: liigeste valu;
• pehmete kudede turse.

Kõige sagedamini ilmneb haigus mõne nädala jooksul nakkushaiguste tõttu, näiteks pärast kurguvalu ja farüngiiti.

Reumatismi progresseerumisel võivad ilmneda muud spetsiifilised sümptomid - mitte alati, keskmiselt, 10% juhtudest:

1. veresoonte nõrkus suureneb - ilmneb äkilisel ninaverejooksul;
2. Ilmuvad ümmargused lööbed - need näevad välja nagu ümarad, ebaühtlase servaga, väikese roosakas värvusega lööve;
3. moodustuvad reumaatilised sõlmed - nad paiknevad kahjustatud liigeste anatoomilises paigas, ilmnevad subkutaansed tihedad vormid ja on täiesti valutu;
4. need mõjutasid kõhuõõne organeid - mida iseloomustab valu hüpokondriumis, näitab patsiendi kohest hospitaliseerimist.
5. See mõjutab südamelihast (südamelihase) ja südame kambrite sisemist vooderdus (endokardium) - selle tulemusena tekib õhupuudus, südamepekslemine, arütmiad, valu rinnus, südamepuudulikkus.
6. Südameseina reumaatiline põletik (reumaatiline südamehaigus) kordub sageli ja südamepuudulikkused moodustuvad järk-järgult.
7. Ühest või mitmest liigestest koosneva reumatismi korral ilmneb kohe ootamatu valu. Liiged muutuvad punaseks, paistes ja kuumaks. Enamasti mõjutab see põlve, pahkluu, küünarliigeseid, randmeid. Mõnikord mõjutab puusa-, õlaliigeseid ja väikseid jalgade ja käte liigeseid.
8. Samaaegselt liigeste valu ilmnemisega hakkab kehatemperatuur tõusma. Seejärel vähendatakse liigeste reumatismi korral kehatemperatuuri, seejärel tõuseb uuesti. Reumatismi sümptomid kaovad tavaliselt kahe nädala jooksul.

Tüsistused

Reumaatiliste komplikatsioonide tekke määrab kursuse raskusaste, pikaajaline ja pidev korduv iseloom. Reuma režiimi aktiivses faasis võivad tekkida vereringehäired ja kodade virvendus.

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu reuma sümptomitele ja te ei ole aeg arstiga konsulteerida, võivad järgmised haigused põhjustada järgmisi haigusi:

• minna kroonilisse vormi, mille ravi võib kesta kuni mitu aastat;
• tekivad südamehäired;
• põhjustada südamepuudulikkust;
• südamehäirete tagajärjel tekitada vereringehäirete häireid, mis omakorda võivad tekitada insulte, varitsusi, neerude, maksa, hingamisteede, nägemisorganite jne haigusi.
• kõigi ülalnimetatud sümptomite ägenemise ja haiguste tõttu surma.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• EKG (südame rütmihäired);
• Südame ultraheli;
• X-ray uurimine (võimaldab teil määrata südame suuruse suurenemist, muuta selle konfiguratsiooni ja vähendada müokardi kontraktiilset funktsiooni);

Reuma laboratoorne diagnoos:

• Üldiselt näitab vereanalüüs ESR-i suurenemist, leukotsüütide nihkumist vasakule, aneemia.
• Immunoloogilises analüüsis suurenevad ASH tiitrid, klassi A, G, M immunoglobuliinide arv suureneb, tuvastatakse C-reaktiivne valk, südame-vastased antikehad ja tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Reumaatiline ravi

Vaadeldava haiguse ravi toimub tingimata spetsialisti järelevalve all ja kõige sagedamini paigutatakse patsient meditsiiniasutusse. Reumatismi ravis on patsientidele ette nähtud arvukalt ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliin ja sellele järgnev üleminek bikilliinile5). Penitsilliini talumatuse korral võib kasutada erütromütsiini.
• Kortikosteroidid väljendunud põletikuvastase toime jaoks: Prednisoon. Kuna kortikosteroidide kasutamisel on mõju vee-soola ainevahetusele, määratakse patsiendile ka kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin).
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, Ibuprofeen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl jt;
• hüposensibiliseerivad ravimid;
• immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokiin;
• glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.
• Aspiriin. Reumatismi korral aitab see ravim patsiendil kiiresti leevendada liigeste valu sündroomi, et eemaldada liigeste turse.

Hormoonravi kasutatakse nüüd harva ja selliseid ravimeid määratakse ainult teatavatel kliinilistel juhtudel.

Reuma ravi toimub vastavalt eriskeemile. See koosneb kolmest etapist:

1. 1. etapp. Ravi viiakse läbi haiglas, kestus 4 kuni 6 nädalat. Esimene etapp on haiguse ravi aktiivsuse tipus.
2. 2. etapp See etapp on pärast intensiivravi taastav. See hõlmab ravi spetsiaalsetes sanatooriumides või kuurortides.
3. 3. etapp. See etapp on ennetav. See tähendab iga-aastast ennetavat ravi, registreerimist reumatoloogiga ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiglas ravitakse reumatismi äge rünnak. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus. Ravimiravi sõltub kliinilistest ilmingutest ja patoloogia vormist ning sisaldab:

• glükokortikoidid,
• põletikuvastased ravimid
• antibiootikume
• vahend immuunvastuse stimuleerimiseks, t
• sedatiivsed ravimvormid.

Südame kahjustuste korral kasutatakse südame glükosiide ja diureetikume.

Reuma prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuste tõsidusest (st müokardioskleroosi esinemisest ja ulatusest, südameklappide kahjustuste olemusest). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, reageerib haigus ravile hästi ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli korduvad reumatismid sageli korduvad reuma.

Rahva abinõud

Rakenda folk õiguskaitsevahendeid reuma on vajalik alles pärast raviarsti nõusolekut.

