Väikeste beebide luud on pidevas kasvus. See on täis nende sagedast vigastust. Kõige raskem ja ohtlikum murd on lastel selgroo kokkusurumine. Lapsed harva kannatavad sellise vigastuse all, kuid sellel võib olla kahjulik mõju.

Täiskasvanud peavad teadma, kuidas kaitsta last selliste vigastuste eest, kuidas diagnoosida seljaaju luumurde ja mida teha esmaabiks. Laste luud kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanud. Sellele vaatamata võtab selliste vigastuste tagajärgede käsitlemine, võttes arvesse rehabilitatsioonile kuluvat aega, aega umbes kaks aastat.

Patoloogia olemus

Esiteks on see väga tugev kahju, mida on võimalik saada isegi nõrga, kuid terava löökiga. Näiteks hüpates, sukeldudes või kukutades tuharale. Selle haiguse teine ​​põhjus on kaltsiumipuudus, mis on osteoporoosi satelliit.

Pange tähele, et tihti ei ole diagnoositud kompressioonimurdude tüüpi, millega ei kaasne komplikatsioone. Seda seetõttu, et sümptomid on praktiliselt puuduvad. Vanemad, kelle lapsed on kannatanud seljaaju vigastuses, usuvad mõnikord, et valu läheb varsti alla ja asjad paranevad. Kahjuks ei ole see alati nii ja tagajärjed võivad olla väga rasked.

Tihendamine on kokkusurumine. Seetõttu on selline luumurd selgroo kokkusurumise tulemus. Selgroolülid muutuvad nende kuju ja pragude kujul. Enamikul juhtudel on rinnaosa alumine ja keskosa, nimmepiirkond, kahjustatud.

Tihendusmurd on kolme tüüpi ja liigitatakse raskusastme järgi:

• Esimese astme trauma diagnoositakse siis, kui selgroo pikkuse muutus ei ole suurem kui üks kolmandik kogu suurusest. Teist astet iseloomustab selgroolüli poole poole muutus. Kolmanda raskusastmega kaasneb vigastus rohkem kui poolel selgroolüli suurusest.
• Esimese etapi kahjustust peetakse stabiilseks. Ülejäänud on ebastabiilsed, nende eripära on see, et selgroolüli liigub. Vigastuse laad võib olla üks või mitu.

• Vaata ka: Nimmepiirkonna kompressioonimurdude ravi.

Haiguse eripära

Kui selgroolülide vigastus on väike, ei pruugi diagnoos anda tulemusi, sest puuduvad eristavad sümptomid. Kogenud spetsialist peaks andma palpatsiooni ja koputama, mis aitab määrata kõige valusamat ala. Kahjustuse märki võib avastada ka pea ja küünarvarre vajutamisega. Lapsed, kes on selgroo purunenud, erinevad ettevaatlikust liikumisest.

Surumurdude sümptomid:

• Vigastuse ajal esineb hingamisprobleeme;
• Ebameeldiv valu ja lihaspinge vigastuse kohas;
• Valu tundmine selgroo laadimisel.

Seljaaju luumurruga kaasneb sageli kõhuvalu. Kõige harva täheldatakse jäsemete paralüüsi ja vaagna elundite toimimisega seotud probleeme ainult juhul, kui kahjustatakse rindkere piirkonda ja selgroolülid on ümber paigutatud.

Kõige sagedasem kaebus kompressioonmurdu korral on hingamisprobleem, harvadel juhtudel on see hilinenud. Kui emakakaela lülisambad on vigastatud, siis võite pöörata tähelepanu pea eripärale ja selle liikumisega seotud probleemidele. Igas neljandas kompressioonimurdi puhul esineb seljaaju närvi juure ärrituse sümptomeid.

Ravi

Enamikul juhtudel toovad vanemad oma lapsed haiglasse. Kuid mõnel juhul peavad arstid kohapeal hädaabi andma. Olenemata sellest, milline kahju on diagnoositud, on oluline olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik. On vaja küsida lapselt, kuidas ta tunneb ja määrab kindlaks vigastuse ligikaudse taseme. Lisaks on vaja mõista, millist tüüpi luumurd on olemas, kas on komplikatsioone.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Tüsistustega luumurdude kaaslased on paralüüs ja parees. Sellest järeldub, et on vaja koguda haiguse kõige mahukam pilt. Kui komplikatsiooniga luumurd on vähemalt minimaalne, tuleb last transportida ainult spetsiaalselt varustatud kiirabis.

Emakakaela lülisamba vigastamisel asetatakse spetsiaalne rehv kokku.

Muude osakondade vigastamisel lapse transportimisel kõva kanderaamiga. Kui ei ole tugevat kanderaami, siis võite võtta pehmeid, kuid laps peaks magama oma kõhul. Tema pea ja õlgade alla asetatakse padi.

Haiglas paigutatakse laps kaldpinnale. Kui arst diagnoosib murru ilma tüsistusteta, ei ole eriravi ette nähtud. Kogu korsetti kasutatakse mõnda aega. Kui luumurruga kaasnevad tüsistused, võib teha operatsiooni. Igal juhul on oluline pöörduda koheselt arsti poole. Spinaalsete luumurdude ravi lastel on täiendatud massaaži ja treeningraviga:

• Esimesed seitse ravipäeva. Määratud füüsilise teraapia sessioonid, mis saadetakse südame, kopsude ja mao toimimise parandamiseks. Teostatakse harjutusi, mis hoiatavad lihasjõu vähendamise eest.
• Järgmised kaks kuud ravi. Määratud harjutused, mille eesmärk on lihaste tugevdamine. Suurendab selgroo koormust.
• Kolmanda perioodi kestus sõltub lapse omadustest. Sel ajal on ette nähtud harjutused, mis koosnevad koormuse ja vastupanu harjutustest.

Lisaks on ette nähtud massaaž. Oluline on, et seda teeks kvalifitseeritud spetsialist. Enesehooldus selles olukorras on täis tõsiseid probleeme.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Luumurru tagajärjed

Murde täielikuks taastumiseks kulub piisavalt aega. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja vigastuse iseloomust. Kõige ohutumal prognoosil on 1. raskusastme purunemurd. Sellistes olukordades saavutatakse täielik ja kiire taastumine. Mõnikord on vigastusel järgmised tagajärjed:

• Kyphosis;
• Osteoporoos;
• Spondüliit

Kui te kohe ei pöördu arsti poole, võib vigastuse tagajärg olla puue. Selliste tõsiste tagajärgede oht on: kyfoskolioos, selgroo nekroos ja paljud teised.

Ennetamine

Spinaalsete luumurdude vältimiseks kasutatakse ka laste vigastuste vältimise üldreegleid. Ennetav mõju peaks hõlmama vanemaid ja õpetajaid. Just need inimesed vastutavad selle eest, et lapsed oleksid vabal ajal turvalistes tingimustes. Lisaks on oluline lastele regulaarselt selgitada, kuidas vigastuste vältimiseks käituda.

