Nimmepiirkonna lumbodüünia - nimmepiirkonnas iseloomuliku valuga sündroom. Ilmub pärast lihaskiudude kahjustamist ja põikikahela kõhre. Raske füüsilise koormuse või selja nõrga lihaste raami ajal on lihaste spasmid.

Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo lumbodüünia esineb osteokondroosi, vigastuste, spondüloosiga, spondüloartroosiga.

Mis on lumbodüünia?

Lumbodynia on tugev seljavalu, mis kaasneb selgroo ja selgroo erinevate haigustega. Esineb raskuste, teravate kalduvuste, krooniliste põletikuliste protsesside tõstmisel. Valu tekib selgroo, nimmepiirkonna lihaste, kõhuõõne sisemiste organite ja närvirakkude rikkumiste tõttu. Võib esineda alaseljas, jalgades, tuharates ja perineumas. Ignoreeri valu ei saa olla, te võite kaotada töövõime või puudega. Lumbodüünia lokaliseerumine toimub neljandas, viiendas nimmepiirkonnas. Vähem esinevad ülemised selgroolülid.

Põhjused

Harjutus toob kaasa tugeva surve liigestele ja nende põletikule. Valulikud tsoonid ilmuvad lihastesse ja sidekestadesse. Kui lihased on pingelised, tunneb patsient valu alaseljas.

Staatiline pinge: istuv töö, uni ebamugavas asendis. Kui inimene on pikka aega ebamugavas asendis, tekivad selja taga valulikud lihaste spasmid. Rasedus, kiire kehakaalu tõus ja lülisamba surve suurenemine. Kudede turse tekib vedelikupeetuse tõttu. On valusid.

Hypodynamia. Passiivne elustiil, madal füüsiline koormus halvendab vereringet, vähendab intervertebraalsete ketaste elastsust, nõrgestab lihaseid. Hüpertroofiat täheldatakse, selgroolülid kokku tulevad ja seljaaju närvid on kokkusurutud.

Halb kehahoiak - selgroolülide nihkumine, põikikahvlite kudede kulumine. Põletiku ja valu tagajärjel. Hüpotermia - vasospasm, vereringehäired, liigeste põletik. Ülekaalulisus - suurema koormuse tekkimine ristteede ketastele. Stress - lihaskrambid, vereringehäired.

Muutused lülisammas vanuse suhtes - lihased nõrgenevad, ristteelised kettad kaotavad elastsuse, liigesed lagunevad ja kehaasend halveneb. Seitsekümmend viis protsenti üle viiekümne viie inimese on valul.

Vigastused - kompressioonmurrud, ketaste ümberpaiknemine, sidemete purunemine ja pehmed kuded, turse, suurenenud surve seljaaju närvile, äge valu. Esineb kaalu tõstmisel, jooksmisel.

Osteokondroos - intervertebraalsete ketaste kulumine, turse, aseptiline põletik. Väljaulatumine on põiklambri ketta kiulise rõnga pundumine. Hernia - pulp-tuuma laienemine läbi kiulise rõnga surub närvi juurt ja valu. Osteoartriit - põletik ja selgroo liigeste stressi suurenemine, kõhre kustutamine.

Degeneratiivsed muutused lihastes - nõrgad lihased toetavad nõrgalt lülisambaid, suurendades survet põikivahekettadele ja liigestele. Kahjustused selgroo - nihestuste sidemeid, rebitud sidemeid, selgroolülide vahelise kauguse suurendamist.

Seljaaju kanali - degeneratiivsete protsesside vähenemine selgroolülides aitab kaasa luukoe kasvule. Allapanu ja reied on valu. Horsetaili sündroom - paistetus, põletik, trauma ja herniaga kaasneb vaagnapõhja ja alumise jäseme funktsioonide halvenemine: urineerimise halvenemine, roojamine, jalgade halvatus.

Spondüliit on selgroo põletikuline haigus. Bakterite arv lülisamba kehas suureneb ja põhjustab hävitamist, see mõjutab põikistiku ketast, väheneb selgroolülide vaheline kaugus. Esineb seljaaju kanali kitsenemine ja valu.

Osteoporoos - kahjustatud selgrool muutub habras. Lülisamba vaheline kaugus väheneb, närvi juured, radikaalide arterid ja veenid surutakse kokku. Algab seljaaju turse, alatoitumine.

Sümptomid

• Valu, lihaspinge nimmepiirkonnas. Valu sündroom suureneb staatiliste, dünaamiliste koormuste ja kahjustatud seljaosa palpatsiooniga;
• Patsient ei saa painutada, painutada tagasi;
• Äge valu alaseljas köha, aevastamise, karjumise, sügava hingamise korral;
• Selja lihaskrambid;
• Valu, alumise jäseme tundlikkuse halvenemine.

Diagnostika

Raviarst peab määrama haiguse põhjused ja täiendavad kontrollimeetodid. Enne ravi alustamist viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Spetsialist diagnoosib haiguse iseloomulike tunnuste alusel. Täiendavad spetsiaalsed diagnostikad viiakse läbi:

• Röntgenikiirgus mitmetes prognoosides;
• Kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Uzi.

Ravi tüübid

On ette nähtud ravimid, manuaalne ja füsioteraapiline ravi.

Nimmepiirkonna lumbodüünia ravi taastab kõhre kude elastsuse. Arst leevendab lihaste spasme ja taastab metaboolsed protsessid hiirte ja kõhre vahel.

Farmakoloogiliste preparaatide ja manuaalteraapia abil eemaldatakse äge valu valu. Järgnevalt on taastumisfaas terapeutiliste treeningkomplekside, massaaži, refleksoloogia abil. Ainult integreeritud lähenemisviis aitab patsiendi tervist taastada.

• Töö ja puhkuse optimeerimine;
• Jälgida füüsilist aktiivsust;
• Söö vitamiini D, mineraale, valke;
• Võidelda halbade harjumustega;
• Mine ujuma, kuid ainult kerge haiguse vormis.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Eemaldage kõhre kahjustatud osad, kettad ja asendage need plaatidega, kudumisvardadega, vahekihidega. Sellele järgneb rehabilitatsiooniprotsess kuni aastani. Taastamisprotsessi aluseks on toitumine ja kehalise aktiivsuse vältimine.

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel otsivad patsiendid valu kõrvaldamiseks abi. Valuvaigistite intramuskulaarne süstimine ja massaaž.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - vähendab lihaspingeid, valu, hõlbustab liikumist;
• Nimesuliid - leevendab põletikku, valu ja turset. Vähendab kõhre kude hävimist;
• Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime;
• Actovegin, pentoksifülliin - vähendab vasokonstriktsiooni, valu sündroomi, lihaskrampe;
• Nimesuliid-geel, Deep-relif geel - põletikuvastane toime. Vähendada turset;
• Dimexidumi lahus ja novokaiin - põletikuvastane toime, leevendab lihaste ja liigeste valu. See tungib sügavale koesse. Seda iseloomustab tugev valuvaigistav toime.

Soovitused ravimite raviks:

• Voodi puhkus;
• Kõva magamiskoht;
• Nimmekorsett;
• Tihendab - salvide ja villavöö soojenemist.

Füsioteraapia

Lühike impulss elektroanalgeesia - lühikeste impulsside mõju, tõkestav valu. Elektriline impulss parandab verevoolu, eemaldab piimhappe.

Diadünaamiline teraapia - erinevate sageduste impulsside diadünaamilised voolud. Valuretseptorite tundlikkus väheneb, endorfiinide tootmine suureneb. Vereringe, venoosne väljavool paraneb. Põletikulised protsessid ja tursed vähenevad.

Elektroforees on pidev elektrivool ja anesteetikum. Saavutatud ravimi kontsentratsioon kahjustatud piirkonnas, valu vähenemine.

Magnetlaserteraapia - magnetvälja ja laserkiirgus. Vähendab valu, põletikku, parandab kahjustatud kudede taastumist.

Magnetoteraapia - püsivad ja muutuvad magnetväljad. Vähendab retseptorite tundlikkust, annab analgeetilise toime. Turse väheneb, vereringe taastub.

Ultraheliravi - ultraheli vibratsioon. Seda iseloomustab mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline mõju kahjustatud koele. Kandab anesteetikumi, põletikuvastast, vasodilatatsiooni.

Nõelravi - kasutades nõelravi valu vähendamiseks. Hormoonide vabanemine organismis stimuleerib

Manuaalne ravi - leevendab lihaste spasme, turse. Parandab vereringet, sidemete elastsust.

Blokaad

Anesteesia eesmärgil süstitud narkootikumide kahjustatud piirkonna piirkonnas. Toimetage kuni neli päeva. Ühekordne blokaad - üks süstimisseanss. Kursused - iga paari päeva tagant. Kursus võib sisaldada kuni 15 süsti.

Blokaad viiakse läbi, kui patsiendil on:

• Tõsine valu nimmepiirkonnas;
• Hernia;
• Laite sidemete, liigeste ulatuslik põletik.

Rahva abinõud

Haige osa selgroo soojenemine kääbuslillil põhineva vaimukompressiga, hobukastanil. Valu väheneb, vereringe taastub. Soojendada liigesed.

Sellel on sarnane mõju mädarõika lehtede või juurtega. Kahjustatud kudede soojenemine, verevoolu parandamine, põletiku vähendamine. Ei ole soovitatav suruda kompressi pikka aega ja panna lapsed.