1. Puljong alates akoniidist. Pane kastrisse 10 g akoniitjuurt ja vala 500 g vett. Keeda toodet 2 tundi madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkondi 3 korda päevas.
2. Sidrun Tsitrusviljade tinktuur stimuleerib vereringet ja leevendab põletikulisi ilminguid. 2 suurt sidrunit lõigatakse koos koorega, valatakse 0,4 liitrit viina või lahjendatud alkoholi klaasmahutis, korgis ja nõudke varjatud kohas kolm päeva. Kasutage vedelikku hõõrumiseks, seejärel soojendage villase kangaga.
3. Vala 10 g Hypericum ürdi 1 tassi kuuma veega, keedetakse 30 minutit madalal kuumusel, jahutage ja pingutage. Võtke reumatismiga 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoida kuni 3 päeva.
4. Joo iga päev 2-3 tassi keetmisel maisi häbimärgist. Klaasi vees võetakse tl tooraine koos ülemisega, keedetakse 10 minutit. Joo 6-8 nädalat. See võtab kõige raskemaks lihasreuma.
5. Vanni õhk (juur). 2 supilusikatäit peeneks hakitud kalmune risoome valatakse 1 liiter keeva veega, keedetakse 20 minutit, nõudke 30 minutit ja tüve. Reumatismi ja podagra ajal võtke päeva jooksul või öösel vanni (35-36 ° C). Ravikuur: 10-12 vannituba.

Ennetamine

Reuma ennetamise meetmed on järgmised:

• streptokokkide infektsiooni õigeaegne avastamine, nakkusliku fookuse taastamine;
• töö ja elu hügieeniliste, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine;
• karastamine;
• profülaktilised antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid sügisel ja kevadel.

Reuma sekundaarne ennetamine hõlmab järgmist tegevuskava:

1. Kui haigus on aktiivne, peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Kõigepealt külastage arsti iga kuu 3 kuud alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Eeltingimuseks on küsida nõu neuroloogilt, ENT-lt, silmaarstilt, hambaarstilt, günekoloogilt.
2. Plasma testimine tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriini analüüs tuleb teha kuni 4 korda aastas.
3. Reuma ennetamine põhineb diagnostikameetmete kohustuslikul läbiviimisel. Need peaksid toimuma kord kvartalis.
4. Reumatoloogiliste testide vereanalüüs viiakse läbi 4 korda aastas. Kui protsess on nõrgenenud ja selle üleminek inaktiivsele faasile, siis tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2–4 ​​korda aastas.

Reuma: sümptomid täiskasvanutel

Reuma on iseloomulik

Reuma on tavaline haigus, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Seda iseloomustab ägenemiste süstemaatiline kordamine, patoloogiad mõjutavad tavaliselt lihas-skeleti süsteemi ja südant.

Mõnel juhul on see teiste tõsiste haiguste tagajärg, mistõttu reumatismi puhangud võivad tekkida kohe pärast ägedate viirushaiguste epideemiaid.

Haiguse põhjused

Pärast mitmeid uuringuid tuvastasid spetsialistid kolm peamist põhjuste rühma, mis provotseerivad inimestel reuma:

1. Pärilik kalduvus sellele patoloogiale, kui vähemalt üks vanematest on reuma all.
2. Varem olid need rasked haigused, mille põhjuseks on streptokokkide infektsioon. Kõigepealt puudutab see kurguvalu, kõrvapõletikku, punapalavikku ja erüsipeli.
3. Äge allergiline reaktsioon organismist ja A-rühma kuuluvate streptokokkide nakatumisest. Selle põhjustab organismi mürgistus, mis on tingitud toksiinide vabanemisest streptokokkide poolt.

Patogenees

Kui patsient areneb reuma, hakkavad tema kehas tekkima järgmised patoloogilised protsessid:

1. Varem ülekantud haiguste tagajärjel kuhjub streptokokkide infektsioon kehasse, mis paikneb nina-neelu piirkonnas ja jääb seal pikka aega.
   Seda võib kinnitada nii limaskestast kui ka vereanalüüsist, mis hõlmab streptokokkivastaste antikehade suurenenud kontsentratsiooni.
2. Patsiendi keha võib nakkuse esinemisel erineda, ägeda allergilise reaktsiooni korral, näiteks geneetilise eelsoodumuse korral, algab reuma areng.
3. Kehas esinevad autoimmuunsed reaktsioonid ja immuunsüsteemi mõju nakkuslikele antigeenidele puudumine põhjustavad kontrollimatute põletikuliste protsesside tekkimist.
4. Põletiku algfaasis täheldatakse sidekoe patoloogilist paistetust, see protsess on äge, kuid õige ravi korral on see pöörduv.
5. Piisava ravi puudumisel läheb põletik teise etapi juurde, mille tagajärjed on pöördumatud. Enamikul juhtudel on selle tagajärg skleroosi teke.

Reuma tüübid ja vormid

Reumatismi klassifitseerimiseks eristavad tavaliselt kaks haiguse peamist vormi:

1. Äge vorm on kõige sagedamini alla 20-aastastel patsientidel, algfaasis on see asümptomaatiline, kliiniline pilt ilmub alles 2-3 nädala pärast.
   Edasine areng on kiire, sümptomid sarnanevad paljude nakkushaigustega, mis sageli raskendab diagnoosi ja täpset diagnoosi.
   Vaid paar päeva hiljem ilmnevad reuma iseloomulikud sümptomid, haigus võib kesta 3 kuni 6 kuud.
   Vajalik on hoolikas arsti jälgimine, kuna ägeda vormi korral võivad tekkida tõsised tüsistused, mis häirivad südame aktiivsust.
2. Kroonilist vormi iseloomustavad sagedased ägenemised, mis ilmnevad isegi tugevate ravimite määramisel.
   Ägenemisi täheldatakse sügis- või talveperioodil, samuti pikaajalisel viibimisel madalatel temperatuuridel.
   Liigete ja südame kahjustamine võib avaldada negatiivset mõju patsiendi elukvaliteedile, kuna nendega kaasneb pidev valu ja haigus võib olla mitu kuud või isegi aastaid aeglane.

On olemas üksikasjalikum liigitus, mis võimaldab haigusi vastavalt vormidele jagada vastavalt kahjustuste asukohale:

1. Südame vormi iseloomustab südamelihaste kahjustus, sümptomid võivad olla kerged, kuid patoloogilised ja litsentsimisprotsessid jätkuvad.
   Peamine sümptom algfaasis on südame rütmihäire, mis suudab tuvastada ainult EKG.
2. Ühine vorm võib areneda iseseisva kahjustusena või südamevormi täiendada. Esialgu mõjutavad suured liigesed, väiksemad on kaasatud patoloogilisse protsessi haiguse hilisemates etappides.
3. Neuroloogiline vorm on harvem esinemine, mille esinemine ajukoores on rakutasandil. See toob kaasa tahtmatu lihasaktiivsuse, mis mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti.
4. Kopsuvorm on väga harvaesinev, kõige sagedamini areneb see samaaegselt südame või liigese reuma.
5. Naha vorm on samuti haruldane nähtus, kus patsiendil tekivad dermatoloogilised kahjustused või arenevad iseloomulikud reumaatilised sõlmed.
6. Oftalmoloogiline vorm ei kujuta endast iseseisvat kahjustust, see võib esineda ainult paralleelselt südame või liigese artriidiga.
   Selle patoloogiaga mõjutatakse silmamuna erinevaid struktuure, mis võivad põhjustada osalist või täielikku nägemiskaotust.