Kui teil tekib nii tõsine vigastus kui lülisamba kompressioonmurd, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Haiguse ravi ajal peate hoolikalt jälgima kõiki arsti ettekirjutusi ja osalema kõikides vajalikes protseduurides ja harjutustes.

Hoolikas tähelepanu lapse tervisele aitab täielikult taastuda võimalikult lühikese aja jooksul.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Spinaalne luumurdude kompressioon lastel

Laste luu- ja lihaskonna süsteemi mehaanilisi vigastusi on sageli leitud, mis on seotud kasvava organismi arengu ja struktuuri iseärasustega. Lapse lülisamba kahjustamine võib tulevikus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ning nõuab seetõttu arstide ja vanemate erilist tähelepanu. Seljaaju üheks kõige ohtlikumaks vigastuseks on kompressioonmurd, mis võib tekkida ka pärast väiksemaid vigastusi. Hea uudis on see, et õigeaegne diagnoosimine ja luude ravi lastel kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanutel ega mõjuta patsiendi elukvaliteeti.

Tihendusmurd - mis see on?

Mõiste "kokkusurumine" tõlkes tähendab kokkusurumist, st kompressioonmurdu tekib ühe selgroolüli keha tugeva kokkusurumise tõttu, mille tulemusena omandab ta ebaregulaarse kiilukujulise kuju. Selle ülemine osa ulatub üle tavapäraste piiride ning alumine osa on selle all olevasse selgroolüli sisse surutud või surutud, mistõttu see ka variseb. Mõnikord kahjustatakse kude nii palju, et fragmendid sisenevad seljaaju kanalisse ja kahjustavad seljaaju.

Viide: kõige sagedamini esineb selgroo vigastusi lastel vanuses 10 kuni 15 aastat, kuid see võib esineda eelkooliealistel lastel, väikelastel ja isegi vastsündinutel - reeglina on nende põhjused sünnitusvigastused.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb selgroo kompressioonmurd, mis on tingitud kudede mehaanilisest kahjustamisest hüppamise ja kukkumise ajal. Organismi vanuseliste eripärade tõttu on laste selgroog ja ümbritsevad kuded üsna nõrgad, mistõttu vigastuste saamiseks ei ole vaja tõsist langust. Selgroolülide katkestamiseks rinnaku või alaselja piirkonnas on piisav, kui maandate oma kõrguse kõrgusest tuharadesse või langetate väikese kõrgusega tagurpidi. Emakakaela piirkonnas on selgroolülide kahjustused iseloomulikud õnnetustele ja nn.

Lisaks võivad seljaaju lõhed tekkida pärast ebamugavaid või järske liikumisi, raskuste tõstmist ja tagasilöögi lööki, ebakorrapäraseid koormusi. Sellise patoloogia arendamise riskirühma kuuluvad lapsed, kellel esineb luu- ja lihaskonna vaevusi, luuhaigusi, selgroo neoplasme, samuti neid, kes ei söö korralikult ja ei saa piisavalt vitamiine ja toitaineid.

Sümptomid

Laste puhul ei ole kompressioonmurru ilmingud nii väljendunud kui täiskasvanutel ja kokkupuute intensiivsus ei vasta sageli vigastuse keerukusele (teisisõnu, kahju võib tekkida ka pärast kerget lööki või kerget langust). Neil põhjustel on raske kahtlustada, et midagi on valesti, mistõttu diagnoositakse vigastus vaid mõne aja pärast.

Seljaaju kompressioonmurdude sümptomite hulka kuuluvad:

• lihaspinge vigastuskohas;
• õhupuudus, õhupuudus;
• valu vigastuse kohas, mõnikord vöötohatis;
• pehmete kudede turse, naha tsüanoos;
• jäikus ja piiratud liikumine;
• tervise halvenemine, väsimus, nõrkus, peavalu, pearinglus.

Tihendusmurdude ilmingud sõltuvad kahjustuse ulatusest, asukohast ja omadustest, samuti keha vanusest ja üldisest seisundist - nõrkade lihas- ja luukudega lastel on sümptomid tavaliselt suuremad.

Tabel Mis määrab purunemurdude sümptomid.

Keeruliste vigastuste valu võib ulatuda kergest kuni intensiivseni, kuid kõige sagedamini on mõõdukas, mistõttu süüdistatakse vigastuse tagajärgedega. Keeruliste vigastuste korral kaasneb valu neuroloogiliste sümptomitega (näiteks selja või jäsemete teatud osa tundlikkuse kadumine), mistõttu on nende diagnoosimine palju lihtsam.

Sõltuvalt selgroolüli kahjustuste omadustest jagunevad kokkusurumismurrud kiilukujuliseks, kokkusurumiseks ja killustamiseks. Kiilukujuliste kahjustuste korral omandab selgroo ülemises osas kiilukujuline vorm, kompressioon-eemaldatavad on iseloomulikud selgroolülide purunemine - eesmise ülemise osa fragment liigub edasi ja kahjustab sidemeid. Lõpuks on kõige keerulisem killustumise murru lülisamba keha jagunemine mitmeks osaks, millest mõned võivad kahjustada seljaaju, põhjustades neuroloogilisi sümptomeid.

Tähelepanu! Ligikaudu 30% lastest on lühikese aja jooksul võimeline kõndima ja liikuma - see nähtus möödub kiiresti, kuid on oluline diagnostiline märk.

Mis on lülisamba ohtlik kompressioonmurd?

Töötlemata võib kompressioonmurd olla tõsised tagajärjed, sealhulgas:

• selgroo deformatsioon;
• neuroloogilised häired;
• selgroolülide ebastabiilsus;
• osteokondroos, radikulopaatia ja muud patoloogiad;
• südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised rindkere kahjustuste korral.

Sellise vigastuse kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju purustamine või kahjustumine killustumise murdumise ajal, mis võib põhjustada pareessiooni, paralüüsi ja patsiendi täielikku liikumatust. Lisaks ähvardab hingamisteede eest vastutavate lihaste halvenemine ja selle tagajärjel surm ka emakakaela lüli (see on üsna haruldane, kuid kõige ebasoodsam prognoos).

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, selgroo emakakaela luumurdude sümptomid, aga ka ravimeetodid, võite lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Diagnostika

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks, kusjuures vähimagi kahtlustatakse lapse lülisamba purunemist, tuleb see meditsiiniasutusse toimetada võimalikult kiiresti. Diagnoosi viib läbi traumatoloog põhjaliku uuringu põhjal, mis algab anamneesi kogumisest, kaebustest ja patsiendi välisest uurimisest. Selgroo palpatsioon võib määrata kõige tundlikuma punkti, mis näitab kahjustatud piirkonda. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid (röntgen, MRI, CT), mis võimaldavad täpselt määrata luumurru asukohta, tüüpi ja omadusi ning tuvastada nendega seotud vigastusi ja häireid.

Tähelepanu: oluline on selgitada selgroo kompressioonmurru kiilukujuliste vigastuste ja muude kaasasündinud kõrvalekallete vahel, mistõttu patsiendil ja tema perel tuleb meelde tuletada kõik vigastuse ilmingutele eelnenud sündmused - see aitab arstil täpset diagnoosi teha.