Sealiha rasva hõõrumine - parandab lihaste verevoolu, vähendab valu. Vaigu okaspuudest kasutatakse lihvimiseks ja surumiseks. Taimne salv: koorjuur, althea, võilill, maitsetaimed - lavendel, sabelnik, raudroheline ja horsetail.

Üldised soovitused

• Jälgige pidevalt õige asendit, kui seisate, istute, tõstate ja kandke kaalu;
• Harjutus iga päev;
• Püüdke vältida vigastusi, hüpotermiat;
• Magada kõva või pooljäiga madratsil;
• Alates kuuendast raseduskuust kasutage sidet;
• Konsulteerige arstiga.

Tõmba alumine selja 39 rasedusnädalal, mida teha?

Radikuliitide süstimine

Tõmbab alaselja 40 rasedusnädalal, mida teha?

Tõmbab alaselja 8 rasedusnädalal, mida teha?

Nimmepiirkonna lumbodüünia: ravi

Selles artiklis tõstatatud probleemi kiireloomulisus on selle haiguse levimus, mida võib leida täiesti erinevatest inimestest, kes ei pruugi kuuluda konkreetsesse sotsiaalsesse ringi, millel on erinev majanduslik seisund, täiesti erinev geneetika, kehaomadused ja kehaehitus.

See artikkel on mõeldud selleks, et aidata lugejatel vältida nimmepiirkonna nimmepiirkonna haiguse võimalust, mis on üks levinumaid nimmepiirkonna haigusi, aitab ravida haigust ja eemaldada sümptomid ja valu.

See teave on kasulik kõigile inimestele, eranditult. Nii enesehoolduseks kui ka profülaktikaks, samuti sugulaste abistamiseks ja konsulteerimiseks selles küsimuses.

Mis on nimmepiirkonna lumbodüünia?

Lumbodynia on seljavalu mõiste. Peaaegu iga inimene vähemalt kord oma elus silmitsi nimmepiirkonnas. Seljavalu võib tekkida äkki või suureneda järk-järgult, olla lühiajaline ja pikaajaline, kerge ja raske.

Lumbalgia võib isegi hakata takistama inimesel oma igapäevast tegevust: tööle asumist, majapidamistöid, vaba aja veetmist. Lumbodüünia tuvastab kergesti seljavalu ja liikumise jäikus. Samas on alaseljavalu iseloomulik ka teistele haigustele - näiteks pankreatiidile, koletsüstiidile, neerude ja sooltehaigustele.

Lumbodynia on looduses healoomuline ja seetõttu on see üsna edukalt ravitud. Kõige sagedamini tekib pikaajaline füüsiline pingutus, mis toimib degeneratiivsete (osteokondroos) selgroo kahjustuste taustal. Seetõttu tuleb patsiendi tähelepanu juhtida, et tagada ravi algus võimalikult varakult ja protsess ei edene.

Meie lülisamba koosneb väikestest luudest - selgroolülidest, aga ka põikikestest, lihastest, sidemetest, kõõlustest ja närvidest. Nende struktuuride kahjustamine võib põhjustada seljavalu.

Seljaaju lumbodüünia põhjused

"alt =" ">
Lumbodüünia põhjuseid on palju. Mõnikord tekib valu pärast raske eseme tõstmist või ebamugava liikumise tagajärjel. Vananemine võib kaasa aidata ka seljaaju probleemidele. Kui me vananeme, kasvab selja meiega vana.

Seljaaju struktuuride vananemine põhjustab degeneratiivseid muutusi. Need muutused algavad umbes neljandal eluaastal või isegi varem ning muudavad inimese kalduvamaks seljavalu, eriti kui ta on füüsiliselt liiga aktiivne või, vastupidi, viib kindla eluviisi.

Liigne füüsiline aktiivsus on üks lumbodüünia kõige tavalisemaid põhjuseid, mis põhjustab lihaste põletikku, venitamist ja lihaskoe ja sidemete kahjustamist. Tõenäoliselt teame me kõik seda jäikuse tunnet keha tagaküljel või teistes osades, mis reeglina paari päeva jooksul ära läheb. Mõnikord ei kao seljavalu mõne päeva pärast.

Selle üheks põhjuseks võib olla intervertebraalse ketta kahjustamine.
Väikesed pragud plaadi väliskestas (kiuline rõngas) on mõnikord keha vananemise tulemus. Mõned inimesed, kellel on sellised muutused, ei tunne valu või ebamugavust. Mõnel juhul võib tekkida valu, mis kestab nädalaid, kuud ja isegi kauem.

Väike protsent inimesi võib kannatada kroonilise seljavalu all, mis kestab aastaid ja takistab neil normaalset elu juhtima. Intervertebraalne hernia moodustub, kui ketta (pulplituuma) geelitaoline keskus pressitakse läbi pragude või murdumise ketta tahkes väliskestas. Kui ketta materjal siseneb seljaajukanalisse, võib see lüüa lähedal asuva närvijuuri, põhjustades selle põletiku ja seega valu.

Kuna nimmepiirkonnas paiknev selgroolüli tihti pigistab närvijuurt, mis innerveerib jala ja jala (istmikunärvi), ilmneb valu sageli tuharas ja võib levida kogu jalgade pikkuses. Seda valu sündroomi nimetatakse ishiaseks.

Degeneratiivsed muutused iseenesest ei ole takistuseks energilise elu juhtimisele ilma valu või tõsise ebamugavusteta. Vanuse korral peate siiski pidevalt pöörama tähelepanu oma selgroole.

Intervertebral hernia võib tekkida degeneratiivsete muutuste tõttu intervertebraalses ketas vananemise protsessis. See ei ole siiski alati nii. Kaalu tõstmisega seotud raskuste tõstmine või sportimine võib tuua kaasa ka tagumise alasuuna.

Vanuse tõttu kuluvad intervertebraalsed kettad, muutuvad nõrgemaks, kõvenevad ja kahanevad. Selle põhjuseks on ketaste talitlushäired, nad hakkavad saama vähem vett ja toitaineid. Mõningatel juhtudel võib ristiäärne ketas täielikult kokku kukkuda ja selgroolülid liiguvad üksteise vastu. See põhjustab alaselja valu ja jäikustunnet.

Spondüloartroosi diagnoosimise aluseks on vööri liigeste kandmine. Spondüloartroos võib põhjustada teisi seljaaju probleeme, sealhulgas seljaaju kanali stenoosi (kitsenemist).

Vanusega seotud muutused lülisammas ja selle struktuuride halvenemine võivad raskendada liigeste hoidmist selgroo õiges asendis. Sel juhul võivad selgroolüli liikumised muutuda ülemääraseks, mille tagajärjel „nihkub” üks või mitu selgroolülitit oma tavapärasest kohast ja “ripuvad” selle alla. Kui lülisamba liigub liiga palju, võib luu seljaaju närve pigistada.

Seljaaju kanali seljaaju stenoos (kitsenemine) toimub siis, kui seljaaju ümbrus kitseneb ja pigistab seljaaju ja närve, mis sellest lahkuvad.

Juhul, kui intervertebraalne ketas hävitatakse ja spondüloartroos areneb ning pondütoosiga tekib, võib inimkeha sellistele muutustele reageerida, luues nurgakujuliste liigestega uut luukoe selgroolüli toetamiseks.

Aja jooksul kasvab see luukoe üha enam, mis võib kaasa tuua seljaaju kanali kitsenemise. Lisaks põhjustab spondüloartroos sageli selgroolülide sidumise paksenemist, mis viib ka seljaaju stenoosini. Mõnel inimesel on seljaaju kanal sünnist saadik kitsas ja sel juhul räägime anatoomiliselt kitsastest seljaaju kanalist.

Skolioos - selgroo külgmine kumerus, mis tavaliselt areneb lastel ja kõige sagedamini noorukitel, kuid võib esineda ka eakatel artriidiga patsientidel. Lülisamba deformatsioon võib põhjustada selja- ja jala valu, mis allub istmikunärvi kokkusurumisele.

On ka teisi lumbodüünia põhjuseid, millest mõned võivad olla tõsised. Kui teil on veresoonte probleeme, kui teil on või olete põdenud vähki ja kui seljavalu ei kao, olenemata teie aktiivsuse tasemest ja kehaasendist, peate otsima arstide abi.

Sümptomid

Seljavalu võib erineda kestuse, iseloomu ja tugevuse poolest. Patsiendi kogenud valu iseloom sõltub valu põhjusest. Enamik inimesi tunneb leevendust, olenemata valu põhjustest.

Lumbodüünia all kannatavad inimesed võivad midagi järgida järgmisest loetelust:

• alaseljavalu raskendab kallutamise ja tõstmise objektid;
• valu halvem istudes;
• valu, mis süveneb seistes ja kõndides;
• valu tuleb ja läheb, “head” ja “halvad” päevad vahelduvad omavahel;
• valu võib alguses langeda ja ulatuda tuharani või reie välisküljele.

Valu algab alaseljast või tuharast ja läheb jalgsi (ishias) alla. Selline valu on kõige sagedamini nimmepiirkonnas paikneva selgroolülide hernia tulemus ja seda saab kombineerida valulike alade tuimus, nõrkus ja nõrkus.