Sümptomid täiskasvanutel

Reumatismi korral täiskasvanud patsientidel täheldatakse tavaliselt järgmisi sümptomeid:

1. Suurenenud kehatemperatuur, mõnikord saavutab selle jõudlus kriitilise taseme kuni 40 °.
2. Suurenenud unisus, väsimus, lihastoonuse kadu.
3. Raskete peavalude tekkimine, mis paiknevad otsaesist.
4. Reumatismi liigesevormile on iseloomulik liigeste hävimine, millega kaasneb äge põletik ja tugev valu.
   Need sümptomid arenevad väga kiiresti, samuti saabub kiiresti ja leevendab, mille järel taastatakse liigeste funktsioonid.
5. Sternum valu ja tahhükardia esinevad südame reuma.
6. Keerukad veresoonkonna häired põhjustavad elastsuse halvenemist ja veresoonte haavatavuse suurenemist, ninaverejooksu avanemist.
7. Roosakas lööbe ilmumine ringidena murtud piiridega. Need sümptomid ilmnevad siis, kui reuma naha vorm, ebamugavustunne patsiendile, nad ei tooda, sest lööve ei kaasne valu või sügelusega.
8. Reumaatiliste sõlmede moodustumine on haruldane sümptom. Subkutaansete vormide suurus võib olla 0,5 kuni 3 cm, tavaliselt kaovad nad 1,5-2 kuud.
9. Visuaalse funktsiooni rikkumine, oftalmoloogiliste haiguste areng. Sümptomaatika on iseloomulik sellele reumatismi vormile.

Diagnostika

Praeguseks ei ole olemas diagnostilisi meetodeid, mis võimaldaksid kinnitada reuma olemasolu. Diagnoosimiseks on vaja kogu kliinilise pildi ja patsiendi seisundi üksikasjalikku uurimist.

Järgmised tehnikad võivad aidata seda:

1. Echokardiogramm võimaldab teil hinnata südamelihase seisundit ja tuvastada südame aktiivsuse rikkumisi.
2. Ultraheliuuring.
3. Uuritakse venoosseid vereanalüüse, diagnoosimiseks, leukotsüütide kontsentratsiooniks, spetsiifiliste antikehade olemasolu, võimalikke valkude häireid ja hemoglobiini parameetreid.

Ravi

Dieet

Kui patsiendi reuma vajab spetsiaalset dieeti, mis hõlmab järgmiste toodete dieeti välistamist:

1. Šokolaad
2. Alkoholi sisaldavad joogid.
3. Looduslik kohv.
4. Tugevalt keedetud must tee.
5. Kõik vürtsid ja maitseained.
6. Praetud liha.
7. Soola keetmine Kui on võimatu täielikult välistada, tuleks selle kogust võimalikult palju vähendada.

Toitlustamist soovitatakse süüa 5 korda päevas, ligikaudne päevane menüü on järgmine:

1. Hommikusöögiks saate süüa ühe kanamuna, keedetud pehme keedetud riisi ja osa kaerahelbest. Joogi hommikusöögiks on parim nõrk tee, millele on lisatud väike kogus piima.
2. Teise hommikusöögi ajal saate süüa ühe küpsema õuna.
3. Lõunasöögiks on soovitatav süüa kõik taimetoitlased, teine ​​sobib pasta ja keedetud liha.
   Pärast seda saate süüa väikest kogust puuviljahile ja juua seda omatehtud puuvilja kompot.
4. Lõunasöögil tuleb juua üks klaas puljongit, mis on valmistatud roosast puusast.
5. Õhtusöögiks on kõige parem süüa osa keedetud kala mahust 150 grammi, kapsas ja porgandilõigud ning juua ka tassi nõrga musta tee piimaga.
6. Enne magamaminekut, juua klaasi kefiiri.

Ravimiteraapia

Reuma ravi on üsna keeruline, tegelikult jäävad endiselt jääkpatoloogiad, mistõttu farmakoloogilisi preparaate peaks välja kirjutama ainult spetsialist.

Tavaliselt sisaldab ravimiravi järgmisi abinõusid:

1. "Bitsillin" on antibiootikum, mis kuulub penitsilliini rühma, see erineb enamiku analoogide toimest.
   Kursus on 1,5-2 nädalat, pärast mida lõpetatakse, kuna selle jätkamine on haiguse raviks ebaefektiivne meede.
   3 nädala pärast on ette nähtud “bitsilliini” intramuskulaarne manustamine, kursus kestab 3 kuni 6 aastat. Süstimissagedus on 3 korda nädalas üks kord, need meetmed vähendavad tüsistuste riski või retsidiivide esinemist.
2. "Aspiriin" on ette nähtud ainult haiguse liigeste või neuroloogiliste vormide raviks, enne kui on vaja tagada vastunäidustuste puudumine.
3. "Prednisoloon" on hormonaalne ravim, mis on määratud maksimaalse annusena ja ainult patsiendi jaoks kõige raskemini haiguse kulgu.

Rahva abinõud

Reuma reostuse ravimine rahvahooldusvahenditega on lubatud alles pärast selliste meetmete kooskõlastamist spetsialistiga, kõik tehnikad on ainult põhiravi lisand.

Mõned retseptid on loetletud allpool:

1. On vaja võtta 3 üsna suurt sibulat, mis on kooritud, tükeldatud ja keedetud liitris vees 15 minutit. Saadud tööriist filtreeritakse, see peaks võtma klaasi hommikul ja õhtul.
2. Klaasile veele lisatakse teelusikatäis männi pungasid ja 5 minutit kuumutatakse madalal kuumusel ning segu tuleb pidevalt segada.
   Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja kaevata mugavale temperatuurile, vastuvõtt toimub 3-4 korda päevas, üks annus on üks supilusikatäis. Joogi keetmine on võimalik ainult pärast söömist.
3. 0,5 liitri veele lisatakse 4 supilusikatäit lehestikku ja sellerit, seejärel keedetakse. Eemaldage soojusest, see on vajalik, kui vedeliku maht väheneb umbes ühe klaasini. Saadud produkt tuleb kogu päeva jooksul alla neelata väikestes kogustes.