Esmaabi

On rangelt keelatud võtta meetmeid selgroo kokkusurumise murdude korral - kui võimalik, tuleb laps jätta vigastuse ajal olevasse asendisse, seejärel helistada kiirabi.

Patsiendi ümberpööramist, takistamist või tõstmist ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada selgroolülitusi ja seljaaju vigastusi. Kui seda on vaja paigutada kohale, on vaja väga ettevaatlikult tegutseda, tagades, et selg ei kaldu. Enamikul juhtudel on lastel võimalik iseseisvalt liikuda, kuid rahuldav tervislik seisund ei tähenda, et nad ei vaja meditsiinilist abi. Valuvaigisteid, rahustavaid ravimeid või muid ravimeid ei ole soovitatav anda vigastatud isikule - nad võivad määrida kahjustuse sümptomeid ja raskendada diagnoosi.

Ravi

Seljaaju kompressiooni luumurdude korral vajavad patsiendid igal juhul haiglaravi ja meditsiiniasutuses viibimise kestus sõltub vigastuse keerukusest ja omadustest. Arstide esmane ülesanne ravi esimeses etapis on selgroo esiosa võimalikult palju leevendada, et vältida selgroo deformeerumist ja seljaaju kokkusurumist. Selleks paigutatakse laps kõva pinnale ja tõmmatakse kehast välja spetsiaalsete seadmete abil - Delbe rõngad või Glisson-silmused ja liivakotid asetatakse nimmepiirkonna ja kaela ala alla. Tugeva valusündroomi korral viiakse anesteesia ravimitega läbi sümptomaatiline ravi vanuse annuses.

Kompressioonimurdude ravi aluseks lastel on füsioteraapia ja klassid tuleks alustada esimestest päevadest pärast diagnoosi. Esiteks, hingamis- ja treeningharjutused viiakse läbi kalduval positsioonil, seejärel liiguvad käed ja jalad, võimlemine kõigis neljas ja põlviliikudes aktiivsetesse liikumistesse. Seisundi parandamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, UHF, ultraviolettkiirgust, osotseriidirakendusi jne.

Kui taaskasutusprotsess läheb hästi, pannakse lapsele spetsiaalne korsett ja asetatakse vertikaalasendisse. See etapp peaks olema järkjärguline - iga päev peaksite jalgade aega 10-15 minutit suurendama ja seejärel järk-järgult kõndima. Ravi kestus sõltub kahjustuse keerukusest ja tunnustest, kuid reeglina peavad kompressioonimurdudega lapsed haiglas vähemalt 35-45 päeva.

Keerulistel juhtudel on vajalik operatsioon - vertebroplastika, mis viiakse läbi selgroo kõrguse korrigeerimiseks ning selgroo killustumise ja vigastuste korral, on vaja paigaldada spetsiaalseid metallkonstruktsioone.

Tähelepanu: lastel tekivad komplikatsioonid pärast lülisamba purunemist sageli meditsiiniliste soovituste mittetäitmise tõttu, nii et vanemad peaksid rangelt tagama, et laps järgiks voodit ja regulaarselt harjutusi.

Taastusravi

Isegi kui ravi oli edukas, peaks laps olema arsti järelevalve all 1-2 aastat. Taastumisperioodil peate jätkama meditsiinilist võimlemist spetsialisti järelevalve all ning harjutuste mõju tugevdamiseks määratakse patsientidele massaaž ja füsioteraapia. Toitumine mängib olulist rolli: toitumine peaks hõlmama värskeid köögivilju ja puuvilju, piimatooteid, piima ja želatiiniga roogasid, mis aitavad kaasa luu ja kõhre kudede taastamisele. Pärast konsulteerimist arstiga võib kasutada kaltsiumilisandeid ja spetsiaalseid vitamiinikomplekte.

Laste seljaaju kompressioonivigastuste prognoos sõltub vigastuse ulatusest ja omadustest - tüsistusteta luumurdude korral on soodsad õigeaegsed diagnoosid ja meditsiiniliste tulemuste järgimine. Selliste vigastuste ennetamine seisneb nõuetekohases toitumises, spordi mängimises ilma liiga intensiivse füüsilise pingutuseta ja vigastuste riski vähendamisel. Täiskasvanud peaksid korraldama laste vaba aja veetmise ning selgitama lapsele ohutuseeskirju teedel, transpordis ja muudes olukordades, mis võivad põhjustada terviseriske.

Ravi ja taastusravi pärast lülisamba purunemist lapsel

Laste lülisamba purunemise korral tähendab arst tavaliselt anatoomilist kahju, mis on seotud selgroo terviklikkuse rikkumisega mitmel põhjusel.

Sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, see nõuab keerulist ravi ja võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Artiklis õpid kõike selgroo kompressioonmurdudest lastel, samuti ravi ja taastusravi pärast vigastusi.

Mis on seljaaju kompressioonmurd?

Nagu te teate, on laste selgroog luu- ja lihaskonna süsteemi aluseks. See koosneb luu alusest ja pehmetest kudedest, sealhulgas kõhre, sidemete ja lihastest.

Insuldi või mõne muu lülisambale avalduva mõju tagajärjel tekib kahjustus teatavates piirkondades, kõige sagedamini selja tugeva pigistamisega. Selle elemendid omandavad kiilukujulise vormi, ulatuvad üle tippude piiride ja võivad kahjustada nende ja naaberosade tugisambaid.

Meditsiinilise statistika kohaselt saavad alla 8-aastased lapsed seda tüüpi vigastusi harva, kuna sel ajal on inimese selgroo stabiilsus ja paindlikkus suurenenud. Kõige iseloomulikum purunemurd 9 kuni 15-aastastele noorukitele nende maksimaalse aktiivsuse ja organismi hormonaalse reguleerimise ajal.

Tihendusmurdude levinumad põhjused

Tüüpilised purunemurdude põhjused on tavaliselt:

• Autode õnnetused;
• Ebaõnnestunud sukeldumine tundmatutesse reservuaaridesse;
• Sõrmused kukuvad 1,5 meetri ja kõrgemal kõrgusel;
• Maandumine jalgadele kõrgusest üle 3-4 meetri;
• Traumaatilised spordid, kui keha ei koormata nõuetekohaselt ja selgroog ei ole piisavalt kaitstud võimalike vigastuste eest;
• Kõik ülemised koormused selgroog ja tugev terav paindumine;
• Seljaaju üldine nõrkus, mis tuleneb selle süsteemsetest häiretest, lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste esinemisest.

Osteoporoos on üks peamisi provotseerivaid tegureid, mis määravad kompressioonimurdude esinemise isegi madala riskiastmega - selle haiguse tõttu kaotavad luud vajalikud mineraalid (peamiselt kaltsium), mille järel need muutuvad habraseks ja väga poorseteks.