Olenemata teie vanusest ja sümptomitest, kui te ei parane paari nädala jooksul pärast valu sümptomite ilmnemist või olukordades, kus valu on kombineeritud palaviku, külmavärinate või ootamatu kaalukaotusega, peate kohe arsti juurde pöörduma.

Areng

Tavaliselt eelneb lumbodüünia arengule jahutamine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, staatiline ülepinge. Väga tihti esineb valu esilekutsumine pärast kehakaalu tõstmist või teise ülemäärase koormuse tekkimist, kuid mitte kohe, vaid 1-2 päeva pärast. Lisaks võib tekkida valu pärast pikki jalutuskäike, millel on lamedad jalad, seljas tihe kingad, muljutud jalad.

Lumbodüünia kliiniline pilt

Kui lumbodüünia valu valitseb sageli alumise selja ühel küljel, suureneb see pikema seisu ja istumisega pärast torso. Annavad leevendavat valu, patsiendid võivad voodis viibida.

Sageli esineb olukord, kus presakraalse plaadi kahjustuse korral valivad patsiendid tervele küljele, kui patsiendil on 4 nimmeplaati. Võib tunduda, et lumbodüünia puhul peab antalgiline asend asuma mugava asendi all nimmepolioosi kumeruse poolel.

Patsientidel on raske kõverdatud asendist lahti saada, sellepärast panevad nad mõnikord oma käed oma alaseljale, et seda vajutada. Nimmelihaste sünergistliku pinge tõttu on patsientidel raskusi normaalse koormusega, nagu triikimine ja triikimine. Selles asendis soodustab valu intensiivistumist eriti neuroostetofibroosi nähtused interstitsiaalses, sakraalses selgroos, supraspinous sidemetes ja sakroiliaalse liigese kapslis.

Valu sunnib patsiente sageli oma kehahoiakut vahetama, tuginedes oma väljatõmmatud käedele, suruma ennast istme esiküljele või taandama kogu keha tooli tagaosale. Kui istute või seisate, on nimmepiirkonnas väsimuse tunne. Veelgi enam, see tunne areneb varem kui tavaliselt. Tavaliselt on ettepoole torso piiratud, liikumiste maht väheneb iga päev.

Lisaks suureneb valu ja muutub püsivaks, mida mõnikord köha ja aevastamine raskendavad. Kuid valu kohandamise protsess, mis koosneb peamiselt sügavate lihaste kaasamisest. Mida tugevam on valu, seda nõrgem on ipsilateraalne pinge sümptom. 3-4 päeva ägenemises esmase kahjustuse poolel on ilmne Lasegue'i sümptom.

Aeg-ajalt esineb ägenemise tipphetkel 4-5 päeva pärast, siis võib valu leevendada, kui patsient jälgib ravirežiimi, mis tagab spastilise lihase lõdvestumise. Subakuutne lumbodüünia võib esineda nädalatel, ebasoodsatel juhtudel - kuude jooksul, muutudes seega krooniliseks. Sel juhul on kalduvus laiendada valu piirkonda, nende üleminekut ristisõidule, tuharale, jalale.

Tulevikus võib see kaasa tuua siseorganite refleksihäired ja seega ka pikema ravi. Valul on nürijoon, millega kaasnevad põletustunne või alumine selja külmutamine. Lumbodüünia äge vorm võib kesta kuni nädalani, mille jooksul perioodiliselt esineb rünnakuid.

Krooniline tekib mõnda aega pärast talje staatilist pinget, pikk viibimine ebamugavas asendis, kehakaalu tõstmine, pikad jalutuskäigud lamedate jalgadega, muljutud jalad või jalatsid pärast keha hüpotermiat.

Kõige sagedamini esineb valu ühel küljel ja suureneb pikema seisukorra või istumisega. Rünnakud võivad kesta kuni mitu kuud. Lumbodüünia ravi on eelkõige suunatud valu sündroomi täpse põhjuse väljaselgitamisele (kui see on osteokondroosi põhjustatud, on vaja teada selle etappi ja tüüpi). Lisaks valu sündroomi leevendamisele hõlmab ravikompleks lumbodüünia põhjuste korrigeerimist (osteokondroosi ravi, lülisamba kõveruste korrigeerimine jne).

Selgesõnalise valu sündroomiga nähakse patsiendile ette ravimite ravi, mille eesmärk on leevendada valu ja vähendada paravertebraalsete lihaste lihaste spasmide intensiivsust. Krooniline lumbodüünia nõuab mitmesuguste füsioteraapia keerulist kasutamist.

Äge lumbodüünia

Trauma tagajärjel võib tekkida äge lumbodüünia, talumatu koormuse tõstmine, ettevalmistamata liikumine, pikaajaline viibimine mittefüsioloogilises asendis, hüpotermia - selgroo patoloogiliste muutuste puudumisel. Samas esineb sagedamini lumbodüüniat selgroo käimasoleva degeneratiivse protsessi taustal.

Valu, mis paikneb ainult seljaosas, on välja lülitatud juure kahjustuse tõttu. See võib olla seotud selgroo kahjustustega (esilekerkivate ketaste eendumise esimene ilming) ja pehmete kudede kahjustustega (spasm või lihaspinge, nihestumine jne).

Akuutne lumbodüünia tekib sageli asjaolust, et ketta südamiku fragment võib äkki kiududa kiulise rõnga pragusse ringi välisservade ülemäärase laienemisega (nn posteriorne intradulaarne blokaad).

Kogu ketast võib samuti nihutada ja tagumine pikisuunaline sidemega venitada. Täheldatud lihaspinget täheldatakse tavaliselt antalgilise skolioosi ja lordoosi sirgendamisega. Valu on madalamal positsioonil, kuid see suurendab järsult väikseima liikumise korral. Mõnikord esineb akuutne lumbodüünia spontaanselt mõne päeva või nädala pärast. Kuid komplikatsiooniga võib see muutuda nimmepiirkonnaks.

Krooniline lumbodüünia

Kroonilise lumbodüünia esinemine on võimalik nii pärast ägeda valu regressiooni kui ka sellest sõltumatult. Kroonilise lumbodüünia põhjuseks on sageli müofasiaalne sündroom, PDS-i ebastabiilsus, näo liigeste artroos, spondülolisthesis või spondülolüüs.

PDSi ebastabiilsus toob kaasa liigse liigese ja lihaste koormuse. Sellega seotud valu on tavaliselt kahepoolne, pikaajaline viibimine samas asendis, kaalude tõstmine, painutamine, pikaajaline istumine, see suureneb ja reljeef on leebes.

Müofasiaalse sündroomi kujunemine paravertebraalsetes lihastes on võimalik nii selgroo degeneratiivse protsessi taustal kui ka sellest sõltumatult, näiteks kroonilise mikrotraumatiseerimise tõttu, pikaajaline viibimine füsioloogilises asendis, ülekoormus, vigastused, lihaspinged või lihaspinged, pikaajaline immobiliseerimine.

Eakate liigesete artroos on kroonilise lumbodüünia tavaline põhjus. See haigus avaldub kahepoolse valu, lokaliseeritud paravertebraalse ja mitte keskjoones, erinevalt diskogeensest valu. Valu kiirgus võib tekkida reie ja sakroiliaalse liigesega.

Pikendamise ajal pikeneb seistes, suureneb valu, kõndides või istudes, kui see ei vähene, ei suurene see. Patsientidel on hommikul mööduv jäikus. Pikenemise korral on iseloomulik suurenenud valu, eriti kui samaaegne pöörlemine toimub. Kahepoolne plokkide blokeerimine põhjustab valu vähenemist. Diagnoosi kinnitamine toimub radiograafiliselt.

Spondülolüüs või selg selgroo kaare tagaküljel (tavaliselt L5) põhjustab liigese protsesside lahknevusi (ülemine ja alumine). Kõige sagedamini on see tingitud vööri kaasasündinud nõrkusest, kuid see katkeb tavaliselt ainult 6-aastaselt. Selline defekt esineb 5-7% -l inimestest, see ilmneb väga harva, kõige sagedamini noorte sportlaste hulgas, näiteks võimlejad või maadlejad, kes on sunnitud oma selja tagasi painutama. Nimmepiirkonna radiograafia teostamisel on kaldpiltidel lihtsam tuvastada spondülolüüs.

Spondülolüüsimine või lülisamba eesmise seljaaju nihkumine toimub 2-3% -l inimestest. Noortel põhjustab spondülolüüs kõige sagedamini spondülolüüsi, seda täheldatakse L5-S1 tasemel, sellega kaasneb subleksatsioon lumbosakraalses liigenduses.

Vanematel inimestel põhjustab kõige sagedamini spondülolisteesia tahkete liigeste degeneratsioon (tavaliselt L4-L5 tasemel), mis viib seljaaju stenoosini. Samuti võib spondülolüüsimine olla kaasasündinud, esineda luuhaiguste või trauma tõttu.

Nimmepiirkonna lumbargia diagnoos

Pärast patsiendi sümptomite arutamist jätkab arst tervisekontrolli, mis hõlmab valu lokaliseerimise kindlakstegemist, positsioonide leidmist, mis raskendavad ja vastupidi, leevendavad valu, uurivad patsiendi neuroloogilist seisundit ja lihasjõudu valulikel aladel. Pärast uurimist võib arst suunata patsiendi täiendavatesse uuringutesse.