Sanatooriumi ravi

Reumatismi korral on võimalik näidata sanatooriumiravi, sobivad kuurordid asuvad paljudes linnades - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sotši.

Nende kohtade kliimatingimuste kombineerimisel füüsilise teraapiaga on kehale positiivne mõju.

Sanatooriumiravi võib siiski keelata järgmiste vastunäidustuste korral:

1. Taastusravi periood pärast reumatismi ägeda kulgemist on tavaliselt umbes 8-10 kuud.
2. Kriisijärgsete perioodide retsidiivide esinemine.
3. Raske südamepuudulikkus.
4. Südamepuudulikkuse areng reuma taustal.
5. Raske südameklapi rike.

Võimalikud tüsistused

Kui haiguse raviks ei ole õigeaegseid meetmeid, võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Haiguse üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste korral provotseerivate tegurite mõjul.
2. Süda toimimise halvenemine, mis on tema lihaste tõsise kahjustamise tagajärg.
3. Südamepuudulikkuse teke kroonilises vormis.
4. Veresoonte ja verehüüvete blokeerimine.
5. Südame membraani nakkuslik põletik on üks ohtlikumaid komplikatsioone, mis on tõsine oht patsiendi elule.

Ennetamine

Järgnevate ennetusmeetmete järgimine vähendab reuma riski:

1. Immuunsüsteemi stimuleerimine, selleks peate pakkuma täielikku ja tasakaalustatud toitumist, loobuma halbadest harjumustest, mängima sporti ja elama aktiivset eluviisi, muutuma tugevamaks.
2. Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine võib vähendada streptokokkidega nakatumise ohtu; samuti tuleks vältida kokkupuudet juba nakatunud inimestega.
3. Hingamisteede haiguste õigeaegne ravi ja professionaalse arstiabi otsimine.
4. Sanitaarkaitse ennetustegevuseks, kui on kokkupuuteid patogeeniga. Selleks viiakse läbi "bitsilliini" ühekordne intramuskulaarne süstimine, kusjuures annus tuleb kokku leppida raviarstiga.

Reumatismi tunnused täiskasvanutel

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla päevas.

Liigeste haigused on kõigi skeleti patoloogiate seas juhtpositsioonil. Nende levimus on endiselt kõrge, hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest. Tundub, et võimas ennetusmeetmed peaksid vähendama paljude haiguste tekkimise ohtu, kuid liigespatoloogia ei lõpe enam erinevate inimeste kategooriate häirimisega. Sarnane olukord on reuma suhtes iseloomulik.

Tõenäoliselt on paljud sellest haigusest kuulnud, kuid mitte kõik ei tea hästi, mida reuma on. Mõned seostavad seda täiesti erineva liigespatoloogiaga, mida esineb eakatel inimestel, kuid enamik ei tea isegi, miks see areneb ja millised märgid sellega kaasnevad. Seetõttu nõuab haigus üksikasjalikku kaalumist.

Arengu põhjused ja mehhanism

Tuleb märkida, et reumaatiline protsess on tüüpilisem 7-15-aastastele lastele. Täiskasvanutel võib see haigus esineda ka harvemini. Peamine põhjus ja vallandustegur on streptokokkide nakkus, mis avaldub ägeda tonsilliidi (kurguvalu) või farüngiidi korral. Ebapiisava ravi korral käivitavad mikroobsed ained autoimmuunreaktsioone, mis muutuvad süsteemseiks, mõjutades sidekoe struktuure. Seega on põletik mitmesugustes organites: liigesed, süda, närvikud. See on tingitud hemolüütilise streptokoki üksikute antigeenide sarnasusest kudede molekulidega.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Tuleb meeles pidada, et liigeste reuma on üks stenokardia komplikatsioone. Seetõttu tuleb selle vältimiseks konsulteerida arstiga kurguvalu suhtes.

Sümptomid

Kuna haigust iseloomustab süstemaatiline kahjustus, on sümptomid üsna erinevad. Kliinilisel pildil on üsna spetsiifilised omadused, mis võimaldavad teil teha meditsiinilise läbivaatuse alusel esialgse diagnoosi. On olemas selged kriteeriumid, mille alusel saab haigust määrata. Nende hulka kuuluvad järgmised funktsioonid:

• Artriit.
• Endokardiit.
• Väike korea.
• Reumaatilised sõlmed.
• Naha erüteem.

Haiguse äge periood, mida nimetatakse reumaatiliseks palavikuks, on palavik, halb enesetunne, üldine nõrkus, peavalu. Tulevikus tekib krooniline põletik. Täiskasvanutel algab haigus järk-järgult.

Artriit

Kui eeldatakse liigeste reuma, peavad haiguse sümptomid vastama teatud omadustele. Enamasti on suurte liigeste sümmeetriline lüüasaamine: põlved, pahkluud, küünarnukid, randmed. Valulikud tunded on rändavad (lenduvad), kusjuures iga haiguse rünnak tekib uute liigeste piirkonnas. Samal ajal ei sisalda liigeste reuma sümptomid selliseid iseloomulikke põletiku tunnuseid nagu punetus, turse, hellus liikumise tundmisel või piiramisel. Sellel artriidil on üsna healoomuline iseloom.

Kui 2-3 nädalat pärast kurguvalu hakkasid liigesed muretsema, on võimalik eeldada, et jalgade reuma on üsna tõenäoline.

Endokardiit

Igale patsiendile on streptokokkide infektsiooni süsteemsete tüsistustega iseloomulik südame reumaatika erineval määral. See esineb endokardiitide sümptomitega, mis võivad olla ainsad haiguse korduvate rünnakute tunnused. Südame siseseina põletik tekitab selliste sümptomite ilmnemise:

• Valu eellase piirkonnas.
• Südamepekslemine.
• Hingamishäire.
• Südimurm auskultatsiooni ajal.