Tihendusmurdude tüübid

Meditsiinipraktikas on kompressioonmurdude klassifikatsioonid mitmed. Esiteks on see jagatud:

• Lülisamba keeruline kompressioonmurru lastel. Neuroloogilisi sümptomeid ei esine, väike patsient tunneb ainult erineva raskusega valu;
• Keeruline. Seljaaju süsteemsete funktsioonide erinevad rikkumised, mis on sageli täiesti võimatu kompenseerida.

Ka sellist tüüpi vigastustel on tingimata kolm raskusastet:

• Esimene aste Seda iseloomustab selgroo hävimine mitte rohkem kui 1/3 võrra;
• Teine aste Kahjustatud selgroolüli eesmist veergu vähendatakse poole võrra võrreldes tervete elementidega;
• Kolmas aste Seda iseloomustab kolonni kõrguse vähenemine 60% või rohkem.

Lisaks võib kompressioonmurrul olla erinev lokaliseerumine ja see võib paikneda nimmepiirkonnas, emakakaela, rindkere, kokkulaarse või sakraalse selgroo juures.

Sümptomid ja selgroo kompressioonimurdude tunnused lapsel

Välise otsese mõjuga lülisamba ja vigastuse korral kogeb laps teravat valu - see võib olla kihelus, laskmine, intensiivsuse suurenemine, mõnikord ülemise ja alumise otsaga.

Lastel on rindkere selgroo kompressioonimurd, on võimalik lühiajalised hingamisraskused ja nahk harva saab sinakas värvi.

Keerulistel juhtudel võivad lisaks valu sündroomile ilmneda ka närvirakkude kahjustamisest tingitud neuroloogilised sümptomid - jäsemete tuimus, keha erinevate osade tundlikkuse vähenemine. Lisaks kaasneb negatiivsete ilmingutega mõnikord südame löögisageduse muutus ja järsud rõhu muutused, sekundaarsed löökreaktsioonid.

Trauma diagnoos

Tihendusmurdude diagnoos koosneb kahest põhietapist: esmastest ja instrumentaalsetest meetoditest.

Esmane diagnoos:

• Meditsiiniline ajalugu ja patsiendi võimaliku vigastuse teabe analüüs;
• Potentsiaalselt kahjustatud alade palpeerimine, kus tuleb märkida eriti tugev valu;
• Lihasjõu, kõõluste refleksi kontrollimine, jäsemete ja kehaosade tundlikkuse testid ning närvirakkude pinged.

Instrumentaalsed meetodid:

• Röntgen. Seda tehakse mitmetes prognoosides ja see võimaldab hinnata kahju üldist olemust selle süsteemsel visualiseerimisel;
• CT Kindlaksmääratud vigastatud ala põhjalikuks uurimiseks on vajalik kompuutertomograafia. Tavaliselt viiakse läbi paralleelselt müelograafiaga, mis võimaldab hinnata seljaaju hetkeolukorda;
• MRI Magnetresonantstomograafia on ette nähtud, kui väikelapsel on närvikahjustuse sümptomeid;
• Täiendavad negatiivsed tegurid vigastuste tekkimisel on täiendavad uuringud, sealhulgas klassikalise neuroloogilise uuringu (selgroo töö ja selle seose perifeerse närviga) hindamine, samuti densitomeetria, mis võimaldab määrata osteoporoosi olemasolu.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Esiteks, kui kahtlustate purunemurdu, helistage kiirabibrigaadile. Pange väike patsient seljale kohe. Pind on tingimata kõva ja tasane.

Kui luumurd paikneb nimmepiirkonnas ja rindkeres, on vaja kinnitada vastav lõik meditsiiniliste rehvidega. Emakakaela piirkonna vigastuse korral on keha selle osa all vaja riietada või kasutada Schantzi bussi. Põõsaste või muude kahjustuste vigastamisel tahke tasase pinna puudumisel asub patsient horisontaaltasandil ja transporditakse tema kõhus, väikese padjaga, mis on valmistatud tema pea kohal olevast vanametalli materjalist.

Paralüüsi alguses ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel vajab väike patsient hingamisteede seisundi pidevat jälgimist enne, kui kiirabi saabub, et vältida keele või oksendamisega lämbumise ohtu.

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Tüsistusteta kompressioonimurdude ravi on suunatud puhtalt funktsionaalsele ravile. Lapsel on vaja seljaosa maha laadida ja selgroo võimalikult suures ulatuses kaitsta võimalike täiendavate deformatsioonide eest, mis võivad seljaaju kokku suruda.

Nende tegevuste puhul kasutatakse Delbe rõngaid (sirgete venitamisel kaenlaalused) või Gleasoni silmus (mis ulatub pea taha). Mööda teed, toimub kahjustatud alade lammutamine kaela ja alaselja all olevate rullide abil.

Keeruliste luumurdude korral vajab patsient sageli otsest kirurgilist ravi kahjustatud selgroolülide eemaldamisega, mis avaldavad survet närvi juurtele ja seljaajule.

Teine etapp on seljaaju struktuuri sisemine stabiliseerimine. Populaarsed ja tõhusad kaasaegsed tehnikad:

• Vertebroplastika. Akrüül-meditsiinilise tsemendi kasutamine biopsia nõelaga. Materjali ekstraheerimine toimub kahjustatud selgrool, mille tulemusena on selle asukoht fikseeritud ja stabiliseerunud;
• Kyphoplasty. Õhupalli sisseviimine põik-luudesse. Pärast komponentide sissetoomist paisuvad need, taastades selgroolülide normaalse kõrguse, ja seejärel kinnitatakse luumassement õõnsusesse, kus silindrid asuvad, kinnitades kahjustatud selgroolüli.

Pärast teist tööetappi fikseeritakse kogu ala ja külgnevad alad täiendavalt titaanplaatidega.

Ravi kõikidel etappidel on väikese patsiendi jaoks ette nähtud range voodipesu. Patsiendi voodi on kõva, selle päis on tõstetud 30 kraadi võrra. Vertikaalse positsiooni vastuvõtmine on võimalik ainult lamamistooli korsetis.

Täiendava meetodina kasutatakse füsioteraapilisi harjutusi - esimest valgust, seejärel aksiaalkoormuse ühendamist. Täiendavad meetodid selgroo kompressiooni murdumise esimestel päevadel lastel - parafiin-osokeriiditaotlused kahjustatud alal, massaaž, hingamisõppused, elektroforees, diadünaamiline ravi, füsioteraapia (UFO ja UHF).

Tähtis on jälgida laste toitumise ja toitumise, mis on selgroo kompressioonmurruga, süüa kaltsiumi, tsinki, magneesiumi, fosforit, mangaani, C, D, K, B12, B6 ja foolhapet sisaldavaid toite.