Röntgen. Kuigi radiograafia saab määrata ainult luude seisundi, aitab see uuring selgitada seljavalu kõige ilmsemaid põhjuseid: luumurd, vanusega seotud muutused, seljaaju kõverus või deformatsioon. Röntgenikiirte puhul ei ole võimalik näha ristiäärseid kettaid, lihaseid ja närve. Magnetresonantstomograafia (MRI).

See uuring pakub kvaliteetseid pilte selgroo pehmetest kudedest (lihased, närvid, intervertebraalsed kettad). MRI-pildil on selgelt nähtavad sellised seisundid ja haigused, nagu põik-tüssikunne, nakkus või selgroo kasvaja.

Kompuutertomograafia (CT). Kui arst usub, et patsiendil on luu probleem, võib ta suunata patsiendi CT-skaneeringusse. See uuring võimaldab teil luua kolmemõõtmelisi röntgenkiirte kujutisi ja seega on nende luude olukord lihtsam määrata kui tavapäraste radiograafiliste seadmete abil saadud kujutised.

Luude skaneerimine. Kui arst peab tagama, et seljavalu ei ole tingitud mõnest harva esinevast probleemist, näiteks vähktõvest või infektsioonist, võib olla vajalik luu skaneerimine.

Densitomeetria (luu tiheduse uuring). Kui patsiendil on osteoporoosi kahtlus, võib arst suunata teda densitomeetriale. Osteoporoos nõrgendab luu, põhjustades luumurdude tekke. Osteoporoos ise ei põhjusta alaselja valu, kuid osteoporoosist tingitud kompressioonimurd võib põhjustada valu.

Ravi

"alt =" ">
Lumbalgia ravi taktika sõltub haiguse staadiumist. Ägenemise perioodil on soovitatav voodis viibida kolm päeva, jalad painutatakse ja tõstetakse mõnele toele (tavaliselt on see padi padi).

Selle positsiooni eesmärk on selgitada nimmepiirkonda, mis võimaldab lihaseid lõõgastuda ja närvikiudude klamber eemaldada. Samal ajal on oluline, et pind, millele patsient paikneb, oleks sile ja mõõdukalt jäik (on soovitatav varjestada madrats all). Selle perioodi jooksul võib puhkuse ja olukorra ravi olla kasulikum kui haigla igapäevased külastused ja meditsiinilised protseduurid.

Soovitatav on lumbosakraalse korsetti kandmine. Seda seadet tuleb kanda, kui olete pikali, et saavutada maksimaalne lihaste lõõgastumine ja selgroo venitamine, mille järel saate korsetiga seista ja kõndida. Ravimiteraapia. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen, diklofenaknaatrium (75-150 mg päevas), meloksikaam (15 mg päevas).

Te peaksite kasutama ühte neist ravimitest, mitte kauem kui 14 päeva. Diureetikum: furosemiid, lasix. Neurotroopsed ravimid: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 tabletti päevas). Lihaste lõdvestajad: tisanidiin (4 mg 3 korda päevas), tolperisoon (150 mg 3 korda päevas).

Märkimisväärselt tugevate valude puhul kasutatakse Novocainic'i hüdrokortisooni blokaate.
Pärast 4 päeva möödumist, kui valu mõnevõrra kaob, soovitavad arstid järk-järgult suurendada kehalist aktiivsust. Aktiivsele elule naasmine suurendab suurel määral püsiva remissiooni tõenäosust.

Igasugune koormus peaks olema õrn: sa ei tohiks istuda pikka aega ega seista ühes asendis, tõsta kaalu, teha teravaid liigutusi. Voodi peab endiselt olema raske. Fikseeriv korsett tuleks järk-järgult loobuda, sest selle pikaajaline kulumine aitab kaasa selja lihaste ja sidemete toonuse vähenemisele, mis tulevikus ainult olemasolevat probleemi süvendab.

Krooniline lumbodüünia nõuab pikaajalist ravi nii juba näidatud meditsiiniliste kui ka füsioterapeutiliste meetodite kasutamisega. Hea tulemus on dimexidum'i (40% lahus) kasutamine, kus saab lisada diklofenaki, hüdrokortisooni, novokaiini. Sellise ravi läbiviimiseks peaks olema 1-1,5 tundi päevas kümme päeva.

Soovitatav on manuaalse ravi, nõelravi, massaaži, füsioteraapia kasutamine. Kõige tõhusam meetod on isomeetriline lõõgastumine. See meetod ühendab huvitatud lihaste rühma lühiajalise isomeetrilise koormuse koos nende järgneva venitamisega.

Korduva kroonilise valu korral määratakse antidepressandid: amitriptüliin (75 mg päevas), lerivoon (30 mg päevas), paroksetiin (20 mg päevas). Depressantravi kestus on kuus või enam nädalat, sest nende valuvaigistav toime avaldub alles teise manustamisnädala alguses. Pöördtollide plaatide pöördumatud muutused (keerukad hernias, eendid) on soovitatav lumbodüünia kirurgiline ravi. See võib olla nii kõhree ketaste terviklikkuse ja funktsiooni taastamine kui ka need, mis on suunatud selgroo kahjustatud segmentide liikumatuse tagamisele („splaissitud” selgroolülide moodustumine).

Seljaaju probleemide ravi on üldiselt jagatud kahte kategooriasse: konservatiivne ravi ja kirurgia.
Konservatiivses ravis kasutatakse laialdaselt järgmisi meetodeid:

• Füsioteraapia Võib hõlmata jää ja / või küttekehade, massaaži, terapeutiliste harjutuste, ultraheli ja elektrilise stimulatsiooni kasutamist;
• Tõmbeteraapia (seljaaju veojõukontroll) ilma kaalude ja vööde kasutamiseta. Veoteraapia hõlmab selgroo säästvat ja füsioloogilist venitamist, et tõsta selgroolülide vaheline kaugus, et taastada toitumine ja selle tagajärjel ka põikikahvlite seisund. Selline ravi on kõigepealt efektiivne intervertebraalse hernia ja põletikuvastaste plaatide degeneratiivsete muutuste puhul ning see on hea viis selliste probleemide tekkimise vältimiseks. Lisaks parandab veojõu ravi kehahoiakut;
• Meditsiinilised korsetid. Korsette ei soovitata kanda osteokondroosi põhjustatud valu ja selle tüsistuste tõttu. Kuid korsetid on vajalikud ägeda seljavaevuse tekkeks.

Ravi ravimitega: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), lihasrelaksandid, steroidide süstimine valusasse piirkonda, kõige raskemates juhtudel - narkootilised ained. Seda kasutatakse ägeda seljavaevuse tekkeks. Kui selgroo osteokondroos aitab veidi. Pikaajaline kasutamine põhjustab seedetrakti haigusi.

Kirurgiline sekkumine:
Lumbodüünia seljaaju operatsiooni võib kaaluda ainult siis, kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi umbes pool aastat.

Tuleb mõista, et operatsioon ei ole viimane võimalus neile, kes on kõike juba proovinud. Mõned patsiendid ei ole kirurgilise ravi kandidaadid, isegi kui neil on tugev valu ja teised meetodid ei aita. Mõningaid kroonilise lumbodüünia tüüpe ei saa operatsiooniga ravida.

Tavaliselt kasutatakse seljavalu puhul ühte kahest või ainult kahest kirurgilise sekkumise tüübist: seljaaju fusiooni ja diskektiomiat. Seljaaju fusioon on lülisamba lülisamba koos luuimplantaadiga. Seljaaju fusioon on ette nähtud, kui seljaaju liikumine põhjustab patsiendile valu. Sellist operatsiooni on soovitatav kasutada skolioosi, selgroolüli ebastabiilsuse, ühe või mitme põikikahelate raske degeneratsiooni korral.

Discectomy hõlmab kahjustatud intervertebraalse ketta eemaldamist ja selle asendamist kunstliku ketasega. See viiakse läbi suurte intervertebraalsete herniatega ja raske põletikupoolse plaadi degeneratsiooniga.

Ristidevahelise hernia kirurgiline ravi tuleb läbi viia äärmuslikel juhtudel. Kuna operatsioon ei mõjuta intervertebraalse hernia põhjust, on retsidiivide arv väga suur.

Lumbargia nimmepiirkonna rahvahooldusvahendite ravi

Retsept Zhivitsa kui lumbodüünia populaarse ravi vahend. Erinevate okaspuude (mahla) vaiku tuleb koguda ja regulaarselt valmistada oma ravimist. Kui vaik on kõvastunud, tuleb see enne keetmist sulatada veevannis. Segage 200 ml puhastatud taimeõli teelusikatäis vedelat okaspuidust vaiku.

Kasutage massaažiks või hõõrumiseks saadud ravimit kaks nädalat päevas. Võite kasutada ka puhta vaigu, mis on kantud voodipesu salvrile, mis tuleb kinnitada selja valulikule alale plaastriga. Rakendage rakendust ühe päeva jooksul, seejärel vahetage kaste ja kandke uus vaigu kiht. Jätkake ravi kümne päeva või kauem, kuni sümptomid kaovad.

Kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna tulemusi, määrab arst operatsiooni. See on äärmuslik meede, sest protseduur ei kaitse retsidiivide eest. Kirurgiline sekkumine toimub disktoomia ja seljaaju fusiooni teel.

Nimmepiirkonna lumbodüünia (ICD 10 on kood M54) on valu sündroom, mis tekib erinevate organite ja süsteemide töö häirete tõttu. See põhjustab tõsist ebamugavust ja raskendab normaalse elu juhtimist. Seega, kui ilmnevad esimesed patoloogilised nähud, on vaja kohe arsti poole pöörduda.