Aja jooksul on ventiilipiirkonnas levinud kiuline kude, mis põhjustab omandatud väärarengute teket - mitraalset või aordi puudulikkust. Sellised seisundid tekivad sageli 3 aastat pärast haiguse esimest ägeda rünnakut. Aja jooksul võib reumaatiline protsess põhjustada organi kontraktiilsuse olulise katkemise. Funktsionaalset puudust iseloomustab sümptomaatika süvenemine, turse esinemine jalgades, maksa suurenemine.

Et südame reuma ei põhjusta patsiendi füüsilist aktiivsust ja tema elukvaliteedi olulist piiramist, tuleb patoloogia diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Väike korea

Vaatlusaluse haiguse sidekoe autoimmuunne põletik hõlmab protsessi ja närvisüsteemi. Muutused toimuvad aju keskustes, mis vastutavad liikumise ja lihastoonuse koordineerimise eest. Seda suurendavad vaskulaarsed ja degeneratiivsed muutused, mis ajaga ühinevad. Seetõttu kaasneb kolmandiku juhtude liigeste reuma koos neuroloogiliste häiretega:

• Hüperkinees - jäsemete juhuslik liikumine, grimassimine.
• Vähenenud lihastoonus.
• Psühho-emotsionaalsed häired - ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus, pisarus, tähelepanu kaotamine.

Mõnikord võib piimakoori olla reumatismi ainus märk. Rikkumiste iseloomu väljendamisel on lastel koolis õppimine keeruline, kuid interkotaalsel perioodil on nad praktiliselt samad kui nende eakaaslastega.

Naha ilmingud

Haigust iseloomustab ka naha kahjustus. Sellised reuma nähtused, kuigi väga spetsiifilised, on üsna haruldased. Pagasiruumis või jäsemetes võib esineda löövet ringikujulise erüteemi kujul, mis on asümptomaatiline ja kaob ilma jälgedeta. Reumaatilised sõlmed paiknevad põlve, küünarliigeste või okulaarpiirkonna kõõluste piirkonnas naha all.

Reuma sümptomid võimaldavad algstaadiumis hinnata haiguse tõsidust ja viidata autoimmuunse põletiku aktiivsusele.

Diagnostika

Pärast tervisekontrolli on vajalik täiendav uuring. See võimaldab teil kinnitada haiguse kohta tehtud esialgset järeldust ja teha selle tegevuse. Reuma diagnoos hõlmab laboratoorset ja instrumentaalset meetodit, mille hulgas tuleb märkida:

1. Vere kliiniline analüüs.
2. Biokeemilised vereanalüüsid (akuutse faasi indikaatorid, reumaatilised testid, antistreptolüsiin-O).
3. Näärmeärrituse bakterioloogiline analüüs.
4. EKG
5. Südame ultraheli.
6. X-ray liigeste.
7. Elektroenkefalograafia.
8. Aju MRI.

Selline uurimine aitab teha diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega, mida iseloomustab sarnane kliiniline pilt. Samuti on vaja konsulteerida südame-reumatoloogi ja neuroloogiga. Ühine reuma nõuab aktiivset ja põhjalikku uurimist.

Enne ravimite väljakirjutamist peate haigust põhjalikult uurima, kindlaks tegema selle põhjused ja tõsiduse.

Ravi

Olles kuulnud arstilt diagnoosi, soovivad patsiendid teada, kuidas ravida liigeste reuma, et saada maksimaalne toime ja ennetada patoloogia progresseerumist. Ravi peab põhinema terviklikul süsteemse põletiku mõjul, selle põhjuste kõrvaldamisel ja tagajärgede kõrvaldamisel. Selleks kasutage traditsioonilisi meetodeid ning reuma-folk õiguskaitsevahendite käsitlemist saab nimetada ainult abiliseks. Ägeda rünnaku korral on voodirežiim vajalik vähemalt 2 nädala jooksul, dieet, mis piirab soola, vedeliku tarbimist, dieedi rikastamist vitamiinide ja kergesti seeditavate valkudega.

Ravimiteraapia

Eri ravimite abil on vaja ravida sidekoe reumaatilisi kahjustusi. Need on vajalikud streptokoki infektsiooni pärssimiseks, põletiku vähendamiseks, südamepuudulikkuse korrigeerimiseks. Kasutatakse ainult selliseid ravimeid, mis on patoloogia vastu võitlemisel tõestanud kõrget tõhusust ja ohutust, on näidatud paljudes rahvusvahelistes ja piirkondlikes standardites ning kliinilistes juhistes. Niisuguste ravimite kasutamisega teostatakse liigeste reuma ja südame ravi:

• Antibiootikumid (bensüülpenitsilliin, Amoxiclav, Sumamed).
• Glükokortikoidid (Metipred).
• Mittesteroidne põletikuvastane (Ortofen, Movalis).
• Diureetikum (Lasix, Thorsid).
• Südame (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metaboolne (Mildronaat).

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sekundaarseks ennetamiseks reumatismi korduvate rünnakute vältimiseks. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast tuleb tablette võtta pikka aega. Kui on täheldatud allergilisi reaktsioone ravimite suhtes, asendatakse need sarnaste ravimitega, millele patsiendil ei esine individuaalset ülitundlikkust. Pärast statsionaarset ravi on vaja jätkata pillide võtmist kodus, regulaarselt läbi arsti poolt läbi viidud uuringu.

Liigeste reuma reostuse ravi peaks olema spetsialisti range järelevalve all. Ravimeid võib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutustele.

Toimimine

Kui reumatismiga patsiendil on tõsised ventiilipuudulikkused, millega kaasneb tõsine südamepuudulikkus, lahendatakse operatsiooni küsimus. Tema iseloomu määrab rikkumise liik (stenoos või puudulikkus) ja patsiendi üldine seisund. Võib teostada sklereeritud ventiilikoopide lõikamist või selle täielikku asendamist siirikuga. Viimasel juhul on vajalik immuunsüsteemi tagasilükkamist takistavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Rahva meetodid

Traditsiooniliste ravimite puudumise korral ei ole liigeste reumatismi võimalik adekvaatselt ravida. Kodus saate lisada ettekirjutatud ravi folk õiguskaitsevahenditega ja seejärel ainult arstiga kokkuleppel. Kõige sagedamini, kui haigust soovitatakse nende retseptide kasutamiseks:

1. Jooge kasepungade tinktuuri.
2. Kasutage kase pungasid ja kamferi salvi.
3. Võtke infusioon vereurmarohi.
4. Tee petrooleumi tihendamine.
5. Hõõru liigestesse kehaõli ja või segu.