Rehabilitatsioon pärast lülisamba purunemist lastel

Elavdamise ja taastamise periood on tavaliselt jagatud mitmeks etapiks ligikaudsete tingimustega:

• 1-5 päeva. Valuraua (valetamine) ja korsetti (püsti) valu leevendamine. Füsioteraapia hõlmab Novocainic'i elektroforeesi ja treeningteraapiat, nii hingamisteede kui ka motoorseid harjutusi (kokku parandavad need kopsufunktsiooni, vereringet ja ainevahetust). Harjutusravi viiakse läbi ainult lamedate selgroo kompressioonmurruga, jalad ja pea ei tõuse.
• 5-15 päeva. Vereringe normaliseerimine sümmeetrilise massaaži, müostimulatsiooni, magnetoteraapia, ultraheli, krüoteraapia, nikotiinhappe ja aminofülliini kombinatsiooniga. Kasutades treeningravi, on teil juba võimalik kõhtu sisse lülitada ja põlviliituda.
• 15-20 päeva. Lihaste taastusravi, jätkates aktiivset stimuleerivat massaaži, ülaltoodud füsioteraapiat. Harjutusravi on juba võimalik kõigil neljapäeval, laps näitab rohkem ja rohkem füüsilist aktiivsust.
• 20-30 päeva. Tegevuste läbiviimine vastavalt näidustustele, kontrolliuuringud. Väljavõte spaaprotseduuri, spaa-protseduuride, ujumise, regulaarse läbivaatuse ja ennetava füsioteraapia määramisest. Soovitud efekti puudumisel - teine ​​rehabilitatsioonikursus.

Kahju komplikatsioonid ja tagajärjed

Laste selja luumurdude võimalike tüsistuste ja tagajärgede loetelu on üsna lai. Kvalifitseeritud abi puudumise või tõsise ja keerulise keerulise kahju tagajärjel on võimalik:

• Selgroo segmendi ebastabiilsuse teke degeneratiivsete muutustega selgroolülides ja pehmete kudede struktuur;
• Kogu selgroo Kyhotiline deformatsioon küünte ja sellega kaasnevate lihasspasmidega;
• Mootori funktsioonide osaline või täielik paralüüs;
• Mitmete seljaaju poolt kontrollitavate seotud elundite ja süsteemide rikkumine;
• Sekundaarsed hematoomid ja veritsused, seljaaju bakteriaalsed või segatud infektsioonid.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert

Spinaalsete luumurdude sümptomid lastel, ravi ja rehabilitatsioon pärast vigastust

On võimatu ette kujutada last, kes ei ole oma elus vähemalt üks kord langenud. Iga vanem, varem või hiljem, peab silmitsi laste vigastustega. Paljud vägivaldsete tegijate langused läbivad nende tervist kahjustamata. Mõned neist põhjustavad siiski tõsiseid tagajärgi. Selgroo kompressioonmurd - üks raskemaid lapsepõlvesid.

Mis on kompressioonmurd?

Seljaaju kompressioonmurd on seljaaju vigastus terava kokkusurumise (kompressiooni) tagajärjel. Samaaegse paindumise ja pigistamisega on lülisambad vigastatud, kiilukujulised või lülitatud seljaaju kanali. Seljaaju ketaste olulise hävimise korral võib see mõjutada ümbritsevaid kudesid.

Kahju liigitamine

Lapsed võivad langetamisel selgroo kahjustada, rippuda, sukelduda, hüpata. Kõige sagedamini vigastati keskmist ja alumist rindkere, 3. koha populaarsust - nimmepiirkonda, siis - rindkere ülemist ja vähem tõenäolist - emakakaela. Tihendusmurrud jagatakse selgroo deformatsiooni tüübi ja tüsistuste laadiga. Luumurdude kirjeldus on esitatud tabelis.

Seljaaju vigastuse põhjused

Alla 8-aastaste laste puhul on selgroo luumurrud haruldased. See on tingitud asjaolust, et nende skelett ei ole täielikult luustunud, selg on jäänud plastikuks ja ristteelised kettad on kõrgemad. Kuid isegi väikelapsed võivad saada selgroolülide ülekoormamise tõttu survetrauma. Selliste luumurdude peamised põhjused:

• kukkumisest või autoõnnetusest tingitud mitmekordne kahju;
• ebaõnnestunud sukeldumine;
• terav maandumine "viiendas punktis";
• hüppas suurest kõrgusest jalgadele;
• kaltsiumi puudumine organismis, osteoporoos, osteomüeliit;
• nõrgad seljalihased;
• raskete esemete pea- või õlavööle langemine;
• rullid;
• tugevat koormust selgroolidele sporditegevuses;
• terav kaalu tõstmine;
• seljaaju kahjustus kasvaja metastaasidega;
• luu- ja lihaskonna arengu kaasasündinud patoloogiad;
• vastsündinuid.

Liiga suur koormus selgrool ja spordis ohutusnõuete mittejärgimine võib põhjustada purunemurdu

Lapse sümptomid

Laste selgroo kompressioonmurdu iseloomustab asjaolu, et sel ei ole väljendunud sümptomeid. Tüsistusteta luumurdude korral kaob ebamugavustunne kiiresti ja ei pruugi mõnda aega avalduda. Murru kaudsed nähud võivad olla nõrkus, iiveldus, pearinglus, survetõus, nahapuudus, vigastuse koha turse.

Kui kael on kahjustatud

Emakakaela nihkumine lastel esineb sageli põlvade, sukeldumise, autoõnnetuste või langevate esemete juures. Emakakaela selg on selgroo kõige õhem, nii et igasugune äkiline liikumine koos lihaspingega võib põhjustada kokkusurumist. Kaela kompressioonmurru sümptomid:

• kaelavalu;
• ebaloomulik pea pööre;
• kaela lihaspinge;
• rotatsiooni liikumise piiramine;
• valu, kui püüate oma pead kallutada;
• kaela selja silumine;
• rasketel juhtudel keha halvatus.

Statistika kohaselt esinevad tihendusmurrud kõige sagedamini emakakaela selgroos

Rinnaäärse piirkonna vigastuste korral

Kõige sagedamini esineb lastel rindkere vigastusi. Selline kahjustus on tingitud langusest tagaküljelt, näiteks kiikust või puust. Lastel on hingamisraskused, seda on võimalik kohe pärast vigastust edasi lükata. Rinnaäärse selgroo kahjustuste peamised sümptomid on:

• valu luumurdude piirkonnas;
• objektide liigutamisel või tõstmisel suurenenud valu, vigastuskoha tuvastamine;
• selja lihaspinge;
• liikumiste jäikus;
• valu kõhus;
• verevalumid ja verevalumid.

Kui nimmepiirkond on kahjustatud

Nimmelüli võib kahjustada järsk maandumine tuharale, raskuste tõstmine ja alumise selja füüsiline mõjutamine. Pärast kukkumist püüab laps põlvili seljas või kõhul lamada, haarates oma käed. Selline olukord aitab leevendada valu.

Tugeva maandumisega tuharale võib tekkida kompressioonmurd

Nimmekahjustuse sümptomid:

• nimmepiirkonna lihased on pingelised ja selja on painutatud;
• valu vigastuskoha palpatsiooniga;
• olles püsti, väsib laps kiiresti;
• kontsaga koputades suureneb nimmepiirkonna valu;
• vöötohatis ja kõhuvalu;
• eesmise kõhuseina pinge;
• ebamugavustunne ettepoole kaldumisel.