Mis on ohtlik lumbody

Ilma õigeaegse ravita muutub lumbodüünia krooniliseks, mida on raskem ravida. Sel juhul muutuvad rünnakud sagedasemaks ja pikemaks, alumise seljavalu intensiivsus suureneb. Lumbodüünia tõsine tüsistus on nimmepiirkonna isialgia. Sellega kaasneb lumbosakraalses piirkonnas valu, kuumus või külm.

Valu tekib äkki, sageli ühelt poolt, annab tuharale ja jala taga põlvele. Mõne päeva pärast langeb valu allapoole, inimesel on raske jalga sirgendada, ta hakkab palju lonkama.

Lumbodynia ilma ravita viib jalgade tuimuseni. See on tüüpiline ishias, millega võib kaasneda intervertebraalse ketta prolaps. Seljaaju juurte pigistamine on eriti ohtlik - see võib viia jalgade halvatuseni.

Ennetamine

Mõnel juhul ei saa seljavalu vältida. Me ei saa vananemist peatada, kuid lumbodüünia riski vähendamiseks on veel õppida. Hea algus on tervislik eluviis.

Harjutused:
Kombineerige aeroobsed harjutused, nagu kõndimine ja ujumine, spetsiaalsete harjutustega, mis tugevdavad selja ja kõhu lihaseid.

Raskete esemete tõstmisel õige asend:
Kaalu tõstmisel ärge tõstke neid selja lihastega, vaid jalgade lihastega. Ärge painutage raskete asjade tõstmiseks alla. Hoidke selja sirge ja kükitama.

Selja alumise kolmandiku valu tekib patoloogilises protsessis mitmete seoste tõttu: selgroo närvide väljaulatumine, selgroo närvide juurte ja kiudude kokkusurumine, nihkumine ja lülisamba plokk, skeletilihaste toonuse suurenemine seljaajus.

Terapeutiline võimlemine liigitatakse mitmesse kategooriasse, millest igaüks on suunatud ühe patogeneesi lingi kõrvaldamisele:

• Harjutusravi lülisamba dekompressioonile (leevendav rõhk). Sellist tüüpi treeningud hõlmavad harjutusi horisontaalasendis, aparaadi ja veealuse veojõukontrolliga, võimlemisega seintel.
• Harjuta ravi, et kõrvaldada seljaaju segment. Sellesse kategooriasse kuuluvad keha kumerused ja pöörded liikumise intensiivsuse järkjärgulise suurenemisega.
• Staatilise ja dünaamilise treeninguga klassid on suunatud lihasspasmide kõrvaldamisele ja tugeva lihaste süsteemi moodustumisele.

Säilitada tervislik kaal. Täielikkus loob selgroo täiendava koormuse.
Halb harjumus
On tõestatud, et suitsetamine kiirendab keha vananemisprotsessi, sh. ja selgroo.
Õpi oma selja füsioloogilises asendis hoidma, see aitab teil tulevikus probleeme vältida.
"alt =" ">

Nimmepiirkonna lumbodüünia: ravi ja ennetamine

Peaaegu iga täiskasvanueas olev isik seisab silmitsi seljavalu probleemiga.

Istuv eluviis, raskusjõud, igapäevased aktiivsed töökoormused ja sageli vigastused võivad põhjustada seljavalu, mida võib iseloomustada nimmepiirkonna lumbodüüniana.

Seljaosa on üks inimkeha olulisemaid struktuure ja selle tervis on elu jaoks oluline. Haigusi, mis on seotud selgroolülikonnaga, võib seostada nendega, mis põhjustavad suurimat kahju, ning mõnikord kaasnevad nad ka nimmepiirkonna lumbargiaga.

Käesolevas artiklis saate teada nimmepiirkonna lumbargiast, haiguse põhjustest ja sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist, populaarsetest meetoditest haiguse raviks ja selle ennetamisest.

Mis on nimmepiirkonna lumbodüünia?

Lumbodynia on seljavalu mõiste. Peaaegu iga inimene vähemalt kord oma elus silmitsi nimmepiirkonnas. Seljavalu võib tekkida äkki või suureneda järk-järgult, olla lühiajaline ja pikaajaline, kerge ja raske.

Lumbalgia võib isegi hakata takistama inimesel oma igapäevast tegevust: tööle asumist, majapidamistöid, vaba aja veetmist.

Meie lülisamba koosneb väikestest luudest - selgroolülidest, aga ka põikikestest, lihastest, sidemetest, kõõlustest ja närvidest. Nende struktuuride kahjustamine võib põhjustada seljavalu.

Lumbodynia on tugev seljavalu, mis kaasneb selgroo ja selgroo erinevate haigustega. Esineb raskuste, teravate kalduvuste, krooniliste põletikuliste protsesside tõstmisel.

Valu tekib selgroo, nimmepiirkonna lihaste, kõhuõõne sisemiste organite ja närvirakkude rikkumiste tõttu. Võib esineda alaseljas, jalgades, tuharates ja perineumas.

Ignoreeri valu ei saa olla, te võite kaotada töövõime või puudega. Lumbodüünia lokaliseerumine toimub neljandas, viiendas nimmepiirkonnas. Vähem esinevad ülemised selgroolülid.

Lumbodünia - seljavalu, millel on krooniline või subakuutne kurss ja mis perioodiliselt teravdab, häirides inimese tavapärast eluviisi ja jättes tal töövõimetuse.

Lumbodüünia võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Füüsiliselt aktiivsed inimesed on lumbodüünile kõige vastuvõtlikumad, samuti need, kelle elustiil on seotud pideva sundkehaga. Ravi õnnestub, kui protsess muudab selgroo koormuste stereotüüpe (tavalised kehaasendid, liikumised, koormuse intensiivsus).

Kui lumbodüünia valu valitseb sageli alumise selja ühel küljel, suureneb see pikema seisu ja istumisega pärast torso. Annavad leevendavat valu, patsiendid võivad voodis viibida.

Sageli esineb olukord, kus presakraalse plaadi kahjustuse korral valivad patsiendid tervele küljele, kui patsiendil on 4 nimmeplaati.

Võib tunduda, et lumbodüünia puhul peab antalgiline asend asuma mugava asendi all nimmepolioosi kumeruse poolel.

Patsientidel on raske painutatud asendist vabaneda, sest mõnikord panevad nad oma käed alaseljale, et survet avaldada, kuna nimmelihaste sünergistliku pinge tõttu on patsientidel raskusi ka normaalsete koormustega, näiteks triikimine, pesemine.

Selles asendis soodustab valu intensiivistumist eriti neuroostetofibroosi nähtused interstitsiaalses, sakraalses selgroos, supraspinous sidemetes ja sakroiliaalse liigese kapslis.

Valu sunnib patsiente sageli oma kehahoiakut vahetama, tuginedes oma väljatõmmatud käedele, suruma ennast istme esiküljele või taandama kogu keha tooli tagaosale. Kui istute või seisate, on nimmepiirkonnas väsimuse tunne.

Veelgi enam, see tunne areneb varem kui tavaliselt. Tavaliselt on ettepoole torso piiratud, liikumiste maht väheneb iga päev. Lisaks suureneb valu ja muutub püsivaks, mida mõnikord köha ja aevastamine raskendavad.

Kuid valu kohandamise protsess, mis koosneb peamiselt sügavate lihaste kaasamisest. Mida tugevam on valu, seda nõrgem on ipsilateraalne pinge sümptom. 3-4 päeva ägenemises esmase kahjustuse poolel on ilmne Lasegue'i sümptom.

Aeg-ajalt esineb ägenemise tipphetkel 4-5 päeva pärast, siis võib valu leevendada, kui patsient jälgib ravirežiimi, mis tagab spastilise lihase lõdvestumise. Subakuutne lumbodüünia võib esineda nädalatel, ebasoodsatel juhtudel - kuude jooksul, muutudes seega krooniliseks.

• äge lumbodüünia
• krooniline lumbodüünia

Trauma tagajärjel võib tekkida äge lumbodüünia, talumatu koormuse tõstmine, ettevalmistamata liikumine, pikaajaline viibimine mittefüsioloogilises asendis, hüpotermia - selgroo patoloogiliste muutuste puudumisel.

Akuutne lumbodüünia tekib sageli asjaolust, et ketta tuuma fragment võib äkki kiiluda kiulise rõnga pragunemisse, kusjuures ringi välisservad (nn. Tagumine intradiskulaarne blokaad) liiguvad üles.

Mõnikord esineb akuutne lumbodüünia spontaanselt mõne päeva või nädala pärast. Kuid komplikatsiooniga võib see muutuda nimmepiirkonnaks. Kroonilise lumbodüünia esinemine on võimalik nii pärast ägeda valu regressiooni kui ka sellest sõltumatult. Kroonilise lumbodüünia põhjus on sageli PDS-i ebastabiilsus, nihete liigeste artroos, spondülolisthesis või spondülolüüs.

Haiguse põhjused

Haigusi ja seisundeid, mille tõttu tekib lumbodüünia, võib jagada kaheks suureks rühmaks - vertebrogeenseks (st lülisamba selgeks) ja mitteverteenseks (mis ei ole seotud selgrooga).