Tuleb meeles pidada, et ükski riiklik ravi ei asenda ravimeid ja traditsioonilist reumateraapiat.

Reumaatiline protsess on tõsine haigus, mida ravitakse hästi, kui see on hästi ravitud. Ärge lükake arsti külastust edasi, kui haiguse sümptomeid esineb.

Viimastel aastatel on lastel reaktiivse artriidi juhtude arv märgatavalt suurenenud. Liigeste põletiku tõttu, mis ilmnevad erinevate infektsioonide (gripi, ARVI) taustal, sealhulgas seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi puhul, esineb see probleem aeglaselt.

Laste artriidi tunnused

Reaktiivne artriit lastel (artropaatia) ei ole ühekordne haigus, vaid kogu rühm, mis hõlmab liigesepõletiku põletikulisi kahjustusi, mis arenevad immuunsüsteemi häirete tõttu. Põletik mõjutab sageli põlve, pahkluu liigeseid, nimmepiirkonda ja suurte varbade metatarsofalangeaalseid liigesid. Laste liigesehaigusega lastel täheldatakse täiskasvanutest erineva haiguse arengut ja kulgu. Väiksemad randmeliigeste kahjustused.

Laste puhul esineb valu piirkonnas sündroomi esinemine sagedamini mitte füüsilise tegevusega, vaid surve liiges- ja periartikule. Seega on haiguse iseloomulik tunnus valu Achilleuse kõõluse ja kanna luu vahel. Väikesed lapsed võivad säilitada oma tavapärase liikuvuse, olla aktiivsed, kuid kaebavad selle peale vajutades valu.
koht

Haiguse kulg võib olla lihtne, ilma ilmsete kaebusteta heaolu kohta. Kahtlust võib põhjustada ainult kudede tugev turse, mis mõnikord ka puudub.

Raskemal kujul tekib allergilistele reaktsioonidele vastuvõtlikel lastel reaktiivne artriit. Nendel patsientidel on palavik ja mitmed liigesekahjustused (puusa, põlve liigesed), millega kaasneb valu ja turse. Sageli on sellistel lastel seedetrakti põletikulises protsessis osalemise tõttu täheldatud selliseid sümptomeid nagu väljaheite häired, oksendamine. Väga harva võib patoloogia kahjustada südame kahjustus, mis ohustab tõsiselt väikese patsiendi tervist ja elu.

Laste liigeste kahjustused tekivad asümmeetriliselt. Tavaliselt põevad korraga mitu liigest, vähem sageli (seda seisundit nimetatakse oligoartriidiks).

Puusaliigese tunnused

Laste liigesepõletikuga täheldatakse lastel haiguse erilisi tunnuseid. Pikka aega võib lapsel olla ainult tavalise konjunktiviidi sümptomid (ARVI komplikatsioon), mistõttu ei saa arstid pikka aega ühendada selliseid ilminguid liigesehaigustega. Alles pärast kusiti põletikku ühineb sümptomid, hakkavad eksperdid kahtlustama ja ravima puusaliigese reaktiivset artriiti.

Põhjused ja sümptomid

Patoloogia sagedased sümptomid noorematel patsientidel on:

• kudede paistetus liigese ümber;
• naha temperatuuri kohalik suurenemine vigastuse kohas;
• valulikkus erinevate liigutustega, rõhk liigesele;
• liigese deformatsioon.

Väikestel lastel ilmneb see haigus:

• sagedane, tugev nutt;
• temperatuur tõuseb kuni 39 ° C;
• mürgistuse ilmingud;
• söögiisu kaotus ja selle tagajärjel kaalulangus;
• rahutu uni;
• letargia päeva jooksul;
• alla 12 kuu vanused lapsed võivad peatada kõndimise (seda täheldatakse sageli puusa-, põlveliigese põletiku korral).

See artikkel räägib, miks see ilmneb ja mis on ohtlik seljaplaadi väljaulatumise suhtes.
Kuidas tuvastada ja ravida nimmepiirkonna väljaulatumist, saate siit teada ja lugeda siin emakakaela eendumise diagnoosi ja ravi kohta.

Artriidi tüübid

Reaktiivne artriit jaguneb mitmeks tüübiks, mida iseloomustavad nende eripära ja esinemise põhjused.

Nakkuslik

Nakkusliku artriidi põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, mis sisenevad liigesesse otse vereringega, lümfiga teise põletikulise fookusega või vigastuse tagajärjel. Haiguse põhjustajad võivad olla bakterid, mükoplasmad, viirused, seened.
Noorematel patsientidel esineb Staphylococcus aureus'e mõju all väga sageli nakkusliku päritoluga artriiti. Soole, püotsüaanide pulgade poolt põhjustatud haigus on harvem diagnoositud. Samuti võib gonokokkide poolt tekitada patoloogia arengut (lastel, kes on sündinud gonorröa all kannatavatelt naistelt).

Sümptomid
Nakkusliku artriidi sümptomid väljenduvad kiiresti ja arenevad kiiresti.

Haiguse levinumad sümptomid on:

Kohalikke ilminguid iseloomustab:

Viiruslik

See on mitmesuguste viirushaiguste, näiteks gripi, ARVI, punetiste, hepatiidi, enteroviiruse nakkuse jne komplikatsioon. Viiruste toimest põhjustatud haigus esineb lastel kiiresti ja kõige sagedamini pöörduvate tagajärgedega.

Sümptomid
Tavaliselt esinevad patoloogia ühised ilmingud selle haiguse tipus (ARVI, punetised jne) või arenevad veidi hiljem.

Peamised sümptomid on järgmised:

Vaktsineerimine

Ilmneb paar nädalat pärast vaktsineerimist vaktsineerimisjärgse reaktsiooni (temperatuur, mürgistus) taustal. Laste puhul täheldatakse kahjustuse "lenduvust" (üks liigest valutab ühel päeval, teine ​​liiges teisel päeval) Sageli on haiguse kulg healoomuline ja sümptomid kaovad 10-14 päeva pärast esimeste ilmingute ilmnemist (see juhtub nii iseenesest).

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Pärast vaktsineerimist tekkinud patoloogia sümptomid on:

Samuti ilmnevad sageli sümptomid koos punetuse, põletamise ja sügelemisega, turse vaktsineerimise kohas.