Ravi ja taastusravi pärast vigastust

Kui kahtlustate lapse tihendusmurdu, peaksid vanemad pöörduma traumatoloogi poole. Spetsialist teeb diagnoosi selgroo ja radiograafia põhjal. Vahel, vigastuse asukoha ja keerukuse kindlakstegemiseks allutatakse patsiendile selgroo, elektromüograafia ja stsintigraafia CT ja MRI. Ravi määratakse sõltuvalt deformatsiooni tüübist ja astmest.

Taastusperioodi kestus

Kuid komplikatsioonide tõenäosuse kõrvaldamiseks peab patsient järgima voodipesu 1-2 kuud. Taastusravi kestab kaks aastat. Selgroo taastumise etapid:

1. Ägeda traumaatilise kompressiooni periood. 25-45 päeva, kui patsient on haiglas.
2. Luude aktiveerumise stimuleerimine ja sidemete kahjustuste kõrvaldamine - 1-2 kuud pärast vigastust toimub rehabilitatsioonikeskuses.
3. Seljatoe taastamise funktsioon (3-10 kuud pärast vigastust).
4. Jääktoimete kõrvaldamine. See on pikim periood, mille eesmärgiks on survetõkete tagajärgede vältimine. Taastusravi kestab rohkem kui aasta.

Konservatiivne ravi: spetsiaalsed seadmed ja treeningteraapia

Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse selgroo lihtsaks kahjustamiseks. Ravi algstaadiumis peab patsient jälgima täispuhkust. Esmane vigastuste ravi on selja lihaste mahalaadimine ja seljaaju venitamine. Patsient asetatakse kõvasse voodisse, tema pea peaks olema tõstetud asendis.

Selgroo venitamiseks erinevate seadmetega. Ülaosa kahjustamise korral kasutatakse Glisson-silmus või Delbe-rõngast. Nende tegevuse põhimõte ulatub patsiendi enda kaalu alla. Alumine lülisambaid tõmmatakse lammutaja ja rihmade abil välja. Selleks lülitage nimmepiirkonna all spetsiaalsed rullid. Mõnikord kasutatakse raviks korsette.

Tihendusmurdu korral peab arst määrama füüsilise ravi kompleksi.

Ravi esimestel päevadel rakendatakse füsioteraapiat. Seda tehakse mitmes etapis, protseduuride kestus sõltub diagnoosi tõsidusest. Iga etapi eesmärgiks on teatud keha funktsioonide säilitamine ja taastamine. Kõigi nende kestus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist. Harjutusravi viiakse läbi järgmiselt:

• Esimene periood. 6-8 päeva jooksul - hingamisharjutused kaldeasendis, jalgade ja käte pöörlevad liikumised, sõrmede paindumine ja pikendamine.
• Teine periood kestab 7-9 kuni 21-25 päeva pärast vigastust. Protsess hõlmab kõhu ja selja lihaseid. Patsient liigutab käed külgedele, tõstab vaheldumisi jalgu, painutab jalgu.
• Kolmandas etapis tehakse ettevalmistusi üleminekuks vertikaalasendisse. 21-25 kuni 35-45 päeva pingutab patsient jäsemeid, tõstab jalad ägeda nurga all, teeb harjutusi neljal korral.
• Neljas etapp kestab, kuni laps haiglasse lastakse. Harjutused on patsiendi järkjärguline asendamine seisva asendiga.

Massaaž

Massaaž pärast luumurdu aitab taastada vereringet. Menetluse ajastus sõltub kahju suurusest. Ravi algusjärgus on hõõrumine ja paiskamine tehtud, siis lisatakse ka teised elemendid. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult 15 kuni 30 minuti jooksul. Protseduuri peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist.

Kirurgiline sekkumine

Kompressioonivigastuste kirurgilist ravi kasutatakse 2 ja 3 raskusastme ja keeruliste murdude korral. Taaskasutusprotsess pärast operatsiooni kestab kauem ning hõlmab treeningravi ja massaaži. Lüli tugevdamiseks süstivad kirurgid selgroo korpusesse spetsiaalseid lahendusi (kyphoplasty, vertebroplasty) või kinnitavad selle metallplaatide ja poltidega.

Tüsistused ja tagajärjed

Seljaaju vigastuste õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on komplikatsioonide ja muude ebameeldivate tagajärgede tõenäosus minimaalne. Kõige soodsam tulemus tüsistusteta luumurdude korral. Selgroolukahjustuse kõige tõsisemad tüsistused on neuroloogilised häired (paralüüs, jäsemete tunne kaotus). Seljaaju vigastuse võimalikud mõjud:

• skolioos;
• osteokondroos;
• spondüliit;
• radikuliit;
• kyphoscoliosis;
• seljaaju nekroos.

Õige esmaabi aitab vältida paljude kompressioonmurdude tüsistusi. Juhul, kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, on vaja patsienti asetada tasasele kõval pinnale ja piirata tema liigutusi. Võimaluse korral peate kandma kaela ümber puuvillast marli. Seejärel peate tagama patsiendi kohaletoimetamise hädaabiruumis.

Lülisamba kompressioonmurd lastel: sümptomid, ravi ja taastusravi

Selgroo kompressioonmurrud lastel on vähem levinud kui täiskasvanutel. Selliste kahjustuste osakaalu kõikide vigastuste puhul antakse umbes 2% juhtudest. Kuid kõik need juhtumid vajavad hoolikat diagnoosimist, nõuetekohast ravi ja üsna pikka rehabilitatsiooni. Seetõttu peaksid vanemad teadma, millised on vigastuse sümptomid, kuidas anda esmaabi esmaabi ja milliseid põhimõtteid tuleks rehabilitatsiooniprotsessis järgida. Me räägime sellest materjalist rohkem.

Kahju kohta

Tihendamine on tihendamise protsess. Luumurd loetakse luukoe terviklikkuse rikkumiseks. Seega on kompressioonmurdu all mõeldav rikkumine, mille korral murd on kombineeritud kokkusurumisega. Kui lülisamba vigastatakse kompressiooniga, täheldatakse ühe või mitme selgroo struktuuri rikkumist kohustusliku pigistava mõjuga, mille tagajärjel häiritakse selgroolülide kõrgust.

Laps saab sellisest vigastusest kõikjal - jõusaaliklassis, mänguväljakul, jalgrattalt kukkumisel. Tavaliselt toimub kompressioon selgroo pikitelje sunnitud koormuse, terava painutusliikumise tulemusena. Tihti toimub tihendamine, mis on tingitud samal ajal paindumisest ja löömisest.

Tuleb märkida, et selgroo kompressioonikahjustus ei tähenda alati ainult ühe selgroo kahjustamist. Mitmed selgroolülid võivad olla korraga purunenud.

Laps võib vigastada ilma selleta vigastada. See muutub võimalikuks, kui tal on osteoporoos või kasvaja vertebraalses piirkonnas, näiteks hemangioom selgroo sees. Sellises olukorras ei ole vaja langeda hoovast või hüpata garaaži katusest. Oleks piisav, kui oleks terav painutusliikumine, nii et selgroolülid oleksid kahjustatud ja selle kõrval asuvad lülisambad suruksid kokku.