Selgroo faktorid, mis võivad põhjustada alaselja valu, on:

1. skolioos (selgroo külgmine kumerus)
2. osteokondroos
3. spondüloos (degeneratiivsed muutused selgroolülides)
4. intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa
5. herniated intervertebral ketas
6. intersttebraalsete liigeste artroos
7. lihas- ja farsiaalne sündroom
8. seljaaju stenoos
9. selgroo mitteinfektsioonilised põletikulised haigused, eriti anküloseeriv spondüliit
10. nimmepiirkonna selgroo ebastabiilsus

Nendes haigustes on võimalikud selgroo närvide juurtega kahjustatud lihas-skeleti süsteemi struktuurid koos vastavate kliiniliste sümptomitega.

Invertebrogeenne lumbodüünia võib olla põhjustatud haigustest, mis ei ole selgrooga täielikult seotud, nimelt:

• osteoporoos
• traumaatilised seljaaju vigastused
• neeruhaigused (püelonefriit, urolitiasis, traumaatilised hematoomid)
• sooltehaigused
• meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi haigused (emaka fibroidid, munasarja tsüstid, endometrioos ja teised)
• hukka mõistetud haigused
• lihas- ja farsiaalne sündroom
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (nii primaarsed kui ka metastaatilised)
• kõhuorganismide, väikese vaagna, lihaste põletikulised protsessid
• nakkushaigused, eriti herpes zoster

Lumbodynia kaasneb sageli naisega raseduse ajal. See esineb selja lihaste nõrkuse korral ja seda põhjustab kasvava loote poolt ema nimmepiirkonnale avaldatav surve.

Harjutus toob kaasa tugeva surve liigestele ja nende põletikule. Valulikud tsoonid ilmuvad lihastesse ja sidekestadesse. Kui lihased on pingelised, tunneb patsient valu alaseljas.

Haiguse peamised põhjused: staatiline stress, istuv töö, uni ebamugavas asendis; kui inimene on pikka aega ebamugavas asendis, tekivad selja, raseduse, kiire kaalutõusu ja selgroo surve suurenemise tõttu lihaste valusad spasmid.

Hypodynamia. Passiivne elustiil, madal füüsiline koormus halvendab vereringet, vähendab intervertebraalsete ketaste elastsust, nõrgestab lihaseid. Hüpertroofiat täheldatakse, selgroolülid kokku tulevad ja seljaaju närvid on kokkusurutud.

Halb kehahoiak - selgroolülide nihkumine, põikikahvlite kudede kulumine. Põletiku ja valu tagajärjel. Hüpotermia - vasospasm, vereringehäired, liigeste põletik. Ülekaalulisus - suurema koormuse tekkimine ristteede ketastele.

Vigastused - kompressioonmurrud, ketaste ümberpaiknemine, sidemete purunemine ja pehmed kuded, turse, suurenenud surve seljaaju närvile, äge valu. Esineb kaalu tõstmisel, jooksmisel.

Stressi - lihased nõrgenevad, intervertebraalsed kettad kaotavad elastsuse, liigesed lagunevad, kehaasend halveneb. Seitsekümmend viis protsenti üle viiekümne viie inimese on valul.

Osteokondroos - intervertebraalsete ketaste kulumine, turse, aseptiline põletik. Väljaulatumine on põiklambri ketta kiulise rõnga pundumine. Hernia - pulp-tuuma laienemine läbi kiulise rõnga surub närvi juurt ja valu. Osteoartriit - põletik ja selgroo liigeste stressi suurenemine, kõhre kustutamine.

Degeneratiivsed muutused lihastes - nõrgad lihased toetavad nõrgalt lülisambaid, suurendades survet põikivahekettadele ja liigestele. Kahjustused selgroo - nihestuste sidemeid, rebitud sidemeid, selgroolülide vahelise kauguse suurendamist.

Seljaaju kanali - degeneratiivsete protsesside vähenemine selgroolülides aitab kaasa luukoe kasvule. Allapanu ja reied on valu.

Osteoporoos - kahjustatud selgrool muutub habras. Lülisamba vaheline kaugus väheneb, närvi juured, radikaalide arterid ja veenid surutakse kokku. Algab seljaaju turse, alatoitumine.

Sümptomid

Kõige olulisem selgroo lumbodüünia sümptom on äkiline seljavalu. See annab jalgadele või mõlemale jalale, tuharale, perineumile, eesmisele kõhu seinale või suguelunditele kõik sõltub sellest, kas piirang on ühe- või kahepoolne. Valu suureneb tavaliselt väikseima liikumise, painutamise, keha pööramise või raskuste tõstmisega.

Valu sündroom võib olla krooniline või subakuutne. Siiski on vaja selgitada selgroo lumbodüünia valu erineva päritoluga seljavalust, näiteks: lihasspasmi korral; neerude ja suguelundite haigused naistel; kõhuõõne kasvajad ja retroperitoneaalne ruum, vöötohatis jne.

Lumbodüünia peamine sümptom on valu ja pinged konkreetse lihasgrupi nimmepiirkonnas (lihaskaitse). Valu on pidev, mõõdukas või kerge, mis suurendab järsult staatiliste või dünaamiliste koormuste kahjulikku mõju.

Tüüpiliseks on valulikus piirkonnas esinev veelgi valulikum lihas tihend. Nende tihendite vajutamine (vallandamispunktid) põhjustab teravat valu ja samal ajal valu mõnes kauges punktis (peegeldunud valu).
Patsiendi reaktsioon sellele palpatsioonile muutub valu järsku alguseks (hüpata sümptom).

Lihaspinge sümptom on lumbodüünia peamine diferentsiaalne sümptom teiste selgroo probleemide seas, millega kaasneb ka valu. On oluline, et peegeldunud valu paiknemine palpeerimise ajal vastab konkreetsele käivituspunktile.

Lumbodüünia radiograafilised tunnused: selgroolülituste hernatsioon, skolioos nimmepiirkonnas, nimmepiirkonna lordoosi sujuvus, selgroo struktuuri kaasasündinud anomaaliad. Lastel diagnoositakse sageli Schmorli herniasid: selgroolüli spongyes luus on mulje põikikahelast.

Mõnikord ei täheldata lihaste atroofia sümptomeid ja neuroloogilised sümptomid ilmnevad ainult siis, kui närvirakend on kokku surutud. Laste sümptom esineb ainult veerandil lumbodüünia juhtudest. Väljas esinevad vaevused noorukite luu- ja lihaskonna süsteemis väljenduvad põikisuunaliste venitusmärkide kujul alaseljas.

• valu seljavalu, mis suureneb koos liikumisega
• piiratud torso
• ebamugavused pikema seisukorra ajal (ma tahan istuda või pikali heita)
• kehaasendi muutus põhjustab valu suurenemist
• lihaspinge nimmepiirkond

Kuna inimkeha reageerib sarnaste kaitsemehhanismide abil täiesti erinevale mõjule, on haiguste sümptomid sarnased. See on iseloomulik ka lumbodüünia kliinilisele pildile.

Sõltumata patoloogiatest, mis tekib nimmepiirkonnas, on tõenäoliselt järgmised sümptomid:

1. Seljavalu. Võib olla kahesuunaline või ühesuunaline
2. Ebamugavustunne pikaajalise staatilise koormuse korral - pikk asend istumis- või seiseasendis.
3. Sümptomite leevendamine põletikuvastaste ravimite võtmise või puhkuse ajal
4. Patsiendi soov võtta tervislikul küljel asuv kujutis
5. Täieliku paindumise ja ekstensiivse liikumise võimatus alaseljas
6. Sümptomite intensiivsuse suurenemine, kus suureneb kõhuõõne rõhk (köha, aevastamine, koormuste tõstmine, pressimine)
7. Tagasihaste refleks spasm
8. Seljavalu jalgades, naha tundlikkuse rikkumine alumistes jäsemetes

Haiguse progresseerumisega kaasnevad muud sümptomid, mis mõjutavad vaagna elundeid ja perifeerseid närve. Neid võib seostada haiguse tüsistustega, seega ei kuulu need klassikalisse lumbodüünia sümptomikompleksi.

Haiguse diagnoosimine

Seljavalu põhjuse leidmiseks peaksite külastama mitut arsti, sealhulgas neuroloogi. Enamikul juhtudel on patsiendi uurimine spetsialisti poolt väga tõenäoline, et radikuliit kutsutakse esile, uurides haigusele iseloomulike reflekside konkreetset seisundit.

Kuid kuna lumbodüünial võib olla heterogeenne etioloogia, kinnitavad kliinilised sümptomid täiendavad uuringud.

Seega on peaaegu alati võimalik välja selgitada väljaulatuvate osade ja ketaste herniationide, osteokondrooside, spondülooside, spondülolisteesiate ja muude selgroo-motoorsete segmentidega otseselt seotud haiguste olemasolu.

MRI-skaneerimine määrab ka närvirakkude kokkusurumise, epiduraalruumi (stenoos) ja kasvajate olemasolu.