Alaealine

Juveniilse (reumaatilise) artriidi iseloomustab krooniline liigesepõletik, mille etioloogia on teadmata. Haigus esineb alla 16-aastastel patsientidel. Haigus progresseerub kiiresti, toimub nii liigeses kui ka süsteemses vormis (kaasates olulisi elundeid).

Kui täheldatakse juveniilse artriidi liigese vormi:

• sümmeetriline liigeste kahjustus;
• valu kahjustatud piirkonnas;
• kahjustatud liigese ümber koe turse;
• hüpertermia;
• nahalööve;
• maksa ja põrna mahu suurenemine.

Süsteemi vorm on iseloomulik:

• kõrge temperatuur, mida on raske vähendada;
• lenduvad liigesvalud;
• lümfisõlmede paistes;
• nahalööve;
• suurenenud põrn.

Streptokokk-artriit (reuma)

Haigus on streptokokkide poolt põhjustatud eelmise nakkuse tagajärg ja sellel on sarnased infektsioonilise artriidiga sümptomid.

Diagnostika

On võimalik kahtlustada lapse patoloogia olemasolu, kui ühine nakkusohtlik haigus, samuti kliinilised ilmingud, on nakkusohtlikud.

Põhjuse kindlaksmääramiseks ja lapse raviks on vaja teha täielik diagnoos, mis sisaldab järgmisi samme:

• visuaalne kontroll;
• ajaloo võtmine;
• täielik vereloome (haiguse korral võib tuvastada leukotsüütide taseme, ESR võib selliseid andmeid anda);
• uriinianalüüs (mida iseloomustab valgete vereliblede arvu ületamine);
• reumaatilised testid;
• silma sidekesta, emakakaela ja kusiti;
• väljaheited;
• seroloogilised reaktsioonid soolte patogeenide antikehade avastamisele;
• ensüümi immunoanalüüs;

• periartikulaarse vedeliku uurimine;
• analüüs antigeeni HLA-B27 avastamiseks;
• Kahjustatud liigese (põlve, puusa jne) röntgenuuring;
• patsiendi liigese ultraheliuuring, MRI.

Reaktiivne artriidi ravi

Peamine eesmärk, millega ravi on suunatud, on võidelda nakkusetekitajate vastu, kelle jaoks lastele soovitatakse võtta antibakteriaalseid ravimeid. Ravimite valiku teeb arst, sõltuvalt sellest, milline infektsioon oli haiguse põhjus, selle tundlikkus. Sageli kasutatakse makroliide.

Lapse päästmiseks

põletiku vastu, neid ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

, kõige tõhusam on:

Kroonilist või pikaajalist reaktiivset artriiti ravitakse immuunsüsteemi funktsionaalseks taastamiseks mõeldud immunomodulaatoritega.

Kõige levinumad:

Juhul, kui haigus on perioodiliselt halvenenud, on seljaaju liikuvus piiratud, põletik mõjutab kõõluste ristmikku, lastele soovitatakse ravi immuunsüsteemi pärssivate ravimitega, nagu sulfasalasiin.

Pärast haiguse ägeda faasi möödumist peab laps tegema füsioteraapiat:

Samuti määratakse laps pärast ravi lõppu treeningteraapia, mille eesmärk on taastada liigese mootori funktsioonid.

Laste liigese artriit: haiguse sümptomid ja ravi.

Lastel reumatoloogilised haigused ei ole nii haruldased. Ja kui varem oli struktuuris kõigepealt juveniilne reumatoid, siis praegu on kalduvus suurendada reaktiivse artriidi (RA) arvu. Suurte liigeste kõige levinum põletik on põlve, puusa, pahkluu. Luude liigese artriiti kutsutakse koaksiitiks. Koolieelsed lapsed moodustavad umbes kuuskümmend protsenti juhtudest ja noorukitel on umbes 40 protsenti.

Struktuurilised omadused

Puusaliiges (TBS) on sfääriline ja suurenenud verevarustus ja inervatsioon. See on suurim inimkehas. Kuni kuue aasta vanuseni toimub reieluu pea ja liigesepindade teke ning noorukieas esineb ka luustumise ja kaela kasv. Varasematel perioodidel on atsetabulum lamedaks ja pea on pehme, kõhre ja on ellipsi kuju. Seda hoiavad sidemed, mis lastel on vastupidavamad ja kipuvad venima. Seetõttu on puusaliigese düsplaasia, hülgamised ja vigastused nii tavalised. Lisaks on immuunsüsteem endiselt ebatäiuslik ja ei vasta alati keha nakkusetekitajale.

Etioloogia

TBS-iga seotud artropaatiate rühm on ulatuslik, seega on puusaartriidi esinemisele palju põhjuseid.

• hemolüütilise streptokoki (reuma) põhjustatud põletik;
• tuberkuloos;
• yersinioos, klamüüdia, viirus- ja muud infektsioonid;
• allergilised reaktsioonid;
• autoimmuunhaigused;
• vigastused;
• vahetushäired.

Koksitsiidi tekke tekitamiseks võib:

• hüpotermia;
• vaktsineerimine;
• teatud ravimite kasutamine;
• liigne treening (sport).

Klassifikatsioon

Luude liigese artriit on jagatud kaheks suureks rühmaks, lähtudes järgmistest põhjustest:

• Nakkusohtlikkus: reaktiivne, reumaatiline, tuberkuloos jne.
• Mitteinfektsiooniline: juveniilne reumatoidartriit, psoriaatiline, Bechterewi tõbi jne.

Seevastu nakkuslik artriit omakorda jaguneb mõnikord tinglikult septiliseks (mädane), mis tekib patogeeni otsese sisenemisega liigesesse ja aseptiline (reaktiivne), mis tekib pärast teise asukoha nakatumist. Kuid praegu, diagnostiliste meetodite täiustamisega, on selline jagunemine vastuoluline, kuna reaktiivse artriidiga on võimalik tuvastada patogeeni sünoviaalvedelikus.

Isoleeritud ägeda, subakuutse, kroonilise ja korduva kestuse jaoks. Vastavalt aktiivsuse astmele:

Artriidi klassifitseerimisel on tavaline rääkida düsfunktsiooni astmest: esimene on salvestatud, teine ​​on katki ja kolmas on täiesti kadunud.