Kompressioonimurd võib tekkida igaüks, kes on haru mis tahes osa täielikult vigastatud. Kuid laste traumatoloogide tähelepanekute kohaselt katkestavad lapsed kõige sagedamini rindkere ja ülemise alumise selgroo - nimmepiirkonna.

Laste selgroolülide struktuurseks tunnuseks on see, et nende kõrgus on täiuslikum, amortisatsioon on parem kui kõrgus täiskasvanutel, mistõttu lapseeas esinevad hariliku luumurdude kokkusurumine harvem. Kuid vigastus on ohtlik ja nõuab seetõttu nii arstide kui ka lapse vanemate eriravi.

Selle kahju oht seisneb puude ohus. Seljaaju sees paikneb seljaaju, arvukalt närvilõike, mis vastutavad siseorganite toimimise eest.

Kui närvid ja seljaaju on pressimise ajal kinnitatud, võib laps halvata. Kuid on häid uudiseid: laste luukuded on elastsemad, see taastub kiiremini ja seetõttu on eduka rehabilitatsiooni võimalused, kui vigastus juhtus lapsepõlves, palju suurem kui sarnase vigastusega, kuid täiskasvanu puhul.

Kuidas see läheb?

Teades, milline on kompressiooniga trauma, ning sel hetkel selgroo protsesside olemusest, võib kergesti ette kujutada, millised sündmused võivad olla vigastusele eelnenud. Kõige sagedamini saavad lapsed sirgedel jalgadel maandumisel tihendusmurdu. Mõned harjutavad sellist hüppamist diivanilt põrandale ja mõned hoovis asuva garaaži katusest. Muidugi on oluline kõrgus, kuid tegelikult on nii neil kui ka teistel tõsise vigastuse ja ebameeldivate tagajärgede oht. Sirgete jalgade hüppamine toimub sageli koolilaste poolt kehalise kasvatuse klassides, sest pika hüppe tegemisel rikuvad enamik spordist kaugel olevatest meestest harjutamise tehnikat ja kehalise kasvatuse õpetajad ei järgi seda alati.

Tiibadega luu murdumine on tihti tagumikule kukkumise tulemus. Siinkohal on oluline mõista, et oma kõrguse kõrgusel asuvad tuharad maandumine ei ole nii ohtlik kui suuremast kõrgusest kukkumine, näiteks liikuvast kiigest.

Kui laps langeb, kannatab tavaliselt üks või kaks selgroogu, vigastus on isoleeritud. Kui vigastuse põhjuseks oli šokk pärast hüppamist suurest kõrgusest, siis õnnetuse korral on see kõige sagedamini kombineeritud, millega kaasnevad kõhuõõne, aju, jäsemete vigastused.

Spinaalne luumurd lastel

Lülisamba luumurd lastel on traumaatiline vigastus, mis viib selgroo elementide anatoomilise terviklikkuse rikkumiseni. Lastel on selgroo luumurd kaasas lokaalne valu, seljaaju deformatsioon luumurdude piirkonnas, lokaalsed tursed ja pehmete kudede verevalumid, fragmentide purunemine, jäsemete düsfunktsioon ja vaagna organid. Spinaalne luumurd lastel diagnoositakse selgroo, CT või MRI abil. Spinaalsete luumurrude ravi lastel viiakse läbi järk-järgult ja hõlmab funktsionaalset venitamist, treeningravi, massaaži, hingamisharjutusi, füsioteraapiat, stabiliseeriva korsetti kandmist; vajadusel operatsioon.

Spinaalne luumurd lastel

Spinaalne luumurd lastel - luukonstruktsioonide (selgroolülid), pehmete kudede (põikikugede, lihaste, sidemete, seljaaju), veresoonte, närvikoosseisu kahjustused, mis põhjustavad selgroo tugi-, mootor-, kaitsva, löögikindlat ja tasakaalustavat funktsiooni. Viimastel aastakümnetel on laste seljaaju murdude statistiline kiirus tõusnud 1-2% -lt 8,0% -le. Pediaatrilise traumatoloogia valdkonna eksperdid seostavad seda laste ja noorukite suurenenud aktiivsusega, liiklusõnnetuste arvu suurenemisega ja diagnostiliste meetodite parandamisega. Mõjutatud laste vanus on 10–15 aastat.

Laste selgroo luumurrud on sageli kombineeritud TBI-ga, jäsemete luude luumurrud ja vaagna, rindkere vigastused, teine ​​seljaaju vigastus (lülisamba osaline ja täielik nihkumine). Seljaaju luumurdude hilinenud või ebaõige ravi võib põhjustada laste puudust, kes on kannatanud kyfoskolioosi, selgroolülide aseptilise nekroosi ja muude komplikatsioonide tõttu.

Laste luumurdude põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab kõrguse langus (kiik, puu, katus jne) lapse lülisamba purunemise; sukeldumine; hüpates või jooksmas selja taga; sunnitud lülisamba paindumine kurbide või maadlusega; lõhkuda õlavöö või pea, õnnetus. Sel juhul tekib selja flexor-lihaste terava kaitsekontraktsiooni tõttu selgroo eesmisele osale märkimisväärne koormus, mis ületab füsioloogilise painduvuse piiri ja viib kiilukujulise tihenduseni. Languse korral kannatab emakakaela ja ülemise rindkere selg; selja-, jalgade või tuharate maandumisel - rindkere ja nimmepiirkonna alumine selg.

Juveniilne osteoporoos, osteomüeliit või selgroolülide kahjustus kasvaja metastaasidega võib samuti põhjustada lastel selgroo luumurdu: sel juhul võib esineda murdu minimaalse välise stressiga.

Seljaaju vigastused (luumurrud, nihked, osa selgroolülid, verejooksudevahelised kettaid jne) võivad tekkida sünnituse ajal vaagna esituses, pea tõmbamisel, sünnitusvahendite või vaakumfiltri kasutamisel loote ekstraheerimise ajal keisrilõigete ajal.

Spinaalsete luumurrude klassifitseerimine lastel

Laste vigastuste olemuse tõttu eristatakse selgroolülide luumurde (kokkusurumine, murtud, peenestatud), isoleeritud isendite murdeid; selgroolülid, põik- ja liigesprotsessid.

Kõige tavalisem lülisamba vigastuse tüüp lapsepõlves on lülisamba kompressioon kiilukujulised luumurrud. Vigastusmehhanism on seotud lapse torso ettepoole ettepoole järsuga painutamisega, selgroolüli keha koorekoe kokkusurumisega (kokkusurumine) ja lamestumisega, mistõttu selgrool on kiil, mille ots on ees.

Kokkusurumise aste määratakse rakendatava jõu suuruse, selle mõju kiiruse, vigastuse ajal kehtivate kaitsetingimuste, lülisamba keha kooruva koe algseisundi põhjal. Sõltuvalt selgroo deformatsiooni raskusest võib lastel olla lülisamba purunemurdu 3 kraadi. 1 kraadi juures väheneb selgroo kõrgus vähem kui 1/3; 2 kraadi juures - 1/2; 3. astme puhul määratakse selgroo deformatsioon rohkem kui 50%. Reeglina on esimese astme seljaaju murrud lastel stabiilsed; 2. ja 3. astmed on ebastabiilsed, s.t. nendega kaasneb selgroolülide ebanormaalne liikuvus.