Lumbodüünile iseloomulikud kliinilised ilmingud ja selle kergesti eristamine teistest haigustest on nimmepiirkonna valu ja liikumise jäikus. Seljavalu on siiski iseloomulik ka mitmetele teistele haigustele. Seetõttu kasutavad CELTi spetsialistid lisaks patsiendi uurimisele ja anamneesi võtmisele ka mitmeid teisi diagnostilisi meetodeid:

• selgroo radiograafia
• kompuutertomograafia
• magnetresonantstomograafia

Põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus võivad tavaliselt diagnoosida eluohtlikke seisundeid, mis võivad olla seotud seljavaluga. Patsient kirjeldab alguse algust, valu intensiivsust, valu kestust ja muid sümptomeid, liikumispiiranguid; anamneesis varem esinenud valu või somaatiliste haiguste esinemine, mis võivad olla seotud valu.

Arst viib läbi neuroloogilise seisundi uuringu, et määrata kindlaks võimaliku valu põhjus ja määrata vajaduse korral uuringu plaan, kasutades nii instrumentaalseid kui ka laboratoorsete uuringute meetodeid.

Röntgenikiirgus võib tuvastada luukoe suuremaid muutusi, nagu seljaaju vigastused või luu hävimine.

Kompuutertomograafia ületab oluliselt röntgenkiirte informatiivsust ja võimaldab teil saada sellistes tingimustes nagu herniated ketas, seljaaju stenoos, kasvajate olemasolu.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige usaldusväärsem meetod morfoloogiliste muutuste visualiseerimiseks ja võimaldab diagnoosida degeneratiivseid muutusi, lihaste, sidemete, närvide ja veresoonte muutusi. EMG ja ENMG võimaldab määrata närvisüsteemi funktsionaalsed häired, määrata närvikiudude ja lihaste juhtivushäired.

Stsintigraafiat kasutatakse infektsioonide, kasvajate diagnoosimiseks ja jälgimiseks ning see põhineb erinevusel radioaktiivse aine imendumisel patoloogilise koega, võrreldes tervete kudedega.

Termograafia on meetod, mis kasutab infrapunaandureid väikeste temperatuurimuutuste mõõtmiseks keha kahe külje või konkreetse organi temperatuuri vahel. Termograafiat saab kasutada juure tihendamise määramiseks.

Ultraheli abil saab visualiseerida kõhuõõne sisemisi organeid, väikest vaagna ja seda meetodit kasutatakse sageli lumbalgia diferentsiaaldiagnoosimiseks. Ultraheliuuring võimaldab teil määrata ka sidemete, lihaste, kõõluste kahjustusi.

Laboratoorseid teste kasutatakse laialdaselt põletikuliste protsesside, infektsioonide, reumatoidhaiguste diagnoosimiseks.

Nimmepiirkonna ravi lumbodüünia

Reeglina alustab kogenud arst nimmepiirkonna lumbodüünia ravi, otsides selle põhjust, s.t. haiguse diagnoosimine, mille sümptomiks on seljavalu. Selleks nimetatakse kolmest prognoosist lumbosakraalse selgroo röntgeniuuring.

See võimaldab võrdleva analüüsi meetodil tuvastada ketta kõrguse vähenemist, selle väljaulatuvust, hernia tõenäosust. Kui selline uuring ei õnnestu, võib olla soovitatav kasutada kompuutertomograafiat.

Neerude ja sapipõie kahtluse korral, samuti vaagna- ja vaagnaelundite kahjustustel, näidatakse ultraheli- ja laparoskoopilisi uuringuid.

Ravi peab olema terviklik ja selle eesmärk on tõmmata tagasi põikikahela kõhre kude elastsus. Selleks on vaja peatada lihasspasm ja taastada lihaste ja kõhre vahelise hajutatud ainevahetuse füsioloogiline protsess. Ägeda rünnaku eemaldamiseks kahel viisil:

1. farmakoloogiliste ravimite abil (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad metamizoolnaatriumil või lihasrelaksandil, süstitakse intramuskulaarselt 1-2 korda päevas kuni valu täieliku leevendamiseni)
2. manuaalse ravi meetodid (refleksoloogia mõjutab valu keskusi ja lõdvestab lihaseid, veojõukontroll aitab kõrvaldada närvikiudude kokkusurumise)

Pärast valu leevendamist algab pikk taastumisfaas. Vereringe normaliseerimiseks on oluline kasutada mitte ainult ravitoimeid (spasmolüütikumid, vereringet parandavad ravimid, kondrootorid, vitamiinid), vaid ka füsioteraapiat, massaaži, osteopaatiat ja refleksoloogiat.

Ainult integreeritud lähenemine võimaldab taastada selgroo tervise ja unusta unustamatult, milline on lumbosacral lumbodynia.

Lumbodüünia ravitakse algoritmi abil, mida kasutatakse valu ravimiseks, mis on seotud selgroo ebastabiilsusega või lumbosakraalse selgroo närvijuurte pigistamisega (kokkusurumisega).

Seda haigust ei peeta valu kohalikuks ilminguks, seetõttu on ravi suunatud mitte ainult valu leevendamisele, vaid ka haiguse põhjuse kõrvaldamisele.

Kui esineb väljendunud valu sündroom, võib arst määrata raviravi, mille eesmärk on vähendada paravertebraalsete lihaste lihaskrampe ja leevendada (leevendada) valu. Lumbosakraalse selgroo kroonilise valu korral on kõige tõhusam ravi järgmiste ravimite kombineeritud kasutamine:

• käsitsi teraapia meetodite säästmine
• nõelravi
• farmakopunktsiooni
• seljaaju veojõu
• füsioteraapia ja mõned teised meetodid

Kaasaegsete neuroloogide arsenalil on laia valikut meetodeid ja ravimeid, et aidata patsientidel, kellel on diagnoositud nimmepiirkonna Lumbodynia. Ravi on põhjalik.

Vajaduse korral vabastatakse voodipesu kuni valu kadumiseni. Neuroloog tuletab teile meelde, et magate “kilpil” ja kandke kinnitus korsetti.

Üldise ravimi ekspositsiooni korral kasutatakse kaasaegseid ravimeid, mis kuuluvad keskselt toimivate lihasrelaksantide, MSPVA-de, antikonvulsantide ja vasodilaatorite rühma. Ravi ajal on enamiku patsientide jaoks ette nähtud antidepressandid.

Kohaliku tuimestuse korral kasutatakse salve, geele või kompresse. Raske lumbodüünia juhtude ravis on võimalik ajutiselt manustada opiaati sisaldavat ravimit: Lumbodüünia ja progresseeruvate sümptomite ravi ebaõnnestumise korral on võimalik kasutada minimaalselt invasiivset endoskoopilist sekkumist.

Kui lumbodüünia ei tohi ravida mitte-ise ravida. Ainult raviv neuropatoloog suudab korrektselt valida arvukalt füsioterapeutilistest meetoditest sobiva protseduuri.

Puudub mõistlik kiropraktik, kes hakkab ravi alustama, manipuleerima lumbodüüniaga, ilma sobivate piltide ja neuropatoloogi selgitusteta, vaid ainult nähtavate sümptomite alusel. Kui "kiropraktik" ilma nendeta tegi, on teie alaselja ohus.

Kuna lumbodüünia esmane põhjus on selgroo nõrgestatud lihaskorsett, ei saa me ilma pädeva füüsilise ravi instruktorita teha. Tema puudumise korral annab neuropatoloog ise vajalikke soovitusi ja välja trükib lumbodüünia füüsiliste harjutuste kompleksid.

Kõigepealt tuleb läbi viia põhihaiguse ravi, mille vastu on esinenud alaselja valu. Sõltuvalt sellest haigusest tegelevad neuroloogid, üldarstid või ortopeedid lumbodüüniaga patsientide ravis.

Patsiendi seisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks soovitatakse patsiendil:

1. Voodi puhkus Haiguse ägeda perioodi jooksul on patsiendile palju kasulikum jääda voodisse 3-5 päevaks, kui kulutada seda aega kliiniku järjekorrale või otsida õigeid ravimeid. Puhkus on ravi oluline osa, ilma milleta ei ole muud tüüpi ravi soovitud efekti.
2. Narkomaania ravi
   • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, rofecoksib, diklofenak, nimesulid jt); need ravimid aitavad vähendada põletikulise protsessi raskust ja vähendavad valu; ravimeid määrab lühike kursus - 5-7, harvem - rohkem, päevades, kui mao kohustuslik kaitse on protonpumba blokaatorite (omeprasool, rabeprasool jt) samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
   • lihasrelaksandid (reeglina kasutatakse tolperisooni, harvemini - sirdalud); lõdvestada spastilisi lihaseid, vähendades ülalkirjeldatud lihaspinge sündroomi ilminguid
   • B-vitamiinid (neyrurubiin, neurobioon, milgamma jt); toidab närvisüsteemi, parandades impulsi ülekandumist neuronist neuroni
   • diureetikumid (furosemiid, torasemiid); kohaldatakse kudede turse tuvastamisel. t
     kahjustatud piirkond; L-lüsiini escinaati võib seostada ka sarnase toimega ravimiga.
   • ravimid, mis parandavad vereringet (pentoksifülliin, nikotiinhape ja teised)
   • kondroprotektorid (Mukosat, Dona, Rumalon jt) - toimivad liigese kõhre suhtes, aktiveerivad selles metaboolsed protsessid, taastades seeläbi osaliselt selle struktuuri ja aeglustades haiguse progresseerumist; rakendatakse pikkade kursustega - 2-3–6 kuud 2-3 korda aastas
3. Kirurgiline sekkumine

Kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna tulemusi, määrab arst operatsiooni. See on äärmuslik meede, sest protseduur ei kaitse retsidiivide eest. Kirurgiline sekkumine toimub disktoomia ja seljaaju fusiooni teel.