Kliinilised ilmingud

Kuna puusaliigese artriit võib olla põhjustatud erinevatest patogeenidest ja neil on erinev etioloogia, on iga vormiga kaasnevad sümptomid erinevad. Haiguse algus võib olla äge ja alustada üldise mürgistuse, hüpertermiaga (septilise artriidiga) või see võib olla järkjärguline, vaevalt märgatav. Kõigi tüüpide puhul on põletiku olemasolu, millega kaasneb turse, turse, valu, kahjustatud verevarustus, võimetus astuda jalgadele. Laps muutub kapriisiks, nutab, keeldub tavapärastest mängudest, säästab jäseme. Kuna kõige tavalisem vorm on lastel reaktiivne puusaliigese artriit, ilmnevad kõik sümptomid mõnda aega pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni, sageli urogenitaalset või soolestikku.

Septiline puusaartriit on väga ohtlik - haigus, mis areneb kiiresti, ägedalt kõrge palavikuga, terava valu, märkimisväärse hüpereemia ja palavikuga kahjustatud piirkonnas. Kuna lastel on hea verevarustus ja immuunsüsteemi ebapiisav kaitsev funktsioon, on võimalik, et patogeen ja selle toksiinid kannavad vereringet kogu kehas, mis võib viia tõsise seisundi, sepsiseni. Haiguse konkreetne kulg on tuberkuloosiga lastel puusaliigese artriit. See on haiguse kopsu vormi üsna levinud tüsistus. See on krooniline. Algab järk-järgult järk-järgult. Seda iseloomustab kerge subfebriil, ärrituvus, higistamine, nõrkus. Liiges on valu, lonkamine, lihaste atroofia suureneb, kahvatu turse, fistulite moodustumine juustuga.

Lisaks peamistele tunnustele võivad puusaliigese artriidiga kaasneda üldised joobeseisundid (nõrkus, unisus, kehakaalu langus) ja mitmesugused liigeseliigesed sümptomid: naha kahjustused, silma limaskesta, neerud, südame-veresoonkonna süsteem.

Ravi

Abi sõltub artriidi vormist, selle kulgemisest ja haigestumisest. Ravi peab olema kõikehõlmav, mis on suunatud nii sümptomite põhjustamisele, kõrvaldamisele kui ka komplikatsioonide ennetamisele ja funktsiooni taastamisele. On konservatiivne (meditsiiniline) ravi ja kirurgiline ravi. Kui kasutatakse ravimit:

• Etiotroopne ravi: patogeeni, allergeeni jne kõrvaldamine.
• Patogeneetiline: patoloogiliste reaktsioonide mehhanismide hävitamine.
• Sümptomaatiline: ilmingute kõrvaldamine ja üldseisundi paranemine.

Esimene ravimirühm hõlmab antibiootikume, antiseptikume, viirusevastaseid ja tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Septilise koaksiidi korral on intravenoosselt manustatud penitsilliin-antibiootikumid ja tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim). Sünoviaalvedeliku külvamine patogeeni määramisel ja selle tundlikkus on kohustuslik. Selle analüüsi tulemuste põhjal viiakse läbi ravi korrigeerimine. Intravenoosse ja intravenoosse manustamise efektiivne kombinatsioon.

Tuberkuloosse kahjustuse korral teostatakse ravi spetsiifiliste ravimitega (ftivasiid, isoniasiid). See on kõige tõhusam algusaegadel. Antibiootikumide ravimisel võetakse ka puusaliigese reaktiivne artriit arvesse ka patogeeni tüüpi, kuna laste ravivahendite valik on piiratud. Täiskasvanutel kasutatavatel fluorokinoloonidel (ciprolet), tetratsükliinidel ja makroliididel (asitromütsiin) on lapsepõlves suur hulk vastunäidustusi.

Kui puusaartriidi põhjustab autoimmuunne või metaboolne häire, siis kasutatakse patogeneetilisi ravimeid, mis võivad protsessi aeglustada või peatada - tsütostaatiliste või immunosupressiivsete ravimitega.

Sümptomaatiline hõlmab ravimeid, mis võivad leevendada valu ja vähendada põletikku ja turset. See on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) rühm. Seedetrakti limaskestale avalduva ärritava toime tõttu on nende lastel kasutatavate ravimite loetelu, eriti eelkooliealistele, väga piiratud. Nemulidi kasutati suspensioonina, nurofen, ibuklin. Nad vähendavad palavikku, leevendavad turseid, mõjutavad mürgistuse üldisi sümptomeid, parandavad tervist. Nende madala efektiivsuse korral on kombinatsioon hormonaalsete ravimitega (deksametasoon, prednisoon) vastuvõetav.

Ägeda aja jooksul vähendatakse kahjustatud liigese koormust: vooditugi, kipsvormiga immobiliseerimine, rehvide pealekandmine jne. Mootori aktiivsuse laiendamine toimub järk-järgult. Tuberkuloosse koaksiidi puhul on näidatud pikaajaline kipsiga immobiliseerimine.

Pärast ägedate ilmingute eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, raviprotseduurid ja vitamiinravi. Näidatakse Spa-ravi.

Mõnel juhul kasutas konservatiivse ravi ebatõhusus kirurgilist sekkumist. Väikesed vormid: puusaliigese avamine ja äravool, ravimite manustamine.

Kui deformatsioon on märkimisväärne, moodustub anküloos ja kontraktsioon ning viiakse läbi rekonstrueerivad liikuvuse taastamised. Tuberkuloosse artriidi korral eemaldatakse luude hävitamise fookused kirurgiliselt ja TBS eemaldatakse.

Ennetamine

Prognoos sõltub haiguse liigist. Reeglina jõuab suurem osa õigeaegse raviga artriidist täielikku taastumist või pikaajalist remissiooni.

Spetsiaalsed meetodid artriidi arengu pidevaks ärahoidmiseks ei ole olemas. Siiski ei tohiks unustada tervislikku eluviisi, isiklikku hügieeni, regulaarset treeningut, nõuetekohast toitumist. Lisage lapse toitumisele vitamiini- ja vitamiinikompleksid, mis sisaldavad rohkesti kaltsiumi ja D-vitamiini. Infektsiooni vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga, desinfitseerima kroonilise infektsiooni fookuseid, ärge taluge viirushaigusi "jalgadel" ja jälgige oma laste tervist.