Lisaks võivad lapsed olla keerulised (ilma seljaaju kahjustamata) ja keerulised (seljaaju kahjustused) seljaaju luumurrud. Vigastuse keerulist iseloomu täheldatakse kõige sagedamini peenestatud selgroolülimurdude korral, kui see jaguneb mitmeks osaks.

Lokalisatsioon eristab emakakaela, rindkere, lumbosakraalse selgroo murdu lastel. Kõige sagedamini paiknevad laste seljaaju luumurrud kesk- ja rindkere piirkonnas. Samal ajal võib esineda ühe- või mitmekordseid lülisambamurde.

Laste luumurdude sümptomid

Emakakaela luumurruga lastel esineb lõhenenud piirkonnas paikne valu, sunnitud pea kaldumine, kaela lihaspinge, kalde ja pööramise piiramine ja valulikkus. Rinnaäärse luumurruga lastel täheldatakse traumajärgset apnoed - lühiajalist viivitust või hingamisraskust vigastuse ajal. Kohalikke sümptomeid iseloomustab kohalik valu, mida süvendavad liikumised ja selgroolülide palpatsioon, erinevate astmete selgroo liikuvuse piiramine. Lastel alumise rindkere ja nimmepiirkonna luumurdude puhul on tüüpiline kõhupiirkonna eesmise külje pinge, kõhuvalu (“vale-peritoniit”).

Luumurru uurimisel määratakse pehmete kudede lokaalne turse, turse ja verevalumid; füsioloogiliste kõverate siledus, konkreetse selgroo deformatsioon; "ohvrite" sümptom (paravertebraalsete lihaste pinged); crepitus fragmendid. Katsed painutada pea ja pagasiruumi, tõstes alumist jäsemet, põhjustavad valu vigastatud selgroolülide piirkonnas.

Spinantsete lülisamba murdude korral lastel, seljaaju kokkusurumise ja kompressiooni müelopaatia, tetra-, parapleegia (või parees) tekke korral võib esineda vaagna elundite funktsiooni häire (roojamine ja urineerimine). Tüüpilised ärrituse sümptomid (luude valu, paresteesia, tuimus, "indekseerimise", põletamise või külmumise tunne) ja kaotus (areflexia, hüpotensioon ja lihaste raiskamine). Neurotroofsete häiretega kaasneb survetõbi.

Luumurru kaugeks tagajärjeks võib olla lapse lülisamba ebastabiilsus, mis väljendub raskustes ja valus normaalsete liikumiste teostamises, traumajärgse osteokondroosi, intervertebraalse hernia arengus. Rinnanäärme selgroo murru tõttu võib lastel tekkida patoloogiline kyfoos (küünis) või kyfoskolioos, mis põhjustab rindkere deformatsiooni, kopsude ja südame häireid.

Spinaalse luumurdu diagnoosimine lastel

Lastel on selgroo luumurd diagnoositud laste traumatoloog, võttes arvesse vigastuse ajalugu ja asjaolusid, uuringuandmeid ja instrumentaalset kinnitust. Kõigepealt läbib vigastatud laps selgroo, kus külgmised spondülogrammid näitavad erineva raskusega vigastatud selgroo keha kõrguse vähenemist. Spinaalse luumurdu diagnoosi selgitamiseks lastel võib kasutada täiendavaid meetodeid: CT-skaneerimine või selgroo, stsintigraafia, elektromüograafia MRI.

Diferentsiaaldiagnostika mõttes on oluline eristada seljaaju murru kaasasündinud kiilukujuliste selgroolülide, juveniilse apofüsiidi ja selgroo teiste anomaaliate puhul.

Spinaalne luumurd ravi lastel

Esmaabi lastele, kellel on võimalikud seljaaju murdud haiglas, on piisav anesteesia, kahjustatud kehaosa kinnitamine ja kiireloomuline transport haiglasse horisontaalasendis tasasele kõval pinnale.

Keeruliste seljaaju murdude ravi lastel toimub funktsionaalse meetodiga. See hõlmab varajase ja täieliku selgroo mahalaadimist, vältides selgroolülide edasist deformatsiooni ja seljaaju kokkusurumist. See saavutatakse Delbe rõngaste aksillaarse fossae taga või Glissoni silmuse abil pea taga. Samal ajal viiakse läbi selgroolülide ümberpööramine, mille puhul on emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi alla paigutatud väikesed rullid või liivakotid.

Spinaalsete luumurrude ravimeetodi aluseks lastel on treeningteraapia, mis teostatakse kõigepealt lamavas asendis, seejärel selgroo aksiaalne koormus. Alates esimestest päevadest pärast seljaaju murdumist on lastele ette nähtud hingamisõppused, jäsemete massaaž, füsioteraapia ravi (elektroforees, diadünaamiline ravi, UHF, UFO, osotseriidi ja parafiinirakendused jne). Lapse üleviimine vertikaalsesse asendisse (vertikaalsesse asendisse) viiakse läbi spetsiaalses klapp-korsetis.

Mootori režiimi piiramise tingimused, korsetti kandmine ja treeningteraapia on igal üksikjuhul individuaalsed ja sõltuvad vigastuse tõsidusest ja kontrollröntgenkiirte andmetest. Keskmiselt on lubatud jalutuskäik lubatud 2 kuu ja istungi järel - 4 kuud pärast emakakaela või rindkere selgroo murdumist (nimmepiirkonna luumurru korral - vastavalt 4 ja 8 kuu pärast).

Laste keeruliste luumurdude korral võib olla vajalik kirurgiline ravi: perkutaanne vertebroplastika, kyphoplasty, seljaaju fikseerimine, närvirakkude dekompressioon jne. Peale operatsiooni teostatakse ka treeningravi, selja lihaste massaaž, FTL.

Laste luumurdude prognoosimine ja ennetamine

Seljaaju murdude ravi nõuab pikka aega, voodipesu ja kõiki arsti juhiseid, mida lastel ei ole alati lihtne saavutada. Kõige soodsam prognoos selgroo tüsistusteta murdude suhtes on 1 kraadi. Vigastuse võimalikud tagajärjed võivad olla täielik taastumine, mittetäielik taastumine; tüsistused (posttraumaatiline kyfoos või skolioos, posttraumaatiline osteokondroos, traumaatiline spondüliit jne). Seljaaju luumurdu põdevate laste kliiniline järelevalve viiakse läbi 1-2 aastat.

Laste murdude ennetamine on laste vigastuste ennetamine üldiselt (tänav, sport, liiklus jne). Sellega seoses mängivad olulist rolli täiskasvanud (vanemad, õpetajad jne), kes peaksid hoolitsema laste turvalise vaba aja veetmise eest, tehes seletavaid ja harivaid töid.