Nimmepiirkonna lumbodüünia (ICD 10 on kood M54) on valu sündroom, mis tekib erinevate organite ja süsteemide töö häirete tõttu. See põhjustab tõsist ebamugavust ja raskendab normaalse elu juhtimist. Seega, kui ilmnevad esimesed patoloogilised nähud, on vaja kohe arsti poole pöörduda.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Eemaldage kõhre kahjustatud osad, kettad ja asendage need plaatidega, kudumisvardadega, vahekihidega. Sellele järgneb rehabilitatsiooniprotsess kuni aastani. Taastamisprotsessi aluseks on toitumine ja kehalise aktiivsuse vältimine.

Narkomaania ravi

Narkootikumid, mis on valitud selgroo lübalgiale, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis aitavad leevendada valu ja vähendada juurte turset. Neid võib kasutada tablettide, süstide ja rektaalsete suposiitide kujul.

Kõige sagedamini määratud diklofenaki intramuskulaarselt 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Sarnased ravimid on: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

Lisaks on näidatud venotoniseerivate ja angioprotektiivsete ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad L-lüsiini escinaat. See aitab vähendada turset, vähendada põletikku ja valu. Lisaks on hea määrata ravimeid, mis parandavad vereringet - nikotiinhapet, pentoksifülliini jne.

Soojendavate salvide kasutamine (Finalgon, Kapsikam) ja valuvaigistav toime (Diklofenaki salv, ketonaalne geel, Niseli geel jne) on õigustatud, salvid aitavad parandada vereringet ja neil on soojendav ja häiriv mõju. Anesteetilise toimega salvid ja geelid aitavad leevendada lokaalset valu ja turset.

Kui valu põhjuseks on plaatide, osteokondroosi patoloogia, siis ärge unustage kondrootoreid, mis taastavad kõhrkoe struktuuri: Mucosat; Alflutop; Struktum; Rumalon ja teised Neid kasutatakse süstide vormis kursustel, mille järgnev kasutamine tableti vormis on üks kuu.

Lumbalgia ja lumboischalgia, kohalik jahutamine või soojenemine, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on tõhusad, näiteks:

• Ketoprofeen 100-320 mg päevas.
• Diklofenaknaatrium 100-150 mg päevas.
• Lornoksikaam 16 mg ööpäevas.
• aertaalne (atseklofenak) 200 mg päevas.
• tselekoksiibi 200 mg ööpäevas.

NSAIDide valimist lumbodüünia raviks peab andma raviarst, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust, kõrvaltoimeid, farmakoloogilise toime kestust jne.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei ole soovitatav kasutada kauem kui 10-14 päeva. Lihas-toonilise sündroomi korral võite määrata lihasrelaksante, näiteks:

1. tolperisoon 150-450 mg / päevas.
2. tisanidiin 6-12 mg päevas.
3. flupirtiin (katadoloon) 300-600 mg päevas.

Füsioteraapia

Traditsioonilise ravi korral kasutatakse nimmelüliid spetsiaalsete turvavööde ja kaaludega. See võimaldab teil pikendada selgroolüli vahekaugust. Eakate selgroo degeneratiivsete muutuste korral on see meetod kõige tõhusam.

Siiski on oluline, et ravi mehaanikat täielikult järgitaks, et mitte kahjustada. Mõnikord aitab nimmepiirkonna veojõukontroll õiget kehahoiakut ja parandab oluliselt elukvaliteeti. Pärast selliseid protseduure saavad patsiendid taas spordi juurde minna ja olla püsivad.

Korsetid lumbodüünia jaoks on soovitatavad ka pärast kõiki arstile viitavaid uuringuid. Kui lumbodüünia põhjustas osteokondroos, aitab korsett vältida tugevat positsiooni fikseerumise tõttu pikemaajalist nimmevalu.

Enamikel juhtudel määravad spetsialistid ravimite kondrootoreid, sest seljaaju kõigi haiguste ravi väheneb selle funktsionaalsuse taastamiseni. Kondroprotektorid aitavad taastada ristteede plaate ja taastada liikuvust selg.

Füsioteraapia peamised meetodid

• massaaž
• manuaalteraapia (säästvad tehnikad)
• refleksoloogia
• perkutaanne elektrostimulatsioon
• osteopaatilised meetodid
• ultraheliravi
• laserravi
• krüoteraapia
• kineseteraapia
• hirudoteraapia
• vaakumravi
• seljaaju veojõu
• füsioteraapia harjutused (seda peetakse õigustatult üheks kõige efektiivsemaks meetodiks alumise selja kroonilise valu kõrvaldamisel - see aitab tugevdada selja ja ajakirjanduse lihaseid)
• mõned teised meetodid

Väärib märkimist, et mõningaid ülaltoodud meetodeid saab kasutada valu ärahoidmiseks haiguse ägedas perioodis ja muudel juhtudel - ainult siis, kui peamised sümptomid on kõrvaldatud ja toime tuleb kindlaks määrata.

Rahva abinõud

Nimmepiirkonnas valu vältimiseks on vaja vältida selgroo suurenenud koormust:

• ärge tõstke kaalu; kui teil on vaja koormust tõsta, ärge seda tegevust tehke, sirutage jalgade ette ja painutage põlvi ning hoidke selja sirge, tõstke koormust, kasutades käte ja jalgade lihaseid, mitte selga
• arvuti jaoks töötamiseks vali anatoomilise kujuga seljaga mugav tool
• magamiseks kasutage ortopeedilist madratsi

Lisaks tuleks seljalihaseid tugevdada ujumise, fitnessi, jalgrattasõidu või muu spordiga.

Oluline on ka aktiivne elustiil - kõndimine, igapäevane jalutamine värskes õhus. On vaja vältida hüpotermiat ja süüa korralikult, kontrollides kehakaalu, mitte kaalutõusu.

Nende soovituste järgimise korral väheneb oluliselt vertebrogeense lumbodüünia risk, sest mitte-spinaalse lumbodüünia ennetamisel tuleb olla tähelepanelik oma tervisele, pöörduda õigeaegselt arsti poole mis tahes somaatilise patoloogia kohta ja järgida tema ravisoovitusi.

Lumbodynia folk õiguskaitsevahendite ravi

Retsept 1. Pita kui lumbodüünia populaarse ravi vahend. Erinevate okaspuude (mahla) vaiku tuleb koguda ja regulaarselt valmistada oma ravimist. Kui vaik on kõvastunud, tuleb see enne keetmist sulatada veevannis. Segage 200 ml puhastatud taimeõli teelusikatäis vedelat okaspuidust vaiku. Kasutage massaažiks või hõõrumiseks saadud ravimit kaks nädalat päevas.

Võite kasutada ka puhta vaigu, mis on kantud voodipesu salvrile, mis tuleb kinnitada selja valulikule alale plaastriga. Rakendage rakendust ühe päeva jooksul, seejärel vahetage kaste ja kandke uus vaigu kiht. Jätkake ravi kümne päeva või kauem, kuni sümptomid kaovad.

Retsept 2. Lumbodynia taimne salv. Kuivad koostisosad: Althea juur, võililljuur, lavendli rohi, raudrohuke, horsetail. Kõik eespool nimetatud jahvatatakse pulbriks ja segatakse siledaks. Kolm supilusikatäit taimset pulbrit valatakse 100 ml keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel veel viis minutit.

Saadud mass segatakse homogeense massi saamiseks 150 g searasvaga. Kasutage salvi seljavalu hõõrumiseks kaks korda päevas, 15 minutit, seejärel tehke soojendav side. Salvi hoidke külmkapis.

Retsept 3. Ravi juur. Tükelda juustu juure ja vala keeva veega: 1 osa pruunist - 1 osa keeva veega. Nõuda kompositsiooni pool tundi, pange see seeni ja segage võrdse koguse pehmendatud või. Kasutage salvi eelmises retseptis näidatud viisil. Hoida külmkapis.

Retsept 4. Sabelniku põletikuvastased pihustid. Kolm supilusikatäit pulbristatud purustatud sabelnikut valatakse 100 ml keeva veega, jäetakse 10 minutiks, seejärel mähitakse kook marli salvrätisse ja pressige liigne vesi välja. Kinnitage tagaküljel asuvale osale kuum pakett. Kasutage seda ravimit ägeda valu korral.

Patsientide seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: Aloe mahla hõõrumine. Mahl hõõrub valulikku kohta 2-3 korda päevas.

Tihendab mädarõika lehtedega. Värsked mädarõika lehed pestakse, kuivatatakse, need tuleb kergelt valada keeva veega. Pange need nimmepiirkonda ja mähi villane sall või lai sall.

Seda on parem teha ööseks. Ka sealiha rasva hõõrudes on soojendav mõju. Pärast lihvimist on soovitatav lõng külvata villase salliga. Taotlused mägivahast (osokeriit). Kuumutatud, kuid mitte kuuma vaha kantakse nimmepiirkonda ja pakendatakse tekidesse, kuni see jahtub.

Seda protseduuri tehakse 1 kord päevas 8-10 päeva jooksul. Siiski on termilised protseduurid vastunäidustatud põletikuliste haiguste ja pahaloomuliste kasvajate puhul, kes asuvad vaagna või kõhu ja retroperitoneaalses ruumis.